王小丽；闫小娟
传统的俯卧位的U型体位垫较硬,舒适度较差.我院自2011年2月至2012年6月使用改良体位枕摆放俯卧位40例,效果良好,介绍如下.1 材料与方法材料:80.0 cm×20.0 cm×10.0 cm大软枕2个 80.0 cm×20.0 cm圆垫2个,32.0 cm×18.0 cm×8.0 cm小软枕1个.体位摆放方法:①麻醉后协助患者俯卧头偏向一侧或支撑头架上;②圆垫放在患者胸两侧,圆垫上缘齐肩部,下缘在髂棘下,使胸腹部呈悬空状,保持胸腹呼吸运动不受限制,同时避免因压迫下肢静脉至回流不畅引起低血压.③双上肢平放、置于身体两侧,中单固定,或自然弯曲置于头的两侧,用束缚带固定;④双足部垫一大软枕,是踝关节自然弯曲下垂,防止足背过伸,引起足背神经拉伤.⑤体位摆放中的其他保护要求均按护理常规进行.
作者：王文玲 刊期： 2012年第09期
1 引言 2007-2008年中华医学会糖尿病学分会(CDS)在全国 14个省市进行的糖尿病的流行病学调查显示估计我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%,成人糖尿病患者总数达9240万.我国可能已成为糖尿病患病人数多的国家.而糖耐量减低(IGT)约15.5%[1],比例很大.而IGT者发生糖尿病的危险比非IGT的人群高约100倍[2].如能对糖耐量异常人群进行有效干预,避免或延缓发展为糖尿病,对个人以及国家医疗卫生事业方面都有着非常重要的积极意义.基于此背景,本研究通过个体化饮食控制与运动处方对60例IGT的患者进行干预,取得了较为满意的效果,现总结如下:
作者：范天全；郝红霞；于林凤；王治国 刊期： 2012年第09期
目的:对糖尿病患者实施预见性护理措施,避免患者代谢紊乱加重,减少酮症酸中毒发生.方法:对糖尿病患者70例,实施预防酮症酸中毒的护理.结果:通过糖尿患者实施预见性护理,酮症酸中毒的发生率由19.8%降低至11.5%.结论:针对糖尿病患者发生酮症酸中毒的原因,采取有效预防措施和护理对策,使糖尿病患者并发酮症酸中毒的发生率明显下降,提高了糖尿病患者的生存质量.
作者：邢丽芬；李霞；孙艳玲；王巍；刘衍华 刊期： 2012年第09期
目的:探讨人工髋关节置换术急性压疮的形成因素和护理预防措施.方法:选择2006年1月一2O11年12月行人工髋关节置换术病人90例,应用持续质量改进原则,术前进行压疮的风险因素评估,术中对手术病人的危险因素采取针对性的预防措施,做到及时处理.结果:运用持续质量改进原则预防术中急性压疮形成,术后发现急性压疮2例(3处),压疮发生率为2.2,预防效果显著.结论:应用持续质量改进原则提高对压疮高危人群的重视及易发因素的预防,是减少人工髋关节置换术中压疮发生的关键.
作者：潘璐 刊期： 2012年第09期
随着社会快速发展,人们饮食生活习惯更加多样化,高营养食品越来越受到人们的青睐,相对劳动强度的减轻,老龄人口的迅速增长,导致血糖导常的群体越来越多.如何早期发现并准确监测血糖异常引起了广大学者的重视.人们的传统观念认为,检测一次空腹血糖和餐后血糖就能够监测自己的血糖情况,但许多研究表明,单纯的血糖测定波动较大,它只能代表即时血糖水平,均属短期血糖控制监测方法[1].糖化血红蛋白(HbAlc)是指血液中和葡萄糖结合了的一部分血红蛋白,反映的是检测前120天内的平均血糖水平,不受空腹以及胰岛素治疗等影响.我们对86例我院就诊者进行了空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、HbAlc、餐后2小时血糖(2hPG)检测,对其相关性进行分析,评估糖化血红蛋白检测对血糖的监测价值.
作者：李静；西新春 刊期： 2012年第09期
贫血是围生期常见的并发症,属于高危妊娠范畴.WHO资料表明,50%以上孕妇合并贫血,国内资料显示,妊娠合并贫血的发生率达30%以上,个别报道达60%-70%.故孕妇贫血已为围产医学日趋重视的问题[1].本文就我院1650例贫血孕产妇临床资料进行回顾性分析,探讨其影响因素,为临床识别、监测和及时干预提供临床依据.现报告如下.
