小儿轮状病毒性肠炎临床分析及早期干预减少并发症探讨

吴友林；蔡晶娟；方剑；周惠；何露

关键词：小儿, 轮状病毒肠炎, 早期干预, 减少, 并发症

摘要：目的:分析小儿轮状病毒性肠炎(RSV) 临床诊治情况,探讨如何对该病的早期干预,以减少并发症的发生发展.方法:对2008年10月至2011年10月我科收住院的160例小儿轮状病毒性肠炎的临床资料进行归纳整理分析,并对89例住院期间有明显并发症的患儿出院后进行来院复诊或电话巡访.结果:160例小儿轮状病毒性肠炎除有急性发热,呕吐及腹泻伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心等的主要临床表现外,合并肠道外脏器损害的有89例:表现为呼吸道症状、不同程度脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱、热性惊厥、脑炎、肠套叠、胃肠出血、过敏性紫癜、DIC(弥漫性血管内凝血)、肝功能损害、心肌损害病毒血症、全身炎症反应综合症、良性肌炎等.通过积极综合治疗,除5例肠套叠进行外科手术和1例DIC转院治疗外,其余均得到康复及治愈.结论:早发现、早干预,同时及早处理并发症降低死亡率是关键,而搞好公共卫生减少该病的发生发展是根本.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

碘伏治疗念珠菌性阴道炎的疗效观察

目的:观察碘伏治疗念珠菌阴道炎的临床效果.方法:患者240例,随机分成治疗组,对照组1和对照组2,每组各80例,治疗组予碘伏抹洗阴道,对照组1单用克霉唑栓阴道塞药,对照组2予2%～ 4%碳酸氢钠液冲洗阴道和克霉唑栓阴道塞药.两组疗程均为7天,治疗3个疗程停药3天后评定疗效.结果:治疗组总有效率98.75%,对照组1总有效率97.50%,对照组2总有效率100%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治愈率91.25%,对照组1治愈率82.50%,对照组2治愈率92.5%,治疗组与对照组1比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组2比较无统计学意义(P>0.05).结论:碘伏抹洗阴道治疗念珠菌性阴道炎疗效确切,能有效提高治愈率.

作者：姜怀军刊期： 2012年第09期
肺内畸胎瘤的临床分析

前纵隔是性腺外畸胎瘤的好发部位[1],而肺内畸胎瘤罕见,易误诊为肺结核、肺脓肿、肺癌及纵隔肿瘤等疾病.我们收集我院完整的该病例资料结合近年来国内文献回顾性综合分析和总结,以提高对该病的综合认识.

作者：黄子凤刊期： 2012年第09期
制定预案确保院外保健护理质量

目的:制定保健护理预案,规范院外保健护理工作.方法:根据保健对象在保障期间存在的和可能发生的问题制定一序列的计划和措施、通过沟通和交流进行检查计划落实情况、根据保健对象反馈和护理人员的总结等检查结果指导今后工作.结果:通过制定保健预案,院外保健护理工作质量有了显著提高.结论:制定保健预案在院外保健护理工作中的应用,规范和提高院外护理保健质量,提高了保健护理人员的职业自豪感.

作者：曹平；宫海燕；胡安红；徐莉刊期： 2012年第09期
阿洛西林在胸部围手术期应用价值探讨

目的:探讨和分析阿洛西林在胸部围手术期的应用价值.方法:随机选取2007年12月-2019年12月于我院实施胸部手术的108例患者,按照围手术期的感染情况将其分成三组,a组76例患者无术前细菌感染,b组24例患者存在术前细菌感染,c组8例患者术后出现感染,细菌试验呈阳性,应用其他抗生素效果不明显,这三类患者应用阿洛西林进行抗感染预防治疗,对阿洛西林的临床应用效果进行研究分析.结果:试验结果显示应用阿洛西林抗感染的显效率为85.19%,总有效率为96.30%,本组病例共发生5例不良反应,经过适当处理后均得到缓解.结论:阿洛西林在胸部围手术期的抗感染效果明显,且不良反应较少,有一定的安全性,值得临床借鉴应用.

作者：陆升；覃少洲；郑培秋刊期： 2012年第09期
子宫肌瘤术后植入输尿管支架的护理

输尿管支架管经常在输尿管镜检术后被留置,据报道可以减少术后输尿管梗阻几率和促进输尿管愈合,由于支架在人体内长达1～3个月之久,形成的异物感长久的困扰着患者的舒适度,明显降低了患者的生活质量和健康状况,异物甚至刺激输尿管中结石的形成,严重者可引起血尿等.输尿管内支架已被临床广泛应用,其优点是对输尿管起到支架模型并内引流双重作用.临床应用常应用于:(1)保留肾脏及输尿管的各类肾盂及输尿管手术;(2)输尿管膀胱吻合手术;(3)上尿路ESWL术前置管.患者子宫肌瘤术后诉腰痛明显,泌尿系B超提示:右肾积水伴右侧输尿管扩张,行输尿管膀胱吻合时置入输尿管支架,预防尿瘘和输尿管梗的发生,取得满意效果.现报告如下.

