学术投稿

氯吡格雷与质子泵抑制剂是非曲折的这些年

郑炜平;江芸

关键词:氯吡格雷, 质子泵抑制剂, 血小板聚集抑制剂, 抗血小板, 氧化代谢, 氧化水解, 酶系, 活性代谢, 肝脏, 噻吩类, 竞争性, 物产, 理论, 催化
摘要:氯吡格雷是噻吩类血小板聚集抑制剂。氯吡格雷本身不具有抗血小板活性,但它能通过在肝脏内的CYP450酶系(主要是CYP2C19)氧化水解成活性代谢产物产生抗血小板作用。而质子泵抑制剂(PPIs)在肝脏中氧化代谢也是由CYP450酶系(主要是CYP2C19、CYP3A4)催化。由于二者代谢都通过CYP2C19酶,所以理论上同时使用氯吡格雷和PPIs会产生竞争性抑制。
中国处方药杂志相关文献
  • 行血液净化的肾病患者血管通路的护理分析

    目的:总结肾病患者采取血液净化治疗后血管通路的临床护理体会。方法选取2012年12月~2013年12月期间肾内科接收并采取血液透析治疗的46例肾病患者的临床资料予以回顾性分析研究。结果本组46例患者中,经皮中心静脉导管并行内瘘术者10例,动脉内瘘者16例,经皮中心静脉导管者20例。经护理干预后,血管通路功能提高。结论护理人员必须熟练掌握血液透析的方法、动静脉内瘘等的相关护理措施,掌握临时性血管通路的护理技术,保证血管通路正常功能。

    作者:曹佳芹;刘娟 刊期: 2014年第01期

  • 皮肤擦伤的临床处理体会

    目的:探究皮肤擦伤的临床处理体会。方法选取2012年6月~2013年5月治疗皮肤擦伤的58例患者,随机分为观察组与对照组。观察组患者给予湿润烧伤膏进行治疗,对照组患者只给予碘伏进行治疗。分别对两组患者治疗有效率进行对比。结果观察组患者经治疗有效率(96.55%)明显优于对照组(79.31%)(P<0.05)。结论对皮肤擦伤患者给予湿润烧伤膏进行治疗,创面能快速愈合,用法简单安全有效,值得在临床中广泛应用。

    作者:周君 刊期: 2014年第01期

  • 中西医结合扶而泰治疗不孕不育

    目的:探究对不孕不育患者应用中西医结合扶而泰进行治疗的临床效果。方法选自2010年~2012年收治的不孕不育患者共100例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者接受中西医结合方法治疗,观察组患者在对照组患者接受治疗基础上联用扶而泰。对比两组患者临床治疗效果。结果相对于对照组患者,观察组患者各项临床指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对不孕不育患者应用中西医联合扶而泰进行治疗,能够收到突出的临床治疗效果,且患者治疗后不会出现严重不良反应,具有安全高效的优点,值得临床推广。

    作者:赵兰芳 刊期: 2014年第01期

  • 心胸外科护理带教的体会

    目的:总结心胸外科护理带教的经验和体会。方法对心胸外科护理带教过程中的护理安全隐患因素进行分析。结果心胸外科护理带教之后,实习生的实践能力、交际能力以及综合素质都有了很大的提高。结论护理安全与患者的生命有着密切的联系,需要更高的技术要求来应对时代的进步。

    作者:杨晓晶;赵玉荣;刘丽娜;徐凤梅;马静寰;张姗姗 刊期: 2014年第01期

  • 循证护理在降低吸毒人群AIDS感染率方面的应用

    艾滋病是威胁人类健康的重要疾病之一,已受到社会各界的广泛关注和重视。对于吸毒人群中艾滋病患者,目前我国采取的治疗方法是以药物和心理干预为主,但治疗效果不明显。通过采用循证护理的方法对吸毒人群艾滋病患者进行护理干预,并结合吸毒人群生理、心理方面的问题,有针对性的进行护理,不仅能够降低艾滋病的感染率,还能够提高艾滋病患者的生活质量。本文主要就循证护理对降低吸毒人群AIDS感染率方面的应用进行分析,以提高临床护理的质量和效率。

    作者:王玉霞;金美珍;莫晓飞 刊期: 2014年第01期

  • 急性脑梗死与患者心电图改变的关系分析

    目的:分析急性脑梗死和患者心电图改变之间的关系。方法搜集2012年7月~2013年7月收治的急性脑梗死患者72例,对全部患者进行心电图检查,研究急性脑梗死与患者心电图改变之间的关系。结果72例患者经过心电图结果分析,13例心电图正常,占18.06%,59例心电图出现异常,占81.94%。心电图异常率为81.94%,结果有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者的梗死范围和梗死部位与心电图改变有关。

