邵建芳；王志成；王惠媛；丛林
目的：从处方点评对合理用药进行分析和探讨。方法将门急诊在2013年1月～9月13611张处方作为研究对象，对所有处方中的合理用药进行分类和统计，记录和统计其中的不合理处方，并分析不合理处方的分布情况。结果统计结果显示，存在不合理使用药物的处方有142张，占总处方的1.04%，经统计，存在问题有：药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范；开具β-内酰胺类等时间依赖性抗菌药物用法用量不适宜；诊断与用药不符等。结论临床研究结果表明，医院需要加强处方管理、药物使用管理，从而保证处方质量与合理用药。
作者：吴太文 刊期： 2014年第01期
目的：回顾性分析急性胰腺炎（AP）患者抗菌药物使用情况，旨在为合理使用抗菌药物防治急性胰腺炎提供参考依据。方法采用用药频数（DDDs）、药物利用指数（DUI）及住院天数等指标，分析100例急性胰腺炎住院患者抗菌药物的使用情况。结果DUI＞1.0的药物有头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦、洛美沙星与万古霉素。急性胰腺炎患者治疗使用多为头孢他啶，其次为左氧氟沙星与头孢曲松，使用少的为阿米卡星。结论抗菌药物在急性胰腺炎治疗中的使用方面大部分合理，仍有部分在剂量、疗程和用药指征方面需进一步合理规范化。
作者：刘亮 刊期： 2014年第01期
目的：探讨超声对异位妊娠的诊断价值。方法应用超声诊断36例异位妊娠，结合手术病理结果，分析超声对异位妊娠诊断及分型的应用价值。结果超声图像为未破裂型、破裂型和流产型，未破裂型经阴道超声诊断优于经腹超声诊断。结论超声是诊断异位妊娠的主要依据，联合尿妊娠试验阳性和（或）血β-HCG增高，可准确诊断。
作者：周俊莲 刊期： 2014年第01期
目的：胼胝体梗死危险因素和临床诊疗分析。方法选取在2007年5月～2011年8月间诊治的22例胼胝体梗死患者，所有患者均经临床诊断为胼胝体梗死，对所有患者的临床资料进行分析，从中找出导致患者出现此种疾病的危险因素，并根据患者的实际情况制定出相应的治疗方法。结果导致患者出现此种疾病的危险因素主要有高血压、糖尿病、脑梗死病史、吸烟、高血压合并糖尿病等，给予患者对症治疗，22例患者中，显效13例，有效7例，无效2例，治疗有效率为90.9％。结论对于胼胝体梗死疾病的治疗，首先要找出导致此种疾病发生的危险因素，并根据患者的实际情况进行对症治疗，以有效改善患者的病情，实现患者生活质量的提高。
作者：张立鲲 刊期： 2014年第01期
目的：分析实施免费自愿婚前检查的效果及对提高婚检率的作用。方法回顾性分析2010～2013年间参加免费自愿婚前检查的人群特征，依据卫生部的婚前检查保健调查表，将检出的疾病分类并填表标明。结果2010年婚前检查人数为7218例，2013年婚前检查人数为14312例，4年间的婚前检查率上涨了98.28%。4年的总检人数为38288例，婚前检查人口中生殖系统疾病占5.4%。男性所患疾病中，乙肝表面抗原阳性占40.4%，与其他疾病相比，差异有统计学意义；女性所患疾病中，阴道炎占47.5%，与其他疾病相比，差异有统计学意义。结论采用免费自愿的形式进行婚前检查提高了婚检率，进行婚前检查可有效避免疾病的传播，亦有助于优生优育。
作者：谢燕 刊期： 2014年第01期
目的：观察两种四联疗法根治幽门螺杆菌（Hp）的疗效及安全性。方法将144例Hp阳性患者随机分为A、B两组，每组72例。A组采用胶体果胶铋、奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联方案。B组采用磷酸铝凝胶、奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联方案。两组疗程均为2周。疗程结束4周后进行14C呼气试验。结果A、B两组的Hp根治率分别为94.4%和90.3%，两组的根治率差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的不良反应发生率分别为15.3%和4.2%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论两种方案对Hp均有高根治率，采用磷酸铝凝胶、奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联方案的不良反应发生率更低，值得临床推广。
作者：于丁 刊期： 2014年第01期
氯吡格雷是噻吩类血小板聚集抑制剂。氯吡格雷本身不具有抗血小板活性，但它能通过在肝脏内的CYP450酶系（主要是CYP2C19）氧化水解成活性代谢产物产生抗血小板作用。而质子泵抑制剂（PPIs）在肝脏中氧化代谢也是由CYP450酶系（主要是CYP2C19、CYP3A4）催化。由于二者代谢都通过CYP2C19酶，所以理论上同时使用氯吡格雷和PPIs会产生竞争性抑制。
作者：郑炜平；江芸 刊期： 2014年第01期
