林敏；盛伟；孙莉莉
目的:分析小儿轮状病毒性肠炎(RSV) 临床诊治情况,探讨如何对该病的早期干预,以减少并发症的发生发展.方法:对2008年10月至2011年10月我科收住院的160例小儿轮状病毒性肠炎的临床资料进行归纳整理分析,并对89例住院期间有明显并发症的患儿出院后进行来院复诊或电话巡访.结果:160例小儿轮状病毒性肠炎除有急性发热,呕吐及腹泻伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心等的主要临床表现外,合并肠道外脏器损害的有89例:表现为呼吸道症状、不同程度脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱、热性惊厥、脑炎、肠套叠、胃肠出血、过敏性紫癜、DIC(弥漫性血管内凝血)、肝功能损害、心肌损害病毒血症、全身炎症反应综合症、良性肌炎等.通过积极综合治疗,除5例肠套叠进行外科手术和1例DIC转院治疗外,其余均得到康复及治愈.结论:早发现、早干预,同时及早处理并发症降低死亡率是关键,而搞好公共卫生减少该病的发生发展是根本.
作者：吴友林；蔡晶娟；方剑；周惠；何露 刊期： 2012年第09期
目的:比较2种PICC置管部位置管后并发症的发生率.方法:将入选18岁-65岁200例PICC患者根据置管部位不同分为2组,签署知情同意书,一组为100例采用肘窝上部位置管者,一组为100例采用肘窝下部位置管者.观察比较两组在置管后24小时、72小时、一个月、三个月、六个月时患者的机械性静脉炎、穿刺点感染、静脉血栓形成、意外脱管及局部渗液等并发症的发生率有何不同.结果:2种PICC置管部位并发症的发生率,肘下置管组静脉炎、感染、导管脱出及断裂管发生率显著高于肘上置管组(P
作者：孙丽娟；闫红云 刊期： 2012年第09期
目的:比较采用两种不同引流方式对低位直肠癌术后吻合口瘘发生后治疗效果及护理体会,寻找适合的治疗及护理措施.方法:2008年8月-2011年8月我院行直肠癌低位前切除术后发生吻合口瘘的病人35例作为研究对象,其中单管引流19例,双套管组引流16例,比较两组病人治疗护理效果.结果:双套管组在治疗护理时间,花费上均明显低于单管组.(p<0.05).但护理技术要求更全面细致.
作者：侯晓群 刊期： 2012年第09期
目的:探讨头颈部放疗时在进行面网设计与制作中出现幽闭恐惧症产生的原因及护理.方法:选择1.认知疗法2.系统脱敏法对笔者所在医院做头颈部面膜设计与制作进行放疗而首次不能完成的幽闭恐惧症患者,共11例,其中9例为首次头颈部放疗患者,另外2例为外院放疗时不能完成而来笔者所在医院放疗,进行心理护理.结果:通过耐心细致的解释,加强对患者的心理护理,以及改善加速器室的环境及陪护条件等,90.9%(10/11)的患者顺利完成放疗,达到治疗疾病的目的,1例放弃治疗.结论:护理人员对患者在头颈部放疗时营造轻松温馨的环境以及加强心理护理,可以使绝大多数幽闭恐惧症的患者安全、顺利地完成治疗,对预防幽闭恐惧症的产生有明显的优势.
作者：马琳；焦妙蕊；杜平 刊期： 2012年第09期
目的:探讨老年输液患者选择穿刺护士的原因.方法:对2011年6月-12月份在本科室输液治疗的患者随机抽取180例行问卷调查,分析患者选择穿刺护士的态度及选择穿刺护士标准.结果:约有40%的输液患者在输液时会选择穿刺护士,其中以护理师职称以上,工龄5年以上的护士被选择率高于低年资护士.结论:老年患者,静脉穿刺常存在失误,分析原因,有必要对患者选择护士的现象进行适度控制,提高护理质量水平,保证护理队伍的阶梯建设.
作者：黄秀容 刊期： 2012年第09期
脂肪乳是以大豆油为基础组成的水包油型注射液,是一种静脉营养药,是浓缩的高能量肠外营养液,其能提供人体必需的脂肪酸和能量;可维持细胞结构与脂肪组织的恒定;具有能量密度大、无利尿作用和在应激状态下代谢率不下降及长期使用不发生脂肪变性的优点[1].目前脂肪乳是普遍应用于危重症患者救治的肠外营养液.脂肪乳注射液以微粒形式进入人体内后分布、吸收、代谢和排泄,与一般溶液型注射液比较,受到病理、生理影响因素较多,或由于临床使用不当,较易发生药物不良反应.为了安全使用有效地使用脂肪乳刘,根据笔者的临床经验结合有关文献,将脂肪乳在静脉输液过程中的注意事项报道如下.
