刘永臣；张顺利；刘景彬；温敏
预防和控制医院感染是手术室护理工作中的重要环节.外科手术的危险之一就是术后感染,轻者影响术后康复,重者造成死亡.随着骨科学科的进步,医用内植入材料品种越来越多,价格昂贵,更新换代较快,而手术器械作为手术治疗的重要工具,其灭菌质量直接关系到医院感染的发生,因为工具的共用,存在着交叉感染的危险因素.骨科人工植入材料植入人体后,一旦发生感染,给病人及医院带来严重的不良后果.我院自2010年以来,共做内固定手术239例,无一例发生院内感染.现介绍如下:
作者：王玉侠；李晓波 刊期： 2012年第09期
目的:探讨急性脑卒中患者家属心理健康状况及心理干预效果.方法:采用问卷调查法及访谈.将66名陪护家属随机分入干预组与非干预组,干预组给予健康教育和心理干预.对两组陪护家属在患者入院当天及2周后采用抑郁自评量表、焦虑自评量表及自编一般项目调查表进行评定并与国内常模进行比较.结果:两组陪护家属入院当天抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)评分均显著高于国内常模(P<0.01);干预组实施健康教育及心理干预后SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05).结论:急性脑卒中患者亲属焦虑、抑郁症状突出,心理干预后焦虑、抑郁程度得到了明显改善,是有效和必要的.
作者：徐芳 刊期： 2012年第09期
目的:总结妇科疾病腹腔内出血的临床特征,提升腹腔内出血诊断水平,降低误诊率.方法:对2010.9-2011.12期间我院接诊的58例妇科疾病导致腹腔内出血的资料进行回顾性分析.结果:异位妊娠46例,占79.3%,平均出血量为900ml.黄体破裂9例,占15.5%,平均出血量为500ml,卵巢巧克力囊肿破裂3例,占5.2%,平均出血量为620ml.入院时有37例患者休克,因抢救及时无1例死亡.结论:腹腔内出血是妇科急腹症之一,重着可能危及生命,完善HCG检查和B超等医技检查对术前诊断有很大帮助,该病发病较急,但若处理及时得当,能够治愈.
作者：游书琼 刊期： 2012年第09期
目的:探讨疝气无张力修补术的佳治疗方法,对比分析平片修复方法和疝环充填式无张力山修补术的治疗效果.方法:将本院收治的89例腹股沟疝患者随机分为两组,一组采用平片修复方法修补术,一组采用疝环充填式无张力山修补术,比较分析两组的手术时间、住院期限以及并发症的差异.结果:在手术时间、住院期限上,平片修补术明显优于疝环充填式无张力山修补术,P＜0.05.在并发症的患病比例上,平片修复方法的效果也明显优于疝环充填式无张力山修补术.方法,P＜0.05.结论:平片修复方法在手术时间、住院期限、并发症发病率上均具有明显的优势,值得在临床上推广应用.
作者：徐雪岭 刊期： 2012年第09期
目的:了解部分老年人群骨密度(BMD)情况,并给予相应的健康教育.方法:用放射吸收法对某银行199名退休职工进行指骨骨密度检测、分析.结果:老年女性骨质疏松远高于男性,老年男性41.9%骨量减少,20%骨质疏松;老年女性18.1%骨量减少,74.5%骨质疏松.结论:骨质疏松是老年人常见病,采取积极预防和保持健康的生活方式,可减少骨质疏松的发生风险.
作者：钟玉莲；吴仙蓉；黄丽云 刊期： 2012年第09期
代医学科学的迅速发展,新的化学物质及高薪科技技术在临床上的广泛应用,给医务人员带来了新的职业危害.护士置身于特殊职业环境的特殊职业群体,她们与患者接触密切,既担负技术工作,又从事一定的体力劳动,但护士对职业职业中危害及潜在的危害缺乏自我保护意识.有报道,职业损伤护士发生率高于医生,医生损伤率高于医技人员,护士为职业损伤的高危人群.为增强护理人员自我防护意识,笔者通过对护理工作中职业防护存在的问题及防护措施进行探讨,供同仁借鉴.
作者：李春玲 刊期： 2012年第09期
目的:制定保健护理预案,规范院外保健护理工作.方法:根据保健对象在保障期间存在的和可能发生的问题制定一序列的计划和措施、通过沟通和交流进行检查计划落实情况、根据保健对象反馈和护理人员的总结等检查结果指导今后工作.结果:通过制定保健预案,院外保健护理工作质量有了显著提高.结论:制定保健预案在院外保健护理工作中的应用,规范和提高院外护理保健质量,提高了保健护理人员的职业自豪感.