    作者:厉青 刊期: 2014年第01期

  • 复方胆宁片治疗急性胆囊炎疗效观察

    目的:分析探讨复方胆宁片治疗急性胆囊炎的效果。方法随机选取2009年10月~2012年10月间就诊的急性胆囊炎患者80例,分为试验组和对照组各40例,对照组患者使用常规的综合治疗,试验组患者在常规的综合治疗基础上同时服用复方胆宁片,对比两组患者的不良反应和疗效。结果对照组和试验组的总体有效率分别为75.0%和92.5%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组均无明显不良反应出现。结论复方胆宁片治疗急性胆囊炎安全有效。

    作者:石健 刊期: 2014年第01期

  • 人性化管理在手术室护理管理中的应用

    目的:分析和研究人性化管理在手术室护理管理中的应用效果。方法选取手术室护士30例,将其按双盲随机方法分为观察组与对照组,每组各15例。对照组采用传统管理方法进行护理管理;观察组采用人性化管理方法进行护理管理,将两组的护理质量及医生与患者对护理工作的满意度进行对比。结果观察组医生与患者对护理工作的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理质量评分、理论考核合格率、技能考核合格率均高于对照组,护理差错发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将人性化管理应用于手术室护理管理之中,能够提高手术室护士的工作热情,激发护士的积极性与创造性,保障手术室的工作质量与工作效率,取得了患者、医生均满意的效果。

    作者:吴丽琴 刊期: 2014年第01期

  • 经尿道前列腺汽化电切术与电切术治疗前列腺增生症的效果比较

    目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术两种方法治疗前列腺增生症的临床效果。方法选取需手术治疗的80例前列腺增生症患者作为研究对象,随机分成两组,每组各40例,观察组行经尿道前列腺汽化电切术手术治疗,对照组行经尿道前列腺电切术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者均取得了良好的治疗效果,观察组患者手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后导尿时间以及住院时间均少于对照组患者,差异具有统计学有意义(P<0.05),患者生活质量和前列腺状况评分均好于对照组(P<0.05),术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症比经尿道前列腺电切术治疗效果更好,可作为治疗前列腺增生症的手术方法。

    作者:孙涛 刊期: 2014年第01期

  • 莫西沙星不同给药方案治疗老年社区获得性肺炎的比较

    目的:比较莫西沙星两种不同给药方案治疗老年社区获得性肺炎的临床作用。方法选择我院2010年10月~2011年12月收治的108例老年社区获得性肺炎患者并随机分为两组,对照组54例常规应用莫西沙星静脉滴注治疗,观察组54例采用莫西沙星序贯治疗,比较两组的临床疗效及药物经济学情况。结果观察组总有效率98.1%,对照组为94.4%,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为3.7%,对照组为7.4%,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的成本-效果比为1834.9,明显低于对照组的3787.1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星两种不同给药方案治疗老年社区获得性肺炎均可获得满意的临床疗效,且安全性好,但序贯疗法成本-效果比低,是优选的治疗方案。

    作者:陈玉波;钟静;曾静;梁卫权;吴银花 刊期: 2014年第01期

  • 超声对异位妊娠的诊断价值

    目的:探讨超声对异位妊娠的诊断价值。方法应用超声诊断36例异位妊娠,结合手术病理结果,分析超声对异位妊娠诊断及分型的应用价值。结果超声图像为未破裂型、破裂型和流产型,未破裂型经阴道超声诊断优于经腹超声诊断。结论超声是诊断异位妊娠的主要依据,联合尿妊娠试验阳性和(或)血β-HCG增高,可准确诊断。

    作者:周俊莲 刊期: 2014年第01期

  • 高脂血症性胰腺炎临床特征分析

    目的:分析总结高脂血症性胰腺炎(HLAP)临床特征。方法对2011年1月~2012年6月的17例HLAP与同期50例急性胆源性胰腺炎(ABP)进行比较分析。结果HLAP患者的血淀粉酶明显低于ABP患者,血脂明显高于ABP患者,C反应蛋白及病情严重程度上无显著差异。结论在早期诊断HLAP时需注意血淀粉酶可无明显升高,在治疗HLAP时需积极的降血脂治疗。

    作者:徐文胜 刊期: 2014年第01期

  • 免费自愿婚前检查结果的回顾性分析

    目的:分析实施免费自愿婚前检查的效果及对提高婚检率的作用。方法回顾性分析2010~2013年间参加免费自愿婚前检查的人群特征,依据卫生部的婚前检查保健调查表,将检出的疾病分类并填表标明。结果2010年婚前检查人数为7218例,2013年婚前检查人数为14312例,4年间的婚前检查率上涨了98.28%。4年的总检人数为38288例,婚前检查人口中生殖系统疾病占5.4%。男性所患疾病中,乙肝表面抗原阳性占40.4%,与其他疾病相比,差异有统计学意义;女性所患疾病中,阴道炎占47.5%,与其他疾病相比,差异有统计学意义。结论采用免费自愿的形式进行婚前检查提高了婚检率,进行婚前检查可有效避免疾病的传播,亦有助于优生优育。

