陈达富
目的：总结老年性急性肠梗阻的治疗体会，指导临床治疗和管理。方法对收治的老年急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾分析，根据治疗方式不同分为手术治疗的手术组和采取保守治疗的对照组，比较两组的临床疗效。结果经过不同方案治疗，手术组的治愈率55.00%（11/20）、好转率35.00%（7/20）、死亡率5.00%（1/20）和并发症发生率为35.00%（7/20），而对照组的分别为5.56%（1/18）、22.22%（4/18）、27.78%（5/18）和83.33%（15/18），手术组有2例患者再次进行手术，对照组有13例在原治疗无效后改选择手术方式治疗。手术组相比对照组明显效果优、死亡率低、并发症少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采取正确及时的手术治疗方案对老年性急性肠梗阻有手术指征的患者进行综合治疗，能收到更好的临床疗效。
作者：唐锋华 刊期： 2014年第01期
目的：分析实施免费自愿婚前检查的效果及对提高婚检率的作用。方法回顾性分析2010～2013年间参加免费自愿婚前检查的人群特征，依据卫生部的婚前检查保健调查表，将检出的疾病分类并填表标明。结果2010年婚前检查人数为7218例，2013年婚前检查人数为14312例，4年间的婚前检查率上涨了98.28%。4年的总检人数为38288例，婚前检查人口中生殖系统疾病占5.4%。男性所患疾病中，乙肝表面抗原阳性占40.4%，与其他疾病相比，差异有统计学意义；女性所患疾病中，阴道炎占47.5%，与其他疾病相比，差异有统计学意义。结论采用免费自愿的形式进行婚前检查提高了婚检率，进行婚前检查可有效避免疾病的传播，亦有助于优生优育。
作者：谢燕 刊期： 2014年第01期
分析目前医院消化内科存在的护理隐患并提出相应的解决对策，以期为医院消化内科的安全护理提供参考。
作者：王秀英；徐凤梅；王敏芹；刘丽娜；张姗姗；李宝玲 刊期： 2014年第01期
2013年11月12日，美国心脏学院和美国心脏学会（ACC/AHA）联合其他学术组织公布了2013版四项心血管病预防指南，分别涉及心血管风险评估、成人胆固醇管理、超重肥胖管理和生活方式管理[1-4]。这些新指南曾因撰写拖沓而饱受批评，而今面世又引来不少非议。本文主要介绍新指南的要点和主要批评声音。
作者：施仲伟 刊期： 2014年第01期
目的：观察小切口胆囊切除术的临床应用效果。方法选取2011年8月～2013年6月的160例胆囊疾病患者，随机分为对照组和观察组2组。对照组患者采取常规开腹胆囊切除手术，观察组采取小切口胆囊切除手术，对两组胆囊疾病患者的临床治疗效果进行分析比较。结果观察组患者于手术时间、肠蠕动恢复时间、切口长度、术中出血量、住院时间以及镇痛剂使用情况等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对胆囊切除手术患者采取小切口胆囊切除手术治疗使得患者的手术临床治疗效果更为良好，有较好的临床意义，值得推广。
作者：陈慧永 刊期： 2014年第01期
目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术两种方法治疗前列腺增生症的临床效果。方法选取需手术治疗的80例前列腺增生症患者作为研究对象，随机分成两组，每组各40例，观察组行经尿道前列腺汽化电切术手术治疗，对照组行经尿道前列腺电切术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者均取得了良好的治疗效果，观察组患者手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后导尿时间以及住院时间均少于对照组患者，差异具有统计学有意义（P＜0.05），患者生活质量和前列腺状况评分均好于对照组（P＜0.05），术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症比经尿道前列腺电切术治疗效果更好，可作为治疗前列腺增生症的手术方法。
作者：孙涛 刊期： 2014年第01期
目的：研究观察持续静脉微泵推注垂体后叶素联合阿托品治疗肺结核咯血的效果。方法选择50例肺结核咯血患者随机分为试验组和对照组各25例。在抗结核治疗基础上，对照组单纯给予垂体后叶素，试验组给予垂体后叶素联合阿托品治疗，观察比较两组的临床效果和不良反应。结果试验组的止血时间、临床总有效率以及不良反应发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论持续静脉微泵推注垂体后叶素联合阿托品治疗肺结核咯血既可以减少垂体后叶素的用量，又能够快速止血，还可以降低不良反应发生率。
