孙晶
目的：分析实施免费自愿婚前检查的效果及对提高婚检率的作用。方法回顾性分析2010～2013年间参加免费自愿婚前检查的人群特征，依据卫生部的婚前检查保健调查表，将检出的疾病分类并填表标明。结果2010年婚前检查人数为7218例，2013年婚前检查人数为14312例，4年间的婚前检查率上涨了98.28%。4年的总检人数为38288例，婚前检查人口中生殖系统疾病占5.4%。男性所患疾病中，乙肝表面抗原阳性占40.4%，与其他疾病相比，差异有统计学意义；女性所患疾病中，阴道炎占47.5%，与其他疾病相比，差异有统计学意义。结论采用免费自愿的形式进行婚前检查提高了婚检率，进行婚前检查可有效避免疾病的传播，亦有助于优生优育。
作者：谢燕 刊期： 2014年第01期
目的：探究对采用介入治疗的老年冠心病患者给予社区管理的措施和效果。方法选取2011年1月～2012年9月收治的81例给予经皮冠脉介入治疗的老年冠心病患者，随机分成试验组和对照组，给予相应的社区管理。其中试验组43例患者，采用综合的社区管理措施，对照组38例患者，给予常规的社区管理，观察社区管理后的情况。结果试验组护理有效率为95.3%，对照组护理有效率为78.9%，两组患者在护理效果上差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对给予经皮冠脉介入治疗的老年冠心病患者采用综合的社区管理，能够有效改善患者的病情，减少身体不适的现象。
作者：王晖 刊期： 2014年第01期
目的：研究观察持续静脉微泵推注垂体后叶素联合阿托品治疗肺结核咯血的效果。方法选择50例肺结核咯血患者随机分为试验组和对照组各25例。在抗结核治疗基础上，对照组单纯给予垂体后叶素，试验组给予垂体后叶素联合阿托品治疗，观察比较两组的临床效果和不良反应。结果试验组的止血时间、临床总有效率以及不良反应发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论持续静脉微泵推注垂体后叶素联合阿托品治疗肺结核咯血既可以减少垂体后叶素的用量，又能够快速止血，还可以降低不良反应发生率。
作者：赖清谊；赵有为；李华；吕振梁；吕敏艳 刊期： 2014年第01期
目的：总结社区免费发放叶酸工作实施2年后，群众对“增补叶酸预防神经管缺陷”相关知识的知晓率的变化。方法根据北京市《增补叶酸预防神经管缺陷》项目实施要求，社区负责免费向待孕妇女和怀孕3个月内的妇女发放叶酸，进行有关增补叶酸预防神经管缺陷相关的健康教育，并以全镇育龄妇女为调查对象，采用自行设计自填式问卷进行调查。结果348例中，有189例叶酸获取为社区免费发放，其余为自行购买。300名孕产妇中，了解叶酸知识共209例，了解叶酸相关预防知识227例，了解叶酸佳使用时间202例。结论调查问卷分析可得社区居民对于增补叶酸预防神经管缺陷知识的知晓率有了很大的提高，社区叶酸免费发放效果较好，但仍需加大宣传。
作者：王凤华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨腹腔镜疝修补术对不同直径腹股沟疝的治疗效果。方法选取105例进行腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者作为研究对象，按疝环直径大小分成两组，A组48例患者腹股沟疝直径≥10 cm，B组57例患者腹股沟疝直径＜10 cm。比较两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间。结果两组患者手术所用时间、术后住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），A组患者术中出血量较B组患者少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论不同直径腹股沟疝患者行腹腔镜疝修补术时，直径＞10 cm的腹股沟疝行腹腔镜疝修补术安全，效果满意。
作者：张越 刊期： 2014年第01期
目的：分析探讨复方胆宁片治疗急性胆囊炎的效果。方法随机选取2009年10月～2012年10月间就诊的急性胆囊炎患者80例，分为试验组和对照组各40例，对照组患者使用常规的综合治疗，试验组患者在常规的综合治疗基础上同时服用复方胆宁片，对比两组患者的不良反应和疗效。结果对照组和试验组的总体有效率分别为75.0%和92.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组均无明显不良反应出现。结论复方胆宁片治疗急性胆囊炎安全有效。
作者：石健 刊期： 2014年第01期
英国药品和健康产品管理局（MHRA）在2013年11月发布的第4期《药物安全更新》（Drug Safety Update）中称，不同抗癫痫药的特征有很大的不同，在不同厂商产品之间转换使用抗癫痫药可能导致不良反应发生或癫痫失控。当根据相关规定和指南证明一种仿制药与原研药具有生物等效性时，可以认为这两种药物临床上等效。然而，患者和医生提出关于换用不同厂商的口服抗癫痫药可能出现的问题，包括原研药和仿制药之间的换用，以及一种特定药物不同仿制产品之间的换用。这些问题产生的原因是一些抗癫痫药的治疗指数狭窄，以及治疗失败的潜在严重后果，其他重要的因素为药物相互作用以及一些抗癫痫药的溶解度和/或生物利用度相对低。