作者：李海善 刊期： 2012年第09期
1病例资料1.1一般及辅助检查资料患者,女,30岁,居住在距乡卫生院25公里,县城近70公里的偏远村庄里,末次月经2009年10月10日,因G2P0 孕4月余,(1997年因宫外孕在文山州医院用腹腔镜行右侧输卵管切除术)于2010年2月10日0:30左右无明显诱因出现下腹部剧烈疼痛,3小时后出现晕厥2次,每次持续约2～3分钟,自然苏醒.家人向当地卫生院呼救,医生于7:20到达患者家,检查患者面色苍白,四肢冰冷,严重贫血貌,神智清醒,阴道无流血流水,血压80/50mmhg,立即开通静脉,并向家属交代了患者病情非常严重,随时都有生命危险,经签字同意后,边输液边转诊,于9:30到达卫生院.
作者：杨荣琦 刊期： 2012年第09期
本文初步探讨了医院护理人员发生职业暴露的相关因素、防护对策以及发生暴露后的处理.相关因素主要包括物理性因素、化学性因素、生物性因素和医护人员自身因素.提出应该建立健全护理安全质量管理制度,强化职业暴露损伤的安全教育,提高职业安全与防护意识;在操作前、中、后各个环节的护理实践过程中,必须严格遵循物理、化学等因素危害的防护原则和对策;提高医护人员自身的业务素质和心理承受能力,确保护理人员的职业安全,使护理职业暴露降至低.
作者：尧菊毅 刊期： 2012年第09期
目的:探索开展优质护理服务的实践成效.方法:围绕开展优质护理服务的筹备启动阶段、组织实施阶段、总结交流阶段,从护理工作模式、护理文书、护理服务流程、护士绩效考核、护士分层培训、护士排班方式等方面进行积极探索、创新.结果:激发护士工作热情,主动服务意识明显增强,病人呼叫铃声明显减少;危重、一级护理病人基础护理措施落实,病情观察准确及时,康复指导早期介入,明显减少并发症;护士综合素质水平提高,推动护理科研;护理服务满意度明显递升;病区获院内和市卫生系统优质护理服务先进科室.结论:改变护理模式、优化护理服务流程、实施护士绩效考核与薪酬挂勾、人性化动态排班、推行护士分层培训等,较好地调动了护士的积极性,护理水平提高得到医生充分认可,体现了护士的职业价值,病人满意,医生满意,护士满意.
作者：李冬梅；黄石群；高妍；覃小娟；黄施 刊期： 2012年第09期
目的:观察在充血性心力衰竭治疗的基础上加用促红细胞生成素皮下注射的临床疗效.方法:将137例患者随机分为实验组和对照组.对照组给予常规护理;实验组在此基础上予以护理干预,提高促红细胞生成素的治疗效果.结果:实验组总有效率95.71%;对照组总有效率79.10%.实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:应用人促红细胞生成素能改善心力衰竭患者的心功能,降低死亡率并改善生活质量.
作者：刘西韶；李碧云；韩劲草；黄霖；张学文；赖莉霞 刊期： 2012年第09期
目的:探讨血清β2-MG、LDH和TGF-β1水平在非霍奇金淋巴瘤(NHL)诊断和治疗中的临床意义.方法:采用:分别采用免疫比浊法、速率法和ELISA法测定110例NHL患者血清β2-MG、LDH和TGF-β1水平.结果:NHL患者Ⅲ～Ⅳ期组的血清β2-MG和LDH水平高于I～Ⅱ期,而血清TGF-β1水平明显降低,差异均有统计学意义,P＜0.01;NHL患者不同恶性程度分组中的血清β2-MG、LDH和TGF-β1水平的差异无统计学意义,P＞0.05;NHL缓解组患者治疗后的血清β2-MG和LDH水平明显低于治疗前,而TGF-β1水平明显增高,差异均有统计学意义,P＜0.05或＜0.01,而在非缓解组治疗前后的血清β2-MG、LDH和TGF-β1水平差异无统计学意义,P＞0.05.结论:血清β2-MG、LDH和TGF-β1水平检测有助于NHL患者的诊断、临床分期和疗效判定.
作者：岳敏；李龙平 刊期： 2012年第09期
目的:探讨抑制宫缩在前置胎盘期待疗法和前置胎盘产前出血与子宫收缩关系的重要性.方法:针对我院80例诊断患者为前置胎盘的病例对其进行监测宫缩及其在不同孕周宫缩发生的情况.结果:前置胎盘产前出血患者76.9%伴有不同程度的宫缩.随着孕周的增加,宫缩的发生程度也随之增加.我们用抑制宫缩治疗前置胎盘产前出血平均延长孕周25.6天,有效率也高达97.2%.结论:前置胎盘产前出血与宫缩也密切相关,从而抑制宫缩对治疗前置胎盘产前出血有重要的意义.
作者：刘晓红 刊期： 2012年第09期
目的:探讨CT检查在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的临床应用价值.方法:回顾性分析我院2009～2011年间收治的57例缺氧缺血性脑病新生患儿的临床病例资料,总结CT检查结果.结果:57例HIE患儿根据HIE分度标准进行分度:轻度19例(33.3%),中度27例(47.4%),重度11例(19.3%).结论:CT检查在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中具有重要的临床价值,能够为临床治疗提供有力的依据.
