孙华
目的：探讨腹腔镜疝修补术对不同直径腹股沟疝的治疗效果。方法选取105例进行腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者作为研究对象，按疝环直径大小分成两组，A组48例患者腹股沟疝直径≥10 cm，B组57例患者腹股沟疝直径＜10 cm。比较两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间。结果两组患者手术所用时间、术后住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），A组患者术中出血量较B组患者少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论不同直径腹股沟疝患者行腹腔镜疝修补术时，直径＞10 cm的腹股沟疝行腹腔镜疝修补术安全，效果满意。
作者：张越 刊期： 2014年第01期
目的：探讨艰难梭菌相关性腹泻的实验室检测结果的特征以及预防控制措施。方法选取艰难梭菌相关性腹泻患者35例与抗生素相关性腹泻患者35例，对比两组患者临床资料与实验室诊断结果。结果艰难梭菌相关性腹泻患者大多存在基础性疾病，相比抗生素相关性腹泻住院时间与用药时间明显延长，超敏C反应蛋白与急性生理与慢性健康评分（APACHE）Ⅱ评分明显升高。结论在临床治疗中应合理应用广谱抗生素，针对艰难梭菌相关性腹泻建立针对性监测体系，尽早诊断并采取治疗措施。
作者：陈达富 刊期： 2014年第01期
目的：比较霉酚酸（MPA）在成年与老年肾移植受者药代动力学差异。方法采用高效液相色谱法监测成年组和老年组共21名肾移植术受者术后多剂量口服霉酚酸酯（MMF）达稳态后血液中MPA浓度，采用非房室模型计算MPA药动学参数，并进行组间比较。结果MPA达峰时间：成年（1.0±0.85）h，老年（1.38±1.02）h；峰浓度：成年（13.77±7.49）μg/mL，老年（9.80±6.46）μg/mL；药时曲线下面积AUC 0～12 h：成年（35.41±20.26）μg/(mL·h)，老年（21.62±8.15）μg/(mL·h)。成年组与老年组间峰浓度差异无统计学意义（P＞0.05）， AUC 0～12 h差异有统计学意义（P＜0.05）。结论MMF在体内的吸收有明显的差异；老年人的MMF生物利用度显著低于成年人，服用MMF需要适当增加剂量或缩短用药间隔。
作者：李夏寅；任斌；容颖慈；李敏薇 刊期： 2014年第01期
目的：观察两种四联疗法根治幽门螺杆菌（Hp）的疗效及安全性。方法将144例Hp阳性患者随机分为A、B两组，每组72例。A组采用胶体果胶铋、奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联方案。B组采用磷酸铝凝胶、奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联方案。两组疗程均为2周。疗程结束4周后进行14C呼气试验。结果A、B两组的Hp根治率分别为94.4%和90.3%，两组的根治率差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的不良反应发生率分别为15.3%和4.2%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论两种方案对Hp均有高根治率，采用磷酸铝凝胶、奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联方案的不良反应发生率更低，值得临床推广。
作者：于丁 刊期： 2014年第01期
美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network ，NCCN）每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球临床医师的认可和遵循。NCCN指南中国版的引入使我们能有机会了解到目前国际癌症治疗的新进展，并将其及时用于临床实践，造福患者。
作者：罗盛 刊期： 2014年第01期
目的：观察蒙脱石散配合胃镜治疗胃溃疡出血的临床疗效。方法选取2010年6月～2013年6月收治的胃溃疡出血患者98例，根据随机的原则将其分为对照组和观察组，对照组采用胃镜下的电凝止血治疗，观察组在对照组的基础上加用蒙脱石散喷洒治疗，比较两组的止血时间、输血量、住院时间以及治疗转归等情况。结果相对于对照组，观察组止血时间短，输血量少，住院时间短，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论蒙脱石散喷洒配合胃镜治疗胃溃疡出血具有很好的临床效果，止血时间短，明显减少了患者输血量和住院时间。
作者：辛红波；张秋芹；贾岩辉 刊期： 2014年第01期
