王宗福
目的:探讨使用洗胃评分记录单对急性中毒洗胃病人的应用效果。方法:将2011年11月-2013年2月在江苏大学附属医院急诊科急性中毒洗胃的病人共178例,按先后分为观察组和对照组,观察组使用急性中毒病人洗胃评分记录单,对照组按原方法。结果:观察组患者使用洗胃评分记录单抢救成功率提高,平均住院日明显低于对照组患者(P<0.01)。结论:洗胃评分记录单可以提高了急性中毒洗胃患者的抢救成功率、缩短了平均住院日。
作者:姜梅;曹俊辉;王芝 刊期: 2013年第12期
目的:调查某市重症医学科聘用制护士付出-回报失衡与调科、离职意愿的相关因素。方法:采取整群随机抽样方法,随机抽取我市150名重症医学科(ICU)聘用制注册护士为调查对象,采用付出-回报失衡、自编护士离职意愿调查表进行调查。结果:该市重症医学科护士调科/离职与高付出-低获得的工作模式相关(P<0.01)。结论:需要正对相关因素进行改善,减少护士离职及护理不良事件的发生。
作者:高婷婷;郑春雁;陶丽丽 刊期: 2013年第12期
目的:探讨乳腺导管扩张症保守治疗中乳管镜冲洗临床治疗效果。方法:回顾性分析我院2011年3月~2013年11月收治的29例以乳管镜冲洗为主的治疗乳腺导管扩张症的临床治疗效果。结果:经乳管镜冲洗治疗后18例患者(62.07%)得到治愈,7例患者(24.14%)临床治疗有效,4例患者(13.79%)临床治疗无效,给予手术治疗;治疗有效率为86.21%。结论:乳管镜冲洗治疗具有操作简单、损伤小、治疗费用低廉等优点,在乳腺导管扩张症保守治疗中具有一定的临床应用价值。
作者:张涛 刊期: 2013年第12期
下肢深静脉血栓形成是临床上的常见病、多发病[1],包括小腿深静脉(胫前静脉、胫后静脉、腓静脉及肌肉静脉窦),以及腘静脉、股深静脉、股浅静脉、股总静脉、髂静脉。血液在深静脉腔内不正常凝结,堵塞静脉管道,导致静脉回流障碍。该病轻者可以致残,丧失劳动力;重者可以并发肺栓塞而致死[2]。自2013年1月至10月,我科收治脑卒中患者200人,其中发生下肢静脉血栓45例,对其进行分析形成血栓的因素,提出有效地预防及护理措施。现将护理体会报告如下。
作者:黄菲菲;刘丽娜;逯苹 刊期: 2013年第12期
氨氯地平为钙抗剂,氯沙坦为血管紧张素II受体拮抗剂(AR B),两者均能有效降低血压并逆转左室肥厚(IVH),逆转IVH是治疗原发性高血压的目的之一。本研究旨在探讨两药合用对高血压伴LVH 的逆转作用。1资料与方法1.1临床资料选择2010.1~2012.10我院收治的高血压患者100例,均测血压并行超声心动图检查,其室间隔厚度(IVST)或左室后壁厚度(LVPWT)>12mm,左室重量指数(LVMI)男>125、女>120,并排除继发性高血压、及其他心脏病。治疗前停用降压药至少1周。随机分为对照组50例,男27例、女23例,年龄(51.3±5.2岁),病程(10.6士4.4)年;治疗组50例,男24例、女26例,年龄(52.6±5.1)岁,病程(11.2±5.4)年。两组资料具有可比性。
作者:闫慧源;王青;李和平 刊期: 2013年第12期
目的:深化分娩过程中产妇的心理处理。方法:在爱婴区内初产妇宫颈口开大2cm,有规律宫缩,经产妇从临产开始被送入待产室内到分娩后2h送回爱婴区,由1名专门责任助产土来提供分娩全程服务,内容之一有心理护理。根据产妇分娩过程中的心理变化和产程进展,提供心理护理。尽力让其顺利分娩。结果:全程陪伴分娩过程中提供有效的心理护理,降低剖宫产率,保障母子安危。结论:深化全程陪伴分娩中产妇的心理护理,以人为本,保证了产程观察和分娩的完整性,有利于早发现,早处理,提高产科质量。
作者:张昕 刊期: 2013年第12期
目的:对产科急性弥漫性血管内凝血的临床急救护理方法和护理效果进行观察和分析。方法:选择25例于2009年1月至2013年1月间在我院产科进行急性弥漫性血管内凝血治疗的患者资料进行研究和分析,对全部患者进行急救护理,观察和分析护理效果。结果:24例患者抢救成功,1例患者死亡,22围产儿例存活,3例死亡。结论:对产科急性弥漫性血管内凝血患者进行科学合理的护理干预能够保证抢救过程的顺利进行,提高产妇和围产儿的存活率。
作者:吉丽君 刊期: 2013年第12期
