彭翠云
目的:总结妇科疾病腹腔内出血的临床特征,提升腹腔内出血诊断水平,降低误诊率.方法:对2010.9-2011.12期间我院接诊的58例妇科疾病导致腹腔内出血的资料进行回顾性分析.结果:异位妊娠46例,占79.3%,平均出血量为900ml.黄体破裂9例,占15.5%,平均出血量为500ml,卵巢巧克力囊肿破裂3例,占5.2%,平均出血量为620ml.入院时有37例患者休克,因抢救及时无1例死亡.结论:腹腔内出血是妇科急腹症之一,重着可能危及生命,完善HCG检查和B超等医技检查对术前诊断有很大帮助,该病发病较急,但若处理及时得当,能够治愈.
作者:游书琼 刊期: 2012年第09期
梗塞是由于急慢性脑血管闭塞,导致局部或全脑神经功能障碍的一组脑血管疾病(1).为临床常见病,其发病率、致病率、死亡率很高,是一种严重危害人类生存质量的疾病.其中缺血性卒中的发病率约为出血性族卒中的3倍,致残率比出血性卒中高.笔者从事临床医疗工作十余年,为了有效防止脑梗塞患者残障形成或加重,在急性期将治疗与康复并重, 2011年2月至2012年3月对本院的52例脑梗塞病人采用针刺配合疏血通的治疗方法取得了满意的疗效,现总结报道如下.
作者:李艳红;郝学民 刊期: 2012年第09期
目的:探讨复方甘草酸苷注射液治疗慢性湿疹的疗效及安全性.方法:将64例临床确诊为慢性湿疹的患者随机分为两组.用双盲法做治疗,治疗组用复方甘草酸苷注射液40ml静脉滴注,加氯雷他定颗粒10mg,每日1次,有继发感染时加抗生素.两组均外用卤米松软膏,两组均治疗10-20天.结果:治疗组总效率明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗慢性湿疹中用复方甘草酸苷注射液静脉滴注加氯雷他定颗粒联合治疗,可以提高疗效,缩短病程.
作者:温婷祺 刊期: 2012年第09期
目的探讨PCCP治疗糖尿病股骨转子间骨折患者围手术期的护理方法.方法对8例股骨转子间骨折合并糖尿病患者根据其生理特点和心理特点,制定护理计划,实施围手术期护理,预防或减少术后并发症.结果 8例PCCP治疗股骨转子间骨折合并糖尿病患者均顺利通过手术,围手术期均未发生并发症,经治疗均治愈出院.结论 PCCP微创治疗老年股骨转子间骨折,具有切口小、出血少、手术时间短、受X线辐射量少、术后疼痛轻、患者能早期活动等特点,护理人员有针对性地进行围手术期护理,可提高手术成功率,缩短患者住院时间.
作者:刘秀英;任文艳;刘节竟 刊期: 2012年第09期
1病例资料1.1一般及辅助检查资料患者,女,30岁,居住在距乡卫生院25公里,县城近70公里的偏远村庄里,末次月经2009年10月10日,因G2P0 孕4月余,(1997年因宫外孕在文山州医院用腹腔镜行右侧输卵管切除术)于2010年2月10日0:30左右无明显诱因出现下腹部剧烈疼痛,3小时后出现晕厥2次,每次持续约2~3分钟,自然苏醒.家人向当地卫生院呼救,医生于7:20到达患者家,检查患者面色苍白,四肢冰冷,严重贫血貌,神智清醒,阴道无流血流水,血压80/50mmhg,立即开通静脉,并向家属交代了患者病情非常严重,随时都有生命危险,经签字同意后,边输液边转诊,于9:30到达卫生院.
作者:杨荣琦 刊期: 2012年第09期
目的:观察外剥内扎联合括约肌切断术治疗环状混合痔的临床疗效.方法:随机选取我院收治的行外剥内扎联合括约肌切断术治疗环状混合痔的患者49例(2009年6月~2011年6月)对其临床资料进行回顾性分析.结果:49例患者治愈率为87.8%,无1例肛门狭窄发生,切口水肿的发生率为2.0%.结论:外剥内扎联合括约肌切断术作为治疗环状混合痔的新方法,显著降低各种不良反应的发生,可以在临床工作中大力推广.
作者:克然木·阿不地热木;阿衣古力·玉素云 刊期: 2012年第09期
目的:探讨眼球穿通伤患者的急诊处置及护理干预方法:回顾性总结和分析256例眼球穿通伤患者的急诊处置的护理干预结果:256例(256眼)病人住院8~30d.入院视力<0.2者150眼(58.59%),0.2~<0.6者64眼(25%),≥0.6者34眼(13.28%),不合作者8眼(3.13%);出院时视力<0.2者84眼(32.81%),0.2~<0.6者100眼(39.06%),≥0.6者68眼(26.56%),不合作者4眼(1.56%).结论:对眼球穿通伤患者及时正确的急诊处置及护理,对预防术后并发症、提高治疗效果具有重要意义.