作者： 刊期： 2014年第01期
尼美舒利是非甾体类抗炎药，为选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂，其耐受性好。近年来，尼美舒利因发生多起导致肝脏损害甚至死亡的严重药品不良反应病例，在一些国家已被停止销售。本文通过对国家药品不良反应监测系统相关数据的检索和分析及典型案例的评价，探讨尼美舒利肝脏损害不良反应，为临床安全、有效、合理用药提供参考。
作者：邵建芳；王志成；王惠媛；丛林 刊期： 2014年第01期
目的：观察小切口胆囊切除术的临床应用效果。方法选取2011年8月～2013年6月的160例胆囊疾病患者，随机分为对照组和观察组2组。对照组患者采取常规开腹胆囊切除手术，观察组采取小切口胆囊切除手术，对两组胆囊疾病患者的临床治疗效果进行分析比较。结果观察组患者于手术时间、肠蠕动恢复时间、切口长度、术中出血量、住院时间以及镇痛剂使用情况等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对胆囊切除手术患者采取小切口胆囊切除手术治疗使得患者的手术临床治疗效果更为良好，有较好的临床意义，值得推广。
作者：陈慧永 刊期： 2014年第01期
目的：探讨地佐辛联合异丙酚在吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）麻醉中采用地佐辛的合适剂量。方法将所收治的64例PPH术患者，按照随机数字表法进行分组，分成A、B、C、D四组，分别为16例。各组使用地佐辛情况：A组：100μg/kg；B组：150μg/kg；C组：200μg/kg；D组：使用芬太尼2μg/kg。此外，分别给这四组采用2μg/mL异丙酚进行靶控持续输注。术中对患者置入扩肛器前后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）进行监测，同时还需对患者苏醒之后的视觉模拟评分法（VAS）评分以及所发生的烦躁等不良反应情况进行观察。结果在手术中，C、D两组的镇痛效果与A、B两组进行比较，前两者明显优于后两者。此外，C组所发生的呼吸抑制几率明显要比D组低；并且术后，D组要求进行镇痛的时间间隔明显短于其他三组，但是其所发生的不良反应要明显多于A、B、C三组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床PPH麻醉中，采用200μg/kg的地佐辛复合异丙酚进行麻醉，麻醉效果良好，不良反应较少，具有安全有效等优点。
作者：李井华 刊期： 2014年第01期
为了探讨基于对省、县、乡、村药品使用目录分级管理的带量采购模式对基本药物价格和使用的影响，采用非概率分层抽样调查法，统计河南省基本药物网上采购金额、数量和采购比例，部分样本县区的网上采购情况和对相关县区进行问卷调查，评析基于目录分级管理的带量采购对基本药物价格和使用的影响。结果显示，该模式对基本药物价格具有明显控制效果，能够有效解决基本药物在各级医疗机构使用的衔接问题，同时，应不断完善该模式，以期为进一步完善基本药物集中采购工作提供参考。
作者：王雷；杨运 刊期： 2014年第01期
目的：观察两种四联疗法根治幽门螺杆菌（Hp）的疗效及安全性。方法将144例Hp阳性患者随机分为A、B两组，每组72例。A组采用胶体果胶铋、奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联方案。B组采用磷酸铝凝胶、奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联方案。两组疗程均为2周。疗程结束4周后进行14C呼气试验。结果A、B两组的Hp根治率分别为94.4%和90.3%，两组的根治率差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的不良反应发生率分别为15.3%和4.2%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论两种方案对Hp均有高根治率，采用磷酸铝凝胶、奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联方案的不良反应发生率更低，值得临床推广。
作者：于丁 刊期： 2014年第01期
目的：探讨艰难梭菌相关性腹泻的实验室检测结果的特征以及预防控制措施。方法选取艰难梭菌相关性腹泻患者35例与抗生素相关性腹泻患者35例，对比两组患者临床资料与实验室诊断结果。结果艰难梭菌相关性腹泻患者大多存在基础性疾病，相比抗生素相关性腹泻住院时间与用药时间明显延长，超敏C反应蛋白与急性生理与慢性健康评分（APACHE）Ⅱ评分明显升高。结论在临床治疗中应合理应用广谱抗生素，针对艰难梭菌相关性腹泻建立针对性监测体系，尽早诊断并采取治疗措施。
