季书彪；弓琦；兰海涛
产科护理人员在工作期间面临着纷繁多元化的职业危害,其中被各种污染的针刺伤尤为常见.针刺伤是一种皮肤深组织的足以使受伤者出血的意外伤害,并可以导致多种经血液传播的疾病,从而产生致命的后果.其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性职业危险的主要种类.我国是肝炎的高流行区,艾滋病的发病率也呈上升趋势,而医院恰恰是这些传染疾病的集聚地.我院是一所三级甲等医院,承担着繁重的医疗、护理工作任务,在临床工作中经常有护士被针刺伤.现就针刺伤容易发生的环节等方面进行有针对性的预防及处理原则介绍如下.
作者：陈明；商卫娟；张燕妮 刊期： 2012年第09期
在眼睑外伤,经常导致泪小管断裂.断裂的泪小管经常出现弹性回缩,给断端寻找的带来很大困难,虽然手术显微镜的使用使寻找泪小管断端的成功率大为提高,但由于各种原因造成的泪小管断端难以寻找,使该吻合术失败,给患者造成了终生溢泪.在行下泪小管吻合术中,寻找泪小管的鼻侧断端是手术成功的关键.我们结合临床实际,术中向泪道内注射亚甲兰透明质酸钠,使其从泪小管的鼻侧断端溢出,能缩短寻找时间,减少组织损伤,提高手术效率和成功率,取得了较好的效果,报告如下.
作者：张光胜；王华 刊期： 2012年第09期
为了比较在血浆胱抑素C(Cys-C)含量基础上开发的GFR评估方程和在血浆肌酐(Cr)含量基础上开发的GFR评估方程在中国人群中的适用性,从我院体检人群中筛选500例健康成人,测定其血浆Cys-C及Cr,将通过以Cys-C为基础的7个方程(Hoek,Orebro,Le Brican,Filler,Larsson,Grubb,Rule)与以Cr为基础的基于我国人口学资料改良的简化MDRD方程,Cockcroft-Gault方程,简化MDRD方程以及基于Cr和Cys-C的我国eGFR课题协作组方程计算得出的GFR进行比较.结果表明中国eGFR课题协作组方程准确性好,在基于Cys-C的方程中,Filler和Orebro方程准确性较好,其余方程皆不如基于Cr的GFR预测方程.另外,中国eGFR课题协作组方程与基于Cys-C的方程相关性好,在以Cr为基础的GFR预测方程中,基于我国人口学资料改良的简化MDRD方程与基于Cys-C的方程相关性较好.
作者：饶璐 刊期： 2012年第09期
目的:探讨健康教育在骨质疏松症患者护理干预效果.方法:在药物治疗基础上,通过2年来我科对30例骨质疏松患者进行心理护理、相关知识宣教、家庭干预、饮食与服药指导等综合措施的护理.结果:有效地降低因骨质疏松所致骨折,减少手术治疗和住院次数.结论:通过实施健康教育使骨质疏松患者及家属对疾病有了一定的了解,积极配合治疗,规律用药,减少了患者的痛苦.
作者：张海嫦；吴仙蓉；毛晓群 刊期： 2012年第09期
传统的俯卧位的U型体位垫较硬,舒适度较差.我院自2011年2月至2012年6月使用改良体位枕摆放俯卧位40例,效果良好,介绍如下.1 材料与方法材料:80.0 cm×20.0 cm×10.0 cm大软枕2个 80.0 cm×20.0 cm圆垫2个,32.0 cm×18.0 cm×8.0 cm小软枕1个.体位摆放方法:①麻醉后协助患者俯卧头偏向一侧或支撑头架上;②圆垫放在患者胸两侧,圆垫上缘齐肩部,下缘在髂棘下,使胸腹部呈悬空状,保持胸腹呼吸运动不受限制,同时避免因压迫下肢静脉至回流不畅引起低血压.③双上肢平放、置于身体两侧,中单固定,或自然弯曲置于头的两侧,用束缚带固定;④双足部垫一大软枕,是踝关节自然弯曲下垂,防止足背过伸,引起足背神经拉伤.⑤体位摆放中的其他保护要求均按护理常规进行.
作者：王文玲 刊期： 2012年第09期
目的:探索儿童保健服务规范化培训的方法及效果观察.方法:对我院10名儿童保健人员进行规范化培训,检验培训前后儿童保健人员执业能力以及家长满意度.结果:经过规范化培训后,保健人员的理论知识、专业技术、讲解能力和解决问题能力均较培训前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);家长对儿童保健服务人员的服务态度、健康讲解、仪器操作、人际交流、环境条件的满意度都明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:儿童保健人员经过规范化培训后,执业能力得到了全面提高,并且满意度明显改善,这为儿童保健工作的健康发展打下良好基础.