作者:单金凤 刊期: 2012年第09期
目的:研究稳心颗粒治疗儿童病毒性心肌炎合并期前收缩临床疗效;方法:64例确诊为病毒性心肌炎合并期前收缩的儿童随机分为治疗组及对照组各32例,对照组常规应用营养心肌药物治疗3~4周,治疗组常规应用营养心肌药物治疗3~4周并加用稳心颗粒.治疗前后做24小时动态心电图评定疗效.疗效分为显效有效无效.显效为期前收缩消失或减少75%,有效为期前收缩消失或减少50~74%,无效为期前收缩无减少或较前增加;结果:治疗组32例中显效20例·有效5例·无效7例,总有效率77.5%,对照组32例中显效8例·有效6例·无效.12例,总有效率44.3%,治疗组疗效明显优于对照组;结论:稳心颗粒对儿童病毒性心肌炎合并期前收缩有明显疗效,且为颗粒剂型易与口服应用方便.安全值得临床推广应用.
作者:薛海蓉;张义堂;苌俊明 刊期: 2012年第09期
心血管疾病具有明显的遗传特征,大多数人认为,心血管疾病的发生和发展是遗传因素决定的,这种危险因子是不可改变的.但是近的研究表明,具有心血管疾病遗传倾向的人可以通过基因-环境的交互作用,对这种危险的致病因子进行环境干预,如改变膳食结构构成:食用大量的水果和蔬菜而改变,可避免心血管疾病的发生发展.
作者:季书彪;弓琦;兰海涛 刊期: 2012年第09期
1 引言 2007-2008年中华医学会糖尿病学分会(CDS)在全国 14个省市进行的糖尿病的流行病学调查显示估计我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%,成人糖尿病患者总数达9240万.我国可能已成为糖尿病患病人数多的国家.而糖耐量减低(IGT)约15.5%[1],比例很大.而IGT者发生糖尿病的危险比非IGT的人群高约100倍[2].如能对糖耐量异常人群进行有效干预,避免或延缓发展为糖尿病,对个人以及国家医疗卫生事业方面都有着非常重要的积极意义.基于此背景,本研究通过个体化饮食控制与运动处方对60例IGT的患者进行干预,取得了较为满意的效果,现总结如下:
作者:范天全;郝红霞;于林凤;王治国 刊期: 2012年第09期
目的:探讨新生儿B族链球菌(GBS) 败血症的临床特点.方法:收集2009年7月至2011年6月本院NICU病房住院的GBS败血症新生儿资料,回顾性分析GBS败血症患儿的围产期因素、临床表现、实验室检查、治疗与转归.结果:GBS败血症13例,占住院患儿的3.31‰,其中早发型败血症11例,迟发型败血症2例.本院出生8例,占本院出生新生儿的0.67‰.早发型病例以呼吸系统症状为主,生后36h内发病,迟发型病例以高热为首发症状,2例合并化脓性脑膜炎,其中1例并发脑脓肿、1例并发多脏器功能衰竭.GBS败血症患儿血WBC明显低于正常,C反应蛋白升高数十至数百倍,PLT下降明显.13例血GBS阳性标本均对万古霉素和氨苄青霉素敏感,氨苄青霉素联合美罗培南治疗有效.结论:新生儿GBS败血症病情凶险,病死率高,母孕后期应常规筛查,重视新生儿早期临床表现,尽早行病原学检测,足疗程使用敏感抗生素治疗,有效降低病死率和致残率.
作者:龙艳明;张志强;陈翔 刊期: 2012年第09期
目的:建立一种反映肝胆系统健康信息的超高倍显微镜血象检查和评估(简称血象检查和评估)的方法,并以此为基础提出一种肝胆系统健康全息保健法的新理念.方法:第一,以半定量方式建立肝胆系统健康信息血象检查和评估读片方法,通过随机抽样1000例肝胆超声检查、血清肝功能检查、乙型肝炎病毒抗原抗体检测作比较,来评判本检查和评估的可取性;第二,血象检查和评估肝胆系统全息保健法前后健康信息状况,来考察该保健方法的有效性.结果:比较结果显示:肝胆系统疾患血象检查、肝胆超声检查、血清肝功能检查、乙型肝炎病毒抗原抗体检测平均敏感度分别为71%、81%、70%、69%,特异性分别为95%、94%、89%、90%;肝胆系统全息保健法前后血象检查和评估健康信息状况比较P<0.0068结论:血象检查和评估可作为肝胆系统健康信息简捷、经济的初步筛选手段,可作为肝胆系统保健的健康信息辅助监测指标.
