施仲伟
目的：从处方点评对合理用药进行分析和探讨。方法将门急诊在2013年1月～9月13611张处方作为研究对象，对所有处方中的合理用药进行分类和统计，记录和统计其中的不合理处方，并分析不合理处方的分布情况。结果统计结果显示，存在不合理使用药物的处方有142张，占总处方的1.04%，经统计，存在问题有：药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范；开具β-内酰胺类等时间依赖性抗菌药物用法用量不适宜；诊断与用药不符等。结论临床研究结果表明，医院需要加强处方管理、药物使用管理，从而保证处方质量与合理用药。
作者：吴太文 刊期： 2014年第01期
目的：观察探讨组合型人工肾（HP+HD）治疗经血液透析后的肾性贫血患者的临床疗效。方法选取2012年6月～2013年10月接受治疗并进行了维持性血液透析1年以上的患者48例，随机分为对照组24例，治疗组24例。对照组患者采取常规的维持性血液透析（HD）治疗，每周给予透析3次，每次透析时间为4 h；治疗组每周进行1次HP+HD，HD治疗2次，每次透析时间均为4 h。所有血液透析患者均需要在治疗前后及6个月后，进行空腹采血，观察两组各项指标的变化。结果两组患者经治疗后，治疗组全段甲状旁腺素（iPTH）、中大分子量毒素β2-微球蛋白（β2-MG）的指标较对照组下降，与对照组比较血红蛋白升高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论HP+HD能够有效增加对中大分子量毒素的清除，治疗肾性贫血的临床效果优于普通的血液透析，在临床上具有积极的推广意义。
作者：陈文慧 刊期： 2014年第01期
目的：提高临床对出现两肺弥漫磨玻璃样影患者可能伴免疫功能缺陷疾病的认识。方法回顾分析2013年4月～2013年12月呼吸科ICU收治的6例胸部CT平扫见两肺弥漫磨玻璃样影，伴发热、气促、低氧血症患者的诊治过程。结果6例患者确定均合并免疫功能缺陷。其中5例HIV抗体检测阳性，1例为溃疡性结肠炎长期口服免疫抑制剂患者，6例患者经口服复方新诺明等治疗后均效果明显，其中2例支气管灌洗液找到肺孢子菌滋养体。结论胸部影像见两肺弥漫磨玻璃样影患者可能合并免疫功能缺陷，其中以艾滋病患者并发肺孢子菌肺炎常见，建议对长期发热、咳嗽少痰、气促、胸部影像学呈弥漫性损害的患者将HIV抗体血清学检测作为就诊的常规检测指标，以提高HIV感染的诊断率。
作者：徐新鸣 刊期： 2014年第01期
目的：观察蒙脱石散配合胃镜治疗胃溃疡出血的临床疗效。方法选取2010年6月～2013年6月收治的胃溃疡出血患者98例，根据随机的原则将其分为对照组和观察组，对照组采用胃镜下的电凝止血治疗，观察组在对照组的基础上加用蒙脱石散喷洒治疗，比较两组的止血时间、输血量、住院时间以及治疗转归等情况。结果相对于对照组，观察组止血时间短，输血量少，住院时间短，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论蒙脱石散喷洒配合胃镜治疗胃溃疡出血具有很好的临床效果，止血时间短，明显减少了患者输血量和住院时间。
作者：辛红波；张秋芹；贾岩辉 刊期： 2014年第01期
长久以来，肿瘤的发生被认为是基因突变的结果，也就是所谓的基因突变论（Somatic mutation theory, SMT）。然而，这一学说目前已陷入泥沼，正受到越来越多的质疑。新的学说如组织结构场理论（Tissue organization field theory，TOFT）逐渐受到更多的关注。准确的说，目前正在经历一场肿瘤理论的危机。虽然每天都有大量的肿瘤研究的论文发表，但我们并不知道，肿瘤为什么会发生，怎样发生，为什么转移等。可以预见的是，在10年之内，科学界将会对肿瘤有完全不同的认识，肿瘤的基本理论将会被彻底改写。
作者：王瑞安 刊期： 2014年第01期
目的：探讨护理干预对老年人前列腺电切术后尿路感染的影响。方法2011年1月～2012年6月，收治的施行前列腺电切术的老年患者70例，设为观察组，观察组进行有针对性的护理干预，以期降低术后尿路感染的发生率。将2011年1月之前收治的施行前列腺电切术的老年患者70例设为对照组，该组患者未进行针对性的护理干预。比较观察组和对照组在住院期间和出院后1个月的尿路感染发生率。结果住院期间：观察组4例发生尿路感染，发生率为5.7%；对照组9例发生尿路感染，发生率为12.9%；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。出院后1个月：观察组5例发生尿路感染，发生率为7.1%；对照组10例发生尿路感染，发生率为14.3%；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预可预防和降低尿路感染的发生率。