目的:分析严重复杂胰腺损伤的处理效果,并探讨相关的临床处理方法。方法:对我院近来3年收治的40例严重复杂性胰腺损伤患者临床资料,复习相关文献后,开展回顾性的分析。结果:36例患者损伤半天进行手术治疗,4例患者手术治疗被延迟;38例患者康复出院,2例患者抢救无效,死亡。结论:医生按照患者的损伤情况使用正确的手术方法,增加开展综合治疗,可以取得令人满意的效果。
作者:孙迪 刊期: 2013年第12期
目的:探讨痔瘘手术后发生尿潴留的原因及治疗方法。方法:通过回顾分析近3年来69例患者的病因及临床诊治经过。结果:3例行导尿治疗,其余66例患者均采用中西医结合疗法治愈。结论:我们认为痔瘘术后发生尿潴留的病因多样,术前确认困难,一旦发生,应积极追问病史,及时合理的中西医结合治疗是治疗痔瘘术后尿潴留的关键,前述治疗方法无效时再采取正确保留导尿是处理该并发症的有效方法。
作者:姜超;刘征;刘士平;钱兆东 刊期: 2013年第12期
目的:分析国际I型糖尿病的研究现状和研究热点。方法:对2003年至2012年科学引文索引扩展版(Science Citation Index Expanded ,SCI-E)科数据库收录的2414篇I型糖尿病国际文献,采用文献计量方法,分析国际I型糖尿病研究的时间分布、国家分布、发文机构分布、出版来源、主题分布,重点对目前I型糖尿病的国际研究热点主题进行分析。结果及结论:2003年至2012年I型糖尿病的文献量呈均衡分布趋势。I型糖尿病文献发文排名靠前的国家分别是美国、英国、德国、意大利和日本。从发文机构看,论文产出较多的机构集中在美国,如哈佛大学、华盛顿大学、匹兹堡大学等。血糖控制、I 型糖尿病诊断、I 型糖尿病治疗、自身抗体、调节性T淋巴细胞(Regulatory T Cel )、白介素6(IL-6)均是I型糖尿病的研究热点,提示了今后的研究方向。
作者:葛菲菲;赵迎光;李海存;钟华 刊期: 2013年第12期
目的:探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法:对2012年4月-2013年3月我院收治的180例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局进行回顾性分析。结果:52例阴道试产分娩成功43例(82.69%),未发现子宫破裂,产时出血量、产程时间、新生儿Apgar评分与同期自然分娩50例相比均无显著差异(P>0.05);再次剖宫产128例,出血量、手术时间、非甲级切口愈合率均较同期130例首次剖宫产者高(P<0.05)。结论:疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,需从多方面综合考虑,阴道分娩是一种可选择的可行性措施。
作者:曹淩艳 刊期: 2013年第12期
目的:探讨青年人肺癌的临床特点。方法:收集我院自2008年6月至2013年6月青年人肺癌(≤40岁)患者65例进行回顾性分析,并与同期收治的628例肺癌患者(>40岁)进行比较。结果:青年组的男女比值低于壮年组,吸烟率明显低于壮年组,肺癌病例类型腺癌者所占比例高于壮年组,误诊率高于壮年组。结论:提高临床医师对青年人肺癌的认识,有助于早期诊断、减少误诊。
作者:顾国民;展翼翼;王秀丽;卢素琼;刘春玲(通讯作者) 刊期: 2013年第12期
目的:调查分析我院剖宫产围手术期抗菌药物的预防使用情况,提出合理应用抗菌药物的方法,为促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:随机抽取我院2012年12月--2013年5月剖宫产手术病历300例,对围手术期预防性使用抗菌药物的合理性进行评估和分析。结果:所有病例均使用了抗菌药物预防感染,不合理比例高达85.33%,主要表现在预防用药时间过长等现象。结论:剖宫产围手术期抗菌药物的使用存在不合理现象,主要表现在预防用药选择不当,预防用药开始时机不合理,预防用药时间过长等问题,需要进一步加强抗菌药物合理性应用的管理。
作者:张林;吕经兰;季荣星 刊期: 2013年第12期