作者：陈达富 刊期： 2014年第01期
目的：探究对不孕不育患者应用中西医结合扶而泰进行治疗的临床效果。方法选自2010年～2012年收治的不孕不育患者共100例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组50例。对照组患者接受中西医结合方法治疗，观察组患者在对照组患者接受治疗基础上联用扶而泰。对比两组患者临床治疗效果。结果相对于对照组患者，观察组患者各项临床指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对不孕不育患者应用中西医联合扶而泰进行治疗，能够收到突出的临床治疗效果，且患者治疗后不会出现严重不良反应，具有安全高效的优点，值得临床推广。
作者：赵兰芳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗稳定型心绞痛患者的临床效果。方法选取2010年12月～2012年12月收治的稳定型心绞痛患者236例，通过随机数表法分成3组。A组（治疗组78例）、B1组（对照1组78例）、B2组（对照2组80例）。分别采用不同的方法对各组患者给予治疗，对比每组患者完成治疗后获得的临床效果。结果在治疗的总有效率方面，A组患者高于B1组与B2组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。在出现冠脉综合征（急性）疾病概率方面，A1组患者低于B1组与B2组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对稳定型心绞痛患者，采用阿托伐他汀＋曲美他嗪进行治疗，终患者临床治疗效果表现确切。
作者：徐代薪 刊期： 2014年第01期
目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术两种方法治疗前列腺增生症的临床效果。方法选取需手术治疗的80例前列腺增生症患者作为研究对象，随机分成两组，每组各40例，观察组行经尿道前列腺汽化电切术手术治疗，对照组行经尿道前列腺电切术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者均取得了良好的治疗效果，观察组患者手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后导尿时间以及住院时间均少于对照组患者，差异具有统计学有意义（P＜0.05），患者生活质量和前列腺状况评分均好于对照组（P＜0.05），术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症比经尿道前列腺电切术治疗效果更好，可作为治疗前列腺增生症的手术方法。
作者：孙涛 刊期： 2014年第01期
目的：总结肾病患者采取血液净化治疗后血管通路的临床护理体会。方法选取2012年12月～2013年12月期间肾内科接收并采取血液透析治疗的46例肾病患者的临床资料予以回顾性分析研究。结果本组46例患者中，经皮中心静脉导管并行内瘘术者10例，动脉内瘘者16例，经皮中心静脉导管者20例。经护理干预后，血管通路功能提高。结论护理人员必须熟练掌握血液透析的方法、动静脉内瘘等的相关护理措施，掌握临时性血管通路的护理技术，保证血管通路正常功能。
作者：曹佳芹；刘娟 刊期： 2014年第01期
目的：对生脉饮（党参方）与生脉饮（人参方）进行质量比较分析。方法薄层色谱法检测麦冬，高效液相色谱法测定五味子醇甲的含量。结果薄层色谱法检测麦冬点样量2～10μL均能显清晰的斑点，经测定，生脉饮（人参方）的五味子醇甲含量较高，生脉饮（党参方）的含量普遍较低，差异较大。结论生脉饮（党参方）制剂工艺和质量标准应进行提高。
作者：潘国良；吕彬；郭林；张春光；张鸽 刊期： 2014年第01期
目的：探讨护理干预对直立性低血压患者的影响。方法选取收治直立性低血压患者60例作为研究对象，随机分为试验组和对照组各30例，对照组采取常规护理，试验组在对照组基础上进行针对性的护理干预，4周结束后，进行效果比较。结果疗程结束后，两组患者的生活质量都有所改善，试验组患者的改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性的护理干预可以明显改善直立性低血压患者的生活质量，提高临床疗效。
作者：孙华 刊期： 2014年第01期
21世纪，随着社会经济和科学技术的飞速发展及医疗模式的转变，社会上对临床护理工作水平提出了更高的要求。而由于工作性质、环境的特殊性，以及人际关系、社会评价等方面都对护理人员的心理带来很大的压力。只有正确分析这些压力的来源，才能采取正确的措施，减缓压力促进护理水平的提高。
作者：王鲁燕 刊期： 2014年第01期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
