目的:探讨颈椎前路减压植骨融合内固定术治疗颈椎骨折患者的围手术期护理方法与效果。方法:对2011年10月至2013年2月我院36例行颈椎前路减压植骨融合内固定术治疗外伤性颈椎骨折患者进行围手术期护理并指导康复训练,重点预防并发症发生。结果:所有患者都完成手术,术后都避免了并发症的发生。JOA评分入院时为6.82±0.33分,出院即刻评分为10.93±0.36分,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎前路减压植骨融合内固定术治疗颈椎骨折的围手术期积极护理有利于避免了并发症的发生,提高了患者的治疗效果和生活质量。
作者:张娜 刊期: 2013年第12期
目的:探讨个性化护理策略对小儿骨折愈合和功能恢复的影响。方法:回顾我院收治的132例骨折患儿的临床资料,依照护理模式不同,随机分为对照组和观察组各66例。对照组给予传统小儿骨折护理,观察组在此基础上实施个性化护理策略。对比观察两组患儿骨折愈合情况,功能恢复程度。结果:所有患儿骨折均得到了较好的愈合,观察组骨折完全愈合(98.48%)、功能完全恢复(100%)明显高于对照组,骨折错位、畸形愈合明显低于对照组(P<0.05)。结论:个性化护理策略可提高小儿骨折认识程度,促进骨折早期愈合,有利于患肢功能的恢复,有积极的临床意义。
作者:马取努 刊期: 2013年第12期
目的:探讨社区护理干预对糖尿病生活质量的影响。方法:将64例糖尿病随机分为干预组和对照组各32例,对照组给予服用降糖药物和一般护理,干预组在此基础上进行社区护理干预模式。结果:经社区护理干预后,干预组空腹血糖和餐后血糖明显下降(t=2.40和2.44,P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(t=2.47,P<0.05)。结论:有效的社区护理干预能使糖尿病患者群的健康知识、态度、行为水平、知识知晓率明显改观,消除恐惧感和焦虑,抑郁心理。显著提高患者生活质量,减少并发症。
作者:黄岳芳 刊期: 2013年第12期
舒适护理是使人在生理、心理、社会、灵性上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度,是一种整体化的、创造性的有效护理模式。晚期癌症患者70%左右以疼痛为主[1],严重影响患者的生活质量。癌症疼痛的治疗需要医生、护士、患者、家属及社会所有人的共同关心才能达到令人满意的效果,而护士起着相当重要的作用。为此,笔者将舒适护理融入到整体护理中,取得了良好效果。现介绍如下。
作者:李宝羚 刊期: 2013年第12期
护理工作是一项繁琐的工作,而且环环相扣,因此做好临床护理工作中的每一细节,是减少和杜绝纠纷隐患差错事故的前提,也是提高护理质量的保证。随着社会的发展,医院护理工作要体现“以病人为中心”的护理服务宗旨,防止护理差错事故及纠纷的发生,确保临床护理安全。安全的管理是护理质量的根本保证,是护理管理的重点,也是衡量医院护理管理水平的标准。
作者:张婧;刘苗苗 刊期: 2013年第12期
目的:探讨护理干预对正确使用舒利迭准纳器的影响。方法:将支气管哮喘住院患者使用舒利迭的患者80例,根据住院号分为实验组和对照组,对观察组进行护理干预。1周后对2组患者对舒利迭治疗的认同率,舒利迭准纳器使用的合格率进行调查。结果:观察组对舒利迭治疗的认同率,舒利迭准纳器使用的合格率明显高于对照组(P<0.05)。结论:对使用舒利迭治疗的哮喘患者进行护理干预,对提高了患者对舒利迭治疗的认同率,舒利迭准纳器使用的合格率起到了很好的临床效果。
作者:白燕群 刊期: 2013年第12期
目的:探讨子宫动脉化疗栓塞治疗特殊类型异位妊娠的护理要点,提高临床治疗效果,预防并发症。方法:对10例诊断特殊类型异位妊娠的患者(宫颈妊娠2例,剖宫产瘢痕妊娠8例)成功实施子宫动脉化疗栓塞,并进行心理,术前术后护理。结果:10例患者均成功保留子宫并治愈出院,术后无严重并发症发生。结论:子宫动脉化疗栓塞是治疗特殊类型异位妊娠的一种安全有效的方法,密切观察病情及精心的护理对提高临床治疗效果有重要意义。
作者:陈丽 刊期: 2013年第12期
目的:经过对比分析观察系统护理对颈椎骨折患者效果及并发症的影响。方法:选择2010年5月~2013年5月这段期间内我院收治70颈椎骨折患者作为这次研究的观察对象,将这70例患者随机分两组,观察组35例患者,对照组35例患者,观察组运用系统护理法对35例颈椎骨折患者进行护理干预,对照组的35例患者则运用传统的常规护理法--枕颌牵引,对患者进行护理,比较观察组与对照组在采用不同护理方式之后,观察患者颈椎的康复效果、对患者生活质量有什么影响及是否有治疗后并发症等等。结果:观察组患者经过系统护理之后的并发症发生率为23.7%,对照组患者采用常规护理法之后的并发症是83.2%,两组患者的并发症发生率比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:观察组和对照组的患者在经过不同护理方法之后发现,系统护理对患者的颈椎恢复及生活质量的提高更有效,在今后的颈椎骨折临床护理中可以广泛推广。
作者:古丽巴哈尔·吾拉木;古丽美然·吾拉木;古丽美丽·米吉提 刊期: 2013年第12期
ICU重症患者常因疾病本身或环境感到烦躁、焦虑、恐惧、躁动,镇静镇痛治疗可消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感,减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋,对重症患者是必要的,合理使用镇静药物可避免延长镇静时间及ICU 住院时间[1]。现将我院ICU对重症患者应用镇静药的监测报告如下。
作者:生娣;刘慧 刊期: 2013年第12期
目的:对流浪精神疾病患者存在的躯体疾病进行分析、提出针对性护理对策。方法:对2007年5月-20012年4月上海嘉定区精神卫生中心住院的流浪精神疾病患者292例,进行回顾性调查分析。结果:流浪精神疾病患者伴躯体疾病的患病率为54.11%,前3位疾病类别依次为:心脑血管病、皮肤病和电解质紊乱。结论:流浪精神疾病患者多与躯体疾病共病或多病共存。护理上应高度重视和识别躯体疾病,早发现非常重要,需要做好生命体征的测量,注意消毒隔离和自我防护,采取针对性的护理对策,使流浪精神疾病患者的躯体疾病能够及时救治。
作者:万敏;陈青 刊期: 2013年第12期
目的:探讨丙泊酚与丙泊酚配伍芬太尼两种麻醉方式用于无痛人流的临床效果,并加强对患者护理。方法:选取我院在2010年至2012年收治的自愿要求行无痛人流术患者80例,将患者随机分为观察组和对照组,观察组采用丙泊酚配伍芬太尼复合麻醉,对照组单用丙泊酚麻醉。结果:观察组镇痛效果明显优于对照组,且术中丙泊酚追加量和总用药量明显小于对照组,术后苏醒时间明显快于对照组,差异均具有统计学意义 P<0.05;两组不良反应的比较无明显差异P>0.05。结论:与单纯丙泊酚麻醉相比,丙泊酚复合芬太尼的麻醉方式用药无痛人流可明显提高镇痛效果,减少丙泊酚用量,提高患者的苏醒时间,值得临床推广。
作者:李雪梅 刊期: 2013年第12期
目的:总结与分析慢性支气管炎的护理措施及护理效果。方法:选择2010年3月--2013年4月我院收治的患有慢性支气管炎的40例病人,对其采用整体性护理,并分析其护理效果。结果:本组患者实施整体性护理后其临床症状全部得到了改善,治疗效果也进一步得到了巩固,病人的机体抵抗力大幅度得到了提高。结论:从祛痰、氧疗、用药与心理等层面对慢性支气管炎病人实施整体性的临床护理,能够改善病人的预后情况。整体性护理的应用价值比较高,值得在临床上推广与应用。
作者:刘小枣 刊期: 2013年第12期
总结了1例高龄女性脑出血合并胫腓骨骨折的护理。护理要点包括:严密观察生命体征及意识状态的变化,颅内高压的监测与护理,对并发症如肺部感染及高热的预防及护理,胫腓骨骨折的护理。
作者:刘汉梅;宋小春 刊期: 2013年第12期
目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)在骨科临床治疗中的应用疗效观察及护理方法。方法:对本科2010年10月~2012年12月期间32例患者其中开放性骨折合并软皮肤组织缺损伤22例,感染性伤口5例,软组织缺损合并肌腱外露5例均在彻底清洁创面后行VSD负压封闭引流术治疗7~14天。结果:拆除负压引流装置后,创面均见大量新鲜肉芽组织生长,行游离植皮或皮瓣移植术后伤口愈合良好未发生并发症。结论:负压封闭引流术在骨科临床应用中效果显著,转变了传统换药、引流方式,减轻了患者痛苦,提高了治愈率,值得临床广泛应用。
作者:何彩玲 刊期: 2013年第12期
冠心病重症监护病房(Coronary Care Unit)简称 CCU,收住的是各种病情危重的心脏病患者及部分心脏介入术后患者,部分患者在 CCU 进行隔离监护及全面治疗期间,可产生表现为躁动、紧张、恐惧、焦虑、抑郁和孤独等多种心理应激(1),甚至出现思维乱的现象,即为 CCU 谵妄。这种精神障碍的出现,可能是疾病演变的先兆,也可能是疾病本身的临床表现,可以导致住院天数的延长及费用的增加,也可导致其他并发症及死亡率的增加。为预防 CCU 谵妄的发生,故对其发生的相关危险因素进行分析及提出护理对策。
作者:陈伟梅 刊期: 2013年第12期
目的:探讨舒适护理在化疗治疗恶性肿瘤的效果。方法:选择2008年2月到2013年2月我院收治的160例原发性肝癌患者,都给予肝动脉栓塞化疗治疗,同时给予舒适护理,主要包括饮食干预、家庭护理与心理护理。结果:所有患者完成化疗,无死亡与严重并发症发生,随访时患者的生活质量四个维度评分都明显高于治疗前(P<0.05)。结论:舒适护理在肝动脉栓塞化疗肝癌能有效改善预后,提高患者的生活质量。
作者:侯庆梅 刊期: 2013年第12期
目的:分析剖宫产术后发生切口感染的高危因素以及围术期的护理措施。方法:对本院2009年1月-2013年6月接收的剖宫产妇病案记录进行回顾性的分析,将97例剖宫产切口感染患者作为观察组,对照组则为同期无切口感染的剖宫产妇100例。结果:体重指数高、夏季湿热、Hb低、阴道检查次数多、胎膜早破、手术时间长等是导致切口感染的主要因素。结论:应高度重视剖宫产术后切口感染,加强围术期护理质量,降低切口感染发生的几率。
作者:柯丽琼 刊期: 2013年第12期
目的:对整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用效果进行观察和分析。方法:选择75例于2012年1月至2013年9月间在我院进行冠心病合并心绞痛治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和观察组两组,对照组25例,观察组50例,对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行整体护理,探讨和分析两组患者的护理效果。结果:观察组32例患者治疗显效,16例患者治疗有效,2例患者治疗无效,治疗总有效率为96%,对照组12例患者治疗显效,7例患者治疗有效,6例患者治疗无效,治疗总有效率为76%,两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病合并心绞痛患者进行整体护理干预能够取得更加显著的临床治疗效果。
作者:苏桂云 刊期: 2013年第12期
骨盆骨折大多由强大暴力挤压或直接撞击所致。损伤类型复杂、并发症多,常危及患者生命,护理难度大,对护理工作要求高。我科自2012年1月至2013年10月,共收治该类患者17例,经过精心护理,无护理并发症发生。
作者:李德菊 刊期: 2013年第12期
目的:降低脑卒中患者的残疾程度提高患者的日常生活能力。方法:在早期对患者进行康复治疗,其程序为良姿位摆放;床上训练;坐位平衡训练;站位平衡训练;步行训练;上、下楼梯训练;日常生活活动训练及语言训练。结果:在发病早期进行康复治疗护理,取得明显疗效:无1例发生褥疮,肢体运动功能明显提高,步行恢复率为80%(行走自如34例、需拐杖协助7例)结论:早期进行康复治疗,有利于防止废用性肌萎缩等废用综合征的产生,有效地防止肢体挛缩,防止或减少非瘫痪侧的肌萎缩。
作者:刘芳 刊期: 2013年第12期
目的:分析循证护理用于脊柱骨折的效果研究。方法:选取于2010年2月~2012年2月期间,在该院接受脊柱骨折治疗的64例患者作为研究对象,并随机把这64例患者分成观察组和对照组两组。对对照组进行常规护理,对观察组进行循证护理,后在患者出院前对这两组患者的各项指标进行分析比较。结果:通过分析比较发现,在经过了循证护理的患者的满意度和病情治疗的成功率明显要高于对照组。结论:循证护理模式对提高脊柱骨折治疗效果,减轻医患矛盾具有显著效果,值得在临床护理中得到推广使用。
作者:陈海英;刘静 刊期: 2013年第12期
婴幼儿腹泻是由一组多病原多因素引起并以腹泻、呕吐为主要症状的胃肠道功能紊乱综合征。目前根据其病因分为感染性与非感染性两类。本病治疗得当,效果良好,但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命。主要表现为:大便次数增多、稀,可有粘液,脓血;重型腹泻病者可见精神萎靡、脱水、酸中毒等表现。小儿患病后,喂药困难,口服药量小,输液是护理工作中的难点。为减轻患儿的痛苦,我院近年来对小儿腹泻应用中药汤剂保留灌肠治疗取得了较好的疗效。现将66例小儿腹泻应用保留灌肠治疗的护理体会介绍如下。
作者:王玉霞 刊期: 2013年第12期
赫赛汀,即曲妥珠单抗,是一种重组 DNA 衍生的人源化单克隆抗体,选择性地作用于人表皮生长受体-2(HER-2)的细胞外部位[1];奥沙利铂属于新的铂类抗癌药,奥沙利铂通过产生水化衍生物作用于DNA,形成链内和链间交联,从而抑制DNA的合成,产生细胞毒作用和抗肿瘤活性。2012年7月到2013年7月,我科应用赫赛汀联合奥沙利铂治疗胃癌HER2-neu过表达的腺癌患者6例,通过观察其临床疗效、预防、减少并发症的发生及出现的毒副作用时进行有针对性的护理,保证治疗顺利进行,现将护理体会报告如下。
作者:朱伟霞;李海凤;陈兰 刊期: 2013年第12期
人工心脏起搏器是通过起搏器发出一定能量的脉冲电流,通过电极导线传到心肌带动心搏的治疗方法,从而替代正常心脏起搏点,引起心脏搏动的一种方法【1】。随着人工心脏起搏技术的发展和人们经济水平的提高,接受永久性起搏安置手术的患者越来越多。永久性心脏起搏器植入术已在临床广泛应用,可有效减轻患者症状,改善其活动能力,大大提高患者生活质量。
作者:蒋崚 刊期: 2013年第12期
目的:研究社区护理干预对孕产妇围产期保健质量的影响。方法:从2012年8月~2013年8月我社区卫生服务中心管辖的孕产妇中随机选择100例进行研究,设为观察组。并从我社区5年前已婚育龄妇女中随机选择100例,设为对照组。观察组实行社区护理干预,对照组对所有研究对象的资料进行回顾性分析,均无干预因素。结果:经社区护理干预,观察组的保健认识显著提高( P<0.05);孕检5次以上的人数显著者增多( P<0.05);观察组知晓健康知识,住院分娩和产前检查以及产后健康检查例数均显著多于对照组,(P<0.05);但产后出血和滞产例数则显著少于对照组,(P<0.05);观察组的产褥感染发生率低于对照组,但差异不明显,(P>0.05)。结论:社区护理干预可以显著提高孕产妇围产期的保健质量,值得推广应用。
作者:李正云 刊期: 2013年第12期
目的:探讨超声内镜引导下胰腺穿刺活检术的护理方法。方法:采用周密的全程护理,对在超声内镜引导下50例胰腺肿瘤患者进行穿刺活检,而后将采集到的标本送至病理科。结果:50例胰腺肿瘤患者检查过程顺利,除5例患者有咽部不适,其余均无明显不良反应。结论:严格的围手术期护理,既能帮助患者顺利进行检查,还对降低术后并发症有积极意义。
作者:李改燕 刊期: 2013年第12期
目的:通过对18例外伤性颅内血肿患者行微创颅骨穿刺碎吸术的治疗和护理,阐述了微创颅骨穿刺碎吸术在外伤性颅内血肿治疗和护理中的重要作用。方法:在局麻及 CT直视定位下行微创颅骨穿刺碎吸引流术;将血肿内血液引流到体外。结果:颅内血肿经过碎吸管引流后消失。结论:18例外伤性颅内血肿经过微创颅骨穿刺碎吸术的治疗及精心护理后无残疾、无死亡,全部痊愈出院。该方法是我院开展的治疗颅脑外伤的新方法,此方法具有安全、有效、治疗确切,且病人痛苦少,手术费用低等优点,临床上值得进一步推广使用。
作者:王慧美 刊期: 2013年第12期
目的:探讨阑尾炎保守治疗的方法及有效护理措施。方法:回顾性分析我院行保守治疗的90例急性阑尾炎患者临床资料,采用中西医结合的保守治疗方法,并采用综合护理措施。结果90例患者均痊愈出院,无1例转为手术治疗,其中,63例保守治疗7日后痊愈,27例保守治疗14天后痊愈;平均住院时间为7.1天。结论应用中西医结合的保守治疗,既消除了患者对手术的恐惧,又避免了手术和麻醉带来的严重并发症。科学、系统的护理措施有助于急性阑尾炎保守治疗患者的痊愈,缩短患者住院时间,降低经济负担。
作者:董桂霞 刊期: 2013年第12期
本文对100例急性心肌梗死患者临床护理的经验进行了总结。说明了急性心肌梗死的临床护理中在吸氧、药物、生活及心理护理等方面应注意的问题。吸氧护理应以患者疼痛状况及心电监护状况为判断,合理给氧,在用药护理方面,使用止痛剂、硝酸酣类药物要谨慎。生活护理需要同时注意饮食及排便两个方面。有效护理地配合才能促使患者的病情好转。
作者:陆丽玲 刊期: 2013年第12期
目的:改进内镜下套扎术(Endoscopic variceal ligation,EVL)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(Esophageal Variceal Bleeding,EVB)的围手术期护理,提高治疗成功率。方法:对120例手术患者进行围手术期心理护理,加强术中、术后观察。结果:所有EVB患者治疗后出血停止,止血成功率达100%。结论:合理有效的围手术期护理有助于提高患者舒适度和依从性,进一步保障止血成功率。
作者:朱慧新 刊期: 2013年第12期
上消化道出血是为屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血,临床主要症状为黑便【1】。本科曾收治24例上消化道出血患者,现在将护理体会如下:1一般资料本组24例,男性18例,女性6例,入院年龄小的为24岁,大的为59岁,住院天数短的为3天,长的为20天,痊愈18例,好转6例。
作者:马俊萍;刘巍;王晓娟 刊期: 2013年第12期
目的:探讨急性肢体动脉栓塞手术治疗病人的临床护理。方法:对26例接受手术治疗的病人进行心理护理、体位护理、患肢症状观察及护理,健康教育及肢体康复指导,抗凝、溶栓药物的正确应用,详细的出院指导等系统全面的护理干预。结果:本组病人因护理观察、处理得当,无任何并发症,原有基础疾病得到良好控制,病人掌握疾病相关健康知识及康复方法,患肢功能恢复良好,无截肢及死亡病例,随访1个月至三年无急性动脉栓塞复发,保证手术取栓成功率92%(24/26),治愈率96%(25/26)。
作者:巴秀敏;王晓艳;李枚;刘楠 刊期: 2013年第12期
目的:探讨对慢性胃炎患者的综合护理对策。方法:根据慢性胃炎患者的临床特点,在实施综合护理及基础上辅以健康教育。结果:通过慢性胃炎患者实施全方面的护理,显效35例,有效24例,无效5例,总有效率92.19%。结论:对慢性胃炎患者除了对症治疗外,辅以全面的综合护理,使患者保持良好的心态,以达到佳的疗效。
作者:巧力盼·阿塞因哈孜;热依扎·阿仁哈孜 刊期: 2013年第12期
下肢深静脉血栓形成是临床上的常见病、多发病[1],包括小腿深静脉(胫前静脉、胫后静脉、腓静脉及肌肉静脉窦),以及腘静脉、股深静脉、股浅静脉、股总静脉、髂静脉。血液在深静脉腔内不正常凝结,堵塞静脉管道,导致静脉回流障碍。该病轻者可以致残,丧失劳动力;重者可以并发肺栓塞而致死[2]。自2013年1月至10月,我科收治脑卒中患者200人,其中发生下肢静脉血栓45例,对其进行分析形成血栓的因素,提出有效地预防及护理措施。现将护理体会报告如下。
作者:黄菲菲;刘丽娜;逯苹 刊期: 2013年第12期
目的:探讨心理护理对康复期精神分裂症患者的影响。方法:对179例康复期精神分裂症患者开展心理护理,针对患者不同的临床表现制定相应的心理护理措施。结果:经过3-6个月康复期的心理护理后,大部分患者不随地大小便,日常生活能完全自理;不正确姿势基本纠正,能与他人进行正常交往;小部分患者重返工作岗位并能胜任一般工作。结论:心理护理可促进康复期精神分裂症患者早日重返社会。
作者:袁红 刊期: 2013年第12期
目的:探讨一种适合长期抗病毒治疗的慢乙肝患者的系统、统合的护理干预措施。方法:对136例慢乙肝初治患者进行综合护理干预,观察干预前、干预后1个月、3个月、半年时患者的规律服药情况、改变不良生活习惯、正确疾病自我观察及坚持疾病复查与回访等情况。结果:通过综合护理干预后患者规律服药情况、改变不良生活习惯、正确疾病自我观察及坚持疾病复查与回访等情况比较差异均有明显的统计学意义(P<0.05)。结论:对于需长期服药治疗的慢乙肝患者,通过向患者及家属开展系统的综合性的护理干预,可以提高患者治疗依从性,促进患者康复,提高患者治疗慢乙肝的知识掌握程度,改善生活质量。
作者:杨莎;游建平;吴昊 刊期: 2013年第12期
目的:探讨颅脑外伤后致癫痫发作的常见诱发因素及相应的护理对策。方法:对2011年3月至2012年9月,我院收治的26例继发性癫痫患者,从药物依从性、心理、生活习惯及嗜好、发作先兆的观察和发作期的护理等方面进行回顾性分析,总结护理经验。结果:经过密切的病情观察、治疗及精心护理,本组患者癫痫发作均得到了较好的控制,无一例出现生命危险,出院后门诊随访一年均未出现癫痫症状的发生。结论:从提高患者药物依从性、克服其心理障碍、养成健康生活习惯、摒弃不良习性等方面加强护理将有助于预防和减轻外伤后癫痫的发作。
作者:赵贵芹;张利霞 刊期: 2013年第12期
总结优质护理在小脑血管母细胞瘤患者围手术期的护理体会。包括落实围手术期护理、监测生命体征和颅内压、密切观察病情、注意康复训练、注重病人和家属的心理护理等。认为优质护理服务于围手术期患者能有效提高患者满意度、治愈率,降低不良事件的发生及患者的投诉,提高护理质量。
作者:顾凌燕 刊期: 2013年第12期
乳癌是女性常见的恶性肿瘤。近年来我国乳癌的发病率增长较快,已超过宫颈癌,成为女性发病率高的恶性肿瘤,占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,发病率约为23/10万。乳癌多发于40~60岁的妇女,其中以更年期和绝经期前后的妇女为多见,男性少见。现将2000年1月至2007年12月浙江省浦江县中医院收治的87例患者的临床资料报告如下。
作者:闫莉莉 刊期: 2013年第12期
目的:探讨舒适护理在肝癌患者射频消融术中应用效果。方法:将80例肝癌患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上采用个体化的舒适护理,比较两组患者术中并发症的发生率和满意率。结果:观察组患者在术中并发症发生率显著低于对照组,患者舒适程度满意率高于对照组。结论:舒适护理能改善患者的不良情绪,降低患者并发症发生率,提高患者的满意度和舒适度,有利于射频消融术的顺利完成。
作者:孙怡 刊期: 2013年第12期
目的:深化分娩过程中产妇的心理处理。方法:在爱婴区内初产妇宫颈口开大2cm,有规律宫缩,经产妇从临产开始被送入待产室内到分娩后2h送回爱婴区,由1名专门责任助产土来提供分娩全程服务,内容之一有心理护理。根据产妇分娩过程中的心理变化和产程进展,提供心理护理。尽力让其顺利分娩。结果:全程陪伴分娩过程中提供有效的心理护理,降低剖宫产率,保障母子安危。结论:深化全程陪伴分娩中产妇的心理护理,以人为本,保证了产程观察和分娩的完整性,有利于早发现,早处理,提高产科质量。
作者:张昕 刊期: 2013年第12期
目的:分析并探讨经内镜逆行胰胆管造影( ERCP)治疗患者的术前术后护理,提高手术成功率,降低术后并发症。方法:将收治的38例 ERCP 治疗患者,术前做好充分准备,心理护理,术后采用常规护理、并发症护理以及出院指导等全方面护理,减少患者术后并发症,提高手术成功率。结果:全组38例患者经 ERCP 治疗术后,36例患者术后无明显并发症,2例并发症患者均为急性胰腺炎,经积极的治疗及护理后,全部患康复出院。结论:行 ERCP 治疗前后,给予充足的术前准备,术后密切观察细心观察患者病情,及早发现并发症,及时治疗,可减轻患者痛苦,提高患者手术成功率。
作者:曾巧莹;张春燕 刊期: 2013年第12期
目的:分析健康体检人群的健康状况,并提出护理管理的对策。方法:选择2012年至2013年在我院进行健康体检人员500人,将体检结果录入计算机,并总结护理对策。结果:健康体检人群500人,290人检查出疾病或者是异常,检出率是58.0%。检出前5位疾病由高到低为:第一,高脂血症;第二,高血压;第三,高血糖;第四,脂肪肝;第五,肥胖或超重。不同年龄段进行疾病检出率比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:高脂血症、高血糖、高血压、脂肪肝、肥胖或者是超重对人群健康造成影响,进行健康体检,可以尽早发现,做好预防工作,提升人们的生活质量。
作者:韩梅荣 刊期: 2013年第12期
目的:探讨先天性心脏病患者介入治疗围术期的护理干预效果。方法:将77例先天性心脏病患者分为两组,两组均给予介入治疗,对照组于围术期给予常规护理干预,研究组于围术期给予全程护理干预。结果:所有患者均顺利进行手术,研究组住院时间短于对照组,术后并发症少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:先天性心脏病患者在介入治疗围术期实施全程护理干预,可缩短住院时间,减少术后并发症,值得推广。
作者:关丽霞 刊期: 2013年第12期
近年来,有关手术器械、纱布等遗留患者腹中的报道屡见不鲜,手术室护理越来越引起社会的广泛关注,手术室是减轻患者痛苦的地方,其具有高技术、高强度、高危险性等特点,稍有差池,轻则影响患者治疗,重则导致患者死亡,本文探讨了影响手术室护理安全的因素并提出了一些防范措施。
作者:杨伟 刊期: 2013年第12期
目的:分析护理干预在原发性急性闭角型青光眼治疗中的临床应用效果。方法:选择我院于2012年2月至2013年2月收治的48例原发性急性闭角型青光眼患者临床护理干预资料进行分析与总结。结果:48例患者经过医护人员精心护理后,38例治愈,9例有效,1例无效,总有效率为97.9%。结论:给予原发性急性闭角型青光眼患者有效的护理干预,能够提高患者临床治疗效果,促进患者病情康复,值得在临床实践治疗中推广及应用。
作者:张亚丽 刊期: 2013年第12期
目的:提高急诊PCI术的疗效。方法:对36例患者行急诊PCI治疗,做好术前、术后的健康宣教,加强术中的观察和配合,提高应急处理方面的能力。结果:36名患者在短的有效时间内梗死血管得到开通,使冠状动脉缺血得到改善,频死心肌得到恢复。结论:急诊PCI术治疗AMI,再通率高、并发症少、病死率低,是治疗急性心肌梗死有效、安全的治疗手段。
作者:王晓靖 刊期: 2013年第12期
随着我国老龄化社会的到来,老年人的健康问题也日益突出,而社区老年妇女保健护理工作是其中一项必不可少的组成部分,因此加强社区老年妇女保健护理工作有着重要的现实意义。本文就针对该问题展开讨论,提出提高社区老年妇女保健护理工作有效性的措施。
作者:刘原梅 刊期: 2013年第12期
目的:探讨临床护理路径在急性心肌梗死患者临床护理过程中的可行性效果。方法:选取内科60例急性心机梗死患者作为研究对象,随机分为临床路径组(实验组)和对照组各30例,用临床路径的标准方案与传统的常规护理作比较。结果:实验组在住院日、住院费用、健康教育内容掌握及对护理工作的满意度等方面均好于对照组。结论:临床护理路径应用于急性心机梗死病人的治疗护理过程中,有利于提高护理质量,规范护理行为,提高病人满意度。
作者:柴艳华 刊期: 2013年第12期
低血压是血液透析主要的并发症之一,患者常表现为头晕、眼花、冷汗、打哈欠,少数患者无症状。严重者血压显著下降,心肌缺血、心律失常、意识丧失。若不及时发现会导至心跳骤停,危及生命。可通过控制超滤率和超滤量,改变透析模式,低温透析等方法予以预防和控制。
作者:娄新捷;刘亚东;曹英 刊期: 2013年第12期
目的:探讨成功抢救严重复合伤病人的护理方法和影响因素。方法:回顾我院近五年来收治此类患者80例的临床资料、抢救及护理措施等。结果:抢救成功77例(96%),死亡3例(4%)。结论:建立急救护理程序、积极抢救休克、严密观察病情变化、全面有效护理,加强与病人的心理沟通,是抢救成功的关键。
作者:王佩 刊期: 2013年第12期
目的:探讨和分析冠状动脉内支架置入手术后抗凝治疗和护理的临床效果。方法:将我院此次收治的85例冠状动脉内支架置入手术患者,术后将这些患者按照随机数字表法分组为试验组(43例)和对照组(42例);对照组:术后对患者采用抗凝治疗,同时对患者进行一般的常规护理;试验组:在对照组治疗和护理基础上,对患者实施针对性的护理。结果:经过治疗和护理后,试验组发生皮下水肿和消化道出血等并发症的患者为4例,占9.3%明显低于对照组19.0%(8/42);此外,试验组患者的平均住院时间为(8.6±0.3)d明显少于对照组(11.6±0.5)d;差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上,对冠状动脉内支架置入患者,术后采用抗凝治疗,同时对患者进行针对性的护理,有效地减少患者发生消化道出血等并发症,同时促进患者的康复,缩短患者的住院时间,减轻患者的压力,提高患者的生活质量。
作者:敖小丽 刊期: 2013年第12期
目的:探讨微创手术治疗胆囊结石的临床护理方法。方法:91例患者均给予微创手术治疗,对照组同时实施常规护理干预,实验组同时实施整体护理干预。结果:两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);实验组下床活动时间与住院时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:微创手术治疗期间给予整体护理干预,可缩短下床活动时间及住院时间,术后并发症少,值得推广。
作者:杨宏 刊期: 2013年第12期
消化道晚期恶性肿瘤出现腹水和腹膜腔转移的几率很大,病人常会出现腹痛、腹胀、不思饮食、消瘦明显等症状。2010年1月~2010年12月,我们对22例恶性腹腔积液患者行腹腔内置中心静脉导管引流术及腹腔内化疗,疗效好,现将有关护理总结如下:1临床资料22例腹腔积液患者,男10例,女12例,年龄28~71岁,平均年龄49.5岁,胃癌5例(低分化腺癌3例,印戒细胞癌2例),结肠癌8例,直肠癌5例,肝癌4例,所有患者均伴有不同程度的腹腔内积液的症状和体征,彩超提示:中--大量腹水。
作者:李利清 刊期: 2013年第12期
目的:通过研究儿科护理临床带教中出现的问题,提出了相应的解决对策,以提高儿科临床带教水平。方法:总结儿科护理临床带教的影响因素及制定相应的对策。结果与结论:使护生在较短的时间里掌握了儿科护理专业知识技能及知识,培养了护生优良的作风和职业道德,使儿科带教质量得到了明显提高。
作者:胡春杰 刊期: 2013年第12期
海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CSDAVF)是颅内硬脑膜动静脉瘘的一种类型,发病率仅次于侧窦区硬脑膜动静脉瘘,占颅内硬脑膜动静脉瘘的第二位,由于海绵窦特殊的解剖特点,CSDAVF 的诊断和治疗有其特殊性,在临床实践中为其对症护理带来困难,本文总结2005年1月至2011年6月收治10例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者。
作者:任元梅 刊期: 2013年第12期
总结了1例主动护理干预预防利福平注射液所致的护理体会。方法:穿刺前采取主动护理评估:血管的评估、药物的评估、输液工具的评估、对操作人员技术的评估等,采取输液时的评估:输注前30分钟喜疗妥软膏涂擦在皮肤表面、增加冲管次数、减少对血管的刺激:每日输注利福平后及时拔除,次日输注时选择新的静脉穿刺。结果:患者在输注利福平期间未发生化学性静脉炎及药物外渗,提高了对护理人员的满意度,同时能够完成抗结核治疗。结论:主动采取护理干预措施,降低药物引起的化学性静脉炎的发生率,减少病人因为输液而带来的痛苦,提高病人的满意度。
作者:赵婷 刊期: 2013年第12期
目的:探讨临床护理路径在子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫全切术的护理效果评价。方法:选取2012年4月-2013年4月份在我院妇科住院行腹腔镜下全子宫切除的患者48例,一组为观察组,一组为对照组,每组24例。其中观察组采用临床护理路径,对照组采用普通护理模式。结果:观察组患者平均住院日、住院费用下降、术后并发症减少、满意度提高,其护理效果明显优于对照组,(p<0.05)。结论:应用临床护理路径这种新型护理模式,有效缩短了患者住院时间,减少了费用支出,提高了护理工作效率,减少术后并发症。
作者:崔娥萍;王朝东;平慧芬 刊期: 2013年第12期
目的:探讨人文护理在内分泌护理中的应用要求,总结些许护理经验以分析其临床效果,为临床实践提供指导。方法:选取我院2012年3月-2013年6月接受内分泌护理患者60例,按照入院顺序进行编号、抽取,奇数为对照组,偶数为观察组,各为30例。对照组采用常规护理,观察组则采用人文护理,即从提高护理质量、健康指导、心理护理和加强沟通等方面进行护理。收集所有患者的临床资料,以患者满意度作为此次研究效果的评价依据。结果:观察组中满意者18例,基本满意者11例,不满意者1例,满意度为96.7%,对照组则分别为7例、14例、9例,满意度为70%。差异具有显著性(P<0.05)。结论:在内分泌护理中施行人文护理可以明显提高患者的满意度,减少了医患纠纷,值得临床推广。
作者:张欣;王小娜;赵正焱 刊期: 2013年第12期
目的:探讨临床护理路径对产科健康教育效果的影响。方法:对400例正常待产妇随机分为观察组和对照组各200例,将采用整体护理措施的产妇归为对照组,将按照产科护理特点制定合理的临床护理路径进行护理的产妇归为观察组。结果:2组产妇在孕期知识掌握度、新生儿护理技能、母乳喂养成功率、护理工作满意度等方面明显高于对照组(P <0.01)。结论:临床护理路径使产科健康教育程序化和规范化,可有效提高医疗服务质量,提升产妇及家属对护理服务满意度。
作者:孙黎 刊期: 2013年第12期
纤维乳管镜又称超细纤维乳管内视镜或纤维乳管镜,是通过超细光导纤维对乳腺导管腔和管壁进行观察和治疗的内镜设备。纤维乳管镜的临床应用,创立了乳管内微小病变的早期诊断,同时还利于导管内病变的微创治疗。目前纤维乳管镜是检查乳头溢液性乳腺病因诊断的佳方法,具有创伤小、操作简便、可重复性的特点;能直接观察乳管内病变定位、定性,避免了不必要的手术[1]。
作者:蒋维铭;黄静莲 刊期: 2013年第12期
目的:通过对急性胰腺炎患者的护理,总结临床经验,提高护理质量。方法:回顾性分析21例急性胰腺炎患者的临床资料与护理方法。结果:21例患者经积极治疗和精心护理全部康复出院,治愈率100%。结论:急性胰腺炎是一种病情凶险、复杂、并发症多的疾病,由于它对生理扰乱大,而且对各重要脏器损害明显,故死亡率甚高。有时可引起骤然死亡。在护理过程及时发现护理并发症,有利于患者疾病的康复。
作者:贾晓坤;钟华;王微 刊期: 2013年第12期
放射治疗是恶性癌肿的三大诊疗手段之一,是利用放射线照射在病变组织上,使生物体内能量传递,引起细胞活性损伤,以至将细胞杀灭。外照射后首先是皮肤暴露于较高强度的放射线,除其他放射性副反应外,皮肤也会出现不良反应。针对不同部位的放射性副反应宜采取不同的护理措施。1照射野皮肤的护理在放疗过程中,照射野皮肤会出现放疗反应。如护理不当,可加重皮肤反应。
作者:房丽君;郭永红;石岩 刊期: 2013年第12期
舒适护理是一种整体的创造性的,有效的护理模式,是从病人的生理和心理两方面进行护理。体现了“以人为本”的护理理念[1],方法:采用回顾性分析的方法,分析60例妇产科患者临床资料,依据护理方式不同分为观察组和对照组。结果:观察组患者护理质量满意度,评分均高于对照组,观察组的疼痛分级明显优于对照组,两组差异比较均有统计学意义,P<0.05.结论:舒适护理应用于妇产科,效果显著,值得临床推广。
作者:李娜;李阿芳 刊期: 2013年第12期
目的:临床护理并观察胃溃疡病出血的治疗疗效并且探讨其方法的可行性。方法:选取于2010年10月到2013年10月入我院救治的被诊断胃溃疡并出血的患者。从中选取82例合格病患。随机平均分成两组,即观察组和对照组,每组各41例患者。对两组病患均行护理干预与观察。对照组病患进行常规护理;观察组病患则进行严密护理。对比两组患者恢复效果。结果:观察组疗效为优者占比78.05%,优良率为90.25,均显著高于对照组的56.10%,73.17%。差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者心率和呼吸,以及平均动脉压和住院时间均小于对照组。p均<0.05,具有统计学意义。结论:严密的护理观察用于治疗胃溃疡并出血的患者所得疗效更加显著,不仅可明显提升治疗效果,还可减少死亡率提高治愈率,安全性较好。
作者:蒋兴惠 刊期: 2013年第12期
我科近年来收治的高血压病人346人,其中高血压病人占248人,因高血压合并脑血管意外20人;造成肢体瘫痪10人,死亡8人。由此可见,高血压病【1】是目前一种极其常见的疾病,其发病率高,致残致死率高,因其病因未明且可引起动脉、脑、心、肾等器官的病变,故而要对高血压病采取预防为先的措施。也就是说高血压病如果早期发现及时治疗和良好的护理,是可以大大降低其并发症和死亡率的,而在临床实践当中却发现高血压病治疗成败其中护理工作起着十分重要的作用。
作者:孙会媛;王淑杰;刘巍 刊期: 2013年第12期
目的:对丙泊酚用于无痛人流术的护理方法和效果进行分析。方法:资料选自2011年1月-2013年1月在本院自愿要求进行丙泊酚无痛人流手术的早孕妇女120例,对其进行术前、术中和术后综合护理,观察其手术及护理后的效果。结果:对用丙泊酚进行人流术的患者实施精心细致的护理后,所有患者在术中完全无痛感,显效率为100%,效果明显,术中患者也未发生人工流产综合征。结论:丙泊酚用于无痛人流术的全部过程中对患者实行有效的护理措施,能降低患者的疼痛感,消除患者恐惧等不良情绪,使其能更好地配合医生的手术。
作者:王文兰 刊期: 2013年第12期
目的:探讨老年患者合并风心病行人工股骨头置换术的护理措施。方法:对28例老年人合并风心病行人工股骨头置换术术后病人积极做好心理护理、术后护理工作,同时做好风心病护理。结果:28例老年病人经过护理人员的精心护理取得了满意效果,均康复出院。结论:精心的护理和有效的治疗措施是老年患者合并风心病行人工股骨头置换术后顺利康复的关键。
作者:孟秀清;武爱玲 刊期: 2013年第12期
目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的护理要点。方法:对妊娠合并卵巢肿瘤的孕产妇产前、产后的生理、心理护理进行总结。结果:22例妊娠合并卵巢肿瘤的患者均顺利渡过孕期,母婴平安。结论:妊娠合并卵巢肿瘤是比较棘手的合并症,进行合理、适时、正确的医疗护理是母婴平安的关键。
作者:沈琼佳 刊期: 2013年第12期
阿米福汀又名注射用氨磷汀,是一种广谱的选择性细胞保护剂。能保护正常细胞免受放化疗的毒性侵害,但不保护肿瘤细胞?[1]。常用于各种癌症的辅助治疗。国内外大量的临床实验证明[2~4],放疗前使用可显著减少口腔干燥和粘膜炎的发生。用药过程中常出现头晕、恶心、呕吐、血压一过性轻度下降等不良反应,多数病人能够耐受[1]。而出现皮肤过敏反应者较少见。我科于2013年2月至3月期间,1例患者因放疗前腹部皮下注射阿米福汀后出现全身皮疹,现将护理报告如下。
作者:曹丽 刊期: 2013年第12期
目的:探讨手足口病患儿的临床护理方法。方法:对481例手足口病患儿给予精心护理,严密观察病情变化,严格消毒隔离,做好口腔、皮肤、高热、心理及并发症护理,加强健康教育。结果:本组出现手、足、口腔皮疹或疱疹296例,经对症治疗皮疹或疱疹均结痂消退,无感染发生;327例发热患儿体温恢复正常;并发脑炎6例,心肌炎2例,经对症处理均好转。结论:加强手足口病患儿的临床护理,可减少并发症发生,提高治愈率。
作者:何韬 刊期: 2013年第12期
目的:观察复合脉冲磁性治疗仪辅助药物治疗慢性盆腔炎的疗效情况。方法:选择2012年3月~11月于我院就诊的130例慢性盆腔炎的患者,随机分成两组,对照组采用抗生素加中成药治疗,实验组在对照组的基础上采用我院引进的复合脉冲磁性治疗仪配合治疗。结果:经过2个疗程的治疗后,实验组疗效明显优于对照组,其差异具有统计学意义。结论:复合脉冲磁性治疗可辅助药物促进疾病恢复,提高疗效,缩短疗程。
作者:黄帆;贺丽娟;何春黎 刊期: 2013年第12期
目的:探讨非语言沟通在临床重症患者护理工作中的应用及作用。方法:护理人员护理过程中通过运用手势、面部表情、肢体语言等方法与重症患者进行有效的沟通,以达到医护人员与患者的信息传递、感情表达、思想交流的作用。结果:非语言沟通是护理人员在日常护理中必须使用的的沟通方式,以弥补因语言交流障碍或不足。特别是重症监护病房的护理人员必须掌握的技能。结论:护患关系是护士与重症患者在护理过程中建立的关系,能有效的减少护患纠纷、提高护理质量。
作者:姚佩佩 刊期: 2013年第12期
目前随着中国进入老年化社会,生活水平的提高,饮食习惯的改变,急性心肌梗死的病人越来越多,冠状动脉造影及支架术以大程度减少病人的痛苦和大大的减少了病人的死亡率。回顾我院CCU一例住院病人在行冠状动脉造影及支架术后合并肺出血,通过对患者进行相应的治疗和护理,患者病情好转出院。
作者:杨帆;王锐 刊期: 2013年第12期
目的:探讨在急诊护理中对糖尿病合并急性心肌梗死的护理效果分析。方法:采集我院收治入院的急性心肌梗死患者经临床确诊为糖尿病合并心肌梗死,平均分为对照组和干预组,观察两组不同护理方法的临床效果。结果:干预组对急性心肌梗死患者的有效率较对照组提高25.80%。同时保持血糖基本稳定,均优于对照组。结论:采用有效合理的急诊护理干预的方法经临床研究可见对糖尿病合并急性心肌梗死患者的治疗以及预后均有良好的效果。
作者:陈月红 刊期: 2013年第12期
新生儿科是一个风险性极高的科室,在工作中存在各种各样的风险。笔者试图从存在的风险着手分析风险发生的原因,并针对性的提出预防风险的方法。
作者:周蓉蓉 刊期: 2013年第12期
目的:讨论糖尿病合并冠心病的临床措施体会。方法:对我院2012年6月至2013年6月收治的102例糖尿病合并冠心病患者的临床资料进行回顾分析,所有患者均采取常规治疗法,并辅以相应的护理措施,对比患者入院时与出院时的各项生化指标。结果:所有患者经过护理干预后,其血压、血糖、胆固醇数值等指标均低于入院水平,入院时与出院时的各项生化指标差异具统计学意义。结论:针对糖尿病合并冠心病患者采取合理的护理措施可以获得较好的治疗效果,具有一定的临床推广意义。
作者:陈秉娥 刊期: 2013年第12期
目的:探讨综合护理干预对糖尿病患者治疗医嘱依从性的影响。方法:对100例糖尿病患者随机分为实验组和对照组各50例,实验组进行综合护理干预,对照组进行随机护理健康教育,出院时对两组患者进行用药依从性的调查。结果:实验组患者用药依从性明显高于对照组。结论:实施全方位自我护理管理,提供良好的支持系统,优化管理模式,对提高糖尿病病人的治疗依从性是至关重要的。
作者:孙爱莲;向玉珍;赵国林 刊期: 2013年第12期
目的:探讨营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响。方法:选取我院2009年1月-2012年12月120例终末期肾病血液透析患者,按照自愿原则分为研究组和对照组,对照组患者应用常规性护理,研究组患者则在对照组基础上予以营养护理,分析对比两组患者生活质量。结果:研究组患者经干预生活质量各项指标评分均比对照组要高,差异存在明显统计学意义(P<0.05)。结论:终末期肾病血液透析患者予以营养护理可以改善各方面生活质量,平衡营养状况,临床应用推广价值较高。
作者:张景玉 刊期: 2013年第12期
目的:提高了肠破裂的诊断率,手术治疗及时,有效地控制了感染机会,减少了并发症的发生。方法:我对我科2010年1月-2012年12月,收治的腹部损伤伴肠破裂病人共28例,入院后仔细收集病例资料,尽早诊断,并制定合理的治疗方法,找出护理问题,制定护理措施,并注意观察病情变化及治疗效果,进行效果评价,对治疗和护理措施进行分析,修改和总结。结果:28例肠破裂患者中,有24例治愈出院。其中有2例直肠破裂进行了二期手术,效果满意。有2两例患者因临床表现不明显,行腹腔穿刺,无明显手术指征,造成病情延误,过了手术的佳时期,手术治疗不及时,出现全腹膜炎,全身中毒,多器官功能衰竭而死亡。有2例患者因合并严重挤压伤,入院后行手术治疗,但因病性危重,抢救无效而死亡。结论:腹部损伤患者,护士一定要密切观察病情变化,配合医生作好各种检查,早期确诊,全力配合抢救,才能挽救患者生命,降低死亡率。
作者:李蒙苹 刊期: 2013年第12期
目的:探讨通过制定、执行标准化压疮护理流程降低神经外科病人压疮风险。方法:2012年1月以后Braden评分≤16分的患者按标准化压疮护理流程进行压疮的防治护理。结果:通过运用标准化护理流程对患者进行压疮防治护理,对降低患者压疮发生率,提高压疮的护理质量及护理工作满意度有明显效果。
作者:郑丹珍;雷世辉 刊期: 2013年第12期
间脑性癫痫又称自助神经性癫痫,是一种周期性发作的自助神经紊乱综合征,在国际点癫痫分类中属于单纯部分性发作【1】。间脑癫痫发作出现头痛、眩晕、眼花、耳鸣、流泪、瞳孔散大或缩小、阵发性烦躁不安、流涎、多汗、体温升高、胸痛等,可累及人体各个系统。包括消化系统,心血管系统,及呼吸系统等。2013年10月本院收治了一名重度颅脑外伤术后呼吸衰竭间脑癫痫发作的患者,经过治疗及精心的护理,患者病情稳定,转诊康复医院。
作者:倪一琳 刊期: 2013年第12期
目的:探讨晚期肿瘤患者的护理安全管理策略。方法:通过分析晚期肿瘤患者潜在的不安全因素,提出相应的安全管理措施防范于未然。结论:采取预见性的防范措施做好晚期肿瘤患者的安全管理,可提高晚期肿瘤患者的满意度和对所患疾病的适应性,减少医疗纠纷预防护理不良事件的发生确保患者的安全。
作者:庄琳旎 刊期: 2013年第12期
目的:总结输液泵持续泵注生长抑素治疗急性胰腺炎的护理体会;方法:对2009年1月-2011年12月来我院就治的44例急性胰腺炎患者均采取输液泵持续泵注生长抑素和其他综合治疗,并予以药物、心理、病情观察等护理;结果:这44例患者经过以上的治疗护理措施,均治愈出院;结论:早期应用输液泵泵注生长抑素治疗急性胰腺炎疗效确切,可有效减少并发症的发生,提高急性胰腺炎的抢救成功率,值得临床广泛推广应用。
作者:李敏超 刊期: 2013年第12期
目的:为减轻或消除孕产妇分娩时“怕痛”的心理,我们对产妇进行相关的护理,使的产妇加速了产程的进展,减轻了孕产妇的痛苦。方法:回顾分析839例产妇,年龄22-37岁,孕周37-42,正常分娩542例胎位性难产92例,破宫产207例。结果:通过相关心理护理无一因分娩疼痛而发生难产和胎儿宫内窘迫。结论:掌握孕产妇分娩疼痛的心理护理,对加速产程的进展,减轻孕产妇的痛苦有较好的效果。
作者:金卫华 刊期: 2013年第12期
目的:探讨脑溢血病人医院感染及护理措施。方法:选取2012年1月~2013年1月于本院治疗的142例脑溢血病人,收集其临床资料并进行回顾性分析,对脑溢血病人医院感染情况,及相关护理措施进行分析讨论。结果:142例脑溢血病人中,21例发生医院感染,医院感染发生率为14.8%。其中9例为肺部感染,感染率为42.9%,6例为泌尿系统感染,感染率为28.6%,3例为胃肠道感染,感染率为14.3%。结论:易感因素主要为长期昏迷,及侵入性操作等,包括气管切开,泌尿道插管,及手术打击。对于脑溢血病人而言,其医院感染发生率较高,其易感因素较多,应对其进行重点防控。
作者:陈玉菊 刊期: 2013年第12期
婴儿期,随着生长发育的成熟,需要由出生时的纯乳类喂养向成人固体食物转换的过渡,此期称的食物为辅食。在这个过渡时期,应培养婴儿逐渐接受成人固体食物,培养孩子对各类食物的喜爱和单独进食能力(1)。
作者:李艳红 刊期: 2013年第12期
目的:了解产后出血的原因,提高产后出血的抢救成功率。方法:对38例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:产后出血的原因有:子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血机制障碍等。结论:大多数产后出血经机械性、药物及手术等综合性抢救措施治愈,1例产妇非手术治疗无效,果断切去子宫,挽救了生命。
作者:房红霞 刊期: 2013年第12期
目的:对心血管内科疾病的护理进行简单分析。方法:选取收治的50例心血管内科疾病患者为研究对象。在治疗患者的同时,对其进行人性化护理,并重点对其进行健康教育,其中包括了对疾病的认识、饮食习惯、合理用药等方面的教育。结果:针对护理中存在的两大因素提出改进的措施。结论:分析常见的心血管疾病特征,简述护理要点。
作者:王丽;周秀玲;闫美宁 刊期: 2013年第12期
目的:通过有针对性的护理,提高急性心肌梗死病人的治愈率,降低病死率。方法:在常规及心理疏导护理的基础上,着重抓好控制活动,缓解疼痛,合理氧疗,抗凝和饮食,保持大便通畅等环节的重点护理。结果:本组63例患者中,治愈31例,占49.21%,好转26例,占41.27%,死亡6例,占9%。结论:在常规护理的基础上,抓好控制活动、缓解疼痛、合理氧疗、抗凝和饮食、保持大便通畅等环节的护理,能提高心肌梗死病人的治愈率、好转率。
作者:徐月梅 刊期: 2013年第12期
尿道是尿液排出体外的通道。60岁以上老年人的尿道易纤维化、括约肌萎缩,使尿的流速变慢,排尿无力,不畅,导致残余尿和尿失禁。置保留尿管是护理技术常规操作之一。尿道是尿液排出体外的通道。导尿术是严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。导尿术容易引起医源性感染,因为许多因素如在导尿过程中造成膀胱尿道粘膜的损失。留置气囊尿管因其操作简单,内固定稳定,刺激性小,无需胶布固定,病人痛苦少。插入后与尿道密合程度大,不宜脱落,易于会阴部消毒,并能减少逆行感染的发生等优点。是诊断、治疗、抢救各种急危重症患者的必要护理措施,此操作是临床上常用的侵入性护理操作,若发生并发症可直接影响患者的预后,现对气囊导尿管插管技巧原因分析和护理并发症对策综述如下:
作者:邓明;魏兴华;刘玲 刊期: 2013年第12期
目的:探讨整体护理对消化溃疡治疗应激反应的影响。方法:消化性溃疡病人160例根据挂号单双号的不同分为治疗组与对照组各80例,对照组常规给予中西药结合治疗与常规护理,在此基础上治疗组给予积极的整体护理干预。结果:对照组总有效率为87.5%,治疗组的总有效率为96.3%,组间对比差异明显(P<0.05)。两组治疗前腹痛、烧心、反胃等症状评分对比差异不明显(P>0.05),治疗后评分都有明显下降,同时组间对比差异明显(P<0.05)。结论:整体护理应用于消化溃疡治疗能有效提高疗效,减轻应激反应,值得推广应用。
作者:韩新霞 刊期: 2013年第12期
蛛网膜下腔出血是神经外科的一种常见病,是由多种病因所致脑底部及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管疾病,血液直接流入蛛网膜下腔。积血可加重颅内高压,其代谢产物可引起脑血管痉挛、破坏血脑屏障、继发脑积水[1]。近年来在神经外科开展持续腰大池引流脑脊液是治疗蛛网膜下腔出血的一种新方法,以损伤小、操作简便、利于病情观察、疗效明显、并发症小的一系列优点,得到临床的推广,护理更是治疗的关键。我科于2007年3月~2012年3月对收治的21例蛛网膜下腔出血患者采用腰大池置管持续引流治疗,取得了良好疗效。现将护理体会介绍如下。
作者:郑春芳 刊期: 2013年第12期
目的:探讨经皮血管内颅内动脉瘤栓塞术中并发症的观察及护理重点。方法:通过对92例颅内动脉瘤栓塞术患者的术中监护,观察其并发症并采取预防及护理措施。结果:出现并发症11例,经过及时处理均完成手术。结论:严密的观察,采取必要的预防措施以及密切的护理配合是减少术中并发症的重要环节。
作者:李晓萍 刊期: 2013年第12期
目的:探讨分析耐达铂同期放疗治疗宫颈癌的护理效果。方法:选取我院在2012年1月~2012年12月收治的100例宫颈癌患者作为分析研究对象,对这些患者给予单药耐达铂同期放疗治疗,并对其临床疗效进行分析评估。结果:100例患者的放化疗程结束后,所有患者均出现了不同程度的胃肠道反应以及放射性直肠炎症状,其中,出现不同程度的过敏症状患者有8例,出现宫颈炎的患者有3例,经过采取有效地护理办法后,恢复良好,其中,有2例不治身亡,治疗的总有效率为98%。结论:单药耐达铂同期放疗治疗宫颈癌护理效果显著,不良反应少,是临床中值得推广应用的办法。
作者:王秋平 刊期: 2013年第12期
流行性出血热(EHF)又称肾综合征出血热,是以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病【1】。该病临床表现复杂、并发症多。病程长、变化快,病死率高。该病在诊治过程中,护士的严密观察和精心护理显得尤为重要。我科于2008年--2012年共收治20例患者,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者20例,男15例,女5例,年龄21-53岁,平均年龄42岁。其中农民12例,野外作业者4例,市郊居民3例,机关干部1例。本组病例均出现高热,体温波动在38~410C;典型的“三痛”症状者15例;12例出现少尿期,24小时尿量小于600ml。本组病例住院时间长45天,短19天,平均住院25天。
作者:刘伟 刊期: 2013年第12期
