沈福杰
目的:观察以阿莫西林克拉维酸钾为基础的7 天三联疗法对根除H p感染的临床效果.方法:选择122例符合条件的幽门螺杆菌( H p) 阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者,随机分为两组.治疗组:阿莫西林克拉维酸钾1.0g bid,克拉霉素0.5gbid,,兰索拉唑20 mg b id;对照组:阿莫西林1.0 g bid,克拉霉素0.5 g bid,奥美拉唑40 mg b id;治疗7天.疗程结束4周后复查Hp,观察治疗效果.结果:治疗组和对照组的Hp根除率分别为90.3%和76.7%,存在显著性差异( P < 0.05),结论:以阿莫西林克拉维酸钾为基础的7 d三联疗法是一种较为理想的H p根除方案.
作者:曹善峰 刊期: 2012年第09期
目的:利用Logistic回归模型和ROC曲线评价超声造影指标诊断乳腺纤维腺瘤的效能.方法:对50例患者67个乳腺病灶行超声造影检查,所有病灶均获取病理结果,通过Logistic回归建立诊断模型,应用ROC曲线评价模型诊断效能.结果:得出诊断纤维腺瘤模型:P=1/[1+e-(-0.77+1.83X1+2.63X2+1.61X3-0.15X4)],其ROC曲线下面积为0.94,取临界点0.59时敏感度、特异度、误诊率、漏诊率、约登指数(YI)分别为84.8%、91.2%、8.8%、15.2%、0.76,认为该模型具有较高诊断效能.结论:超声造影有助于乳腺纤维腺瘤的诊断.
作者:王菁;蒋天安;厉竟;陈立斌 刊期: 2012年第09期
目的:了解我院2007-2011年冠心病病人收治情况,对冠心病发病情况进行统计分析,为心血管病防治策略的制定提供依据.方法:对我院2007-2011年所有冠心病病例3514例,从年龄、性别构成、死亡人数进行统计分析.结果:冠心病患者呈逐年增加趋势,且60岁以上是冠心病的高发年龄.结论:男性是冠心病防治的首要重点人群,同时要加强青年人群的健康教育和心血管病危险因素的控制.
作者:倪红玲 刊期: 2012年第09期
目的:通过对郑州地区3456例儿童的末梢血微量元素分析,了解该地区儿童铜、锌、钙、镁、铁五种微量元素的含量水平,为郑州地区儿童保健和疾病治疗提供科学依据和参考.方法:对2012年2月期间在郑州妇幼保健院就诊的3456例0-12岁儿童应用BH7100S型原子吸收光谱仪检测其末梢血中铜、锌、钙、镁、铁五种微量元素的含量.结果:在检测的五项指标中,在性别上铜含量的差异(男童高于女童)与钙含量的差异(女童高于男童)均具有统计学意义(P<0.05),而锌、镁、铁的含量差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组间,五种微量元素的含量差异有统计学意义(P<0.05);所有检测样本均不存在铜和镁的缺乏,锌、钙、铁的缺失率在性别间的差异无统计学意义(P>0.05)而在不同年龄组间的缺乏率差异有统计学意义(P<0.05).结论:锌、钙、铁在不同年龄段儿童的末梢血中的含量存在差异,这三种微量元素对儿童的生长发育阶段起着重要的作用,家长应定期带儿童进行检查,早发现、早预防、早治疗
作者:周燕 刊期: 2012年第09期
目的:考察本院下属呼吸内科对患者所使用的抗生素在临床上的使用情况,为医生临床使用抗生素提供相应的理论依据.方法:对于2010年3月到2011年5月期间内在我院呼吸内科进行治疗的患者,随即选取400份住院病例,对患者住院期间使用的各种抗生素进行效果调查分析.结果:在所选取的患者病例中,共有320例患者在住院治疗期间使用够抗生素,所使用的抗生素共有42种.其中有个别患者使用抗生素治疗的时间超过了30天.结论:我院下属呼吸内科对患者使用抗生素的情况比较科学合理,但是个别患者使用抗生素的时间过长,应该尽量避免滥用抗生素.
作者:吴松芝 刊期: 2012年第09期
随着疼痛医学的发展,疼痛治疗越来越受到广大医生和患者的重视.疼痛科采用神经阻滞方法治疗了许多用传统方法治疗效果不理想的病人,为广大患者解除了痛苦,在治疗过程中也出现了一些并发症.严格掌握治疗的适应症和禁忌症是预防并发症的重要前提,充分准备,小心操作,密切观察是预防和处理并发症的重要保证.