作者：李平刊期： 2012年第09期
大咯血的观察及护理体会

大咯血是呼吸科临床的常见危重症,抢救与护理措施不当均可危及患者生命.本文采用回顾性分析的方法,对近五年住我科的大咯血患者进行了总结分析,认为大咯血病人的护理过程中,除护士掌握熟练的护理技术和丰富的临床知识外,应密切观察病情,及时发现大咯血及窒息先兆,综合运用一般护理、咯血护理、休克护理及心理护理多种护理措施,可受到很好的效果.

作者：陈春梅；田月华刊期： 2012年第09期
1例两次切口感染左结肠造瘘口闭合术后患者的观察及护理

升结肠和降结肠为腹膜间位器官,前面及两侧有腹膜遮盖,后面以疏松结缔组织与腹后壁相贴,故其后壁穿孔时可引起严重的腹膜后感染[1].当结肠损伤后为防止腹腔污染和血行感染应先将损伤部位进行修补,上段结肠引至腹壁行造瘘术,六个月后再行造瘘口闭合术,我科于2010年10月收治一例因肠造瘘术后切口感染裂开行二次缝合,再行肠造瘘闭合术又切口轻度感染的患者,术后经我院精心治疗和护理,患者现已痊癒出院,现将护理体会报告如下.

作者：余移花刊期： 2012年第09期
心理护理和疏导在透析中的重要性

维持性血液透析的病人长期透析.由于疾病的长期困扰和折磨,透析病人发现自己非常不幸地依赖于某种医疗设备或一组医务人员,还必须承受各方面压力,同时昂贵的透析费用又给家庭造成沉重的负担,患者认为自己是家庭的累赘,因此做好与透析病人的心理护理和疏导非常重要.护士根据病人的文化层次,采用通俗易懂的语言介绍疾病发展过程、血透的目的、血液透析过程中、血透期间配合事项、及预后情况·不同的心理问题,如何进行护理和疏导,使其正视现实,积极的配合治疗和护理,是摆在我们从事血液透析工作的医务人员的重要的问题.

作者：李静刊期： 2012年第09期
内科老干部患者的护理体会

老年干部未退休前,绝大多数曾担任过重要的领导职务,退休后离开岗位,社会关系和生活方式发生了一定的变化,从心理上难免感觉到孤独感、失落感、自悲感,产生忧郁、恐惧心理.而老年干部患者所患疾病多为慢性老年疾病,治疗时间长、疗效慢、病情反复发作,这使他们出现不配合治疗、悲观厌世的消极心理,而这种消极心理往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重,甚至不易康复.对这一特殊群体,笔者在几年的内科临床护理工作中,体会如下.

作者：章美任；张晓钿刊期： 2012年第09期
烧伤并发化脓性关节炎1例

1病例报告男性患儿,4岁11个月,维吾尔族,主因右颈部、右上肢开水烫伤6天,多关节肿痛、发热3天于2012年2月10日入院.3天前患儿于外院治疗过程中出现创面化脓,多个关节肿痛伴发热,继续治疗无缓解遂转来我院.入院时患儿精神、食欲不佳,体温38.5℃,二便正常,既往史无特殊.

作者：张峰刊期： 2012年第09期
二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(Pocs)患者促排卵治疗有效性.方法:选择80例Pocs患者随机分成2组,治疗组从月经周期第1天开始给予二甲双胍0.5口服tid,连服3个月,并与月经周期第5天开始加服克罗米芬50mg,qd,连服5天.对照组月经周期第5天开始单用克罗米芬,连用5天,治疗前后2组病人分别测身高体重,空腹胰岛素(FINS),卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH),睾酮(T)及做B超看排卵情况.结果:服药后治疗组FINS、LH、T水平低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗组排卵率明显高于对照组(P﹤0.05).结论:二甲双胍联合克罗米芬治疗Pocs,能降低病人LH、T、FINS水平,提高排卵率.

作者：王秀梅；王慧延；薛现中刊期： 2012年第09期
实行网上公示制度提高新农合参管水平

在新农合的实施过程中,必须畅通信息渠道,落实好公示制度,将工作程序、补偿比例、基金使用和管理情况全部置于居民的监督之下,做到阳光操作,内容公开、公正和公平,才能取得居民的理解,得到居民的认可和支持.

作者：张朝霞刊期： 2012年第09期
住院女性患者乳房自查现状调查及分析

目的:了解在人们对生活质量要求逐步升高的条件下,护士对医院女性患者宣传乳房自查知识和技能指导的现状,探讨影响乳房自查有关知识宣传和技能指导的有关因素及有关改进措施.方法:采用了自行设计的调查表,对50名住院的女性患者乳房自查情况进行了调查.结果:在50名住院的女性患者中,乳房自查人数多在大专文化层次的女性患者,护士对住院女性患者进行乳房自查宣教只有8人,而住院的女性患者对此方面的知识需求人数为34人.结论:不同文化程度的女性患者进行乳房自查的情况不同,护士的乳房自查宣教工作远远达不到满足病人的需求.