目的:探讨门诊外科伤口换药时护理告知对病人伤口愈合的影响。方法:了解患者心态,加强护理告知,开展健康教育指导。结果:通过对门诊外科换药患者的护理告知,消除了患者的恐惧、焦虑、悲观心理,了解换药方法。结论:在伤口换药时进行有效的护理告知,能使患者在换药时接受、配合、情绪稳定,加强了护患之间的关系。
作者:蒋丽双 刊期: 2013年第12期
目的:探讨脑梗治疗中的护理方法与效果。方法:选择2011年1月到2013年2月我院救治的80例脑梗塞病例,在常规治疗基础上,给予积极的饮食护理、功能锻炼与心理护理,干预周期为2个月。结果:干预临床总有效率为81.3%,干预后患者的生活质量四个维度的评分明显提高,与干预前对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗患者治疗中采用积极的护理有很好的治疗疗效,并且可以提高患者的生活质量。
作者:陈燕芳 刊期: 2013年第12期
目的:探讨急诊科对于急性主动脉夹层患者的护理经验。方法:通过对2011-2013年我院急诊抢救间就治的12例急性主动脉夹层患者的护理措施进行总结。结果:为患者进一步治疗奠定了基础。结论:系统的急救护理措施是急性主动脉夹层患者抢救的关键。
作者:赵维军 刊期: 2013年第12期
目的:观察无痛胃镜检查应用于精神障碍患者的临床效果。方法:总结50例精神障碍患者行无痛胃镜检查操作中的反应及应对措施,总结护理经验。
作者:曾利芬 刊期: 2013年第12期
目的:探讨护理干预对膀胱癌术后患者生存质量的影响。方法:将92例膀胱癌患者随机分为对照组和干预组,每组46例。对照组采用常规治疗,干预组除常规治疗外,还采用护理干预。对2组患者干预前、后的生存质量采用卫生组织制定的生存质量测定表(WHO-QOL-100)进行比较分析。结果:与对照组相比,经护理干预后患者生存质量评分明显提高。结论:护理干预(包括医院、家庭、社会)能够有效地提高患者的生存质量。
作者:覃晓燕 刊期: 2013年第12期
目的:探讨颅脑损伤患者的护理风险管理方法,降低颅脑损伤患者护理风险的发生。方法:对我院2009年1月至2012年12月56例颅脑损伤患者的护理风险管理进行分析、总结。结果:56例患者通过护理风险管理,有效地控制了护理风险事件的发生。结论:颅脑损伤患者做好护理风险管理,可提高护士风险防范能力,减少护理风险事件的发生。
作者:陈真莲 刊期: 2013年第12期
目的:探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的有效护理方法。方法:对患者做好手术前后护理、健康教育指导及并发症的护理。结果:患者术后均能康复出院。结论:良好的护理能有效提高经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的治疗效果。
作者:贾锦绣;杜森萍 刊期: 2013年第12期
甘肃省回族人口占全国回族总人口981万的12.07%,仅次于宁夏回族自治区的18.97%而居全国第二位。[1]我院作为甘肃省省会城市中的精神专科医院,收治来自临夏回族自治州的回族精神病患者较多,根据回族风俗习惯,,从生活、安全、心理、健康教育等方面实施了一系列护理,取得了较好效果,现介绍如下。
作者:王丽萍 刊期: 2013年第12期
目的:重点研究和探讨新型敷料康惠尔在二、三期褥疮患者护理中的临床效果。方法:利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2011年1月1日-2013年11月31日期间收治的144例二、三期褥疮患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为2组,两组患者均行常规护理,对照组总计72例在常规护理基础上用呋喃西林液湿敷;观察组总计72例在常规护理基础上用新型敷料康惠尔湿敷。然后将2组数据结果进行分析,分析探讨两组患者疗效的与不良反应结果。结果:通过对我院收治的144例二、三期褥疮患者的临床资料进行分析,观察组患者的治疗效果、患者不良反应均显著好于对照组(p<0.05)。结论:新型敷料康惠尔在二、三期褥疮患者护理中具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性,对我国治疗二、三期褥疮患者的发展具有重要价值,值得临床借鉴和进一步推广。
作者:兰红艳 刊期: 2013年第12期
通过探讨上消化道大出血的临床急救及护理,指导该疾病的临床急救,了解该疾病的护理进展,指导临床工作。
作者:郝爱丽;张淑红;郑琦 刊期: 2013年第12期
本文主要对不同情况下对于烧伤患者的护理进行了一系列的探讨与研究;针对患者患病的严重程度以及烧伤患者的人数逐一进行介绍,通过研究探讨形成了一整套护理措施,使患者的病情得到有效的控制,为终患者的康复打好基础。后本文又对非语言沟通对烧伤患者的护理作了简要地介绍。
作者:朱定英 刊期: 2013年第12期
目的:分析ICU患者多重耐药菌(MDRO)感染的原因,探究控制和降低ICU患者MDRO感染的护理措施。方法:对2012年10月~2013年9月ICU发生的64例MDRO感染患者进行调查分析,针对MDRO感染患者采取有效控制和合理的护理措施。结果:加强病房管理及医护人员MDRO相关知识的培训对控制MDRO的感染具有非常重要的意义。结论:实施积极有效的护理措施,可有效控制ICU患者MDRO感染率。
作者:简捷 刊期: 2013年第12期
目的:总结结核性脑膜炎患者的临床护理方法。方法:对64例结核性脑膜炎患者实施有效的综合护理方法。结果:62例患者经精心护理后好转出院,2例自动出院。结论:严密观察病情变化和耐心细致的护理是促进病情好转的关键,合理的饮食和有效的健康教育指导是促进疾病康复的有效保障。
作者:赵变云 刊期: 2013年第12期
目的:观察阶段性护理干预对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响。方法:80例脑卒中患者随机分成对照组和观察组,各40例。对照组按照神经内科常规护理,观察组则实行阶段性护理干预。对两组患者的进餐及行走能力进行比较。结果:观察组患者的进餐及行走能力高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:阶段性护理干预能有效改善脑卒中偏瘫患者的肢体功能,提高生活质量。
作者:程淑华;万丽霞;帅水云 刊期: 2013年第12期
误吸(aspiration)是指进食或非进食时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物(甚至还可包括分泌物或血液等)进入到声门以下的呼吸道,而不是像通常一样的全部食团随着吞咽动作顺利地进入到食管。误吸分显性误吸与隐性误吸两类,50%~70%的病人可以是毫无知觉地发生误吸。我科室通过对老年住院病人进行有效的预防误吸护理干预措施,取得满意效果。
作者:邹密 刊期: 2013年第12期
目的:探讨美乐滴泵在鼻咽癌中的护理要点。方法:治疗前做好35例患者的宣教,告知置管的重要性,化疗泵输注中的注意事项及不良反应,机器发生故障及时排除。结果:疗效好,毒性小,生活质量得以提高。结论:应用美乐滴泵护士操作简单,病人可耐受,夯实优质护理。
作者:颜泽娅 刊期: 2013年第12期
为了有效干预儿科抽血护士因工作压力导致的心理生理问题。通过查找了解儿科抽血护士工作中所面对的种种心理压力源,对其所处的环境,来自患方的不良因素等进行科学的总结、分析,针对性的提出相应的干预措施,以减轻和释放抽血护士的压力源,从而达到调整身心状况,以健康的心态面对工作。
作者:周艳 刊期: 2013年第12期
2012年,我县手足口病暴发流行,市卫生局下文,凡诊断为手足口病的患儿都收治住院观察、治疗。我院是全县手足口病收治的唯一指定医疗单位,收治对象为1期手足口病,2期以上重症手足口病转上级三甲医院治疗。
作者:劳红英 刊期: 2013年第12期
目的:对产科急性弥漫性血管内凝血的临床急救护理方法和护理效果进行观察和分析。方法:选择25例于2009年1月至2013年1月间在我院产科进行急性弥漫性血管内凝血治疗的患者资料进行研究和分析,对全部患者进行急救护理,观察和分析护理效果。结果:24例患者抢救成功,1例患者死亡,22围产儿例存活,3例死亡。结论:对产科急性弥漫性血管内凝血患者进行科学合理的护理干预能够保证抢救过程的顺利进行,提高产妇和围产儿的存活率。
作者:吉丽君 刊期: 2013年第12期
目的:探讨护理干预对股骨颈骨折手术患者关节功能恢复和心理康复的影响。方法:从2010年10月到2013年6月期间我院收治的老年股骨颈骨折需进行手术的患者中选取110例,将其随机分为观察组(55例)和对照组(55例),所有患者均进行手术治疗,观察组患者在手术前后给予综合护理干预措施,对照组患者手术前后给予一般的护理措施,采用髋关节功能Harris评分观察对比手术前后两组患者髋关节功能情况,在护理前后采用焦虑自评量表(SAS评分)和抑郁自评量表(SDS评分)对比两组患者护理干预前后心理变化情况,并记录术后两组患者并发症的发生情况。结果:手术后两组患者的髋关节功能Harris评分均有所改善,观察组患者的髋关节恢复情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组患者的SAS评分和SDS评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者的并发症的发生率为7.3%显著低于对照组的18.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能够显著改善股骨颈骨折手术患者的关节功能,有利于患者髋关节的恢复,减轻患者的负性心理,减少并发症的发生率,值得在临床推广应用。
作者:刘志芳 刊期: 2013年第12期
目的:探讨糖尿病并发肺结核的护理干预方法。方法:选择我院收治的60例糖尿病并发肺结核患者,其中30例采用常规护理,标记为对照组,另外30例采用护理干预,标记为观察组。结果:两组各项生理指标差异均有统计学意义(P<0.05),两组干预后在在身体功能、角色功能、情绪功能及总体生活质量方面的比较差异有统计学意义(P<0.05),社会功能方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予糖尿病并发肺结核患者正确精心的护理,可以使患者获得更多的健康知识,养成良好的健康行为,提高生活质量,保持身体健康。
作者:刘淑珍 刊期: 2013年第12期
目的:研究小儿高热惊厥的护理及急救方法。方法:对2010年9月-2013年10月笔者所在科室收治的74例高热惊厥患儿的临床资料,进行回顾性分析。结果:74例高热惊厥患儿经治疗后均痊愈出院,住院时间5-10天。结论:小儿高热惊厥起病急,发病因素复杂,治疗的关键是在发病初期的急救和护理。
作者:何玉晶 刊期: 2013年第12期
目的:分析心理护理应用于脑血管介入患者护理中的临床效果。方法:随机选取2012年3月至2013年6月在我院进行介入治疗的50例脑血管患者,将患者分为观察组与对照组,每组平均25例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的护理基础上,实施心理护理,采用焦虑评分表评定两组患者护理前后的焦虑情况,对比两组患者焦虑情绪改善情况。结果:两组患者护理前均存在不同程度的焦虑情绪,经护理干预后,观察组焦虑情况得到明显改善,焦虑评分为(33.4±8.6),明显低于对照组的(43.8±9.5),两组对比有差距(P<0.05)。结论:脑血管介入治疗患者通常会出现焦虑情绪,在术前对患者实施心理护理,可有效改善患者的焦虑状态,提高患者的生活质量。
作者:李秀霞;岳丽;刘燕 刊期: 2013年第12期
目的:探讨老年肺炎38例社区护理效果。方法:通过对2012年1月至2012年6月社区居民中38例老年肺炎患者实施社区护理,包括药物治疗、心理护理,确保适宜的居住环境,饮食指导,密切观察病情,吸氧,呼吸道护理,健康指导及药物不良反应指导,观察患者的疗效。结果:患者进行社区护理后,20例患者痊愈,占总患者数的52.64%,15例患者好转,占总患者数的39.47%,3例患者病情加剧或死亡,占总患者数的7.89%。结论:老年肺炎患者采取社区护理,取得良好的护理效果,提高治疗效果及患者对基本知识的掌握能力,临床值得推广应用。
作者:王翠萍;叶勇娟 刊期: 2013年第12期
随着社会的进步与发展,我国的现代医学护理水平也在不断的提高。护理工作已从单纯的疾病护理向以患者为中心的身心整体护理转变[1],舒适护理已经广泛的应用于临床工作当中,尤其针对于重症监护室的危重新生儿来说,良好的护理对于患儿来说起着至关重要的作用。
作者:朱娜;杨严 刊期: 2013年第12期
发育支持护理是一种针对早产儿所采取的个性化的护理模式其护理原则是减少不良的环境刺激,并根据早产儿个体的具体情况给予能促进早产儿自身发展的良好支持。其理论基础主要是早产儿各系统发育不成熟,子宫内外环境的改变,NICU环境对早产儿的影响,以及早产儿行为发育协作系统理论。
作者:欧阳爱云 刊期: 2013年第12期
目的:针对年纪较大且做过全膝关节置换的患者展开护理研究,旨在减轻患者痛苦程度,提高护理有效性。方法:选取我院在2010年6月-2013年6月这三年时间内收治的全膝关节置换患者共70名。将患者分为对照组及观察组,对照组采用常规护理方式,即对全膝关节置换手术展开护理。观察组在常规护理的基础之上采用护理干预方式对患者采取加强护理。对比两组患者护理效果。结果:观察组患者护理效果明显由于对照组患者,患者病情恢复时间更短,术后痛苦程度较低且对护理人员满意程度更高。结论:对年龄较大的全膝关节置换患者采用护理干预方式能够有效提升护理效果,优化护患关系,适合在临床中推广。
作者:郭馥 刊期: 2013年第12期
目的:探讨在腰椎间盘突出病人术后应用舒适护理的效果及临床意义,让舒适护理在腰椎间盘突出病人术后的恢复过程中发挥更大的作用。方法:随机选取我院2010年1月至2011年1月收治的腰间盘突出患者98人,将其平均分为两组,一组为观察组,另一组为对照组。观察组患者应用心理、生理双重舒适护理,而对照组同期则未应用舒适护理。对比两组患者在术后伤口感染、排尿时间、伤口疼痛等方面的情况。结果:应用了双重舒适护理的观察组患者在术后伤口感染、排尿时间、伤口疼痛等方面的情况都比对照组的患者要好。结论:舒适护理在在腰椎间盘突出病人术后的应用中得到了良好的效果与积极的临床意义,值得在临床上推广使用。
作者:杨娜娜;张爱玲 刊期: 2013年第12期
2002年以来,《医疗事故处理条例》、《病例书写基本规范》、《医生当心警示录》等的相继出台,无疑给医院管理者和医护人员敲响了警钟。为了适应《医疗事故处理条例》中患者有权复印护理记录的要求,我们医院护理部在护理书写上,想了很多办法,想尽量杜绝或避免护理记录触及法律红线。以下是针对我院大内科一年来护理记录随机抽查分检发现的问题,感觉很有必要就护理记录中相关的法律问题进一步探讨。
作者:鲁智敏;郑利娜;卢慧娟 刊期: 2013年第12期
我省系黄磷生产的重要基地之一,拥有多家各种类型的磷化工厂。由于工人在抢修,清理设备时引发的职业性急性中毒事故,近年来连续发生,严重者危机患者生命,仅去年6月,我院就收治了7例急性磷化氢中毒病人,现将中毒病人的护理观察结果报告如下。1临床资料患者均为男性,年龄大的36岁,小的19岁,平均26岁。就诊前均参加清理磷渣,磷泥的工作,因产生过程中误吸大量磷化氢,危重者至昏迷,2小时-36小时入院。诊断为:急性磷化氢中毒。
作者:杨桂蓉 刊期: 2013年第12期
目的:探讨颅内动脉瘤夹毕术后护理方法及效果。方法:对20例颅内动脉瘤患者行动脉瘤夹闭术,术后给予严密的观察与护理,如患者的病情变化,引流管护理,并发症的观察,针对性的心理护理。结果:除1例患者死亡外,其余患者均痊愈出院,无任何并发症发生,恢复良好。结论:严谨细致的护理对颅内动脉瘤夹毕术后有极重要的影响,减少并发症的发生。
作者:左琳 刊期: 2013年第12期
分析待诊患儿家属心理,对其进行必要的护理,密切了护患关系,还可提高满意度。
作者:毛凤云 刊期: 2013年第12期
目的:探讨男护士对护理工作的抵触度,了解男护士对护理工作抵触心理的本末,确定解决此种抵触心理的方法。方法:通过调查本院2006、2007级男护士与女护士各35名护理本科实习生,比较男护士与女护士对护理工作的抵触度。结果:男护士对护理工作的抵触度明显高女护士。结论:男护士的护理工作面对着多方面的压力产生对护理抵触心理。通过宣传、教育、男护士职业发展需求及社会认同去改善其抵触心理。
作者:何先琼;谢平 刊期: 2013年第12期
目的:探讨急性有机磷农药中毒的护理方法。方法:回顾性分析58例急性有机磷农药中毒病人的临床资料,结果:58例病人中,除3例重度病人转出外,其余全部治愈,治愈率达94.8%。结论:及时彻底清除毒物,早期正确使用阿托品和胆碱脂酶复合剂,认真做好病情观察和护理,是有机磷农药中毒救治成功的关键。
作者:吴晓玲 刊期: 2013年第12期
目的:讨论老年食管癌患者围手术期护理方法。方法:对50例老年食管癌患者围手术期进行正确的护理。结果:50例老年食管癌患者经手术及术后精确护理均完全康复无任何并发症。结论:认真的观察患者患者的病情、科学有效的护理对患者早日康复具有重要意义。
作者:师丽惠 刊期: 2013年第12期
门诊是医疗、护理工作的第一站,是医院面向社会展示医疗条件、提供医疗服务的重要窗口。门诊护理工作的优劣,直接影响到医院的整体形象。门诊每天就诊量大,做好病人接诊、分诊、咨询、查询、护送患者检查、入院、健康宣教等工作,不仅在某种程度上体现和反映了医院的综合服务水平,而且也将给患者以直观和深刻的印象。我院始终以“病人为中心”开展门诊护理服务工作。近一年来自搬入新门诊后,除改善硬件环境外,还积极深入地开展人性化护理,从多渠道方便病人,满足患者需要,尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私,为患者营造一个舒适、便捷的就医环境,使患者在生理、心理、社会等方面都处于一个满足的状态,病员满意度得到极大提高,门诊量也逐日增加。
作者:王茂娟 刊期: 2013年第12期
目的:探讨老年冠心病患者的优质。方法:选择111例患者作为对照组,同时选择105例患者作为观察组。对照组行常规护理,观察组行优质护理,对两组患者的护理满意程度和护理效果进行比较。结果:观察组患者对护理的满意度、健康教育效果、治疗护理效果都优于对照组。结论:心内科优质护理可以更好地预防和治疗冠心病。
作者:吴珍珍 刊期: 2013年第12期
随着医学科学的发展,身心医学日益受到重视,孕产妇的心理健康越来越受到人们的普遍关注。妊娠虽然是育龄妇女的一种正常。自然的生理现象,但对孕妇来说,毕竞是一个重大的生活事件,会给孕妇带来不同程度的应激反应。
作者:丁秋香 刊期: 2013年第12期
目的:探索护理思想教育新途径。方法:采取院服务之星评选的方式选取服务态度好、专业技能精、奉献意识强等方面的经典案例,利于介绍经验、专题讨论、编辑成书宣传进行教育。结果:筛选先进事例,鼓舞先进个人,教育身边的同志,提高医院服务态度和质量水平,使患者满意率得到较大幅度提高。结论:精神激励是提高临床护理人员素质行之有效的方法之一。
作者:鲍云霞;来纯云;徐国纲;刘英 刊期: 2013年第12期
目的:观察分析护理干预对于气管切开患者鼻饲造成胃内容物反流的临床效果与意义。方法:取我院收治的各类气管切开病人80例为本次研究对象,随即将其均分为对照组与实验组各40例,其中对照组病人接受常规基础护理,实验组病人则在此基础上行系统护理干预,观察两组病人RDQ量表变化以及临床治疗情况,并进行统计学对比分析。结果:实验组病人出现误吸、反流以及吸入性肺炎例数更低,显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组病人胃内容物潜血试验阳性率、反食、反酸、呃逆等评分值得到显著改善,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论:对于气管切开患者而言,系统有效的护理干预可显著改善其因鼻饲造成的胃内容物反流情况,具有良好的辅助治疗效果,应在临床上推广应用。
作者:钟守群;朱华芳 刊期: 2013年第12期
目的:探讨小组式健康教育对PICC置管患者健康教育知晓度,提高PICC置管患者依从性,提高患者日常带管生活的信心。方法借鉴小组治疗的理论与方法,将住院患者的健康教育以小组的形式进行,由责任护士组织患者开展各种活动。结果:患者PICC置管前后健康教育的知晓度、PICC置管后的健康教育等方面有不同程度的改善。结论:通过小组式健康教育的应用提高了PICC置管前后健康教育的知晓度、PICC置管后的健康教育,加深对PICC置管认知度和依从性,增强自我护理能力,促进其身心的健康。
作者:朱后妹 刊期: 2013年第12期
随着微创外科技术的发展,越来越多的胆囊结石患者要求实施腹腔镜胆囊切除术(LC)。2012年十月,我科为1例安置永久心脏起搏器的患者施行了腹腔镜胆囊切除术(LC)。现将该患者围手术期护理体会总结如下。1临床资料患者,女,63岁,2011年7月因病态窦房结综合症安装永久心脏起搏器,术后无并发症,恢复良好,服用倍他乐克23.75mg一天两次。B超示胆囊炎、胆囊结石,结石20×10mm。
作者:刘晓红 刊期: 2013年第12期
1愤怒、悲观和失望的心态:此类心态患者均为1型 DM,占54.4%。由于患者多是青少年,一旦被确诊,将终生依赖外源胰岛素治疗,如果没有外源胰岛素替代治疗,将会导致危及生命的代谢紊乱,而他们又正处于求学、创业、恋爱的大好时光,当他们得知没有根治的可能,常有一种愤怒的情感,加之必须终生控制饮食,更加重了愤怒的心理。同时感到被剥夺了生活的权利与自由,对生活失去信心、情绪低落、整日沉浸在悲伤的情绪中,情感脆弱,对治疗采取消极的态度,有些青少年还认为患病是父母遗传的结果,将愤怒的情绪针对父母,责备父母。针对患者的心理情况,我们在宣教时用亲切、诚恳的语言取得患者信任,建立良好的护患关系,以宣泄法使患者发泄愤怒的情绪以升华法转移其矛盾心理,并且反复讲述DM的治疗前景并请恢复较好的患者介绍经验,消除患者悲观、愤怒和失望的心态,树立战胜疾病的必胜信心。这类患者情绪稳定后均很主动配合治疗护理,取得良好的治疗效果。
作者:杨培存 刊期: 2013年第12期
目的:观察中医临床护理路径用于混合痔手术患者的护理效果。方法:将入选条件符合2012年中华中医药学会《中医肛肠科常见病诊疗指南》的216例混合痔患者随机分为2组,一组为实验组103例中医临床路径护理,另一组为对照组103例传统方法护理。结果:实验组与对照组相比,并发症减少,住院时间缩短,住院费用减少,不良情绪发生率降低,对护理工作满意度显著提高,对所患疾病相关知识掌握率上升。结论:中医护理路径可以保证护理质量,降低患者不良情绪,提高患者住院满意度,实施健康教育加强患者对疾病相关知识的掌握,可以在肛肠疾病手术患者护理工作中广泛推广与运用。
作者:李春梅;周婷婷 刊期: 2013年第12期
目的:探究阑尾炎术后预防感染的护理措施及疗效。方法:把2011年10月~2013年6月我院收治的120例阑尾炎患者随机分为对照组和观察组,每组60例,使用常规护理方法对对照组进行护理,使用预防感染的护理方法对实验组进行护理,并把两组患者的疗效进行对比观察。结果:和对照组相比,实验组组患者的切口感染情况、体温恢复天数、拆线天数、住院时间等具有一定优势,二者相比,差异明显(P<0.05)。结论:把预防感染的护理方法运用在阑尾炎患者的术后护理中具有良好效果,可把此方法在临床上推广应用。
作者:杨晓明 刊期: 2013年第12期
描述职业病患者存在的心理问题,探索和分析有效沟通在职业病患者心理护理中的应用。
作者:王金翔 刊期: 2013年第12期
目的:探讨青光眼门诊患者局部用药依从性及其护理。方法:选取青光眼门诊患者96例,采用问卷的方式对患者局部用药依从性进行调查分析。结果:青光眼患者的对疾病的认知度、滴眼次数、价格、居住地、费用支付方式、教育程度、年龄与其局部用药依从性有显著的相关性。结论:加强对青光眼门诊患者的护理包括对患者进行疾病的指导、对患者进行出院的指导、对患者进行生活的指导等方面可以提高青光眼门诊患者局部用药依从性。
作者:姜桂英 刊期: 2013年第12期
目的:探讨肝癌患者介入治疗过程中的护理,提高原发性肝癌介入治疗的预期治疗目的。方法:对42例原发性肝癌患者行介入治疗的病情观察与护理。结果:42例患者通过相关治疗和护理均有好转,正常出院。结论:原发性肝癌后期介入治疗疗效好、副作用小,是原发性肝癌患者非手术治疗的首选方法。
作者:王晓靖 刊期: 2013年第12期
目的:探讨人际沟通在护理的重要性。方法:研究对象为我院86例护士,发放86份开放式不记名方式调查问卷。结果:86份调查表全部当场回收,其中了解护患沟通的基本原则的为72.1%(62/86)、了解如何做好护患沟通的管理的为68.6%(59/86)、掌握互患沟通技巧的为51.2%(44/86)、掌握如何做好非言语性沟通的为47.7%(41/86)。结论:采取有效沟通模式,建立良好的护患关系,可以为患者创造一个良好的治疗环境,帮助病人战胜疾病,恢复身心健康,早日回归社会。
作者:林晖琳 刊期: 2013年第12期
目的:分析研究家庭护理对门诊输液肺炎患儿康复的临床价值。方法:分析研究我院收治的160例门诊输液肺炎患儿,给予患者必要的家庭护理指导,对患者临床资料进行回顾性分析。结果:比较两组护理情况,乙组家庭护理的所需的治疗费用、治疗时间以及治疗效果与甲组相比,均有显著差异,P<0.05差异有统计学意义。结论:给予门诊输液患儿必要的家庭护理,有利于患儿身体健康的早日恢复,效果显著。
作者:崔淑子 刊期: 2013年第12期
目的:针对乳晕切口在乳腺手术中的临床护理情况进行研究。方法:选取自2012年3月-2012年12月在本院接受乳腺手术的患者共50例进行了临床研究。结果:患者护理后的优良率有96.0%,效果是较为理想的,P<0.05有差异统计学意义。结论:针对乳晕切口的手术优势采取相应的心理护理、基本护理方式后患者满意率较高。
作者:苏琳虹;钟有限 刊期: 2013年第12期
恶性肿瘤随着发病率的提高,越来越深的影响着人类的健康。具有发病率高、治疗时间长、费用高、疗效差等特点,会给患者以巨大的精神压力,它不仅影响一个人的正常生活,也危害其家属,不仅破坏机体的正常功能,也可造成身体形象的改变以及患者在家庭中角色的转变。
作者:林泽莲;谢宗珍 刊期: 2013年第12期
目的:探讨心脏外科体外循环术后患者由ICU转至至心胸外科病房的护理管理。方法:通过回顾2009年10月至2011年1O月50例体外循环术后患者的安全转运情况,了解针对安全转运的系列措施产生的效果。结果:50例患者得到了安全转运。结论:体外循环术后由ICU转运至病房前的正确评估,转运过程中采取恰当的保护措施是安全转运的保证。
作者:朱春勤 刊期: 2013年第12期
目的:探讨正在接受聚乙二醇α-2b治疗的慢性丙型病毒性肝炎患者中,加用心理护理在减少药物导致抑郁情绪产生方面的重要性。方法:将330例使用聚乙二醇α-2b抗病毒治疗的慢性丙肝患者,随机分成心理护理组160例和对照组170例,心理护理组在药物治疗时开展系统性心理护理,而对照组单独使用药物抗病毒治疗。应用Zung抑郁量表,分别比较两组患者在治疗开始0、1、2、4、8周时的SDS评分来评价两组患者差异。结果:两组治疗前SDS评分比较无统计学差异,在随后的各组 SDS 评测中,两者存在显著差异,并且随着治疗的深入,对照组有部分人员退出治疗,而心理护理组无人退出治疗。结论:系统性心理护理在减少聚乙二醇α-2b所导致抑郁症方面有比较明显的作用,能较有效的帮助患者完成治疗。
作者:张有俊 刊期: 2013年第12期
目的:探讨颈内静脉留置带涤纶套双腔导管的使用及护理的方法,延长其使用寿命。方法:对9例维持性血液透析(MHD)患者经皮下隧道颈内静脉留置带涤纶套双腔导管使用情况及护理作回顾性分析。结果:9例患者中2例发生了不同程度的导管栓塞。经尿激酶溶栓,改用纯肝素加尿激酶封管后,导管复通。无1例发生感染。导管使用长18个月。9例使用该导管进行血透治疗的患者均能达到所需血流量。结论:加强置管及使用期间的护理,严格无菌操作,掌握正确的封管技术,是延长导管使用寿命的重要方法。
作者:顾毅;陶年华;王娟;苏松 刊期: 2013年第12期
尿潴留是手术后常见的并发症。术后尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤,而通过留置导尿预防尿潴留,会给患者带来痛苦和不便,增加尿路感染的机会,且可延长住院日。
作者:宋淑英;王亚辉;王颖 刊期: 2013年第12期
目的:回顾性分析80例婴幼儿烫伤的原因及护理对策。方法:到病案室收集2008年1月至2012年1月收治的80例烫伤患儿进行回顾性分析研究。针对婴幼儿烫伤的主要原因进行分析,提出防护对策。结果:在烫伤的80例患儿中,主要是与监护人的危机意识不强及突然更换监护人或更换居住环境等有关。结论:婴幼儿烫伤中绝大部分是可以预防的,如烫伤后应积极应对,可降低伤情的进一步恶化,减轻患儿痛苦,促进康复,提高生活质量。
作者:梁玉珍;张丽娟;赖家盈 刊期: 2013年第12期
目的:探讨优质护理服务在NICU中的应用及效果。方法:针对NICU工作特点,通过健全护理规章制度、规范及标准,对护士进行分层级管理,全面落实责任制整体护理工作,完善科学的绩效考核制度等措施,比较开展优质护理服务前后的护理质量、患儿家长满意度及护士的工作积极性。结果:开展优质护理服务后的护理质量、患儿家长满意度及护士的工作积极性均大幅提高。结论:NICU开展优质护理服务,可以提高护理质量及患儿家长满意度,并大幅提高护士的工作积极性,从而有利于提高患儿的存活率及生存质量。
作者:白妙琴 刊期: 2013年第12期
目的:深入了解糖尿病患者运用胰岛素泵强化治疗的护理特点及观察其疗效。方法:对糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行了系列心理,技术等综合方面的护理。结果:患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好,生活质量相应得提高。结论:综合护理是胰岛素泵强化治疗的保障,控制高血糖是减轻糖尿病慢性并发症的重要手段,胰岛素泵强化治疗更能安全有效的控制血糖水平。
作者:张丽珠 刊期: 2013年第12期
目的:探讨直肠癌患者Miles术护理措施。方法:通过对我科2012年3月至2013年10月收治的68例行Miles术的直肠癌患者采取术前、术后护理干预,总结直肠癌Miles术护理措施。结果:65例经过术前、术后护理均恢复健康,2例发生造口粘膜分离,1例造口脱垂。结论:通过有效的护理干预,能降低患者的并发症,减轻病人痛苦,缩短住院时间,从而提高患者的医疗治疗及生活质量均具有重要的意义。
作者:杨秀艳 刊期: 2013年第12期
我院中医科自2009年~2012年,共收治脑血管病人59例。在对患者实施躯体治疗护理的同时,我们实施了有效的心理护理,使患者在接受治疗护理时,身体处于佳状态,情绪稳定的配合治疗和护理,对于促使疾病的恢复起了良好的作用。现将对脑血管病人的心理观察、分析及护理中的几点体会汇总如下。
作者:范颖 刊期: 2013年第12期
目的:观察早期康复护理干预对重症监护室(ICU)中脑卒中患者的影响。方法:2012年1月至2012年12月我院ICU收治的61例脑卒中患者,采用早期康复护理,主要包括良肢位的摆放、关节的被动运动及心理疏导等。结果:脑卒中患者早期康复护理4-6周后,使脑卒中并发症的发生率明显降低。结论:早期采取积极、正确的康复护理不仅时ICU脑卒中患者的功能恢复起到积极作用,而且对减少并发症的发生,提高康复效果及生存质量起到关键的作用。
作者:盛怡 刊期: 2013年第12期
目的:重点研究和探讨舒适护理干预对妊娠合并重症肝炎患者剖宫产术后的恢复影响以及护理效果。方法:利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2012年12月31日期间收治的144例妊娠合并重症肝炎行剖宫产术患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为2组,对照组总计72例采用常规护理;观察组总计72例在对照组的护理基础上加用舒适护理干预。然后将2组数据结果进行分析,分析探讨两组患者的护理效果以及患者的满意度。结果:通过对我院收治的144例妊娠合并重症肝炎行剖宫产术患者的临床资料进行分析,观察组的总有效率为94.44%,对照组的总有效率为80.56%;观察组的总满意率为97.22%,对照组的总满意率为84.72%。观察组患者的护理效果以及满意度均显著好于对照组(p<0.05)。结论:舒适护理干预对妊娠合并重症肝炎行剖宫产术患者具有很好的临床护理效果,目前已经成为妊娠合并重症肝炎行剖宫产术患者患者的主要方法,对我国治疗妊娠合并重症肝炎行剖宫产术患者的发展具有重要价值,值得临床借鉴和推广。
作者:曹中珍 刊期: 2013年第12期
目的:研究如何对进行脑肿瘤手术之后的患者采取有效的护理措施减少并发症造成的风险。方法:通过从2013年1月到2013年10月来我院就诊的50例脑肿瘤术后并发症的分析,通过采取有针对性的心理护理以及并发症护理,密切关注患者的病情变化,争取到患者的积极配合。结果:上述50例的患者在通过我院有效护理,极大的降低了各种并发症的产生。结论:脑肿瘤术后的患者只要采取有效的护理措施就能降低各种并发症的风险。
作者:石磊(第一作者);苏海燕;杨光荣 刊期: 2013年第12期
目的:探讨胃十二指肠溃疡穿孔后的护理措施及效果。方法:对我院2002年1月至2012年1月收治的54例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料回顾性分析。胃十二指肠溃疡穿孔的患者做好一系列的护理工作,如心理护理、术后护理、胃肠减压及引流管的护理等。结果:其中53例完全治愈,1例由于合并应激性溃疡出血、多脏器功能的衰竭而死亡。结论:做好胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的术后观察及护理工作,能有效地减少术后并发症,加快患者的身体康复。
作者:江红平 刊期: 2013年第12期
目的:探讨卧床病人褥疮治疗与护理方法。方法:通过对14例卧床病人褥疮的防治和7例溃疡期褥疮采用呋喃唑酮、甲硝唑、复方磺胺甲恶唑等治疗。结果:通过我院近4年收治的21例院外带入褥疮患者的治疗,新鲜肉芽组织生长比较快,治愈率高未发生逆转。结论:该方法是能使组织迅速生长达到治愈褥疮的行之有效的方法。
作者:王助;海永慧 刊期: 2013年第12期
药疹是药物通过各种途径进入人体后引起皮肤黏膜的一种反应,严重可累及机体各系统。重症药疹包括重症多形红斑型药疹、大疱表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹三种。起病初期为皮疹样或多形性红斑样皮疹,常遍布全身,皮损处很快出现松弛性大疱,稍擦即破,糜烂面大量渗液,多数伴有眼、鼻、会阴粘膜等糜烂损害。病人死亡率高,治疗成功与否,护理工作至关重要。
作者:陆维珏 刊期: 2013年第12期
目的:旨在探讨健康宣教在心血管介入治疗中的的积极作用。方法:对150例2013年1月至2013年10月间收治心血管病患者。其中男性123例,女性27例。年龄52~76岁。结果:150例心血管病患采取正确的宣教护理后,无并发症发生。结论:通过对150例患者心血管介入治疗术后宣教的全面记录、整理、分析得出,此宣教方法有效率达100%,对其相关治疗也起到了积极有效的作用。
作者:马艳娣 刊期: 2013年第12期
目的:脑干出血患者的气道护理对其预后有至关重要的作用。结论:脑干出血病死率极高,大多数死于发病2日以内,若患者度过脑水肿高峰,危及患者生命的往往不是脑出血本身而是他的并发症。并发症中又以呼吸道感染常见。所以对脑干出血的患者应加强气道护理。
作者:温立杰 刊期: 2013年第12期
目的:对应用综合护理模式对患有肥胖症的患儿在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法:将我院收治的74例患有肥胖症的患儿随机分为对照组和观察组,平均每组37例。采用常规肥胖症护理模式对对照组患儿实施护理;采用综合护理模式对观察组患儿实施护理。结果:观察组患儿肥胖症疾病治疗效果明显优于对照组;体重水平复常时间、发育情况复常时间、临床治疗总时间明显短于对照组;护理干预前后体重水平的改善幅度明显大于对照组;治疗期间不良反应率明显低于对照组;护理服务满意度明显高于对照组;治疗后肥胖症再次复发人数明显少于对照组。结论:应用综合护理模式对患有肥胖症的患儿在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者:陈天华 刊期: 2013年第12期
随着现代医学、护理学的发展,重症监护已成为大多数医院必不可少的科室之一。ICU 护士更是护士中较为特殊的群体,在工作中,除了具有普通护士意想不到的心理压力,如社会评价不公平、职业压力、病人护理方面的压力等,还要承受一些人们意想不到的心理压力,从而直接影响到护士的身心健康。国内相关研究表明,ICU护士的心理健康水平低于普通内科护士[1]。
作者:王华杰 刊期: 2013年第12期
目的:分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的病因及其护理措施。方法:分析100例机械通气(MV)患者发生VAP情况。结果:VAP发生与治疗时间长短、年龄、操作、管道消毒、营养、口腔护理及误吸等有密切关系。结论:加强人工气道管理,严格无菌技术和消毒隔离、掌握正确的吸痰技术、口腔护理、合理使用抗生素等措施,对预防和减少VAP有重要意义。
作者:刘俊雅;商薇薇 刊期: 2013年第12期
全球GDM占妊娠的3%~5%,随着人们生活水平的提高和劳动强度的降低,我国近年来发病率为1.7%~16.7%,严重影响母婴安全。GDM的发病机制尚不清楚,但目前普遍认为和激素异常有关,妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素,这些激素对胎儿的健康成长非常重要,但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用,出现了胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损引发糖尿病。妊娠第24周到28周是这些激素的高峰时期,也是妊娠型糖尿病的常发时间。
作者:赖素艺;王若溢 刊期: 2013年第12期
目的:探讨血液透析与血液灌流联合(HD-HP)治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的观察及护理。方法:选择在我院行维持性血液透析治疗的顽固性高血压患者20例。每次安装体外循环管路时联接好血液灌流器,HD-HP治疗2小时后将灌流器卸下,继续行HD治疗2小时。连续治疗3次后恢复正常透析。结果:血压变化显效13例,有效5例,无效2例。总有效率90%。结论:HD-HP对尿毒症顽固性高血压治疗有好的临床表现。治疗中严格无菌操作,严密观察血压及静脉压的变化,灌流器及管路充分肝素化等观察及护理是保证治疗顺利进行的关键。
作者:杨玲玲;肖慧 刊期: 2013年第12期
喉癌患者行气管切开术,术后的良好护理是保障治疗顺利进行的重要环节,对于喉癌的治疗有重要的临床意义,只有认真地高质量的执行全方位的护理,才能保证护理质量,使患者顺利康复。
作者:刘海燕;葛晓红 刊期: 2013年第12期
对2010年1月至2013年2月对收治的48例气管、支气管异物患儿的完整临床资料进行回顾性分析,总结手术室护理的经验体会。探讨婴幼儿气管、支气管异物在手术前、手术中、手术后的有效护理的经验体会。通过对实际临床手术室护理工作的经验总结对气管、支气管异物取出术的护理具有十分重要的价值。
作者:王万秀 刊期: 2013年第12期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种气流受限特征的肺部疾病,呈进行性进展,急性加重期患者主要表现在短期内咳嗽、咳痰、气短、痰液量增加,呼吸困难,气道阻塞,通气受限,患者气急、有濒死感。有研究表明,俯卧位使肺部的功能性容积增加,横膈肌的运动改善,肺内分泌物易于清除以及血流灌注的重新分布,使得通气得到改善。呼吸肌是保证气体交换的动力泵,COPD 患者由于肺气肿等病理改变致膈肌下移,收缩效率减低,又由于气道狭窄、粘膜萎陷、分泌物增多积聚等致气道阻力增加,肺及胸廓的顺应性降低,需要动员辅助呼吸肌参与呼吸过程。2010年1月-2013年6月我科运用俯卧位和半卧位交替护理慢性阻塞性肺疾病急性发作的病人,使患者的SPO2上升,现报告如下。
作者:吴莉;周燕 刊期: 2013年第12期
目的:探讨舒适护理在治疗脑卒中康复患者中的临床效果。方法:以30例为治疗组,同期30例为对照组,治疗组给予舒适护理,对照组给予传统护理,比较两组满意度、高满意率及配合康复程度。结果:治疗组患者的满意度、高满意率以及配合康复程度均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理有利于提高患者的满意度,提高对康复患者治疗的信心,值得临床推广。
作者:臧娅 刊期: 2013年第12期
腹膜透析是终末期肾病患者有效的肾脏替代疗法之一,而胸腹漏是腹透的主要并发症之一。胸膜漏是患者本身存在着先天或后天性膈肌缺陷,加上透析液灌入腹腔后使腹内压增加,从而使透析液由腹腔进入胸腔,引起胸腔积液而致病。由于左侧膈肌有心包覆盖,故膈肌缺损引起的胸腹瘘多发生于右侧。由于临床上胸腹漏发生率仅1%~2%,女性多见,不易引起临床医生的注意,导致误诊漏诊时有发生。胸腹漏的发生不但影响腹透效果,严重者还会影响患者的心肺功能,甚至危及生命。胸腹漏多发于腹膜透析1年内。2013年10月30日我科收住一例胸腹漏患者,现将我们的处理及护理方法介绍如下。
作者:孟霞靓;叶慧娟;胡丽君 刊期: 2013年第12期
目的:分析在高压氧治疗中应用优质服务护理的临床效果。方法:选取于2012年3月-2013年3月入我院高压氧科进行治疗的72例患者,随机分为观察组和对照组,每组各有患者36例。其中对照组患者采用传统护理模式进行护理,观察组患者实施优质护理模式。对两组患者的护理效果及对护理的满意度情况进行比较。结果:采用优质服务护理可以有效的提高护理质量。在护理满意度方面,对照组患者的护理满意度为69.44%。观察组患者的护理满意度为91.67%。两组相比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在高压氧治疗中应用优质服务护理不仅可以提高治疗及护理的质量,而且还有利于建立良好的护患关系,在减少并发症、挽救患者生命等方面发挥着重要作用,值得临床推广使用。
作者:闫淑芳 刊期: 2013年第12期
目的:研究下肢动脉硬化闭塞症介入术围手术期的护理措施。方法:选择自2012年2~6月我院收治病例中20例为研究对象,回顾性研究下肢动脉硬化闭塞症介入手术围手术期的护理措施。结果:本组术后治疗效果满意,下肢动脉缺血症状均明显改善。结论:有效的围手术期护理是介入治疗下肢动脉硬化闭塞症成功的保障。
作者:刘彩云 刊期: 2013年第12期
目的:;研究中药熏蒸配合雷火灸法及护理腰椎间盘突出的效果。方法:随机将500例腰椎间盘突出症患者分为中药治疗组和传统理疗治疗组各250例。对照组采用常规的直流电、超声波、干扰电等物理疗法;中药组采用中药熏蒸雷火灸疗法,同时给予全面而有针对性的护理而中药治疗组配合相应的护理方法。结果:中药治疗组患者由于腰椎间盘突出所致的腰腿疼痛较对照组明显减轻,疗效满意。结论:传统中医疗法治疗腰椎间盘突出并给予全面针对性的护理疗效显著,安全可靠,操作简单,非常易于推广使用。
作者:常鸣 刊期: 2013年第12期
目的:探讨舒适护理在剖宫产产妇护理中的临床应用效果。方法:将舒适护理贯穿于剖宫产术前、中、后全过程。结果:产妇普遍感到舒适、安全、信赖感、满意度增加,疼痛减轻。结论:舒适护理提高了产科护理服务质量,真正体现了“以人为本”的人性化服务理念。
作者:刘海霞 刊期: 2013年第12期
随着社会进步和医学模式的转变,人们对健康的意识日益增强,对护理工作也提出更高的要求。由于职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作及社会不公平的评价等因素影响,护士在高风险、高强度的护理工作中承受着很大的精神、心理压力,对身心健康和工作造成极大的负面影响,从而影响着护理质量的提高。
作者:李海梅 刊期: 2013年第12期
目的:观察对脑干梗死患者进行早期康复护理的疗效。方法:选择70例脑干梗死患者,分为对照组和观察组,两组均予药物治疗,对照组予常规护理,观察组予康复护理,治疗后观察疗效。结果:两组总体有效率比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:对脑干梗死患者进行早期康复护理,可促进康复,康复护理疗效显著。
作者:薛会娟 刊期: 2013年第12期
目的:分析麻醉复苏室护理隐患,提出预防措施,提高护理水平。方法:回顾性分析总结我院2008年至2012年麻醉复苏室护理工作护理质量控制记录和护理投诉,找出工作中常见安全隐患,分析原因并提出管理对策。结果:麻醉复苏室护理质量得到大幅提高,护理安全得到保证,护理纠纷明显减少,病员满意度明显提高。结论:加强环境管理、仪器设备定时检修以保障处于正常工作状态,合理使用药物、对患者实施安全护理、与家属的良好沟通都是提高麻醉复苏室护理安全性的有效措施。
作者:黄彩红 刊期: 2013年第12期
目的:探讨护理业务查房的模式,提高临床护理质量及护理人员业务素质。方法:组织以科室常见病,多发病的护理为中心和以护理并发症为基础的护理查房,并在护理业务查房过程中引入“以问题为基础”的教学方法。结果:护理人员通过参与护理业务查房,提高了护理团队的整体护理能力。结论:护理业务查房是提高护理质量及护理人员素质的行之有效的方法。
作者:宋丽燕;周婷婷 刊期: 2013年第12期
随着现代医学模式的转变,护理学模式上也发生了变化,由过去的以疾病为中心转变成了以病人为中心,不仅有专科护理还要照顾到患者心理与社会方面的要求,作为整体护理的重要组成部分,心理护理在身、心疾病中的作用更加突出。心理护理是通过语言和非语言手段预防和消除患者的不良心理反应与行为,建立良好的护患关系的。语言是护患心理沟通的重要工具,语言技巧的运用在整体护理中具有重要意义。
作者:李辉 刊期: 2013年第12期
目的:通过对外科手术患者医院感染的监测,探讨外科手术患者医院感染的特点,以便采取有效的干预措施预防和较少医院感染的发生。方法:对2375例住院患者中确诊为医院感染的68例进行统计分析汇总。结果:掌握我院医院感染的多发部位,危险因素,通过有效干预,收到良好效果。结论:严格执行无菌技术操作规程及标准预防措施,加强手术室及病区环境管理,定期进行消毒灭菌监测,合理使用抗生素是预防和控制手术患者医院感染的有效措施。
作者:王爱云 刊期: 2013年第12期
目的:探讨血液透析过程中患者动静脉内瘘的护理特点,以提高血液透析患者动静脉内瘘护理的质量。方法:对我院35例维持性血液透析患者血液透析过程中动静脉内瘘的护理进行总结分析。结果:透析过程中动静脉内瘘血管充盈良好,血流量充足,保证了透析的充分性,提高了患者的生存质量。
作者:刘金芝;顾毅;关咏莲;蒋影 刊期: 2013年第12期
儿童扁桃体肥大在临床上十分常见,主要病因是细菌和病毒反复感染刺激扁桃体而使其增生肥大。扁桃体肥大可直接引起儿童上呼吸道狭窄,导致患儿出现耳鼻咽喉部和全身的一系列症候群,如中耳炎,鼻窦炎,睡眠打鼾,发育不良,记忆力下降等,进而影响患儿的生长发育。临床治疗扁桃体肥大的好方法是手术切除扁桃体,手术结束后早期,麻醉作用尚未完全消除,是各种并发症的高发期,护理是提高手术后安全性的保障。
作者:李亚辉 刊期: 2013年第12期
目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救措施与护理及合理应用解毒剂、复能剂可提高治愈率。方法:回顾性分析30例急性有机磷农药中毒的临床资料。结果:30例患者轻、中度中毒患者全部治愈,重度中毒患者死亡2例,死亡率6.7%。结论:对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒与细心护理至关重要,可明显提高治愈率,减少死亡率,并分析讨论反跳死亡原因,以利今后的急救护理工作。
作者:闫慧华 刊期: 2013年第12期
目的:探讨顺产后尿潴留的原因和护理对策。方法:对我科2011年1月~2012年12月43例顺产后有尿潴留的产妇进行原因分析和实施护理对策。结果:通过采取相应的护理措施,有效提高了产妇对产后休养知识的正确认知水平,降低了尿潴留发生率。其中做心理护理后有效者10例,调整体位诱导排尿法有效者8例,开塞露纳肛法有效者5例,药物治疗法有效者10例,留置导尿管10例。结论:积极有效的护理对策对预防顺产后产妇尿潴留有效。
作者:覃小玲 刊期: 2013年第12期
眼科手术大部分都是在患者神志清楚的局麻状态下完成的,为了保证手术的顺利进行,术中需要医生、护士、患者三方面相互很好的配合。眼科内眼手术一般包括角膜、巩膜、晶状体、玻璃体、青光眼、眼内异物取出等。这些手术不同于其他手术,术前、术后的护理是决定手术能否成功的关键环节。眼科护理工作与眼疾病的疗效是密不可分的,每一个微细环节都有可能影响其医疗结果,如稍有不慎,就很可能造成不可弥补的损失。因此,做好手术期的护理工作至关重要。
作者:张红荃;李莉 刊期: 2013年第12期
放射治疗是当前治疗恶性肿瘤常用的方法之一。但在放射性治疗中,照射野皮肤很容易出现放射性损伤。据统计,肿瘤放疗患者皮肤损伤发生率为91.4%,因损伤严重而被迫中断治疗的发生率为58.1%[1]。而放疗疗程每延长1天,局部控制率将下降1%-3%,从而增加患者的痛苦和心理压力,影响患者的治疗效果和生活质量[2]。因此,防治皮肤黏膜放射损伤是临床上迫切需要解决的问题。目前国内外没有统一推荐的防治放射性皮肤损伤的措施[3]。笔者收集2006年10月-2011年4月在我院放疗或在外院放疗出现难愈性皮肤损伤患者3例,经伤口评估后,选择合适药液和敷料护理伤口,效果良好。报告如下。
作者:石利平;李燕 刊期: 2013年第12期
目的:探讨护理干预对自律空间频率综合治疗的影响。方法:将124例(226眼)弱视患儿随机分为两组,对照组63例(114眼),仅进行自律空间综合治疗;干预组61例(112眼),在进行自律空间频率治疗的基础上,实施系统化的护理干预。结果:对照组视力0.8,36眼(32%),视力提高两行,41眼(36%),视力无明显变化或反下降37眼(32%),总有效率68%。干预组:视力1.0,69眼(61%),视力提高两行,35眼(31%),视力无明显变化或反下降8眼(8.0%),总有效率92%。结论:护理干预可以明显提高弱视治疗的效果,从而使患儿尽快恢复视功能,提高生活质量。
作者:唐英玲 刊期: 2013年第12期
目的:探讨关节置换术患者围手术期临床护理的康复指导的方法和意义。方法:通过对2011年3月至2012年3月我院收治的82例人工关节置换术患者的临床资料进行分析,掌握患者围手术期的护理方法和康复指导方法。结果:观察组满意度为98.78%,明显高于对照组的93.90%;观察组患者平均住院天数(14.82±5.12)d,对照组(20.12±5.78)d,2组比较差异显著;观察组患者并发症发生率21.95%,明显低于对照组46.3%。结论:专业优质护理模式可以有效提高护理质量,减少并发症的发生率,减少患者的住院时间及住院费用,提高满意度,值得推广。
作者:王爱莉 刊期: 2013年第12期
目的:探讨小儿扁桃体摘除术后疼痛的护理方法,提高患儿舒适度,减少并发症。方法:将90例扁桃腺肿大患儿随机分为对照组(C组)和试验组(P组),每组45例,对照组患儿术后常规给予镇痛药和冷敷护理;试验组给予心理疏导,按摩,音乐舒缓,镇痛药护理。比较两组患儿给予镇痛药次数及剂量,疼痛评分及术后并发症发生率。结果:两组患儿镇痛药剂量统计差异,但疼痛评分试验组明显低于对照组(P<0.05)。术后烦躁,呕吐并发症少于对照组。结论:小儿扁桃腺摘除术后疼痛护理应用心理疏导,按摩,音乐舒缓能减轻疼痛,减少患儿术后恶心呕吐并发症。
作者:胡亚男;苏新娟 刊期: 2013年第12期
尿毒症病人因长时间,不断透析,加之透析的不良反应及并发症的产生,使尿毒症的病人心理很容易产生不合作的行为,血液透析护士要首先做好病人的心理护理,帮助、指导病人在透析时给予合理饮食和用药,并且还要观察病人的血压以及病情变化,正确认识和了解疾病,从而提高病人生存率,提高了病人的生活质量。
作者:令狐静波 刊期: 2013年第12期
产后出血是胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时及产后2小时至24小时3个时期,多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位占分娩总数2%-3%。主要原因为宫缩乏力,临床表现为产道出血急而量多,或持续小量出血,重者可发生休克。同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发、畏寒等。产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退(席汉综合征sheehansyndrome)后遗症,故应特别重视做好防治和护理工作。
作者:周金峰;高复峰;杜文举 刊期: 2013年第12期
综述维持性血液透析患者生存质量的影响因素,包括心里问题、营养失衡、血管通路、贫血、家庭和社会的支持等。做好心理护理、饮食护理、血管通路的护理、贫血护理、家庭和社会的支持及基础护理。使透析患者保持健康的心理,提高生活质量和治疗效果。
作者:黎元勤 刊期: 2013年第12期
目的:分析讨论急性阑尾炎术后切口感染的多因素及护理。方法:选取2012年1月~2013年1月于本院治疗的176例阑尾炎患者,收集其临床资料并进行回顾性分析。其中,切口感染9例,对患者发生术后切口感染多因素之间的关系,进行分析对比。结果:本组9例急性阑尾炎术后切口感染患者,感染率为5.11%,急性阑尾炎术后切口感染,与患者的年龄,手术的时间,切口的选择,病程的长短,及病理的类型,和白细胞分组等,均密切相关(P<0.05)。结论:如患者病程和手术时间均较长,并且炎症较为严重,均可增加急性阑尾炎术后切口感染发生率。增加术前诊断率,减少外科干预时间,增强手术水平,缩短手术时间,增强术后护理观察,均可有效降低术后伤口感染发生率。