作者:张胜华 刊期: 2012年第09期
目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、炎症细胞因子水平与急性冠脉综合征(ACS)冠状动脉病变程度的相关性.方法:采用ELISA法检测100例ACS患者(ACS组)和50例健康体检者(对照组)的血清Hcy、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,同时采用免疫比浊法检测其高敏C-反应蛋白(hsCRP)水平.根据冠状动脉造影术结果将ACS组患者分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,比较各组间上述标志物水平.结果:ACS组患者的血清Hcy、hsCRP 、IL-6和TNF-α水平明显高于对照组,差异均有统计学意义,均P<0.01.随冠状动脉病变支数的增加,患者的血清Hcy、hsCRP 、IL-6和TNF-α水平明显增加,差异有统计学意义,均P<0.01.ACS患者冠状动脉病变支数与血清Hcy(γ=0.488,P<0.01)、hsCRP(γ=0.396,P<0.01)、IL-6(γ=0.325,P<0.01)和TNF-α(γ=0.524,P<0.01)呈显著正相关.结论:ACS患者血清Hcy和炎症细胞因子水平均明显增高,且与冠状动脉病变的严重程度密切相关,可能共同参与了ACS的发生和发展.
作者:余楚红 刊期: 2012年第09期
目的:研究阴道超声在妇科急腹症中的诊断价值.方法:对本院妇科从2009年11月到2011年12月收治的100例急腹症患者采用阴道超声进行检查,对超声诊断的结果与实际情况进行比较分析.结果:100例妇科急腹症患者,其中异位妊娠有65例,阴道超声诊断出60例,诊断正确率为92.3%;卵巢肿瘤蒂扭12例,超声诊断出11例,诊断正确率为91.7%;急性盆腔炎9例,超声诊断出7例,诊断正确率为77.8%;黄体破裂9例,超声诊断出8例,诊断正确率为88.9%;子宫肌瘤变性5例,超声诊断出5例,诊断正确率为100%.结论:阴道超声具有操作简单以及诊断准确高等优点,在妇科急腹症诊断中值得广泛推广.
作者:查淑琴 刊期: 2012年第09期
目的:探讨和完善脑卒中患者的护理安全健康教育模式,预防不良事件的发生.方法:将128例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,两组在常规护理的基础上,对照组采用常规健康教育的方法,观察组在常规健康教育方法的基础上使用护理安全健康教育温馨提示卡.比较两组患者不良事件发生率及患者满意度.结果:观察组患者不良事件发生率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组.结论:对脑卒中患者使用护理安全健康教育温馨提示卡,可预防不良事件的发生,提高患者及家属的满意度.
作者:安国英 刊期: 2012年第09期
目的:探讨超声对甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值,提高甲状腺微小癌的诊断水平.方法:对本院近5年来遇到54例经手术和病理证实的甲状腺微小癌的超声诊断及临床资料进行分析对照.结果:超声诊断与病理的符合率为74.07%,(40/54);漏诊的14例(25.93%).结论:超声对甲状腺微小癌具有重要的诊断价值,结节小和伴有其他病变是其漏诊的主要原因,但对甲状腺微小癌的病灶的声像图进行仔细综合分析,可提高甲状腺微小癌的诊断率.
作者:梁光菊 刊期: 2012年第09期
目的:观察L-OHP+CF+5-FU方案治疗中晚期结直肠癌的安全性.方法:60例已经病理或手术证实的中晚期结直肠癌患者,采用:奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙(CF)150mg/m2,静脉滴注2h,第1~5天;氟尿嘧啶(5- Fu)300 mg/m2 静脉滴注6h,第1~5天,21d为一周期.按WHO标准评价化疗过程中的不良反应.结果:本组60例,不良反应主要为消化道反应:包括恶心(80%)、腹泻(30%)、呕吐(31.7%)、和口腔炎(15%);以及周围神经毒性(60%);中性粒细胞减少发生率为(40%),其中3~4度中性粒细胞减少发生率为(10%).结论:L-OHP+CF+5-FU方案治疗中晚期结直肠癌的安全性良好,外周感觉神经末梢损害、静脉炎、骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜炎等严重的毒副反应少,患者耐受性好.
作者:郑建英 刊期: 2012年第09期
目的:探讨临床护理在危重症婴幼儿长期经口气管插管呼吸机依赖中的应用效果,为临床护理工作提供参考.方法:选择我院2009年2月~2012年2月收治的重症肺炎患儿70例,术后均给予ICU常规护理,经口气管插管通气后产生呼吸机依赖.将其随机分为对照组和观察组各35例.观察组患儿在此基础上给予系统护理干预,观察两组患儿脱机时间、并发症发生率和死亡率的差异.结果:与对照组比较,观察组脱机时间明显较短,并发症发生率较低,死亡率较低,差异有统计学意义(p<0.05).结论:系统护理干预对危重症婴幼儿长期经口气管插管呼吸机依赖具有积极的临床意义,可有效改善预后,值得推广应用.
作者:汪长霞 刊期: 2012年第09期
目的:探讨采用米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:选取在我院接受治疗的子宫肌瘤患者132例,随机分为对照组和研究组各66例.对照组服用米非司酮进行治疗,研究组在对照组用药的基础上,联合桂枝茯苓丸辨证加减治疗.结果:治疗后,两组患者的子宫体积、子宫肌瘤体积均比治疗前有明显缩小,差异具有显著性(P<0.05),且研究组患者的子宫体积和子宫肌瘤体积均比对照组缩小明显,差异具有统计学意义 (P<0.05).治疗后两组患者在初次月经第l天时的血清FSH、LH、E2、P浓度均比治疗前月经第l天有明显下降(P<0.05),且研究组患者各项对应指标的下降程度均明显优于对照组 (P<0.05).讨论:采用米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤疗效显著,复发率较低,且无严重不良反应发生,具有临床推广价值.