作者：颜玲琴；武丽娟刊期： 2012年第09期
面瘫的中医护理和预防

面瘫是由于人体正气不足,风邪入中面部,邪气阻滞所致,以口眼向一侧歪斜为主症的病症,可发生于任何年龄,无明显的季节性,多发病急骤,常在睡觉醒来时,发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪、额纹消失、眼裂变大、露晴、流泪、鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧,病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿.由于西药尚无特效药治疗,但是中医可通过针刺、艾灸、梅花针、电针法、穴位贴服及面部推拿等方法,提高神经兴奋性,改善局部血液循环和营养代谢,加速局部肌肉、神经功能的恢复.患者面容的改变导致与其它疾病不一样的特殊性,不只需要常规的护理,还有其特殊的中医护理措施.现结合临床实践,总结面瘫的中医护理及预防.

作者：王萍刊期： 2012年第09期
凝胶穴位敷料贴治疗慢性咽炎临床观察

慢性咽炎具有缠绵难愈、容易反复发作的特点,西医方面并无显著疗效,而中医经络理论指导的临床治疗有一定优势.我科选择100例慢性咽炎患者采用凝胶穴位敷料贴进行治疗,并就临床疗效予以分析.

作者：张治军；滕磊；袁波；李春芳；张弢；张金铭刊期： 2012年第09期
利用氨苄青霉素富集法获得一种新型抗菌肽

我们采用氨苄青霉素富集法,氨苄青霉素只杀死正在生长中的细菌,而对于被有毒基因抑制生长的细菌则不起作用.将合成的随机核苷酸片段与四环素载体连接和转化,加上IPTG诱导抑菌基因表达并用氨苄青霉素杀死正在生长中的细菌,过夜生长后沉淀细菌并用无菌水洗掉青霉素.细菌涂上平板,在低毒条件下生长.

作者：赵社会；顾洪雁刊期： 2012年第09期
影响静脉输液速度的因素及调控措施

静脉输液在20世纪已形成一个完整的体系,现在已成为临床上常用、直接的治疗手段之一,在抢救危重病人和常规治疗中发挥重要的作用.而控制好输液速度,对于充分利用药效,促使患者病情康复意义重大.但在临床上,实际输液速度与标准输液速度有差异.输液速度过慢影响药物疗效,过快可引起患者心力衰竭、肺水肿或其他严重后果,甚至造成医疗纠纷和事故

作者：陈晓俊刊期： 2012年第09期
医院改扩建工程管理重要性浅析

企业医院在改扩建规划时,由于缺乏建设规划和资金投入的自主权,在基础建设上缺少超前(具有预见性)的总体规划,造成未来的见缝插针.建设与规划上的短视、设计缺陷和结构的不合宜性导致不能适应医院的发展和日益增长的就医需求.这就要求医院决策者和建设工程管理者,在医院改扩建规划中要有前瞻性的战略思维,因地制宜、统筹规划,选择较为科学的建设方案,为医院未来的发展留有余地,留有空间

作者：梅红刊期： 2012年第09期
孕妇健康教育对降低社会因素剖宫产中作用

目的:本文主要是讨论对孕妇进行产前的健康教育,观察其对降低社会因素引起剖宫产率的作用.方法:选取在我院进行产前检查和分娩的孕妇.随机将孕妇分为两组,对照组孕妇进行产前健康教育;对照组孕妇没有接受健康教育.结果:观察组孕妇的剖宫产率为15.8%,明显要低于对照组孕妇46、1%的剖宫产率,两者对比有显著性差异(P＜0.01);在剖宫产病例中,由社会因素引起的剖宫产,观察组只有19.4%,明显要低于对照组的46.8%(P＜0.01).结论:对孕妇进行健康教育能有效降低由社会因素引起的剖宫产.

作者：许筱妹；寇建敏刊期： 2012年第09期
3种不同的检测方法检测梅毒螺旋体结果比较

目的:探讨检测梅毒螺旋体病毒的三种不同方法的各自优劣势.方法:选取1304例患者,均同时对梅毒螺旋体的3种化验室检测方法进行检查(梅毒酶联免疫法吸附试验ELISA 、梅毒螺旋体抗体明胶凝集试验TPPA、梅毒甲苯胺红不加热血清试验TRUST共3种),统计分析所得各项数据.结果:1304例患者经临床确诊为梅毒阳性者41例,阴性者1263例;经ELISA方法化验检查,阳性者共39例,10例假阳性者,6例呈现假阴性;经TPPA 方法化验检查,阳性者共40例,无假阳性者(0例),3例呈现假阴性;经TRUST 方法化验检查,阳性者共17例,9例假阳性者,51例呈现假阴性.结论:梅毒酶联免疫法吸附试验与梅毒甲苯胺红不加热血清试验可互补不足,联合应用可提高梅毒螺旋体的检出率,再采用梅毒螺旋体抗体明胶凝集试验以排除假阳性进行确诊.

作者：李丽娟刊期： 2012年第09期