作者：罗世媚 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析中药参附黄蒲汤应用于脾胃虚寒证胃痛的临床治疗效果。方法选择2012年12月～2013年6月期间接受治疗的68例脾胃虚寒证胃痛患者，按照随机数字表法将其随机分成对照组（采用黄芪建中汤治疗）与观察组（采用中药参附黄蒲汤治疗），每组各有患者34例，观察两者患者的治愈率与总有效率。结果观察组患者的治愈率61.76%、总有效率97.06%，均显著高于对照组的52.94%、76.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药参附黄蒲汤应用于脾胃虚寒证胃痛的治疗，效果理想，且安全可靠，可在临床治疗中推广。
作者：张眉岸 刊期： 2014年第01期
目的：探讨采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗稳定型心绞痛患者的临床效果。方法选取2010年12月～2012年12月收治的稳定型心绞痛患者236例，通过随机数表法分成3组。A组（治疗组78例）、B1组（对照1组78例）、B2组（对照2组80例）。分别采用不同的方法对各组患者给予治疗，对比每组患者完成治疗后获得的临床效果。结果在治疗的总有效率方面，A组患者高于B1组与B2组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。在出现冠脉综合征（急性）疾病概率方面，A1组患者低于B1组与B2组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对稳定型心绞痛患者，采用阿托伐他汀＋曲美他嗪进行治疗，终患者临床治疗效果表现确切。
作者：徐代薪 刊期： 2014年第01期
2013年，整个华夏大地四面“霾”伏，而当我们驻足2014年门槛，回望过去一年的中国医药行业，有惊喜，也有失望，而频频爆出的不和谐新闻更是让整个医药界笼罩在发展的迷雾之中。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第01期
目的：回顾性分析急性胰腺炎（AP）患者抗菌药物使用情况，旨在为合理使用抗菌药物防治急性胰腺炎提供参考依据。方法采用用药频数（DDDs）、药物利用指数（DUI）及住院天数等指标，分析100例急性胰腺炎住院患者抗菌药物的使用情况。结果DUI＞1.0的药物有头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦、洛美沙星与万古霉素。急性胰腺炎患者治疗使用多为头孢他啶，其次为左氧氟沙星与头孢曲松，使用少的为阿米卡星。结论抗菌药物在急性胰腺炎治疗中的使用方面大部分合理，仍有部分在剂量、疗程和用药指征方面需进一步合理规范化。
作者：刘亮 刊期： 2014年第01期
目的：探究皮肤擦伤的临床处理体会。方法选取2012年6月～2013年5月治疗皮肤擦伤的58例患者，随机分为观察组与对照组。观察组患者给予湿润烧伤膏进行治疗，对照组患者只给予碘伏进行治疗。分别对两组患者治疗有效率进行对比。结果观察组患者经治疗有效率（96.55%）明显优于对照组（79.31%）（P＜0.05）。结论对皮肤擦伤患者给予湿润烧伤膏进行治疗，创面能快速愈合，用法简单安全有效，值得在临床中广泛应用。
作者：周君 刊期： 2014年第01期
目的：通过对不同年龄段急诊眩晕患者的病因分析，探讨快速诊断方法。方法随机选择2012年8月～2013年8月就诊的74例急性眩晕患者，经过血液生化、心电图、经颅多普勒（TCD）、颈动脉彩超、颈椎X线及头颅CT检查，以及耳科神内科会诊，明确眩晕病因。结果诊断为椎基底动脉供血不足者占56.7%，耳源性眩晕者占21.6%，脑卒中者占16.2%。结论急诊眩晕患者的病因以椎基底动脉供血不足为主，经颅多普勒（TCD）、颈动脉彩超及头颅CT是常用的诊断手段。
作者：黄卫红 刊期： 2014年第01期
作为医院的重要窗口部门，门诊药房的主要功能是为患者提供药学服务，分析药房管理系统的现状和作用，并就如何加强医院药房管理系统构建提出合理建议。
作者：王静 刊期： 2014年第01期
目的：分析急性脑梗死和患者心电图改变之间的关系。方法搜集2012年7月～2013年7月收治的急性脑梗死患者72例，对全部患者进行心电图检查，研究急性脑梗死与患者心电图改变之间的关系。结果72例患者经过心电图结果分析，13例心电图正常，占18.06%，59例心电图出现异常，占81.94%。心电图异常率为81.94%，结果有统计学意义（P＜0.05）。结论急性脑梗死患者的梗死范围和梗死部位与心电图改变有关。
作者：厉青 刊期： 2014年第01期