作者:刘晓琴 刊期: 2013年第12期
目的:探究分析精神科住院患者易患肠梗阻的原因和护理对策。方法:回顾性分析我院在2009年12月~2013年6月期间,34例精神科住院患者患肠梗阻的临床资料,分析其患病的原因和相应的护理对策。结果:精神科住院患者易患肠梗阻的原因主要有保护性约束、服用抗精神病药物、饮食因素及衰退期。结论:精神科住院患者出现肠梗阻也有护理人员护理不当的原因,护理人员应定期为患者进行身体状况的检测,同时减少保护性约束,对于已患肠梗阻的患者,一定要做好有针对性的护理工作。
作者:曹月霞 刊期: 2013年第12期
目的:通过对血液净化患者血管通路进行维护和护理,提高血液净化患者的生存质量。方法:对收治的86例血液净化患者的临床资料进行回顾性分析。结果:86例患者中,有81例患者的动静脉内瘘功能良好。结论:重视动静脉内瘘的护理,加强健康宣教,可以有效防止内瘘闭塞,保证维持血液透析的疗效,延长患者的生命。
作者:李丽星;吴丽香 刊期: 2013年第12期
目的:对我科置管及院外维护PICC管道的患者发生导管体外破裂的影响因素进行分析,进行针对性护理干预,从而有效的维护导管的正常使用。方法:对我科487例 PICC 维护患者进行回顾分析,13例导管破损进行导管修复,加强患者及家属健康教育等各项护理干预措施。结果:487例导管维护患者共13例导管破损,发生率2.67%。12例修复后正常使用,1例因导管堵塞破损修复后无法再通拔管处理。修复后导管血培养无异常,患者无不适主诉。结论:对置管患者积极采取有效的护理干预,减少置管的破损并发症的发生,对管道破损的患者采取有效的修复措施,从而延长管道的寿命,提高患者的生存质量。
作者:吉爱红;贾爱群 刊期: 2013年第12期
目的:探讨烧伤病人心理护理重要性的临床观察。方法:通过心理护理消除病人恐惧、担忧和疑虑,树立信心配合治疗,同时保持良好精神状态,以利于早日康复。结果:经过精心治疗护理特别是加强心理护理,患者创面愈合时间明显缩短,无感染发生,无留下任何后遗症。结论:心理护理是整体护理中不可缺失的一部分,已成为现代护理模式和护理程序中一项重要内容,病人以积极的心态配合治疗,达到增强疗效的积极作用。
作者:范巧云;赵丽香;刘海凤 刊期: 2013年第12期
目的:分析妊娠期急性胰腺炎(AP)患者发病的临床特点,总结护理要点,完善护理措施,提高母婴的生存质量。方法:文中总结收治的15例妊娠期AP患者的临床质料,发病平均孕周30±5(25-36)周。15例孕妇均痊愈,12例保胎成功,自然分娩健康儿;3例在控制胰腺炎的情况下行剖宫产术,分娩健康儿。结果:妊娠早期并发胰腺炎的治疗方法与非妊娠期胰腺炎相同,积极维护和治疗原发病,同时加强对母亲、胎儿的病情观察,及时发现异常病情,必要时在保全母亲安全的同时终止妊娠。结论:加强妊娠期AP患者的监护,可提高母婴的存活率。
作者:何少冰 刊期: 2013年第12期
目的:研究并分析类风湿性关节炎合并肢体血管炎的护理方法与效果。方法:资料选自2010年4月-2013年2月在本院收治的32例类风湿性关节炎合并肢体血管炎的患者,将其作为研究对象,在进行治疗的同时行护理干预,并对护理方法及护理干预对治疗效果的影响作回顾性分析。结果:通过对本院所收治的32例类风湿性关节炎合并肢体血管炎患者进行积极的治疗,并行严格的护理干预之后,治疗显效的患者为12例,占37.50%,有效17例,占53.13%,无效3例,占9.38%,总有效率为90.63%。结论:为使类风湿性关节炎合并肢体血管炎患者有更好的治疗效果,医院应在治疗的同时行严格的护理干预,以提高患者的临床治疗疗效。
作者:马洪波 刊期: 2013年第12期
总结7例肝性脊髓病行肝移植术的护理,提出对患者肢体功能的及时评估;心理护理的重要性,特别是行走能力的丧失,更给患者带来绝望情绪。术后监护:生活中注意防护,以防跌倒摔伤;根据患者肢体功能实际条件与家属共同制定一个详尽的功能锻炼计划,循序渐进锻炼患者的生活自理能力;中医应用中如针灸,理疗等有较好效果;随访与康复指导。术后随访1年,7名患者肝功较前好转,肌力均增加,肢体活动能力较前增强。体会到对肝病史较长的患者评估时要详尽,早发现并发神经受损的前兆,采取针对性措施以防继续恶性发展,做好安全护理,防再次损伤;对使用免疫排斥药的指导要及时。
作者:刘杨;张爱萍;吴建中;夏文慧 刊期: 2013年第12期
目的:按照“优质护理服务示范工程”的标准,为病人提供护理服务,提高病人满意度。方法:按照“优质护理服务示范工程”的标准对护理人员进行培训与要求,并以该标准进行管理与奖罚。结果:2010年7月至今,我科的病人满意度明显提高。结论:“优质护理服务示范工程”的标准可有效规范护理人员的行为,提高病人满意度。
作者:刘凤芹;曾志力;叶白云 刊期: 2013年第12期
目的:通过舒适护理模式在妇科化疗患者中的运用,进一步完善整体护理的内涵,提高病人舒适度。方法:选取我科化疗患者32例,在患者心理、生理等方面进行分析,强调舒适护理的应用。结果:患者的舒适度明显提高,坚定了战胜疾病的勇气和信心。结论:舒适护理在化疗患者中的应用,能够明显增加患者舒适度,有效改善不适症状,提高护理服务质量。
作者:王芳;胡景云;任建华 刊期: 2013年第12期
目的:对产妇产后抑郁症的心理护理效果进行观察和分析。方法:选择45例于2012年1月至2013年10月间在我院进行分娩的产妇资料进行研究和分析,将产妇分为对照组和观察组两组,对对照组产妇进行常规护理,在此护理基础上对观察组产妇进行心理护理,对两组产妇的护理效果进行对比和分析。结果:护理干预后观察组产妇的SDS评分明显低于对照组,对照组9例产妇服药完全依从,7例产妇比较依从,4例产妇不依从,服药依从性为80%,观察组16例产妇完全依从,7例产妇比较依从,2例产妇不依从,服药依从性为92%,两组产妇产后SDS评分以及出院后服药依从性差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的前提下对产后抑郁症产妇进行心理护理能够使其抑郁情绪获得有效改善,提高产妇的服药依从性。
作者:戴秋红 刊期: 2013年第12期
目的:对采用人工股骨头置换术对患有股骨颈骨折的患者进行治疗后的具体护理措施和相应护理体会进行总结。方法:抽取50例在我院就诊的患有股骨颈骨折的临床确诊患者病例,采用人工股骨头置换术进行治疗,在手术后对患者进行有针对性的护理,对具体的护理措施和相应的护理体会进行总结。结果:分析结果表明,患者在接受手术治疗后,通过我们对其进行的压疮预防护理、心理护理、引流护理、饮食护理、疼痛护理,所有患者在手术后期的恢复情况均比较理想,所有患者均在预计的时间内康复出院。结论:对于接受人工股骨头置换术治疗的患者,在手术后对其进行有针对性的护理,可以使患者的临床治疗效果得到有效保证,对于患者的预后有积极的意义,在今后的临床护理工作中应该给予充分的重视。
作者:杨晓宏 刊期: 2013年第12期
输卵管结扎术是目前常用的绝育手术,其手术切口小、损伤小、术后恢复快,尽管手术操作简单,但是因为接受手术的女性普遍存在对手术的恐惧心理,加之担心术后会影响劳动能力或性功能,因此会出现不同程度的心理障碍,表现出焦虑等不良情绪,而焦虑的存在对手术的顺利进行及术后康复均有不利影响。【1】为了使受术者以佳的心理状态接受手术,我们根据临床经验,实施护理干预,改善患者不良心理,增加其配合度,收到了较好的效果。
作者:王莉;李娇梅 刊期: 2013年第12期
目的:探讨全身麻醉患者麻醉恢复期的临床护理方法。方法:回顾性分析我院麻醉科2013年1月-6月对580例全身麻醉术后患者的护理资料。结果:所有患者恢复顺利,并平安返回病房,无护理并发症发生。结论:重视术后恢复室护理安全,并采取恰当防护措施,是确保患者安全的关键。
作者:曾美先 刊期: 2013年第12期
前列腺增生症合并糖尿病患者全身情况差,身心症状异常严重,术后极易发生感染,电解质紊乱及其他并发症,为安全度过围手术期,术前做好心理护理、饮食指导、监测与控制血糖,术后加强病情观察,做好基础护理,预防感染,严防并发症发生等围手术期护理。
作者:雒秋凤;路建波;张晓敏 刊期: 2013年第12期
目的:探讨眼外伤的临床急救和护理。方法:对65例不同原因、不同部位、不同程度眼外伤患者进行临床急救和护理,观察患者的治疗效果和护理体会。结果:65例患者病情都得到有效地控制,经过精心的治疗和护理,患者得以康复出院。结论:眼是人体一个非常重要的器官,眼外伤的急救处理要求分秒必争,处理得当,护理精心。现将护理体会总结如下。
作者:牛瑞霞 刊期: 2013年第12期
目的:在临床实践护理工作中总结针对高血压脑出血术后佳护理方案。方法:通过对62例脑出血术后病人进行病情观察,引流护理,口腔护理等使患者及早康复。结果:在合理科学的护理下患者并发症减少而且康复的快。结论:精心的护理是临床治疗中不可忽视的重要的环节之一。
作者:刘丽芬 刊期: 2013年第12期
动脉栓塞(arterial embolism)是指栓子从心脏或近心端动脉臂脱落,被血流推向远动脉,阻塞动脉血流,导致肢体、脏器、组织等缺血的急性病变。我科从2010年6月--2013年6月共收治下肢动脉栓塞82例手术治疗同时针对病因治疗及精心护理,患者基本康复出院,在护理方面总了一定的经验。
作者:宋志英;赵意 刊期: 2013年第12期
肾结石的治疗方法很多,有中药排石、体外震波碎石及开放手术等,经皮肾镜下腔内碎石术是近年来发展的治疗肾结石或输尿管上段结石有效地微创治疗方法。我科2008年至2012年采用经皮肾镜下超声/气压弹道碎石术,取得了满意的疗效,现将护理体会总结如下。1临床资料一般资料:本组19例,男8例,女11例,平均年龄44.6岁,其中多肾发性结石11例(其中3例同时存在双侧输尿管结石),肾铸型结石3例,单发肾巨大结石5例。本组病人就均有不同程度的肾积水。
作者:雒秋凤;张晓敏;殷雪梅 刊期: 2013年第12期
目的:探讨急性有机磷中毒患者急救与护理方法。方法:对156例急性有机磷中毒患者进行积极救治及精心护理。结果:本组轻、中、重度患者147例得到治愈,9例重度患者死亡,急救成功率为94.2%。结论:对急性有机磷中毒患者进行积极救治与细心护理至关重要,可明显提高急救成功率,减少并发症发生。
作者:丁煜红 刊期: 2013年第12期
随着现在人类生活的节奏变快,工作、学习和生活压力均不同程度增加,少数心理脆弱的人不堪忍受而采取极端的方式来结束生命,如口服有机磷农药等。急性有机磷农药中毒是临床上的急症,发病急,症状重,如不及时抢救,会危及生命。对于此类患者,我们在积极抢救其生命的同时,还要做好其心理护理,使其在身体逐步康复的同时,树立正确的人生观,以积极的心态面对问题、处理问题,配合治疗,早日痊愈出院。
作者:潘峰 刊期: 2013年第12期
目的:探讨经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术的护理经验。方法:回顾总结216例经桡动脉穿刺行冠状动脉造影及支架植入术患者的护理方法。结果:本组患者穿刺成功210例,穿刺成功率97.2%。失败6例。术后2例出现迷走神经反射,经相关治疗后,患者病情平稳。结论:经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术住院时间短、住院费用低,提高了病人及家属的满意率,值得推广。
作者:黄秀玲;吴艳萍;徐小莹;梁晓 刊期: 2013年第12期
目的:分析乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响因素及护理干预措施。方法:将98例患者随机分为研究组和对照组各,对照组给予肝病常规护理,研究组在对照组的基础上给予护理干预;比较两组HBV-DNA转阴率、乙肝及抗病毒治疗知识掌握情况、用药依从性及护理满意度等。结果:影响依从性的主要因素为:对抗病毒治疗认识不够(22.4%);担心药物治疗的不良反应(9.2%);对治疗无信心(11.2%);经济压力较大(23.5%);擅自停药(19.4%)。研究组HBV-DNA转阴率、乙肝及抗病毒治疗知识掌握情况、用药依从性及护理满意度均高于对照组,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预有助于提高乙肝患者的依从性,改善患者的预后,值得临床推广应用。
作者:吴良琴 刊期: 2013年第12期
目的:研究患者长期留置导尿管后的并发症,采取措施减少患者痛苦。方法:根据患者病情的不同采取相对应的护理措施。结论:患者长期留置导尿管后易发生多种常见并发症,根据患者的具体情况采取措施加以预防可以减少并发症的发生。
作者:胡娜妞;马亚蒂 刊期: 2013年第12期
目的:探讨舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果。方法:将我科自2012年3月至2013年6月88例黄疸患儿随机分为观察组和对照组,每组44例,两组均采用双面蓝光照射治疗24小时,间歇12小时再照射12小时。对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理,比较两组患儿的哭闹情况和临床疗效。结果:观察组哭闹情况(11.3%)明显少于对照组(31.8%),临床疗效总有效率100%,显著高于对照组(P<0.05)。结论:舒适护理可以减少新生儿的哭闹,使其配合治疗,从而提高临床疗效。
作者:陈丽红 刊期: 2013年第12期
ICU患者病情危重,生命体征变化快,需要及时完善各项检查和治疗,有部分检查、治疗受医疗条件的限制,并且需进行特殊治疗时必须转运到其他科室接受手术治疗、介入治疗、CT 及磁共振检查等[1]。危重患者多伴有不同程度的意识障碍,不能及时的主诉症状,常因诊断、治疗的需要进行院内转运检查。但由于 ICU 患者本身疾病的危重,治疗护理措施的特殊性在转运过程中易出现病情变化、治疗中断、意外伤害、烦躁等情况[2]。为了保障ICU意识障碍患者院内安全转运工作,减少并发症的发生。我科于2011年10月至2013年6月,对入住我科的539例不同程度意识障碍患者在转运途中的护理措施报告如下。
作者:许媛;王淑君;张艳丽 刊期: 2013年第12期
目的:总结56例颅脑损伤患者的管道护理体会。方法:针对56例患者需要脑室引流管、气管套管、吸痰管、留置导尿管、鼻饲管、吸氧管、深静脉置管的护理实践,观察总结行之有效的护理方法。结果:通过有效的护理措施,预防了管道并发症,提高了患者生存质量。结论:管道护理工作在颅脑损伤病人中具有重要作用和价值。
作者:宁芳梅 刊期: 2013年第12期
目的:探讨心可宁胶囊治疗病毒性心肌炎的疗效。方法:实验组60例加以应用心可宁胶囊,对照组58例加以应用黄芪注射液。结果:两组患者治疗前后LDH、AST、CK-MB差异明显,存在统计学意义(P<0.05);实验组治疗后LDH、AST、CK-MB变化更明显,与对照组治疗后相比,差异存在统计学意义(P<0.05);实验组、对照组总有效率分别为95.00%、75.86%,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:对病毒性心肌炎患者给予心可宁胶囊治疗,可降低LDH、AST、CK-MB水平,疗效高,值得推广。
作者:魏惠芳 刊期: 2013年第12期
我院两年来临床确诊糖尿病患者122例,其中糖尿病肾病40例,糖尿病非肾病86例。对比分析如下。1临床资料1.1一般资料肾病组40例,年龄24~76岁,平均60.2岁,男22例,女18例。病程1~5年7例,6~10年14例,10年以上者19例。检查血糖<10mmol/L9例(19.4%),10.1~15mmol/L 12例(27.7%),>l5.1mmol/L 19例(52%)。尿蛋白(+)14例。
作者:叶海洋 刊期: 2013年第12期
目的:探讨儿外科手术的喉罩全麻+骶管阻滞的优势。方法:外科手术小儿600例根据麻醉方法的不同分为A组、B组与C组各200例,A组采用喉罩全麻,B组采用气管插管全麻+骶管阻滞,C组采用喉罩全麻+骶管阻滞。结果:C组术后的苏醒时间与拔管时间明显少于A组与B组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。C组术后喉痉挛、返流、呛咳、恶心呕吐等总体不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:儿外科手术的喉罩全麻+骶管阻滞术后苏醒时间和拔管时间短,术后不良反应少,值得推广应用。
作者:陈启忠;李志勤;姚向国 刊期: 2013年第12期
目的:观察PDCA循环法降低中心静脉导管相关性血流感染的效果。方法:将2012年上半年的260例病例作为对照组;将2013年上半年的250例病作为PDCA循环法实验组,观察两组中心静脉导管相关性血流感染的发生情况。结果:运用PDCA循环法后,实验组中心静脉导管相关血流感染发生率低于对照组。结论:PDCA循环法能有效降低中心静脉导管相关性血流感染。
作者:蔡玲玲;罗丹凤 刊期: 2013年第12期
目的:观察推拿结合围刺治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法:将长春中医药大学附属医院推拿科门诊自2012年3月至2013年8月期间收治的60例梨状肌综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,对照组采取推拿结合封闭治疗,治疗组采取推拿结合围刺治疗,对照组推拿1次/d,5d为1个疗程,疗程间休息2d,封闭为每7天1次;治疗组推拿和围刺均为1次/d,5d为1个疗程,疗程间休息2d,对照组和治疗组均为3个疗程后观察临床疗效并进行对比。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿结合围刺治疗梨状肌综合征疗效优于推拿结合封闭治疗,适合临床推广应用。
作者:楚云杰;张文远 刊期: 2013年第12期
目的:探讨艾迪注射液联合长春瑞滨、顺铂(NP方案)化疗及 CT引导下 I125粒子植入治疗晚期肺癌的疗效。方法:收集自2010年9月至2013年7月住院治疗的晚期肺癌患者40例,均给予静脉滴注艾迪60~100ml每天一次;长春瑞滨联合顺铂静脉化疗(长春瑞滨25mg/m2 d1,8,15+顺铂100 mg/m2 d1,每4周重复1次)4~6个周期;同步或化疗后行CT引导下I125放射性粒子植入术。观察治疗效果及不良反应发生情况。结果:化疗及粒子植入治疗完成后1~3个月CT评价疗效,40例患者中,完全缓解(CR)15例,部分缓解(PR)17例,微效(MR)3例,稳定(NC)5例,进展(PD)0例。所有患者化疗不良反应较轻(Ⅰ~Ⅱ度急性骨髓抑制,Ⅰ~Ⅱ度恶心呕吐,Ⅰ~Ⅱ度脱发),未出现放射损伤症状,未发生粒子迁移,主要并发症有气胸、少量咯血。结论:艾迪注射液联合长春瑞滨、顺铂(NP方案)化疗及CT引导下I125粒子植入治疗晚期肺癌是一种安全、有效、毒副反应低、并发症少的综合治疗方法,能够改善患者的临床症状,有效率高,提高患者生活质量,具有临床应用价值,值得推广和应用。
作者:谢文杰;邢兆伟;许迪魁;张金枝 刊期: 2013年第12期
依据我院5年间发生3例臀位引起新生儿股骨骨折的病例,总结经验,认为多发生于急诊手术,多见骨折部位以股骨骨折为主。据此提出应重视分娩机转,有娴熟的臀位牵引技术,正确评估胎先露及其在骨盆中的位置,能有效预防臀位剖宫产并发新生儿骨折。
作者:姚琼 刊期: 2013年第12期
目的:探讨极低出生体重儿脐静脉置管(UVC)的临床应用价值及注意事项。方法:对我院2012年l月至2013年9月新生儿科住院的137例极低出生体重儿行UVC情况进行回顾性分析,观察UVC并发症的发生情况,探讨UVC的临床应用价值及注意事项。结果:137例患儿全部穿刺成功,留置时间3-22天,平均11.96±4.01天,置管期间12例出现并发症,并发症发生率8.76%,其中导管感染5例,堵管3例,腹胀3例、渗液l例。结论:脐静脉插管成功率高,留置时间长,是早产儿一种可靠的静脉通道,值得推广应用,但应严格无菌操作、标准化护理,大可能地减少并发症。
作者:康莺歌;于凤琴;白妙琴;闫永红 刊期: 2013年第12期
1沏其日甘-5方剂分析1.1剂型组成“沏其日甘-5”又名“达尔布班扎”,出自“医法海鉴”。有沙棘30克、木香25克、白葡萄干20克、干草15克、、栀子10克组成,将其共研细末,加白糖20克混匀,制成散剂。
作者:额尔敦仓;董海涛 刊期: 2013年第12期
目的:探讨氨溴特罗口服液联合普米克令舒和博利康尼令舒雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法:小儿支气管哮喘80例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例,对照组口服氨溴特罗口服液治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予普米克令舒和博利康尼令舒雾化吸入治疗。结果:对照组有效率为80.0%,治疗组有效率为97.5%,组间对比有明显差异(P
作者:刘海芹 刊期: 2013年第12期
目的:探讨医院婚检门诊就检人群中梅毒感染率及其特征。方法:本次医学研究选择2010年1月至2012年12月之间在公主岭市妇幼保健院门诊接受婚检的730名受检者为观察对象,所有观察对象均通过无关联匿名检测法,接受身体检查和血清横断面检测,对患者梅毒感染率及其发病特征进行分析。结果:所有730例医院门诊婚检者中,确诊感染梅毒8例,梅毒感染率约为1.10%,且女性婚检者梅毒感染率明显高于男性,感染性病的患者中,梅毒和非淋菌性尿道炎患者多,均为27.59%,其次为淋病,约占20.69%。结论:由本次医学研究结果可知,医院门诊婚检是一种较为有效的梅毒感染检查途径,且女性的梅毒感染,特别是隐性梅毒的发生率更高。
作者:赵怀清 刊期: 2013年第12期
1典型病例患者,女,23岁,于1小时前G1P0孕40周阴道分娩一足月女婴,体重3000g,产后胎盘尚未剥离情况下,助产士牵拉脐带并徒手剥离胎盘,胎盘剥离后,患者自觉腹痛加剧,见阴道出血较多,探查见子宫内膜暴露于阴道内,出血较多,考虑急性子宫内翻,行经阴道徒手复位术,因宫颈环较紧,且阴道大量出血,复位失败,予阴道填塞无菌纱布压迫止血后急诊转入我院。入院时患者表情淡漠,重度贫血貌,查体:T:36.0℃ P:110次/分 R:30次/分 Bp:90/50mmHg,急查血常规:红细胞2.10×10*12/L,血红蛋白64.2g/L,白细胞22.24×10*9/L,中性粒细胞百分比92.3。立即予开放静脉通道,快速补液,同时紧急合血、输血1200ml,转入手术室,全麻下自阴道取出三块血性纱布,见阴道内大量血凝块,子宫内膜暴露于阴道内,有持续性出血。遂予子宫复位还纳术。术后转入重症监护室,予抗炎、补液、输血、促宫缩治疗,密切观察生命体征及出入量,术后恢复良好,5天后痊愈出院。
作者:郑建华;张蓓 刊期: 2013年第12期
红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,是一种常见的结缔组织病,根据临床血清学和病理学的特点可将其分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、深部红斑狼疮(LEP)等类型。红斑狼疮发病缓慢,隐袭发生,临床表现多种多样,以缓解和反复发作交替出现为特点。到目前为止虽然还没有根治的办法,但经过积极规范的治疗,病情可获得有效控制,大多数病人可达到病情的完全缓解,并可与正常人一样学习、工作和生活。另外,病情控制好的女性患者还可结婚生子。因此本文将从中西医两方面来讲述红治斑狼疮的治疗,让更多的患者看到康复的曙光,增强对治疗红斑狼疮的信心。
作者:杨碧 刊期: 2013年第12期
目的:根据目前老年病人现状,对于易发生跌倒的老年病人提出护理对策。方法:针对老年人易发生跌倒的相关因素,积极采取安全预防措施。结果:2012年元月至2013年10月,我科收治65岁以上老年患者203例均未发生跌到。
作者:谭琳;郭金波;汪艳华 刊期: 2013年第12期
目的:使用荧光PCR技术检测泌尿系结核病人尿中结核分枝杆菌,以讨论其诊断的特异性。方法:用ROCHE公司生产的LightCyclcr免疫荧光仪检测我院门诊及住院患者尿液中结核杆菌。结果:40例泌尿系结核患者使用荧光PCR技术检测有31例尿中结核分枝杆菌TB-PCR检出阳性,阳性率为77.5%,而40例非结核患者无1例检出尿TB-PCR阳性。结论:荧光PCR技术检测尿中结核杆菌敏感性强、阳性率高、特异性高,对临床泌尿系结核的诊断具有十分重要的作用。
作者:梁慧影;郑楠 刊期: 2013年第12期
近年来由于长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物及免疫抑制剂,以及器官移植增多、放化疗、慢性病生存时间长,AIDS 患者的流行,深部真菌感染呈越来越多的趋势,其中肺部真菌感染又占所有内脏真菌感染的首位,其临床重要性日趋明显,现将本院呼吸内科2011-2012年收治的84例合并有真菌感染的病例进行分析。
作者:于航;陈永林;梁中 刊期: 2013年第12期
目的:探讨中西医结合治疗糖尿病并发肺结核的临床疗效。方法:收集糖尿病并发肺结核患者114例,随机分为观察组与对照组,每组57例,对照组予以单纯西医治疗,观察组在对照组的基础上予以中药组方治疗,比较分析两组的临床疗效。结果:观察组的临床治疗总有效率为94.7%,显著高于对照组的75.4%;复发率为3.5%,显著低于对照组的26.3%,P<0.05。结论:中西医结合疗法对糖尿病并发肺结核疗效显著,复发率低,值得推广应用。
作者:杜仲海 刊期: 2013年第12期
目的:比较UF-100尿沉渣分析仪与显微镜沉渣检查尿白细胞结果的差异。方法:收集新鲜尿液500份,先使用UF-100全自动尿沉渣分析仪进行尿沉渣检验,再使用显微镜进行尿液沉渣镜检。结果:发现显微镜检出阳性尿液标本有56份,占总标本11.2%,UF-100尿沉渣分析仪检测出阳性尿液标本有61份,占总标本12.2%。比较后分析发现:二者符合率为91.8%。结论:UF-100全自动尿沉渣分析仪白细胞分析结果与显微镜下白细胞镜检结果不完全相符,尿液分析仪检测应该与手工操作相结合,以提高尿液检验质量。
作者:欧文华 刊期: 2013年第12期
左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗生素,属于呼吸喹诺酮。因其抗菌活性强、抗菌谱广,因此广泛应用于呼吸系统、口腔、泌尿系统及生殖系统等感染。目前随着左氧氟沙星的广泛使用,药物的不良反应的报道也不断增加,给患者带来了很多痛苦。同样我院左氧氟沙星的不良反应也报道较多,特别是在急诊科因左氧氟沙星引起的静脉炎更是多见。因此为降低左氧氟沙星的不良反应,提高临床治疗效果,解决临床用药存在的误区,随将我院2012年5月份以来的16例左氧氟沙星引起不良反应进行分析,寻找左氧氟沙星注射液引起不良反应的一些一般规律及特点。
作者:王艳丽 刊期: 2013年第12期
目的:探讨腹腔镜内环口高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的可行性。方法:回顾分析行腹腔镜内环口高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的临床资料。探讨小儿鞘膜积液的成因、临床表现、手术方式及治疗原则。结果:腹腔镜内环口高位结扎术手术时间平均为20min,无术后并发症,平均住院天数1.5天,近期随访无术后复发,切口疤痕小且隐蔽。结论:腹腔镜内环口高位结扎术治疗小儿鞘膜积液具有麻醉安全、组织创伤小、出血少、操作简单、术后恢复快、并发症少、安全、美观、有效等优点,可达到治愈目的;适合任何类型的小儿鞘膜积液,值得广泛应用。
作者:侯晓岩 刊期: 2013年第12期
目的:探讨微量泵在股骨骨折术后中的应用及护理。方法:总结微量泵在骨科的护理经验。选取我科2009年12月~2013年12月股骨骨折术后82例患者,使用一次性微量泵恒速持续镇痛,镇痛期间严密监测与精心护理。结果:镇痛优、良76例92.7%),差6例(7.3%);出现血压下降1例(1.2%),面色潮红、心慌、恶心、呕吐3例(3.7%),静脉炎2例(2.4%)。结论:对股骨骨折手术后患者使用一次性微量泵恒速持续镇痛可提高麻醉质量,改善术后患者的生活质量,是股骨骨折必备的治疗用方法一,具有良好的推广应用价值。
作者:国亚丽 刊期: 2013年第12期
目的:观察住院患儿血尿素氮监测结果,与健康体检儿童相比,推测其与儿童患病期间营养热卡摄入情况。方法:选取我院2013年6月1日至2013年9月30日儿科普通病区住院患儿126例,观察其血尿素氮检查结果,选择同期本院儿童保健科健康体检儿童128例作为对照组,比较住院患儿与健康体检儿童血尿素氮的差异。结果:126例住院患儿中,血尿素氮低于正常参考范围62例(49.2%),64(50.8%)例在正常范围:对照组中,16(12.5%)例低于正常参考范围,112(87.5)例正常。两组间比较,观察组血尿素氮低于正常参考范围比率高于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:住院患儿血尿素氮低于正常参考范围,与其在患病状态下消化吸收功能差,营养热卡摄入少,且热卡消耗多,蛋白质分解多,出现负氮平衡,影响身体发育。儿童患病期间需加强营养,预防因病而影响身体发育。
作者:戴迭宗 刊期: 2013年第12期
肺结核是呼吸系统的常见疾病,早期诊断、早期治疗及复查监控非常重要。胸部 CT 具有着密度分辨率、空间分辨率较高等特性,是目前不可替代的敏感的显示肺结核的影像学检查方法[1]。当今人们越来越重视健康保健,CT 较高的辐射剂量也越来越受到广泛关注,螺旋CT低剂量扫描1990由Naidich提出,能减少X 射线的辐射危害,是当前临床研究的热点问题之一[2],本研究探讨了螺旋CT 低剂量扫描在肺结核诊断中可行性,为用肺结核的诊断与疗效检测提供新的方法。
作者:董秀坤 刊期: 2013年第12期
目的:探讨社区高血压患者用药及控制情况,为社区高血压患者合理用药、提高控制率提供参考。方法:对盐城市亭湖区2个社区内597名高血压患者采用面对面问卷调查的方式,了解血压水平、控制情况、并发症、降压药物应用等。结果:被调查人中治疗率达79.7%,控制率为29.6%,药物应用以传统复方降压药多占33.6%,其次是ACEI和CCB,仅31.1%的人采用联合药物治疗。结论:该社区高血压患者血压控制情况不理想,应该加强用药干预。
作者:王静;朱岫芳;陈根林;周少林;陈亚 刊期: 2013年第12期
目的:通过了解男同性恋者(MSM)性病艾滋病(AIDS)感染状况及高危因素,采取科学有效的干预措施,降低感染率。方法:在男同性恋者集中活动场所对男同性恋者进行实名调查,同时采集血液标本进行HIV抗体、梅毒检测,发放艾滋病防治知识资料、安全套等。结果:311例标本中检出HIV阳性10例,梅毒阳性6例,感染率分别为3.22%、1.93%。66.9%的人与男性有过肛交性行为,23.2%的人同时有异性性行为,AIDS知识知晓率为86.8%,有46.9%的人做过HIV检测。通过干预,MSM行为改变明显,与1年前相比,安全套的使用率、AIDS知识知晓率、HIV检测率分别提高了23%、11%、12%。结论:MSM对AIDS知识知晓情况较好,但安全套使用率和HIV检测率较低,认知与行为分离,宣传咨询服务有助于提高安全套使用率和减少HIV感染。
作者:李云皎;徐恭芬 刊期: 2013年第12期
目的:为了进一步提高我中心服务站治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效,提高患者康复率,本文就慢性支气管肺气肿患者的康复护理要点及效果进行了浅显的研究和探讨。方法:选择我站自2012年10月至2013年10月期间收治的30例慢性支气管炎肺气肿患者的临床资料进行了回顾性的分析和总结。结果:本组30例患者在接受康复护理后,呼吸功能及生活能力明显优于接受治疗前的相关指标,差异显著(P<0.05)。结论:针对慢性支气管炎肺气肿患者治疗期间,同时辅以康复护理指导,能够有效提高患者的生活质量,值得推广。
作者:秦顺红 刊期: 2013年第12期
急性牙髓炎是口腔科较为常见的疾病,患者疼痛剧烈,因此治疗的首要问题是缓解患者疼痛。根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病有效、彻底、具疗效和预见性的方法。根管治疗指的是患者一次就诊就将根管预备、清洗消毒和充填均完成的方法,其大的优势是避免二次感染,减少就诊次数[1]。本文旨在探讨一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床效果。
作者:胡小霞 刊期: 2013年第12期
目的:观察分析58例新生儿重症肺炎患者的临床资料,总结合理有效的治疗方法,为以后治疗提供科学合理的临床依据。方法:回顾性分析2012年6月至2013年6月我院治疗的58例新生儿重症肺炎患者的临床资料,均给予常规治疗,呼吸道保持通畅,氧疗,纠正电解质紊乱,合理应用抗生素,免疫治疗等综合治疗,总结治疗效果。结果:58例患者中死亡3例,治愈55例,有效率达94.8%。结论:抗感染、抗病毒等治疗为新生儿重症肺炎治疗中的关键方法,及时有效的防止并发症发生,综合治疗是治愈的主要方法。
作者:任英杰 刊期: 2013年第12期
目的:分析致使 AITP(即为:儿童特发性急性的血小板减少性紫癜)转变为 CITP(即为:儿童特发性慢性的血小板减少性紫癜)的相关因素。方法:随机对156例患儿分组,行调查分析、实验室分析、诊治方法分析、诊治效果分析、机体预后情况分析。结果:在所有因素指标之中,12项指标存在显著差异,P<0.05,其中,有2项是连续型变量,包括体重(生病之时)、血小板峰值(诊治以后),对存在显著意义且经单因素分析的12项因素实施多因素分析(Logistic非条件回归模型),各危险因素分别为诊治前较长的病史、年龄大(发病之时)、白细胞计数在病初阶段降低或者正常、体重于发病时较大、骨髓巨核细胞于病初阶段数目高、血小板峰值于诊治后降低。结论:在初诊AITP病儿之时,检查骨髓巨核细胞,并于诊治中对血小板大值予以观察,对判断预后很有价值,对AITP预后的改善有利的因素即为早确诊、早诊治。
作者:周丹;杨萍;田立新;冯玉兰;宋丽琼 刊期: 2013年第12期
目的:探究内科急诊急性腹痛的治疗方法。方法:选取2011年10月~2013年6月我院急诊内科收治的150例急性腹痛患者为研究对象,把全部患者随机分成对照组和实验组,对照组患者在常规治疗的基础上使用头孢曲松进行治疗,实验组患者在常规治疗的基础上使用糖皮质激素及抗生素头孢曲松进行治疗,并对两组患者的疗效进行对比分析。结果:实验组患者取得更好的治疗效果。结论:在常规治疗基础上,使用糖皮质激素及抗生素头孢曲松对患者进行治疗,具有良好疗效,可把此方法在临床上推广应用。
作者:寇妍光 刊期: 2013年第12期
目的:研究帕罗西汀对脑梗所致抑郁,激惹及焦虑症状疗效。方法:将36例脑梗所致抑郁,焦虑及激惹症状患者用帕罗西汀治疗且分别于疗前、疗后3周、6周进行IDA[1]量表自我评定。结果:帕罗西汀在治疗前三周对抑郁、焦虑症状有明显疗效,P<0.001,在治疗六周后对抑郁、焦虑、内激惹症状均有效, P<0.001。结论:帕罗西汀对治疗脑梗死所致抑郁、焦虑及激惹症状有很好疗效。
作者:管大平 刊期: 2013年第12期
颏部位于下颌骨的前方。据统计,下颌骨骨折的好发部位依次为颏部、体部颏孔区、下颌角区、髁突等部位[1],其中下颌骨颏部正中骨折发生率为9%~57%[2]。而颏部粉碎性骨折治疗不当会带来多种严重的并发症,甚至危及患者生命。本文对我科近年来,收住院治疗的17例颏部粉碎性骨折患者的临床资料进行分析,总结其临床特点、应急处理、诊断及治疗方法。
作者:卢小粮;饶坚;刘进红 刊期: 2013年第12期
目的:对住院患儿的家属心理需求进行分析,并讨论相关的护理对策。方法:采用调查问卷的形式对住院患儿家属心理需求进行调查,并根据调查结果采取相应护理措施。结果:本组调查结果显示,住院患儿家属主要在疾病相关了解、治疗和护理质量以及住院环境等方面存在需求。在采取相应措施后,家属的护理满意度明显提高。结论:对住院患儿家属心理需求进行了解,并采取相应的护理对策,能够明显提高患儿家属护理满意度,减少护患纠纷。
作者:秦卫文 刊期: 2013年第12期
心血管疾病是一种慢性非传染性疾病,是在家族遗传基础上,长期不良生活习惯和心理精神压力诱发产生的,大多数诊治不及时,日积月累演变而成。它是中老年患者主要病种,更是老年人死亡的重要病因。随着我国人口老龄化,老年人口不断上升,老年心血管疾病日趋增加。心血管疾病已成为全社会关注的健康问题。同时对心血管疾病的内科护理工作提出了更高要求。笔者长期从事心血管疾病临床护理工作,体会老年人心血管疾病护理特点,不但要了解疾病种类,更要掌握老年患者的心理,饮食、运动及健康教育。对不同病种进行针对性的心理护理,出院指导,如冠心病、心肌梗塞、心律失常、心功能不全、起搏器安装术等,才能更好地做好老年心血管护理工作,从而提高治愈率,减少复发率,预防(术后)并发症,提高生活质量[1.2]。
作者:王道芳 刊期: 2013年第12期
目的:探讨心理护理干预对晚期孕妇心理状态及其分娩方式的影响。方法:随机选取衡阳市某医院妊娠晚期孕妇102例,采用随机数字表法进行分组,其中对照组51例,试验组51例,采用常规护理干预,在对照组的基础上加用个性化心理护理干预。记录并比较两组对象入院即刻和行护理干预至分娩后一周焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分情况,以及两组产妇分娩方式选择情况。结果:两组护理干预前SAS及SDS评分情况无明显差异,试验组干预后 SAS 及 SDS 评分情况明显优于对照组,且试验组选择自然分娩率(86.27%)明显高于对照组产妇(62.75%),P<0.05,具有统计学意义。结论:产前对晚期孕妇进行合适的心理干预,有利于缓解其产前焦虑、紧张、抑郁等不良情绪,在一定程度上明显提高其自然分娩倾向,保证产妇身心健康,在临床应用中优势明显,值得推广。
作者:刘晶;黎漓;吴成秋;凌春梅;王慧荣;尹心红(通讯作者) 刊期: 2013年第12期
目的:回顾性分析儿童年轻恒牙外伤的临床病例治疗,探讨其发生的相关因素。方法:选择2012年03月01日到2013年09月30日期间,在广州市越秀区妇幼保健医院口腔科就诊的年轻恒牙外伤患者为研究对象。共纳入年龄小于16岁的儿童恒牙外伤患者89例,患牙159颗。对患者的年龄、性别、牙外伤类型、外伤后就诊时间、受伤原因、外伤牙位、累及牙数等病历资料进行统计分析。结果:恒牙外伤儿童在8-12岁发生率高(77.5%),男童(68.1%)高于女童(31.9%),男女比例2.14:1。儿童恒牙外伤发生的原因中,摔伤占一半以上(53.9%),其次为碰撞(28.1%)、运动、交通事故;男女儿童年轻恒牙外伤发生原因间存在明显差异(P<0.01)。男童以摔伤、碰撞为主,女童以摔伤多见。年轻恒牙牙外伤类型中以牙釉质牙本质折断未露髓多见,其次为牙冠折裂露髓、牙周损伤、牙釉质折裂,冠根折、牙脱出、根折较少见。男女童牙外伤高发类型存在明显差异(P<0.01)。男童以牙釉质牙本质折断未露髓多见,女童以牙冠折断露髓好发。不同牙位中上颌中切牙发生率高(73%),其次为上颌侧切牙、下颌中切牙、下颌侧切牙。累及1颗牙位者占48.3%,2颗牙33.7%,3颗牙13.5%,3颗以上4.5%。不同牙外伤类型累及牙数无明显差异(P>0.01)。结论:8-12岁年龄段儿童尤其男童容易发生恒牙外伤,社会、学校及家庭应采取运动时对上颌切牙的保护措施减少儿童摔伤、碰撞等。
作者:郑红 刊期: 2013年第12期
目的:通过分析MCS+全自动血细胞分离机在单采血小板技术程序中的损益因子,探讨机器预估采后血小板计数的真实性及安全性。方法:收集本科室使用Haemonetics MCS+LDP C5.1数据有效样本60例,记录献血者特征:包括性别、体重、身高以估算总体血容量;过程参数:包括每循环处理血量、目标循环数、机器预估采后血小板计数、10分钟后献血者血小板计数等变量。分析采后献血者外周血小板计数情况。结果:单剂量组、双剂量组采集血小板量分别为(2.68±0.39)×101/L 、(5.56±0.46)×101/L 。单剂量组采集前血小板量[(221.64±18.27)×109/L ]显著高于采集后[(146.52±21.64)×109/L ](P<0.05);双剂量组采集前血小板量[(267.26±32.15)×109/L]亦显著高于采集后[(146.33±36.18)×109/L (P<0.05)。结论:所有机器预估采后数据与实际测得数据基本一致,且均高于100x109/L,符合GB 18467-2011。
作者:李晓帆 刊期: 2013年第12期
腹部手术前放置胃管目的是有效引流胃液,确保术后不发生腹胀,缩短胆管引流的时间,利于伤口愈合,减少术后肠梗阻的发生。放置胃管的深度是测量鼻尖到耳垂的距离加上鼻尖到剑突的距离。如何保障胃肠减压的有效性简述如下:1接头堵塞1.1原因胃管与负压吸引器接头口径过小或胃液过分黏稠。1.2临床表现接头可见粘稠堵塞情况,胃管内有胃液而吸引器内无胃液流出。
作者:朱春梅 刊期: 2013年第12期
目的:探讨青年人肺癌的临床特点。方法:收集我院自2008年6月至2013年6月青年人肺癌(≤40岁)患者65例进行回顾性分析,并与同期收治的628例肺癌患者(>40岁)进行比较。结果:青年组的男女比值低于壮年组,吸烟率明显低于壮年组,肺癌病例类型腺癌者所占比例高于壮年组,误诊率高于壮年组。结论:提高临床医师对青年人肺癌的认识,有助于早期诊断、减少误诊。
作者:顾国民;展翼翼;王秀丽;卢素琼;刘春玲(通讯作者) 刊期: 2013年第12期
目的:探析沐舒坦的不同给药方式对新生儿肺炎治疗效果的影响。方法:选取我院儿科于2013年1月至2013年8月收治的168例新生儿肺炎患儿为研究对象,将其随机分为对照组、静脉滴注沐舒坦组、雾化吸入沐舒坦组和静脉滴注+雾化吸入沐舒坦组。对各组患儿进行相应的治疗,对各组患儿的肺炎症状消失时间和治疗有效率进行对比分析。结果:对新生儿肺炎的治疗效果为:静脉滴注+雾化吸入沐舒坦组>静脉滴注沐舒坦组>雾化吸入沐舒坦组>对照组。结论:静脉滴注+雾化吸入沐舒坦对新生儿肺炎的治疗效果佳,值得临床推广。
作者:姜宁宇 刊期: 2013年第12期
目的:探讨整体护理干预对胃癌患者疾病不确定感及社会支持水平的影响效果。方法:选取我院普外科收治的63例胃癌术后患者,随机分为观察组32例,对照组31例,对两组患者实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施整体护理干预,干预周期6个月。对两组患者干预前后进行问卷调查,评价患者疾病不确定感(MUIS)和社会支持评分(SSRS)的差异。结果:干预后观察组患者 MUIS 各维度得分均较干预前显著降低(P<0.05),SSRS 主观支持维度和社会支持总分较干预前显著提高(P<0.05);干预后两组间比较,观察组 MUIS 各维度得分显著低于对照组(P<0.05),SSRS 主观支持和社会支持总分显著高于对照组(P<0.05)。结论:整体护理干预可显著降低胃癌术后患者的疾病不确定感,提高患者社会支持水平,提高患者生存质量及护理质量。
作者:郑晓玉 刊期: 2013年第12期
目的:探讨自粘性弹力绷带在儿科心电监护患儿血氧饱和度监测固定中的应用。方法:儿科患儿监测血氧饱和度有手指、手掌、手腕、前臂、足踝、足背、脚趾、等不同部位,采用自粘性弹力绷带对血氧探头进行固定。结果:在作心电监护的过程中,患儿的各种不配合都不会影响血氧饱和度检测的效果。结论:效果明显优于传统固定方法,避免血氧探头脱落影响监测结果,这不仅可以减轻患儿痛苦,也减少了医护人员的工作量。还减少家属的焦虑。降低了患儿家长的不满现象出现,促进了护患关系的和谐发展。
作者:何雪 刊期: 2013年第12期
目的:临床观察35例肛肠科手术病人术后出现尿潴留采取新斯的明穴位注射足三里治疗方法解除膀胱括约肌痉挛、尿道括约肌痉挛、肛门括约肌痉挛,促进排尿的效果。方法:病人发生尿潴留时,给予新斯的明穴位注射足三里。结果:35例病人中,有效35例。结论:新斯的明穴位注射足三里治疗肛肠科术后尿潴留,能促进手术后尿潴留病人在短时间内排尿,且病情无反复,取得了满意的效果。
作者:李军 刊期: 2013年第12期
目的:对外周静脉留置针堵管原因以及相应的防范对策进行分析探讨,为今后的临床护理工作提供可靠的参考依据。方法:抽取在2011年1月-213年11月间我院收治的接受外周静脉留置针患者210例,将其按照入院时间顺序分成对照组和观察组,对照组患者接受常规护理,观察组患者则是在常规护理基础上开展预防堵管的防范措施,而后对这两组患者的堵管发生率进行对比分析,并比较堵管者与未堵管者的相应资料,总结堵管原因。结果:观察组堵管发生率为8.57%,对照组堵管发生率为23.81%。观察组堵管率较对照组低(P<0.05);堵管原因主要为:封管液剂量不足、封管操作不当、输注营养液、刺激性药物后冲洗不彻底、留置针在静脉中留置时间过长、患者凝血功能异常等。结论:造成外周静脉留置针堵管的原因较为复杂,在临床护理中应积极采取有效对策进行预防,以减少堵管的发生,提高输液安全。
作者:唐桂平 刊期: 2013年第12期
目的:探讨介入治疗心脏病导致血管迷走性反射的有效护理方法及其疗效。方法:随机选择2012年5月-2013年7月我院收治100例介入治疗过程中发生迷走神经反射的患者,将所有患者平均分为常规护理组和精心护理组,给予常规护理组基础的护理治疗,给予精心护理组规范性护理治疗。分析两组的护理效果。结果:50例常规护理组有13例显效、28例有效、9例无效,总有效率为82.0%;50例精心护理组有37例显效,10例有效,3例无效,总有效率为94.0%。两组对比差异显著(P<0.05)。结论:精心护理能有效控制介入治疗中迷走神经反射的发生,值得在临床上推广。
作者:车兆梅 刊期: 2013年第12期
目的:调查了解一起农村家庭举办生日宴引起食物中毒的原因。方法:依据《食物中毒诊断标准及技术处理总则》(GB14938-1994)开展调查。结果:在剩余干煸虾等混合食物样品中和感染者粪便中均分离出副溶血性弧菌。结论:该家宴引起的食物中毒原因为副溶血性弧菌,农村家宴引起食物中毒时有发生,农村食品卫生管理不可懈怠。
作者:贾勇;颜雯雯;张红;康小艳 刊期: 2013年第12期
目的:分析38例椎管内肿瘤患者的核磁共振诊断结果。方法:对38例椎管内肿瘤患者进行核磁共振检查,分别对肿瘤进行定位及定性诊断,作为研究对象,将核磁共振诊断结果与手术病理诊断结果作对照分析。结果:38例椎管内肿瘤患者核磁共振定位诊断及定性诊断准确率分别为88.14%及72.88%,二者比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:核磁共振是目前诊断椎管内肿瘤准确率高的影像学检查方法。
作者:牛合平 刊期: 2013年第12期
蛛网膜下腔出血多由脑动脉瘤破裂引起,大多脑动脉瘤好发于前交通动脉,后交通动脉。其好发原因与血管发育,炎症等有关,而且与脑血管解剖本身,及血流动力学有关。
作者:姜平舟 刊期: 2013年第12期
目的:探讨腹腔穿刺引流联合醋酸奥曲肽结合大柴胡汤加减治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:我院在2008年05月到2013年10月收治62例重症急性胰腺炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予腹腔穿刺引流联合醋酸奥曲肽结合大柴胡汤加减治疗,对照组患者给予单独醋酸奥曲肽治疗,对比治疗组与对照组血淀粉酶、C 反应蛋白、腹腔积液淀粉酶变化情况,以及两组患者在并发症发生率、病死率以及住院时间上是否存在显著差异性。结果:通过治疗组和对照组进行对比,P<0.05,统计结果有显著差异。结论:腹腔穿刺引流联合醋酸奥曲肽结合大柴胡汤加减治疗重症急性胰腺炎的临床效果显著,值得推广。
作者:海燕;王庆文;田雪涛 刊期: 2013年第12期
目的:对高压氧辅助治疗脑卒中患者的临床疗效进行分析。方法:选取2009年12月-2012年12月我院收治的脑卒中患者102例,随机分为两组,常规组50例,进行常规化治疗措施;联合组52例,在常规治疗基础上联合高压氧辅助治疗;对比两组患者的临床效果。结果:联合组的治疗效果、住院时间、肢体恢复部分功能的时间明显高于常规组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中患者在常规治疗基础上进行高压氧辅助治疗措施,可显著提高患者的临床治疗效果,改善患者的生活质量,促进患者康复,为脑卒中临床治疗重要的辅助治疗措施。
作者:熊雨 刊期: 2013年第12期
近年来由于华法林用于预防和治疗血栓性疾病日趋增多,减少了临床上栓塞性疾病的发生。但因服用及监测不及时等多种原因导致患者出血等不良反应的发生,甚至危及患者生命。现拟结合临床实践案例对此做一探讨。1病史摘要患者骆**,女,66岁,身高165cm,体重65kg,BMI 23.9kg/ m2。主诉:房颤射频消融术后1月,腹痛、尿色改变1周。现病史:患者2012年10月23日因心悸在外院住院治疗,诊断心房颤动,10月29日行房颤射频消融术,术后转复窦律,出院时PTINR 2.33,出院后一直口服华法林治疗。11月23日患者自觉右侧腰部酸痛不适,伴下腹部轻度隐痛,程度较轻,可忍受,贴止痛膏后约1小时左右疼痛自行缓解,未予重视,患者自觉小便颜色改变,先为粉红色,2天前尿色渐加深至茶色,11月29日在我院门诊,查 PTINR 4.08,遵门诊医生医嘱停用华法林,当日晚上患者开始尿色鲜红,11月30日中午11时左右患者再次突发右侧腰部及下腹部疼痛不适,程度较前加重,持续约5分钟自行缓解,现为进一步诊治住院治疗。
作者:贺彦平 刊期: 2013年第12期
目的:研究心理干预对肝癌介入治疗中疼痛病人的效果。方法:选择2011年5月---2013年5月我院收治的80例肝癌介入治疗的病人,实施心理干预后察看病人之疼痛程度。结果:本组病人实施心理干预后的疼痛均得到了缓解,心理干预前后比较轻度、中度、重度疼痛均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝癌介入治疗中疼痛病人实施心理干预可以有效缓解病人疼痛程度。心理干预可以当作临床介入治疗的一种辅助镇痛方法,值得在临床上应用与推广。
作者:胡晨璐 刊期: 2013年第12期
目的:评价临床路径管理对急性脑梗死治疗效果的影响。方法:选取2011-2013年本院急性脑梗死患者420例,其中未实施路径组(传统组)210例与实施临床路径组(路径组)210例。主要评价指标包括:平均住院日、住院费用、神经功能缺损程度(NIHSS)、治疗90天日常生活能力、治疗90天再住院率、治疗90天病死率。结果:相对于传统治疗,实施脑梗死临床路径可显著缩短平均住院日(t=-3.56,P=0.018)、减少住院费用(t=-5.38,P=0.024)、提高治疗90天患者生活能力(Z=2.395,P=0.027),降低治疗90天患者再住院率(X2=10.43,P=0.001),而治疗14天患者神经功能缺损程度(t=2.36,P=0.083)、治疗90天患者病死率(X2=1.37, P=O.242)两组间无显著性差异。结论:实施脑梗死临床路径能够改善患者生活能力,降低住院费用,缩短住院日,提高脑梗死治疗效果,同时使有限的医疗资源得到合理利用,值得进一步研究及推广。
作者:李丹;张雪玲(通讯作者);陈念东;马芸;杨永 刊期: 2013年第12期
目的:运用经颅多普勒(TCD)技术检测焦虑症伴头晕患者脑血流动力学各项指标,分析焦虑症伴头晕患者的临床特征与脑血流速度的关系。方法:选取我院门诊患焦虑症并伴头晕症状患者89例,设为观察组;选取我院健康体检者57例,设为对照组,均行经颅多普勒检查,比较两组颅内各动脉的收缩期峰值血流流速(Vs)、平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。结果:观察组椎动脉(VA)、基底动脉(BA)及后动脉(PCA)血流速度(Vs、Vm)明显高于对照组(P<0.05)。结论:焦虑症伴头晕患者的后循环血流速度较正常人明显增快,经颅多普勒可以作为焦虑症伴头晕患者的一项常规检查,为临床诊断及治疗提供一些线索。
作者:高帆 刊期: 2013年第12期
目的:探讨使用无创呼吸机病人的护理体会。方法:60例呼吸障碍疾病患者根据护理参与情况分为对照组30例和治疗组30例,所有患者都采用无创呼吸机治疗,治疗组在此基础上给予积极地护理干预措施。结果:两组无创呼吸机使用前后都无死亡情况发生,不过治疗组的并发症(感染、恶心呕吐、头晕)发生率明显少于对照组(P<0.05)。两组患者出院时的满意度分别为96.7%和83.3%,组间对比差异明显(P<0.05)。结论:呼吸障碍疾病患者使用无创呼吸机治疗是大势所趋,加强护理有利于降低并发症,提高护理满意度。
作者:李鑫;张焕霞 刊期: 2013年第12期
人工股骨头置换术常为治疗老年股骨颈骨折的首选方法。由于老年人身体素质差,常合并有其它疾病,术后并发症也较多,若护理不当可带来一系列严重并发症。我院于2012年采用人工股骨头置换术收治了一例高龄股骨颈骨折的女性患者,经过精心治疗与护理,取得了满意效果。现将护理体会报告如下。
作者:张丽红;吴尧 刊期: 2013年第12期
目的:了解我区2008-2012年食品中食源性致病菌污染状况,分析其动态变化,确定高危食品种类,为预防食物中毒的发生和食品卫生监督监测提供科学依据.方法:依据北京市疾病预防控制中心颁发的<<食源性致病菌监测微生物检验标准操作程序>>,对各类食品进行随机采样监测,监测指标为沙门氏菌.金黄色葡萄球菌.出血性大肠埃希氏菌O157:H7.单增李斯特氏菌.副溶血性弧菌.阪崎肠杆菌等.结果:2008年-2012年食品食源性致病菌共监测食品682件,检出5种食源性致病菌共29株,总检出率为4.25%,其中单增李斯特11株,金黄色葡萄球菌9株,沙门氏菌1株,副溶血性弧菌7株,阪崎肠杆菌1株,出血性大肠埃希氏菌O157:H7未检出。我区以生肉类污染为严重,以2012年阳性率高,为8.38%.结论:北京市西城区食品中存在一定程度的食源性致病菌污染,应根据监测结果进行风险预警,为加强食品卫生监管提供科学指导,预防食物中毒的发生.