作者：陈佳 刊期： 2012年第09期
急性脑梗死是由于血栓堵塞脑动脉血管引起的一种疾病,其特点是发病率高、致残率高、复发率高、病死率高,传统方法治疗均不能达到理想效果,3/4的存活者有不同程度的神经功能缺损,严重影响生活质量,给社会、家庭带来了沉重负担[1].溶栓治疗是目前治疗急性脑梗死安全、有效的方法,而做好溶栓护理观察是其治疗效果的保证.现2009年1月年脑梗死溶栓的护理经验及进展报告如下.
作者：危雪芳；梁武盟；吴婷 刊期： 2012年第09期
目的:总结预防高龄老人吸入性肺炎的护理干预措施.方法:对2010年7月～2011年4月在我科ICU,12例高龄老人吸入性肺部感染的护理病例进行回顾性分析.结果:12例误吸老人均立即给予气管插管并行呼吸机治疗,8例较早行纤维支气管镜直视下吸出误吸物并直接行气道冲洗、吸痰管吸引清除误吸物,加强基础护理及心理护理等护理干预措施,减少了吸入性肺炎并发症的发生,护理措施有效.结论:及时有效的治疗及护理干预可以有效预防吸入性肺炎并发症的发生,从而减轻老人的痛苦,提高了老人的生活质量,降低了病死率.
作者：李文玲 刊期： 2012年第09期
目的:探讨剖宫产术中胎头娩出困难的原因及处理措施.方法:对引起剖宫产术中胎头娩出困难的可能原因逐一分析.结果:剖宫产术中胎头娩出困难是多种原因造成的.结论:术前充分估计胎头娩出的难易程度,掌握好剖宫产术中胎头娩出困难的处理和技巧,有利于母婴安全,降低并发症的发生.
作者：彭青莲 刊期： 2012年第09期
维持性血液透析的病人长期透析.由于疾病的长期困扰和折磨,透析病人发现自己非常不幸地依赖于某种医疗设备或一组医务人员,还必须承受各方面压力,同时昂贵的透析费用又给家庭造成沉重的负担,患者认为自己是家庭的累赘,因此做好与透析病人的心理护理和疏导非常重要.护士根据病人的文化层次,采用通俗易懂的语言介绍疾病发展过程、血透的目的、血液透析过程中、血透期间配合事项、及预后情况·不同的心理问题,如何进行护理和疏导,使其正视现实,积极的配合治疗和护理,是摆在我们从事血液透析工作的医务人员的重要的问题.
作者：李静 刊期： 2012年第09期
流程管理是一种以规范化构造端到端的业务流程为中心,以持续提高组织业务绩效为目的的系统方法,其核心是产品和服务的提供者从客户的角度出发,通过分析流程中的各个环节,保留其价值的环节,减少无价值或阻碍流程运行的环节,终达到为流程创造价值的目的.本课题以手术室的流程改善为切入点,针对手术室流程中存在的手术开台准点率低、连台手术间隔时间长、物流不畅通、资源利用率等问题,利用流程管理的理论及其研究方法,通过项目的开展优化和改善其现有流程方式.优化手术室工作流程,不断提高手术室以及整个医疗机构医疗服务水平,逐步形成一套适合医疗机构运作的、有利于改善医疗机构服务流程的方法.
作者：赵敏 刊期： 2012年第09期
心理护理是指在护理全过程中,由护士通过多种方式和途径,积极地影响患者的心理状况,以达到其自身的佳身心状态.心理护理是建立在护士与患者相互沟通的基础上.其必要条件首先是护士要与患者建立良好的互相信任的治疗性人际关系,与此同时,护士对患者存在的心理问题要有较深入的了解和准确的评估,否则,护士无法介入患者的内心世界,难以实施有效的心理干预.
作者：段玉琼 刊期： 2012年第09期
目的:探讨眼球穿通伤患者的急诊处置及护理干预方法:回顾性总结和分析256例眼球穿通伤患者的急诊处置的护理干预结果:256例(256眼)病人住院8～30d.入院视力<0.2者150眼(58.59%),0.2～<0.6者64眼(25%),≥0.6者34眼(13.28%),不合作者8眼(3.13%);出院时视力<0.2者84眼(32.81%),0.2～<0.6者100眼(39.06%),≥0.6者68眼(26.56%),不合作者4眼(1.56%).结论:对眼球穿通伤患者及时正确的急诊处置及护理,对预防术后并发症、提高治疗效果具有重要意义.
作者：单金凤 刊期： 2012年第09期
在操作过程中,测体温或血压是护士每天都在进行的一项护理操作.在操作过程中,有时因为护士或患者的失误,令将体温计打碎,体温计或血压计中的水银会散落在病床或地面上,若不及时处理,水银会挥发被患者接触到都会引起重金属中毒现象.本人对临床收集散落水银方法进行反复探索研究找到一个小技巧,经临床实践获得满意效果.