作者：曹平；宫海燕；胡安红；徐莉 刊期： 2012年第09期
探讨血站质量管理体系和维持质量管理体系对保证血液质量的作用.方法:建立和完善血站质量管理体系和维持质量管理体系,对血液制品从采集、处理、储存、运输等环节实施全程监控.结果:2009年1月～2011年12月向临床供血22.3吨,无一起质量事故.结论:建立血站质量管理体系和维持质量管理体系为血液的质量和安全性提供了保障.
作者：陈秀兰 刊期： 2012年第09期
目的:探讨住院患者心脏骤停持续时间超过30min,行超长心肺脑复苏成功所进行的精心护理措施.方法:对我科成功抢救50例心跳呼吸骤停30分钟以上行超长心肺复苏成功的护理的总结.结果:50例患者心脏骤停30-105分钟,经心肺复苏抢救成功,经过精心治疗和护理,病情好转出院.结论:对心脏骤停超长心肺复苏成功的患者进行精心护理,有利于提高患者的生存质量.
作者：董玉惠 刊期： 2012年第09期
目的探讨PCCP治疗糖尿病股骨转子间骨折患者围手术期的护理方法.方法对8例股骨转子间骨折合并糖尿病患者根据其生理特点和心理特点,制定护理计划,实施围手术期护理,预防或减少术后并发症.结果 8例PCCP治疗股骨转子间骨折合并糖尿病患者均顺利通过手术,围手术期均未发生并发症,经治疗均治愈出院.结论 PCCP微创治疗老年股骨转子间骨折,具有切口小、出血少、手术时间短、受X线辐射量少、术后疼痛轻、患者能早期活动等特点,护理人员有针对性地进行围手术期护理,可提高手术成功率,缩短患者住院时间.
作者：刘秀英；任文艳；刘节竟 刊期： 2012年第09期
目的:探讨脑外科术后气管插管患者定时定量向气管插管内注入生理盐水的临床效果.方法:对我科2011年1月至2012年5月,脑外科手术后进行气管插管180例患者分成两组,常规护理组90例,特殊护理组90例,分别进行临床护理观察.特殊护理组在常规护理的基础上每隔4h向气管插管内注入0.9%生理盐水20 ml,引起呛咳并及时吸痰.结果:特殊护理组所有患者均能安全度过复苏期,有1例形成痰痂,但无生命危险.结论:脑外科患者术后气管插管护理时,每隔4h向气管插管内注入0.9%生理盐水20 ml,可以有效地预防痰痂的形成,保持患者呼吸道畅通,值得临床推广使用.
作者：童洪连 刊期： 2012年第09期
目的:通过分析青少年正畸患者托槽脱落常见原因,以减少或避免托槽脱落,提高矫治效率.方法:抽取2008年1月-2009年1月115例在我口腔保健中心接受固定正畸治疗的青少年患者进行问卷调查.结果:托槽脱落原因有很多种,首要原因是戴起矫治器吃坚硬或粘性食物.结论:医护人员要和患者及其家长进行充分的沟通,交流,让他们充分认识和理解固定矫治器以及固定矫治器所涉及到的各种装置,让他们明白这些后,才会很好的保护托槽,以及正确的看待由托槽带来的各种不适.
作者：程莉；郭玲；杨丽俊 刊期： 2012年第09期
目的:通过检测急性缺血性脑卒中患者血浆S100β蛋白、NSE水平,探讨其动态变化,为临床诊断、治疗提供依据.方法:选择急性缺血性脑卒中患者(151例)为研究对象,未卒中患者(100例)作对照,血浆S100β蛋白检测采用酶联免疫吸附法(ELISA);NSE采用电化学发光法.行头颅核磁共振检查计算脑梗死体积大小,按美国国立卫生研究所中风量表(NIHSS评分)进行神经功能缺损程度评估.结果:(1)S-100β蛋白与HDL-C负相关(P＜0.05),与TC、LDL-C正相关(P＜0.05).(2)急性缺血性脑卒中组血浆S100β蛋白、NSE水平1-7天明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),14天恢复正常水平.(3)血浆S100β蛋白、NSE水平随脑梗死体积增加而呈递增趋势,差异有统计学意义(P＜0.05)(4)血浆S100β、NSE水平随神经功能缺损程度增加而呈递增趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性缺血性脑卒中患者S100β、NSE蛋白水平明显升高,其与脑梗死体积相关,与神经功能缺损程度相关.
作者：代国军 刊期： 2012年第09期
目的:建立将血浆中β-羟丁酸、乳酸、水杨酸一次性分离的高效液相色谱方法.方法:应用安捷伦公司c18型synchropak300反相液相色谱柱,紫外波长215nm,柱温20℃,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲溶液(0.02mol/L,PH=2.5),体积比2.5:97.5,流速1.0ml/min条件下进行测定.结果:方法的回收率为88.04%～103.57%;变异系数为2.17%～3.72%;检出限为11～53ng(S/N=3)结论:该方法具有简便、快速、准确的特点.