作者:王平 刊期: 2012年第09期
目的:观察炉甘石冰片散治疗肛周及会阴溃烂的疗效.方法:随机将117例肛周及会阴溃烂患者分为两组进行观察,观察组采用炉甘石冰片散治疗;对照组采用派瑞松乳膏外用.结果:观察组和对照组总有效率分别为96.6%、79%,两组比较,差异有显著意义(P<0.05).治疗组在疗效上优于对照组.结论:炉甘石冰片散治疗肛周溃烂疗效显著,具有临床应用价值.
作者:姚必凤 刊期: 2012年第09期
目的:本文主要是讨论对孕妇进行产前的健康教育,观察其对降低社会因素引起剖宫产率的作用.方法:选取在我院进行产前检查和分娩的孕妇.随机将孕妇分为两组,对照组孕妇进行产前健康教育;对照组孕妇没有接受健康教育.结果:观察组孕妇的剖宫产率为15.8%,明显要低于对照组孕妇46、1%的剖宫产率,两者对比有显著性差异(P<0.01);在剖宫产病例中,由社会因素引起的剖宫产,观察组只有19.4%,明显要低于对照组的46.8%(P<0.01).结论:对孕妇进行健康教育能有效降低由社会因素引起的剖宫产.
作者:许筱妹;寇建敏 刊期: 2012年第09期
我院急诊科自2008年元月-2012年5月,应用醒脑静与纳洛酮联合救治安眠药中毒58例,并与美解眠救治的56例患者进行疗效对比,报告如下:1 资料与方法口服安眠药中毒58例,男19例,女39例,年龄16-65岁.服药至就诊时间1/2h-12h,安眠药物种类:地西泮(20-200片),或艾司唑仑(30-300片).主药中毒症状为瞳孔缩小(约1mm),呼吸浅慢,呼之不应,昏迷状态.分度标准:口服安眠药物超过催眠剂量的5倍以上为轻度中毒;超过十倍以上为中度中毒;超过15-20倍以上为重度中毒.诊断分类标准见<急诊内科学>①.本组患者轻度中毒39例(男11例,女28例);中度中毒组49例(男13例,女36例);中毒中毒44例(男12例,女32例).114例随机分组成2个治疗组,各组性别,年龄,临床表现等比较无统计学差异(P<0.05)见下表:
作者:余富斌 刊期: 2012年第09期
随着我国人口日趋老龄化及血液净化技术的提高,老年尿毒症患者在维持性血液透析中所占的比例也逐年增加;由于老年患者全身脏器功能均有不同程度下降,尤其是心血管储备功能不足,血液动力学不稳定,因此在血液透析中低血压的发生率也较高,处理比较棘手;因此如何加强对老年血透患者低血压的护理已成为临床护理工作研究的新课题,所以通过深入了解老年透析患者心理特点,全身营养状态及心脏功能等采取针对性护理对策,就可以大大降低老年透析患者低血压的发生.目的:通过深入了解老年透析患者心理特点,全身营养状态及心脏功能等采取针对性护理对策,就可以大大降低老年透析患者低血压的发生.
作者:赵欣;张连瑞;高岚 刊期: 2012年第09期
目的:对我院发生早产儿视网膜病变的进行初步分析.方法:对我院13例发生早产儿视网膜病变的患儿进行分组.结果:要高度重视早产儿视网膜病的筛查工作,及早期发现和治疗,改善预后.
作者:文秀敏 刊期: 2012年第09期
脑血管疾病在神经内科临床上较普遍,神经内科住院老年病患不但有生理器官老化和功能衰退,并且大部分存在有机体病理因素,如此极大提高了住院老年病患跌倒几率.进行依照病患跌倒发生原因进行归纳分析.
作者:刘珍;庄凤娟 刊期: 2012年第09期
目的:观察增液承气汤治疗老年髋部术后便秘的疗效.方法:应用增液承气汤加减治疗老年髋部术后便秘97例,每日1剂,分两次服用.结果:经治疗显效49例,有效45例,无效3例.结论:增液承气汤加减治疗老年髋部术后便秘疗效满意.
作者:张尊旭;王会超;代彦哲 刊期: 2012年第09期
流程管理是一种以规范化构造端到端的业务流程为中心,以持续提高组织业务绩效为目的的系统方法,其核心是产品和服务的提供者从客户的角度出发,通过分析流程中的各个环节,保留其价值的环节,减少无价值或阻碍流程运行的环节,终达到为流程创造价值的目的.本课题以手术室的流程改善为切入点,针对手术室流程中存在的手术开台准点率低、连台手术间隔时间长、物流不畅通、资源利用率等问题,利用流程管理的理论及其研究方法,通过项目的开展优化和改善其现有流程方式.优化手术室工作流程,不断提高手术室以及整个医疗机构医疗服务水平,逐步形成一套适合医疗机构运作的、有利于改善医疗机构服务流程的方法.
作者:赵敏 刊期: 2012年第09期