作者：赖清谊；赵有为；李华；吕振梁；吕敏艳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨护理干预对老年人前列腺电切术后尿路感染的影响。方法2011年1月～2012年6月，收治的施行前列腺电切术的老年患者70例，设为观察组，观察组进行有针对性的护理干预，以期降低术后尿路感染的发生率。将2011年1月之前收治的施行前列腺电切术的老年患者70例设为对照组，该组患者未进行针对性的护理干预。比较观察组和对照组在住院期间和出院后1个月的尿路感染发生率。结果住院期间：观察组4例发生尿路感染，发生率为5.7%；对照组9例发生尿路感染，发生率为12.9%；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。出院后1个月：观察组5例发生尿路感染，发生率为7.1%；对照组10例发生尿路感染，发生率为14.3%；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预可预防和降低尿路感染的发生率。
作者：罗世媚 刊期： 2014年第01期
目的：胼胝体梗死危险因素和临床诊疗分析。方法选取在2007年5月～2011年8月间诊治的22例胼胝体梗死患者，所有患者均经临床诊断为胼胝体梗死，对所有患者的临床资料进行分析，从中找出导致患者出现此种疾病的危险因素，并根据患者的实际情况制定出相应的治疗方法。结果导致患者出现此种疾病的危险因素主要有高血压、糖尿病、脑梗死病史、吸烟、高血压合并糖尿病等，给予患者对症治疗，22例患者中，显效13例，有效7例，无效2例，治疗有效率为90.9％。结论对于胼胝体梗死疾病的治疗，首先要找出导致此种疾病发生的危险因素，并根据患者的实际情况进行对症治疗，以有效改善患者的病情，实现患者生活质量的提高。
作者：张立鲲 刊期： 2014年第01期
目的：观察蒙脱石散配合胃镜治疗胃溃疡出血的临床疗效。方法选取2010年6月～2013年6月收治的胃溃疡出血患者98例，根据随机的原则将其分为对照组和观察组，对照组采用胃镜下的电凝止血治疗，观察组在对照组的基础上加用蒙脱石散喷洒治疗，比较两组的止血时间、输血量、住院时间以及治疗转归等情况。结果相对于对照组，观察组止血时间短，输血量少，住院时间短，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论蒙脱石散喷洒配合胃镜治疗胃溃疡出血具有很好的临床效果，止血时间短，明显减少了患者输血量和住院时间。
作者：辛红波；张秋芹；贾岩辉 刊期： 2014年第01期
长久以来，肿瘤的发生被认为是基因突变的结果，也就是所谓的基因突变论（Somatic mutation theory, SMT）。然而，这一学说目前已陷入泥沼，正受到越来越多的质疑。新的学说如组织结构场理论（Tissue organization field theory，TOFT）逐渐受到更多的关注。准确的说，目前正在经历一场肿瘤理论的危机。虽然每天都有大量的肿瘤研究的论文发表，但我们并不知道，肿瘤为什么会发生，怎样发生，为什么转移等。可以预见的是，在10年之内，科学界将会对肿瘤有完全不同的认识，肿瘤的基本理论将会被彻底改写。
作者：王瑞安 刊期： 2014年第01期
目的：探讨胆总管囊肿切除肝管空肠吻合术的可行性并总结经验。方法2003年1月～2012年12月间收治Todani I型胆总管囊肿患儿25例，均行胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术，对该25例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果25例手术均成功，术后无明显并发症发生。术后随访1～7年未发现并发症的发生。结论胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术能根本性地切除囊肿病变本身，降低后期再次手术的几率，避免并发症的发生，提高手术的成功率。
作者：骆聪；李佳佳；余松卫 刊期： 2014年第01期
转化生长因子β（transforming growth factor-β， TGF-β）可通过特异性结合并激活具有丝氨酸/苏氨酸激酶活性的细胞表面受体启动各种应答。Smads蛋白是TGF-β超家族细胞内重要的信号转导和调节分子，活化的受体可刺激Smads蛋白磷酸化，形成复合物入核调控靶基因的转录。TGF-β受通路中各种成分和其他信号转导通路的调节。TGF-β信号转导途径在肿瘤发生机制中有重要作用。
作者：周扬 刊期： 2014年第01期
目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎的疗效。方法选取2012年1月～2012年12月间收治的60例经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗的高危急性胆囊炎患者作为治疗组，另选取同期收治的60例行开腹手术或腹腔镜治疗的高危急性胆囊炎患者作为对照组，观察比较两组的治疗效果和并发症发生率。结果治疗组患者手术成功率为100%（60/60），治愈率96.67%（58/60），对照组的成功率为100%（60/60），治愈率96.67%（58/60），两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者并发症发生率为5%（3/60），对照组患者并发症发生率为11.67%（7/60），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎的疗效显著，且具有操作简便、有效、安全、并发症少的优点，值得推广应用。