作者:王金平 刊期: 2012年第09期
目的:探讨临床护理工作中对老年癌症患者实施人文护理的方法与效果.方法:以住院的老年癌症患者为研究对象,实施人文护理.结果:有效地改善了护患关系,有效地提升了护理人员的综合素质.结论:在临床护理工作中,切实有效地开展人文护理,将会提高患者对抗疾病的积极性,也会减轻社会压力.
作者:汤莺燕;张莹娟 刊期: 2012年第09期
目的:通过实施孕期乳房按摩来改善乳房缺乳问题,提早泌乳时间,增加泌乳量,增强母乳喂养的信心,提高母乳喂养率.方法:在我院顺产分娩前接受过孕期乳房按摩的孕妇50例作为实验组,同期在我院顺产分娩未曾接受过孕期乳房按摩的产妇50例作为对照组.实验组的孕妇在36周始每天进行乳房按摩1次,37周后做乳头按摩.对照组不作乳房、乳头按摩.观察两组产后泌乳始动时间、泌乳量,分娩一周内奶胀发生率,产后42天乳腺炎的发生率,产后纯母乳喂养率.结果:实验组产妇泌乳时间早,乳汁分泌量多,奶胀、乳腺炎等并发症明显低于对照组(P <0.05),婴儿4个月纯母乳喂养率显著提高(P <0.01);差异有统计学意义.结论:重视产前教育,孕期实施乳房按摩能使泌乳时间,泌乳量达到理想要求,乳房并发症低,纯母乳喂养率大大提高.
作者:谢爱群 刊期: 2012年第09期
目的:探讨减轻或消除静脉穿刺中疼痛的护理措施.方法:对我院收治的600位患者的特点进行分析,进行充分的穿刺准备,采用正确的穿刺方法进行输液.结果:600位患者的静脉输液均顺利进行,无异常情况发生.结论:护理操作中护士具有良好的心理素质,尊重患者人格与权力,分散患者的注意力,提高自身操作技术水平,创造良好的治疗环境等.可以减轻或消除静脉穿刺中疼痛,提高穿刺的成功率,减轻患者痛苦.
作者:苗小丽;丁松华;魏雪;张淑静 刊期: 2012年第09期
目的:探讨急性脑卒中患者家属心理健康状况及心理干预效果.方法:采用问卷调查法及访谈.将66名陪护家属随机分入干预组与非干预组,干预组给予健康教育和心理干预.对两组陪护家属在患者入院当天及2周后采用抑郁自评量表、焦虑自评量表及自编一般项目调查表进行评定并与国内常模进行比较.结果:两组陪护家属入院当天抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)评分均显著高于国内常模(P<0.01);干预组实施健康教育及心理干预后SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05).结论:急性脑卒中患者亲属焦虑、抑郁症状突出,心理干预后焦虑、抑郁程度得到了明显改善,是有效和必要的.
作者:徐芳 刊期: 2012年第09期
由于社会对医疗服务的需求增长和国家对事业单位人员编制的严格控制,很多二甲医院采用了非在编聘用制与正式编制相结合的用工方式,以补充医疗专业技术人员队伍的严重不足,医疗聘用人员现象在今后甚至更长的时间将存在于各医疗单位.控制医院用工风险,转变传统用工观念,创新用工思维,改进用工管理方法,优化内部运行机制,是创建和谐医疗环境、稳定医疗队伍过程中的要求,所以医院必须对此进行系统化管理.
作者:江克松;宋玲玲;胡斌;李文兴 刊期: 2012年第09期
目的:探讨低甲状腺摄131I率Graves病(GD)患者在服用碳酸锂前、后甲状腺摄碘率的变化,了解碳酸锂对甲状腺摄碘率的影响.方法:22例摄131I率<50%Graves病患者给予碳酸锂0.25g,每日3次,共2周.分别于治疗前后,测定2h、4h及24h甲状腺摄131I率均有明显升高.结果:针对口服碳酸锂前后甲状腺摄131I率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于低摄131I率Graves患者碳酸锂联合131I治疗,既减少131I的治疗量,为患者减少了经济费用,降低了131I全身受照剂量,又增加了治疗的安全性,降低不良反应的发生情况,提高了低摄131I率Graves患者治愈率.
作者:文晓琴;欧阳良 刊期: 2012年第09期
目的:观察分析传统中药加味补中益气汤治疗慢性肺病稳定期及对血粘度的影响.方法:选取我院确诊的52例慢性肺病稳定期患者,随机分成两组,治疗组和对照组,治疗组服用加味补中益气汤治疗本病,与对照组对比分析评价两组的治疗情况和临床效果.结果:治疗组血浆黏度比、全血黏度比、纤维蛋白原、血小板聚集率等均较对照组有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加味补中益气汤对于治疗慢性肺病稳定期效果明显且能降低血粘度,值得临床推广.
作者:赵波 刊期: 2012年第09期