作者:郭勇峰;王敬辉;吉彦莉 刊期: 2013年第12期
目的:探究多囊卵巢综合征行健脾益肾汤对内分泌功能的影响评价。方法:资料随机选自2011年6月-2013年6月在本院诊治的多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者92例,按照随机数字表方法分为两组,每组46例,予以二甲双胍作对照组,对照组基础上予以健脾益肾汤作研究组,分析两组内分泌相关指标情况。结果:研究组FSH、LH、LH/FSH和T相关激素指标以及空腹血糖、餐后二小时的血糖、空腹胰岛素和餐后二小时胰岛素相关指标,均比对照组低比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论:对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患予以健脾益肾汤,患者的内分泌功能明显改善,具有一定临床研究和应用价值。
作者:魏春花 刊期: 2013年第12期
患者女性,71岁,因腹痛、腹胀8小时伴呕吐5次于2010年10月23日入院,患者于入院前8小时无明显诱因感右中下腹持续性胀痛,阵发性加重,恶心,呕吐5次胃内容物,无咖啡样物,院外治疗无好转,腹痛、腹胀进一步加重,故就诊入院。病后解大便1次,色黄,小便正常。既往无特殊。体格检查:T37℃, P72次/分,R21次/分,BP120/80mmHg,精神差,腹部中度膨隆,可见肠型,全腹压痛,以右中下腹尤明显,无反跳痛及肌紧张,隐约扪及包块,界欠清,移动性浊音可疑,肠鸣音5次/分。血常规:WBC13.7×109/L、HGB129g/L、NEUT90%,尿常规:红细胞3+、蛋白1+,肝功、肾功正常,淀粉酶:111U/L,B 超报告:1.右中上腹实性包块,性质来源待定;2.腹腔肠管广泛扩张;X 线检查:1.右下肺炎性病变,2.右侧胸腔少量积液,3.肠梗阻X 线征象;CT:1.右中腹部包块,多考虑肠系膜肿瘤,2.肠梗阻征象;ECG:1.窦性心动过缓,2.心肌缺血。初步诊断:急性肠梗阻。入院当天在全麻下行剖腹探查术,术中见腹腔淡黄色渗出液约500ml,距屈氏韧带约120cm 处空肠壁见一外生性生长的包块,大小约6cm×5cm×5cm,表面凸凹不平,呈灰白色,质硬,肠腔无明显狭窄,包块下坠致小肠系膜扭转1圈半,扭转上方小肠扩张。
作者:龚建云;范红晖;汪江 刊期: 2013年第12期
目的:对已婚妇女进行宫颈癌的综合筛查,分析筛查效果与相关危险因素。方法:2013年1月到2013年9月选择25团已婚妇女1060例进行宫颈癌相关调查和宫颈LCT检测。结果:巴氏涂片提示9例异常,6例阴道镜检查排除癌变;3例活检,经检查1例慢性宫颈炎,1例宫颈原位癌,1例CIN I级。logisitic回归分析显示巴氏涂片异常的发病独立危险因素包括孕产史、文化程度、吸烟和避孕(P<0.05)。结论:25团2013年妇女宫颈癌筛查出来的发病率相对比较低,但是也要根据危险因素加强预防。
作者:王慧琴 刊期: 2013年第12期
目的:探究社区计划免疫接种的情况,并探讨社区免疫工作出现的问题和解决的方法。方法:对本社区的适龄儿童接种情况进行调查,分析接种结果。结果:230名儿童,本地儿童200名,流动儿童30名,本地儿童保障率以及建卡率建证率高于流动儿童,本地儿童疫苗合格接种率均大于流动儿童。结论:为提高社区计划免疫工作的质量,政府需要大力支持,社区加强宣传,扩大社区计划免疫工作的范围。
作者:张霞霞;徐彩风 刊期: 2013年第12期
目的:通过调查分析,找出存在于患者家属中具有共性的问题,寻求帮助患者家属减轻焦虑的应对措施。方法:采用问卷调查方法,对40例脑卒中患者家属进行调查。了解调查对象与焦虑有关的相关因素并进行评估。结果:有98%的急诊患者家属出现不同程度的焦虑症状,其焦虑状况与环境因素、获得疾病知识的时间和方式因素有关,且对疲乏等主要焦虑症状应对不良。结论:脑卒中患者家属的身心健康使患者获得更有效的社会支持,也为临床的护理工作提供方向。
作者:王文娟 刊期: 2013年第12期
目的:对彩超诊断先天性椎动脉入横突孔位置变异进行临床分析。方法:选取2010年11月-2013年11月我院收治的先天性椎动脉入横突孔位置变异患者100例,分别进行彩超和CT进行检查,对检查结果进行分析。结果:彩超组患者准确诊断比例、患者满意度、变异位置诊断等对比CT检查患者,差异性无明显差异性,无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未刚发生因检查诊断导致严重不适症状和不良反应发生。结论:应用彩超进行先天性椎动脉入横突孔位置变异准确诊断率高,病变部位确诊明确,无严重不适症状和不良反应发生,可依据患者的情况进行应用和诊断。
作者:薛颖 刊期: 2013年第12期
目的:研究生长抑素联合七叶皂甙钠对急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:回顾分析我院近5年来收治的85例 SAP患者,所有患者均行生长抑素治疗,治疗组45例联合七叶皂甙钠治疗,分别观察两组患者平均腹痛消退时间,肠功能恢复时间,血、尿淀粉酶恢复时间,并对胰周感染率加以比较。结果:治疗组的各项观察指标明显优于对照组(P<0.05)。结论:生长抑素联合七叶皂甙钠能明显促进胃肠道功能恢复,减轻急性炎症反应综合征,减轻胰腺损害,促进胰腺修复,有一定临床推广价值。
作者:靳玉英;鲍鸿斌;攸江华 刊期: 2013年第12期
目的:通过或故儿童髓母细胞瘤(MB)的综合治疗方法及预后。方法:46例MB患儿均行头部CT或MRI检查后行手术切除肿瘤,病理证实。结果:本组41例肿瘤全切除,4例次全切除,1例部分切除。术后症状明显改善45例,2例死亡。结论:对小儿髓母细胞瘤尽量应做到手术全切除,尽量解除梗阻行脑积水。术后辅以放疗等可明显减少或延缓肿瘤复发/改善患儿生活质量/延长生存期。
作者:吕强;芦山;齐林 刊期: 2013年第12期
目的:探讨异位妊娠超声误诊的原因,提高超声诊断异位妊娠的准确性。方法:回顾性分析我院2010年5月至2012年12月,12例超声提示疑为异位妊娠,后经复查及术后确诊为非异位妊娠的病例进行分析结果:初次超声发现附件区包块,尿阳性或弱阳性宫内未见妊娠囊,拟诊为异位妊娠,经密切动态观察病情后复查及手术为宫内早早孕及其它急腹症结论:对停经后检查阳性附件包块患者应结合临床资料仔细分析超声图像特点避免误诊。
作者:罗泽芳 刊期: 2013年第12期
目的:探讨导致剖宫产切口感染的临床危险因素及临床对策效果。方法:选取我院2010年1月至2012年12月进行剖宫产的72例孕妇为观察研究对象,其中有剖宫产切口感染的36例患者为对照组,采取针对性处置措施后的36例剖宫产孕妇为观察组,分析剖宫产切口感染的危险因素,指导临床防治剖宫产切口感染实践。结果:导致剖宫产切口感染的危险因素是多方面的,术前、术中、术后均有相关危险因素,孕妇高龄、合并基础疾病、体质量指数较高、手术相关情况如手术时间、术中出血量、侵入性操作频繁等等都易发生剖宫产切口感染,36例针对性处置措施组的剖宫产孕妇仅出现1例切口脂肪液化,其余患者切口愈合达到Ⅰ/甲。结论:导致剖宫产切口感染危险因素是多方面的,进行针对性的有效干预有利于减少剖宫产切口感染风险,更好的保障产妇健康,值得临床应用。
作者:熊春苗 刊期: 2013年第12期
目的:探讨益气养心汤治疗冠心病心衰的临床效果,以供参考。方法:将我院2010年5月至2013年4月收治的冠心病心衰患者76例纳入本研究,经中医辨证分型为心血两虚型,均接受益气养心汤治疗。连续服药3个月,对比治疗前后患者心功能的变化。结果:治疗后达到显效32例、有效38例、无效6例,总有效率为92.10%。与治疗前对比发现,患者治疗后6分钟步行距离明显增加,左室射血分数与左室短轴缩短率明显改善,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:采用益气养心汤治疗冠心病心衰疗效满意,可明显改善患者心功能,值得临床推广应用。
作者:潘勇 刊期: 2013年第12期
目的:观察糖肾康为主治疗糖尿病肾病的疗效。方法:采用糖肾康(黄芪、当归、党参、白术等)治疗本病40例,观察治疗前后尿蛋白定性,血浆白蛋白,空腹血糖,餐后血糖等指标的变化。结果:治疗总有效率90%;治疗组蛋白尿减少,肾功能正常或得到改善,血糖血脂正常或得到改善。结论:糖肾康可提高机体免疫力,通过减少蛋白尿,调整糖、脂肪代谢,增加肾血流量从而达到治DN的目的。
作者:许兆亮 刊期: 2013年第12期
1生长激素缺乏症生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)又称垂体性侏儒症(Pitu-itary dwarfism)。垂体前叶分泌生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素和促性腺激素维持人体正常内分泌功能。如因垂体前叶分泌的生长激素不足,则导致生长激素缺乏症。其主要临床表现为生长障碍。部分患儿伴有性腺、甲状腺和肾上腺皮质功能低下。
作者:陈法兰 刊期: 2013年第12期
本文通过陈述青原区河东街道65岁以上(含65岁)老年人的健康状况,分析其影响健康的因素,并从适宜的家庭环境、进行合理的运动、保持愉悦的心情、良好的作息时间等方面提出了提高老年人健康水平的方法。重点阐述了如何根据老年人的心理特点和饮食习惯来进行合理的健康教育以达到改善他们的健康状态。
作者:曹晓红;彭利华 刊期: 2013年第12期
目的:探讨使用格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床有效性及安全性。方法:选取我院2008年4月~2012年6月收治的2型糖尿病患者84例,随机分为观察组与对照组,对照组患者使用二甲双胍进行治疗,观察组患者在此基础上加用格列齐特缓释片进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效及安全性。结果:与治疗前比较,观察组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平明显明显降低,P﹤0.05,差异有统计学意义。两组治疗后比教,观察组的FBG、2hPG及HbA1c明显低于对照组,P﹤0.05,差异有统计学意义。结论:格列齐特缓释片治疗2型糖尿病患者,能够有效降低患者血糖水平,改善其病情,且不良反应少,是一种安全可靠的降糖药物。
作者:陈玉芳;麦伟华 刊期: 2013年第12期
目的:分析急性多灶性脑出血的临床特点、发病病因和治疗方法。方法:选取我院2011年12月-2012年12月间收治的64名急性多灶性脑出血患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结临床特点、发病病因和治疗方法。结果:本组64名患者中,有35名患者由于高血压引起,占总数的54.69%;18例由脑血管畸形引起,占总数的28.13%;7例是由于白血病及脑淀粉样血管病引起,占总数的10.94%;另外4名患者为其他病因引起,占总数的6.25%;患者的发病部位为:基底节34例,占总数的53.13%;脑叶部位19例,占总数的29.69%;脑干6例,占总数的9.38%;小脑部位5例,占总数的7.81%。结论:急性多灶性脑出血具有发病快、致死率高等特点,引起该病的病因有很多,其中主要的是高血压,对该病的诊断主要依靠CT检查。
作者:赵永刚 刊期: 2013年第12期
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,呈世界性分布,在我国归属于法定丙类传染病,全年均可发病,以冬春季为高峰,多发于儿童,呈散发或流行,在集体儿童机构中可形成暴发流行。临床以唾液腺急性非化脓性肿胀为特征其中以腮腺肿胀为明显,全身其它腺体组织均可受累,常见的并发症有脑炎、胰腺炎、睾丸炎或卵巢炎等。临床治疗无特殊药物,主要采取对症治疗处理,包括退热、补液、理疗、中药外敷和内服治疗,然而,局部的肿胀和疼痛给患儿带来了痛苦,特别是出现并发症时需要采取积极有效的治疗措施,为了提高治疗效果减轻病痛,我院儿科于2008年9月到2013年8月这期间收住院治疗的流行性腮腺炎患儿共288例,随机分成治疗组和对照组两组进行对照性治疗分析。
作者:吕秀梅 刊期: 2013年第12期
目的:了解梅河口市开展卫生监督协管项目以来的工作情况,加强卫生监督协管体系建设,不断提高基本公共卫生服务水平。方法:通过公共卫生服务项目全年工作检查评估,对全市卫生监督协管体系的实施模式和现状进行全面调查分析。结果:3家社区卫生服务中心、20家乡镇卫生院实行了卫生监督协管,均存在协管人员配备不合理,卫生监督协管员业务知识缺乏,协管人员不熟悉工作流程,基层卫生监督机构协管指导、培训和考核缺乏经费支持。结论:应进一步完善卫生监督协管管理体系,实施卫生监督协管网格化管理模式,协管队伍考核管理有待加强。
作者:曲文霞 刊期: 2013年第12期
目的:综述阿托品注射液与长托宁(盐酸戊乙奎醚)注射液治疗急性有机磷农药中毒疗效观察,以提高治愈率,改善预后。方法:在催吐、洗胃、补液、应用氯磷定等综合治疗的同时,不失时机地应用阿托品注射液与长托宁(盐酸戊乙奎醚)注射液治疗结束后对临床指标进行回顾分析。结果:阿托品联合长托宁治疗重度有机磷中毒能及早恢复胆碱脂酶活力,互相取长补短,减少中间综合征,减少反跳和阿托品中毒等不良反应,减少并发症,提高治愈率,疗效满意。结论:综述阿托品联合长托宁治疗重度有机磷中毒重度症状消失快,乙酰胆碱脂酶活力恢复快,治愈率高,疗效好值得在临床推广。
作者:马秀丽 刊期: 2013年第12期
目的:总结类风湿性关节炎的中医治疗。方法:自拟处方治疗类风湿性关节炎。结果:根据患者的不同病情,对自拟处方进行加减化裁,取得了较好的疗效。结论:类风湿性关节炎属于中医“痹证”,用自拟处方进行治疗,既符合中医传统理论,又有现代药理研究的支持,体现了中西医结合的优越性。
作者:石玉美 刊期: 2013年第12期
目的:探讨血液透析治疗尿毒症患者的心理护理方法及其疗效。方法:随机选择2012年2月~2013年4月我院收治的53例尿毒症患者,对患者血液透析资料进行回顾性分析,总结血液透析治疗尿毒症的心理护理经验。结果:53例患者在长期的血液透析治疗过程中均有不同程度的不良心理问题。其中恐惧、抑郁和失望占大比例。在根据患者心理情况给予有针对性的心理护理治疗后,建立良好护患关系,患者消极心理问题也有所改善。结论:在血液透析治疗尿毒症患者过程中给予精心的心理护理干预治疗,能够在一定程度上改善护患之间的关系,增强患者战争病魔的信息,提高血透效率和质量。
作者:王磊松 刊期: 2013年第12期
目的:探讨精神分裂症患者攻击风险与其人格特征的相关性,进一步认识精神分裂症患者攻击行为的成因和规律。方法:根据阳性和阴性症状量表(PANSS)兴奋敌对因子分,将80例首发男性精神分裂症患者分为低度风险组(≤16分)和高度风险组(>16分),使用艾森克人格问卷(EPQ)测评人格特征。对所得结果进行统计分析。结果:两组患者间年龄、婚姻、受教育年限、病程等一般情况比较,差异缺乏统计学意义(P<0.05);低度风险组的 EPQ 量表外向性[(11.77±3.44) Vs (14.92±3.50)]、神经质[(13.47±4.19) Vs (15.32±3.11)]和精神质[(13.53±3.49) Vs (16.54±2.78)]等因子分均低于高度风险组,差异具有统计学意义(P<0.05);EPQ-L 因子分[(11.65±3.60) Vs (12.73±3.49)]两组间差异缺乏统计学意义(P>0.05)。Person 相关检验结果显示,PANSSS-兴奋敌对因子分和 EPQ 量表的外向性(r=0.427)、神经质(r=0.316)和精神质(r=0.533)等因子分均呈正相关,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:精神分裂症患者的攻击风险和其人格特征密切相关,高攻击风险的精神分裂症患者,其神经质、外向不稳定性、精神病性等人格特征倾向更为明显。
作者:徐海波;黄文忠;李洪亮 刊期: 2013年第12期
目的:了解银川市兴庆区婚检女性生殖系统疾病认知水平、婚前性行为和正确避孕行为的现状。方法:2012年2月~2013年2月采用自行设计的“女性生殖健康知识问卷”调查前来我院体检门诊进行婚前医学检查的女性进行现场问卷调查,问卷包括女性生殖系统疾病知识、婚前性行为情况、正确婚前避孕行为情况三部分内容。结果:共回收有效问卷742份。女性总体生殖健康总得分为14.6±3.46(总分30分),及格率为52.0%。多因素回归分析结果显示,文化程度的高低、民族和地区是女性生殖健康得分的影响因素。女性婚前性行为的年龄为19.2±2.4岁,婚前性行为的发生率为67.1%。83.3%女性婚前的主要采用使用安全套避孕措施。其中40.7%曾经有过非意愿妊娠和流产史。结论:目前女性生殖健康水平较低,婚前过早的发生性行为,正确避孕相关知识得分也不高。
作者:汪波 刊期: 2013年第12期
生乳是指从符合国家有关要求的健康奶畜乳房中挤出的无任何任何成份改变的常乳。产犊后七天的初乳、应用抗生素期间和休药用期间的乳汁、变质乳不应用作生乳。生乳的质量和老百姓的生活有密切的关系,为了保障消费者能够饮用安全的乳汁,我们对黔南繁殖场桶装混合生乳进行一次抽样微生物指标分析,现将结果报告如下。
作者:陆亭屹;覃继萍 刊期: 2013年第12期
“脑肠同治”理论是刘铁军教授根据自己多年治疗肝性脑病的临床经验,从中医整体观出发提出的总结脑肠功能之间存在密切关系的理论。刘铁军教授指出对于肝性脑病患者如果一味醒脑开窍,临床疗效往往不理想,而在治疗脑的同时采用脑肠同治之法却往往可取得令人满意的效果,从而提出了肝性脑病脑肠同治理论[1],对发展中医学理论具有非常重要的意义。
作者:张景洲;刘铁军(通讯作者) 刊期: 2013年第12期
目的:探讨并分析关于小儿反复呼吸道感染的预防以及护理。方法:选取了近几年我院收治的50例小儿反复呼吸道感染病患,基于患者临床资料的了解,采取了相应的预防及护理措施。结果:在50例小儿反复呼吸道感染病患中,其复发率从以前的16.68%下降到到了5.67%,病患对于护理方式的满意度为91.2%。结论:在小儿反复呼吸道感染的预防及护理工作中,通过病患临床资料的了解,基于其体征变化的观察,对其实施了相应的心理护理、环境护理、病情观察等护理与预防复发措施,从预防及护理的情况来看,所获得的效果较为显著,在临床中值得推广与应用。
作者:郭秀霞;雷春;段丽娟 刊期: 2013年第12期
目的:了解女性阴道分泌物病原体的感染情况及在不同年龄组病原体分布状况。方法:取患者分泌物用生理盐水涂片法直接进行滴虫和真菌检测,用胺实验进行细菌性阴道炎的检测。结果:在1032例标本中检测出真菌206例,阳性率20.0%;细菌133例,阳性率12.9%;滴虫46例,阳性率4.5%。各个年龄组间感染率由统计学意义(p<0.05)。结论:妇女患阴道炎比例增高,要依据不同的病种﹑不同年龄给予合理用药,加强自我防护意识。
作者:石忠娟 刊期: 2013年第12期
目的:探讨左肝切除及肝断面胆管空肠吻合术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法:回顾性分析我院45例行左肝切除术及胆管空肠吻合术的原发性左叶肝内胆管结石患者的临床资料、手术方式、术后并发症、复发和疗效。结果:无手术死亡病例,术后近期并发症10例(22.2%),其中手术切口感染5例,腹腔感染1例,均经非手术治疗痊愈。术后分别于第3天、第7天查肝功能,转氨酶、胆红素和白蛋白等指标于第7天基本恢复正常。术后随访9个月~3年,复查B超、CT结果复发2例,复发率4.4%。结果:优32例,良10例,差3例,总体疗效优良率为93.3%。结论:本组45例患者行肝左叶切除及胆管空肠吻合术治疗肝内胆管结石的术后并发症发生率低、复发率低,疗效令人满意。
作者:李国松;苏东燕 刊期: 2013年第12期
目的:了解南阳市区中老年人脑卒中流行病学相关因素,为防治脑卒中提供科学依据。方法:采取随机抽样方法,抽取南阳市区12个社区居委会居民进行调查,获取人口学信息、病史和体格检查资料。结果:共调查40岁以上居民16478人,报告脑卒中249例,脑卒中患病率1511.10/10万,其中男性1511.02/10万(122/8074),女性1511.18/10万(127/8404),脑卒中随年龄增长而升高。吸烟、饮酒、体育锻炼少、超重等生活方式和高血压、糖尿病、高血脂、高Hcy是脑卒中的危险因素。结论:南阳市区中老年人脑卒中的患病率高于全国水平,应加强控制各种危险因素,尤其是高血压。
作者:张大义;范中有;王安林;蒋居辰;孙瑞华;陈庚军 刊期: 2013年第12期
目的:探讨高压氧联合α硫辛酸治疗糖尿病足的有效性和安全性。方法:2010年1月至2012年6月,来我院就诊的40例糖尿病足患者,应用高压氧联合α硫辛酸治疗15d,与常规治疗组进行溃疡治疗疗效、周围神经治疗改善及神经传导速度比较。结果:疗效比较:治疗后,两组症状体征均有改变,但高压氧组在溃疡治疗疗效及周围神经治疗改善得更明显,差异均有统计学意义。治疗前后MCV和SCV变化差异有统计学意义。结论:病人应用高压氧联合α硫辛酸治疗可明显改善糖尿病周围神经病变的症状,且无明显不良反应。
作者:刘青;毛拥军;刘宏章 刊期: 2013年第12期
我院通过对80例血液透析患者的心理分析,发现患者在长期透析过程中存在某些共同心的理特征,包括焦虑、抑郁、孤独感等。经过针对性心理护理,患者负性情绪明显好转,说明有必要对长期血液透析患者进行系统性、针对性的心理护理。1临床资料80例患者为2010年1月-2012年12月收治我科的患者,其中男性37例,女性43例,年龄大的68岁,小的21岁,平均46±5岁。所有患者均是规律透析患者。
作者:戴纪萍;于红;张慧 刊期: 2013年第12期
目的:探讨骨科创伤手术后患者并发下肢静脉血栓的临床处理方法,为预防骨科伤手术后下肢静脉血栓形成提供参考。方法:选取2011年10月至2013年10月我院收治的骨科创伤手术后并发下肢静脉血栓患者48例,按简单数字法随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予单纯抗凝药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予手术取栓治疗,观察比较两组疗效。结果:观察组显效20例,有效3例,总有效率为95.83%,对照组显效13例,有效3例,总有效率为66.67%,观察组疗效优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨科伤手术后患者并发下肢静脉血栓采用抗凝药物治疗与手术取栓联合治疗疗效显著,推荐应用。
作者:陈德;吴胜祥;郭思远 刊期: 2013年第12期
目的:研究麝香保心丸对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及N氨基末端钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:随机选取2010-2012年运城市中心医院行PCI手术的患者200例,两组患者均接受冠心病介入后常规治疗,分为2组即实验组和对照组,每组100人。实验组给予麝香保心丸每日3次,每次2粒,对照组不给予,跟随观察1年内不同时间点统计两组临床疗效。结果:PCI术后患者口服麝香保心丸组患者LDL-C 和NT-proBNP水平低于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服麝香保心丸可降低PCI术后患者LDL-C和NT-proBNP水平,可使患者进一步获益,减少术后再次发生心血管疾病的危险。
作者:冉琴;边云飞 刊期: 2013年第12期
微创颅内血肿粉碎穿刺技术是应用YL-I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,对颅内血肿在不开颅的情况下进行治疗,起到清除病灶的目的。该技术损伤小,效果明显,但也有一定死亡率。
作者:陈晓东 刊期: 2013年第12期
治疗过程中报警不易处理,如果处理不当可引起严重的并发症,影响透析质量,导致护理纠纷的发生。通过探讨发生报警的原因,采取正确的应对措施,增强了护理人员的应急处理能力,保护护理安全。
作者:张君 刊期: 2013年第12期
1典型病例病例1患者,男,12岁,因上呼吸道感染于2012年10月9日在我社区服务站治疗。查体:T37.9,R 19次/分,HR:108次/分,咽腔充血,扁桃体三度肿大。双肺呼吸音粗。右肺可闻及哮鸣音,腹平软,肠鸣音正常。临床诊断为;上呼吸道感染。予以生理盐水250ml+克林霉素磷酸酯粉针0.9g.静脉点滴。30分钟后,患者出现烦躁、剧烈下腹痛伴出汗。患者无不洁饮食史。遂立即停药,予以生理盐水150ml+654-2针5mg 静滴,TDP灯热敷。20分钟后,患者腹痛症状缓解。然后改用生理盐水250mkl+头孢曲松钠针3.0g,生理盐水250ml++炎琥宁粉针160mg .四天后,患者症状消失。临床治愈。
作者:刘方章;王丁超 刊期: 2013年第12期
目的:观察利普刀治疗宫颈疾病的临床疗效。方法:回顾性分析我院2013年1月~2013年7月收治的32例慢性宫颈炎患者的临床资料,观察利普刀治疗慢性宫颈炎的临床效果。结果:32例患者利普刀手术治疗时间为5~25min,平均8min,治愈30例,2例有效,总有效率为100%,随访观察3个月,均未见明显术后并发症。结论:应用利普刀治疗慢性宫颈炎效果理想,值得临床推广使用。
作者:程碧辉 刊期: 2013年第12期
目的:评价食管癌根治术中植入化疗药物的治疗效果和安全性。方法:将98例确诊食管癌患者随机分为治疗组46例,对照组52例.2组均行食管癌根治术.治疗组在手术结束时局部植入缓释型化疗药物;对照组术中不进行上述胸腔内局部干预治疗。结果:两组在围手术期不良反应情况、术后并发症发生率及术后1、2年生存率相近(P>0.05)。术后3年生存率治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:食管癌术中植入缓释型化疗药物进行间质化疗是安全、有效的。
作者:闵建军;吉庆春;崔新征;吉文仲;闫东;ZHANG Qing-yong 刊期: 2013年第12期
目的:探讨妊娠高血压综合征患者的临床护理方法及其疗效。方法:随机选择2011年8月-2012年10月我院收治的50例妊娠高血压综合征患者,对其进行心理护理、子痫的护理、水肿护理以及用药护理,对护理方法和效果进行分析总结。结果:50例妊娠高血压综合征患者均可治愈,母子平安成功出院。结论:心理护理、子痫的护理、水肿护理以及用药护理对妊娠高血压综合征患者,具有显著疗效,值得在临床上推广。
作者:王芬 刊期: 2013年第12期
目的:分析肿瘤化疗患者发生医院感染的危险因素,并探讨其预防措施,以更好的预防感染的发生。方法:选取817例住院化疗的肿瘤患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,并分析化疗后发生感染的危险因素,在此基础上制定出预防措施。结果:共76例肿瘤化疗患者发生医院感染,其感染率为9.3%;感染部位以呼吸道高,占69.74%;肿瘤类型中以肺癌居首,占67.11%;检出病原菌中革兰阴性杆菌高,占57.14%;同时医院感染率随年龄增加、白细胞减少、有侵入性操作、住院天数延长及白蛋白降低而升高。结论:强化医院预防感染意识,采取有效预防措施,降低医院感染发生率。
作者:李硕果;姚俊;高社干(通讯作者) 刊期: 2013年第12期
临床输血是抢救患者的重要手段,但由于无偿献血者自身的生活习惯、饮食等原因,导致了血液成分的复杂化,而且因受血者个体差异的不同,使输血过程中会出现潜在的输血反应,所以输血是具有一定危险性的治疗措施,严重时可以危及患者的生命。因此,在输血过程中必须严格执行医院各项操作规程,严密观察患者病情变化,及时发现输血反应的征象,积极采取有效措施,确保受血者安全。
作者:梁潇 刊期: 2013年第12期
目的:了解辖区基层医务人员艾滋病防治知识知晓情况及对艾滋病病人的态度,制定适宜的宣传教育政策。方法:采用卫生部艾滋病防治健康素养促进行动项目工作组提供的问卷,选取辖区两家县级医院所有医务人员作为调查对象。结果:共收回有效问卷300份,调查对象对艾滋病的基本知识掌握较好,按照国家通用标准,8道题答对6道为知晓,结果298人知晓,知晓率为99.3%,对职业暴露及防护知识掌握不全,近40%的调查对象认为对HIV感染者常规护理具有危险性,50%的对象不知道标准防护的概念,只有21.7%的调查对象知道职业暴露后预防用药的佳时间。调查对象对艾滋病感染者存在明显的歧视,且可能影响到正常的医疗服务,80%的对象认为艾滋病感染者就医时应该公开病情以防发生职业暴露,超过60%的对象认为如果不能确保职业防护材料就可以拒绝为艾滋病感染者治疗。结论:应加强基层医务人员艾滋病职业暴露及防护知识培训,加强反歧视宣传,让艾滋病感染者享有平等就医权利,同时得到隐私保护。
作者:邱红恒;侯国女 刊期: 2013年第12期
目的:探讨引起新生儿高血糖的病因。方法:回顾性分析收治的24例新生儿高血糖症的临床资料。结果:应激是引起新生儿高血糖的主要因素,其次为早产、小于胎龄儿。结论:在新生儿诊疗护理过程中要加强血糖监测,维持血糖在正常范围,对减少高血糖引起的神经系统后遗症以及提高危重新生儿成活率有着重要意义。
作者:马宁宁;孙岩;黄岩杰 刊期: 2013年第12期
目的:分析未足月胎膜早破与妊娠结局的相关性,探讨胎膜早破临床处理方法。方法:选取我院2012年1月~2013年6月我院收治的未足月胎膜早破孕妇86例为观察组,选60例同期住院自然分娩的孕妇为对照组,比较两组孕妇的妊娠结局及新生儿不良事件发生率。结果:观察组孕妇的脐带脱垂率、羊膜腔感染率等明显高于对照组(P<0.05),两组间产后出血率及胎盘早剥率无明显差异(P>0.05);观察组新生儿的不良情况发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:未足月胎膜早破孕妇新生儿不良发生率明显升高,孕妇自然分娩率明显降低,极大损害孕产妇及新生儿的健康,因此应当积极采取措施,避免胎膜早破,提高新生儿的存活率。
作者:刘芳 刊期: 2013年第12期
目的:了解冷敷结合康复训练对脑卒中后肩痛的影响。方法:选择2011.5-2012.10在江川社区卫生服务中心收治的脑卒中后出现肩痛患者48例,在康复训练的基础上给予冷敷治疗,共治疗一个月,于治疗前、中、后该48例患者进行VAS疼痛评价结果:该48例患者经一周、两周、一个月治疗后VAS评分;统计学有显著性差异(P<0.05)结论:冷敷配合康复训练能改善脑卒中后出现的肩痛,降低并发症的发生。
作者:蒋良华;汤春红;陆赟(通讯作者);江丽娟;胡世红;郑妤;陈蕾 刊期: 2013年第12期
目的:探讨重型颅脑损伤脑疝后不同时间手术对患者预后的影响,以提高临床疗效。方法:回顾性分析80例重型颅脑损伤的患者,根据伤后出现脑疝距手术减压时间间隔分别为<1小时、1-2小时、>2小时组,比较不同时间手术术对患者疗效影响。结果:重度颅脑损伤出现脑疝后<1小时与>2小时手术减压疗效比较有显著差异(P<0.01)。一侧瞳孔散大与双侧瞳孔散大后手术组疗效比较有显著差异(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤脑疝后手术的时间直接影响其预后,越早手术预后越好。
作者:耿艺 刊期: 2013年第12期
为了解网络舆情监测在食品安全管理中的应用,对2010年9月-2013年9月实施网络舆情监测食品安全管理以来,对其应用的实践性和重要性进行分析。
作者:丰戆;周颖 刊期: 2013年第12期
目的:观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:回顾2010年6月至2011年12月我院门诊及住院病人80例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用慢作用抗风湿药及小剂量皮质激素治疗。结果:治疗组的总有效率明显高于对照组,复发率明显减少。提示中西医结合治疗类风湿性关节炎有增效减毒、缩短疗程、减少复发的作用。
作者:杨碧;赵萍 刊期: 2013年第12期
目的:探讨改革后的教学模式对于加强成人医学教育《中医诊断学》教学的作用。方法:选择吉林省乡镇卫生院医师2个班的学员248人,随机分成两组。对照组采用传统模式教学法,实验组采用改革的教学法(优化教学内容、教学方法、改革实训教学及考核制度等几个方面进行了改革)。专业知识笔试、基本临床操作考核方式对两组学员进行考核,并对考核结果进行综合分析。结果:新的教学模式明显激发了学生的学习主动性,有效地提高了成人医学教育学员的《中医诊断学》基本理论、基本操作技能和临床疾病诊治的教学效果。实验组显示出了比对照组显著的优势。结论:该项成人医学教育《中医诊断学》的实践改革符合成人教育的特点和规律,符合《中医诊断学》临床教学工作的实际需要。
作者:许兆亮 刊期: 2013年第12期
目的:探讨慢性肾功衰竭(CRF)并发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)血中全段甲状旁腺激素(iPTH)水平变化的临床意义及小剂量罗钙全对慢性肾衰继发性甲旁亢早期的疗效观察。方法:将患者随机分为观察组和治疗组各23例,治疗组每天口服罗钙全0.25ug.3个月后测定患者血iPTH、Cr、Ca、P的含量。结果:治疗组服药3个月后,血iPTH显著降低,血Ca明显升高,血P降低但无显著性差异,而观察组血iPTH显著升高。结论:iPTH可作为早期诊断CRF继发性甲旁亢的敏感指标。口服小剂量罗钙全治疗早期SHPT的疗效与iPTH水平有关。
作者:唐秀红 刊期: 2013年第12期
目的:为了进一步提高我院治疗高危人流的临床疗效,保障患者的生命安全,本文就药物治疗应用于高危人流的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法:选择我院自2012年8月至2013年8月期间收治的164例高危早孕患者,将其平均分为两组:观察组和对照组,两组患者各82例,两组患者均行注射杜冷丁治疗,观察组患者在注射杜冷丁治疗的基础上加用米非司酮和米索前列醇治疗,对两组患者的宫颈扩张效果、镇痛效果、相关手术指标以及人流综合征发生率进行观察和统计。结果:观察组患者的宫颈扩张效果和镇痛效果明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者手术相关指标明显优于对照组患者的相关指标,两组之间的差异显著(P<0.05);观察组患者人流综合征发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:药物和注射杜冷丁应用于高危人流临床治疗中的效果十分显著,有效的提高了治疗的安全性和可靠性,提高了患者的生活质量,值得推广。
作者:李璇 刊期: 2013年第12期
目的:分析2007-2012年我县开展预防艾滋病母婴传播服务情况,进一步探讨艾滋病母婴阻断效果。方法:对2007-2012年全县35501名孕产妇抽取静脉血,进行艾滋病病毒抗体筛查(快速检测、ELISA)、阳性者采用METHOD方法确认,对确诊阳性孕产妇进行预防母婴阻断干预措施。结果:19名孕产妇确诊为阳性,终止妊娠3例,15例妊娠分娩活婴15人,失访1例。孕产妇抗病毒药物服用率85.71%,阳性母亲所生婴儿抗病毒药物服用率为86.67%,人工喂养率为93.33%,存活13例婴儿,随访管理到18个月龄有9人,HIV检测结果阴性9人,母婴传播发生率为0.。结论:开展预防孕产妇艾滋病咨询与检测,能及早发现艾滋病病毒感染孕产妇,通过及时合理正确地应用抗病毒药物、产科干预、人工喂养等综合措施,是可以减少HIV母婴垂直传播的。
作者:韦艳丽 刊期: 2013年第12期
在当今社会不断向老龄化社会发展过度的时期,老年人(≥60岁)科学用药得到了越来越多的关注。老年人在年龄增大以后,在心血管器官组织上面呈现出结构与功能退化的现象,成为了心血管疾病的高发人群。老年心血管疾病患者通常还伴有多种疾病,用药具有一定的特殊性,应当加强研究,科学用药,提高患者治疗成效。本文主要针对老年人身体机能特点、心血管系统功能改变的药效学影响、老年心血管患者药物治疗特点等方面开展分析,力求对老年心血管疾病用药方面发挥借鉴作用。
作者:李伟 刊期: 2013年第12期
《抗菌药物临床应用管理办法》的实施标志着我国抗菌药物临床应用管理进入法制化、制度化轨道,为逐步建立抗菌药物临床应用管理长效机制奠定了基础[1]。现对我院2013年各病区住院患者抗菌药物使用强度及使用率进行统计分析,评价近年来抗菌药物专项治理活动成效,为临床合理用药和有效管理提供参考。
作者:苑海;贾苗辉;赵吉强;王惠 刊期: 2013年第12期
目的:为了进一步了解公主岭市近几年来肺结核疫情的变化情况,总结肺结核疫情发展的流行规律。方法:选择公主岭市2008年至2012年肺结核资料,进行回顾性的分析和总结。结果:2008年至2012年公主岭市846例肺结核疫情报告中,男性百分比为70.92%,女性百分比为20.1%,两者之间差异显著(P<0.05);发病趋势呈逐年上升趋势,农村肺结核发病率明显高于城镇发病率。结论:有效管理传染源是预防和控制公主岭市肺结核疫情发展的关键因素。
作者:汤仁红 刊期: 2013年第12期
目的:评价角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果。方法:在手术显微镜下用带球结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植治疗初发性翼状胬肉26例(28眼),术后随访8-12月。结果:26例恢复良好,无胬肉复发。结论:角膜缘干细胞移植有助于角膜、结膜的重建,阻止新生血管的侵入,有效的抑制了胬肉的复发。
作者:崔艳平 刊期: 2013年第12期
目的:提高临床诊疗过程中肺癌脑转移的诊断准确率。方法:回顾性分析该院10例以脑转移首诊神经科的肺癌患者10例的临床资料,10例患者均完成头部及胸部CT 检查。结果:首诊神经科的肺癌脑转移患者的早期诊断对临床治疗有积极的指导作用。结论:掌握肺癌脑转移的临床CT 特点,提高肺癌脑转移的临床诊断准确率。
作者:徐燕;张信强 刊期: 2013年第12期
目的:分析陇西县肺结核病防治七年实施效果,为陇西县结核病控制可持续发展提供科学依据。方法:收集世行贷款/英国赠款陇西县结控项目季报表及有关资料,对世行贷款/英国赠款陇西县结控项目执行期间情况进行总结分析评价。结果:共计接诊肺结核病可疑患者14028人次,初诊查痰9831人次,初诊痰检率为70.08%。发现活动性肺结核病人2312例,其中新发涂阳肺结核病人750例,复治涂阳病人154例,重症涂阴肺结核病人172例,其它涂阴肺结核病人1408例。经过多年的努力,新涂阳病人发现率基本达到60%,新发涂阳肺结核病人治愈率为96.30%,复治涂阳病人治愈率为94.14%。结论:七年期间治愈了大批的活动性肺结核病人,特别是治愈了大量的涂阳肺结核病患者,有效的控制了结核菌的传播,降低了结核病发病率,进一步控制了我县结核病的疫情,提高了全县人口的健康水平,为我县结核病防治工作可持续发展奠定了基础。
作者:栾树茂 刊期: 2013年第12期
目的:对新生儿先天性巨结肠清洁回流灌肠护理进行分析。方法:选取2010年10月-2013年10月新生儿先天性巨结肠清洁回流灌肠患者200例,随机分为两组,常规组100例,针对患儿的情况均进行常规护理干预;综合组患儿100组,针对患儿情况进行综合性护理干预,对比两组患者的护理效果。结果:综合组患儿临床症状缓解时间、不良反应发生情况均显著优越于常规组患者,差异性明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未发生因护理干预不当熬制肠穿孔等严重不良后果发生。结论:针对新生儿先天性巨结肠清洁回流灌肠进行综合护理干预措施,能够有效的缩短临床症状缓解时间、降低不良反应,安全性较高,为新生儿先天性巨结肠清洁回流灌肠理想的护理方法。
作者:张晓明 刊期: 2013年第12期
便秘是卧床患者常见的并发症之一。卧床患者由于活动少,肠蠕动变慢,大便在肠腔内滞留时间过久,水分被过量吸收,使粪便干燥硬结,造成排便困难。便秘不是一种疾病,而是一种可见于多种疾病的一个症状群,可由疾病引起,也可导致疾病的产生[1]。2005-12-2008-8,笔者采用腹部按摩治疗卧床患者便秘68例,并与复方芦荟胶囊治疗68例对照观察,结果如下。
作者:杨青梅 刊期: 2013年第12期
目的:探讨社区老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(PTB)的临床特点。方法:选择我院呼吸内科收治的老年COPD并发PTB患者40例作为观察组,对患者的临床资料进行回顾性分析,并选取同期住院COPD患者未合并肺结核40例作为对照组进行对比分析。结果:观察组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)以及体重指数(BMI)明显低于对照组,而血沉(ESR)以及C反应蛋白(CRP)明显高于对照组,对比差异均具有统计学意义(P<0.05),影像学检查显示所有COPD合并PTB患者均出现不同程度的肺纹理增粗、紊乱及肺气肿,可伴有胸腔积液、胸膜粘连以及肺门及纵隔肿块影。结论:合并肺结核在一定程度上影响老年慢性阻塞性肺疾病的临床进程,老年COPD患者合并PTB多病情较重且营养状态较差,需要积极进行抗结核治疗,同时加强营养支持疗法。
作者:马焕彩 刊期: 2013年第12期
盆腔炎是一种常见的妇科疾病,是女性生殖器官等组织的慢性炎症。属中医“痛经、癥瘕、带下病”等范畴。据记载中药直肠给药是我国的首创。但笔者自2002年以来,在直肠给药的基础上配合子午流注按摩,比单一的直肠给药疗效显著,收到了很好的效果。现总结如下:1一般资料临床有98例患者,通过妇科检查、彩色超声检查、明确诊断为慢性盆腔炎。症状都有子宫增大或正常大小,有压痛,附件增厚或扣及包块,压痛。年龄大的47岁,小的20岁。疗程短的半个月,长的一年半。98例患者,随机抽取49例单一直肠给药,余49例直肠给药配合子午流注按摩。结果发现,直肠给药配合子午流注按摩,大幅度优于单一直肠给药的治愈率和显效率。
作者:邢丹丹 刊期: 2013年第12期
采用静脉输液仍是治疗各种慢性疾病的常用手段。我院因患者长期输液,静脉条件往往较差。我们通过多年静脉穿刺研究把患者静脉分为6个类型:表浅静脉腔细小型、扁平空虚型、充盈固定型、硬化易滑动型、易破脆弱型、深静脉型。
作者:杨桃;杨淑珍;刘红灵 刊期: 2013年第12期
2011年1月-2012年一月,我们根据141例绝经后阴道出血患者的临床症状和体征,分别进行了宫颈组织检查,诊断性刮宫,得到病理结果175例(有的患者有两项病理结果),现分析如下。
作者:付琳;张淑英 刊期: 2013年第12期
老年人由于年龄、体质等原因,各种疾病发病率较高,癌症、骨质疏松、外伤等,需要手术治疗的情况较多,由于老年人的体质问题,对麻醉的要求也比较严格,腰-硬联合麻醉(CSEA)具有较好的麻醉效果,近年来,我们采用腰-硬联合麻醉对高龄患者进行麻醉取得了较好的麻醉效果,现报道如下。1资料与方法:文收集我院2012年2月~2013年10月手术治疗的160例老年患者,其中男120例,占75.0%,女40例,占25.0%,男女之比为3:1,年龄68~89岁,平均年龄78.5岁,患者合并症较多,有合并糖尿病的,有合并冠心病的,有合并高血压的,有合并老慢支的等。
作者:吕萍 刊期: 2013年第12期
目的:探讨引起胎盘植入的相关因素及诊断、治疗情况。方法:回顾性分析36例植入性胎盘病例。结果:胎盘植入的发病率为0.136%,相关因素为前置胎盘、剖宫产、多次人流等。结论:胎盘植入与前置胎盘、剖宫产史、多次人流史有关,前置胎盘是发生植入性胎盘的重要因素,治疗方法有保守治疗和子宫切除。
作者:徐建英 刊期: 2013年第12期
分析ICU护士工作的要主要压力源,帮助管理层及护士本人正确认识工作压力,设法减少压力,以保持护士身心健康,从而提高工作效率及护理质量。
作者:李婵娟 刊期: 2013年第12期
1987年Mouret首次成功在人体行腹腔镜胆囊切除术之后,从此掀开了胆囊外科治疗的新篇章,而随着人们饮食结构的变化,胆囊结石的发生率呈现明显增高趋势[1,2]。腹腔镜胆囊切除术因创伤小、痛苦小,术后恢复快等优点,已成为治疗胆囊良性疾病的金标准,也被广大患者所接受。笔者选取我院2011年1月~2011年12月收治的胆囊结石患者70例作为本次的观察对象,对传统胆囊切除术( open cholecystectomy , OC )及腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy, LCLC)进行比较分析如下。
作者:马卓 刊期: 2013年第12期
目的:探讨痔上粘膜吻合术的临床应用效果。方法:选取我院2011年2月~2012年11月收治的50例重度脱垂性内痔患者,采用吻合器痔上粘膜环切术(PPH)进行治疗,对手术结果及患者术后情况进行总结评价。结果:50例患者平均手术时间为(27.5±5.5)min,术后平均住院时间为(5.5±1.5)d,所有患者术后脱垂痔均回缩,在12个月的随访观察上,50例患者均无复发,肛门狭窄、大小便失禁等并发症,临床治疗效果较好。结论:针对重度脱垂性内痔的治疗,临床采用吻合器痔上粘膜环切术进行治疗,手术时间短,患者痛苦小,术后并发症少,患者恢复快,适合在临床上推广应用。
作者:陆云昌 刊期: 2013年第12期
目的:总结鼻中隔成形-鼻骨矫正术的治疗检验,探讨C型歪鼻合并鼻中隔偏曲矫正的有效手术方法,以提高临床治疗效果。方法:18例C型歪鼻患者,其中8例有通气障碍,均采用开放式切口入路施行鼻中隔成形-鼻骨整复矫正术。结果:全部病例切口均I期愈合;随访5-24个月,鼻外形及鼻腔通气功能进恢复良好,未出现并发症。结论:鼻中隔成形术-鼻骨整复矫正术可以有效治疗C型歪鼻。
作者:康壮为 刊期: 2013年第12期
目的:总结基层医院ICU病房开展优质护理服务示范工程的实施方案及成效,为下一步深化创建工作提供依据及指导。方法:在ICU病房采取转变思想观念、强化基础护理、加强人文关怀与舒适护理、与家属搭建沟通桥梁,以及对院内转科患者进行随访等措施。结果:ICU 病房的服务质量、患者满意度有所提高,护士对优质护理服务有了新的认识。
作者:马亭 刊期: 2013年第12期
目的:探讨优质护理在玻璃体切割硅油填充术后高眼压的临床观察与护理。方法:收集2011年1月-2012年12月玻璃体切割硅油填充术后的78例病历资料,早期临床观察术后高眼压的发生及采取相应的护理措施。结果:玻璃体切割术后早期眼压升高是常见的并发症,通过及时的观察及采取相应的治疗和护理措施能有效的控制眼压、改善视力。
作者:付帮桂 刊期: 2013年第12期
目的:探讨皮脂腺囊肿的手术治疗方法。方法:采用常规方法、小切口及微切口手术方法治疗皮脂腺囊肿。结果:55例中采用常规方法41例全部l期愈合,小切口手术方法9例和微切口手术方法5例均痊愈。未有感染病例。术后手术疤痕不明显,未见复发病例。结论:皮脂腺囊肿的手术治疗以常规方法以主。小切口和微切口手术方法在严格掌握适应证的情况下也是皮脂腺囊肿较佳的治疗方法。
作者:张晓非 刊期: 2013年第12期
目的:对尿液分析仪干化学法和镜检法在尿液检测中的准确性做对比分析。方法:选择我院门诊患者的尿液标本1500例,对所有尿液标本使用尿液分析仪干化学法和镜检法进行红细胞、白细胞以及尿蛋白的检测。结果:尿液分析仪干化学法检测结果:红细胞检测阳性228例,红细胞检测阳性率为15.20%;白细胞检测阳性320例,白细胞检测阳性率为21.33%;尿蛋白检测阳性201例,尿蛋白检测阳性率为13.40%。镜检法检测结果:红细胞检测阳性171例,红细胞检测阳性率为11.40%;白细胞检测阳性447例,白细胞检测阳性率为29.80%;检出管型18例,管型检出率为1.20%。尿液分析仪干化学法检测的红细胞和尿蛋白的检测阳性率明显高于镜检法(P<0.05),而白细胞阳性率明显低于镜检法(P<0.05)。结论:尿液分析仪干化学法和镜检法在尿液检测中具有相互补充的作用,两种方法联合使用,可以有效地提高尿液检测结果的准确性,值得临床推广。
作者:徐艳杰 刊期: 2013年第12期
目的:探讨卒中单元中急性脑卒中患者相关性肺炎(SAP)的危险因素。方法:回顾性分析因卒中单元住院的急性脑卒中患者对SAP的危险因素,进行调查,探讨防治对策。结果:对符合入组标准的580例患者进行回顾性分析,其中178例并发SAP作为观察组,未出现SAP患者402例作为对照组,观察组患者的危险因素及死亡例数均高于对照组,两者的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:患者的年龄、吸烟史、肺基础疾病、糖尿病、意识障碍、吞咽障碍、气管插管或机械通气、鼻饲治疗是SAP的危险因素,临床上应根据其特点及时控制各种危险因素,才能有效预防急性脑卒中患者相关性肺炎。。
作者:朱长征;王秀荣 刊期: 2013年第12期
笔者自2003年至2012年在修复室对桩冠临床观察、收集资料以来,对前牙残冠、残根的治疗,根据患牙的具体情况和患者的个人要求,用3种不同的材料作前牙桩冠修复,分别经过做半年至3年后的随访,观察比较其修复效果。
作者:白志德 刊期: 2013年第12期
目的:探讨一次性吸痰管在灌肠中的疗效。方法:一次性吸痰管接注射器插入肛门。结果:患者较普通灌肠管较易接受,药液不易外漏。结论:一次性吸痰管较普通灌肠管舒适,易接受,灌肠效果好。
作者:伍彩虹 刊期: 2013年第12期
目的:通过血管内栓塞灌注对肝恶性肿瘤治疗的临床分析,探讨介入栓塞灌注化疗肝恶性肿瘤技术的临床应用以及这一技术在各级医院的临床适用性。方法:通过对30列肝脏恶性肿瘤患者进行血管内栓塞灌注化疗适应症、术前准备、使用仪器、治疗方法、使用药品、操作技术、术后反应几方面的总结,阐述经血管介入治疗技术在各级医院应用的可行性。结果:对30列肝恶性肿瘤进行介入栓塞灌注化疗手术均获成功,临床疗效肯定,说明血管内栓塞灌注化疗肝恶性肿瘤具有广泛的适用性。结论:血管内栓塞灌注化疗肝脏恶性肿瘤是安全有效、操作技术较为简便的方法,对使用仪器、设备要求不高,在各级医院的临床应用是可行的。
作者:李钊;金波;汤雷 刊期: 2013年第12期
目的:探讨小儿急性阑尾炎及阑尾穿孔的临床治疗对策,为医院治疗阑尾炎提供重要的参考依据。方法:抽取我院2010年1月份到2013年1月份收治的500例阑尾炎患儿作为研究对象,并结合其临床诊治资料进行回顾性分析。结果:全组500例患儿均确诊为急性阑尾炎,其中有83例发生术中阑尾穿孔,发生率为16.6%(83/500);经腹腔冲洗后,有8例出现术后并发症,发生率为9.6%(8/83);具体包括6例切口感染,2例术后并发肠粘连;均在采用抗生素治疗后痊愈出院。结论:临床在治疗急性阑尾炎及阑尾穿孔患儿的过程中,可通过实验室检查、及时行手术治疗和术后联用抗生素治疗等方式,来进一步减少阑尾穿孔的发生,提高治疗效果,帮助患儿尽早康复出院。
作者:谢泽翌;陆增祥;李永;余晓霞 刊期: 2013年第12期
目的:观察机械通气在难治急性左心衰竭患者治疗中的作用。方法:将60例重度急性左心衰竭患者随机分为两组,第1组应用无创呼吸机进行机械通气,第2组予气管插管机械通气,比较两组病人治疗前后血气分析、心率、呼吸频率等指标的变化。结果:第1组30例患者经BiPAP呼吸机治疗2小时后,患者明显好转,12例病人低氧血症不能纠正,终行气管插管呼吸机通气治疗,9例病人死亡,死亡率为30.0%。第2组30例患者经机械通气治疗2小时后,各项观察指标显著好转,5例病人死亡,死亡率为16.7%。结论:机械通气治疗是抢救重度急性左心衰竭患者的有效措施,同时需根据患者的不同情况选择不同的通气方式。
作者:贾小青;王渊;常晓悦 刊期: 2013年第12期
目的:探讨自发性脑出血病人预后的影响因素。方法:以2008~2013年入平顶山第二人民医院神经内科的552例急性ICH患者为研究对象。对研究对象的出血部位、出血量、血肿扩大等因素及预后情况分析。结果:294例有出血量记录者无血肿扩大248例,有血肿扩大46例。比较两组病人的预后差异有明显的统计学意义;除脑室出血20例后,将其分成幕上及幕下脑出血两组,幕上脑实质出血459人,幕下脑实质出血73人,对其总体预后进行差异比较无统计学意义;两组病人进行病死率差异分析有统计学意义;对3组病人预后差别进行两两比较均有统计学意义(P60ml病死率高,与各组比较均有统计学意义。>60ml组病死率是<30ml组的4.11倍。结论:患者的出血部位、出血量、血肿扩大等因素对自发性脑出血病人的预后均有影响。
作者:王彦阔;孙丽萍;马俊保;张敏 刊期: 2013年第12期
目的:探讨重度子痫前期合并低蛋白血症对母婴预后的相关性。方法:选择本院自2012年7月至2013年7月诊治重度子痫前期患者86例,将其分为低蛋白血症组(研究组 n=52例),正常血浆蛋白组(对照组 n=34例),比较两组孕产妇及围产儿结局。结果:两组患者终止妊娠孕周,母婴并发症(胎盘早剥、DIC、产后出血、FCR、新生儿窒息、新生儿体重)发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度子痫前期合并低蛋白血症对母婴预后造成不良结局,应积极防治,重视血浆蛋白的监测,必要时输入血浆蛋白,降低母婴并发症。
作者:刘荣欣;曲首辉;鲍志敏 刊期: 2013年第12期
目的:观察国家一类新药丁苯酞治疗急性脑梗塞的临床疗效;方法:将2009年至2012年就诊于我科的112例急性脑梗塞患者随机分为治疗组及对照组,两组在常规给予改善脑供血、抑制血小板聚集及营养神经治疗的基础上,治疗组给予丁苯酞0.2克日三次口服,治疗14天后观察患者用药后临床疗效及有无不良反应等。结果:治疗组总有效率为95.07%,对照组为83.22%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),治疗过程中未见不良反应的发生。结论:丁苯酞对于急性脑梗塞患者临床疗效显著,无明显不良反应。
作者:张坤 刊期: 2013年第12期
目的:探讨低频神经肌肉刺激治疗仪(法国PHENIXU4)电刺激(以下简称低频电刺激)联合穴位按摩治疗产后尿潴留效果。方法:将60例自然分娩产后并发尿潴留的产妇随机分为观察组和对照组,观察组31例,对照组29例,对照组采用传统诱导排尿方法,观察组使用低频电刺激联合穴位按摩治疗。比较两组的治疗效果。结果:观察组总有效率为(100%),高于对照组(79.31%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组开始排尿时间早于对照组,第一次尿量多于对照组,不需采取导尿术,无过敏反应等副作用。结论:低频电刺激联合穴位按摩治疗产后尿潴留,效果明显优于传统诱导排尿,此法值得推广。
作者:卢玉华 刊期: 2013年第12期
目的:通过观察分析“通督强脊三步五法”治疗前后颈椎功能改变与本体感觉相关指标变化的相关性,以探讨“通督强脊三步五法”提高颈椎功能的起效机制。方法:采用本体感觉检测系统(Pro-kin系统)对160例患者治疗前后的本体感觉进行观察评估。分别比较治疗前以及治疗后1、2、3周,患者的VAS评分和本体感觉检测的三项基本参数:闭眼/睁眼长度比值、闭眼/睁眼面积比值、平均轨迹差(ATE)。结果:经过治疗,患者从疼痛评分量表和本体感觉的参数上都符合症状改善的表现,治疗后3周与治疗前对比,具有显著差异。结论:“通督强脊三步五法”改善颈椎病患者的临床症状与增强本体感觉对神经肌肉系统的控制能力关系密切。
作者:王诗忠;林建平;陈少清;郑其开;陈艺敏;陈乐春 刊期: 2013年第12期
通过对老年泌尿系统结石的认识和了解,掌握其护理要点,使其认识病情并采取科学护理方式或方法以求得对老年泌尿系统结石的治疗取得佳效果。在行体外冲击波碎石治疗过程中,做好治疗前、后的护理显得极其重要。他可以防止术后并发症,提高治疗的成功率。
作者:刘莉华 刊期: 2013年第12期
目的:观察α-硫辛酸(ALA)联合甲钴胺与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic perineuropathy,DPN)的疗效。方法:95例以神经肌电图检查为标准诊断的DPN患者,随机分为三组,治疗14天。A组:ALA+甲钴胺;B组:ALA+依帕司他;C组:ALA+甲钴胺+依帕司他。治疗后再次进行神经肌电图及多伦多临床评分系统(TCSS)检查,评价治疗前后的效果。结果:各组治疗后的神经传导速度及TCSS评分均降低(P<0.05);A组和B组之间相比无统计学差异(P>0.05),C组优于A、B两组(P<0.05)。结论:ALA、甲钴胺与依帕司他不同组合均可改善2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mel itus,T2DM)患者的周围神经病变症状。
作者:史晓阳;袁慧娟;张菱;赵志刚;张凯(通讯作者) 刊期: 2013年第12期
慢性心力衰竭是常见的心血管疾病。在我国,年龄35~74岁慢性心力衰竭的患病率0.9%,心衰正在成为我国心血管病领域的重要公共卫生问题。治疗慢性心力衰竭的手段包括药物治疗和非药物治疗。但是,从临床实践来看,采用药物治疗并不能很好的改善患者预后。随着非药物治疗手段的不断成熟,非药物治疗在慢性心力衰竭的治疗得到了广泛的运用,并发挥了突出的效果。本文就国内外有关慢性心力衰竭非药物治疗的研究文献进行总结和分析,以期对当前慢性心力衰竭非药物治疗现状有一个较好的认识。
作者:过高峰 刊期: 2013年第12期
目的:分析并评价专项整治活动前后我院腹腔镜胆囊手术预防使用抗菌药物的情况及趋势。方法:查阅2011年1-6月和2013年1-6月我院出院的腹腔镜手术病历,对抗菌药物用药指征、用药时机、用药疗程、选药合理性及住院总费用、药品费用、抗菌药物费用等进行分析评价。结果:同期相比抗菌药物费用下降了30.22%;抗菌药物使用天数由4.4天缩短到2.1天;抗菌药物使用由98.63%减少到31.93%;抗菌药物品种选择合理率由77.38%增长到84.21%;给药时机合理率由6.71%增长到71.95%;用药疗程合理率由16.67%增长到72.27%。结论:专项整治活动后住院费用明显减少,抗菌药物使用率明显下降,用药疗程明显缩短,抗菌药物使用趋于合理。
作者:贺彦平 刊期: 2013年第12期
脑梗塞是脑梗塞-infarction of the brain ,动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑 CT 检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,其发病率、死亡率、致残率都很高,笔者运用灯盏细辛注射液进行治疗该病30例,取得一定疗效。
作者:李贤;杨健;谢平 刊期: 2013年第12期
