潘亚娜
麻醉恢复期患者,由于麻醉药,肌松药和神经阻滞药的残留作用尚未消失,机体保护性反射尚未完全恢复,常易发生气管阻塞、通气、换气不足,或循环机能不稳定,呕吐、误吸、躁动等并发症,使麻醉风险大大增加.为尽量减少术后并发症的发生,使患者安全回到病房,是麻醉恢复室医护人员对麻醉恢复期患者的观察及护理就显得至关重要.麻醉恢复室(Postanesthesia Care Unit,PACU)是麻醉恢复期患者继续进行严密观察和检测,直至患者的生命体征恢复至稳定状态的场所.为了更好地提高麻醉恢复期的护理质量,现将我科的护理问题及对策总结如下.
作者:金燕 刊期: 2012年第09期
目的:确定口服50克葡萄糖激发试验(50-gram glucose challenge test,50g GCT)检测妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测值.方法:回顾性研究孕24至28周在我院做50g GCT的孕妇,按照是否存在葡萄糖不耐受的危险因素,分为试验组和对照组,GCT>=7.2mmol/L(130mg/dl),作2小时-75克口服糖耐量试验(2 hour-75 gram oral glucose tolerance test,2h-75g OGTT),并分析试验检测的血糖值.结果:试验组362人,对照组874人.试验组发现了48例(13.3%)妊娠糖尿病,对照组为76例(8.7%),(P =0.816),本研究的总患病人数为124例(患病率10.1%).筛查值为7.2mmol/L和7.8mmol/L的敏感度和阴性预测值相似,而7.2mmol/L的特异度为64.8%,7.8mmol/L的特异度较高,为78.1%,但这没有统计学意义(P =0.619).结论:50g GCT所用的血糖阈值应该取7.8mmol/L,因为与7.2mmol/L相比,它有高敏感度和较高的特异度.24至28孕周做50g GCT,一小时后如果静脉血糖水平低于7.8mmol/L,GDM发生的可能性很小.
作者:孟宪玲;李丽莎;牛丽;罗凯亮 刊期: 2012年第09期
PICC是经外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉.适宜中长期输液及用高渗性、高刺激性药物的患者静脉通道.相对于其他中心静脉置管,有操作简单、穿刺易成功、创伤少、并发症少、易维护,留置时间长,不影响患者的日常生活等优点,现已广泛应用于临床.我们总结了本科2008年一月至2011年6月270例PICC肿瘤患者出现的并发症,进行原因分析及预防对策,报道如下.
作者:马惠利 刊期: 2012年第09期
目的:通过开展手术室优质护理,为患者提供全面、全程、专业、主动、人性化的优质护理服务.方法:强化服务意识,提高服务质量.结果:通过实施优质护理,强化了护理人员优质服务意识,激发了护理人员学习业务的积极性,整体提升护理服务水平.结论:优质护理应用于手术室,可以提高患者的信任度和满意度,提高护理质量.
作者:吴冰 刊期: 2012年第09期
目的:探讨应用髋关节镜治疗髋臼盂唇损伤手术的护理配合要点.方法:对髋关节镜治疗髋臼盂唇损伤13 例16髋的护理配合要点进行回顾性总结.结果:13 例16髋病人均顺利度过手术,术中未发生与护理配合相关的并发症,术后髋关节疼痛症状减轻,延缓病情的发展,Harris评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:髋关节镜对于原因不明的髋痛如髋关节撞击征、髋臼盂唇、髋臼软骨损伤以及关节内增生、肥厚、充血水肿的滑膜组织等可以早期诊断和治疗,而规范化的手术护理配合在整个术中起着重要的作用.
作者:黄荣惠;李海英 刊期: 2012年第09期
目的:观察补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产的临床效果.方法:对补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产40例进行临床观察.结果:完全流产32例(占80%),不完全流产6例(占15.0%),未流产2例(占5.0%),有效率95.0%.结论:采用补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产效果良好,使大部分患者避免了常规清宫术,即使需要清宫,也因宫口开大使操作更容易,明显减轻患者的痛苦,故优于既往采用的服己烯雌酚后行钳刮术及清宫术.