作者：古力巴哈尔·达吾提江 刊期： 2012年第09期
目的:总结肝豆状核变性合并肝硬化的护理体会.方法:对确诊为肝豆状核变性合并肝硬化入住我科的11例患者进行回顾性总结、分析.结果:所有患者均症状缓解,生活质量得到提高.结论:肝豆状核变性合并肝硬化的治疗与护理是减轻症状、提高治疗依从性、改善生活质量的重要环节.
作者：张素卿；黄水英；巫织娥 刊期： 2012年第09期
目的:探讨疝气无张力修补术的佳治疗方法,对比分析平片修复方法和疝环充填式无张力山修补术的治疗效果.方法:将本院收治的89例腹股沟疝患者随机分为两组,一组采用平片修复方法修补术,一组采用疝环充填式无张力山修补术,比较分析两组的手术时间、住院期限以及并发症的差异.结果:在手术时间、住院期限上,平片修补术明显优于疝环充填式无张力山修补术,P＜0.05.在并发症的患病比例上,平片修复方法的效果也明显优于疝环充填式无张力山修补术.方法,P＜0.05.结论:平片修复方法在手术时间、住院期限、并发症发病率上均具有明显的优势,值得在临床上推广应用.
作者：徐雪岭 刊期： 2012年第09期
护理工作是医疗工作的一部分,随着人们自我保护意识、法制意识和知识水平的不断提高,对医院的要求越来越高.面对新的形势,护理管理者有必要重新审视护理工作中存在的不安全因素.日常护理行为中有一些不安全隐患,如护理制度执行不严,工作责任心不强;综合知识水平偏低,专业操作技能不娴熟,服务意差;护患沟通不够,语言修养差;医疗收费不规范,收费项目不清,记录不详;护理记录的书写与管理不规范;病人期望值过高,护士法制观念和自我保护意识淡簿;护理质量管理体系不健全,不到位,护理人员工作负荷过重.
作者：王小丽；闫小娟 刊期： 2012年第09期
研究表明,高血压是一种多种原因造成的,可引起的心血管综合症,导致心脏、血管结构和功能的改变,也是一种可通过良好的生活方式和环境因素的改善,进行外因调控的慢性非传染性疾病.通过改变不健康的生活方式可有效预防80%的心脏病,90%的2型糠尿病,1/3的癌症.2002年,卫生部组织的中国居民营养与调查显示,我国18岁以上成人高血压患病率已经达到18.8%,估计全国患病人数约1.6亿, 然而知晓率、治疗率、控制率、依然很低,并且高血压发病人群愈来愈向中青年靠拢的趋势.而如何有效做好社区高血压健康教育工作成为当前重要工作.笔者分析了高血压患者的行为方式、心理特点、医学遗传学(循证医学)规律,从生活方式、文化程度、人际关系、用药依从性等方面作为切入点,开展社区干预,可使高血压患者的病情得以有效控制,减少由此造成的高额医疗费用,并可以提高患者的生活质量.
作者：鲁社玲 刊期： 2012年第09期
随着医学科学的进展,腹腔镜技术的普及和成熟,70-80﹪的妇科手术可以在腔镜下完成.子宫切除术是治疗多发性、巨大子宫肌瘤,子宫腺肌症,严重功血等妇科疾病的重要手段.与传统手术相比,腹腔镜手术具有术后恢复快、住院时间短、腹壁美容效果好,盆腔粘连少等优点,因而被越来越多的医师和病人选择,现将我院2011年3月至2012年6月在腹腔镜下开展筋膜内子宫切除术76例的手术护理配合及体会总结如下:
作者：宗莉萍 刊期： 2012年第09期
目的:探索儿童保健服务规范化培训的方法及效果观察.方法:对我院10名儿童保健人员进行规范化培训,检验培训前后儿童保健人员执业能力以及家长满意度.结果:经过规范化培训后,保健人员的理论知识、专业技术、讲解能力和解决问题能力均较培训前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);家长对儿童保健服务人员的服务态度、健康讲解、仪器操作、人际交流、环境条件的满意度都明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:儿童保健人员经过规范化培训后,执业能力得到了全面提高,并且满意度明显改善,这为儿童保健工作的健康发展打下良好基础.
作者：陈佳 刊期： 2012年第09期
目的:探讨舒芬太尼与芬太尼术后静脉镇痛的临床效果比较.方法:回顾性分析,对我院的50例下肢及下腹部手术患者,手术后采用持续麻醉镇痛泵,自控静脉注射舒芬太尼与芬太尼进行术后镇痛.患者随机分为两组,A组为舒芬太尼组,B为芬太尼组,观察两组的镇痛效果.结果:A 组镇痛效果明显强于B 组,呼吸抑制发生率A组大于B组、恶心呕吐发生率B组大于A组、神经系统如嗜睡、瘙痒没有区别.结论:舒芬太尼镇痛效果强于芬太尼,由于有呼吸抑制的不良反应,所以在使用舒芬太尼时,要密切观察患者的呼吸状况,必要时配备呼吸监测的仪器.
作者：刘永臣；张顺利；刘景彬；温敏 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