目的:研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病严重程序的相关性并评价其临床价值。方法:选择笔者所在医院2009年3月-2012年3月收治的88例冠心病患者,根据冠状动脉造影结果中病变数量分为单支病变组(36例)和多支病变组(52例),根据严重程度分为轻度病变组(67例)和严重病变组(21例),同时选择同期健康体检者50例作为健康对照组,各组均检测血Hcy水平表达,并进行组间对照分析。结果:①冠心病组患者血Hcy明显高于对照组;②冠心病多支病变组Hcy水平明显高于单支病变组;③严重病变组明显高于轻度病变组;三组差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.05)。结论:高Hcy血症与冠心病严重程度有明显相关性,患者病情越严重,其Hcy水平越高。因此,检测血浆Hcy水平对于冠心病的预防、诊断和治疗具有一定的临床价值。
作者:朱华儒 刊期: 2013年第12期
目的:了解未婚先孕人工流产女性对生殖健康知识了解状况,为有效预防宣传及心理干预提供依据。方法:对2012年5月-2013年5月在本市本院接受人工流产术的未婚女性个人信息及对手术的感受资料进行分析。结果:调查妇女初次性生活平均年龄21岁,初次人工流产平均年龄22岁;文化程度以初中、高中为主,分别占30%、27.27%;职业以职员和工人为主,分别占33.64%、30.91%。文化程度低、职业为农民、待业、个体户的避孕知识和预防生殖道感染知识的不了解比例明显高于高文化程度、及职业为干部、职员等职业妇女(P<0.05);观察调查对象人工流产术术前、术后的心理反映,文化程度低、职业为农民、待业、个体从业者术前对手术的紧张比例高于文化程度高、及职业为职员、干部者(P<0.05)结论:为了降低非意愿妊娠率和人工流产率,促进育龄妇女的生殖健康,在全社会要广泛宣传避孕知识。
作者:王秀兰 刊期: 2013年第12期
目的:探讨特异性免疫治疗药物粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法:将84例儿童过敏性支气管哮喘患者随机分成两组,治疗组对46例舌下含服粉尘螨滴剂联合吸入糖皮质激素治疗,对照组38例单纯吸入糖皮质激素治疗。结果:经临床观察1年后,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组在日间/夜间症状,每日平均药物评分及肺通气功能第1秒时间肺活量(FEV1)、大呼气流速(PEF)、平均呼吸中段流速(V25%~75%)明显好于对照组(P<0.05)。结论:舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童哮喘患者疗效显著,无明显副作用,并且服用方便,为广大哮喘患儿所接受,值得临床推广。
作者:吴栩;叶峰;黄利敏;郑剑峰(通讯作者) 刊期: 2013年第12期
目的:观察微波、超声波联合中频电刺激治疗背肌筋膜炎的临床疗效。方法:随机将20例背肌筋膜炎患者分为综合组和药物组两组,综合组给予微波、超声波、中频电刺激和常规药物治疗,药物组仅给予常规药物消炎止痛治疗,于治疗前、治疗2个疗程后对患者进行VAS疼痛评分并进行比较。结果:微波、超声波、中频电刺激和常规药物治疗对背肌筋膜炎有较为明显的治疗作用。
作者:冯顺燕;张盘德;周惠嫦;陈丽珊 刊期: 2013年第12期
动静脉瘘为动脉与静脉之间的异常短路通道,分为先天性及后天性,因动脉血直接流入静脉,可造成局部血管及组织器官的改变,严重者可引起全身血液循环的改变。我科2011年5月收治1例左下肢肿胀病人,检查后发现髂动静脉瘘,有深静脉血栓病史,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:患者女,78岁,因“反复左下肢肿胀半年”入院。半年前无明显诱因患者出现左下肢肿胀,于当地医院经彩色多普勒检查诊断为左下肢深静脉血栓形成,行下腔静脉滤器置放及口服华法林片治疗,肿胀减轻。近1月,左下肢肿胀进一步加重,伴胀痛不适,影响活动,为进一步检查治疗来我科。患者无左下腹开放及钝性外伤史。查体:左下肢全程肿胀,浅表血管扩张,皮温高于右侧,左足背动脉搏动可触及,末梢血运良好,左侧腹股沟上方可闻及粗糙连续血管杂音,未扪及震颤,右下肢皮温、皮色正常,活动自如。血液肿瘤标记物检测结果为阴性。左下肢血管彩超示左侧髂外及股总静脉频谱异常,呈搏动性改变。左下肢动脉造影示:左髂动静脉瘘,髂内动脉起始与髂静脉存在交通,髂外动脉与髂静脉有两处存在交通。
作者:任爱巧(通讯作者);刘军鲁;王淑雅;刘彩霞;卢瑞丽;李敏锐 刊期: 2013年第12期
目的:观察“三步五法”推拿手法对大鼠退变腰椎间盘细胞外基质系统中col agenⅡ、基质金属蛋白酶家族MMP-1、MMP-3及其组织抑制剂TIMP-1 mRNA表达的影响,探讨手法治疗椎间盘退变疾病的作用机制。方法:将45只SD大鼠随机分为3组,即正常对照组、模型组、“三步五法”手法组。正常对照组只予常规喂养不予造模,模型组、“三步五法”手法组予纤维环穿刺制作椎间盘退变模型,手法治疗组再予“三步五法”手法治疗。疗程结束后,取出椎间盘组织,RT-PCR检测col agenⅡ、TIMP-1、MMP-1、MMP-3的mRNA表达,并以光镜下椎间盘的形态学退变为对比依据。结果:模型组与“三步五法”手法组col agenⅡ、TIMP-1 mRNA表达较正常对照组下降(P<0.05),“三步五法”手法组与模型组相比col agenⅡ、TIMP-1 mRNA表达显著上升(P<0.05);而MMP-1 mRNA表达模型组较正常组显著下降(P<0.05),“三步五法”手法组较正常对照组下降(P>0.05),“三步五法”手法组与模型组相比MMP-1 mRNA表达上升(P>0.05);模型组与“三步五法”手法组MMP-3 mRNA表达较正常对照组上升(P<0.05),“三步五法”手法组与模型组相比MMP-3 mRNA表达显著下降(P<0.05)。HE染色,光镜下观察椎间盘组织形态学结构,退变程度由轻至重依次为正常对照组、“三步五法”手法组、模型组。结论:“三步五法”推拿手法可能通过调控细胞外基质系统,抑制椎间盘的降解,调节椎间盘合成和分解之间的代谢平衡,从而延缓椎间盘退变。
作者:陈少清;林建平;林先钊;郑其开;陈艺敏;陈乐春 刊期: 2013年第12期
目的:比较应用阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床治疗效果。方法:将我科收治的120例精神分裂症患者随机分成两组,治疗组60例应用阿立哌唑治疗,对照组60例应用利培酮治疗,疗程8周,观察临床疗效和不良反应。结果:疗程毕,两组患者病情显著改善,显效率分别为81.67%和80.0%,两组间治疗效果比较无显著差异性。副作用反应结果表示,利培酮组明显高于阿立哌唑组(P<0.05)。结论:阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症疗效肯定,且阿立哌唑的不良反应较少,安全性较高。
作者:刘逢安;徐涛 刊期: 2013年第12期
目的:监测甲状腺激素的变化对脓毒症患者治疗的指导价值。方法:监测脓毒症患者血清中总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸( FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素( FT4)及促甲状腺素(TSH)的浓度,收集脓毒症患者的APACHEII评分,依患者终出现MODS与否分成两组,分析两组患者的甲状腺激素变化的意义。结果:脓毒症患者病情与血清中FT3、FT4下降水平呈正相关。结论:脓毒症患者的危重程度可根据血清中甲状腺激素的变化进行评估,愈是危重,则血清中甲状腺激素的水平愈低,致死率则相反地增加。
作者:邱合信 刊期: 2013年第12期
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术中,冠脉内注射血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂与常规静脉注射比较,改善心肌再灌注的有效性及安全性。方法:选择2012年3月至2013年3月连续入院、符合ACC/AHA 急性ST段抬高型心肌梗死治疗指南定义的急性心肌梗死共173例,随机分为“冠状动脉内注射替罗非班组”(A组)90例和“常规静脉注射替罗非班组”(B组)83例。A组以10μg/kg注射3分钟,继以0.15μg/kg/min的速率静脉滴注至手术结束6-8小时。B组静脉注射10μg/kg 3分钟,而后以0.15μg/kg/min的速率维持滴注24-36小时。所有患者术后给予标准冠心病二级预防治疗药物。比较两组术中校正的TIMI计帧血流分级、无复流的发生率、大出血发生率、住院期间及随访30天的死亡、急性心衰、再梗塞等严重心脏不良事件的发生率。结果:两组比较,A组与B组比较发生无复流现象发生率明显减少(P=0.006),校正的TIMI帧数显著下降(P=0.004),大出血发生率明显减少(P=0.003)。住院期间及30天随访,总MACE发生率A组显著低于B组(P=0.001),其中心源性死亡(P=0.001)、再梗死(P=0.008)、急性心衰(P=0.002)。结论:在急性ST段抬高型心肌梗死患者的直接PCI术中,冠脉内注射替罗非班较静脉注射替罗非班能更有效地改善心肌再灌注、减少无复流的发生、降低出血事件的发生、降低围手术期的风险。
作者:张佑生 刊期: 2013年第12期
载脂蛋白B(aPoliPoProteinB,ApoB)在脂类代谢、胆固醇的运输中起关键性的作用,其在心血管疾病、脑血管疾病、乳腺癌等的研究中尤为重要。本文对ApoB独特的基因结构与疾病关系的研究进展进行了综述。
作者:周春浪 刊期: 2013年第12期
便秘是临床上常见的一种症状,通常表现为排便次数减少,大便排出困难,排便间隔时间延长,或大便干硬,常伴有排便困难感或排便不尽感,或下坠感等。骨科患者由于卧床、手术、疼痛及环境改变等原因,便秘发生率可高达90%[1]。便秘在临床上长期持续存在,病因多样,症状扰人,患者常感到焦虑不安,严重影响生活质量。因此,便秘的护理是临床护理工作的重点之一,下面就骨科卧床病人便秘的相关因素及护理要点分析如下。
作者:王玲玲;王文娟 刊期: 2013年第12期
目的:探讨高压氧对病毒性脑炎认知功能障碍的临床疗效。方法:抽取60例病毒性脑炎患者随机分为HBO治疗组(HBO组)和对照组,两组均予以常规神经内科药物治疗;采用简易痴呆量表(MMSE)蒙特利尔认知评估(MoCA)测定两组患者治疗前、后认知功能,记录各项得分。结果:HBO组的MMSE总分高于对照组(P<0.05),计算力和回忆认知功能水平明显差异(P<0.05);MoCA总分高于对照组(P
作者:陈秋 刊期: 2013年第12期
目的:观察经皮给药治疗小儿腹泻的疗效。方法:采用经皮超声脉冲电导给药治疗小儿腹泻156例,并与142例对照组进行比较。结果:经皮治疗组总有效率(99.3%)与对照组总有效率(95%)差异无统计学意义,但腹泻显效率(92.3%)明显优于对照组(66%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮超声脉冲电导给药治疗小儿腹泻疗效显著,止泻时间短,增强疗效,提高治愈率。
作者:高建国;孙庆霞;宋燕玲;胡美莲 刊期: 2013年第12期
米非司酮作为一种甾体抗孕激素制剂与前列腺素联用,被证实为一种安全、简单有效的终止妊娠的方法,现已广泛应用于临床。药物配伍应用后起到抗着床、软化宫颈、促使宫缩而达到流产的目的,从而使药物流产、引产成为一种简便、安全、有效、副作用少、痛苦少的流产、引产方法。1药理作用1.1米非司酮:主要作用为抗孕激素性能。①作为孕酮抬抗剂,可代替天然孕酮作用于子宫内膜,占有内膜细胞的孕酮受体。抗孕酮作用导致蜕膜组织坏死,剥离出血,使黄体溶解,激发内源性前列腺素产生。③作用于下丘脑和垂体,抑制促性腺激素分泌,也导致黄体溶解。④促进宫颈胶原纤维的分解,软化宫颈。⑤增强子宫肌肉对前列腺素的敏感性。
作者:此里吾木 刊期: 2013年第12期
目的:探讨应用心理治疗对脊柱侧弯患儿康复疗效的影响,让患儿在治疗过程中全面了解疾病的发生、发展及愈后等,以减轻患儿的忧郁程度,促使其积极配合治疗。方法:采用随机分组法,将Zung忧郁自评量表(SDS)测量无差异性的50例病例(P>0.05)分为对照组和治疗组,对照组配带矫形器加医疗体操方法治疗,治疗组除和对照组采取相同治疗外介入心理治疗(包括对脊柱侧弯的认知治疗,纠正错误的认知,建立合理情绪、卫生保健知识教育等)。结果:治疗组心理状态比对照组稳定(P<0.05)。康复心理介入有助于提高脊柱侧弯患儿的心理应激,有助于患儿全面康复。
作者:周玉萍;李志建;皮艳青 刊期: 2013年第12期
目的:观察临床60例胸外伤胸腔闭式引流术的效果。方法:资料选自2012年1月-2013年1月收住在我院心胸外科60例胸外伤的患者进行胸外伤胸腔闭式引流治疗,通过病历等一般资料分析和观察临床疗效。结果:行胸外伤胸腔闭式引流术治疗胸外伤的治愈率为91.67%,死亡率为8.33%,死亡的主要原因包括:外伤伤及心血管、严重颅脑外伤、纵膈发生气肿各1例,胸膜联合多发伤2例。结论:由于意外造成胸部创伤时,及时的采取胸外闭式引流术对胸外伤进行治疗,治愈率较高,死亡率低,值得在临床上进一步推广和研究,能够有效的帮助创伤部位的疼痛程度降低,有利于进一步的观察临床疗效,避免病情加重的现象发生,减低开胸的概率,从而进一步的推动病情康复的进展。
作者:陈威 刊期: 2013年第12期
目的:探讨改良早期预警评分在介入手术护理中者抢救中的应用及效果。方法:采用改良早期预警评分表对介入手术患者病情进行评分,根据评分结果采用相应的处理流程。结果:使用改良早期预警评分判断病情快捷而且准确,从而能够逐步的提高医生对护理人员配合满意度及患者和家属对护理工作的满意度。结论:对患者实施改良早期预警评分可以提高患者收治的准确性。
作者:过庆华 刊期: 2013年第12期
目的:探讨痰热清注射液配合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPP)急性发作期的疗效及其作用机制。方法:52例COPD急性期患者随机分为常规疗法组和联用痰热清治疗组,治疗组在常规疗法的基础上联用痰热清注射液治疗。观察两组临床疗效并检测患者血清IL-17和IL-8的含量变化。结果:治疗组总有效率为92.85%。常规疗法组为79.16%,两组间比较,差异有显著性,P<0.05。治疗组患者血清IL-17和IL-8的含量明显低于常规疗法组。结论:在常规疗法的基础上联合应用痰热清注射液治疗COPD急性发作能明显提高临床疗效。这可能与痰热清注射液能明显降低患者IL-17和IL-8的分泌,减轻其调控中性粒细胞在呼吸道的募集和激活,进而减轻COPD的炎症过程有关。
作者:周杰;周刚;孙苗苗 刊期: 2013年第12期
文章从头针治疗、针刺加艾灸治疗、电针结合穴位注射疗法、耳穴治疗等方面进行总结归纳,系统地回顾了近十年来针刺治疗梅尼埃病的临床研究进展。
作者:陈汉裕;陈凤丽(通讯作者) 刊期: 2013年第12期
目的:探讨培美曲塞联合卡铂治疗老年人非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法:收治47例非小细胞肺癌患者,均经病理学确诊,接受培美曲塞联合卡铂方案化疗,培美曲塞500mg/m2静点,d1,卡铂 AUC=5,静点,d2,21天为1个周期。每名患者均治疗2-4个周期,观察疗效及毒副反应。结果:47例患者均可评价疗效,获CR3例,PR12例,SD18例,PD14例,有效率31.9%(15/47),疾病控制率70.2%(33/47),中位无进展生存时间为5.3个月。主要毒副反应:骨髓抑制、胃肠道反应,乏力及末梢神经毒性等反应,多数患者为1~2级反应。结论:培美曲塞联合卡铂治疗非小细胞肺癌的疗效肯定,毒副反应可耐受。
作者:刘金;余昕航;尤涛;宋威 刊期: 2013年第12期
目的:探讨水针穴位位点注射对脑性瘫痪尖足畸形的疗效。方法:对50例脑性瘫痪伴尖足畸形患儿随机分为治疗组和对照组,对照组采用按摩,推足按膝整足法,下肢牵张运动法;治疗组采用上述方法的同时应用水针穴位位点注射。结果:治疗组疗效明显优于对照组。结论:水针穴位位点注射疗法对脑性瘫痪尖足畸形的疗效显著。
作者:赵鹏举;李恩耀;史华;郭鑫 刊期: 2013年第12期
目的:探讨纤支镜肺泡灌洗术治疗肺炎的临床效果。方法:选取2009年10月~2012年10月我院收治诊断为肺炎的住院患者400例,都给予纤支镜肺泡灌洗术治疗。结果:与治疗前对比,患者治疗后的HR值明显降低,而Pa02和Sa02值有明显上升(P<0.05)。发生并发症60例,发生率为15.0%,无严重并发症发生。结论:纤支镜肺泡灌洗术治疗肺炎一种操作简单、安全、有效的治疗方法,值得推广应用。
作者:王一宇;王渊 刊期: 2013年第12期
病案已成为重要的法律依据,病案科作为对外服务的重要窗口,承担着为患者提供病案复印的服务,在病案复印流程中要把好每一关,才能做好病案复印工作。其直接影响医患关系和医院形象服务。
作者:危华冰 刊期: 2013年第12期
目的:观察吉非替尼和多西他赛+顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效、生活质量和不良反应。方法:92例晚期NSCLC患者,试验组46例:吉非替尼,250 mg/d ,口服,每个治疗周期为1个月;对照组46例:多西他赛+顺铂方案,多西他赛75 mg/m2,第1天,顺铂75 mg/m2,第2天,每3周为1个周期,两组均两周期后评价近期疗效、生活质量及不良反应。结果:两组总有效率试验组32.6%,对照组21.7%, P>0.05,差异无显著性。试验组疾病控制率试验组71.7%,对照组50.0%, P<0.05,差异有显著性。试验组生活质量高于对照组, P<0.05。试验组的毒性反应主要为皮疹和腹泻,对照组的主要毒性为骨髓抑制和胃肠道反应, P<0.05。结论:吉非替尼和多西他赛+顺铂方案均可用于晚期非小细胞肺癌的治疗,但吉非替尼疾病控制率高,对生活质量改善率更高,不良反应轻,耐受性好。
作者:李新权;吕靖;刘婷 刊期: 2013年第12期
目的:探析生育年龄与绝经女性宫颈糜烂应用高强度聚焦超声治疗的临床效果。方法:入选我院绝经女性宫颈糜烂患者42例为观察组,另选同期生育年龄女性宫颈糜烂患者42例为对照组,两组均进行高强度聚焦超声疗法,比较两组的临床效果。结果:观察组与对照组不同程度的宫颈糜烂总有效率无显著性差异(p>0.05)。结论:高强度聚焦超声对于生育年龄与绝经女性宫颈糜烂的治疗均有显著效果,值得临床推广。
作者:王娜 刊期: 2013年第12期
目的:探讨关于产科妊娠高血压综合症治疗的方法和临床效果研究。方法:选取2013年1月~2013年6月来我院接受治疗的100例妊娠高血压综合症患者,随机将其分为观察组和对照组各50例,观察组患者采用静脉注射加入葡萄糖的硫酸镁进行治疗,对照组患者则根据患者妊娠高血压的轻重程度区别治疗,根据患者血压的测试结果来比较两组患者的治疗效果,P<0.05。结果:观察组的患者在用药24小时、48小时和72小时以后的平均动脉压有逐渐下降趋势,而对照组的患者平均动脉压下降趋势则更为明显,效果更好(P<0.05)。另外,对照组的总有效率为90%,远比观察组总有效率的64%要好,P<0.05。结论:对妊娠高血压综合症的患者要根据其病情采取区别治疗的治疗方式,给予硫酸镁、葡萄糖、氯丙嗪、杜冷丁等多种药物治疗,并严格控制好药物的剂量,才能取得良好的治疗效果,因此值得在临床上广泛推广和应用。
作者:高树芬 刊期: 2013年第12期
目的:探讨血糖、白细胞及前白蛋白(PA)血清含量变化对于判断手足口病病情的临床意义。方法:选择2010年4月至7月我院收治的手足口病患儿82例为研究对象,根据病情程度分为:重症合并脑炎组52例,普通组为30例,另选取同时期体检正常儿25例为对照组。检测患儿入院后12 h、治疗后7d和对照组体检时血糖、白细胞及前白蛋白含量的动态变化。结果:在重症手足口病患儿中,血糖、白细胞可有一定程度的升高,但与病情严重程度呈正相关,而血清PA明显下降,随着病情逐渐缓解,PA逐渐上升,治疗前后比较,差异有统计学意义。结论:血糖、白细胞、PA对于判断病情程度及评估预后有指导意义。
作者:高伟;冯桂青;程芳;焦宏彬 刊期: 2013年第12期
目的:通过分析肠结核患者的临床资料特点,提升对本病的认识,从而提高本病的诊治率。方法:系统回顾分析黄石华新医院近10年收治49例肠结核患者临床信息。结果:49例患者中发病年龄在20-50岁的共37例,占77.5%,临床症状以腹痛(37例,75.5%)、腹泻(15例,30.6%)、发热(23例,46.9%)、右下腹包块(12例,34.7%)为常见;合并:肺结核(20例,40.8%),肠梗阻(9例,18.4%);病变部位常见为回盲部(59.2%,28/49)、回肠末端(22.4%,11/49)。49例中有13例组织活检发现干酪样坏死结节(26.5%),7例抗酸杆菌(14.3%),9例病理确诊肠结核(18.4%),其中20例行诊断性治疗后,91.8%者治愈。结论:肠结核患者无特异性临床症状,经过钡灌肠、电子结肠镜及病理活检查可以确诊,一般正规抗结核治疗可以治愈,内科治疗效果欠佳应行外科治疗.
作者:查光成 刊期: 2013年第12期
目的:观察哮喘儿童血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和血浆血小板活化因子(PAF)水平的变化及其与哮喘发作期病情分度的关系,探讨其在哮喘发病机制中的作用和临床的意义。方法:选取45例急性发作期哮喘患儿分轻,中、重度发作组和15例健康儿童作为对照组。采用ELISA法测定哮喘儿童急性期血清血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和血浆血小板活化因子(FAF)的水平,同期接受健康儿童为对照组,检测TGF-β1和PAF的水平。结果:哮喘儿童急性期血清转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平和正常对照组的水平明显升高,差异有统计学意义(p<0.05)。哮喘儿童急性期血浆血小板活化因子(PAF)水平和正常对照组的水平明显升高,差异有统计学意义(p<0.05)。急性发作期哮喘患儿分轻,中、重度组均明显升高,轻,中、重度组比较差异有显著性,(p<0.05)。结论:血清转化生长因子-β1和血浆血小板活化因子(PAF)参与了哮喘儿童的发病过程,可作为哮喘儿童急性期指标之一,反映病情变化及预后。
作者:安小东 刊期: 2013年第12期
目的:通过对I期子宫内膜癌患者手术后应用内分泌治疗的随访研究,探讨内分泌辅助治疗对I期子宫内膜癌患者预后的影响。方法:选取本院妇科2008年1月一2012年1月诊断为I期子宫内膜癌手术病人120例随机分为两组进行回顾性分析,观察组60例采取内分泌辅助治疗,对照组60例不采取内分泌辅助治疗。结果:观察组与对照组3年内复发率分别为15.0%和25.0%,两者差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组3年存活率分别为88.3%和81.7%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过本研究随访观察,认为内分泌辅助治疗可以改善I期子宫内膜癌患者的预后.
作者:杨红耀;张欣贺 刊期: 2013年第12期
目的:对肺结核合并糖尿病52例患者的临床效果进行分析。方法:资料选自2010年6月-2012年6月本院收治的52例肺结核合并糖尿病患者,将其分为观察组与对照组,两组患者均给予相同药物进行抗结核治疗,观察组26例患者在抗结核基础上给予胰岛素进行降血糖,对照组26例患者口服降糖药降血糖。对两组的一般资料、临床疗效等进行察并比较。结果:通过对两组患者为期1年的治疗,观察组患者病灶吸收程度、空洞闭合、痰菌转阴、血糖控制的治疗效果明显优于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对两组临床治疗效果进行比较发现,观察组治疗总有效率明显高于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)结论:肺结核合并糖尿病患者的抗结核治疗效果与患者的血糖稳定程度密切相关,在两病合并的临床治疗中,对患者在抗结核治疗的同时给予胰岛素降血糖治疗,可显著的提高患者的临床疗效。
作者:吴冰 刊期: 2013年第12期
扩张型心肌病(DCM)是临床上常见的心肌病之一,迄今病因未明,可能与感染、自身免疫、遗传因素、代谢异常等有关。病程呈进行性发展,病死率较高,日前已成为临床上引起心力衰竭的主要原因之一。本文要对 DCM 的新治疗进展做一综述。1内科药物治疗1.1药物治疗DCM临床表现无特异性,临床上主要以抗感染、纠正心功能、改善心肌代谢、改善心律失常和预防栓塞并发症等对症治疗为基础。近年来,血管紧张素转化酶抑制剂ACEI、β受体阻滞剂在DCM的临床治疗中得到广泛应用,相关药物在改善心功能及心室重塑方而取得较好效果。
作者:陈波 刊期: 2013年第12期
目的:了解哮喘患儿治疗前后潮气呼吸肺功能变化。方法:选择我院的哮喘患儿共50例,在进行镇静后测定潮气呼吸相关曲线检测,即TBFV检测。检测的主要数据有如下几点:VT/kg(每千克潮气量)、Ti(吸气时间)、Te(呼气时间)、I/E(吸呼比)、RR(呼吸频率)、TPEF/TE(达峰时间比)、VPEF/VE (达峰容积比)等,对50例患儿进行1到3个月的正规吸入治疗后复查,上述患者归为观察组;与此同时,选择50例正常儿童进行相关检测,归为对照组,将两组患者数据进行综合对比。结果:两组进行检测后,除潮气量之外的相关指标差异显著(P<0.01),观察组进行1-3个月治疗后复查,TPEF/TE、VPEF/VE上升明显,但距对照组差异明显,尚未彻底恢复。结论:潮气呼吸肺功能检测能够准确将患儿的哮喘病理生理特点准确反应出来,TPEF/TE、VPEF/VE可作为反映小气道阻力及流速变化的指标,反映哮喘患儿的气道阻塞程度。潮气呼吸肺功能检查是哮喘患儿重要的辅助诊治手段。
作者:赵光侠 刊期: 2013年第12期
目的:探讨椎间盘内亚甲蓝注射治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效;方法:选择我院2011年1月-2012年5月行亚甲蓝椎间盘内注射治疗的68例初步诊断为椎间盘源性下腰痛的严重下腰痛患者,对其短期疗效进行回访;结果:其中4例腰痛轻度改善;1例腰痛症状无改善;51例腰痛症状完全消失;12例腰痛症状明显改善;结论:本研究中将亚甲蓝用于椎间盘内注射治疗椎间盘源性下腰痛,取得了很好的临床效果。椎间盘内注射亚甲蓝为难治性椎间盘源性下腰痛提供了一种安全有效的微创治疗手段。但亚甲蓝椎间盘内注射的确切机制还有待探讨。
作者:张强;兆洪亮;徐磊 刊期: 2013年第12期
目的:探讨使用洗胃评分记录单对急性中毒洗胃病人的应用效果。方法:将2011年11月-2013年2月在江苏大学附属医院急诊科急性中毒洗胃的病人共178例,按先后分为观察组和对照组,观察组使用急性中毒病人洗胃评分记录单,对照组按原方法。结果:观察组患者使用洗胃评分记录单抢救成功率提高,平均住院日明显低于对照组患者(P<0.01)。结论:洗胃评分记录单可以提高了急性中毒洗胃患者的抢救成功率、缩短了平均住院日。
作者:姜梅;曹俊辉;王芝 刊期: 2013年第12期
目的:观察床垫上训练对腰椎骨折术后患者腰痛的临床疗效。方法:39例患者不完全随即分为两组,其中治疗组17例以体位转移训练治疗,对照组22例以健康教育,治疗20次后评定治疗效果。结果:治疗组的总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:体位转移训练对腰椎骨折术后患者腰痛的缓解有显著的临床疗效。
作者:钱旺;朱前超;刘芳;王祥(通讯作者) 刊期: 2013年第12期
本文应用聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)技术,建立乳品中真蛋白组份和含量的准确检测方法,建立乳制品蛋白质的组分及含量分析的SDS-PAGE图谱库,并制定该数据库相应的判定规则与方法;对待测乳品样品进行相应程序的分析,与标准比对进行乳品质量的判定与评价。如果样品本身质量优良,那就不必进一步进行假蛋白筛查;如果真蛋白检测指标有可疑,产品可能有掺假,就要进行掺假检测。
作者:郑秋月;那晗;徐凤敏;马惠蕊 刊期: 2013年第12期
咽异感症是耳鼻咽喉临床工作中经常遇到的主诉症状之一,我国远在宋代已知有“梅核气”。目前在临床上常将咽异感症一词用以泛指除疼痛外的多种咽部异常感觉或幻觉,如球塞感、瘙痒感,紧迫感、粘着感、烧灼感、无咽下困难的吞咽梗阻感、蚁行感。【1】此类病人做常规检查时可有慢性咽扁桃体炎,口咽异物、咽后壁淋巴滤泡增生,悬雍垂过长,扁桃体角化症、慢性咽喉炎、咽部肿瘤、电子鼻咽镜检查时可发现:鼻窦炎(鼻道积脓,鼻甲肥大)、咽囊炎(咽囊红肿、咽囊口脓性分泌物、鼻咽异物及肿瘤,做电子喉镜检查时可发现舌扁桃体增生,舌根部静脉曲张、囊肿、舌甲状腺、咽部憩室,喉咽异物,另有一类病人常诉颈部有紧迫感,重者如束带样自感呼吸不畅,衣领不能扣紧检查时则未发现呼吸困难体征,【1】此时应做甲状腺超声波检查,食道钡棉检查,电子胃镜检查(食道、胃、十二指肠)、多可找出原发症,如果各项检查均未发现明显异常可先按植物神经系统功能失调、给予治疗,并观察病情变化,在我们诊治的咽异感症患者中甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎约占5-10%病人,咽囊炎占5%,鼻窦炎、下鼻甲后端肥大患者占10-15,慢性咽喉炎患者占20-30%,如在电子喉镜下检查见舌扁桃体明显增生患者都有咽异物感,其症状可随舌扁桃体增生的大小部位有密切的关系,舌扁桃体肥大又称慢性舌扁桃体炎多见于20-40岁的青壮年,常为舌扁桃体炎及腭扁桃体炎反复发作的的结果,其主要为局部刺激症状,如咽异物感、阻塞感,且舌扁桃体肥大明显时,症状明显。为缓解其症状患者常做吞咽动作,还可有刺激性干咳、声嘶症状。我科利用90o喉内镜检查咽异物感患者时见舌根部有乳头状隆起,乳头状隆起顶端处有点状充血、及小溃疡。分布于舌根、可占满会厌谷并向两侧延伸。但应与舌根部良性、舌甲状腺、及恶性肿瘤相鉴别。解决增生的扁桃体可使咽异感症状即消失,可提高患者生活质量,解除患者疑虑,使患者心情愉悦。
作者:胡宜钊 刊期: 2013年第12期
目的:分析研究渐进抗阻训练对于脑瘫患儿临床康复治疗的治疗效果;方法:研究选取了2010年3月-2011年9月期间我院收治的34例脑瘫患儿作为研究对象,将全部患儿随机分为研究组和对照组,平均每组患者17例,其中研究组患者应用Thera-Band训练台进行渐进抗阻训练,对照组患者采取常规康复训练方法,在连续治疗60d后对比评价两组患者的康复训练效果;结果:经过60d的康复训练,研究组显效的患者共占82.35%,对照组显效的患者共占23.53%,研究组的康复训练效果明显优于对照组且P<0.05差异具有统计学意义;讨论:通过对脑瘫患儿进行渐进抗阻训练可以有效改善患儿的肌力,提高本体感觉的输入能力,进而使得脑瘫患儿顺利建立起科学的运动认知能力,值得在临床上应用和推广。
作者:鲍克秀 刊期: 2013年第12期
目的:探讨尿激酶联合阿魏酸钠治疗慢性肾炎的临床效果。方法:将92例慢性肾炎患者分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组于常规治疗基础上给予尿激酶联合阿魏酸钠治疗。结果:治疗组治疗后Scr、TC、TG、24h尿蛋白明显下降,与治疗前及对照组治疗后相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组总有效率分别为97.87%、73.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性肾炎患者给予尿激酶联合阿魏酸钠治疗,可提高疗效,改善生化指标,值得推广。
作者:王玉梅 刊期: 2013年第12期
目的:观察不同年龄组患者使用美维松的肌松效应。方法:将30例患者分为A组(65-75岁)与B组(20-59岁),丙泊酚-瑞芬静脉复合麻醉。监测方法为四个成串刺激(TOF),美维松插管剂量0.2mg/kg,T1为0时气管插管,T1恢复到10时追加肌松药。记录肌松药起效时间,维持时间,恢复指数和肌松药使用量。结果:A组起效时间,维持时间与药物平均使用量长于B组(P<0.05),恢复指数无统计学差异。结论:老年患者使用美维松起效时间,维持时间比非老年组要延长,老年组平均使用量比非老年组少,但恢复指数不受年龄影响。
作者:张凤飞 刊期: 2013年第12期
目的:普理灵无张力疝修补装置对于耻骨肌孔的修补意义,对于腹股沟疝治疗的重要性及治疗中的应用。方法:回顾性总结2012年1月至1013年10月我科收治的98例经普理灵疝修补装置手术治疗的腹股沟疝病人的临床资料。结果:98例得到随访,随访率达100%,无1人复发。对28例患者采用局部麻醉,70例采用区域麻醉,无1人有严重或持续性术后疼痛,3例患者感到短暂的睾丸坠胀,未发现睾丸萎缩。结论:经普理灵疝修补装置手术治疗的腹股沟疝操作简便,可安全有效的防止复发,减轻术后疼痛。
作者:王冰;王欣;何代玉;徐明丽;奚拥军;温斌 刊期: 2013年第12期
氨氯地平为钙抗剂,氯沙坦为血管紧张素II受体拮抗剂(AR B),两者均能有效降低血压并逆转左室肥厚(IVH),逆转IVH是治疗原发性高血压的目的之一。本研究旨在探讨两药合用对高血压伴LVH 的逆转作用。1资料与方法1.1临床资料选择2010.1~2012.10我院收治的高血压患者100例,均测血压并行超声心动图检查,其室间隔厚度(IVST)或左室后壁厚度(LVPWT)>12mm,左室重量指数(LVMI)男>125、女>120,并排除继发性高血压、及其他心脏病。治疗前停用降压药至少1周。随机分为对照组50例,男27例、女23例,年龄(51.3±5.2岁),病程(10.6士4.4)年;治疗组50例,男24例、女26例,年龄(52.6±5.1)岁,病程(11.2±5.4)年。两组资料具有可比性。
作者:闫慧源;王青;李和平 刊期: 2013年第12期
目的:探讨加替沙星联合呋喃妥因治疗尿路感染的疗效。方法:将78例尿路感染患者分为两组,治疗组40例给予加替沙星联合呋喃妥因治疗,对照组38例给予单纯加替沙星治疗。结果:治疗组总有效率为97.50%,不良反应发生率为12.50%,对照组总有效率为71.05%,不良反应发生率为10.53%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:加替沙星联合呋喃妥因治疗尿路感染,可提高疗效,不良反应少,值得推广。
作者:姜明刚;尹飞 刊期: 2013年第12期
目的:探讨左归补髓生血汤治疗非重型再生障碍性贫血的临床疗效。方法:选取2004年10月~2012年12月陕西中医学院第二附属医院血液科门诊、住院的 NSAA 患者,共50例,随机分为西医对照组25例,中西医结合治疗组25例,西医对照组给予刺激骨髓造血、改善造血微环境等治疗,中西医结合治疗组在西医治疗的基础上加服左归补髓生血汤。结果:两组疗效经统计学分析显示中西医结合治疗组优于西医对照组(P<0.05),且不良反应少而轻。结论:左归补髓生血汤治疗非重型再生障碍性贫血的临床疗效确切,安全性良好。
作者:何春玲;董昌虎;王新梅;刘晶晶;田林涛;王宗超;梁漫;张云志;王刚;张杨 刊期: 2013年第12期
内皮祖细胞(Endothelial progenitor cel s,EPCs)是一种多功能干细胞,也是内皮细胞的前体。EPCs参与了肿瘤血管新生,从而促进肿瘤增殖、侵袭、转移。本文就近年来EPCs的动员归巢与白血病关系方面的研究进展作一综述。
作者:周佐霖;何明生(通讯作者) 刊期: 2013年第12期
目的:观察银杏达莫注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法:将90例急性缺血性脑卒中患者随机分为银杏达莫治疗组(50例)与丹参对照组(40例)。治疗组给予银杏达莫注射液20ml/d,对照组给予丹参注射液20ml/d,疗程为14天。观察两组临床疗效。结果:治疗组有效率(90.0%),对照组有效率(72.5%),两组比较有显著性差异(P
作者:张长巨 刊期: 2013年第12期
氨溴索是一种疗效确切、不良反应小、安全性高的化痰药。本文对氨溴索的作用机制、临床应用、不良反应及药物相互作用作了综述,阐述了氨溴索治疗呼吸系统疾病等多种疾病的临床研究进展,为临床合理、有效的用药提供参考。
作者:王丽华 刊期: 2013年第12期
目的:观察黄芪桂枝五物汤加减治疗产后身痛的效果。方法:选择产后身痛病人120例,以黄芪桂枝五物汤为主方,根据病人情况辨证用药,随证加减进行治疗。结果:痊愈者占总数66.7%,有效者占总数28.3%,总有效率占总数95%。结论:中药黄芪桂枝五物汤加减治疗产后身痛疗效显著,值得推广。
作者:梁艳 刊期: 2013年第12期
新生儿黄疸是新生儿常见的疾病之一,常规治疗包括药物治疗、光疗、换血等疗法,但家属对光疗有时存在恐惧,加之新生儿光疗时难护理,经常出现家属拒绝光疗的问题[1]。我科针对临床出现的问题,对拒绝光疗的新生儿采用抚触、穴位按摩、口服茵栀黄口服液的方法进行治疗,取得较好的效果。
作者:唐光霞 刊期: 2013年第12期
腹腔镜手术因其创伤小、术后恢复快,在临床得到广泛应用,但其术后疼痛仍然存在,影响患者术后恢复。中枢敏化可对疼痛产生不利影响,故有人主张在手术开始前就采取措施,以阻滞伤害性感受器,从而达到防止中枢敏化、减轻术后疼痛的目的。超前阵痛的概念和价值已得到进一步完善和证实【1】。本研究旨在观察具有靶向作用的新型非甾体类药氟比洛芬酯【2,3】超前镇痛在妇科腹腔镜术后的效果,以评价其实用价值。
作者:闫振亚 刊期: 2013年第12期
脂肪液化和皮下积液是肥胖患者腹部术后较常见的并发症,一旦发生必然导致切口延期愈合,影响患者术后的康复。为此,我们对肥胖患者术前术后采取相应的护理干预,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料2012年1月至2013年6月,我院妇科收治的26例肥胖患者,皮下脂肪厚度>5cm,均采用传统纵切术式,术后发生脂肪液化。其中子宫肌瘤切除术8例,卵巢囊肿剥除术2例,附件切除术7例,全子宫切除术9例,术前合并高血压3例,糖尿病5例,中、重度贫血2例;术后咳嗽6例。
作者:陈燕燕 刊期: 2013年第12期
对于婴儿来说,由于免疫力低下经常导致很多疾病的发生,本研究主要阐述了体液免疫力的定义、由于体液免疫力低下而给儿童带来的问题、对出现问题进行分析和研究以及怎样对免疫力进行调节。
作者:胡惠静 刊期: 2013年第12期
目的:研究磷酸肌酸治疗小儿轮状病毒性肠炎致心肌损伤的疗效。方法:选择2012年7月~2013年10月住院的70例轮状病毒性肠炎合并心肌损伤患儿,随机分为实验组和对照组。除抗病毒、补液及纠正电解质、酸碱平衡紊乱等常规治疗外,实验组给予磷酸肌酸针静点,对照组给予维生素 C 针。结果:治疗组10d内总有效率为100%,对照组为85.7%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:磷酸肌酸治疗小儿轮状病毒性肠炎致心肌损伤疗效显著。
作者:姚爱梅;马占敏 刊期: 2013年第12期
目的:探讨超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用效果。方法:资料选取2012年2月~2013年3月我院收治的56例妇产科急腹症患者,对其进行超声检查,并将其检查结果与手术及病理结果进行分析比较。结果:56例患者中,有54例患者的超声检查结果和手术病理诊断相符,其符合率为96.43%;误诊2例,其误诊率为3.57%。结论:妇产科急腹症的临床诊断中,采用超声进行诊断,不仅能减轻患者痛苦,保证无创伤,且操作快捷、简便、易重复,能够及时发现并确定患者病因,从而为绝大多数的妇产科急腹症的病因及鉴别诊断提供了可靠依据,具有较高的临床推广价值。
作者:胡明月 刊期: 2013年第12期
目的:对社区老年高血压患者家庭访视中标准化护理语言的应用效果进行评价分析,为今后的社区护理工作提供可靠的参考依据。方法:抽取在2011年1月-2013年1月间我市典型3个社区中96名老年高血压患者作为研究对象,经随机数字表法将96例患者分成对照组与观察组,对照组患者接受单纯社区健康教育,观察组患者在常规健康的基础上,研究者每2周对患者展开一次家庭访视,并应用标准化护理语言,连续进行12次,而后对这两组患者的护理效果进行对比分析。结果:观察组患者对高血压健康知识、健康行为、心理健康状况、感知健康状况以及家庭健康等诸多方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论:经标准化护理语言的实施,可使社区高血压患者的健康教育工作效果得到显著的改善,值得关注。
作者:李媛;秦静静 刊期: 2013年第12期
目的:探讨补阳还五汤在糖尿病足介入治疗后应用的疗效观察。方法:选择糖尿病足行膝下微球囊扩张术的患者80例,中医辨证均为气阴两虚兼血瘀证,其中40例在西医治疗的基础上服用补阳还五汤水煎剂设为处理组,40例为对照组。比较两组术后疗效、再狭窄率及血清内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)浓度。结果:患者随访时间6-11个月,平均(9.07±1.82)个月。处理组再狭窄率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);处理组患者治愈高于对照组,有统计学意义(P<0.00);处理组无效患者低于对照组(P<0.00);两组术前及术后即刻血清NO及ET-1浓度无统计学差别(P>0.05);术后6个月,处理组NO水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);处理组ET-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:补阳还五汤可降低糖尿病足患者膝下微球囊扩张术后ET-1表达,提高NO水平,降低再狭窄率,提高疗效。
作者:姚玮;张君儒;王庆凯;高印生;王旭初;王庆海;巩祥胜;张淑霞 刊期: 2013年第12期
目的:观察运用中医治疗及分型辩证施护腰椎病的效果。方法:选取100例患者,50例用中药针刺按摩牵引及辩证施护。50例以单纯药物治疗,予以常规护理。结果:辩证施护组3d见效,常规护理组5 d见效。结论:辩证施护组可以有效控制病情,缩短了病程,而且能明显降低腰椎病的多法率,临床效果优于常规护理组。
作者:王刚;卢彩霞 刊期: 2013年第12期
目的:探讨曼月乐宫内节育器在治疗年轻妇女子宫腺肌症的效果分析。方法:分析2013年-01-2014-01河南科技大学第一附属医院58例子宫腺肌症患者的回顾性研究,观察应用曼月乐后子宫腺肌症的月经量、子宫体积及痛经症状情况;从上述患者中抽取应用曼月乐的例患者的出血情况及痛经缓解情况。结果:对患者进行随访,45例患者放置新的LNG-IUS后月经量明显减少、痛经程度也明显减轻;结论:曼月乐治疗子宫腺肌症效果好,不良反应小,对年轻子宫腺肌症患者是一种效果较为显著的方法。宫内放置左炔诺酮T形宫内节育器为子宫腺肌病患者提供了一个安全、有效的保守治疗方法,明显减轻患者的临床症状及体征,提高患者生活质量,同时也不失为一个良好的避孕工具。
作者:刘团霞;高永昌 刊期: 2013年第12期
目的:研制治疗烧烫伤安全简便的中药新制剂。方法:建立烧伤酊剂的制备、质量控制方法,并与新洁尔灭消毒液对照,进行临床疗效观察。结果:虎黄烧伤制剂治疗效果优于新洁尔灭消毒液,有抗感染、减少疤痕形成作用。结论:烧伤酊生产简便、质量可靠,可作为治疗烧伤的新制剂。
作者:马建新;王艳军;张景杰;王沐 刊期: 2013年第12期
肺癌是临床上常见的恶性肿瘤,约占所有恶性肿瘤死亡的25%~30%。肺癌中非小细胞肺癌( NSCLC )占80-85%。虽然目前手术、化疗、放疗等治疗手段的综合运用取得了一定效果,但肺癌的总的5年生存率只有12%-15%,晚期NSCLC 的中位生存期约为8~10个月,细胞毒化疗药物仅能延长中位生存期平均约2~3个月,且近年无显著突破。靶向治疗是近年肿瘤学界的热点之一,甚至被美国国立癌症研究所( NCI)称为21世纪肿瘤学研究的方向[1]。吉非替尼(易瑞沙, gefitinib,iressa, ZD1839),是高特异性的表皮生长因子受体( EGFR)酪氨酸激酶的抑制剂(EGFR-TKI),通过阻断信号转导的第1步抑制EGFR的磷酸化作用而具有抑制肿瘤细胞增殖的作用。我科在2010年4月-2013年6月期间,根据基因检测结果,共应用吉非替尼治疗24例晚期NSCLC,取得较好疗效。
作者:朱颖贵;崔丽萍;纪爱萍;王辉 刊期: 2013年第12期
目的:研究乌头汤合剂加来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法:将临床在门诊随机抽取120例、强直性脊柱炎的患者分3组,即乌头汤合剂治疗组(A组),来氟米特治疗组(B组),乌头汤合剂治疗组加来氟米特联合用药组为(C组),性别年龄无差异,30天一疗程,均观察2个疗程。结果:(A组)临床缓解38例,显效20例,无效2例,总有效率95%;(B组)临床缓解32例,显效16例,有效15例,无效8例,总有效率84%。(C组)对关节疼痛,外周关节肿胀指数、功能障碍等,治疗前后均值具有非常显著的意义(P<0.01)。并且 CRP 和血沉值显著下降。结论:乌头汤合剂治疗强直性脊柱炎临床疗效显著,副作用少,临床值得推广的治疗方法。
作者:高金良 刊期: 2013年第12期
目的:探讨不同麻醉方式应用于剖宫产术的临床成效。方法:抽取我院2011年1月份到2013年1月份收治的84例行剖宫产术的产妇作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组42例,其中,对照组采用单纯硬膜外麻醉,观察组采用腰-硬膜外联合麻醉,分析和比较两组的临床麻醉情况。结果:经麻醉后发现,观察组在麻醉起效时间方面要明显快于对照组,在Bromage评分方面要明显高于对照组,比较差异均具备统计学意义(P<0.05)。另外在新生儿Apgar评分、NBNA评分及不良反应等方面,两组比较差异不具备统计学意义(P>0.05)。结论:给予剖宫产术产妇腰-硬联合麻醉,相对于单纯硬膜外麻醉而言,能够起到更有效的麻醉效果,并且起效时间较快,具有较高的临床应用价值,值得推广。
作者:刘锋 刊期: 2013年第12期
目的:探讨杜冷丁在产程中的应用。方法:进入产程潜伏期的单胎,头位初产妇,孕妇精神紧张,宫缩不协调50例产妇肌注杜冷丁100mg,胎心监护持续监测胎心率及宫腔压力,观察用药后1小时,2小时胎心变化及宫缩情况,新生儿出生后评分及产后出血情况。结果:用药大约40分钟后胎心率下降,2小时下降明显,但均在正常范围内。用药1小时后不协调宫缩改善,宫缩强度及频率均改善,且宫缩渐加强。结论:潜伏期使用杜冷丁能改善产妇的一般情况,并不会导致胎儿窘迫;产后出血无明显差异;并且能促进产程进展。
作者:李燕 刊期: 2013年第12期
目的:探讨阴道唾液酸酶检测细菌性阴道病(BV)对妊娠结局的影响。方法:采用比色法对笔者所在医院分娩的2883例孕妇进行阴道唾液酸酶检测诊断BV,阴道唾液酸酶阳性诊断为BV,将BV阳性列为研究组,BV阴性为对照组,对比两组的胎膜早破、早产、新生儿感染发生率。结果:孕妇中BV检测率为22.5%,研究组的胎膜早破、早产、新生儿感染率分别是33.3%,18.23%、12.30%;明显高于对照组的孕妇发生率11.85%,4.15%,3.04%。两者比较,差异均有非常显著性(P<0.01)。结论:阴道唾液酸酶检测在BV中的阳性率高,是引起胎膜早破、早产、新生儿感染的主要原因,应重视孕期检查时BV的诊断和治疗。
作者:张孝令 刊期: 2013年第12期
急性脑卒中居于我国人群的死亡原因第二位,致残原因第一位。探索二级医院脑卒中“三级康复卒中单元模式”,充分、合理使用医疗资源,探讨“三级康复卒中单元模式”的治疗方法,使脑卒中患者得到规范化的治疗,争取获得大的功能改善,使患者回归家庭、回归社会。
作者:施云军 刊期: 2013年第12期
目的:观察研究舒普深与头孢哌酮治疗小儿肺炎的治疗效果。方法:选取2011年9月至2012年9月我院小儿肺炎住院患者54例,随机分为试验组与对照组,各27例。对照组给予头孢哌酮治疗;试验组给予舒普深治疗,两组患儿给予相同常规护理,1周后,观察并记录两组患者的疗效和并发症,将其进行对比。结果:1周后,试验组的总有效率为96.30%,对照组的总有效率为81.48%,两组进行比较,试验组治疗效果明显优于对照组治疗效果,差异结果具有统计学意义(P<0.05);试验组的不良反应率为11.11%,对照组的不良反应率为14.81%,两组比较差异结果无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结论:用舒普深治疗小儿肺炎效果明显优于头孢哌酮治疗小儿肺炎效果,大大改善临床症状,提高了患儿生活质量,值得临床广泛推广。
作者:程玉洁 刊期: 2013年第12期
目的:探讨不同频率振法对制动肌肉萎缩大鼠神经纤维的trpv1的通道表达的影响。方法:采用SD大鼠72只,随机分为空白组和模型组,A组(100次/min,5min)、B组(300次/min,5min)、C组(500次/min,5min)、D组(800次/min,5min),每组12只;模型组大鼠以后肢制动方法为废用模型,制动一周后,A、B、C、D组予振法干预,每日2次。干预1周后,比较各组大鼠比目鱼肌神经纤维的trpv1的通道表达。结果:模型组的比目鱼肌神经纤维的trpv1表达弱于空白组,300次/min、500次/min组的trpv1表达强于空白组,有显著差异,300次/min佳。结论:制动大鼠肌肉萎缩的神经冲动呈减弱趋势,振法可以促进制动大鼠肌肉萎缩的神经冲动,以300次/分佳。
作者:王心城 刊期: 2013年第12期
目的:探究阑尾炎手术临床治疗效果观察。方法:资料随机选自2012年3月-2013年3月在本院诊治的阑尾炎患者84例,将患者按照随机数字表方法分为两组,每组42例,予以传统开腹手术治疗患者作对照组,予以腹腔镜式手术治疗患者作研究组,分析两组患者的临床治疗效果和手术相关指标比较情况。结果:经不同手术方法治疗后,研究组患者的治疗总有效率97.62%,高于对照组患者78.57%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的下床活动的时间、住院时间,优于对照组患者,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对阑尾炎患者予以腹腔镜式手术治疗成效显著,能够明显提升患者疗效,优化手术相关指标,具有一定临床应用价值。
作者:战立江 刊期: 2013年第12期
目的:探讨DHS联合拉力螺钉、PFN、空心拉力螺钉三种不同内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:对76例老年股骨粗隆间骨折采用手术治疗,其中DHS联合拉力螺钉42例,PFN16例,空心拉力螺钉18例。比较手术时间、术中出血量、下地负重时间、骨折愈合时间、Harris评分等指标。结果:随访7-24个月,空心拉力螺钉手术时间、术中出血量明显减少,PFN治疗下地时间明显早于其他两组(p<0.05),DHS联合拉力螺钉固定牢固术后并发症少。结论:稳定型、顺股骨粗隆间骨折应选择DHS治疗。粉碎性、不稳定或反股骨粗隆、粗隆下骨折选择FPN治疗。高龄、体质弱的老年股骨粗隆间骨折选用空心拉力螺钉内固定。
作者:吴尧;张丽红 刊期: 2013年第12期
目的:观察奈达铂联合紫杉醇治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法:随机选中晚期食管癌67例,紫杉醇175mg/m2,静脉滴注3 h,第1天;奈达铂80 mg/m2,静脉滴注1h以上,第2天。21天为一周期。3周期后评价近期疗效和毒副反应。结果:全组67例均可以评价疗效,总有效率为43.3%。主要毒性反应为消化道反应、骨髓抑制、脱发等。结果:奈达铂联合紫杉醇治疗中晚期食管癌有较好的疗效,而且毒副反应可以控制。
作者:齐锦宏;程敏;王建丽 刊期: 2013年第12期
目的:探讨全血超敏C反应蛋白与白细胞总数及分类在小儿呼吸道感染中的临床应用价值。方法:采用Sysmex 1800i全自动血细胞分析仪及配套试剂检测WBC总数及分类计数,采用NEPHSTAR Plus特定蛋白分析仪(NS100)及其配套试剂检测全血超敏CRP。结果:细菌感染组全血CRP和WBC、N 均明显升高,与支原体感染组及正常对照组比较有显著差异(均P<0.05),CRP阳性率大于WBC和N阳性率;B组和C组之间CRP和WBC比较无显著差异(P>0.05);细菌感染组治疗前后CRP检测结果有显著差异(P<0.01)。随病情好转,CRP逐渐下降。结论:超敏CRP与WBC联合检测,有助于鉴别小儿呼吸道感染的病原种类,提高诊断敏感性。CRP的动态监测可有助于疗效观察,从而指导临床合理用药。
作者:林晶 刊期: 2013年第12期
目的:观察腹腔留置双腔中心静脉穿刺导管在卵巢癌腹腔灌注中应用的可行性及效果。方法:随机将疑诊为卵巢癌并发出现大量腹水需行手术前新辅助化疗患者分为观察A组及对照A组,行全面分期手术病理确诊为卵巢癌患者分为观察B组及对照B组,观察A组及B组均选择行腹腔留置双腔腹腔中心静脉穿刺导管组,对照A组及B组选择传统腹腔穿刺组。结果:观察A组在穿刺次数、腹水放出量、放腹水过程中出现不良反应率3个方面与对照A组有明显差异,有统计学意义(P<0.05),观察A组在穿刺成功率及腹腔灌注化疗成功率3个方面与对照A组相比较无明显差异,无统计学应意义(P>0.05)。观察B组在穿刺次数、穿刺成功率、腹腔灌注化疗成功率、穿刺过程中出现不良反应率4个方面与对照B组相比有明显差异,有明显统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔留置双腔中心静脉穿刺导管使患者避免了多次进行腹腔穿刺的痛苦,可多疗程使用,操作简单,安全性好,治疗效果良好,值得在临床上推广。
作者:曲振东 刊期: 2013年第12期
目的:探讨研究采用局部推拿和足底反射疗法对运动性腰肌劳损患者的治疗效果。方法:200例运动性腰肌患者随机分为两组,每组各100例,治疗组在常规治疗的基础上,采用局部推拿、炙法的同时引入足底反射疗法;对照组在常规治疗过程中的基础上,采用局部推拿、炙法治疗。对200例大样本以其入院治疗的原始病例作为分析研究的基础数据来源,对治疗方法及效果进行对比分析。结果:治疗组100例患者,治愈58例、显效24例,有效18例,总有效率100%;对照组治愈41例,显效19例,有效28例,无效12例,总有效率88.0%。结论:采用局部推拿,炙法配合足底反射疗法治疗运动性腰肌劳损,能够有效有提高治愈率和总有效率,值得临床推广应用。
作者:李雯容;王德刚 刊期: 2013年第12期
目的:分析观察急性心绞痛临床治疗效果。方法:对2010年3月~2012年6月收治于我院的76例急性心绞痛患者做出了回顾性分析,并将76例患者随机分为改进组和常规组,每组各38例患者,常规组实施单抗治疗,改进组则行双抗血小板治疗(阿司匹林+氯呲格雷)。对两组患者在用药期间进行观察,如临床治疗效果、心绞痛症状等,并对两组患者的不良反应进行观察。结果:从两组患者临床治疗效果的总有效率看,改进组为86.8%,常规组为44.7%,改进组明显高于常规组,在两组患者经过治疗后,从心绞痛症状上看,持续时间和发作次数均显著降低,改进组改善更为显著,其差异均以P<0.05,具有统计学意义。结论:在对急性心绞痛患者进行常规治疗的同时时,可采用双抗血小板治疗,其对心绞痛症状有明显的改善作用,在临床应用上有较大价值。
作者:全萍芝 刊期: 2013年第12期
目的:探讨骨质疏松症的治疗。方法:用加味益肾活血汤治疗原发性骨质疏松症患者65例,进行分析评估。结果:痊愈41例,有效17例,无效7例,总有效率为89.2%,平均治疗2个疗程。随访6个月~5年无复发,全部病例无不良反应。结论:益肾活血汤治疗骨质疏松症取得满意疗效。
作者:殷彩梅 刊期: 2013年第12期
目的:观察重型颅脑损伤患者使用三腔喂养管预防吸入性肺炎的效果。方法:2013年1月至10月在收治的重型颅脑损伤患者187例中,将57例患者做为对照组选择留置鼻胃管行胃内营养,42例做为观察组选择留置三腔喂养管行空肠内营养,对两组患者置管期间发生呛咳、吸入性肺炎的情况进行观察和统计。结果:观察组发生吸入性肺炎8例,呛咳1例;对照组发生吸入性肺22例,呛咳16例。两组上述两项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三腔喂养管在行空肠内营养治疗过程中同时进行胃腔减压及时吸引胃内潴留物减少误吸发生,降低吸入性肺炎发生率。
作者:郭玲 刊期: 2013年第12期
目的:探讨妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿的影响。方法:选取2010年3月至2013年7月在我院门诊就诊的妊娠合并糖尿病产妇60例(观察组)与正常孕妇60例(对照组),对两组相关资料进行调查与分析。结果:观察组的妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破与早产发生率明显高于对照组,同时剖宫产率也高于对照组(P<0.05)。所有产妇都顺利分娩出新生儿,不过观察组的巨大儿、新生儿窒息与宫内窘迫等发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:妊娠合并糖尿病可导致产妇不良结局,也影响新生儿身体状况,要积极加以控制。
作者:曹春丽 刊期: 2013年第12期
目的:观察碳酸氢钠治疗早中期慢性肾功能衰竭的疗效。方法:选取早中期慢性肾功能衰竭患者54例,随机分为对照组和治疗组,对照组仅予基础支持治疗,治疗组在此基础上予碳酸氢钠1.0g tid,疗程6月。观察治疗前后患者肾功能变化情况。结果:治疗组血肌酐、尿素氮增长速率明显低于同期对照组,P<0.05。结论:碳酸氢钠能延缓慢性肾功能衰竭进展。
作者:张倩;郑金艳 刊期: 2013年第12期
目的:探讨颅盖骨单发肿瘤病变的MRI表现。材料:回顾性分析20例颅盖骨单发肿瘤的MRI表现。结果:10例中骨瘤6例,海绵样血管瘤2例,恶性组织细胞瘤1例,横纹肌肉瘤1例,转移9例,恶性淋巴瘤1例。仅累及单层颅板,另一侧颅板保持完整以及肿瘤周围低信号骨质增生硬化带包绕是颅盖骨单发良性肿瘤的特征性表现,而肿瘤的不规则或分叶样外形,脑膜、脑叶和皮下侵犯是恶性肿瘤的可靠征象。结论:MRI 能够明确颅盖骨单发肿瘤病变的性质和范围、颅骨情况及其与周围组织的关系,有利于肿瘤的诊断和治疗方案的选择。
作者:叶靖;王守安;征锦 刊期: 2013年第12期
目的:研究扩张型心肌病中医证型与左室射血分数、BNa 的关系,为扩张型心肌病中医微观辨证提供客观依据。方法:选取符合扩张型心肌病患者240例,观察左室射血分数和脑钠肽。结果:扩张型心肌病患者心血瘀阻证、心气虚弱、气阴两虚、心肾阳虚、阳气虚脱证与健康对照组比较均有显著性差异,且EF值逐渐减低,脑钠肽住值逐渐增高,心气虚弱,气阴两虚,心肾阳虚三组比较亦有显著性差异。结论:左室射血分数连和脑钠肽指标可以作为扩张型心肌病中医辨证分型的指标。