目的：总结肾病患者采取血液净化治疗后血管通路的临床护理体会。方法选取2012年12月～2013年12月期间肾内科接收并采取血液透析治疗的46例肾病患者的临床资料予以回顾性分析研究。结果本组46例患者中，经皮中心静脉导管并行内瘘术者10例，动脉内瘘者16例，经皮中心静脉导管者20例。经护理干预后，血管通路功能提高。结论护理人员必须熟练掌握血液透析的方法、动静脉内瘘等的相关护理措施，掌握临时性血管通路的护理技术，保证血管通路正常功能。
作者：曹佳芹；刘娟 刊期： 2014年第01期
目的：对无创双水平气道正压通气治疗中重症支气管哮喘的临床疗效进行评价。方法抽取于2009年8月～2013年5月收治的中重症支气管哮喘患者68例，随机分成观察组和对照组，每组34例。对照组给予抗感染、氨茶碱、祛痰剂、糖皮质激素以及β受体激动剂等进行对症治疗，观察组在此基础上配合使用无创双水平气道正压通气治疗。并对两组患者的肺功能、临床治疗效果、血气分析、体征以及症状等改善情况进行比较。结果观察组有26例得到了控制，控制率为76.50%，5例显效，3例好转，0例无效，总有效率为91.2%；对照组有16例得到了控制，控制率为47.1%，6例显效，9例好转，3例无效，总有效率为64.7%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比，两组在治疗后的呼气流量峰值（PEF）、日夜间症状评分以及1 s用力呼气量（PEV1）上都出现了明显的变化，观察组与对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗中重症支气管哮喘，配合无创双水平气道正压通气的治疗效果更明显。
作者：曾美娥；邓小援 刊期： 2014年第01期
目的：总结老年性急性肠梗阻的治疗体会，指导临床治疗和管理。方法对收治的老年急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾分析，根据治疗方式不同分为手术治疗的手术组和采取保守治疗的对照组，比较两组的临床疗效。结果经过不同方案治疗，手术组的治愈率55.00%（11/20）、好转率35.00%（7/20）、死亡率5.00%（1/20）和并发症发生率为35.00%（7/20），而对照组的分别为5.56%（1/18）、22.22%（4/18）、27.78%（5/18）和83.33%（15/18），手术组有2例患者再次进行手术，对照组有13例在原治疗无效后改选择手术方式治疗。手术组相比对照组明显效果优、死亡率低、并发症少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采取正确及时的手术治疗方案对老年性急性肠梗阻有手术指征的患者进行综合治疗，能收到更好的临床疗效。
作者：唐锋华 刊期： 2014年第01期
目的：对生脉饮（党参方）与生脉饮（人参方）进行质量比较分析。方法薄层色谱法检测麦冬，高效液相色谱法测定五味子醇甲的含量。结果薄层色谱法检测麦冬点样量2～10μL均能显清晰的斑点，经测定，生脉饮（人参方）的五味子醇甲含量较高，生脉饮（党参方）的含量普遍较低，差异较大。结论生脉饮（党参方）制剂工艺和质量标准应进行提高。
作者：潘国良；吕彬；郭林；张春光；张鸽 刊期： 2014年第01期
目的：分析急性脑梗死和患者心电图改变之间的关系。方法搜集2012年7月～2013年7月收治的急性脑梗死患者72例，对全部患者进行心电图检查，研究急性脑梗死与患者心电图改变之间的关系。结果72例患者经过心电图结果分析，13例心电图正常，占18.06%，59例心电图出现异常，占81.94%。心电图异常率为81.94%，结果有统计学意义（P＜0.05）。结论急性脑梗死患者的梗死范围和梗死部位与心电图改变有关。
作者：厉青 刊期： 2014年第01期
目的：探讨小儿危重症病例评分（PCIS）在儿科重症监护室（PICU）的临床应用价值。方法对2012年7月～2013年1月PICU收治的149例危重患儿进行4次小儿危重病例评分，计算分值并探讨其变化的意义及与治疗效果、疾病预后的关系。结果按首次评分分值分为4组，分别为A组＞90，B组81～89，C组71～80，D组＜70，各组的死亡率分别为0%，5.5%，8.6%，35.3%；B、D组、C、D组组间死亡率差异有统计学意义。多次评分分值中>90组的构成比由16.1%上升至72.1%，大分值的病例增多，PICU的总体死亡风险降低。肺炎及颅内感染在多次评分中分值＞90组的构成比上升的速率落后PICU的整体水平，而手足口病的上升速率高于整体水平。结论小儿危重病例评分能反映病情和预后,是预后不良和疾病严重性的早期预测指标，值得危重症科推广应用。
作者：韦艳丹 刊期： 2014年第01期
艾滋病是威胁人类健康的重要疾病之一，已受到社会各界的广泛关注和重视。对于吸毒人群中艾滋病患者，目前我国采取的治疗方法是以药物和心理干预为主，但治疗效果不明显。通过采用循证护理的方法对吸毒人群艾滋病患者进行护理干预，并结合吸毒人群生理、心理方面的问题，有针对性的进行护理，不仅能够降低艾滋病的感染率，还能够提高艾滋病患者的生活质量。本文主要就循证护理对降低吸毒人群AIDS感染率方面的应用进行分析，以提高临床护理的质量和效率。