作者：池雪梅 刊期： 2012年第09期
目的对传统修补术和无张力疝修补术在腹股沟疝修复过程中的疗效进行比较,证实无张力修补术确切的临床疗效;方法以我院2009年3月-2011年12月治疗的腹股沟疝患者100例为研究对象,将其随机分为两组,每组研究对象50例.一组研究对象使用传统的修补方法进行修复,为对照组;一组研究对象使用无张力疝修补术,为观察组.对两组研究对象的手术时间、术后疼痛、患处牵拉感、术后下地活动时间、住院时间、并发症及出后院随访6个月的复发率等临床数据进行比较,并进行统计学分析;结果观察组患者在手术时间、住院时间的比较中均较对照组有明显优势,且具有显著差异性(P＜0.05);在术后术后疼痛、患处牵拉感、术后下地活动时间、并发症及出后院随访6个月的复发率等数据的比较中,观察组均较对照组有明显优势,且具有显著差异性(P＜0.05);结论在腹股沟疝的修复中无张力疝修补术具有手术时间短,痛苦度低,并发症少,复发率低等优势,是目前临床上治疗腹股沟疝的理想疗法.
作者：康有安 刊期： 2012年第09期
农村生活饮用水的卫生安全直接关系着广大农村居民的身体健康,影响着农村经济的发展.为掌握我县农村集中式供水水质状况,了解农村分散式供水水质卫生状况,为农村生活饮用水的卫生防护和管理提供科学依据.按照全国农村饮水监测相关文件和安徽省农村生活饮用水卫生监测方案要求,2011年枯水期间开展了农村生活饮用水水质监测工作,现将本次水质监测数据进行分析报告如下:
作者：张启涛；李传道；王安建 刊期： 2012年第09期
目的:探讨引起阑尾炎手术切口感染的相关因素.方法:选择我院2008年6月-2012年6月阑尾切除术的200例患者资料进行回顾性分析,其中发生切口感染46例,对感染患者的感染相关因素进行分析.结果:高龄(≥60岁)的感染率为38.46%;合并慢性疾病患者的感染率为34.29%;合并糖尿病患者的感染率为52.94%;坏疽阑尾感染率为32.14%;肥胖感染率为33.93%;非主刀医师缝合切口的感染率为54.55%;以上因素具有代表性,是导致切口感染的高危因素(P＜0.05).结论:在手术前对患者的基本情况进行综合分析与评估,包括年龄、是否肥胖、糖尿病史、合并基础疾病情况及阑尾病理状态等,针对感染的高危因素采取相应的预防措施,有利于降低切口感染的发生率.
作者：康有安 刊期： 2012年第09期
目的:观察地佐辛在硬膜外麻醉下阑尾切除术中,预防牵拉反应的临床效果.方法:选择硬膜外麻醉下拟行阑尾切除术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例.硬膜外阻滞效果确切后开始手术前,观察组缓慢静推地佐辛5mg,对照组静推生理盐水2ml.观察两组患者手术过程中内脏牵拉反应情况及术中MAP、HR、RR、SpO2的变化.结果:预防阑尾手术内脏牵拉反应优良率:观察组与对照组比较具有统计学意义(P<0.05).结论:地佐辛能安全有效地预防阑尾手术内脏牵拉反应.
作者：陈晓贞 刊期： 2012年第09期
输尿管支架管经常在输尿管镜检术后被留置,据报道可以减少术后输尿管梗阻几率和促进输尿管愈合,由于支架在人体内长达1～3个月之久,形成的异物感长久的困扰着患者的舒适度,明显降低了患者的生活质量和健康状况,异物甚至刺激输尿管中结石的形成,严重者可引起血尿等.输尿管内支架已被临床广泛应用,其优点是对输尿管起到支架模型并内引流双重作用.临床应用常应用于:(1)保留肾脏及输尿管的各类肾盂及输尿管手术;(2)输尿管膀胱吻合手术;(3)上尿路ESWL术前置管.患者子宫肌瘤术后诉腰痛明显,泌尿系B超提示:右肾积水伴右侧输尿管扩张,行输尿管膀胱吻合时置入输尿管支架,预防尿瘘和输尿管梗的发生,取得满意效果.现报告如下.
作者：李平 刊期： 2012年第09期
企业医院在改扩建规划时,由于缺乏建设规划和资金投入的自主权,在基础建设上缺少超前(具有预见性)的总体规划,造成未来的见缝插针.建设与规划上的短视、设计缺陷和结构的不合宜性导致不能适应医院的发展和日益增长的就医需求.这就要求医院决策者和建设工程管理者,在医院改扩建规划中要有前瞻性的战略思维,因地制宜、统筹规划,选择较为科学的建设方案,为医院未来的发展留有余地,留有空间
作者：梅红 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