作者:马秀云;曹雪滨;马民凯;陈娜;王同乐 刊期: 2013年第12期
本文对引发中药不良反应的因素进行了综述,并提出了四点对策。旨在减少中药不良反应的发生,为中药的合理用药提供参考。
作者:王红卫 刊期: 2013年第12期
目的:探讨低压力水平BIPAP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并II呼吸衰竭患者治疗中的有效性和安全性。方法:80例AECOPD并II型呼吸衰竭的住院患者在常规抗感染、扩张气道、止咳、祛痰及适当应用糖皮质激素基础上给予尽可能低的压力支持水平(维持潮气量4-7ml/kg,同时SaO2>90%的低IPAP,EPAP≤5(cmH2O)的BIPAP治疗;通过观察患者通气前后的动脉血气(PH、PaO2、PaCO2、SaO2)及呼吸频率的变化判断临床疗效。结果:80例患者中,经面罩BIPAP治疗后68例患者动脉血气、呼吸频率指标得到改善,PH、PaO2、SaO2较入院时明显升高,PaCO2和呼吸频率明显降低,且差异有显著性意义(p<0.05)。结论:BIPAP治疗可以改善AECOPD并II型呼吸衰竭患者的生命体征及动脉血气指标,帮助此类患者减轻呼吸肌疲劳,防止呼吸衰竭进一步加重,并减少气管插管率,是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并 II 型。呼吸衰竭患者经济有效的方法;低压力支持水平(维持潮气量4-7ml/kg,同时 SaO2>90%的低IPAP≤5cmH2O)的BIPAP治疗成功率与更高压力支持水平患者成功率相同。且患者人机协调性更好、依从性、耐受性更好,副作用更少,更加安全。
作者:王彦;胡乃利 刊期: 2013年第12期
尿潴留是以排尿困难,甚则小便不通为主症的疾病,祖国医学称之为“癃闭”。中风是由于患者肝肾阴虚,肝阳上亢,阳亢风动,窍闭神匿,神不导气而致。西医临床常采用留置导尿管、听流水声、热敷、冲洗会阴及按摩下腹部等方法诱导患者排尿。笔者采用针药并用治疗中风47例,效果明显,现报道如下。
作者:孙晓东 刊期: 2013年第12期
随着我国人口的老龄化,老年人骨折病例越来越多。如何用佳的护理方法减少骨折带给老年人的痛苦是摆在我们护理工作者面前的关键问题。本文深入分析了老年人骨折的常见原因,提出了老年人骨折后的护理要点以及预防老年人骨折后并发症发生的措施。
作者:王凤丹;张英飞;姜晶 刊期: 2013年第12期
慢性盆腔炎(CPID)是一种妇科常见病、多发病,常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差病程迁延所致,病情顽固,难以痊愈,且易复发,严重影响妇女的身心健康。在中医的范畴,盆腔炎属于“带下病”、“妇人腹痛”、“热入血室”、“癥瘕”等。笔者从2009年到2012年采用高压氧联合大黄牡丹汤加减治疗慢性盆腔炎,取得较好的疗效,现报道如下。
作者:孙蓉 刊期: 2013年第12期
目的:观察大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床治疗效果。方法:选取我院54例大肠癌并发急性肠梗阻患者作为本次研究对象,观察患者在外科治疗期间的临床疗效以及并发症。结果:所有患者中,行单纯结肠造口术15例、行Ι期左半结肠切除术23例,行Ι期姑息切除吻合术16例。患者术后并发症的发生机率为5.56%。结论:医师抓住手术治疗时间点,合理采用符合病情的手术类型挽救患者生命,降低术后引发并发症的机率,具有临床意义[1]。
作者:冯毅 刊期: 2013年第12期
目的:探讨根管治疗牙髓牙周联合病变的临床效果。方法:选择2011年1月至2013年1月我院牙体牙髓科就诊的牙髓牙周联合病变患者70例(100颗患牙,前牙23颗,前磨牙27颗,磨牙50颗)。结果:所有患者完成治疗,无严重并发症发生,前牙的恰填率明显高于前磨牙与磨牙,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根管治疗牙髓牙周联合病变有比较好的效果,但是也需要根据患者情况合理配合其他治疗方法。
作者:杨忠才;刘聪玲 刊期: 2013年第12期
妊娠合并糖尿病是指糖尿病患者合并妊娠以及妊娠期糖尿病,是妊娠并发病中常见的一种,对母儿健康有较大影响。结论:加强产前检查并进行系统筛查及治疗,大大降低了母婴病死率及并发症的发生,使母婴预后明显改善。
作者:裴峥 刊期: 2013年第12期
目的:观察太乙针脐疗法对原发性痛经的治疗作用。方法:采用自身对照的方法,在围经期以太乙针脐疗法治疗原发性痛经3月周期,观察治疗前后疼痛程度。结果:太乙针脐疗法对原发性痛经有良好的疗效,经治疗后疼痛评分明显降低,且具有统计学意义。结论:隔姜盐灸脐疗法治疗原发性痛经效果良好,方法简便,值得推广。
作者:朱巧玲;林丽仪;陈伟志 刊期: 2013年第12期
目的:研究踝臂指数(ABI)、胆红素水平与老年高血压患者动态脉压相关性,反映高血压病严重程度的预测价值。方法:笔者所在医院老年医学科2009年3月-2012年3月收治的136例老年原发性高血压患者按照脉压的不同,分为两组:A组(动态脉压值P<60mmHg),B组(动态脉压值P≥60mmHg),两组分别测定胆红素,血清总胆素(TBIL),直接胆红素(DBIL)及间接胆红素(IBIL)及踝臂指数(ABI)。结果:随着脉压水平越高、胆红素、ABI水平越低, A组>B组(P<0.01)。结论:老年高血压患者脉压增高与胆红素及踝臂指数降低有关,与高血压病引起心血管疾病的严重程度有相关性,患者疾病越严重,其胆红素水平踝臂指数越小。因此,测量踝臂指数,血清胆红素均可早期预测动态粥样硬化,适当降低脉压,升高踝臂指数,提高血清胆红素水平可减轻高血压靶器官损害。
作者:葛艳 刊期: 2013年第12期
光固化复合树脂用于牙体病损的修复,不仅能修复前牙病损,还能填补窝洞等,牙体在接受预备操作中磨耗少,方法简便,其色泽酷似自然牙,聚合度较大,气泡少,可磨光,抗张度强等,且适应症广泛,深受医师及患者的欢迎,该品现在国外均已广泛地应用于牙科临床,成为牙体病损修复的主要材料之一,但用可见光固化复合树脂做磨牙、双尖牙牙体病损的修复物目前国内主要刊物上少见。
作者:史登芳 刊期: 2013年第12期
目的:探讨常规胃管留置方法与头偏向一侧法对心脏术后插管患者胃管一次性置入成功率的影响。方法:将100例心脏术后气管插管患者按照胃管留置单双日分为观察组(A组)50例和对照组(B)50例。对照组采用常规胃管留置方法,观察组采用留置胃管时把患者头偏向一侧,即头部与身体呈45度的方法比较两组患者胃管留置一次性的成功率。结果:观察组胃管留置一次性成功率为90%,明显高于对照组的40%( P <0.01)。结论:头偏向一侧留置胃管方法能够显著提高心脏术后气管插管患者胃管留置一次性成功率。
作者:柳真;范晓中 刊期: 2013年第12期
目的:分析探讨拉西地平治疗老年高血压的有效性与安全性。方法:选取我院门诊的100例老年高血压患者作为研究对象,按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组,每组50例,研究组患者在常规治疗的基础上行拉西地平治疗,对照组患者行贝那普利治疗,治疗8周后观察两组患者血压指标改善情况,比较两组患者的治疗效果。结果:研究组显效率为32.0%,总有效率为84.0%,对照组显效率为30.0%,总有效率为80.0%,组间比较无差异显著(P>0.05);治疗后两组患者血压及心率指标均有明显改善,但组间比较无统计学意义(P>0.05);两组均未发生严重的不良反应。结论:采用拉西地平治疗老年高血压疗效与贝那普利相近,药物不良反应患者均能耐受,坚持服用药物能够实现24小时血压稳定。
作者:陈月华 刊期: 2013年第12期
目的:探讨原发性支气管肺癌患者采用护理措施进行干预的临床效果。方法:选取我院2010~2012年收治的50例原发性肺癌患者,通过分析患者的临床表现,采取综合护理措施在患者的临床治疗中进行干预,分析患者的护理效果。结果:本组50例原发性支气管肺癌患者在治疗过程中通过相应的护理措施进行干预后,好转的有20例,20例患者仍需住院观察治疗,死亡10例,总有效率为80%。结论:一旦确诊原发性支气管肺癌患者,则应该采取相应的措施进行治疗,同时采取精心护理措施进行干预,对提高患者的生存质量有着非常重要的意义。
作者:尤丽娟 刊期: 2013年第12期
目的:调查与分析系统性红斑狼疮患者的心理特点及心理干预措施,为临床治疗及护理工作提供参考,促进疾病治疗效果,提高患者生活质量。方法:对来武汉大学人民医院就诊的80例系统性红斑狼疮患者进行问卷调查及相关检测。结果:心理干预有利于提高系统性红斑狼疮患者的治疗效果及生活质量。
作者:何见平;赵碧 刊期: 2013年第12期
目的:探讨盐酸特步他林雾化液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法:将96例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,在常规治疗基础上,治疗组用盐酸特步他林雾化液联合布地奈德混悬液雾化吸入,对照组用α-糜蛋白酶联合地塞米松雾化吸入。分别观察两组的喘憋消失时间、肺部体征消失时间和住院天数。结果:治疗组临床症状、肺部体征持续时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(p<0.01),总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=13.82,p<0.01)。结论:盐酸特步他林雾化液、布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎能够迅速改善症状、缩短病程,提高治愈率,治疗安全有效、操作简单。
作者:景艳丽 刊期: 2013年第12期
目的:探讨改良宫腔纱条填塞加安列克在前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果及安全性。方法:回顾性分析2010年1月至2013年5月因前置胎盘剖宫产术中出血应用改良宫腔纱条填塞加安列克进行治疗28例患者的临床资料。结果:28例患者均成功止血,无一例子宫切除,随访至术后42d无一例感染及晚期产后出血。结论:改良宫腔纱条填塞加安列克用于治疗前置胎盘剖宫产术中出血,操作简单,止血迅速,无严重的药物不良反应,疗效确切可靠,可保留子宫及生育能力,适合临床应用。
作者:袁爱燕 刊期: 2013年第12期
目的:在急性有机磷农药中毒(AOPP)抢救治疗中,观察并比较长托宁与阿托品治疗AOPP中毒的疗效。方法:60例急性AOPP中毒患者随机分为长托宁组(30例)和阿托品组(30例)。结果:治疗组在用药次数、中毒症状消失时间、住院时间、治愈率等方面,均优于比对照组,经统计学处理,差异有统计学意义。结论:长托宁治疗AOPP中毒在多方面均优于阿托品,值得推广。
作者:董丽娜;邹国花;杨水娇;黄龙彪 刊期: 2013年第12期
目的:比较膝后直切口微创入路和关节镜入路治疗单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法:回顾性分析2007年1月-2012年1月在我院手术治疗单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者的资料,共56例,其中采用膝后直切口入路32例,采用关节镜入路24例。记录并比较两组手术时间、出血量、切口长度、1年后KT2000值、以及1年后Lysholm膝关节功能评分。结果:膝关节后路直切口入路组在手术时间、KT2000值比关节镜组有明显优势(p<0.05),在出血量、切口长度及术后1年Lysholm膝关节功能评方面两者无显著性差异(p>0.05)。结论:关节镜入路能方便观察膝关节内结构,但技术要求高,适合于能娴熟开展关节镜手术的医院,而后路微创直切口入路具有手术时间短、费用低、固定更可靠,操作更简单,值得推广。
作者:文旦(通讯作者);陈岗;熊传芝;王强 刊期: 2013年第12期
刘玉书教授对于小儿厌食的治疗有着自己非常独到的见解,通过大量的临床病例验证,均取得了比较显著的疗效。笔者有幸跟随导师学习三年,对于其治疗厌食的方法有了一定的认识,现通过介绍刘玉书教授治疗一例重度厌食患儿的临床经过,与中医儿科医师们共同分享导师的临床经验。
作者:蒋锴;李淑芹 刊期: 2013年第12期
目的:为观察急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的近期临床疗效。方法:将64例AMI患者中48例进行溶栓治疗,16例未溶栓治疗。分为再通组、未通组、未溶栓组,比较组间临床预后的差异。结果:再通组临床预后明显好于未通组,而未通组与未溶栓组比较,临床预后差异无统计学意义。结论:溶栓治疗是AMI的重要治疗方法。
作者:吴学森 刊期: 2013年第12期
我国HBV携带者约占总人口的10%,有近200万慢性乙型肝炎患者接受抗病毒治疗,阿德福韦酯为无环磷酸核苷类抗病毒药,对HBeAg阳性、HBeAg阴性和拉米夫定耐药的慢性乙肝均有明显疗效,在慢性乙型肝炎治疗中,被广泛的应用,其对肾脏的主要不良反应为近端肾小管损害。本文报道长期服用阿德福韦酯常规治疗剂量抗乙肝病毒治疗,至老年妇女引起范可尼综合征一例,探讨其临床表现、诊断及治疗方法,为使药品更好地发挥治疗作用并提醒临床注意用药安全。
作者:艾莉莎 刊期: 2013年第12期
目的:探讨盐酸纳洛酮用于老年缺血性脑血管病治疗的临床效果。方法:选取2010年12月~2012年12月于我院进行治疗的100例老年缺血性脑血管病患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用盐酸纳洛酮治疗,比较两组临床治疗效果。结果:观察组与对照组相比,治疗有效率明显增高,差异有显著性(P<0.05),无严重不良反应。结论:盐酸纳洛酮用于老年缺血性脑血管病治疗能取得良好的疗效,值得临床推广应用。
作者:万里 刊期: 2013年第12期
目的:观察利用苯巴比妥钠治疗新生儿顽固性惊厥的疗效。方法:苯巴比妥钠首次负荷量20mg/kg,以0.5mg/kg.min的速度静脉注射,12小时后用维持量5mg/kg.d,分两次静脉注射或肌肉注射。结果:40例中显效32例,有效7例,无效1例。结论:新生儿惊厥在采用安定治疗效果差或无效时,改用苯巴比妥钠治疗,效果满意。
作者:卢文英 刊期: 2013年第12期
目的:分析CT三维重建技术对于胃癌术后复发的诊断作用。方法:随机选取我院2011年1月~2012年12月42例胃癌患者,所有患者均为胃癌根治术后复发患者,对患者进行多层螺旋CT扫描,并进行三维重建,分别采用三维后处理图像及CT轴位图像对患者进行诊断,观察患者的诊断结果。结果:三维重建后处理图像的检出率明显高于CT轴位图像检出率,三维重建后处理图像对于周围侵犯、胃形态变化、淋巴结转移、远处转移等情况的的检出率分别为94.4%、100%、94.1%、83.3%,CT轴位图像的检出率分别为61.1%、80.6%、70.6%、83.3%。结论:三维重建技术对胃癌术后复发诊断作用明显,对胃癌肿瘤复发患者的治疗具有重要指导意义。
作者:李兆东 刊期: 2013年第12期
目的:通过与健康对照者比较,分析老年慢性功能性便秘(CFC)患者的精神心理和生活质量状况,揭示对老年CFC患者的生活质量评价的临床意义。方法:应用普适量表(SCL-90)和疾病特殊量表(PAC-QOL)对50例老年CFC患者和性别、年龄相匹配的50例健康对照者进行问卷调查,对两者之间的精神心理评分、生活质量评分进行比较,同时对老年CFC患者的精神心理评分与生活质量评分进行相关性分析。结果:(1)老年CFC患者与健康对照者在年龄、BMI、性别比例之间差异无统计学意义(2)老年CFC患者SCL-90评分的总分、总症状指数、阳性项目数、阳性症状痛苦水平、9个因子分除恐怖外的躯体化、强迫、焦虑、抑郁和精神病性等因子分显著高于健康对照组(P<0.05)。(3)老年CFC患者PAC-QOL的4个部分得分及总平均分分别为:躯体不适(3.06±O.75)、心理社会不适(2.34±0.79)、担心焦虑(2.99±0.81)、满意度(3.22±O.40)、总平均分(2.85±0.50),均较基线水平明显升高。(4)SCL-90评分与PAC-QOL评分有显著相关性,尤其表现在焦虑和抑郁两方面。结论:老年CFC患者存在明显的精神心理异常,便秘严重降低了患者的生活质量。生活质量评分的高低比实验室指标更能反映患者的健康状况。诊治老年慢性功能性便秘时应重视患者生活质量的评价状况。
作者:尹小宁 刊期: 2013年第12期
小儿先天性肥厚性幽门狭窄是常见的婴幼儿消化道畸形,其病理学基础是幽门肌特别是环肌肥厚使消化道梗阻。临床表现为剧烈频繁呕吐及腹部膨隆触及包块而就诊。本文就我院近年来超声诊断小儿先天性肥厚性幽门狭窄的11例病例进行回顾性分析,探讨超声诊断小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床价值。
作者:康利克;陈海宁;郑红雨;黄瑛 刊期: 2013年第12期
开穴通经疗法系李聚荣和王春梅在经络学、神经学和生物全息论的理论基础上,通过对子午流注开穴疗法及推拿手法的研究,开创的能自然防治疾病的一种新技术。笔者在继承前人经验的基础上,博采众长,辨病取穴,并将多年潜心研究的开穴通经手法应用于子宫肌瘤治疗,取得了较好疗效。
作者:王春梅;房鑫鹏;李聚荣 刊期: 2013年第12期
目的:分析在治疗急性左半结肠癌性肠梗阻中使用肠梗阻导管的效果。方法:随机选取我科收纳的50例急性左半结肠癌性肠梗阻患者,分为研究组和对照组,研究组在X线和肠镜下经肛门留置肠梗阻导管予以清洁减压治疗,7d后行Ⅰ期根治性切除吻合术;对照组予以外科造瘘后行Ⅱ期切除术的传统治疗方法。比较两组24h梗阻症状有效治疗情况、术中肠道清洁程度、Ⅰ期手术情况。结果:研究组置入导管成功例,成功减压引流,24h后症状有效治疗18例(75%),Ⅰ期手术20例(83%);对照组症状有效治疗4例(15%),Ⅰ期手术3例(12%)。结论:肠梗阻导管适用于左半结肠癌性肠梗阻Ⅰ期根治性切除吻合术治疗,能及时配合Ⅰ期根治性切除吻合手术,操作简单,治疗安全有效,经济实惠,值得在临床上推广。
作者:刘玉 刊期: 2013年第12期
目的:探讨高压氧治疗突发性耳聋耳鸣的临床疗效。方法:将的108例突发性耳聋患者随机分为两组,每组54例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予高压氧治疗,比较两组的临床疗效。结果:治疗组患者治愈18例,显效21例,有效13例,总有效率为96.2%;对照组治愈10例,显效12例,有效20例,总有效率为77.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组伴耳鸣治疗的总有效率(83.3%)显著高于对照组(60.5%),P<0.05。结论:高压氧治疗突发性耳聋耳鸣有明显的促进作用,且对于伴有耳鸣者高压氧治疗也有着显著的疗效。
作者:李家荔 刊期: 2013年第12期
目的:探讨和研究小儿退热栓治疗小儿感冒发热的疗效以及安全性,为治疗小儿感冒发热提供参考依据。方法:我院于2010年3月--4月收治了46例小儿感冒发热的患者,将这些患者作为本次试验的对象。所有患者随机分为两个组,对照组23例,全部使用双黄连口服液来进行治疗,实验组23例,全部使用小儿退热栓来进行治疗。对比和分析两组患者的治疗情况,将结果进行统计学分析。结果:分析和比较两组患者的治疗效果,对照组23例患者,治愈11例,显效8例,无效4例,总有效率为82.6%;实验组23例患者,治愈17例,显效5例,无效1例,总有效率为95.7%。结论:小儿退热栓治疗小儿感冒发热,有比较好的治疗效果,而且副作用小,安全性高。
作者:方莉 刊期: 2013年第12期
目的:探讨高压氧辅助治疗老年颅脑损伤的临床疗效。方法:98例老年颅脑损伤患者,随机分为研究组和对照组,对照组常规治疗,研究组在对照组的基础上进行高压氧辅助治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:研究组总有效率为95.9%,显著高于对照组87.7%,(P<0.05),治疗4周后GCS和DRS显著低于对照组P<0.05。结论:高压氧辅助治疗老年颅脑损伤患者可明显改善患者的神经功能情况,临床实践中需要不断摸索,以期达到好的临床疗效。
作者:侯英卜 刊期: 2013年第12期
目的:评价脑梗死偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的临床效果。方法:总结本院脑梗死偏瘫患者96例,根据是否进行治疗后的康复训练分为两组,只采取常规治疗的对照组46例,常规治疗后进行早期肢体康复训练的治疗组50例。结果:治疗组显效者28例,进步者18例,总有效率92%;对照组显效者12例,进步者20例,总有效率69.6%。两组对比存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)结论:针对脑梗死偏瘫患者,实施早期肢体康复训练有助于肢体功能恢复,值得推广。
作者:温立杰 刊期: 2013年第12期
目的:探讨认知治疗对糖尿病伴焦虑症患者的疗效。方法:对门诊106例糖尿病伴发焦虑症患者进行对照治疗和观察。干预组在常规心理治疗的基础上配合认知治疗;对照组进行常规心理治疗,于治疗前和治疗后6周使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14项进行评定,观察治疗前后患者焦虑症状的改善程度。结果:经过认知治疗6周后,干预组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14项评分与治疗前比较有显著性差异,干预组患者焦虑症状较对照组明显减少、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14项评分小于7分(P<0.05)明显优于对照组。结论:认知疗法可明显改善糖尿病伴焦虑症患者的焦虑情绪。
作者:张彬;杨焱;刘晓霞 刊期: 2013年第12期
目的:研究在CT机引导下的微创射频热凝术对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2012年1月~2013年1月间入院诊治的150例腰椎间盘突出症的患者,利用CT机引导确定突出部位,用三维定位法在C型臂定位下准确穿刺至靶点位置,进行微创射频热凝术治疗,观察治疗效果,并对比不同年龄段患者的治疗有效率。结果:150例患者经治疗后,治愈71.34%,好转11.33%总有效率为82.67%,其中≤40岁患者总有效率为100.00%、40~60岁为65.00%、≥60岁则为33.33%。结论:应用微创射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的具有良好的疗效,尤其对于40岁以下的患者疗效显著。
作者:刘美义 刊期: 2013年第12期
目的:探究心血管疾病的内科护理在治疗心血管疾病的过程中的疗效。方法:分析我院2011年1月~2013年1月收治的200例冠心病患者病发原因,并在临床治疗中给予相应的预防措施。结果:通过对心血管疾病诱因的预防与治疗以及内科护理干预,取得了比较好的效果。结论:通过对心血管疾病的患者实施相应的内科护理,以及及时有效地预防措施,可以较好的控制心血管疾病的复发率,大程度的降低患者的死亡率,同时提高了心血管疾病患者的生活质量,值得临床大力推广。
作者:展萍 刊期: 2013年第12期
目前中国大约有1亿人患有关节炎,而且人数还在不断增加。关节病不仅是老年人的疾病,而且青年人也多有发生。从二、三十岁开始,人的关节就开始早期变化,大多数症状随年龄增长而加剧。虽然不是每个人都会出现症状,但是差不多所有老年人都有关节退化。如果懂得保养的话,发生关节炎的机会就可以减低很多,就好像两部机器,一部保养恰当,另一部使用不当,那当然是保养恰当的那部使用期限较长。退化性关节炎一旦发生,就可以说是不能回头。
作者:林红梅;邓正江 刊期: 2013年第12期
急性呼吸道感染是儿童的常见病,病毒性感染在其中占有重要比例。随着病毒学、分子生物学、临床药物学等学科研究的发展进步,人们可通过多种先进的技术诊断病毒感染,也不断有新的有效的抗病毒药物被开发利用,使某些儿童时期常见的病毒性呼吸道感染能得到及时有效的诊治。1人呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒感染人呼吸道合胞病毒(human respiratory syncytial virus,hRSV)是儿童呼吸道感染尤其是婴幼儿急性下呼吸道感染的首位病毒病原。至今对hRSV的防治尚无特异措施。临床应用较多的药物是利巴韦林(病毒唑)。利巴韦林属于核苷类药物,是一种广谱抗病毒药,体外试验可抑制多种 DNA 和 RNA 病毒的复制,作用机制不甚清楚。目前认为它对甲、乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、RSV、单纯疱疹病毒(HSV)、麻疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒等均有抑制作用。2003年严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)流行时将此药与甲泼尼龙联合应用,还观察到它对SARS冠状病毒(SARS-CoV)或称SARS病毒感染有一定疗效。一般用量10~15 mg/(kg·d),重症30~40 mg/(kg·d)。口服用药可有消化道反应、头晕、皮疹,大剂量静脉给药可引起白细胞减少、贫血、免疫抑制及肝功能异常。临床给药途径国外报道主要为雾化吸入,每天持续12~20 h,疗程3~7 d,疗效为多数人肯定。但也应注意其对血液系统有副作用,还可能对胎儿有致畸作用。近年有人报告,用高浓度利巴韦林每日3次每次雾化2 h 有效[1,3]。人偏肺病毒(human metapneumovirus,hMPV)是一种新发现的呼吸道感染病原,所引起的儿童呼吸道感染临床特征及感染人群分布特征均与 hRSV 感染相似。目前对 hMPV 的防治也无特异措施。一项体外研究显示利巴韦林与静脉注射免疫球蛋白可抑制 hMPV复制,这可能适用于hMPV感染的高危人群[4,5]。
作者:杨晓艳 刊期: 2013年第12期
中药熏洗疗法是根据中医辨证论治的原则,依据疾病的需要,选配一定的中药组成熏洗方剂,将中药煎液趁热在皮肤或患处进行熏蒸、熏洗而达到治疗效果。
作者:黄亚兰 刊期: 2013年第12期
目的:本文旨在探讨喉罩(LMA)在妇科腹腔镜手术中对于血流动力学的变化及影响。方法:选50名患者作为研究对象,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~50岁,择期行腹腔镜下妇科手术。随机分为两组,喉罩组(A组)和气管插管组(B组),每组25人,两组患者麻醉诱导均用咪唑安定、芬太尼、阿曲库铵、依托咪酯静脉诱导,术中异丙酚(阿斯利康公司,得普利麻)、瑞芬太尼、异氟醚维持,间断阿曲库铵维持肌松,以满足手术需要。记录LMA置入或气管插管前,LMA置入或插管后即刻,LMA 或气管导管取出后三个时间段心率及血压的数据,术中持续监测血氧饱和度(SPO2),和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。结果: A组三个时间段HR、Bp差异无显著性(P>0.05),B组后两个时间段HR、Bp波动明显差异有极显著性(P<0.01),两组间SPO2和PETCO2无明显差异。结论:LMA用于妇科腹腔镜微创手术全身麻醉安全可靠,对血流动力学影响比较小。
作者:郑玉艳 刊期: 2013年第12期
目的:观察电针联合间歇导尿治疗脊髓损伤后尿潴留的疗效。方法:选取132例脊髓损伤后尿潴留患者随机分为治疗组和对照组各66例,对照组内科常规治疗基础上进行间歇导尿,治疗组在对照组基础上加用电针治疗,2周后判定疗效。结果:治疗组痊愈45例,好转15例,无效6例,总有效率占90.9%;对照组痊愈32例,好转17例,无效17例,总有效率占74.2%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:电针联合间歇导尿治疗脊髓损伤后尿潴留,能促进膀胱功能恢复,改善膀胱排尿功能,是一种安全有效的方法。
作者:曲庆明 刊期: 2013年第12期
目的:随着人们对生活质量不断提高,对优生优育的要求越来越高,降低出生缺陷,提高人口素质已成为人口工作的前沿课题,国家免费孕前优生健康检查项目工作已全面推广。方法:项目工作对实验室采血质量要求很高,以前计划怀孕夫妇部分检查项目的采血部位主要在耳垂和手指,我科从2012年4月开始采用掌侧定位斜刺采血法,此法位置精确,效果好,一次采血成功率明显比以前未采取此法以来提高了很多。结果:通过对80例新婚妇女用对照组和实验组的方法进行比较,以往的直刺采血法的一次成功率89%,定位斜刺采血法的一次成功率98.75%,这种采血的方法不但减轻了新婚妇女的痛苦,也提高了我们的工作效率,家属对此也很满意。结论:所以新婚妇女掌侧定位斜刺采血法的临床运用是值得推广的。现将我科实行的掌侧定位斜刺采血法介绍如下:
作者:王宗福 刊期: 2013年第12期
目的:研究多种肿瘤标志物联合检测提高肺癌的诊断率。方法:82例确诊为肺癌的患者检测血清中癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原125、糖类抗原15-3、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白片段21-1的浓度。80例正常人作为对照。结果:肺癌组血清肿瘤标志物测定值显著高于对照组(P<0.05)。结论:多种肿瘤标志物联合检测提高了肺癌的诊断率。
作者:陈永庆 刊期: 2013年第12期
目的:探讨早产儿医院感染情况及其危险因素,为早产儿医院感染的控制提供依据。方法:回顾性分析2009年1月-2012年12月新生儿重症监护室收治的358例早产儿临床资料及医院感染发生情况。结果:358例早产儿中发生医院感染60例,感染率为16.76%;医院感染疾病类型为肺炎30例,泌尿道感染16例,败血症10例,皮肤感染4例;医院感染住院时间<7d者17例,占28.33%,≥7d者43例,占71.67%,医院感染住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);医院感染患儿胎龄≦32周19例,占31.67%;﹥32周41例,占68.33%,早产儿胎龄之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);医院感染患儿手指SPO2≦88%﹤均在住院7-10内发生感染;早产儿医院感染病原菌:60例医院感染患儿共检出病原菌69株,其中9例存在混合感染情况。革兰阳性球菌27株,占45%,主要以链球菌属及肠球菌属为主;革兰阴性菌33株,占55%,主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等为主。结论:早产儿感染的发生与胎龄、住院时间及手指SPO2有明显的相关性,需要加强多个环节中对早产儿的诊治与护理。
作者:胡旭辉;丁晓燕 刊期: 2013年第12期
目的:对细节护理在儿科患者的护理过程中的应用价值进行探讨。方法:对我院2011年4月-2012年4月所收治的120例儿科的患儿随机的分成两组,一组是观察组;一组是细节性的护理组,两组各有60例患儿,对观察组的患儿要采用比较传统常规的护理方法;对细节护理组的患儿要在常规的护理方法上加入细节方面的护理方式,对两组患儿入院的时间、治疗中需要的费用及患儿投诉率等方面指标进行比较。结果:观察组的患儿住院的时间基本是在22天左右,细节护理组的患儿住院的时间基本是14天左右,对两组患儿的住院时间进行比较,所出现的差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中有16例患儿的家属进行投诉,发生的机率是26.7%,细节护理组中有5例患儿的家属进行投诉,发生的机率是8.3%,对两组的患儿家属进行投诉的机率进行比较,所出现的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在儿科患者护理过程中,细节性护理模式很明显的缩短了患儿住院的时间、减少治疗中所需的费用及对患儿家属的投诉率也明显的减少,很值得在儿科的护理过程中进行推广。
作者:边宁 刊期: 2013年第12期
目的:应用小切口皮下修剪联合电灼与单纯皮下修剪两种方法比较治疗腋臭的手术方法,探索一种损伤小,效果好的腋臭治疗方法。方法:应用小切口皮下修剪术和小切口皮下修剪基础上联合电灼毛囊根及顶泌汗腺残留术两种治疗方法,比较两者术后的疗效。结果:自2008年9月至2012年8月,共收治腋臭患者268例,经12-18月随访,经统计学分析,两治疗组之间有差异,小切口皮下修剪联合电灼有效率明显提高,切口隐蔽,瘢痕不明显。结论:小切口皮下修剪联合电灼是一种治疗腋臭的损伤小,疗效佳的手术方法。
作者:张刚;谭军;沈辉 刊期: 2013年第12期
目的:观察口腔刺激治疗法对脑瘫患儿言语障碍的疗效。方法:对100例言语障碍的脑瘫患儿行基础康复治疗,在此基础上语言治疗师对观察组进行口腔感觉运动刺激治疗,治疗前后分别进行构音障碍评定和 S-S法测评,8个月后观察其言语清晰度的变化。结果:观察组总有效率显著高于对照组。结论:口腔刺激治疗法可以有效治疗脑瘫患儿的言语障碍,对语言理解和言语表达能力的提高亦有明显治疗效果。
作者:徐明月;许丹丹 刊期: 2013年第12期
目的:探讨对80例急性的子宫内膜炎者的治疗方法以及治疗体会。方法:随机将80例子宫内膜炎(急性)者分组:急性炎症组和急性发炎组。对急性炎症组的子宫内膜炎(急性)者通过传统抗炎法进行治疗,对急性发炎组的子宫内膜炎(急性)者通过阴道冲洗上药+抗感染法进行治疗。之后,对比急性炎症组和急性发炎组的治疗结果。结果:无论是急性炎症组,还是急性发炎组,所有急性的子宫内膜炎者的病症比治疗前都有改善,P<0.05,有统计学意义。急性发炎组的疗效比急性炎症组的疗效好,P<0.05,有统计学意义。结论:通过阴道冲洗上药+抗感染法进行治疗,效果更好,能提升急性的子宫内膜炎者的康复率。
作者:林泽英;柴永华 刊期: 2013年第12期
留置针在临床上应用广泛,做为一种新型输液器材,它不仅减少了患者反复穿刺的痛苦,又大大减少了护士的工作量。2013年1月至2013年7月,对我科应用小静脉留置针穿刺患者,在覆盖透明贴膜前配合使用一次性输液贴固定好留置针,收到了很好的效果,现介绍如下。使用方法:1.常规留置针穿刺成功后将一次性输液贴较窄的一条贴于留置针外露部分,使之固定于手臂处;2.再取一条较宽带有敷贴的输液贴对折两次后垫于留置针分叉处下面皮肤处;3.将一条较宽有敷贴的输液贴固定于留置针穿刺处;4.将一次性输液贴较窄的一条贴于留置针分叉处上面;5.常规贴好一次性透明敷贴。
作者:刘杨;吴建中;张爱萍 刊期: 2013年第12期
湿疮是种由多种内外因素引起的过敏性炎症性皮肤病。以多形性皮损、对称分布、易于渗出、自觉瘙痒、反复发作和易成慢性为临床特征。本病男女皆可发病,无明显季节性,发病原因有内因和外因。内因为禀赋不耐,如先天性体质差、过敏体质;内分泌及代谢改变,如月经紊乱、精神紧张、过度疲劳、遗传等因素。外因由饮食不节、过度辛辣、肥甘厚味及荤腥动风之品,伤及脾胃,脾湿健运,湿热内生,又兼外受风邪,内外两邪相搏,风湿热邪浸淫肌肤所致。
作者:刘丽 刊期: 2013年第12期
小脑梗塞作为脑梗塞的一种常见类型,临床表现多不典型,但病情发展快,尤其是大面积小脑梗塞,其继发的脑干受压和幕上梗阻性脑积水致枕骨大孔疝,常可迅速出现意识障碍,危及患者生命,而内科保守难以奏效,常需神经外科干预治疗,挽救生命。我院自2003-2013年以来,共收治大面积小脑梗塞病人(术前排除脑干梗塞)84例,均采用枕下减压治疗,取得了满意的效果,现报告如下。
作者:孙杰;闫萍 刊期: 2013年第12期
目的:探讨分析妊娠合并心衰的治疗方法以及它对母婴有何影响。方法:分析讨论近五年来在我院进行抢救的40例妊娠合并心衰患者的临床资料。结果:在分析讨论的40例妊娠合并心衰患者中有妊娠高血压综合征性患者32例,另外,肺动脉瓣狭窄的有2例,风湿性的心脏病患者有2例,先天性的心脏病患者4例。心衰发生平均在32周到37周,早产率为30%,新生儿四例体重小于两千克。结论:妊娠合并心衰的病因主要是先天性的心脏病以及重症高血压,及时治疗可降低母婴死亡率,在30周之前发生心衰,首先考虑终止妊娠,大于30周的及时治疗。
作者:王群英;佛新艳 刊期: 2013年第12期
目的:观察儿童生理盐水配置皮试液临床效果。方法:390例皮试儿童患者分为两组。220例用生理盐水为治疗组,170例用注射用水为对照组。分别在上臂掌前侧内1/3处,皮内注射0.1ml的皮丘,从儿童的哭闹观察儿童对疼痛的反应,10-20分钟后观察皮丘变化。结果:皮试结果比较,生理盐水配置皮试液治疗组阴性率96.36%,儿童对疼痛反应弱或没反应,注射用水配置皮试液对照组阴性率70.59%,儿童对疼痛反应强。有显著性差异(P〈0.01)。结论:生理盐水配置皮试液临床效果佳。
作者:金改琴 刊期: 2013年第12期
目的:探讨地佐辛复合异丙酚在老年人无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法:无痛胃镜检查术的80例老年患者随机分为对照组和实验组。对照组:生理盐水+异丙酚1.2mg/kg静脉麻醉;实验组:地佐辛1.5mg+异丙酚1.2mg/kg静脉麻醉,观察并记录麻醉前后BP、HR、SPO2的变化,评估麻醉效果,记录异丙酚用量和麻醉起效时间。结果:麻醉前后两组患者的SBP、DBP、SP02水平均显著降低(P<0.05),实验组下降缓和,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导后,两组患者的HR有所下降,但无统计学意义(P>0.05);实验组麻醉效果明显优于对照组(P<0.05);实验组异丙酚总量明显低于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛复合异丙酚麻醉可安全用于老年人无痛胃镜检查,麻醉效果较好,并可减少异丙酚用量。
作者:侯芝绮 刊期: 2013年第12期
120调度工作在院前急救中起着重要作用,他负责呼救信息的采集,综合分析,发送急救指令,随时保持和院前急救组,呼救对象之间密切联系并进行协调。调度工作质量的优劣关系到院前急救组,运输组的行动方向和抢救方案的实施,关系到院前急救的成败,在组织,协调指挥抢救急危重病例时,准确及时,有效沟通,就能争取时间,提高成功率,影响抢救效果。若稍有不慎调度失误,可延误抢救,甚至引发医疗纠纷。调度员是呼救电话的受理者,更是急救体系运行的指挥员。因此,在120调度工作中,除了要有高度的责任心和一定的医学理论知识及地理知识之外,还要尤其注意沟通技巧的应用。
作者:沈晓云 刊期: 2013年第12期
目的:对中西医结合方法治疗肩周炎合并糖尿病患者的疗效给予分析。方法:选取80例患者随机划分成两组,即对照组与治疗组,每组各40例。给全部患者均施与糖尿病常规治疗,治疗组在再加入中药封包以及手法按摩等治疗;对照组再加入中频治疗仪治疗以及外涂扶他林软膏。结果:治疗后治疗组的肩关节功能改善状况以及临床症状均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯采用西医治疗肩周炎合并糖尿病的疗效比较,中西医结合治疗法疗效更好,值得临床推广使用。
作者:胡小军;高秀红 刊期: 2013年第12期
人生中有1/3的时间在睡眠中度过,科学研究把睡眠分为慢相睡眠和快相睡眠两个过程,这两种睡眠互补交替出现,一个晚上大约循环交替4-5次,慢相睡眠在传统认识分为四个阶段:思睡、浅睡、中睡、深睡。这四个阶段分别是睡眠的四个过程,因人而异慢相睡眠的四个阶段所占比例和长短各不相同。一般由清醒到深睡的需要80-120分钟。慢相睡眠其实是一种全身放松阶段,这时人的呼吸变深、变慢、变均匀,心率也降慢,体温下降,身体的各个部分都放松休息。人体经过慢相睡眠后进入快相睡眠,这时候身体表面继续放松,然而内部机能却开始活跃,脑电波由慢波变为快波,呼吸加快、体温和心率也明显上升。这个阶段,对于人体有着十分重要的作用。
作者:朴明月 刊期: 2013年第12期
近年来不少报道称85%以上的肾衰竭患者发展至终末期时存在高浓度Hcy,而这类患者更是发生心血管疾病的高危人群[1]。因此慢性肾脏病患者中同型半胱氨酸的变化日益引起人们重视。本文通过对HHcy与慢性肾脏病的关系论述,探讨HHcy在慢性肾脏病的发生、发展中可能的作用,从而为防治慢性肾衰竭及其心血管并发症提供指导依据。1代谢及影响因素血浆同型半胱氨酸又称高半胱氨酸,是体内蛋氨酸循环的一种代谢产物。正常成人Hcy的生成和清除保持着严格的动态平衡。
作者:王健;金世兰 刊期: 2013年第12期
目的:探讨影响基层地区已婚妇女宫颈糜烂的相关因素,认识其危害程度。方法:选择2011年1月-2012年12月兰州市红固地区1008例已婚妇女健康体检资料进行分析。结果:1008例已婚妇女查出宫颈糜烂的患病率为46.03%,其中轻度单纯型糜烂占25.99%,中度颗粒型糜烂占13.89%,重度乳头型糜烂占6.15%,宫颈糜烂与年龄小、产次及人流次数多、使用带尾丝节育环(IUD)有相关性(P﹤0.01),与冲洗阴道比例高及性伴侣多有相关性(P<0.05)。结论:因此加大基层地区妇女宫颈疾病普查工作,消除各种致病因素,控制妇女宫颈糜烂的发生。
作者:权旭娟 刊期: 2013年第12期
目的:探讨三氧化物多聚体(MTA)和光固化氢氧化钙用于髓底穿孔修补的临床治疗效果。方法:选取我院收治的髓底穿孔患者60例,所有患者均做严密的根管治疗,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组采用三氧化物多聚体修补髓空底,对照组用光固化氢氧化钙修补髓空底,观察两组的临床治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,且观察组穿孔直径<2mm的患者总有效率明显高于≥2mm的患者,医源性穿孔患者的总有效率明显高于龋源性穿孔,对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:MTA具有良好的封闭性、组织相容性以及生物活性,将其用于修补髓室底穿孔可有效提高牙齿保存率,是修补髓室底穿孔理想修复材料。
作者:乔新生 刊期: 2013年第12期
目的:探讨阴式子宫切除术与开腹子宫切除术效果对比。方法:同期间收治的切除子宫的63例患者,随机分为经阴道和经腹手术组各23、40例。观察其手术时间、术中出血量、术后疼痛程度和住院时间。结果:经阴组与同期经腹组比较:两组患者的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目及重量无明显差异,经阴组有对腹腔侵扰少、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点。结论:阴道子宫切除术为微创手术,安全可靠。而对多发(≥5个)、巨大或盆腔有严重粘连的肌瘤首选开腹子宫切除术。
作者:金今玉 刊期: 2013年第12期
帕金森氏病(PD)是一种发生于中老年人锥体外系统的进行性神经系统变性疾病。临床表现以静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势步态异常为特征;起病常隐袭,缓慢发展。临床研究发现帕金森氏病的非运动症状可以在疾病的早期,嗅觉异常、便秘、抑郁、性功能障碍等也可先于手抖、肢体僵硬等运动性症状之前出现。目前,帕金森氏病只能靠药物或手术治疗控制症状,尚无法根治[1,2]。早期的护理干预对帕金森病人的影响很大,可以减慢疾病的发展速度,大程度地保持病人日常生活的自理能力。
作者:张利霞;赵贵芹 刊期: 2013年第12期
目的:探讨在胰岛素强化期治疗基础上营养治疗结合糖尿病教育对新诊断的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能长效影响。方法:选择三院2型糖尿病患者112例,在胰岛素强化期治疗基础上随机分成4组:A组糖尿病教育结合营养治疗,B组单纯糖尿病教育, C组单纯营养治疗,D组未继续治疗组。结果:A组与其它组比较,C肽(C-P)空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显改善(P<0.01)。结论:营养教育治疗对新诊断的2型糖尿病胰岛β细胞功能有长期有效的影响。
作者:林燕;李昌祁;闫雅庚 刊期: 2013年第12期
目的:探讨颅内转移瘤及高级别胶质瘤患者血清基质金属蛋白酶-9与脑脊液胱抑素C水平变化与疾病的相关性。方法:收集颅内转移瘤及高级别胶质瘤患者71例,高级别胶质瘤组36例,转移瘤35例,另选健康体检者35例为健康对照组,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MMP-9水平,应用免疫比浊法(PETIA)检测脑脊液胱抑素 C(Csy- C)水平,并与健康对照组进行比较。结果:2组患者术前、术后3周血清 MMP-9显著高于健康对照组(P<0.05),术后3周较术前水平下降,但仍高于健康对照组。2组患者脑脊液胱抑素C水平术前较术后3周低(P<0.05)。结论:血清MMP-9及脑脊液Csy-C水平与颅内转移瘤及高级别胶质瘤发病及进展密切相关,提示血清MMP-9及脑脊液Csy-C水平对颅内转移瘤及高级别胶质瘤预后有指导作用。
作者:田雪涛;海燕 刊期: 2013年第12期
目的:探讨工伤矿工心理康复现状,进一步完善其心理康复机制。方法:采用文献回顾方法,对工伤矿工情绪障碍的类型、病因、发病机制等问题进行综述。结果:工伤矿工更容易出现焦虑、抑郁等负性情绪,情绪障碍的病因多,发病机制复杂。结论:目前工伤后情绪障碍的发病率逐年增加,而国内对于该问题的关注度不高。
作者:刘涛杰;张凯;王明君;鲁芳勤;温金亚 刊期: 2013年第12期
目的:研究糖化血红蛋白、尿微量白蛋白与2型糖尿病肾损害的关系。方法:选取100例糖尿病肾病(DN)的患者和100例健康体检者,进行糖化血红蛋白、尿微量白蛋白的检测和对比回顾性分析。结果:糖尿病肾病的患者的糖化血红蛋白、尿微量白蛋白水平均高于健康人,且糖尿病越严重,尿微量蛋白指标越高,上述指标具有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者应联合检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白,有助于早期防治DN。
作者:刘学东;王树林;张海彪 刊期: 2013年第12期
目的:分析妇产科术后并发急性假性结肠梗阻患者的临床护理方法。方法:选取我院2009年12月-2012年12月间收治的12名妇产科术后并发急性假性结肠梗阻患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结护理方法。结果:患者经胃肠减压护理、灌肠护理、病情观察等综合护理干预后取得良好的临床效果,所有患者均痊愈出院,无肠坏死、肠穿孔等严重并发症的发生。结论:在妇产科术后并发急性假性结肠梗阻患者的治疗中需要采用有效的护理措施,以减少或避免并发症发生。促进患者早日康复。
作者:王丽贤 刊期: 2013年第12期
胆道疾病患者由于长期食欲差、营养低下,导致血管硬化、血管细、脆性大、弹性差,加之反复住院输液血管受到严重损害,给临床输液治疗带来难题,如何做好胆道患者静脉输液血管的维护,对保证静脉输液顺利进行,确保及时有效的治疗具有重要的意义。近年来我们对胆道疾病患者静脉输液技巧做了较多研究,现探讨如下。
作者:杨晓玉 刊期: 2013年第12期
目的:探讨医护人员对危重症哮喘患者进行有创机械通气过程中的护理配合及其护理效果。方法:对我院自2011年l月至2013年10月接受有创机械通气治疗的80例患者资料进行分析,医护人员根据患者使用时间(单日、双日)分为实验组和对照组两组,每组有40例患者。对照组患者在使用过程中采用口头方式进行宣教,实验组患者在对照组患者护理基础上进行针对性的护理配合,比例两组患者护理效果等指标。结果:实验中,医护人员对两组患者均护理15天,实验组患者护理总有效率为95%,明显高于对照组患者(总有效率为85%)(P<0.05)。结论:危重症哮喘患者进行有创机械通气过程中医护人员对其进行有效的心理护理及密切的护理配合能提高患者临床治疗效果,减少患者治疗过程中的一些并发症,值得推广使用。
作者:张丽勤;吴惠琴 刊期: 2013年第12期
目的:重视甲氧氯普胺致锥体外系反应的正确诊断及合理治疗。方法:整合我科收治的2例甲氧氯普胺中毒患者,并结合病例资料观察治疗效果。结果:2例患者中毒症状全部消失。结论:甲氧氯普胺不良反应确诊后,根据患者的体重,选用适量的地西泮给予积极治疗,均得到有效康复。
作者:陈秉亮 刊期: 2013年第12期
目的:研究利培酮致水肿的处理对策。方法:回顾性分析1位患者服用利培酮导致水肿的治疗和护理进行报道,从而探寻其中的处理对策。结果:经过两个月的治疗和对患者精神方面的护理,患者在95天的时候痊愈出院。结论:对利培酮药物有了更加全面的了解,在临床上如果出现上述情况,就应该立即停药,同时要对相应的症状进行及时处理。
作者:刘春容 刊期: 2013年第12期
目的:对乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床疗效进行探讨和分析。方法:回顾性分析2009年1月之后和之前的各30例乳腺癌改良根治术患者的临床资料。结果:在手术之后对两组患者进行随访时都没有发现肿瘤复发、转移以及患者死亡情况。对于观察组患者,有7例患者出现感觉障碍;对于对照组患者,有16例患者出现感觉障碍。障碍具体反应包括:麻木、疼痛、感觉减退、酸胀感、烧灼感等。结论:乳腺癌改良根治术后保留肋间臂神经能够有效的降低患者各种感觉障碍的发生率,提高患者的生活质量。
作者:吕顺军 刊期: 2013年第12期
目的:探讨充填式无张力疝修补术后慢性疼痛的原因及预防对策。方法:对我院自2005年5月至2012年1月所施行的246例进行的充填式无张力疝修补患者的临床资料进行回顾性地分析。结果:246例患者中术后出现慢性疼痛11例,占总例数4.47%;结论:熟知腹股沟区的解剖关系,规范熟练的手术技巧,充分了解人工材料的理化特性,是预防术后发生慢性疼痛的主要方法。
作者:左宏军;高峰 刊期: 2013年第12期
目的:解决母乳喂养中常见的问题,提高母乳喂养率。方法:对366例产妇在母乳喂养中常见问题进行了临床调查分析,根据产生原因采取相应的处理措施。结果:出院时吸吮成功率96.8%,提高了母乳喂养率。
作者:王红;魏霞 刊期: 2013年第12期
目的:探讨痔瘘手术后发生尿潴留的原因及治疗方法。方法:通过回顾分析近3年来69例患者的病因及临床诊治经过。结果:3例行导尿治疗,其余66例患者均采用中西医结合疗法治愈。结论:我们认为痔瘘术后发生尿潴留的病因多样,术前确认困难,一旦发生,应积极追问病史,及时合理的中西医结合治疗是治疗痔瘘术后尿潴留的关键,前述治疗方法无效时再采取正确保留导尿是处理该并发症的有效方法。
作者:姜超;刘征;刘士平;钱兆东 刊期: 2013年第12期
目的:探讨复合式小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的效果。方法:选择2011年1月至2013年8月我院收治的急性闭角型青光眼30例30只眼,都给予小梁切除术+丝裂霉素C+植入人工晶体治疗。结果:患者术后裸眼视力得到了明显改善,与术前对比差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后的眼压为15.23±3.81mmHg,与术前52.53±3.55 mmHg对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复合式小梁切除术治疗急性闭角型青光眼能有效改善视力状况,可能机制在于其能有效持续降低眼压。
作者:王文静 刊期: 2013年第12期
目的:我院自2013年1月至8月开始开展小切口胆囊切除术治疗胆囊炎,以不断的对胆囊炎临床治疗方法进行改进,提高临床治疗质量。方法:选择96例胆囊炎胆囊切除术后患者作为本次研究的对象,并将他们分为观察组与对照组,每组的人数同为48例,并保证两组患者在各项临床数据上的可比性,比如年龄、性别、病情等。观察组的患者采用的治疗方式为小切口胆囊切除术,对照组患者采用的治疗方式为传统的开腹手术。并分别对两组患者的各项术中、术后情况进行观察、分析。结果:经过治疗与观察,观察组患者的手术平均时间为40±8分钟,术中平均出血量为62±13毫升,术后平均疼痛时间为20±3小时,平均住院时间为5±1天,并发症0例,对照组患者的手术平均时间为62±9分钟,术中平均出血量为158±17毫升,术后平均疼痛时间为36±8小时,平均住院时间为9±2天,并发症2例,对数据进行分别对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在胆囊炎的临床治疗上,采用小切口胆囊切除术比传统的开腹手术能够取得更好的治疗效果,不论是在手术时间、出血量、疼痛时间、住院时间以及并发症预防上,前者都明显优于后者,所以应当在实际的临床治疗中加大对小切口胆囊切除术的推广应用。
作者:邱金新 刊期: 2013年第12期
目的:对二次子宫下段剖宫产术进行临床分析。方法:选取2012年6月-2013年6月我院收治的二次剖宫产手术患者120例,依据首次剖宫产方法进行分组,常规组患者60例,首次手术为传统性子宫下段剖宫产手术;对照组患者60例,首次手术为新式剖宫产手术,对比两组患者二次手术情况。结果:常规组患者二次手术时间、术中出血量、腹壁粘连严重比例等均显著高于对照组患者,差异性明显具有统计学意义(P<0.05).结论:针对首次剖宫产患者采用传统子宫下段剖产手术,能够明显降低二次剖宫产手术时间,减轻腹壁粘连情况,减少二次剖宫产手术出血量,改善患者生活质量,无严重不良反应,安全性较高,适宜依据患者情况应用和治疗。
作者:马彦娟 刊期: 2013年第12期
目的:确定系统性红斑狼疮肾(SLE)患者早期肾活检的价值。方法:回顾性分析70例SLE患者肾穿刺活检结果。结果:在急性肾功能衰竭患者中,82.4%的患者为狼疮肾炎IV型和17.6%的患者为V型。91%的患者为增生性狼疮肾炎,9%的患者为非增生性狼疮肾病。高水平抗双链DNA抗体和低C4水平在增殖性狼疮肾炎更常见(p<0.05)。结论:应积极行肾脏活检穿刺术,从病理学角度明确SLE及狼疮肾炎的诊断并指导治疗。
作者:敖晶晶;贾晓敏;陈志鸿 刊期: 2013年第12期
目的:考察家庭干预对于高血压患者的血压管理效果、药物依从性、医疗支出等指标的积极意义。方法:对社区50例高血压患者实行家庭干预,另选取50例高血压患者开展家庭自护理作为对照,总结分析家庭干预的措施及两种方式的干预效果。结果:实验组患者血压下降、SF-36评分及治疗依从性均较对照组显著(P<0.05)。医疗费用差异不显著(P>0.05)。结论:家庭干预的高血压管理模式,对于加强血压控制,增加患者疾病知识及治疗依从性,减少并发症等有着不可替代的效果。
作者:李凤萍;林高云 刊期: 2013年第12期
目的:探讨综合护理干预对慢性乙型肝病肝硬化患者肝功能及生活质量影响,为乙型肝病肝硬化患者的临床护理提供参考。方法:将122例乙型肝病肝硬化患者按照随机分组的方法分为研究组(综合护理干预组)和对照组(常规护理组),比较两组护理干预前后患者肝功能改善情况和生活质量改善情况。结果:两组治疗和护理3个月后肝功能Child-pugh分级评分及肝功能均明显改善,两组护理干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理干预后肝功能Child-pugh分级评分及肝功能优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗和护理3个月后生活质量均明显改善,两组护理干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理干预后生活质量优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预对于乙肝肝硬化患者的肝功能及生活质量具有较好的改善作用,值得临床推广应用。
作者:汪泽华 刊期: 2013年第12期
目的:研究心理治疗精神分裂症的临床疗效。方法:将我院94例精神分裂症患者随机分成心理组、传统组,各47例,传统组采用口服利培酮片治疗,心理组在此基础上给予心理治疗。结果:心理组治疗后各项BPRS分与传统组相比,降低显著,存在统计学意义(p<0.05);随访1a,心理组复发率8.51%明显低于传统组31.91%,相比较,有统计学意义(χ2=4.689,p<0.05)。结论:精神分裂症患者采用心理治疗,可改善患者自知力,提升疗效,减少复发。
作者:蔡道堂;汪浩 刊期: 2013年第12期
目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)在急性肺栓塞患者(APE)中的应用价值。方法:选择2010年10月至2012年10月在包头医学院第一附属医院住院的急性肺栓塞的患者。入院患者在24小时内进行血检和超声心动图检查。结果:右心功能不全组 BNP 水平明显高于右心功能正常组,两组之间的比较存在统计学差异。结论:血浆BNP可以反映APE患者的右心功能,有助于APE患者进行危险分层。
作者:马耀 刊期: 2013年第12期
静脉输液是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调,恢复内环境稳定并维持机体正常生理功能的重要治疗措施。也是护士基础护理操作的重要内容,并极易引发护患纠纷和风险的治疗环节。因此如何将各种治疗药物准确无误、安全迅速地输注到病人体内,是护理工作研究的新内容。
作者:于虹 刊期: 2013年第12期
目的:探讨宫颈上皮内瘤变宫颈电环切术(loop electrosurgical excision procedure, Leep)后病变残留的处理。方法:2010年4月一2013年3月在我院因CIN行Leep的患者中切缘残留22例,无切缘残留195例。分析22例术后病理切缘阳性患者再治疗的临床资料。结果:将22例患者分成随诊组及治疗组,随诊组8例,治疗组14例。随诊组术后监测宫颈细胞学检查及阴道镜检查均阴性,治疗组14例均无复发。结论:Leep后且切缘阳性患者应采取个体化治疗;Leep后病理为浸润癌患者应按浸润癌规范化治疗。
作者:廖飞燕;王庆一 刊期: 2013年第12期
目的:探讨自制负压吸引器应用在植皮术中的应用效果及护理方法。方法:对40例行全厚皮片移植术的患者,术中应用自制负压吸引器,围术期进行完善且有针对性的护理。结果:40例病人除1例由于并发症而再次手术外,其余均一次性手术成功、皮片完全成活、住院天数明显缩短。结论:自制负压吸引器在全厚皮片移植术中效果确切、经济实用,做好围术期的护理工作有助于减轻患者痛苦、提高皮片成活率。