作者:陈琼华 刊期: 2012年第09期
随着血液净化技术的不断发展,维持性血液透析(MHD)患者生存的时间逐渐延长,其生存质量也日益受到重视.有资料[1,2]显示维持性血液透析患者睡眠障碍发生率超过60%,远远超过北京市中老年健康常模.MHD患者失眠的治疗主要以药物为主,药物治疗能缩短入睡时间,提高睡眠效率和睡眠质量,且起效快,但多数催眠药物都有耐受性和依赖性,不易被MHD患者接受.近年来,我院采用耳穴埋豆治疗MHD患者的失眠取得了较好的效果.现报告如下:
作者:李向秋 刊期: 2012年第09期
大剂量化疗主要用于难治性、复发性急性白血病的治疗或对白血病完全缓解后的强化治疗,骨髓抑制是化疗药物主要的剂量限制性毒性,其中作为机体重要防御功能的粒细胞缺乏是患者并发感染的重要因素,严重的可导致患者死亡,粒细胞缺乏患者置于普通病房,感染率可达100%.我科于2011年1月至2012年06月采取层流病房隔离对36例白血病大剂量化疗后粒细胞缺乏患者进行护理,现将护理体会报告如下.
作者:吕素如 刊期: 2012年第09期
目的:应用经颅多普勒超声探索高压氧对脑梗塞脑血流改变的临床研究.方法:选取144例脑梗塞患者经高压氧治疗前及治疗10~30天后取仰卧位,经颞窗分别探测大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA),取俯卧位,经枕窗探测椎动脉(VA)、基底动脉(BA),记录并对比分析脑血管频谱形态和血流动力学参数(Vs、Vmean、PI、RI) 等改变.结果:经颅多普勒超声(TCD)检测能及时提供脑血流动力学变化,显示高压氧治疗能减轻脑组织缺血缺氧状态,临床恢复优于对照组.
作者:陈明英 刊期: 2012年第09期
目的:探讨营养健康教育对减少中老年痛风发作的效果.方法:在本市的社区卫生服务中心收集到社区痛风患者的相关病例资料,自制问卷调查表,对社区42例中老年痛风患者进行问卷调查,根据调查结果,给予痛风相关知识、饮食治疗、生活方式等方面的健康教育,随访1年,比较营养健康教育对痛风发作的影响.结果:通过对42例中老年痛风患者的营养健康教育,患者痛风年平均发作次数明显减少,患者对痛风有关知识的知晓率明显提高,患者对营养健康教育和饮食治疗满意,能长期坚持饮食治疗.结论:营养健康教育可以提高患者对痛风相关知识的了解,改变痛风患者的饮食习惯,依从科学的饮食治疗,明显减少痛风发作的次数,延缓病情进展,防止并发症的发生.
作者:王艳兰 刊期: 2012年第09期
分娩是一个特殊的生理过程,转变产时服务模式,减少不必要的医疗干预,已引起国际社会和医学界的广泛关注,而人性化服务要求以产妇为中心的服务模式.2008年开始,我院以自然分娩观念进行培训,对孕妇及家属开展特色化的产前健康教育,产时进行全程陪伴分娩,加强沟通,促进了自然分娩,降低了剖宫产率.收到了良好地效果.
作者:索素云 刊期: 2012年第09期
MSCT是诊断肠系膜囊性和实性肿块的佳影像方法,对病变的位置、大小、形态、壁有无和厚薄、隔膜、钙化、有无脂肪组织、邻近组织的侵袭提供重要线索.手术和影像引导下进行的经皮穿刺活检是治疗的关键,但对结合临床病史鉴别诊断囊性病变和中胚层起源的原发性和继发性肿瘤的转移,CT的影像分析是很有帮助的,尤其是近年来MSCT的临床应用,在实际临床工作中对肠系膜囊性和实性肿块的鉴别诊断带来较高的诊断价值.
作者:玄善;池松一;尹善玉 刊期: 2012年第09期
目的:观察维持性血液透析患者动静脉内瘘血管使用热敷联合喜疗妥外涂的疗效.方法:将50例在我院采用动静脉内瘘穿刺行血液透析的患者随机分成观察组(25例)和对照组(25例),观察组于动静脉内瘘穿刺行血液透析24小时后予热敷联合喜疗妥外涂,对照组单纯使用热敷预防和治疗动静脉内瘘并发症.结果:热敷联合喜疗妥外涂对预防和治疗动静脉内瘘并发症效果优于单纯热敷,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:热敷联合喜疗妥外涂对动静脉内瘘血管有较好的维护作用,可防止血栓形成、使血管周围硬结缩小或消失、血管变软、弹性增加,能延长动静脉内瘘的使用寿命.