作者：王景 刊期： 2012年第09期
目的:探讨弥漫性泛细支气管炎(DPB)临床诊断水平.方法:对10例DPB的临床病例进行回顾性分析.结果:病理学诊断6例,临床确诊4例.患者表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气促的症状.所有DPB患者合并副鼻窦炎,冷凝集实验>1:64占6例,动脉血氧分压(Pa02)<80 mmHg占80%,肺功能检测提示通气功能减弱.胸部X线典型表现为散在小颗粒结节影,胸部HRCT为广泛分布两肺的小叶中央性结节.结论:DPB的诊断应综合分析病史、临床特点、胸部特征性HRCT表现,早日进行肺组织活检以获得病理诊断.
作者：沙拉买提·赛地 刊期： 2012年第09期
随着医学科学的进展,腹腔镜技术的普及和成熟,70-80﹪的妇科手术可以在腔镜下完成.子宫切除术是治疗多发性、巨大子宫肌瘤,子宫腺肌症,严重功血等妇科疾病的重要手段.与传统手术相比,腹腔镜手术具有术后恢复快、住院时间短、腹壁美容效果好,盆腔粘连少等优点,因而被越来越多的医师和病人选择,现将我院2011年3月至2012年6月在腹腔镜下开展筋膜内子宫切除术76例的手术护理配合及体会总结如下:
作者：宗莉萍 刊期： 2012年第09期
目的:评价2种用药方案治疗带状疱疹疗效及成本-效果分析.方法:将有典型的带状疱疹临床症状和体征的患者75例分为两组.对A组(膦甲酸钠氯化钠注射液),B组(更昔洛韦注射液)2种用药方案进行成本-效果分析.结果:成本效果比为37.27:48.01;A方案相对优于B方案.结论:A方案为较佳的治疗方案.
作者：马春玉 刊期： 2012年第09期
目的:探讨临床护理路径管理在妇科腹腔镜手术中的应用效果,提高护理质量.方法:将130例腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组实施传统的护理模式,观察组实施临床护理路径模式,评价两组患者的住院天数、住院费用、术后生活自理能力的恢复、健康知识掌握情况、满意度等指标.结果:观察组术前等待时间减少,平均住院日缩短,平均住院费用降低,对疾病健康知识的掌握程度及护理工作满意度提高,明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:临床护理路径管理应用于妇科腹腔镜手术,利于规范医疗护理行为,提高护理质量和患者的满意度,减少住院时间,值得在临床上推广应用.
作者：黄越桂 刊期： 2012年第09期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,随着我国防癌普查工作普遍开展,乳腺癌扫描及检查的广泛应用,早期乳腺癌发病也能被及时筛查,乳腺癌根治术受到了人们的广泛重视.至今,乳腺癌的治疗仍以手术治疗为有效.因此乳腺癌根治的术前及术后护理极为重要.
作者：杨宏；侯林 刊期： 2012年第09期
目的:本文主要是讨论对孕妇进行产前的健康教育,观察其对降低社会因素引起剖宫产率的作用.方法:选取在我院进行产前检查和分娩的孕妇.随机将孕妇分为两组,对照组孕妇进行产前健康教育;对照组孕妇没有接受健康教育.结果:观察组孕妇的剖宫产率为15.8%,明显要低于对照组孕妇46、1%的剖宫产率,两者对比有显著性差异(P＜0.01);在剖宫产病例中,由社会因素引起的剖宫产,观察组只有19.4%,明显要低于对照组的46.8%(P＜0.01).结论:对孕妇进行健康教育能有效降低由社会因素引起的剖宫产.