作者:李霞;杜武宁;孙风平 刊期: 2013年第12期
目的:观察重症急性胰腺炎治疗过程中进行健康宣教的疗效。方法:我院在2008年06月到2013年10月收治62例重症急性胰腺炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组由专科护士及主管医师进行专科个体化健康宣教,对照组进行护理常规健康宣教,其余治疗原则无差异。结果:通过对治疗组的专科个体化健康宣教,将患者满意度、疼痛持续时间、住院时间与和对照组进行对比,P<0.05,统计结果有显著差异。结论:重症急性胰腺炎患者进行健康宣教,效果良好,报道如下。
作者:海燕;张晓娇 刊期: 2013年第12期
目的:探讨和总结膝关节镜手术的术中护理配合及体会。方法:通过分析在我院收治的膝关节炎病人在膝关节镜手术中的手术配合过程,总结膝关节镜手术的术中护理配合及体会。结果:分析总结出膝关节镜手术的术中护理配合操作常规对膝关节镜手术的影响。结论:熟悉膝关节镜使用原理,术中熟练配合操作,有利于缩短手术时间,减少出血,降低了并发症及感染,促进患者术后康复。
作者:叶华 刊期: 2013年第12期
目的:探讨和分析甲状腺肿瘤外科手术治疗的临床疗效及特点。方法:选取81例在我院接受治疗的甲状腺肿瘤患者为研究对象,随机将上述患者分成对照组和观察组,其中对照组和观察组患者分别采取保守治疗和甲状腺肿瘤普外科手术治疗,观察、记录和对比两组患者接受上述治疗方案的疗效。结果:对照组39例患者接受保守治疗后,其中治疗效果为显效和有效的人数依次为19例和13例,总治疗有效率为82.1%;观察组42例患者接受普外科手术治疗后,其中治疗效果为显效和有效的人数依次为26例和14例,治疗有效率为95.2%,两组间对比有显著性差异(P<0.05)。结论:对甲状腺肿瘤患者行普外科手术,治疗效果明显,值得推广。
作者:安小茹 刊期: 2013年第12期
目的:通过使用双抗夹心免疫荧光法检测不同类型冠心病患者血浆中 B 型钠尿肽(BNP)的水平变化与冠心病严重程度的相关性,探讨监测其水平变化在临床中的重要作用。方法:选取我院在2011年9月~2013年9月间收治的270例经心脏冠状动脉造影及心脏彩色多普勒超声诊断为冠心病的患者。按照临床类型分组,甲组为急性心肌梗死患者组,90例;乙组为不稳定性心绞痛患者组,90例;丙组为稳定性心绞痛患者组,90例。无心脏疾病的健康人组,设为对照组,90例。结果:甲组BNP水平明显高于乙组、丙组和对照组(P<0.01),乙组BNP水平明显高于丙组和对照组(P<0.01),丙组和对照组BNP水平无明显差异(P>0.05)。结论:患者冠心病类型不同则血浆中的BNP水平不同,BNP已经作为心衰独立的诊断标准用于临床,同时冠心病患者血浆BNP水平也可用来预测急性心肌梗死患者预后情况,有助于重症医师及早做好防护救助措施。
作者:张秀梅 刊期: 2013年第12期
目的:讨论妇科腹腔镜手术的术中配合,护理措施,仪器保养。方法:对186例腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术、子宫肌瘤剥除术、宫外孕等手术的患者术前进行心理护理,术中配合及术后护理,术后随访观察效果。结果:全部治愈成功,疗效满意。结论:充分的术前准备,密切的术中配合,良好的术后护理是提高手术治愈率的关键。
作者:刘智慧 刊期: 2013年第12期
从健康教育及中药调服两个方面,阐述侯江红教授调理小儿亚健康状态经验,临床应用灵活,疗效显著。
作者:袁飞;申冬冬;刘晨菁;侯江红 刊期: 2013年第12期
目的:探讨用直流电药物离子导入结合眼舒贴治疗青少年近视的疗效观察。方法:治疗组218例(398眼)用DY型多功能眼病治疗仪及眼舒贴治疗,每次20分钟,每天一次,连用20天,以后减为每周2-3天,连续6个月以上。结果:经过治疗总有效率为:83.4%。结论:直流电药物离子导入法是治疗青少年近视,特别是假性近视的有效手段。
作者:周亚波 刊期: 2013年第12期
目的:探讨意外胆囊癌二次手术的指证、时机和手术方式的选择。方法:回顾性分析自2009年1月至2012年12月在我院普外科采用手术治疗的25例意外胆囊癌患者的临床资料。结果:本组25例患者全部因术前诊断为胆囊结石而行腹腔镜下单纯胆囊切除术,因术后病理显示肿瘤侵及肌层以外,而在我院加行胆囊床(≥2cm)肝楔形切除,肝十二指肠韧带淋巴结清扫,其中行肝外胆管切除、胆肠吻合2例,仅1例病情较晚,行探查术。结论:对意外胆囊癌术后需二次手术的大都为Nevin III 期的患者,好在术后4周左右进行,胆囊颈部的胆囊癌需常规行胆囊管切缘快速病理检查,好行肝外胆管切除。
作者:王志才 刊期: 2013年第12期
目的:探讨老年人急性心肌梗死(AMI)的发病以及临床特点。方法:回顾性分析90例老年人AMI患者的住院临床资料。结果:老年人AMI患者起病时多无典型的心绞痛,常表现为头晕、胸闷、呼吸困难、胃肠道反应等症状。结论:老年人的AMI起病常不典型,因此,要提高对老年人AMI的认识,争取早诊断、早期治疗以防止心肌梗死并发症或猝死的发。
作者:向勇 刊期: 2013年第12期
目的:优质护理。方法:加强专业知识的学习,改善护理管理模式,注重护理细节,落实基础护理,做好护患沟通,减少医疗纠纷的发生。结果:满意度大幅度提高,夯实了基础护理,为患儿提供满意服务。
作者:贾晓军;赵敏 刊期: 2013年第12期
压疮是由于局部组织长期受压,引起血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧营养不良而致局部组织溃烂和坏死,因此临床预防压疮发生的主要护理措施即解除压力。本科室自制出一种三角枕用于肝癌晚期长期卧床的患者,协助患者翻身侧卧时保持身体侧卧30度,加大身体与床面的接触面积,减轻肌层较薄的骨髂隆凸部位受压而预防压疮。
作者:冯丛丛;吴建中;赵柳 刊期: 2013年第12期
目的:探讨慢性阻塞性肺病患者(COPD)进行呼吸操训练对肺通气功能的影响。方法:选取2011年1月至2012年6月我院住院的COPD患者120例,采用自身对照的方法,对入院患者进行初始评估及肺通气功能检测,并练习呼吸操,告知其锻炼的具体要求,随访观察患者锻炼呼吸操3个月后的肺通气功能各项指标及气短症状的改善情况。所有数据均使用t检验方法进行比较。结果:患者经呼吸操锻炼后,肺通气功能检测指标(VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC%)以及气短症状均有所改善,差别具有显著性(p<0.05)。结论:COPD患者进行呼吸操锻炼有助于改善肺通气功能、缓解气短症状。
作者:杨玉平;周向东 刊期: 2013年第12期
目的:以DSA为对照探讨多层螺旋 CT对下消化道出血的应用价值。方法:对10例临床可疑下消化道出血患者行MSCT 检查,采用5.0 mm层厚平扫后行动脉期、静脉期增强扫描,并结合MSCT重建分析诊断,部分病例经手术或临床随访证实,部分与 DSA对照。结果:10例临床拟诊下消化道出血患者, MSCT 明确诊断出血部位9例,出血显示率90%(9/10)。1例MSCT未发现出血灶及肠道异常。其中MSCT明确出血9例中5例行 DSA,4例显示出血灶,出血显示率80%(4/5),1例表现阴性。CT显示出血部位:空肠出血3例,回肠出血4例,降结肠出血2例,其中肿瘤3例,溃疡1例,炎症3例,血管畸形2例。结论:多层螺旋 CT双期增强扫描具有重要的临床指导意义及应用价值。
作者:杨丽;张自力;莫本成;刘振华 刊期: 2013年第12期
1临床资料患者,男性,33岁,未婚,公司经理。因“与人交往时紧张、不敢在公共场合讲话15年”入院。患者于18岁与一位女同学交谈时,同学无意中说其发型很难看,回家后反复照镜子,感到在女同学面前丢了脸。以后每看到这位女同学时就想起这件事,并担心再次在同学面前丢人,之后这种感觉进一步加重,看到同龄女性都有这种感觉,以后看到男性也有这种不适。在学校不敢和同学交往,不敢正视他们,每逢不得不和别人说话时,总是紧张地直冒汗,当感觉到对方的目光在注视他时,更是手足无措,不知说什么好。害怕感严重时,常常伴有心慌、手抖和出汗。使患者日益变得自卑,逐渐回避与别人的交往。
作者:王云鹏;谭刚 刊期: 2013年第12期
目的:观察夹层技术充填深度楔状缺损的临床疗效。方法:60人名患者的156颗患牙随机分为2组,排龈线排龈后分别用光固化复合树脂和夹层技术充填深度楔状缺损。修复后经1-2年复查,观察其临床疗效。结果:失访6人22颗牙,其余54人134颗牙充填1年后光固化复合树脂法和夹层技术法68/71的成功率分别为84.13%(53/63)、95.77%(68/71)。2年的成功率80.95%(51/63)和94.37%(67/71)夹层技术组成功率高于光固化复合树脂组。结论:夹层技术用于修复深度楔状缺损的临床疗效较好。
作者:张安民;贾国昌;王云霞;李镭 刊期: 2013年第12期
目的:探讨中西医综合治疗瞳神紧小症的疗效观察。方法:将45例(51只眼)随机分为中西医结合治疗组24例26只眼和西医对照组21例25只眼。治疗组根据辨证论治口服中药汤剂并给予清开灵注射液局部离子导入、对照组未行全身治疗,两组均用阿托品眼用凝胶(或复方托品酰胺眼药水)、双氯芬酸钠眼药水、妥布霉素及地塞米松眼药水点眼,必要时球结膜下注射地塞米松2mg,隔日一次,一般用2~3次。随访一年。结果:中西医结合治疗组的治愈率,总有效率及起效时间均优于西医对照组。结论:中西医综合治疗方案具有明显减少复发、减少激素副作用、改善患者视功能、提高治愈率、降低致盲率等优势。值得推广应用。
作者:徐建玲 刊期: 2013年第12期
目的:探讨我院临床药师参与2型糖尿病治疗的方法和效果。方法将146例确诊为2性糖尿病患者随机分成实验组73例,对照组73例,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上,临床药师参与用药教育、住院期间用药监测,出院后用药教育等工作,临床药师对实验组患者出院后电话随访3个月,收集两组患者入院前和出院时糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(CP0),30分钟C肽(CP30),60分钟C肽(CP60)、120分钟C肽(CP120),出院3月后复查糖化血红蛋白,进行统计分析。结果:两组患者入院时糖化血红蛋白,30分钟C肽,60分钟C肽两组之间没有统计学差异(P>0.05);空腹C肽,120分钟C肽两组之间有统计学差异(P<0.05),但均在正常范围内。3个月后复查,两组患者糖化血红蛋白之间差异有统计学意义(P<0.05或 P<0.01),实验组结果明显优于对照组。结论:临床药师参与2型糖尿病治疗,能明显提高患者出院后对医嘱的依从性,减少糖尿病并发症和合并症的发生。
作者:侯瑞英 刊期: 2013年第12期
目的:探讨减少因留置针延长管内回血致堵管发生,保护静脉,避免反复穿刺。方法:输液完毕,将0.9%氯化钠溶液3~5ml缓慢推注,采用正压封管方法。在常规卡住安全夹的基础上同向靠近穿刺部位的延长管上多卡一个安全夹。将患儿手或足抬高15~20min。结果:减少了留置针延长管内回血的堵管发生。结论:在使用留置针输液结束后,正确封管的基础上多安放一个安全夹及指导抬高肢体的方法后,取得良好的临床效果,从而因回血致堵管的机率明显降低。
作者:马丽;邓文萍 刊期: 2013年第12期
目的:探讨密闭式吸痰在昏迷并气管切开病人中的应用,减少气管切开病人肺部感染的发生几率。方法:选择南阳市第一人民医院急诊科2011年8月至2012年12月昏迷并气管切开患者58例,随机分为两组,密闭式吸痰组30例(观察组),开放式吸痰组28例(对照组)。观察两组病人的肺部感染情况。结果:通过两组的对比分析,密闭式吸痰组的肺部感染率明显低于开放式吸痰组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:密闭式吸痰可以减少外源性条件致病菌的侵入,相对保护开放气道,减少气管切开病人肺部感染几率,从而提高护理效果。
作者:赵菁菁 刊期: 2013年第12期
对于白内障晶状体摘除术而言,选择正确的散瞳剂,做好瞳孔准备是手术能否成功的关键因素。本文主要目的是对比分析双星明和复方托吡卡胺两种散瞳剂的药物安全性以及术前散瞳效果。
作者:黄霞 刊期: 2013年第12期
目的:探讨止血带在前置胎盘剖宫产术中应用效果。方法:选取2011年6月至2013年6月80例在我院入院的前置胎盘患者为研究组,其剖宫产术中胎儿娩出后采用止血带阻断子宫血管。另随机选取2011年前收治的前置胎盘82例作为对照组,其术中采用选取常规方法止血。比较两组孕产妇平均术中出血量、平均输血量、产后出血等。结果:研究组平均术中出血量、产后出血发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前置胎盘剖宫产术中使用止血带止血,能显著降低术中出血量,是一种安全、有效、经济的止血新措施,值得临床上推广应用。
作者:刘光虹;李晓丽 刊期: 2013年第12期
痤疮俗称“青春痘”、“粉刺”,是一种皮肤科常见的毛囊、皮脂腺慢性炎症性疾患,好发于颜面、胸背及颈部等皮脂腺分布较丰富的部位,以黑头或白头粉刺、炎性丘诊、继发脓疱或结节、囊肿及瘢痕为特征,并常伴有皮脂溢出。属严重的损容性疾病。本病属祖国医学“肺风粉刺”“酒刺”范畴。多因过食肥甘厚味,脾胃藴积湿热,熏蒸于皮肤;或因肺经风热,上蒸于颜面;或冲任失调所致。西医认为其发病与多种因素有关,一般包括性激素水平的变化、皮脂腺功能的亢进、毛囊皮脂腺导管角化异常、毛囊皮脂腺单位中微生物的作用,特别是痤疮丙酸杆菌的作用、炎症及宿主免疫反应等等。
作者:金志霞;郭亚男 刊期: 2013年第12期
目的:探讨足月胎膜早破,无明显头盆不称,经阴道分娩与破膜时间长短的关系。方法:对本院2012.1-2013.8月收治的孕足月胎膜早破无明显头盆不称的500例孕妇,观察其破膜时间的长短与阴道分娩的关系。结果:距破膜时间越短,启动产程,经阴道分娩的机率高,新生儿并发症少;破膜时间越长,剖宫产、新生儿窒息、肺炎发生的机率越高。结论:胎膜早破距妊娠时间越短,阴道分娩的机率越高且并发症少。故应积极采取有效的措施处理胎膜早破,减少母婴并发症,提高产科质量。
作者:叶望莲 刊期: 2013年第12期
目的:探讨椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选择2011年2月到2013年3月我院收治的退变性腰椎间盘突出症患者80例,都给予椎间孔镜下髓核摘除术。结果:所有患者都完成手术,无严重并发症出现。术后JOA腰痛疗效评分有明显提高,而VAS评分有明显降低,在不同时间点对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论:椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症安全、微创,能有效缓解疼痛,提高预后功能,值得推广应用。
作者:吴志坤 刊期: 2013年第12期
目的:分析门诊患儿雾化吸入治疗不良依从的相关原因,并采取相应护理对策。方法:回顾分析120例门诊患儿雾化吸入治疗的依从性。结果:2岁以上患儿有较好依从性为32%,2岁以下患儿较好依从性为15%。结论:影响患儿雾化吸入治疗依从性除患儿年龄因素外,来自患儿家长及工作人员的影响也不容忽视,护理工作人员应采取有效的护理对策,提高患儿雾化吸入治疗的依从性,从而提高临床疗效。
作者:李云玉 刊期: 2013年第12期
目的:探讨蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效。方法:随机选取2012年6月至2013年6月我院门诊收治的腹泻患儿159例,随机分成治疗组79例,对照组80例。全部患儿给予抗感染、补液及微生态制剂等对症支持治疗,治疗组的患儿在此基础上加用蒙脱石散口服,治疗3d以后对患儿的临床效果进行评价。结果:治疗组患儿的总有效率明显高于对照组的患儿(P<0.05);两组患儿治疗后大便次数均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患儿大便次数减少明显优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05),结论:蒙脱石散的应用促进了小儿腹泻的恢复,值得临床推广应用。
作者:扎依达·吾甫尔;扎依达·吐尔逊 刊期: 2013年第12期
目的:探讨芬太尼联合异丙酚用于人工流产术的临床的效果。方法:对212例要求实施人工流产术的早孕妇女,应用芬太尼联合异丙酚静脉麻醉,观察患者用药后的镇痛效果、子宫收缩、宫颈松弛、术中出血、人流综合征等情况。结果:116例行麻醉人工流产术患者宫颈口松弛有效,扩宫顺利,镇痛效果均满意,子宫收缩好,术中出血少,无人流综合征发生。结论:芬太尼联合异丙酚用于人工流产镇痛效果好,患者痛苦小,满意率高,值得临床推广应用。
作者:任淑娟 刊期: 2013年第12期
徐敏华教授是上海市名中医,享受国务院特殊津贴专家,先后师从姜春华、张伯臾等多位全国著名老中医,临床治疗心脑血管疾病、精神心理疾患、及妇科病症每有验效。论医理能化繁为简,强调人体阴阳平衡、脏腑气血调顺为要。笔者有幸跟随老师坐诊,亲聆教诲,收益颇丰,谨录徐老师治疗郁证经验于此。本文“郁证”指心情抑郁,七情内伤引起脏腑功能失调,情绪不宁,胸部满闷,易怒欲哭,或咽中如有异物吞之不下为主要症状,类似西医抑郁症范畴。
作者:吴海波;张云云;徐敏华 刊期: 2013年第12期
破伤风抗毒素,是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成。用于救治破伤风患者,也可用于有潜在破伤风危险的外伤病员,作为被动免疫的预防注射[1]。由于TAT对于人体是一种异性蛋白,注射后可引起过敏反应,使用前必须做过敏实验。结果阴性,方可进行注射。若结果阳性,由于 TAT 是一种特异性抗体,没有可以替代的药物,需采用脱敏注射法进行注射。笔者通过10年对780名外伤患者TAT皮肤过敏实验两种方法对比发现,改进后的皮试和注射方法对护理人员在皮试结果判断上有很大的帮助,降低了假阳性结果的发生率,减轻了病人由于多次注射带来的痛苦。
作者:张艳丽;蒲美琼 刊期: 2013年第12期
目的:应用JCI标准,提高抢救车药品安全管理水平。方法:按照JCI标准改进抢救车药品管理工作。结果:改进后的抢救车药品管理模式,有助于提高其安全管理水平。结论:JCI标准下的抢救车药品管理模式,大大增强了抢救车药品安全管理,进而提高患者用药安全性。
作者:华之卉;李晓华;刘平;王贺;赵俊昭;付晓丽 刊期: 2013年第12期
目的:探讨奥美拉唑联合氯氮平治疗功能性消化不良患者的临床疗效。方法:回顾性分析我院门诊治疗的68例功能性消化不良患者临床资料,随机分为观察组和对照组各34例。观察组给予奥美拉唑联合氯氮平治疗,对照组给予单纯奥美拉唑治疗。观察两组患者的临床症状改善情况并对疗效进行评价。结果:观察组的总有效率为91.18%,对照组的总有效率为61.76%,两组比较差异有显著性意义(p<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥美拉唑联合氯氮平治疗功能性消化不良疗效疗效显著且不良反应少,值得临床应用。
作者:李丽英 刊期: 2013年第12期
目的:总结早发型重度子痫前期的护理经验,提高护理质量,防止子痫及其他并发症的发生,降低孕产妇及围生儿的死亡率。方法:收集我院21例早发型重度子痫前期患者的临床资料,对其采取回顾性分析。结果:21例患者经积极治疗护理,病情均得到及时有效的控制,无一例发生子痫及其他并发症。结论:密切观察病情变化,及时准确的药物治疗,严密的母婴监护,积极防止并发症的发生等护理措施是早发型重度子痫前期延长胎龄、改善母婴预后的关键。
作者:孙境 刊期: 2013年第12期
目的:观察头孢地尼联合思连康治疗小儿细菌性肠炎的疗效。方法:收集在我院门诊及住院的90例细菌性肠炎的患儿,按随机对照表分成观察组和对照组各45例。两组均给予口服头孢地尼分散片(每同9-18mg/kg,分三次口服),观察组口服头孢地尼的同时口服思连康(小于6个月0.5g,大于6个月1.0g,一天三次口服)。观察两组疗效。结果:观察组患儿总有效率为89%,明显高于对照组71%(p<0.05),差异有显著性。结论:头孢地尼联合思连康治疗细菌性肠炎疗效优于单用头孢地尼。
作者:袁玉肖;姚爱梅 刊期: 2013年第12期
目的:观察多囊卵巢综合症伴不孕患者应用盐酸二甲双胍联合达英-35治疗的疗效情况。方法:选择2011年7月一2013年7月在本院就诊的PCOS不孕患者160例,A、B两组为随机分配,平均每组80例。A组口服二甲双胍+达英.35,B组口服达英.35,用药时间两组均为4个月。所有患者治疗前后测定血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹及餐后2 h胰岛素、空腹及餐后2 h血糖及体重指数(BMI)。治疗后A组LH、T均较治疗前明显降低(P
作者:朱九荣 刊期: 2013年第12期
目的:减轻病人在注射苄星青霉素时的疼痛。方法:抽取我院2013年在性病门诊治疗的200名梅毒患者,分为“干预组”和“对照组”,每组100名,“干预组”在注射苄星青霉素时采用“心理干预”。然后进行两组对比。结果:“干预组”轻痛的28例、中痛的72例,“对照组”剧痛86例、中痛14例。结论:采用“心理干预”注射法的梅毒患者注射时疼痛明显改善。
作者:白宇红 刊期: 2013年第12期
目的:对以酮症起病的2型糖尿病患者行甘精胰岛素联合口服降糖药的短期强化治疗,探讨甘精胰岛素的疗效和安全性。方法:选择以酮症起病的T2DM患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组(A组)以甘精胰岛素联合口服降糖药治疗,对照组(B组)以门冬胰岛素30联合口服降糖药治疗,疗程2周,对其在治疗前后的血糖情况进行自身及组间比较。结果:治疗后两组FBG,2hBG均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。A组FBG、2hBG治疗前后的差值相似于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。低血糖发生率A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。胰岛素日用量A组少于B组(P<0.05)结论:甘精胰岛素作为基础胰岛素联合口服降糖药控制酮症起病的T2DM患者血糖安全,有效。
作者:李晓柳;肖向阳 刊期: 2013年第12期
目的:观察0.2%的罗哌卡因行腰硬联合麻醉应用于高龄患者经尿道前列腺电切术的可行性。方法:择期行前列腺电切术的老年患者60例,ASAⅡ-Ⅲ级,采用针中针法完成腰硬联合麻醉,蛛网膜下腔注入0.2%罗哌卡因4-6ml,术中连续监测 ECG、SPB、DPB、MAP 、HR、SPO2或有创监测 CVP。记录入室时、注药后5、10、15、30min 及出室时的相应指标。结果:蛛网膜下腔注药后的各时间点的血流动力学与基础值的差异无统计学意义(P>0.05).结论:低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉用于高龄患者TURP,具有起效迅速,麻醉效果满意,血流动力学稳定的优点。可以安全的用于高龄患者经尿道前列腺电切术。
作者:孟鑫;张昊梁;李丽 刊期: 2013年第12期
目的:探讨妇产科失血性休克的临床抢救中的护理方式,总结护理经验。方法:抽取我院站于2012年5月至2013年5月收治的妇产科失血性休克患100例,将患者随机均分为观察组和对照组,其中观察组在常规护理的基础上辅以整体护理,对照组采用常规护理方式,比较两组患者的临床治疗效果。结果:经护理后,观察组50例患者,35例患者临床症状得到缓解,15例病情恶化,经针对性护理后,患者均痊愈出院,护理成功为100%,对照组50例患者,45例痊愈出院,5例死亡,护理成功率为90%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗妇产科失血性休克时,在常规护理的基础上行全身护理,能够提高患者的生存质量,值得临床推广使用。
作者:张淑华 刊期: 2013年第12期
目的:观察还原型谷胱甘肽联合纳洛酮治疗急性酒精中毒效果。方法:选取我院急性酒精中毒患者60例,实验组30例,应用还原型谷胱甘肽联合纳洛酮治疗;对照组30例,单独应用纳洛酮治疗,比较分析两组症状消失时间及治疗效果。结果:实验组意识清醒时间为(2.65±0.86)h,较对照组时间短(3.97±0.78)h,两组比较有统计学意义(P<0.05);实验组临床症状消失时间为(8.31±2.15)h,较对照组时间短(4.26±1.92)h,两组比较有统计学意义(P<0.01);2小时清醒例数:实验组12例,对照组25例,两组相比有统计学意义(P
作者:周金海 刊期: 2013年第12期
目的:探讨口服西药配合灌肠治疗慢性盆腔炎的临床治疗效果。方法:选取2010年9月至2012年9月在我院接受慢性盆腔炎治疗的患者56例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组28例患者。观察组给予口服西药配合灌肠治疗,对照组给予常规西药治疗。结果:观察组患者的治愈率为92.9%,对照组患者的治愈率为78.6%;观察组不良反应的发生率为3.6%,对照组不良反应的发生率为14.3%,观察组患者治疗效率明显优于对照组,具有统计学意义(p<0.05)。结论:口服西药配合灌肠治疗慢性盆腔炎具有显著的效果,值得临床推广。
作者:陈宁;王静业;徐春梅 刊期: 2013年第12期
目的:观察六神仙人膏外敷治疗小儿流行性腮腺炎的疗效。方法:将我院收治的80例流行性腮腺炎患儿随机分为六神仙人膏治疗组和对照组进行治疗。结果:治疗组总有效率为95%(38/40),显著高于对照组的82.5%(33/40),p<0.05。结论:六神仙人膏制作简单,操作方便,药源广,价格低廉,疗效显著,便于乡村基层医疗单位推广应用。
作者:张明新 刊期: 2013年第12期
目的:探讨分析丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效。方法:选取2008年1月至2013年8月间我院收治的癫痫患儿50例,在患者及家属知情同意的情况下,按照随机数字分组法分为丙戊酸钠组和左乙拉西坦组各25例,丙戊酸钠组患儿给予丙戊酸钠治疗,首次剂量15mg/kg,分2次服用,总量不超过20~30mg/kg。左乙拉西坦组给予左乙拉西坦治疗,首次剂量10mg/kg,分2次服用,总量不超过30mg/kg。结果:丙戊酸钠组治疗有效率为88%,左乙拉西坦组为84%,两组比较P>0.05差异无统计学意义。结论:丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫均有较好的临床效果。临床治疗应从经济性、疗效、安全性及易获取性等方面综合考虑,选择合适的药物治疗,尽早控制发作,并为患者预后打下良好的基础。
作者:付忠坤 刊期: 2013年第12期
目的:观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗TIA的疗效。方法:将200例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg/天,顿服×15天;对照组给予阿司匹林100mg/天,顿服×15天。两组患者在治疗15天后均给予阿司匹林100mg/天,顿服,长期应用。两组其余基础治疗相同。疗程结束后,观察治疗前后主要临床症状的改善情况及治疗前后血浆超敏 C-反应蛋白(hs-CRP)的变化情况。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组,有显著性差异(p〈0.05)。两组治疗后血浆超敏C-反应蛋白(hs-C RP)均有降低,但治疗组降低更明显,有显著性差异(p〈0.05)。结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗TIA的疗效显著。
作者:马巧玲;齐丽丽 刊期: 2013年第12期
目的:探讨依达拉奉联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血的临床疗效及安全性。方法:将120例短暂性脑缺血患者随机分成观察组及对照组,每组60例,对照组给予低分子肝素钙5000u皮下注射,每日1次,观察组在对照组基础上联合依达拉奉注射液30mg静滴治疗,1次/日,两组疗程均为10d。观察两组患者临床疗效及药物不良反应。结果:观察组总有效率93.33%,优于对照组的71.67%(P<0.05),两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),无严重不良反应。结论:依达拉奉联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血临床疗效显著,无严重不良反应,是一种行之有效的药物治疗方案。
作者:赵英民 刊期: 2013年第12期
目的:观察胰岛素联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者的疗效。方法:2型糖尿病患者60例,病程5-10年,随机分成A组、B组,A组采用单独胰岛素治疗,B组采用胰岛素联合二甲双胍治疗,比较治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量、血糖达标时间等指标。结果:两组治疗后FBG、PPG水平比治疗前降低(P<0.05),Fins分泌水平较治疗前增加(P<0.05),HbA1c治疗前后无显著统计学差异(P>0.05);患者血糖达到预期值所需胰岛素用量、所需时间B组少于A组(P<0.05);B组低血糖的发生率低于A组(P<0.05),但B组消化道反应少于A组(P<0.05)。结论:胰岛素联合二甲双胍治疗,综合疗效优于单纯胰岛素治疗。
作者:孙彦艳 刊期: 2013年第12期
卡马西平是一种常见而又典型的抗癫痫药。已证实卡马西平对全身多系统均有一定的影响,在使用过程中易产生各种不良反应,应受到临床医生的关注。本文从卡马西平对皮肤结缔组织、心血管系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、神经系统、内分泌、代谢影响,以及致畸、加重癫痫发作等方面,就其不良反应进行综述。
作者:李云霞;韩刚 刊期: 2013年第12期
目的:探讨中西医药物配合手法治疗类风湿性关节炎的可行性。方法:回顾性分析2011年1月至2013年1月我院门诊收治的100例类风湿性关节炎患者的临床资料。结果:观察组患者总有效率为98%(49/50),对照组患者总有效率为88%(44/50)。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的各临床症状体征和实验室相关检查指标积分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:中药配合手法较西药治疗类风湿性关节炎具有较好的效果,安全可行。
作者:陆璧;张彦 刊期: 2013年第12期
口腔溃疡是目前常见的口腔疾病之一,也称为“口疮”,是一种浅而小、圆形或卵形的溃疡。通常在嘴唇、舌头上或口腔的其他部位发生的“红、黄、凹、痛”及反复发作为特点的疾病,所以医学上称其为“复发性口腔溃疡”。其复发时间长短与口腔溃疡病史长短有密切关系,病史短时,可以几个月或一年发病一次;病史长时,可以一个月发病一次,或口腔溃疡新旧病变交替出现。一般情况下10天左右可自愈,不留疤痕为特点的疾病。蒙药“口溃康丸”具有清血热、燥黄水、杀粘虫、生肌疗伤促进伤口愈合等功效。经十几年的临床实践,总结出改药物疗效确切、疗程短、不易复发等优点。
作者:佟玉兰 刊期: 2013年第12期
胃复安,除了锥体外反应外,以下列举几种少见不良反应(1)急性心肌损害和心律失常:高国礼〖1〗等报告1例男性患者因上腹饱胀于15小时口服胃复安120mg,2小时后出现颈强直,张口困难,心悸胸闷。查体:颈项强直,四肢肌力增强有震颤,心电图示心率107次/分,I.avF..V4-V6.T波低平双相,III倒置。诊断:胃复安过量引起的锥体外系症状消失,5天后心悸胸闷消失,心电图正常。
作者:李贤;杨健;谢平 刊期: 2013年第12期
目的:探讨自拟白葛清热方灌肠治疗传染性单核细胞增多症对心肌酶的影响。方法:100例传染性单核细胞增多症患儿心肌酶明显高于正常,随机分为治疗组50例,对照组50例,观察两组治疗前后的症状、体征及心肌酶等的变化情况。结果:治疗组明显优于对照组。结论:白葛清热方灌肠治疗传染性单核细胞增多症,可以快速缓解病情,缩短病程,提高疗效,是治疗传染性单核细胞增多症的有效方剂。
作者:王久敏;刘小云;张丽萍;夏冰杰;夏春香 刊期: 2013年第12期
目的:探讨兰索拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎临床治疗效果。方法:回顾性分析我院于2013年1月一2013年10月收治的58例反流性食管炎患者临床资料,将其随机划分为对照组和治疗组各29例,对照组给予法莫替丁治疗,治疗组给予兰索拉唑联合莫沙必利片治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:两组患者实施治疗后,治疗组总有效率为93.1%,对照组总有效率为68.0%,两组患者治疗总有效率对比,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者接受胃镜治疗后,治疗组总有效率为96.6%,对照组总有效率为72.O%,两组患者治疗总有效率对比,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用兰索拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎,可有效改善患者临床症状,大大提高患者生命质量。值得在临床医学中推广使用。
作者:陈广清 刊期: 2013年第12期
目的:比较观察阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高血脂症的疗效。方法:90例高脂血症患者随机分为 A、B 两组,在常规低脂膳食基础上,A 组服用辛伐他汀20mg,B组服用阿托伐他汀20 mg,均每日睡前1次,疗程5周。检测两组患者治疗前后的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平的变化。结果:服药4周末与治疗前相比:两组的TC、TG、LDLC均显著下降(P<0.01),HDLC均明显上升(P<0.05),但以B组更为显着。结论:阿托伐他汀和辛伐他汀均为效果好、安全性高的降脂药物,但阿托伐他汀的降脂效果更为明显。
作者:罗娜 刊期: 2013年第12期
目的:对酒精性脂肪肝患者采用益肝乐胶囊治疗,观察和分析其治疗的临床效果。方法:将我院此次所收治的78例酒精性脂肪肝患者,按照随机数字表法分组为试验组和对照组,各为39例。对照组:对患者进行常规的治疗,同时对患者采用护肝片治疗。试验组:在对照组治疗基础上,对患者实施益肝乐胶囊治疗。结果:治疗后,试验组患者肝功能的恢复情况要明显比对照组好,同时试验组治疗有效率为97.4%(38/39)明显高于对照组79.5%(31/39);差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对酒精性脂肪肝患者采用益肝乐胶囊治疗,有效地改善患者的肝功能情况,提高治疗效果,促进患者的康复。
作者:潘振雷;龚菁 刊期: 2013年第12期
老年性皮肤瘙痒症多因皮肤腺体功能减退、细胞数量减少、皮肤萎缩、干燥所致。本病与中医的“痒风”相类似。笔者从《千金方》“痒症不一,血虚皮肤燥痒者,宜四物汤加防风”受到启发。以中西医结合治疗老年皮肤瘙痒症,取得了满意的效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本文所选病例均皮皮肤科门诊病例。诊断标准依据杨国亮主编《现代皮肤病学》,并除外糖尿病、肝胆病、肾脏病及具有出血倾向者。随机分成中西医结合治疗组37例,其中男性21例,女性16例;年龄61-76a,平均66a;病程2mo-5a,平均4mo;有症状无皮损者15例,有症状有皮损者22例。西医对照组31例,其中男性18例,女性13例;年龄60-75a,平均64a;病程1mo-6a,平均3.5mo;有症状无皮损者12例,有症状有皮损者19例。
作者:李庆艳;冯启亲;谭刚 刊期: 2013年第12期
目的:系统评价奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed(1995~2010)、FMJS外文全文数据库(EMMC,1995~2010)、CNKI(1995~2010)和VIP(1989~2010),查找奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑梗死的随机对照试验。按照事先制定的纳入排除标准筛选文献、提取资料和进行方法学质量评价后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:Meta分析结果显示:奥扎格雷钠联合依达拉奉在治疗脑梗死有效率方面与单独应用奥扎格雷钠相比较,其差异具有统计学意义;奥扎格雷钠联合依达拉奉在治疗脑神经功能缺损方面与单独应用奥扎格雷钠比较,其差异也具有统计学意义;结论:本系统评价纳入研究的质量较低,存在偏倚的高度可能性,影响了结果的论证强度,因此上述结论应谨慎对待,并期待更多高质量的随机双盲对照试验以提供更高质量的证据。
作者:纪德玉 刊期: 2013年第12期
目的:观察清肝明目汤治疗急性前葡萄膜炎的临床疗效。方法:将70例急性前葡萄膜炎患者随机分为两组,其中治疗组口服清肝明目汤联合西药治疗,对照组给予西药治疗,治疗一个月后比较两组患者的临床疗效。结果:总有效率治疗组为100.00%,对照为97.14%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治愈率治疗组为65.71%,对照组为45.71%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2年内复发率治疗组为17.39%,对照组为56.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肝明目汤治疗急性前葡萄炎临床疗效显著。
作者:李雪莹;吴萍;童颖 刊期: 2013年第12期
目的:唑来膦酸注射液(Aclasta)在临床应用的效果观察。方法:分别采用对照组12例,观察组12例进行预防措施的比较,通过统计学方法。结果:观察组12例(P《0.01)。结论:观察组治疗方法在临床上确实可行,达到减轻患者痛苦,减少医疗费用,患者满意的效果。
作者:邱志菊 刊期: 2013年第12期
目的:观察空管药物治疗乳牙根尖炎的远期疗效。方法:通过空管药物治疗52颗慢性根尖周炎的乳牙,治疗有效率达78.85%。结论:空管药物疗法治疗乳牙根尖周炎是可行、有效地根管治疗手段。
作者:邹晓晖 刊期: 2013年第12期
目的:探讨不同精子质量与精浆中性 a-葡萄糖苷酶及弹性硬蛋白酶的相关性。方法:1119例患者分为梗阻性无精子症(22例)、少精子症(11例)、严重少精子症(29例)、少弱精子症(110例)、弱精子症(719例)及正常精子组(228例)。患者均同时进行精浆中性a-葡萄糖苷酶及弹性硬蛋白酶检测。统计分析不同精子质量与精浆生化的相关性。结果:①各组间的精浆中性 a-葡萄糖苷酶异常发生率差异有统计学意义(p<0.01),但弹性硬蛋白酶异常发生率差异无统计学意义。与正常精子组比较,梗阻性无精子症、少精子症、严重少精子症、少弱精子症患者的中性a-葡萄糖苷酶异常发生率与之差异有统计学意义(均P<0.01)。②弹性硬蛋白酶正常与确诊断感染者的中性a-葡萄糖苷酶异常发生率比较差异有统计学意义(p<0.05)。③弹性硬蛋白酶异常为确诊感染者在严重弱精子症中发生率高,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:生殖道感染是导致男性不育的重要病因之一。生殖道感染引起的梗阻性无精子症、严重少精子症、少弱精子症、少精子症及弱精子症可能与不育患者生殖腺病变的病情严重程度、病程进展所处不同阶段有关。精浆生化异常是导致男性不育的重要病因之一,精浆生化应作为男性不育常规检查项目。
作者:毛金观;李琴 刊期: 2013年第12期
目的:观察干扰素雾化联合喜炎平静滴联合治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法:采用γ-干扰素雾化吸入联合喜炎平静滴治疗46例疱疹性咽峡炎,同时与46例对照组患儿进行疗效对比。结果:治疗组患儿的治愈率为93.48%,对照组患儿的治愈率为70.4%(P <0.05);治疗组临床主要症状好转较对照组明显缩短(P <0.05)。结论:干扰素雾化吸入联合喜炎平静滴治疗疱疹性咽峡炎疗效确切,值得临床推广。
作者:班志勇;韦彩素 刊期: 2013年第12期
目的:观察注射用丹参(冻干)治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法:104例UAP患者随机分为2组,对照组52例行西药常规治疗,丹参组52例在常规治疗同时加注射用丹参治疗14d,观察10周内疗效。结果:丹参组有效率显著高于同期对照组,P<0.05。结论:在常规西药治疗UAP基础上加注射用丹参,行中西医结合治疗,疗效佳。
作者:宋树亮;郑金艳;邢翠云 刊期: 2013年第12期
柞蚕蛹因蛋白含量高,味道鲜美而深受东北地区的居民所喜爱,成为餐桌上的一道美味佳肴。但近年来食用柞蚕蛹后恶心呕吐、眩晕、言语不清、肢体抖动、步态不稳等神经系统症状时有发生,成为近年来急诊科就诊的常见原因。蚕蛹性脑病常因临床医师不认识本病而误诊为脑供血不全、小脑梗塞等疾病。
作者:周勇;徐树军;李和永;侯春风;王大勇 刊期: 2013年第12期
目的:观察和评价含利福布汀联合化疗方案在耐多药肺结核(MDR-PTB)治疗中的疗效.方法:采用1:1随机、平行对照的方法,将95例耐多药肺结核患者分为治疗组48例和对照组47例。化疗方案:治疗组以利福布汀为主,联合左氧氟沙星和卷曲霉素、帕司烟肼、吡嗪酰胺,乙胺丁醇;对照组用利福喷汀,联用药物同治疗组,采用全程监督化疗管理,按各自方案实施化疗。结果:共有82例患者完成化疗疗程,治疗组42例,痰菌阴转率88%;对照组40例,痰菌阴转率75%;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组( p<0.01);治疗组病灶显效率,空洞闭合率63%,治疗组优于对照组(p<0.01);治疗组的药物不良反应率为35%对照组为40%,对照组高于治疗组,两组比较差异无显著性(p>0.05):结论:含利福布汀的方案治疗 MDR-PTB ,有助于痰菌阴转和病变吸收好转,药物不良反应低,值得在临床上推广应用。
作者:梁慧影;郑楠 刊期: 2013年第12期
1病例选择我院门诊及住院高血压患者90例,男46例,女44例。年龄35~78岁,高血压病程3~40年。符合中国高血压防治指南2004高血压诊断标准,其中1级高血压25例,2级高血压35例,3级高血压30例。除外(1)继发高血压;(2)对ACEI及钙拮抗剂过敏者;(3)双侧肾动脉狭窄。
作者:关平 刊期: 2013年第12期
目的:为烧烫伤治疗提供一种安全方便的新制剂。方法:建立烧伤酊剂的制备、质量控制等方法与美宝湿润烧伤膏对照进行临床应用考察。结果:本制剂质量稳定,对皮肤无刺激性,治疗烧伤有抗感染、减少疤痕形成等作用。结论:此制剂可作为治疗烧伤的新制剂。
作者:马建新;张景杰;王沐;朱法政 刊期: 2013年第12期
目的:了解我院剖宫产患者手术预防使用抗菌药物情况,促进我院抗菌药物合理应用。方法:抽取我院2013年产科10月份全部剖宫产患者病历209份,对他们手术预防使用抗菌药物情况进行调查统计分析。结果:我院剖宫产手术预防应用抗菌药物使用率为100%,共涉及4大类8个品种,使用频度高的药物为头孢米诺和头孢替安;全部为静脉滴注。结论:我院剖宫产手术预防用药在给药时机方面、选药方面、给药疗程方面等存在很多不合理现象,需要我们进一步学习抗菌药物指导原则合理用药。
作者:王书芬 刊期: 2013年第12期
目的:观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗老年急性脑梗死的疗效与安全性。方法:将临床确诊的109例老年急性脑梗死患者分为观察组63例和对照组46例,均予急性脑梗死常规治疗,在此基础上,对照组予奥扎格雷钠80mg加入生理盐水250ml内静滴、2次/日,观察组予依达拉奉30mg加入生理盐水100ml中静滴、2次/日,疗程为14天;观察两组患者在治疗后的神经功能缺损(NIHSS)评分和日常生活能力(ADL)评分改善情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果:疗程结束时,两组患者的NIHSS和ADL评分均较治疗前明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组总有效率为88.9%、对照组总有效率为71.8%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应。结论:依达拉奉依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗老年急性脑梗死的疗效好、安全性高,值得在临床中推广应用。
作者:孙晶 刊期: 2013年第12期
目的:探讨云南白药治疗压疮的临床疗效。方法:52例Ⅲ期压疮患者据收入院顺序随机分为实验组和对照组,实验组常规护理加敷云南白药治疗,对照组压疮常规护理,治疗观察时间为2周。结果:实验组压疮愈合速度明显高于对照组。结论:云南白药治疗压疮能加速创面愈合速度,减少换药次数,缓解疼痛。
作者:温立杰 刊期: 2013年第12期
中药马钱子具有剧毒性,但是中药马钱子却具有解毒散结、通络止痛的疗效,而且根据当前的药理研究表明,其具有抗炎、抗肿瘤、健胃、镇痛、消痰祛咳、杀菌等功效,并且其还对改善人体的微循环刺激骨髓、活血造血等具有很好的效果,另外中药马钱子对于促进神经中枢系统的兴奋具有良好的作用,因此中药马钱子对面部神经麻痹、银屑病、眶上神经痛、手足癣以及肺结核等具有很好的疗效。
作者:卢波 刊期: 2013年第12期
骨质疏松症是骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病,多种药物的选择使骨质疏松的治疗效果有了很大的提升。抗骨质疏松的药物很多,从作用讲可以分为三大类:基础药、抑制骨吸收的药物、促进骨形成的药物。
作者:聂茂红 刊期: 2013年第12期
目的:对酒渣鼻患者采用多西环素和维A酸霜与两者联合使用治疗,探讨和分析其治疗的效果和临床使用安全性。方法:将我院此次所收治的120例酒渣鼻患者,按照随机数字表法分为甲乙丙三组,甲组:多西环素组(40例);乙组:维A酸霜组(40例);丙组:两者联合使用组(40例)。结果:经过治疗之后,丙组的治疗效果明显优于甲乙两组,差异显著,(P<0.05),但是,乙组的治疗效果与甲组进行比较(P>0.05)。三组中没有发生明显的不良反应(P>0.05)。结论:在临床上,对酒渣鼻患者采用多西环素联合维A酸霜治疗,其具有非常好的治疗效果,并且发生的不良反应少,值得在临床上进行推广。
作者:莫涛;乔曼莉 刊期: 2013年第12期
目的:观察热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎的疗效与安全性,优化临床治疗效果。方法:将我院收治的90例符合入组标准的小儿毛细支气管炎按随机数字表分为观察组45例和对照组45例,对照组进行西医常规综合治疗,观察组在对照组的基础上再静脉点滴热毒宁注射液,两组均观察7d,治疗前后观察患者发热、喘息、咳嗽、肺部啰音、哮鸣音改善情况,并记录改善时间,统计患者住院时间,评价两组临床疗效,观察不良反应发生情况。结果:观察组和对照组发热消失时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间差异具有统计学意义(均P<0.05),观察组和对照组总有效率为95.56%(43/45)比71.11%(32/45),观察组总有效率明显高于对照组(x2=10.785,P<0.01)。结论:热毒宁注射液能够有效改善小儿毛细支气管炎症状体征,联合西医综合疗法能够协同提高临床疗效,且未增加不良反应,值得临床推广使用。
作者:蒋锴 刊期: 2013年第12期
目的:了解青霉素假阳性的原因,提出对策,做为临床参考。方法:对我院2012年1-12月需要做青霉素皮试的150例结果进行分析,发现25例是假阳性。结果:这25例假阳性是由于药物本身原因,操作不当和消毒液等因素所致。结论:临床护士除了掌握专业知识外,还需要有丰富的临床经验,尽量排除导致假阳性的人为因素,才能降低假阳性率。
作者:董群彬 刊期: 2013年第12期
目的:探讨脑缺血再灌注大鼠免疫炎症反应。方法:采用线栓法闭塞大鼠大脑中动脉造成局灶性脑缺血再灌注模型;应用苏木精-伊红染色法观察缺血侧脑组织神经元缺血坏死情况,炎症免疫反应改变,炎性细胞粘附、浸润情况。结果:免疫组化结果显示ICAM-l阳性血管表达部位主要分布在缺血侧皮层,与梗死灶周围区相一致;P-selectin阳性血管表达部位主要分布在缺血侧皮层,与梗死灶周围区相一致。结论:大鼠局灶性脑缺血再灌注后ICAM-1、P-selectin表达明显增加,提示它们共同参与缺血再灌注后炎症反应,引起缺血再灌注性脑损伤。
作者:邵莹 刊期: 2013年第12期
传统的胃肠镜检查,患者往往有明显不适感,如恶心、呕吐、屏气、呛咳、甚至躁动,而无痛胃肠镜技术的开展,消除了患者对检查的恐惧和不适,为患者提供了一个安全舒适的检查条件。笔者将丙泊酚联合利多卡因运用于无痛胃肠镜检查,取得了满意效果现将麻醉观察报告如下。
作者:郑世明;罗新辉 刊期: 2013年第12期
内吗啡肽-1(EM-1)能产生与吗啡等效的镇痛作用,对急性痛有很强的镇痛作用,但对持久的慢性疼痛的作用尚不清楚。关节腔内注射单碘醋酸钠,可以诱发关节产生慢性疼痛。本研究的目的是要观察内吗啡肽-1对单碘醋酸钠引起骨关节炎模型及诱发疼痛的影响。研究结果表明10-1-10-9摩尔内吗啡肽-1注射入膝关节,可显著地降低外周传入神经纤维放电的频率。这表明内吗啡肽-1可缓解关节炎性疼痛,治疗关节炎症状。
作者:李宗明(通讯作者);李秀凤 刊期: 2013年第12期
目的:探讨尿激酶胸腔注射在结核性胸膜炎中的临床应用价值。方法:选取2010年1月~2013年1月本院收治的78例初治结核性胸膜炎,实验组40例采用生理盐水20ml+尿激酶12.5WU胸腔注入治疗,对照组采用生理盐水20ml胸腔注入治疗,10d后判断疗效及临床重要指标评估。结果:两组患者的临床疗效进行比较分析发现实验组显效率和总有效率均明显高于对照组;各临床指标比较结果发现实验组胸水减少速度、胸膜肥厚、平均住院时间及胸膜粘连发生率均优于对照组。结论:尿激酶胸腔注射治疗结核性胸膜炎,可以提高疗效、缩短疗程、降低胸膜粘连发生率,可以作为治疗胸腔积液的重要辅助手段,具有很重要的临床使用价值。
作者:郭祥君;李小美 刊期: 2013年第12期
目的:观察热毒宁注射液对急性上呼吸道感染的临床疗效,以期获得更佳的治疗方案。方法:将280例急性上呼吸道感染患者随机分为治疗组160例和对照组120例,2组均4给予利巴韦林片治疗,治疗组加用热毒宁注射液,对照组加用头孢羟氨苄胶囊,1疗程均为3d,采用症状轻、重程度分级评分方法观察治疗前后症状变化及不良反应。结果:治疗后,治疗组治愈率、总有效率明显高于对照组;治疗组症状积分数明显低于对照组。结论:热毒宁注射液辅助利巴韦林片可有效治疗急性上呼吸道感染。
作者:路永刚;季荣星;路兰兰 刊期: 2013年第12期
目的:评价培美曲塞联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法:2011年6月至2013年8月收治45例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,接受培美曲塞联合卡铂一线化疗,具体方案为:培美曲塞500mg/m2,静点,d1;卡铂AUC=5静点,d1,21天为1个周期,每2周期后评价疗效,记录毒副反应。结果:45例中,CR0例,PR12例,SD14例,PD18例,有效率28.9%,临床获益率60.0%。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和皮肤过敏反应。结论:培美曲塞联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效可靠,毒副反应轻。
作者:刘晓文 刊期: 2013年第12期
目的:评价替吉奧联合奥沙利铂治疗晚期及复发性胃癌的临床疗效和毒副反应。方法:24例晚期及复发性胃癌接受替吉奧40mg/m2口服,每日两次,d1-d14;奥沙利铂130 mg/m2持续静点3小时,d1,21天为一周期。至少2个周期评价疗效和毒副反应。结果:24例患者均完成2个周期以上的化疗,CR0例,PR13例,SD7例,PD4例,有效率54.2%,临床获益率83.3%。主要毒副反应为白细胞减少、胃肠道反应和周围神经毒性。结论:替吉奧联合奥沙利铂治疗晚期及复发性胃癌疗效可靠,毒副反应轻。
作者:刘晓文 刊期: 2013年第12期
目的:观察解毒平喘汤治疗喘息性支气管炎的临床疗效。方法:将喘息性支气管炎患儿共60例随机分为2组,治疗组和对照组各30例。治疗组服用自拟解毒平喘汤,并随证加减,对照组服用小儿咳喘灵颗粒。2组7天为一个疗程,并统计疗效。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率76.67,2组比较,有显著差异(P<0.05)。结论:解毒平喘汤治疗喘息性支气管炎有较好疗效。
作者:刘庆澜 刊期: 2013年第12期
目的:观察头孢噻肟钠联合乳糖酸阿奇霉素治疗小儿下呼吸道感染的临床效果。方法:随机选择2012年2月-2013年2月到我院就诊的130例下呼吸道感染患儿作为临床观察对象,并随机均分为观察组与对照组,各65例。对照组给予头孢噻肟钠治疗,观察组在对照组基础上增加乳糖酸阿奇霉素治疗。对照2组患儿的临床治疗效果。结果:治疗后,观察组的治愈率及总有效率均显著高于对照组(P<0.05),2组不良反应率的比较差异则不具有统计学意义(P>0.05)。结论:采用头孢类抗生素与乳糖酸阿奇霉素治疗小儿下呼吸道感染具有较理想的临床效果,且安全性高。
作者:张北宁 刊期: 2013年第12期
目的:介绍烧伤酊制剂及其治疗烧烫伤的疗效。方法:对216例烧烫伤患者进行创面喷雾,评价治疗效果,并对109例浅烧烫伤进行了本品与京万红软膏治疗效果对照观察。结果:烧烫酊治疗烧烫伤有效率9508%。结论:烧伤酊疗效可靠,可应用于临床。
作者:马建新;王艳军;张景杰 刊期: 2013年第12期
目的:探讨并观察研究头孢曲松钠注射液联合痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法:将我院2012年2月-2013年9月入院治疗的社区获得性肺炎患者,共100例,随机分为观察组与治疗组,每组50例,观察组给予头孢曲松钠注射液联合痰热清注射液治疗,对照组单一采用头孢曲松钠注射液治疗,其他治疗相同,观察两组治疗后的临床疗效。结果:观察组痊愈33例,显效10例,有效5例,无效2例,总有效率96%,无效率4%;对照组痊愈15例,显效16例,有效10例,无效9例,总有效率82%,无效率18%。两组治疗后的有效率有显著差异性(P<0.05)。结论:头孢曲松钠注射液联合痰热清注射液治疗社区获得性肺炎,比单一采用头孢曲松钠注射液治疗效果显著,表明中西医结合治疗肺炎,有非常大的优势,在临床用药中值得广泛推广。
作者:范月月 刊期: 2013年第12期
目的:探究妇产科腹部切口脂肪液化的治疗措施。方法:选取我院收治的48例妇产科腹部切口脂肪液化患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为观察组(24例)和对照组(24例),对照组给予传统治疗措施,观察组采用微波照射方式进行治疗,观察两组患者的切口愈合时间和治疗时间,评价两种治疗方式的临床效果。结果:观察组切口愈合时间和治疗时间短于对照组,对比具有统计学意义(p<0.05);观察组治愈17例,显效4例,好转2例,无效1例,综合有效率(治愈+显效)为87.50%,对照组综合有效率为58.33%,两种治疗方式综合有效率对比具有显著的统计学意义(p<0.05)。结论:微波治疗对于促进妇产科脂肪液化切口愈合,缩短切口愈合时间具有良好的效果,值得在临床中予以推广。
作者:赵春燕 刊期: 2013年第12期
急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定壅心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)或猝死[1]。ACS的病理生理基础是冠状动脉壁不稳定的粥样斑块的破裂(或糜烂)引起的出血、血栓形成,阻塞冠状动脉血流所致。防止 ACS 的发生主要是稳定动脉硬化的斑块[2]。降脂治疗可预防冠状动脉粥样斑块的形成,并降低已形成的粥样斑块中胆固醇的含量从而稳定斑块。
作者:陈素芹;宁雕 刊期: 2013年第12期
目的:对妇产科厌氧菌感染患者采用奥硝唑注射液和替硝唑治疗,观察和分析其治疗的临床效果。方法:将我院此次所收治的58例厌氧菌感染患者按照随机数字表分组为试验组30例,对照组28例。对照组:对患者采用替硝唑氯化钠注射液静脉滴注;试验组:对患者采用奥硝唑氯化钠注射液静脉滴注。结果:试验组治愈率和不良反应发生率分别为60%(18/30)、6.0%(2/30)明显优于对照组50%(14/28)、13.8%(19/28),差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对妇产科厌氧菌感染患者采用奥硝唑注射液治疗,有效地提高治疗效果,并且产生的不良反应较少,保障患者的安全,值得在临床上进行推广和应用。
作者:李俊清 刊期: 2013年第12期
目的:观察养心生脉颗粒对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆NT-proBNP)及左室射学分数(LVEF)的影响。方法:80例CHF患者分为TCM组(养心生脉颗粒治疗组)和对照组各40例。对照组采用西医常规治疗,TCM组在西医常规治疗的基础上加用养心生脉颗粒。治疗3个月后比较两组患者心功能及血浆NT-proBNP、LVEF。结果:两组患治疗前后者血浆NT-proBNP、LVEF、心衰症状积分均有显著差异(P<0.05),而且治疗后观察组优于对照组(P<0.05)。结论:养心生脉颗粒能显著改善CHF患者心脏舒缩功能,改善心室重构、降低其血浆NT-proBNP水平。