作者：王玉霞；金美珍；莫晓飞 刊期： 2014年第01期
目的：比较莫西沙星两种不同给药方案治疗老年社区获得性肺炎的临床作用。方法选择我院2010年10月～2011年12月收治的108例老年社区获得性肺炎患者并随机分为两组，对照组54例常规应用莫西沙星静脉滴注治疗，观察组54例采用莫西沙星序贯治疗，比较两组的临床疗效及药物经济学情况。结果观察组总有效率98.1%，对照组为94.4%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组不良反应发生率为3.7%，对照组为7.4%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的成本-效果比为1834.9，明显低于对照组的3787.1，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论莫西沙星两种不同给药方案治疗老年社区获得性肺炎均可获得满意的临床疗效，且安全性好，但序贯疗法成本-效果比低，是优选的治疗方案。
作者：陈玉波；钟静；曾静；梁卫权；吴银花 刊期： 2014年第01期
目的：比较霉酚酸（MPA）在成年与老年肾移植受者药代动力学差异。方法采用高效液相色谱法监测成年组和老年组共21名肾移植术受者术后多剂量口服霉酚酸酯（MMF）达稳态后血液中MPA浓度，采用非房室模型计算MPA药动学参数，并进行组间比较。结果MPA达峰时间：成年（1.0±0.85）h，老年（1.38±1.02）h；峰浓度：成年（13.77±7.49）μg/mL，老年（9.80±6.46）μg/mL；药时曲线下面积AUC 0～12 h：成年（35.41±20.26）μg/(mL·h)，老年（21.62±8.15）μg/(mL·h)。成年组与老年组间峰浓度差异无统计学意义（P＞0.05）， AUC 0～12 h差异有统计学意义（P＜0.05）。结论MMF在体内的吸收有明显的差异；老年人的MMF生物利用度显著低于成年人，服用MMF需要适当增加剂量或缩短用药间隔。
作者：李夏寅；任斌；容颖慈；李敏薇 刊期： 2014年第01期
目的：对高脂血症应用阿托伐他汀与辛伐他汀治疗的临床效果对照进行分析。方法选择2010年6月～2013年6月诊治的高脂血症患者126例，将患者随机分为两组，每组63例，对照组给予辛伐他汀治疗，研究组给予阿托伐他汀治疗，分析患者临床治疗效果、血脂变化和不良反应。结果经不同方案的治疗后，研究组总有效率为98.4%，对照组总有效率为85.7%，研究组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；比较两组患者治疗后的血脂情况，研究组优于对照组，差异具有统计意义（P＜0.05）；比较两组患者出现的不良反应情况，研究组的不良反应为6.3%，对照组的不良反应为9.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗高脂血症，阿托伐他汀比辛伐他汀效果更显著。
作者：杨杰 刊期： 2014年第01期
目的：分析探讨复方胆宁片治疗急性胆囊炎的效果。方法随机选取2009年10月～2012年10月间就诊的急性胆囊炎患者80例，分为试验组和对照组各40例，对照组患者使用常规的综合治疗，试验组患者在常规的综合治疗基础上同时服用复方胆宁片，对比两组患者的不良反应和疗效。结果对照组和试验组的总体有效率分别为75.0%和92.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组均无明显不良反应出现。结论复方胆宁片治疗急性胆囊炎安全有效。
作者：石健 刊期： 2014年第01期
美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network ，NCCN）每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球临床医师的认可和遵循。NCCN指南中国版的引入使我们能有机会了解到目前国际癌症治疗的新进展，并将其及时用于临床实践，造福患者。
作者：罗盛 刊期： 2014年第01期
目的：探讨护理干预对直立性低血压患者的影响。方法选取收治直立性低血压患者60例作为研究对象，随机分为试验组和对照组各30例，对照组采取常规护理，试验组在对照组基础上进行针对性的护理干预，4周结束后，进行效果比较。结果疗程结束后，两组患者的生活质量都有所改善，试验组患者的改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性的护理干预可以明显改善直立性低血压患者的生活质量，提高临床疗效。
作者：孙华 刊期： 2014年第01期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