目的:研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病严重程序的相关性并评价其临床价值。方法:选择笔者所在医院2009年3月-2012年3月收治的88例冠心病患者,根据冠状动脉造影结果中病变数量分为单支病变组(36例)和多支病变组(52例),根据严重程度分为轻度病变组(67例)和严重病变组(21例),同时选择同期健康体检者50例作为健康对照组,各组均检测血Hcy水平表达,并进行组间对照分析。结果:①冠心病组患者血Hcy明显高于对照组;②冠心病多支病变组Hcy水平明显高于单支病变组;③严重病变组明显高于轻度病变组;三组差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.05)。结论:高Hcy血症与冠心病严重程度有明显相关性,患者病情越严重,其Hcy水平越高。因此,检测血浆Hcy水平对于冠心病的预防、诊断和治疗具有一定的临床价值。
作者:朱华儒 刊期: 2013年第12期
目的:探究自制中药药膏治疗烧烫伤的效果,与SD-Ag霜进行对比。方法:选取烧烫伤患者100例,随机分为实验组组和对照组。实验组使用自制中药药膏,对照组使用SD-Ag霜。结果:实验组烧伤治疗效果在创面愈合天数、疼痛程度和愈合瘢痕增生率等方面,明显优于对照组(P<0.05)。结论:自制中药药膏治疗烧烫伤能有效修复创面,减少瘢痕,且价格便宜,易于使用,值得广泛使用。
作者:黄太军;祝茂 刊期: 2013年第12期
目的:观察戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇在稽留流产中的临床应用价值。方法:选择我院稽留流产患者80例随机分成两组,对照组为单纯服用米非司酮、米索前列醇40例,实验组应用戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇40例,观察两组临床疗效。结果:两组出血量、手术时间、人工流产综合征、二次清宫发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产,安全可靠,疗效好,值得临床推广。
作者:邵萍;张娟芳 刊期: 2013年第12期
目的:利用超声检查监测卵泡,分析各个时期卵泡图像特征,探讨卵泡发育对临床不孕症治疗的诊断价值。方法:选用3.5MHz探头常规检查子宫、附件,记录卵巢内卵泡特征。结果:通过卵泡监测得出月经周期中卵泡发育特点,直接指导临床,在治疗不孕中起到重要作用。结论:超声为监测卵泡发育的有效方法,为穿刺取卵和人工授精等把握良好时机和导向作用。超声监测卵泡发育对不孕症的治疗和研究有很大价值。
作者:田野 刊期: 2013年第12期
目的:对酒精性脂肪肝患者采用益肝乐胶囊治疗,观察和分析其治疗的临床效果。方法:将我院此次所收治的78例酒精性脂肪肝患者,按照随机数字表法分组为试验组和对照组,各为39例。对照组:对患者进行常规的治疗,同时对患者采用护肝片治疗。试验组:在对照组治疗基础上,对患者实施益肝乐胶囊治疗。结果:治疗后,试验组患者肝功能的恢复情况要明显比对照组好,同时试验组治疗有效率为97.4%(38/39)明显高于对照组79.5%(31/39);差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对酒精性脂肪肝患者采用益肝乐胶囊治疗,有效地改善患者的肝功能情况,提高治疗效果,促进患者的康复。
作者:潘振雷;龚菁 刊期: 2013年第12期
随着我国国民经济水平提高以及人们生活习惯的改变,支气管肺癌和食管癌的发病率正呈现不断上升的趋势,从而导致开胸手术老年患者的人数也不段提高。常规肺功能与心肺运动功能检测是胸外科领域当中非常重要的一个内容,可以直接影响到患者的临床疗效以及预后情况,由此对其开展深入的研究很有必要。
作者:陈凤忠 刊期: 2013年第12期
危重症哮喘属于哮喘病在急性发作期的一种严重的类型,患者临床表现为哮喘持续发作在24小时以上,出现呼吸困难、不能说话等症状,给予常规治疗无法缓解症状,可发生气道痰栓阻塞、呼吸肌衰竭等,危急到患者的生命。临床呼吸内科对危重症哮喘患者进行准确的判断及有效的治疗意义重大,本文现对危重症哮喘的判断及治疗方法加以综述,以期为临床诊治危重症哮喘提供参考。
作者:邓红 刊期: 2013年第12期