作者:谭红莲 刊期: 2012年第09期
目的:总结加替沙星滴眼液滴眼联合中药辨证方口服治疗细菌性角膜炎的临床疗效.方法:对88例细菌性角膜炎患者随机分成治疗组与对照组,治疗组采用中西医结合方法进行治疗,对照组则单纯应用西药治疗.结果:通过临床观察与总结,对两组疗效经统计学分析(P<0.01),有显著性差异,治疗组有效率(95.5%)明显优于对照组(86.4%).结论:对于细菌性角膜炎,早期积极的应用加替沙星滴眼液滴眼联合中药辨证方口服比单纯应用西医治疗的疗效更好、且可以更快的控制病情、缩短病程、保存患者的视力.
作者:向宁;汪锐 刊期: 2012年第09期
目的:总结藏药结合针灸治疗面瘫的临床观察,方法:治疗用口服藏药二十五味珍珠丸1粒、五味石榴丸3粒、二十味沉香丸3粒,结合温针灸合谷等穴的临床观察.结果:三十例面瘫患者得到治愈,且无任何后遗症.结论:藏药结合针灸治疗面瘫的效果显著,极有推广意义.
作者:杨玉英 刊期: 2012年第09期
目的:应用彩色超声多普勒对下肢深静脉血栓形成中的诊断.方法:本组对58例下肢深静脉血栓形成的患者进行总结和分析.结果:58例中,左下肢深静脉血栓46例,右下肢深静脉血栓9例,双下肢深静脉血栓3例,其中完全性梗阻39例,不完全梗阻19例.结论:彩色多普勒在下肢深静脉血栓形成中具有较高的临床意义.
作者:刘曦荣 刊期: 2012年第09期
患者男,86岁.因间歇性无痛性全程肉眼血尿半月来院就诊.查体:双肾区无叩击痛,尿常规镜下红细胞(++++),未见管型,脓球,白细胞.超声检查:双肾大小形态正常,未见占位性病变及结石.双侧输尿管未见扩张.膀胱过度充盈,壁欠光滑,于膀胱右后壁见一大小约6.16*3.43cm囊性无回声区与膀胱相通,通道口宽约0.92cm,其内见一大小约4.43*2.52cm的团状类强回声,形态不规则,内部回声不均匀,基底部宽大,不随体位改变而移动.CDFI示类强回声肿块内未见明确血流信号.排尿后,膀胱中度充盈,囊腔未见明显缩小.前列腺5.0cm*3.7cm*4.7cm,内腺前后径3.1cm.
作者:郑丽霞 刊期: 2012年第09期
腹腔镜胆囊切除术(LC),是一种新的手术方式,其优点是手术切口小、创伤轻、痛苦小、恢复快.我科自2011年10月至2012年5月行腹腔镜胆囊切除术35例经过护理人员围手术期精心护理,均痊愈出院,效果满意,报告如下:
作者:张素香;朱爽;苏月 刊期: 2012年第09期
目的:探讨复方甘草酸苷注射液治疗慢性湿疹的疗效及安全性.方法:将64例临床确诊为慢性湿疹的患者随机分为两组.用双盲法做治疗,治疗组用复方甘草酸苷注射液40ml静脉滴注,加氯雷他定颗粒10mg,每日1次,有继发感染时加抗生素.两组均外用卤米松软膏,两组均治疗10-20天.结果:治疗组总效率明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗慢性湿疹中用复方甘草酸苷注射液静脉滴注加氯雷他定颗粒联合治疗,可以提高疗效,缩短病程.
作者:温婷祺 刊期: 2012年第09期
氧驱动雾化吸入治疗是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段,临床已广泛使用.但常由于操作不当或用药后观察不及时,不能使这一方法取得预期效果.本文通过阐述氧驱动雾化吸入治疗的现状,归纳了氧驱动雾化吸入治疗的原理、临床用药及护理,为临床护理实践和护理科研提供信息.目的评价氧气驱动盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的护理疗效的观察.
作者:普兴红 刊期: 2012年第09期