作者：房翠平 刊期： 2012年第09期
深静脉穿刺留置导管是重症监护中常用的操作技术之一,建立一条高质量的可重复使用的静脉通道,不仅可以减少患者多次穿刺的痛苦,更可为抢救患者赢得时间,也避免血管刺激性药物对外周静脉的破坏和对局部刺激,保证治疗的顺利进行.
作者：李亚男 刊期： 2012年第09期
目的:观察碘伏治疗念珠菌阴道炎的临床效果.方法:患者240例,随机分成治疗组,对照组1和对照组2,每组各80例,治疗组予碘伏抹洗阴道,对照组1单用克霉唑栓阴道塞药,对照组2予2%～ 4%碳酸氢钠液冲洗阴道和克霉唑栓阴道塞药.两组疗程均为7天,治疗3个疗程停药3天后评定疗效.结果:治疗组总有效率98.75%,对照组1总有效率97.50%,对照组2总有效率100%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治愈率91.25%,对照组1治愈率82.50%,对照组2治愈率92.5%,治疗组与对照组1比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组2比较无统计学意义(P>0.05).结论:碘伏抹洗阴道治疗念珠菌性阴道炎疗效确切,能有效提高治愈率.
作者：姜怀军 刊期： 2012年第09期
目的:通过对县级ICU的安全隐患的分析,采取相应的护理对策.方法:从2008年起就以下几个方面加强了管理.
作者：王晓晖 刊期： 2012年第09期
目的:观察三维适形放疗联合多西他赛对首程放疗后复发食管癌的疗效.方法:2005年1月-2008年01月间收治的65例食管癌首程放疗后局部复发患者,采用三维适形放疗二程放疗联合多西他赛化疗.放疗处方剂量中位值56Gy(50-62Gy),1.8～2.0Gy/次,5次/周,同时多西他赛40mg qw,共5～6次.结果:CR 40 例(61.5%),PR 20例(30.8%),NC 3例(4.6%),PD2 例(3.1%).1、2年生存率分别为60.5%、34.2%.死亡原因为局部未控25例(38.5%),远处转移23例(35.4%).结论:对首程放疗后局部复发拒绝手术或不能手术食管癌患者,采用三维适形放疗二程放疗联合多西他赛化疗,有较好临床症状缓解率和即时疗效,部分患者可延长生存期.
作者：曹亮 刊期： 2012年第09期
目的:观察分析晚期早产儿喂养不耐受的临床特点.方法:选择2010年12月至2011年12月在我院产科出生,胎龄34+(0～7)～36+(0～7)孕周的早产儿30例为观察组,足月儿30例为对照组,测量两组患儿体重、身长、头围,观察喂养不耐受、呕吐、腹胀、胃潴留以及因喂养不耐受而延长住院时间的例数,比较两组胎粪排净时间、建立吸吮吞咽时间及住院时间,观察两组低血糖症的发生率.结果:观察组各生长发育指标均明显低于对照组[体重:(2230±680)g比(3150±890)g,身长:(48.3±4.2)cm比(51.6±2.5)cm,头围:(30.5±5.8)cm比(33.2±1.3)cm,p<0.05],喂养不耐受相关临床表现发生比例均高于对照组[喂养不耐受:46.7%比10.0%,呕吐:8.9%比6.7%,腹胀:10%比0,胃潴留:36.6%比6.6%,p<0.05],胃肠功能完善的时间均明显长于对照组[排净胎便:(3.6±1.2)天比(2.1±0.8)天,建立吞咽吸吮:(3.3±1.8)天比(5.3±1.8)天,p<0.01],观察组低血糖的发生率明显高于对照组(16.6%比3.3%,p<0.05),住院时间长于对照组[(10.8±3.0)天比(5.3±1.8),p<0.05].结论:晚期早产儿喂养不耐受的发生率明显高于足月儿,与其体格发育、胃肠道及神经肌肉等方面的发育仍不成熟有关,对这一群体的高危儿应给予更多的关注及研究.
作者：周燕敏；吴顺芬；卓文玉；罗悦；张广立；朱红 刊期： 2012年第09期
目的:本文主要是讨论对孕妇进行产前的健康教育,观察其对降低社会因素引起剖宫产率的作用.方法:选取在我院进行产前检查和分娩的孕妇.随机将孕妇分为两组,对照组孕妇进行产前健康教育;对照组孕妇没有接受健康教育.结果:观察组孕妇的剖宫产率为15.8%,明显要低于对照组孕妇46、1%的剖宫产率,两者对比有显著性差异(P＜0.01);在剖宫产病例中,由社会因素引起的剖宫产,观察组只有19.4%,明显要低于对照组的46.8%(P＜0.01).结论:对孕妇进行健康教育能有效降低由社会因素引起的剖宫产.
作者：许筱妹；寇建敏 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