目的：探索运用多种方法预防人工髋关节置换术后并发症的临床思路。方法回顾性分析2010年4月～2011年10月共98例人工髋关节置换术患者资料，分为对照组（低分子肝素治疗）和观察组（血必净注射液联合低分子肝素治疗）。术后第3、7天监测凝血四项、患肢周径；第7天复查患肢静脉彩超。结果经过治疗并随访半年，两组术后下肢深静脉血栓发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后第3天纤维蛋白原、下肢肿胀比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血必净注射液联合低分子肝素对预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成疗效显著，并能有效地改善术后血液的高凝状态及下肢肿胀。
作者：张炜；陈新；郑春成；梁贵山；杜家彬 刊期： 2014年第01期
目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎的疗效。方法选取2012年1月～2012年12月间收治的60例经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗的高危急性胆囊炎患者作为治疗组，另选取同期收治的60例行开腹手术或腹腔镜治疗的高危急性胆囊炎患者作为对照组，观察比较两组的治疗效果和并发症发生率。结果治疗组患者手术成功率为100%（60/60），治愈率96.67%（58/60），对照组的成功率为100%（60/60），治愈率96.67%（58/60），两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者并发症发生率为5%（3/60），对照组患者并发症发生率为11.67%（7/60），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎的疗效显著，且具有操作简便、有效、安全、并发症少的优点，值得推广应用。
作者：彭云安 刊期： 2014年第01期
目的：研究观察持续静脉微泵推注垂体后叶素联合阿托品治疗肺结核咯血的效果。方法选择50例肺结核咯血患者随机分为试验组和对照组各25例。在抗结核治疗基础上，对照组单纯给予垂体后叶素，试验组给予垂体后叶素联合阿托品治疗，观察比较两组的临床效果和不良反应。结果试验组的止血时间、临床总有效率以及不良反应发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论持续静脉微泵推注垂体后叶素联合阿托品治疗肺结核咯血既可以减少垂体后叶素的用量，又能够快速止血，还可以降低不良反应发生率。
作者：赖清谊；赵有为；李华；吕振梁；吕敏艳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨超声对异位妊娠的诊断价值。方法应用超声诊断36例异位妊娠，结合手术病理结果，分析超声对异位妊娠诊断及分型的应用价值。结果超声图像为未破裂型、破裂型和流产型，未破裂型经阴道超声诊断优于经腹超声诊断。结论超声是诊断异位妊娠的主要依据，联合尿妊娠试验阳性和（或）血β-HCG增高，可准确诊断。
作者：周俊莲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨麻醉后恢复室预防感染管理的有效措施。方法按照《医院感染消毒规范》、《消毒技术规范》、《医院消毒管理办法》、《传染病防治法》的要求，对麻醉后恢复室应用抗生素是否合理以及消毒灭菌方面进行有效的监测。结果通过监测使麻醉后恢复室其抗生素应用合理性、消毒灭菌方面达到标准规范。结论组织学习各种规范，提高医护人员对院感的认识，严格遵守预防医院感染的各项规章制度，合理的应用抗生素，严格执行无菌操作，是控制医院感染的保证，是能有效减少患者术后呼吸道以及切口的感染发生率，使其安全度过围手术期，尽早康复出院的关键。
作者：孟凡松；田燕；李艳妮 刊期： 2014年第01期
目的：探讨活血化瘀法治疗慢性肾功能不全的效果。方法选择2010年3月～2013年2月收治的慢性肾功能不全患者68例作为研究对象，随机分为两组（A组和B组），A组和B组均积极治疗原发疾病，B组患者在此基础上采用活血化瘀法治疗。连续治疗12周，对比两组患者治疗前后肾功能指标的变化。结果与治疗前对比发现，两组患者Scr、BUN明显下降，Ccr明显上升，其中B组改善幅度明显大于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性肾功能不全的临床治疗中辅以活血化瘀法，疗效具有一定的优越性，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
作者：张秀媛 刊期： 2014年第01期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