目的：对无创双水平气道正压通气治疗中重症支气管哮喘的临床疗效进行评价。方法抽取于2009年8月～2013年5月收治的中重症支气管哮喘患者68例，随机分成观察组和对照组，每组34例。对照组给予抗感染、氨茶碱、祛痰剂、糖皮质激素以及β受体激动剂等进行对症治疗，观察组在此基础上配合使用无创双水平气道正压通气治疗。并对两组患者的肺功能、临床治疗效果、血气分析、体征以及症状等改善情况进行比较。结果观察组有26例得到了控制，控制率为76.50%，5例显效，3例好转，0例无效，总有效率为91.2%；对照组有16例得到了控制，控制率为47.1%，6例显效，9例好转，3例无效，总有效率为64.7%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比，两组在治疗后的呼气流量峰值（PEF）、日夜间症状评分以及1 s用力呼气量（PEV1）上都出现了明显的变化，观察组与对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗中重症支气管哮喘，配合无创双水平气道正压通气的治疗效果更明显。
作者：曾美娥；邓小援 刊期： 2014年第01期
目的：通过对不同年龄段急诊眩晕患者的病因分析，探讨快速诊断方法。方法随机选择2012年8月～2013年8月就诊的74例急性眩晕患者，经过血液生化、心电图、经颅多普勒（TCD）、颈动脉彩超、颈椎X线及头颅CT检查，以及耳科神内科会诊，明确眩晕病因。结果诊断为椎基底动脉供血不足者占56.7%，耳源性眩晕者占21.6%，脑卒中者占16.2%。结论急诊眩晕患者的病因以椎基底动脉供血不足为主，经颅多普勒（TCD）、颈动脉彩超及头颅CT是常用的诊断手段。
作者：黄卫红 刊期： 2014年第01期
目的：分析和研究人性化管理在手术室护理管理中的应用效果。方法选取手术室护士30例，将其按双盲随机方法分为观察组与对照组，每组各15例。对照组采用传统管理方法进行护理管理；观察组采用人性化管理方法进行护理管理，将两组的护理质量及医生与患者对护理工作的满意度进行对比。结果观察组医生与患者对护理工作的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理质量评分、理论考核合格率、技能考核合格率均高于对照组，护理差错发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将人性化管理应用于手术室护理管理之中，能够提高手术室护士的工作热情，激发护士的积极性与创造性，保障手术室的工作质量与工作效率，取得了患者、医生均满意的效果。
作者：吴丽琴 刊期： 2014年第01期
目的：观察小切口胆囊切除术的临床应用效果。方法选取2011年8月～2013年6月的160例胆囊疾病患者，随机分为对照组和观察组2组。对照组患者采取常规开腹胆囊切除手术，观察组采取小切口胆囊切除手术，对两组胆囊疾病患者的临床治疗效果进行分析比较。结果观察组患者于手术时间、肠蠕动恢复时间、切口长度、术中出血量、住院时间以及镇痛剂使用情况等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对胆囊切除手术患者采取小切口胆囊切除手术治疗使得患者的手术临床治疗效果更为良好，有较好的临床意义，值得推广。
作者：陈慧永 刊期： 2014年第01期
目的：为进一步在医院药房推广应用全自动片剂摆药机提供参考。方法介绍全自动片剂摆药机的工作原理、结构特点、摆药流程以及应用价值。结果全自动片剂摆药机可以提高摆药速度及准确率，确保用药安全，改善药品的卫生状况、完善药品管理。结论全自动片剂摆药机具有很高的应用价值，符合药房自动化的趋势，值得推广。
作者：翁春梅；徐姗；李青 刊期： 2014年第01期
目的：观察探讨组合型人工肾（HP+HD）治疗经血液透析后的肾性贫血患者的临床疗效。方法选取2012年6月～2013年10月接受治疗并进行了维持性血液透析1年以上的患者48例，随机分为对照组24例，治疗组24例。对照组患者采取常规的维持性血液透析（HD）治疗，每周给予透析3次，每次透析时间为4 h；治疗组每周进行1次HP+HD，HD治疗2次，每次透析时间均为4 h。所有血液透析患者均需要在治疗前后及6个月后，进行空腹采血，观察两组各项指标的变化。结果两组患者经治疗后，治疗组全段甲状旁腺素（iPTH）、中大分子量毒素β2-微球蛋白（β2-MG）的指标较对照组下降，与对照组比较血红蛋白升高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论HP+HD能够有效增加对中大分子量毒素的清除，治疗肾性贫血的临床效果优于普通的血液透析，在临床上具有积极的推广意义。
作者：陈文慧 刊期： 2014年第01期
目的：回顾性分析急性胰腺炎（AP）患者抗菌药物使用情况，旨在为合理使用抗菌药物防治急性胰腺炎提供参考依据。方法采用用药频数（DDDs）、药物利用指数（DUI）及住院天数等指标，分析100例急性胰腺炎住院患者抗菌药物的使用情况。结果DUI＞1.0的药物有头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦、洛美沙星与万古霉素。急性胰腺炎患者治疗使用多为头孢他啶，其次为左氧氟沙星与头孢曲松，使用少的为阿米卡星。结论抗菌药物在急性胰腺炎治疗中的使用方面大部分合理，仍有部分在剂量、疗程和用药指征方面需进一步合理规范化。