    作者:谢燕 刊期: 2014年第01期

  • 铝碳酸镁对幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡的疗效

    目的:探讨铝碳酸镁对幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡的临床疗效。方法选取2012年1月~2013年10月收治的68例幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组34例,其中对照组采用奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮治疗,观察组在此基础上给予铝碳酸镁治疗,分析和比较两组的临床治疗情况。结果经治疗后发现,两组的病情均得到有效控制,其中观察组的总有效率为97.1%,幽门螺杆菌根除率为85.3%,与对照组的94.1%和82.4%比较,差异无统计学意义(P>0.05);另外,观察组的复发率为26.5%,明显优于对照组的61.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡患者常规制酸抗幽门螺杆菌联合铝碳酸镁治疗,能够保证临床疗效和幽门螺杆菌的根除率,并有效降低幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡复发率。

    作者:彭宗萍 刊期: 2014年第01期

  • 活血化瘀法治疗慢性肾功能不全临床观察

    目的:探讨活血化瘀法治疗慢性肾功能不全的效果。方法选择2010年3月~2013年2月收治的慢性肾功能不全患者68例作为研究对象,随机分为两组(A组和B组),A组和B组均积极治疗原发疾病,B组患者在此基础上采用活血化瘀法治疗。连续治疗12周,对比两组患者治疗前后肾功能指标的变化。结果与治疗前对比发现,两组患者Scr、BUN明显下降,Ccr明显上升,其中B组改善幅度明显大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性肾功能不全的临床治疗中辅以活血化瘀法,疗效具有一定的优越性,值得在今后的临床工作中予以推广应用。

    作者:张秀媛 刊期: 2014年第01期

  • 小切口胆囊切除术的临床应用效果观察

    目的:观察小切口胆囊切除术的临床应用效果。方法选取2011年8月~2013年6月的160例胆囊疾病患者,随机分为对照组和观察组2组。对照组患者采取常规开腹胆囊切除手术,观察组采取小切口胆囊切除手术,对两组胆囊疾病患者的临床治疗效果进行分析比较。结果观察组患者于手术时间、肠蠕动恢复时间、切口长度、术中出血量、住院时间以及镇痛剂使用情况等方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胆囊切除手术患者采取小切口胆囊切除手术治疗使得患者的手术临床治疗效果更为良好,有较好的临床意义,值得推广。

    作者:陈慧永 刊期: 2014年第01期

  • 美国NCCN成人癌痛指南解读

    美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network ,NCCN)每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南,得到了全球临床医师的认可和遵循。NCCN指南中国版的引入使我们能有机会了解到目前国际癌症治疗的新进展,并将其及时用于临床实践,造福患者。

    作者:罗盛 刊期: 2014年第01期

  • 静脉药物配制中心药剂人员的职业防护分析

    目的:探讨医院静脉药物配制中心(PIVAS)药剂人员职业防护的必要性和意义。方法统计PIVAS工作中危险事件发生的次数。结果2011年出现危险事件一共145次,2012年出现危险事件一共26次,对比2年出现危险事件的概率,差异有统计学意义。结论为了有效规避医院的职业暴露风险,需要对工作人员进行全面的职业安全教育,使其在工作过程中按照具体的操作规程进行相关工作,有效降低出现职业危害的概率。

    作者:张友亭 刊期: 2014年第01期

  • 尼美舒利肝脏损害不良反应探究

    尼美舒利是非甾体类抗炎药,为选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂,其耐受性好。近年来,尼美舒利因发生多起导致肝脏损害甚至死亡的严重药品不良反应病例,在一些国家已被停止销售。本文通过对国家药品不良反应监测系统相关数据的检索和分析及典型案例的评价,探讨尼美舒利肝脏损害不良反应,为临床安全、有效、合理用药提供参考。

    作者:邵建芳;王志成;王惠媛;丛林 刊期: 2014年第01期

  • 两种四联方案根治幽门螺杆菌的疗效观察

    目的:观察两种四联疗法根治幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法将144例Hp阳性患者随机分为A、B两组,每组72例。A组采用胶体果胶铋、奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联方案。B组采用磷酸铝凝胶、奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联方案。两组疗程均为2周。疗程结束4周后进行14C呼气试验。结果A、B两组的Hp根治率分别为94.4%和90.3%,两组的根治率差异无统计学意义(P>0.05)。两组的不良反应发生率分别为15.3%和4.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种方案对Hp均有高根治率,采用磷酸铝凝胶、奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联方案的不良反应发生率更低,值得临床推广。

    作者:于丁 刊期: 2014年第01期

中国处方药杂志

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主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所

主办:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所