作者：彭云安 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析中药参附黄蒲汤应用于脾胃虚寒证胃痛的临床治疗效果。方法选择2012年12月～2013年6月期间接受治疗的68例脾胃虚寒证胃痛患者，按照随机数字表法将其随机分成对照组（采用黄芪建中汤治疗）与观察组（采用中药参附黄蒲汤治疗），每组各有患者34例，观察两者患者的治愈率与总有效率。结果观察组患者的治愈率61.76%、总有效率97.06%，均显著高于对照组的52.94%、76.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药参附黄蒲汤应用于脾胃虚寒证胃痛的治疗，效果理想，且安全可靠，可在临床治疗中推广。
作者：张眉岸 刊期： 2014年第01期
英国药品和健康产品管理局（MHRA）在2013年11月发布的第4期《药物安全更新》（Drug Safety Update）中称，不同抗癫痫药的特征有很大的不同，在不同厂商产品之间转换使用抗癫痫药可能导致不良反应发生或癫痫失控。当根据相关规定和指南证明一种仿制药与原研药具有生物等效性时，可以认为这两种药物临床上等效。然而，患者和医生提出关于换用不同厂商的口服抗癫痫药可能出现的问题，包括原研药和仿制药之间的换用，以及一种特定药物不同仿制产品之间的换用。这些问题产生的原因是一些抗癫痫药的治疗指数狭窄，以及治疗失败的潜在严重后果，其他重要的因素为药物相互作用以及一些抗癫痫药的溶解度和/或生物利用度相对低。
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：探究对不孕不育患者应用中西医结合扶而泰进行治疗的临床效果。方法选自2010年～2012年收治的不孕不育患者共100例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组50例。对照组患者接受中西医结合方法治疗，观察组患者在对照组患者接受治疗基础上联用扶而泰。对比两组患者临床治疗效果。结果相对于对照组患者，观察组患者各项临床指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对不孕不育患者应用中西医联合扶而泰进行治疗，能够收到突出的临床治疗效果，且患者治疗后不会出现严重不良反应，具有安全高效的优点，值得临床推广。
作者：赵兰芳 刊期： 2014年第01期
目的：分析并探讨新生儿窒息后血糖异常的临床护理方法。方法选取2012年5月～2012年11月间的窒息患儿120例，随机分为对照组和观察组两组。对照组窒息患儿采取常规护理，观察组窒息患儿在常规护理基础上采取护理干预。分析比较两组采取不同的护理方法对患儿血糖改善情况的影响。结果两组患儿在进行相应护理后，血糖情况均有改善，且与对照组相比，观察组中患儿血糖异常改善情况更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论新生儿窒息易导致出现血糖值异常，在对患儿进行疾病护理时应在常规护理的基础上加强护理干预，收到了良好的临床疗效。
作者：高本安 刊期： 2014年第01期
目的：观察匹多莫德治疗及预防儿童反复上呼吸道感染的临床疗效。方法将2011年6月～2013年5月收治的儿童反复上呼吸道感染患儿100例纳入本研究，随机分组。对照组接受解热抗炎、抗感染等综合治疗，试验组辅以匹多莫德治疗。随访3个月，对比两组患儿在治疗和预防方面疗效的差异性。结果与对照组对比，试验组上呼吸道感染症状消失时间明显较短，随访期间复发率明显较低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论匹多莫德用于治疗和预防儿童反复上呼吸道感染具有良好的效果，可将其作为儿童反复上呼吸道感染治疗和预防的参考方案。
作者：潘刚 刊期： 2014年第01期
目的：探讨小儿危重症病例评分（PCIS）在儿科重症监护室（PICU）的临床应用价值。方法对2012年7月～2013年1月PICU收治的149例危重患儿进行4次小儿危重病例评分，计算分值并探讨其变化的意义及与治疗效果、疾病预后的关系。结果按首次评分分值分为4组，分别为A组＞90，B组81～89，C组71～80，D组＜70，各组的死亡率分别为0%，5.5%，8.6%，35.3%；B、D组、C、D组组间死亡率差异有统计学意义。多次评分分值中>90组的构成比由16.1%上升至72.1%，大分值的病例增多，PICU的总体死亡风险降低。肺炎及颅内感染在多次评分中分值＞90组的构成比上升的速率落后PICU的整体水平，而手足口病的上升速率高于整体水平。结论小儿危重病例评分能反映病情和预后,是预后不良和疾病严重性的早期预测指标，值得危重症科推广应用。
作者：韦艳丹 刊期： 2014年第01期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