作者：刘亮 刊期： 2014年第01期
英国药品和健康产品管理局（MHRA）在2013年11月发布的第4期《药物安全更新》（Drug Safety Update）中称，不同抗癫痫药的特征有很大的不同，在不同厂商产品之间转换使用抗癫痫药可能导致不良反应发生或癫痫失控。当根据相关规定和指南证明一种仿制药与原研药具有生物等效性时，可以认为这两种药物临床上等效。然而，患者和医生提出关于换用不同厂商的口服抗癫痫药可能出现的问题，包括原研药和仿制药之间的换用，以及一种特定药物不同仿制产品之间的换用。这些问题产生的原因是一些抗癫痫药的治疗指数狭窄，以及治疗失败的潜在严重后果，其他重要的因素为药物相互作用以及一些抗癫痫药的溶解度和/或生物利用度相对低。
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：提高临床对出现两肺弥漫磨玻璃样影患者可能伴免疫功能缺陷疾病的认识。方法回顾分析2013年4月～2013年12月呼吸科ICU收治的6例胸部CT平扫见两肺弥漫磨玻璃样影，伴发热、气促、低氧血症患者的诊治过程。结果6例患者确定均合并免疫功能缺陷。其中5例HIV抗体检测阳性，1例为溃疡性结肠炎长期口服免疫抑制剂患者，6例患者经口服复方新诺明等治疗后均效果明显，其中2例支气管灌洗液找到肺孢子菌滋养体。结论胸部影像见两肺弥漫磨玻璃样影患者可能合并免疫功能缺陷，其中以艾滋病患者并发肺孢子菌肺炎常见，建议对长期发热、咳嗽少痰、气促、胸部影像学呈弥漫性损害的患者将HIV抗体血清学检测作为就诊的常规检测指标，以提高HIV感染的诊断率。
作者：徐新鸣 刊期： 2014年第01期
目的：对高脂血症应用阿托伐他汀与辛伐他汀治疗的临床效果对照进行分析。方法选择2010年6月～2013年6月诊治的高脂血症患者126例，将患者随机分为两组，每组63例，对照组给予辛伐他汀治疗，研究组给予阿托伐他汀治疗，分析患者临床治疗效果、血脂变化和不良反应。结果经不同方案的治疗后，研究组总有效率为98.4%，对照组总有效率为85.7%，研究组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；比较两组患者治疗后的血脂情况，研究组优于对照组，差异具有统计意义（P＜0.05）；比较两组患者出现的不良反应情况，研究组的不良反应为6.3%，对照组的不良反应为9.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗高脂血症，阿托伐他汀比辛伐他汀效果更显著。
作者：杨杰 刊期： 2014年第01期
目的：探究对采用介入治疗的老年冠心病患者给予社区管理的措施和效果。方法选取2011年1月～2012年9月收治的81例给予经皮冠脉介入治疗的老年冠心病患者，随机分成试验组和对照组，给予相应的社区管理。其中试验组43例患者，采用综合的社区管理措施，对照组38例患者，给予常规的社区管理，观察社区管理后的情况。结果试验组护理有效率为95.3%，对照组护理有效率为78.9%，两组患者在护理效果上差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对给予经皮冠脉介入治疗的老年冠心病患者采用综合的社区管理，能够有效改善患者的病情，减少身体不适的现象。
作者：王晖 刊期： 2014年第01期
目的：总结心胸外科护理带教的经验和体会。方法对心胸外科护理带教过程中的护理安全隐患因素进行分析。结果心胸外科护理带教之后，实习生的实践能力、交际能力以及综合素质都有了很大的提高。结论护理安全与患者的生命有着密切的联系，需要更高的技术要求来应对时代的进步。
作者：杨晓晶；赵玉荣；刘丽娜；徐凤梅；马静寰；张姗姗 刊期： 2014年第01期
艾滋病是威胁人类健康的重要疾病之一，已受到社会各界的广泛关注和重视。对于吸毒人群中艾滋病患者，目前我国采取的治疗方法是以药物和心理干预为主，但治疗效果不明显。通过采用循证护理的方法对吸毒人群艾滋病患者进行护理干预，并结合吸毒人群生理、心理方面的问题，有针对性的进行护理，不仅能够降低艾滋病的感染率，还能够提高艾滋病患者的生活质量。本文主要就循证护理对降低吸毒人群AIDS感染率方面的应用进行分析，以提高临床护理的质量和效率。
作者：王玉霞；金美珍；莫晓飞 刊期： 2014年第01期
目的：分析急性脑梗死和患者心电图改变之间的关系。方法搜集2012年7月～2013年7月收治的急性脑梗死患者72例，对全部患者进行心电图检查，研究急性脑梗死与患者心电图改变之间的关系。结果72例患者经过心电图结果分析，13例心电图正常，占18.06%，59例心电图出现异常，占81.94%。心电图异常率为81.94%，结果有统计学意义（P＜0.05）。结论急性脑梗死患者的梗死范围和梗死部位与心电图改变有关。
作者：厉青 刊期： 2014年第01期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