作者：许筱妹；寇建敏 刊期： 2012年第09期
目的:观察阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:88例UAP患者,随机分两组,对照组40例,予常规治疗;治疗组48例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg/日,疗程四周.比较两组临床疗效,心绞痛发作情况及血脂变化.结果:治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率75%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者疗效确切,安全可靠
作者：谭青松 刊期： 2012年第09期
精神发育迟滞病人因其智力低下,较正常人群更易受到侵害或侵害别人,常涉及法律,由公安机关要求作司法精神医学的鉴定.现将我院近5年来开展司法精神医学鉴定(以下简称鉴定)的64例女性精神发育迟滞案例分析如下:
作者：翟绍征；刘晓春；曹余眷 刊期： 2012年第09期
目的:探索开展优质护理服务的实践成效.方法:围绕开展优质护理服务的筹备启动阶段、组织实施阶段、总结交流阶段,从护理工作模式、护理文书、护理服务流程、护士绩效考核、护士分层培训、护士排班方式等方面进行积极探索、创新.结果:激发护士工作热情,主动服务意识明显增强,病人呼叫铃声明显减少;危重、一级护理病人基础护理措施落实,病情观察准确及时,康复指导早期介入,明显减少并发症;护士综合素质水平提高,推动护理科研;护理服务满意度明显递升;病区获院内和市卫生系统优质护理服务先进科室.结论:改变护理模式、优化护理服务流程、实施护士绩效考核与薪酬挂勾、人性化动态排班、推行护士分层培训等,较好地调动了护士的积极性,护理水平提高得到医生充分认可,体现了护士的职业价值,病人满意,医生满意,护士满意.
作者：李冬梅；黄石群；高妍；覃小娟；黄施 刊期： 2012年第09期
目的:观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(Pocs)患者促排卵治疗有效性.方法:选择80例Pocs患者随机分成2组,治疗组从月经周期第1天开始给予二甲双胍0.5口服tid,连服3个月,并与月经周期第5天开始加服克罗米芬50mg,qd,连服5天.对照组月经周期第5天开始单用克罗米芬,连用5天,治疗前后2组病人分别测身高体重,空腹胰岛素(FINS),卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH),睾酮(T)及做B超看排卵情况.结果:服药后治疗组FINS、LH、T水平低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗组排卵率明显高于对照组(P﹤0.05).结论:二甲双胍联合克罗米芬治疗Pocs,能降低病人LH、T、FINS水平,提高排卵率.
作者：王秀梅；王慧延；薛现中 刊期： 2012年第09期
目的:比较采用两种不同引流方式对低位直肠癌术后吻合口瘘发生后治疗效果及护理体会,寻找适合的治疗及护理措施.方法:2008年8月-2011年8月我院行直肠癌低位前切除术后发生吻合口瘘的病人35例作为研究对象,其中单管引流19例,双套管组引流16例,比较两组病人治疗护理效果.结果:双套管组在治疗护理时间,花费上均明显低于单管组.(p<0.05).但护理技术要求更全面细致.
作者：侯晓群 刊期： 2012年第09期
目的:观察外剥内扎联合括约肌切断术治疗环状混合痔的临床疗效.方法:随机选取我院收治的行外剥内扎联合括约肌切断术治疗环状混合痔的患者49例(2009年6月～2011年6月)对其临床资料进行回顾性分析.结果:49例患者治愈率为87.8%,无1例肛门狭窄发生,切口水肿的发生率为2.0%.结论:外剥内扎联合括约肌切断术作为治疗环状混合痔的新方法,显著降低各种不良反应的发生,可以在临床工作中大力推广.
作者：克然木·阿不地热木；阿衣古力·玉素云 刊期： 2012年第09期
目的:探讨护理干预对糖尿病肾病血透患者动静脉内瘘使用的影响.方法:2010年1月-2012年1月对16例使用动静脉内瘘行血液透析的糖尿病肾病患者,分别给予内瘘术前及术后、透析期间、预防闭塞及感染预防等干预措施,延长其内瘘的使用时间.结果:13例患者动静脉内瘘使用良好.结论:正确指导患者保护好动静脉内瘘,尽早进行功能锻炼,把握好动静脉内瘘的启用时机,消除引起血栓形成等一切不利因素,减少并发症发生,可以延长内瘘使用时间,提高患者的生活质量.
作者：朱海英；赵春燕 刊期： 2012年第09期
压疮是指身体局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死.压疮多发生于长期卧床的患者,因此预防压疮是基础护理工作的重点,定时有效的翻身护理是预防压疮关键而又简便的方法.传统的床旁翻身记录卡可督促与记录护士为患者翻身的行为,虽然内容丰富,记录方法较繁琐,增加护士工作量.多名护士记录,字体大小不一,版面不醒目、不直观.为了使护士能够实时掌握病人的翻身情况,按时给患者变换体位,减少记录时间,提高工作效率.我们设计出翻身状态监控转盘,现介绍如下:
作者：何桂兰 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