作者:曹现霞;卢立桂;闵庆红;张叶梅;李竹林;赵玉玺 刊期: 2013年第12期
桂枝厚朴杏子汤治疗素有喘息疾患,而新感风寒出现太阳中风兼气逆作喘的证侯。而慢支的急性发作或加重常由寒冷引起。使用本方治疗慢支疗效十分满意。
作者:张胜利 刊期: 2013年第12期
目的:比较利培酮分散片与氟哌啶醇注射液治疗精神分裂症激越症状的疗效及安全性。方法:将病人随机分成利培酮组和氟哌啶醇组。采用开放对照研究治疗2周,以阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评估疗效,以副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评估不良反应。结果:利培酮组与氟哌啶醇组总体疗效相当。在控制激越症状方面,利培酮组优于氟哌啶醇组。利培酮组的药物不良反应较少。结论:利培酮分散片合并氯硝西泮治疗首发精神分裂急性期症状的疗效与氟哌啶醇相当,不良反应较少。
作者:傅燕 刊期: 2013年第12期
目的:探讨个体化音乐疗法缓解食管癌化疗引起恶心呕吐的效果。方法:将68例食管癌化疗患者随机分成实验组与对照组。第一疗程两组给予同样的常规护理,第二疗程实验组在常规护理基础上给予音乐辅助治疗。结果:第二疗程实验组患者恶心呕吐程度明显低于对照组(P<0.05)。结论:音乐疗法可以减缓食管癌化疗呕吐反应,是一种简便安全、有效的辅助疗法。
作者:陈宝红 刊期: 2013年第12期
目的:研究TRAIL 与表阿霉素联合应用对人卵巢癌3AO细胞的杀伤作用,探寻卵巢癌临床化疗的新方案。方法:将TRAIL 与表阿霉素单独及联合应用于体外培养的人卵巢癌3AO细胞,采用MTT 法检测细胞毒性作用,并镜下观察凋亡细胞结构改变。结果:50ng/mL的TRAIL 与5μg/mL 表阿霉素合用于3AO细胞24 h 时后,测细胞抑制率为82.44%,明显高于单用TRAIL (50 ng/mL)时的9.96%及单用多柔比星(5μg/mL )时的18.98%, P<0.01。细胞形态学观察显示,合用比单用有更多的卵巢癌细胞凋亡。结论:TRAIL 与表阿霉素可协同、高效杀伤卵巢癌细胞,这种杀伤效应是通过促进肿瘤细胞的凋亡来实现的。
作者:曾艳;梁桂云 刊期: 2013年第12期
目的:探讨持续重力滴注肠内营养液在神经外科鼻饲应用中的临床效果。方法:将58例重型颅脑损伤患者随意分为持续重力滴注肠内营养液(实验组)和间歇推注匀浆饮食鼻饲(对照组),对比营养支持后两组患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白营养评价指标以及腹泻、腹胀、反流误吸、胃潴留、上消化道出血等并发症发生率。结果:实验组与对照组比较,能保证患者持续稳定的能量供给,提高血清蛋白水平,增强患者抵抗力,减少并发症的发生,从而缩短住院时间,减轻护士工作量,减轻家属负担。
作者:何乃宁;王牡丹 刊期: 2013年第12期
目的:对四药常规联合应用预防高危孕妇产后出血效果进行分析。方法:选取2008年10月-2013年10月我院收治的高危孕产妇200例,随机分为两组患者,常规组患者100例,在胎儿娩出后进行常规性应用缩宫素进行治疗;联合组患者100例,在胎儿娩出后进行卡前列腺素+卡贝缩宫素+缩宫素+卡孕栓预防产后出血发生,对比两患者的产后出血情况。结果:联合组患者的产后出血率、平均产后出血量、产后输血率均显著优越于单纯组患者,差异性明显,具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未发生严重不良后果和大出血死亡等情况。结论:针对高危产妇胎儿娩出后预防性应用卡前列腺素+卡贝缩宫素+缩宫素+卡孕栓联用,有效的降低产后出血率的发生、产后出血量、产后输血比例,安全性较高,为预防高危产妇产后出血的理想方法,适宜患者进行应用和治疗。
作者:郭静;张辉 刊期: 2013年第12期
目的:观察研究异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼进行靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果。方法:选取我院2011年3月至2012年9月需做手术患者99例,随机分为α组、β组、γ组,每组各33例,α组给予异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉,β组给予异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,γ组给予静吸复合麻醉,30min后,观察并记录三组患者的OAAS评分与VAS评分,进而评价麻醉效果。结果:α组的不良反应率为9.09%,β组的不良反应率为6.06%,γ组的不良反应率为12.12%,结果差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;α组与β组的OAAS评分比γ组低,α组与β组的VAS评分比γ组高,α组与β组的麻醉效果明显优于γ组,且止痛效果较好,结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉的效果显著优于静吸复合麻醉,麻醉更为安全稳定,适合在临床上推广应用。
作者:辛继东 刊期: 2013年第12期
目的:讨论头孢噻肟钠预防肝硬化消化道出血患者并发肝性脑病的临床效果。方法:通过对2011年4月至2013年10月在我院治疗肝硬化消化道出血的92例患者,随机进行分组,分为对照组和实验组,两组的患者均为46例,其中对照组患者给予常规的止血、输血进行治疗,实验组患者给予头孢噻肟钠进行治疗。对两组患者的肝性脑病发生率、因感性脑病而导致死亡、血氨及NCT进行比较。结果:实验组患者的肝脑病发生率为2.17%,死亡率为0%,对照组患者的肝脑病发生率为19.57%,死亡率为8.69%,实验组患者的肝脑病发生率及死亡率较对照组患者明显降低,具有显著差异(P<0.05);实验组患者与对照组患者治疗前血氨含量与NCT未见显著性差异(P>0.05),治疗后,对照组患者的血氨含量及NCT较实验组患者明显升高,具有显著差异(P<0.05)说明其具有统计学意义。结论:临床运用孢噻肟钠预防肝硬化消化道出血患者并发肝性脑病具有良好的治疗效果,可以明显降低肝硬化消化道出血患者肝性脑病的发生率,临床值得推广。
作者:孔祥云 刊期: 2013年第12期
目的:探讨山东新华股份有限公司生产的批号为111008的低温等离子体灭菌化学指标卡( CI ),由原来的网筛点状条形改成现在实心条形,灭菌后变色效果不达标,对无菌消毒物品消毒效果判定的干扰。方法:对全循环标准灭菌程序243个灭菌周期灭菌后的化学指标卡达变色不达标准色,与同次灭菌周期的自含式(含嗜热脂肪杆菌芽孢)生物的指标剂(SCBI)灭菌后细菌培养观察对照,结果:13个灭菌周期5点位,48个灭菌周期一点位的生物指标剂做细菌培养均未培育出嗜热脂肪杆菌芽孢生长。所有外包装的H2O2指标色全部达标。结论:山东新华医疗器械股份有限公司生产的批号为111008的H2O2低温等离子体灭菌化学指示卡灭菌后油墨条变色不达标,而生物指示剂培养阴性合格,影响了工作中对无菌物品灭菌效果的判定。
作者:邱志影;曹丽梅 刊期: 2013年第12期
目的:探讨高风险人群人流术后,米非司酮口服预防术后残留的疗效。方法:选择2011年1月1日-2012年12月30日期间在本院计划生育门诊行早孕人工流产负压吸宫术的628例高风险人群作为观察对象。随机分为2组,观察组术后当天开始服用米非司酮25mg Bid口服,另服用头孢呋辛酯、益母草7天。对照组术后仅服用头孢呋辛酯、益母草7天。两周后比较阴道流血时间及B超宫内有无残留物。结果:观察组米非司酮组术后残留率1.27%,对照组术后残留率6.48%,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:米非司酮可有效预防高风险人群人流不全,且具有安全,方便,病人依从性高等优势。
作者:桂芳;郝小姣 刊期: 2013年第12期
妇科外阴炎、阴道炎是常见的女性生殖器官炎症,霉菌性阴道炎是有霉菌感染引起的疾病,是以外阴瘙痒及白带增多为主要表现。我院自2011年4月至2011年9月治疗霉菌性阴道炎50例,取得较满意的效果。以1:5稀释液擦洗阴道后,用爱宝疗浓缩液浸湿的棉球涂擦阴道壁。隔日上药一次,用药期间禁止性生活并禁用其它药物。经爱宝疗浓缩液涂擦阴道后患者感觉外阴瘙痒明显好转,其中25例1次上药止痒,复检阴道分泌物无霉菌,25例上药2次,有2例上药3次复检分泌物无霉菌,外阴瘙痒消失及白带明显减少,阴道粘膜正常。本例有3例糖尿病合并霉菌性阴道炎反复发作,曾经各种治疗效果不佳,经用爱宝疗浓缩液涂擦外阴及阴道后止痒迅速,阴道分泌物复检无霉菌。
作者:王燕;赵永华 刊期: 2013年第12期
目的:探讨盐酸氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎疗效。方法:治疗组36例在综合常规治疗的基础上,每日2次,每次7.5mg静脉点滴盐酸氨溴索。对照组33例在综合常规治疗的基础上口服祛痰灵每次5ml,每日3次,疗程均为5~10天。比较两组患儿症状及体征结果。结果:治疗组应用盐酸氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎,在咳嗽、喘息消失天数及啰音消失时间、住院天数上均较对照组明显缩短。结论:盐酸氨溴索注射液治疗婴幼儿支气管肺炎效果明显,不良反应少,迅速改善症状,明显提高疗效。
作者:赵晖 刊期: 2013年第12期
随着我国经济高速发展,生活逐年改善,物质生活越来越丰富,在我们周围小胖墩越来越多,心血管事件的发生逐渐年轻化,心血管疾病的总发病率和死亡率近年来呈显著上升趋势,但人们对心血管疾病的认识普遍不足,对心血管疾病的防治也存在许多误区,如重治疗,轻预防;重躯体,轻心理;重局部,轻全身;重单打独斗,轻团队合作;重早期治疗,轻后期康复及随访指导等。心血管疾病不仅是现今发达国家威胁人类健康生命的头号杀手,也是我国面临的严俊挑战。
作者:王争宁 刊期: 2013年第12期
目的:口服藏药二十九味能消丸对家族性结肠息肉病病人术后小肠息肉复发的预防。方法:全结肠切除、永久性回场造口术后1月后开始服用二十九味能消散,剂量为1.5g/次,口服,一日2次,疗程为12个月;之后,进行了三年随访观察,并将预防治疗效果进行分析。结果:2例病人的三年随访观察表明,无十二指肠及小肠息肉的复发,且无出现并发症和其他不良反应。结论:口服藏药二十九味能消散是一种有效的抗消化道息肉病预防藏药,对家族性结肠息肉病病人术后小肠息肉复发有良好的预防作用。
作者:周加华;曾太乙亥;朱璞太;叶西多杰;多杰仁欠;多杰杨尖 刊期: 2013年第12期
目的:研究营养支持联合肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、运动能力的影响。方法:选择合并营养不良的中重度COPD稳定期患者,随机分为营养支持联合肺康复治疗组,营养支持治疗组、肺康复治疗组。观察上述三组治疗方法对肺功能及六分钟步行距离(6MWT)的影响。结果:治疗16周后,营养支持联合肺康复治疗组的肺功能和6MWT较营养支持治疗组及肺康复治疗组有改善,差异有统计学意义(P<0.05);营养支持治疗组与肺康复治疗组,肺功能和6MWT改善情况无统计学差异(P>0.05)。结论:营养支持联合肺康复治疗能改善稳定期COPD病人的肺功能及生活质量。
作者:都瑾;程相树 刊期: 2013年第12期
目的:观察地塞米松针引起呃逆的性别差异。方法:收集某社康2007-2012年使用地塞米松针后出现呃逆的不良反应的男女人数进行比较分析。结果:4068例患者中,出现呃逆副反应8例,均为男性患者,出现呃逆副反应在性别差异上有统计学意义(p﹤0.05)。结论:地塞米松引起呃逆的不良反应通常发生在男性中,极少在女性中发生。
作者:陈学敬;郭洪波;韩云 刊期: 2013年第12期
查阅近年来左卡尼汀的文献资料,并进行分析总结,可了解该药的临床应用进展。左卡尼汀是一种特殊氨基酸,在人机体组织内广泛存在,有利于脂肪酸代谢,可在临床中有效辅助治疗多种疾病,对于原发和继发左卡尼汀缺乏具有良好效果。在临床中采用左卡尼汀治疗,可有效缓解患者病情,促进患者康复,具有临床应用价值与市场发展前景。本文探讨了左卡尼汀的临床应用进展。
作者:孙涛 刊期: 2013年第12期
髙颈段蛛网膜下腔出血主要表现为后枕部头疼、颈部及肩背部疼痛,临床发病率低、常规头CT扫描不能发现出血、腰穿脑脊液为血性是颈段蛛网膜下腔出血的特点,因常无肢体功能障碍而不被患者及家属重视,以致不配合治疗,过早活动、用力排便、喷嚏、剧烈咳嗽、血压过高可以诱发再出血,甚至危及生命,故能确认,合理护理对高颈段蛛网膜下腔出血具有重要意义。
作者:赵振宏;王雪静 刊期: 2013年第12期
目的:为快速、准确估算出成人胰岛素皮下注射深度,本研究旨在探讨成人胰岛素注射深度与体重指数的相关性。方法:随机选取糖尿病患者男女各200例。测定每位患者的身高、体重,并计算出患者的体重指数(BMI);用皮下脂肪测量卡尺由专人测量400例成人糖尿病患者常用胰岛素注射部位的皮下脂肪厚度,通过皮下脂肪厚度的测量来确定不同部位胰岛素注射深度。结果:男女两组的皮肤脂肪厚度与体质量指数均存在直线相关。结论:成人糖尿病患者胰岛素皮下注射深度与体重指数存在直线相关,根据身高、体重可以估算出其胰岛素皮下注射深度。
作者:苏美玲;陈素青;闫英;武明霞;王丽 刊期: 2013年第12期
目的:观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果。方法:58例乙肝患者随机分为2组,治疗组30例,对照组28例。对照组常规保肝治疗,治疗组在此基础上加用阿德福韦酯10mg,1次/d口服抗病毒治疗,观察治疗1年肝功能持续复常率及乙肝病毒复制情况。结果:治疗组1年肝功能复常率及HBV-DNA转阴率与对照组相比差异有显著性,有统计学意义。结论:阿德福韦酯能有效地抑制乙肝病毒复制并能改善肝功能,是有效的抗乙型肝炎病毒药物。
作者:林金秘;廖炯 刊期: 2013年第12期
目的:对妇产科厌氧菌感染患者采用奥硝唑注射液治疗,观察和分析其治疗的临床效果。方法:将我院此次所收治的79例厌氧菌感染患者按照随机数字表分组为试验组40例,对照组39例。对照组:对患者采用甲硝唑氯化钠注射液静脉滴注;试验组:对患者采用奥硝唑氯化钠注射液静脉滴注。结果:试验组治愈率和不良反应发生率分别为72.5%(29/40)、5.0%(2/40)明显优于对照组61.5%(24/39)、15.4%(6/39),差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对妇产科厌氧菌感染患者采用奥硝唑注射液治疗,有效地提高治疗效果,并且产生的不良反应较少,保障患者的安全,值得在临床上进行推广和应用。
作者:高秀莲;宋继焱;王翠玉 刊期: 2013年第12期
目的:探讨肝硬化患者的血清总胆汁酸水平和肝功能损害程度的关系及其临床意义。方法:检测115例肝硬化患者(肝硬化组)与60例健康者(对照组)的血清总胆汁酸( TBA)水平,并根据不同肝功能分级进行分组比较。结果:肝硬化组TBA水平明显高于对照组(P<0.01);肝硬化各组间比较,血清总胆汁酸水平随着Child-Pugh积分的增高,逐渐升高,各级间差异有统计学意义(P均<0.01)。等级相关分析显示,血清总胆汁酸水平与Child-Pugh分级呈正相关关系(rs=0.469, P<0.001);肝功能分级越差,血清总胆汁酸越高。结论:血清总胆汁酸水平能敏感地反映肝硬化患者的肝脏储备功能,有助于对肝硬化患者的病情监测及预后判断。
作者:张述团 刊期: 2013年第12期
目的:观察胃及十二指肠溃疡的药物治疗方法与效果。方法:选取2012年2月-2013年6月消化内科收治的胃及十二指肠溃疡患者48例,随机分为治疗组(予奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗)和对照组(予法莫替丁、阿莫西林、甲硝唑治疗)各24例。疗程均2周。观察两组疗效及溃疡复发情况。结果:治疗组总有效率为91.7%,胃镜1年复发率为12.5%;对照组总有效率为79.2%,胃镜1年复发率为33.3%,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:应用奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑三联疗法可缩短胃及十二指肠溃疡的愈合时间,提高治愈率,降低复发率,值得临床推广应用。
作者:莫霄凌 刊期: 2013年第12期
目的:阿替卡因肾上腺素与利多卡因是口腔麻醉中常用的麻醉药物,分析两种药物和两种仪器注射方式的副反应情况,合理选择药物和仪器,有利于减少病人药物副作用,提升麻醉效果。方法:试验分为两组,试验组使用The wand仪器和阿替卡因肾上腺素口腔麻醉,对照组使用一次性口腔长针头注射器和利多卡因口腔麻醉,两组病例出现不同的副反应情况,应用t检验进行分析。结果:试验组与对照组出现副反应经过统计学分析,有明显差异(P<0.05)。结论:两种不同的药物和两种不同的仪器使用存在不同的副反应,使用The wand仪器和阿替卡因肾上腺素,副反应明显减少,麻醉效果明显增强,操作简单,便于推广。
作者:许婷 刊期: 2013年第12期
慢性阻塞性肺疾病是一种具有不完全可逆呈进行性进展的肺部疾患,是慢性呼吸道炎症,导致支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿、充血、分泌物增多、支气管管腔狭窄。常并发肺心病和呼吸衰竭。我科2012年5月-2013年3月采用优质整体护理措施对住院期间采用苏顺(硫酸特布他林)联合普米克令舒(布地奈德)雾化吸入治疗AECOPD的患者进行护理,效果满意,报告如下。
作者:叶雅丽 刊期: 2013年第12期
目的:探讨糖尿病足(DF)患者感染铜绿假单胞菌(PA)的临床特点以及耐药特点。方法:收集DF患者214例,分析患者的临床特点以及耐药特点。结果:本组G+检出率为50.5%,G-检出率为41.1%,PA分离率为19.2%。PA组的年龄、DM病程、hs-CRP、SAD评分、缺血性溃疡以及骨髓炎的发生率、感染严重程度显著高于G-组(P<0.05)。结论:DF患者感染PA时,感染程度多较重,存在严重多重耐药,早期进行细菌培养以及药敏试验可指导临床合理应用抗生素,以降低耐药菌株的生成与传播。
作者:曲海;朱明 刊期: 2013年第12期
目的:评价联合用药在急性脑血栓治疗上的具体效果。方法:随机选取我院2011年5月~2013年6月入院接受治疗的急性脑血栓患者60例,随机将其分成治疗组和观察组,每组30例患者。治疗组使用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、脑蛋白水解物以及舒血宁注射液做联合治疗,观察组使用甘露醇、血塞通以及胞二磷胆碱注射液静脉注射治疗,观察两组临床治疗效果。结果:治疗组的临床有效率为100%,观察组的临床治疗总体有效率为80%,两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:临床治疗急性脑血栓上,使用联合用药的方式能够取得明显的治疗效果,在临床治疗的过程中疗效值得肯定。
作者:张联芹 刊期: 2013年第12期
目的:通过分析细辛脑注射液在临床应用中引起的过敏反应不同表现,引起应用者的注意。方法:细辛脑注射液0.5mg/kg.d加5%葡萄糖液稀释成0.01%-0.02%静脉滴注。结果:滴注后出现颜面发绀、呼吸困难2例,周身出现荨麻疹1例,出现烦躁哭闹2例。结论:细辛脑注射液于临床应用中存在不同程度的过敏反应。
作者:石月 刊期: 2013年第12期
目的:探讨育龄妇女放置安舒宫内节育器(活性r型宫内节育器)的临床观察。方法:2011年12月至2012年12月对我站180例健康育龄妇女放置安舒宫内节育器于3个月,6个月,12个月进行随访。结果:放置安舒宫内节育器月经后环下移2例占1.0%,完全脱落1例占0.5%,继续使用175例占97.2%。从目前观察显示,对已生育过特别是月经量多,痛经,月经淋漓不净的妇女自愿放环者可建议放置安舒宫内节育器。结论:安舒宫内节育器为日型,是一种避孕效果好,不良反应少的安全可靠舒适的宫内节育器,值得临床推广应用。
作者:高良芳 刊期: 2013年第12期
目的:讨论运用多索茶碱来治疗小儿哮喘的临床治疗效果。方法:回顾性分析我院于2008年4月至2013年8月期间收治的60例哮喘患儿,对其实施多索茶碱配合治疗,在治疗后观察患儿的肺功能、临床症状、体征以及不良反应的发生几率。结果:运用多索茶碱来治疗小儿哮喘,显效的为37例,有效的为19例,治疗的总有效率达到了93.33%,仅4例出现了不良反应,不良反应发生率非常低。结论:运用多索茶碱来治疗小儿哮喘,能够显著缩短患儿的病程,提升治疗的总有效率,疗效非常显著,值得临床推广。
作者:张力;廖伟(通信作者) 刊期: 2013年第12期
目的:观察硫化氢(H2S)对脑缺血-再灌注损伤大鼠缺血皮层脑源性神经营养因子(BDNF)和酪氨酸激酶B(TrkB)表达的影响。方法:采用线栓法建立SD雄性大鼠缺血-再灌注损伤模型,缺血2 h再灌注72 h。H2S供体硫氢化钠(NaHS)(10、50和100μmol/kg)再灌注前30分钟腹腔注射。采用实时定量PCR和Western blot检测BDNF和TrkB表达。结果:与假手术组比较,缺血-再灌注组大鼠脑梗死皮层BDNF和TrkB 的表达显著增加(P﹤0.05),而50和100μmol/kg NaHS处理逆转了上述改变(均P﹤0.05)。结论:H2S上调了脑缺血-再灌注损伤大鼠皮层中BDNF和 TrkB的表达。
作者:刘剑锋;汤永红;冯伟;陈芬芳 刊期: 2013年第12期
目的:在常规抗凝、抗血小板聚集基础上,观察替罗非班tirofiban(欣维宁)治疗ST抬高急性冠脉综合征(ST elevation acute coronary syndrome STEACS)PCI术后的疗效性和安全性。方法:回顾性查阅北京阜外医院2010-2012年ST抬高急性冠脉综合征患者病历共158份,均为发病12 h内行经皮冠状动脉介入治疗(PCI )。其中对照组患者80例,替罗非班组78例(在对照组用药基础上加用替罗非班),所有患者均口服阿司匹林、氯吡格雷和皮下注射低分子肝素。两组观察PCI术前、术后梗死相关血管TIMI血流情况,术后30天并发症及主要不良事件的发生情况。结果:替罗非班组和对照组无复合终点事件的发生:替罗非班组PCI术后慢复流发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);替罗非班组出现严重出血不良反应的患者有4例,发生率为5.13%。对照组出现严重出血不良反应的患者共3例,发生率为3.75%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替罗非班(欣维宁)能改善STEACS患者PCI术后梗死相关血管的TIMI血流,不良反应发生率与对照组相似,临床应用安全有效。
作者:邹培源;刘海波 刊期: 2013年第12期
小肠穿孔在腹部损伤中是较为常见的疾病,一旦确诊,治疗并不复杂,但如不能早期诊断、早期处理,将会造成严重的后果,甚至死亡。我院2008~2012年来共收治小肠穿孔33例,现对小肠穿孔的早期诊断与治疗加以探讨。1临床资料1.1一般资料本组共33例,男26例,女7例;年龄63岁,小16岁;致病原因:车祸伤18例,挤压伤3例,刀刺伤12例。
作者:王泉雄;曾鼎平 刊期: 2013年第12期
儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory infection,RRI)是儿科常见病,是指小儿呼吸道感染年次数在7次左右,其占门诊呼吸道感染的2O%,主要发生于5岁或5岁以下儿童,以2~6岁常见【1】。反复呼吸道感染是学龄前儿童的常见呼吸系统疾病,以病情反复发作为临床特点【2】。反复呼吸道感染(RRI)病因复杂,发病机制目前尚不完全清楚。近年来研究认为反复呼吸道感染是内因和外因多因素综合作用;除与小儿本身解剖生理特点、免疫功能缺陷、先天性疾病、呼吸系统慢性疾病、环境因素及治疗护理不当等因素有关,还与免疫功能低下【3】与维生素缺乏【4】密切相关。匹多莫德是人工合成的免疫刺激调节剂,为免疫促进剂,既能促进非特异性免疫反应,又能促进特异性免疫反应,可显著减少呼吸道感染发作次数。维生素AD剂治疗包括维生素A和维生素D,可降低反复呼吸道感染发病率。本研究观察了匹多莫德联合维生素AD剂治疗反复呼吸道感染的疗效及安全性,现将疗效观察结果报告如下。
作者:蒋艳;代丽 刊期: 2013年第12期
目的:对硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效进行观察和分析。方法:资料随机选自2011年1月~2013年4月我院收治的高血压合并糖尿病患者192例,将其分为两组;对两组患者进行常规的治疗,研究组在此基础上加用硝苯地平缓释片,对照组加用氯沙坦;并对两组临床资料、治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果:两组患者经治疗后,组内治疗后舒张压、收缩压明显优于治疗前,治疗后研究组明显优于对照组,比较均有差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后心率、Scr、BUN等比较无明显差异(P>0.05);且研究组治疗后总有效率97.92%,明显高于对照组83.33%,比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效较为显著,有利于改善患者生存的质量,值得在临床中推广应用。
作者:马敬龙;莫红霖 刊期: 2013年第12期
目的:通过观察中医针灸、推拿治疗急性肩周炎前后临床症状及超声声像图的改变,阐明中医治疗肩周炎疗效的有效性,为中医治疗肩周炎提供丰富的理论依据。方法:筛选符合急性肩周患者72例,其中治疗组52例采用针灸、推拿及中药热敷;对照组20例,口服非甾体抗炎药物及局部封闭,观察两组治疗前后临床症状及局部组织的声像图变化。结果:两组治疗前后比较,临床症状减轻至消失,治疗组100%,对照组90%(p<0.01),声像图改善,治疗组90.39%,对照组55%(p<0.001)。本研究发现,针灸、推拿治疗急性肩周炎后临床症状好转的同时声像图随之改变,以之为中医物理治疗急性肩周炎疗效评价提供科学的依据,并从微观和宏观上肯定了治疗的有效性。
作者:赵南义;高崇于;赵文;岳馨;张礼宪;杨通琴 刊期: 2013年第12期
目的:探讨我院的规范化第三产程处理下的新生儿窒息发展中的应用效果。方法:选取在我院出生的新生儿200例,将其随机分为观察组和对照组各100例,观察组采用传统的新生儿即刻处理方案,对照组采用新修订的护理方案,将两组的复苏成率、时间以及窒息发生率进行比较,P<0.05表示存在统计学意义。结果:对照组新生儿的总体复苏率明显比观察组要高,复苏时间也比观察组要短。其中,对照组的复苏成功率约为90%观察组的7例复苏没有成功,必须进行气管插管。根据1min和5minApgar评分在8~10分的数据中,对照组明显比观察组要高,80%>43%,X2=22.8,P<0.01。结论:加强对细节和质量的护理工作能够有效地提高产房窒息复苏水平,减少新生儿窒息突发状况的发生,提高医疗的服务质量和实现了目标。
作者:吴长阳 刊期: 2013年第12期
目的:进一步探讨血浆 N 末端脑钠肽原(NT-pro BNP)浓度对诊断心力衰竭及判断心功能状态的意义。方法:心力衰竭患者160例,排除肾功能异常者(血肌酐值﹥176.8μmol/L),用ELISA法分别测量其血浆NT-pro BNP浓度。选择无心力衰竭患者160例作为对照组。所有入选者进行抽取空腹静脉血,测定血浆 NT-proBNP浓度,并同时行超声心动图(UCG)检查,测定左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)。以 LVEF40%为界分为心力衰竭(CHF)组和非CHF组,应用统计学方法分析各项指标之间的关系。结果:CHF组与非CHF组NT-proBNP水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NT-proBNP是CHF诊断和鉴别诊断的有效的量化指标,且快速准确;与UCG相比,NT-proBNP对心力衰竭的诊断灵敏度和特异度均较高,有利于心衰的早期诊断,并对CHF具有排除诊断优势。并能较好的反映心脏的结构和功能。
作者:尹飞;郭仁斌 刊期: 2013年第12期
做好发展党员工作,是新时期党的建设中一项带有战略意义的重要工作,党的十七大报告提出,要用改革创新的精神全面推进党的建设新的伟大工程,随着我国宏观经济形势的不断发展变化,利益格局的不断调整,人们的思想也异常活跃,在这种情况下,如何做好发展党员工作,实现党的自身建设的目标,保持党的工人阶级先锋队的纯洁性,是新形势下党的建设的伟大工程的重要组成部分,也是党务工作者的历史责任和使命,在新的历史时期,针对如何发展党员工作,谈几点看法:。
作者:吕桂媛 刊期: 2013年第12期
共青团是党的助手和后备军,在团员中发展党员,这是保证党的队伍后继有人的一项重要工作,做好这项工作,将会有利于激励团员进取向上,调动他们的积极性,同时也是搞好党的发展工作的重要环节。在新形势下,针对如何充分发挥党的助手和后备军作用,如何进一步做好培养推荐优秀团员做党的发展对象工作谈几点体会和建议。1提高认识,增强自觉性,是做好“推优”工作的前提近年来,团组织“推优”工作全面展开,各级团组织在党委的统一领导和党委组织部门的具体指导下,明确提出了“一个发展、两个推荐”的工作布置,即:积极地按条件发展团员,推荐优秀团员做党的发展对象,推荐优秀团干部做党的后备干部,并形成了具体的工作制度。几年来,根据“推优”工作的实践和党团建设中的正反两方面的经验教训告诉我们,必须站在争夺青年一代,和培养造就党的事业合格接班人的战略高度对“推优”工作的重要性进行再认识,进一步增强自觉性和紧迫感,这是做好新时期“推优”工作的前提和关键。首先,做好“推优”工作是由团的性质和基本社会职能所决定的。共青团组织不同于其他社会团体,它是党领导下的先进青年的群众组织,是党的助手和后备军,它与党组织有着完全不同的政治属性,有着共同的理想和信念,就是信仰马克思主义,并为实现共产主义的社会制度而奋斗。团组织具有党的助手和后备军、党和政府联系广大青年的桥梁和纽带、青年利益的社会代表等三项社会职能,其中党的助手和后备军则是基本的核心的职能。因此,团的性质和社会职能决定了团组织既有抓好“推优”工作的职责和义务,又有抓好“推优”工作的条件。其次,抓好“推优”工作是为党培养和输送无产阶级革命事业接班人的需要。我院现有28岁以下青年210人,他们是各项事业中朝气蓬勃、奋发向上的活跃力量,是跨世纪的建设人才,悉心发现和培养,及时把具备党员条件的优秀团员推荐吸收到党内来,为党的组织建设积蓄后备力量,直接关系到我们党的事业能否后继有人,代代相传。再次,搞好“推优”工作是加强团的建设的需要。团组织开展”推优“工作为团员的继续进步提供了“加油站”。他可以影响和带动团员队伍建设,形成团员队伍政治思想上的正确导向,特别是在我们的党风和社会风气方面还存在着一些的问题,一些团员共产主义信念动摇,对党的感情淡漠的情况下,“推优”工作可以帮助广大团员坚定正确的政治方向,树立无产阶级世界观,可以提高团组织的威信,增强团组织的吸引力、凝聚力和战斗力。
作者:吕桂媛 刊期: 2013年第12期
目的:探讨经纤维支气管镜气囊导管灌洗注药介入治疗耐多药空洞性肺结核的临床价值。方法:将56例耐多药空洞性肺结核患者随机分为介入治疗组(28例)和单纯化疗组(28例),均用3KmHPThZV/18PaVThZ化疗方案治疗,介入治疗组采用经纤维支气管镜气囊导管灌洗注药介入治疗,单纯化疗组单用抗结核药物治疗,观察疗效。结果:疗程结束时,介入治疗组痰菌阴转率(82.1%)、病灶吸收率(85.7%)、空洞闭合率(57.1%)明显高于单纯化疗组的46.4%、46.4%和21.4%(P<0.05)。2组完成疗程时痰菌阴转者经0.5~1年随访,实验组和对照组各分别复发1例和2例,复发率分别为3.6%和7.1%,2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。介入治疗组无严重不良反应。结论:CT引导下经皮肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入治疗耐多药空洞性肺结核具有加速痰细菌学阴转、病灶吸收和空洞闭合的作用,可促进症状改善,提高患者的生活质量。是一种有效安全的介入方法,且无明显的并发症及毒副反应,值得临床推广应用。
作者:刘小燕;郑正;杨坤云;王永利 刊期: 2013年第12期
超重肥胖是一种普遍、大量、全球性的公共健康问题。它是一种社会现象,其发病过程复杂,危害严重。近年来的研究表明,肥胖是一种由食欲和能量调节紊乱引起的疾病,与遗传、环境、膳食结构等多种因素有关。肥胖也是II型糖尿病、心血管病、某些肿瘤等多种疾病的起因之一。本文综合介绍了肥胖的原因和判断肥胖的标准及肥胖的危害性,后达到合理控制体重,减少肥胖和有关疾病的发生率。
作者:陈敏;王艳萍 刊期: 2013年第12期
目的:探索沙利度胺对急性百草枯中毒致肺纤维化治疗作用。方法:抽取2010年10月至2013年9月急性百草枯中毒致肺损伤1周后仍存活的患者18例,常规治疗(全消化道灌洗+血液灌流+激素等)病例10例作对照组,常规治疗加沙利度胺病例8例作观察组。观察2月内死亡率、胸部CT等变化。结果:对照组10例患者胸部CT均提示毛玻璃样、片状密度增高影、双肺网格状及条索状改变逐渐加重,2例同时合并双侧气胸、纵隔气肿,死亡10例(死亡率100%);观察组8例患者胸部CT均提示毛玻璃样、片状密度增高影、双肺网格状及条索状改变逐渐减轻,1例发生气胸、纵隔气肿。死亡1例(死亡率12.5%)。结论:沙利度胺可使急性百草枯中毒致肺纤维化得到改善。
作者:陶红梅;韩建云;达天武;陈勇;谢明生 刊期: 2013年第12期
肝胆外科病人的护理工作是一项十分复杂和繁琐的过程,疾病复杂、病情重、手术多且并发症多,护理作十分繁琐复杂,护理的风险性也很大。再加上由于护理人员的综合质参差不齐,风险意识淡薄,医疗设备和环境安全因素等原因,导致护理作的质量不高,经常发生肝胆外科护理纠纷事故。因此在急诊科护理工作中应当对现有的和潜在的护理风险进行识别、评价和处理,以大限度地减少纠纷,有效控制护理风险,提高护理质量。
作者:张争燕 刊期: 2013年第12期
卫生理化检验是卫生检验中非常重要的组成部分,根据相关调查与实践可知,其在相关疾病的预防及控制中起着非常重要的作用。因此,必须对其引起重视。本研究结合本人的工作实践及相关调查,主要就卫生理化检验在疾病的预防及控制中的作用展开相关论述。
作者:蔡小华 刊期: 2013年第12期
目的:研究N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl cysteine,NAC)对大鼠肺缺血再灌注损伤(Lung ischemia reperfusion injury, LIRI)中肺组织凋亡的作用及其机制。方法:雄性SD大鼠42只,随机分为假手术组(SH组)、肺缺血再灌注组(IR组)和NAC治疗组(NAC组),建立单侧肺缺血再灌注模型,缺血45min后再灌注2、4h。NAC组于阻断肺门前30min腹腔注射NAC150mg/kg。原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡,免疫组化法检测半胱氨酸天冬氨酰蛋白酶-3(Cysteinyl Aspartate-Specific Prote-ase, Caspase-3)及血红素氧合酶-1(Heme oxygenase-1, HO-1)的表达,光镜下观察肺组织细胞形态学变化。结果:IR组与SH组相比,2、4小时点肺组织细胞凋亡增加(P<0.01),Caspase-3,HO-1蛋白表达上升(P<0.01);NAC 组与 IR 组相比,2、4小时点细胞凋亡数减少(P<0.01),Caspase-3的表达降低(P<0.01),HO-1表达增加(P<0.01)。光镜下NAC组肺组织损伤明显轻于IR组。结论:LIRI早期细胞凋亡明显增加,NAC可能通过诱导HO-1的活化,抑制LIRI中凋亡的发生,减轻肺组织的损伤。
作者:宋希;陶臻;申玉英;张铮;沈华 刊期: 2013年第12期
目的:探究自制中药药膏治疗烧烫伤的效果,与SD-Ag霜进行对比。方法:选取烧烫伤患者100例,随机分为实验组组和对照组。实验组使用自制中药药膏,对照组使用SD-Ag霜。结果:实验组烧伤治疗效果在创面愈合天数、疼痛程度和愈合瘢痕增生率等方面,明显优于对照组(P<0.05)。结论:自制中药药膏治疗烧烫伤能有效修复创面,减少瘢痕,且价格便宜,易于使用,值得广泛使用。
作者:黄太军;祝茂 刊期: 2013年第12期
目的:探讨一种采用小切口治疗腋臭减小术后血肿的手术方法。方法:自2011年以来,采用小切口腋臭皮肤打孔法治疗腋臭病例,对术后效果进行随访观察。结果:患者术后恢复良好,经术后3个月至2年随访,效果满意。结论:皮肤打孔引流可有效的减少腋臭术血肿并发症。
作者:孙健宇;林渊;汪雁;朱唯力;潘勇 刊期: 2013年第12期
目的:探讨食管贲门癌术后单纯性脓胸的诊断和治疗。方法:对2000年6月~2010年6月间手术切除的562例食管贲门癌中发生单纯性脓胸的8例临床资料进行回顾性分析。结果:3例患者给予行切口扩创引流,5例给予胸腔置管冲洗引流,全部治愈。结论:术中严格无菌操作,术后确保胸腔引流通畅是预防脓胸的关键;术后一旦发生脓胸,应尽早采取有效治疗措施,早期有效抗生素和充分引流是治疗的关键。
作者:朱青松;章焱周;吕剑剑;葛孝忠 刊期: 2013年第12期
目的:探讨沧州地区高血压人群血压与脂质代谢及血尿酸水平的关系及临床意义。方法:采用随机整群抽样方法抽取沧州某几个乡镇村民2875例,比较高血压组与非高血压组血脂及血尿酸水平变化。结果:(1)甘油三酯(Triglyceride TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein LDL-C)、总胆固醇(Total cholesterol TC)均明显高于非高血压组,而高密度脂蛋白(High density lipoprotein HDL-C)明显低于非高血压组。(2)血脂、血尿酸(Uric acid UA)异常的高血压患病率明显高于血脂、血尿酸正常者,且相关性分析显示高血压分级与UA、TC、TG呈正相关。结论:沧州地区人群血尿酸和血脂异常是高血压病的危险因素,血脂或血尿酸异常与高血压常并存于同一个体中,临床治疗中在降压的同时应积极干预危险因素。
作者:姜立清;梁燕敏;刘恩香;胡大一 刊期: 2013年第12期
目的:研究观察腰椎间盘突出CT诊断与临床符合率情况。方法:择取2012年12月-2013年12月期间我院骨科接受治疗的70例主诉腰腿痛的患者,均采用CT扫查。结果:本组70例患者采取CT扫查腰椎间盘突出位置分为椎体后缘软骨结节、许莫结节、游离型、韧带下型、外侧型、后外侧型以及正中型。64例患者符合临床病理,6例患者不符合临床病理,符合率是91.43%。结论:CT扫查对腰椎间盘突出的临床诊断具有非常重要的价值,但是部分患者临床症状与CT扫查诊断结果不符,表明CT扫查具有一定程度的限制。
作者:樊志红;严玉梅 刊期: 2013年第12期
目的:分析严重复杂胰腺损伤的处理效果,并探讨相关的临床处理方法。方法:对我院近来3年收治的40例严重复杂性胰腺损伤患者临床资料,复习相关文献后,开展回顾性的分析。结果:36例患者损伤半天进行手术治疗,4例患者手术治疗被延迟;38例患者康复出院,2例患者抢救无效,死亡。结论:医生按照患者的损伤情况使用正确的手术方法,增加开展综合治疗,可以取得令人满意的效果。
作者:孙迪 刊期: 2013年第12期
目的:探讨心理干预对子宫切除术后患者的抑郁情绪的影响。方法:采用SDS自评量表将78例子宫切除术患者随机分成心理干预组和对照组,对照组,采用疾病常规和一般心理护理;干预组39例,在对照组的基础上进行多方面的心理干预。结果:干预组患者抑郁情绪总改善率较对照组有明显提高,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间SDS标准分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预可明显改善患者心理健康状况,有助于患者的康复。
作者:王瑶 刊期: 2013年第12期
目的:分析不同类型干眼病患者的临床表现,病因及治疗。方法:收集2011年2月至2013年2月就诊于我科的236例(472眼)干眼症患者的临床资料并进行裂隙灯检查,角膜荧光素染色;内膜破裂时间检查和基础泪液分泌试验。结果:236例患者中水液缺乏性干眼83.89%,MGD4.24%,混合性干眼11.87%。女性多于男性,女性141例(59.75%),男性95例(40.25%)。结论:干眼患者的临床表现具有多样性,针对不同的病因,不同临床症状的治疗及心理干预治疗,联合中医药治疗取得满意疗效。
作者:许长生;徐茂晖;颜巧灵 刊期: 2013年第12期
目的:观察右美托咪啶对全麻后留置尿管患者术后早期舒适度的影响。方法:选择100例ASA I~II级行脊柱手术的男性患者随即等分成观察组和对照组。观察组患者于静脉通道建立后静脉给予Dex1ug/kg,采用微量泵注射10min,之后按0.2~0.4 ug.kg-1.h-1持续泵注,并于手术结束前30min停用。对照组给予生理盐水。所有患者均于全麻诱导后行导尿术。麻醉苏醒参考Steward评分,评分在4分及以上者拔除气管导管,并于拔管后5min(T1),15min (T2)及30min(T3)时进行手术切口舒适度评分、尿路疼痛评分并记录这三个时点平均动脉压(MAP),心率(HR)及SpO2值。结果:两组患者在T1时尿路疼痛满意率无差异,T2、T3时观察组尿路疼痛满意率明显高于对照组,p<0.05。两组患者切口的BCS评分均高,满意例数各时点两组间比较无差异,p>0.05。观察组患者在不同时点MAP无明显变化;T3时HR较T1明显减慢,p<0.01。对照组患者T3时血压较T1明显升高,p<0.01;T2、T3时HR较T1明显增快,p<0.01。组间比较,T2、T3时对照组患者 MAP 和 HR 较观察组有明显变化,p<0.01。SpO2在不同时点均在正常范围内。结论:Dex 能有效地减轻男性患者因全麻后留置尿管引起的尿路疼痛,降低麻醉恢复期间躁动发生率,增加患者舒适度。
作者:李旭兰;张代英;丁玉辉 刊期: 2013年第12期
目的:调查某市重症医学科聘用制护士付出-回报失衡与调科、离职意愿的相关因素。方法:采取整群随机抽样方法,随机抽取我市150名重症医学科(ICU)聘用制注册护士为调查对象,采用付出-回报失衡、自编护士离职意愿调查表进行调查。结果:该市重症医学科护士调科/离职与高付出-低获得的工作模式相关(P<0.01)。结论:需要正对相关因素进行改善,减少护士离职及护理不良事件的发生。
作者:高婷婷;郑春雁;陶丽丽 刊期: 2013年第12期
目的:观察晚期牙周炎患者磁性附着体覆盖义齿修复后其基牙牙周状态。方法:35例晚期牙周病患者62颗基牙采用磁性附着体覆盖义齿修复,检查并记录修复前(牙周治疗后3个月)、修复后1年和2年基牙牙菌斑指数、牙龈指数、牙周袋探诊深度、附着丧失(牙槽骨高度)和松动度并进行记录分析。结果:磁性附着体修复后,基牙牙龈指数高于牙周治疗后3个月(p<0.05)、菌斑指数、牙周袋探诊深度、牙槽骨高度及差异无显著性变化(p>0.05),松动度均小于修复前,差异有显著性(p<0.05)。结论:晚期牙周病患者可用磁性附着体覆盖义齿修复具备可行性。
作者:王瑞莉 刊期: 2013年第12期
目的:研究系统性红斑狼疮(SLE)和狼疮性肾炎(LN)血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化及意义。方法:采用酶联免疫吸附测定法检测35例SLE患者及30例健康体检者血清TNF-α水平,同时采用放射免疫法测定抗ds-DNA抗体水平,并对其中的21例LN患者进行分析。结果:SLE、LN患者的血清TNF-α水平显著高于正常对照组,活动期组显著高于静止期组;SLE患者TNF-α与SLEDAI评分均呈正相关;LN患者TNF-α与抗ds-DNA抗体水平呈正相关。结论:SLE及LN患者血清TNF-α水平显著升高; SLE和LN患者血清TNF-α与病情活动呈正相关;TNF-α参与LN发病。
作者:李峰;刘洋 刊期: 2013年第12期
随着建筑业、交通运输行业的发展,各种损伤的发生率逐渐升高、损伤程度也日益严重,由此引发的创伤后全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和进一步发生的多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)越来越多,已经成为青壮年人群死亡的主要原因之一[1,2]。创伤、感染、中毒、缺血/再灌注损伤等多种因素均可导致全身系统性炎症,进而出现MODS,与此同时机体的炎症水平及免疫功能发生显著改变。炎症由局部扩展到全身,免疫系统由免疫防御到杀伤肺、肝、肠等脏器自身细胞,其错综复杂的病理生理机制迄今仍未完全清楚。肠菌移位学说、微循环障碍学说、炎症级联瀑布学说、缺血-再灌注学说等学说均无法把炎症与免疫反应的分子机制与临床病理表现完全统一。对病理生理机制认识上的不足也使SIRS及MODS的临床诊断与治疗效果不尽如人意[3]。
作者:常玉立;张建政;孙天胜 刊期: 2013年第12期
信息时代的到来以及计算机科学的日益进步,给我国的教育带来了非常大的冲击,包含有视频音频的多媒体技术越来越多的应用于人们的日常生活,促使了我国新一轮教育教学改革的开展,同时与之相对应的信息技术融入各学科教学的课程整合成为了当今教育改革的一个新热点。本文便以此为大背景阐述了将3D多媒体技术应用于生物生理学教学的可能性、优势乃及某些制作过程中需要注意的要点,是对于教学新方法的一种积极地探索。
作者:乔聪;姜宝华;吴文娇;王莉 刊期: 2013年第12期
健康教育是一项有计划、有组织、有系统的教育活动,使患者自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素。健康教育的核心是教育患者树立健康理念,选择健康的行为方式。健康教育是脑卒中患者预防并发症及促进康复的重要举措。我科于2011年9月建立脑卒中病房,根据脑卒中病房特点,建立了综合性健康教育管理模式,取得了较好效果。现报告如下。
作者:王惠君;任冬梅;廖媛媛 刊期: 2013年第12期
目的:了解左家庄社区(简称左家庄)2012年北京户籍50岁以上人群脑卒中患病率和危险因素。方法:2012年,在社区采用随机抽样的方法,共对左家庄北京户籍50岁以上人群5733人,进行了问卷调查和体格测量。结果:左家庄北京户籍50岁以上人群脑卒中患病率为9.8%,男性明显多于女性,其中缺血性脑卒中465例,出血性25例,复发95例,复发率较高。脑卒中患者中吸烟、房颤和瓣膜性心脏病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中家族史、BMI≥24kg/m2的患病率和暴露率分别为27.5%、7.5%、64.5%、24.1%、41.6%、18.2%、43.6%均高于非脑卒中患者。结论:左家庄50岁以上人群脑卒中患病率高,复发率高,以缺血型为主;慢性病患病及危险因素主要为高血压、明显超重或肥胖、脑卒中家族史。
作者:张鼎(通讯作者);肖军 刊期: 2013年第12期
儿童低凝血酶原血症-狼疮抗凝物综合征在临床极其罕见,以中重程度出血多见,易被误诊而延误救治。通过本病例的讨论,增加医护人员对该病的认识,提高对该类患儿的护理质量。
作者:倪雪莲;孙笑君(通讯作者) 刊期: 2013年第12期
目的:探究孕中、晚期羊膜腔内感染的发病原因、监测方法、预防办法、治疗方式以及预后及其相关因素。方法:选择2006~2012年羊膜腔内感染的孕妇400例(包括孕中期行羊膜腔穿刺和住院分娩的孕妇)进行统计、分析、观察并记录。结果:羊膜腔内感染发生率约为3.85%,在孕期新生婴儿感染的指数与孕周数呈反比关系,即孕周数增加,感染的机率反而下降。结论:在孕妇孕前、孕期的保健过程与孕妇分娩的过程中要注重加强管理,采取措施预防和治疗孕期羊膜腔内感染从而达到改善母儿预后,提高出生人口质量的目标。
作者:潘文霞 刊期: 2013年第12期
目的:探讨超声心动图诊断动脉导管未闭大小、形态的准确性。方法:回顾分析2009年11月~2012年12月在我院作经皮PDA封堵的63例病人资料,着重分析动脉导管的测量、形态,超声心动图检查和心导管造影分析进行对照研究。结果:典型动脉导管未闭经胸超声测量值与造影后 X线测量值无显著差异,但在小型和大型PDA中两者差异显著;所有病人中61例封堵成功,7例植入Coil弹簧圈,54例蘑菇伞堵闭器封堵成功。结论:超声心动图是诊断动PDA的首选检查,对PDA的形态大小能做出较准确的分析。
作者:赵香芝;沈兴 刊期: 2013年第12期
目的:探讨联合应用血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在小儿感染性疾病的早期鉴别诊断价值。方法:用ELISA法检测150例病毒感染患儿和60例细菌感染患儿急性期和恢复期血清SAA、PCT、CRP水平,并与40名健康儿童比较。结果:细菌感染组急性期血清SAA、 PCT、CRP水平明显高于对照组及病毒感染组(P<0.01),病毒感染组急性期血清SAA水平也明显高于对照组(P<0.01),PCT、CRP水平差异无显著性,但血清SAA/CRP比值却明显高于细菌感染组(P<0.01)。结论:联合检测SAA、PCT、CRP有利于小儿感染性疾病的早期诊断,尤以血清SAA/CRP比值的检测更有意义。
作者:张衍胜;王洋;荣杰 刊期: 2013年第12期
目的:观察308准分子激光联合复方卡力孜然酊外用在治疗稳定期面颈部及躯干部位中白癜风的疗效及不良反应。方法:将68例病例随机分为治疗组和对照组,治疗组进行308准分子激光联合复方卡力孜然酊外用,对照组仅进行复方卡力孜然酊外用。结果:治疗组效果优于对照组,2组相比有统计学意义。结论:308准分子激光联合复方卡力孜然酊治疗治疗稳定期面颈部及躯干部位白癜风效果好。
作者:朱明明;郑振雨;杨萌;翟慧娟(通讯作者) 刊期: 2013年第12期
目的:探讨品管圈活动降低老年住院患者跌倒发生率的效果。方法:成立品管圈小组(由护理部主任、神经内科、呼吸科护士长和护士组成),确立主题,制定目标值,调查分析确定老年住院患者发生跌倒的影响因素,针对存在的5大要因制定计划并实施对策。结果:观察组开展品管圈活动后,较对照组跌倒发生率明显降低(P<0.05)。结论:针对老年住院患者发生跌倒的原因,制定计划并落实安全措施,有效降低了跌倒发生率,保证了患者安全。
作者:朱晓燕 刊期: 2013年第12期
面对中国当代不健康的饮食现状和盲目养生热潮,我们需利用中国传统饮食文化指导人们建立正确的健康饮食养生观,使饮食多元化成为人们饮食养生的基础,从而提高全民身体素质。
作者:高艺萍;张铭舒;毕立雄 刊期: 2013年第12期
目的:通过观察分析中药宝儿康散、西药碳酸氢钠液、制霉菌素片、妈咪爱以及中西医联合用药治疗小儿鹅口疮的疗效结果,评价两种治疗小儿鹅口疮方法的临床效果。方法:将180例患儿随机分成两组,治疗组90例使用宝儿康散+妈咪爱+制霉菌素片+碳酸氢钠液局部擦洗治疗,对照组90例使用制霉菌素片+碳酸氢钠液局部擦洗治疗,对治疗效果进行统计分析。结果:两组患者治愈率均为100%,但治疗组治愈时间比对照组明显缩短。结论:中西医结合为小儿鹅口疮的治疗提供了一种良好的方法,病程短,疗效好,值得推广。
作者:王多艺 刊期: 2013年第12期
随着我国国民经济水平提高以及人们生活习惯的改变,支气管肺癌和食管癌的发病率正呈现不断上升的趋势,从而导致开胸手术老年患者的人数也不段提高。常规肺功能与心肺运动功能检测是胸外科领域当中非常重要的一个内容,可以直接影响到患者的临床疗效以及预后情况,由此对其开展深入的研究很有必要。
作者:陈凤忠 刊期: 2013年第12期
目的:对独山县近5年来5岁以下儿童死亡原因调查数据进行分析,分析本地5岁以下儿童死亡主要原因,探讨降低5岁以下儿童死亡的适宜方法与措施,为卫生行政部门制定相关政策提供可靠的理论依据。方法:对独山县2008-2012年18个乡镇卫生院上报的5岁以下儿童死亡原因调查资料进行分析。对不同年份儿童死亡原因进行对比分析。结果:2008年以来独山县新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率稳步下降,2012年独山县新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为4.76‰、11.64‰、15.08‰,与2008年相比分别下降了73.91%、51.11%、46.23%。近5年来5岁以下儿童死亡病例中死于新生儿期、婴儿期所占的比例分别在73.13-90%、31.58-65.10%。死亡原因前5位顺位依次为新生儿窒息、早产/低体重、肺炎、出生缺陷等其他新生儿疾病、意外。结论:①调查资料数据显示,近5年来新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率保持稳步下降趋势,说明独山县基层妇幼保健服务和县级产儿科医疗救治服务水平在妇幼卫生免费项目的推动下得到不断提高,各项保健措施有力,有效降低了5岁以下儿童死亡率。②前四位死因为新生儿窒息、早产/低体重、肺炎、出生缺陷等其他新生儿疾病,已经成为我县儿童死亡的主要疾病。死亡疾病由相对集中向分散转移,腹泻、营养不良疾病被早产/低体重、出生缺陷代替。③尽管我县5岁以下儿童死亡率有所下降,但是,与其他地区相比见参考文献[1]差距还很大。提示今后工作重点为加强妇幼卫生三级网络建设,提高产儿科新生儿窒息复苏水平;规范孕产妇及儿童健康管理,强化考核机制;整合计生资源,推行免费婚前检查和产前筛查。
作者:余春娥 刊期: 2013年第12期
目的:观察蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法:将121例新生儿黄疸患者分为两组,对照组60例给予常规治疗,治疗组61例于常规治疗基础上给予蓝光治疗。结果:治疗组总有效率为98.36%,不良反应发生率为14.75%,对照组总有效率为75.00%,不良反应发生率为15.00%,治疗组总有效率较高,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蓝光治疗新生儿黄疸,效果明显,疗效高,不良反应少,值得推广。
作者:黎明 刊期: 2013年第12期
门诊是患者就医第一场所,是社会和患者感受并检验医院服务质量、技术水平的门户,也是医患纠纷的多发地带。新疆昌吉州人民医院是一所综合性三级甲等医院,年门诊量50多万人次,病人流量比较大、病种多、检查项目相对多,科室分布广等特点。本文对门诊潜在医患纠纷进行分析或探讨,提出了持续改进、转变服务理念等一系列措施,取得了良好效果。
作者:马玉英;丁万珍;马玉珍 刊期: 2013年第12期
危重症哮喘属于哮喘病在急性发作期的一种严重的类型,患者临床表现为哮喘持续发作在24小时以上,出现呼吸困难、不能说话等症状,给予常规治疗无法缓解症状,可发生气道痰栓阻塞、呼吸肌衰竭等,危急到患者的生命。临床呼吸内科对危重症哮喘患者进行准确的判断及有效的治疗意义重大,本文现对危重症哮喘的判断及治疗方法加以综述,以期为临床诊治危重症哮喘提供参考。
作者:邓红 刊期: 2013年第12期
目的:探讨子宫肌瘤介入栓塞治疗术后并发症的护理对策。方法:搜集42例介入栓塞治疗子宫肌瘤患者的资料,总结37例出现并发症患者的护理经验。结果:42例患者中出现术后并发症37例(88.1%),其中术后疼痛33例,发热5例,穿刺部位出血2例,尿潴留4例,血管迷走反射1例,肺动脉栓塞1例,所有患者经治疗护理后均痊愈出院。结论:子宫肌瘤介入栓塞后并发症不容忽视,有效的护理是介入手术成功的重要保证。
作者:王海荣 刊期: 2013年第12期
目的:了解什么是中医养生、中医养生的基本原则。主要方法:从体质养生、中医养生现状及前景,来论述什么是养生?如何养生?为什么要养生?结论:中医养生根据自己的身体体质特征来养生,以达到培养生机、预防疾病、健康长寿。
作者:程萃华;王萍 刊期: 2013年第12期
肺癌是全世界癌症死亡的首要原因,其早期诊断率低,治疗效果差。MicroRNAs (miRNAs)是一类小的非编码 RNAs,参与调节细胞的许多基本生理过程,包括细胞分化、细胞增殖、细胞凋亡及肿瘤的发生发展。过去十年,对miRNAs在肺癌发生发展中的作用进行了大量研究,发现miRNAs表达谱有可能成为肺癌早期诊断及判断预后的生物标记物。本文就miRNAs在肺癌个体化治疗中的价值做一综述。
作者:李晓阳;颜才华;马一杰;罗素霞;陈小兵 刊期: 2013年第12期
医院工作人员特别是呼吸科医护人员受结核菌感染的机会多,发病率高。为了把医疗护理工作的不良影响降低到低限度,通过对我市4所综合性医院呼吸科医护人员患结核病的发生情况调查,发现呼吸科医护人员结核病的发生率高于其他临床科室,如泌尿科,(P﹤0.001);并通过呼吸科医护人员成为易感者的主要因素进行传染病学分析和社会环境因素调查,提出医护人员自身防护措施和护理对策。
作者:周柳红;黎秀芬 刊期: 2013年第12期
目的:分析国际I型糖尿病的研究现状和研究热点。方法:对2003年至2012年科学引文索引扩展版(Science Citation Index Expanded ,SCI-E)科数据库收录的2414篇I型糖尿病国际文献,采用文献计量方法,分析国际I型糖尿病研究的时间分布、国家分布、发文机构分布、出版来源、主题分布,重点对目前I型糖尿病的国际研究热点主题进行分析。结果及结论:2003年至2012年I型糖尿病的文献量呈均衡分布趋势。I型糖尿病文献发文排名靠前的国家分别是美国、英国、德国、意大利和日本。从发文机构看,论文产出较多的机构集中在美国,如哈佛大学、华盛顿大学、匹兹堡大学等。血糖控制、I 型糖尿病诊断、I 型糖尿病治疗、自身抗体、调节性T淋巴细胞(Regulatory T Cel )、白介素6(IL-6)均是I型糖尿病的研究热点,提示了今后的研究方向。
作者:葛菲菲;赵迎光;李海存;钟华 刊期: 2013年第12期
下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis ,DVT)形成是在下肢某一条深静脉中出现了血液凝块,血液的正常流动受到阻碍。是髋关节置换术后常见的并发症,严重时可导致肺栓塞,威胁患者的生命。:骨科大手术围手术期(髋关节置换) DVT 的高发期是术后24 h 内,约50%的DVT发生在术后第1天,30%发生在术后第2天,甚至活动受限及手术过程中血栓已经开始形成。因此,防护髋关节置换术后的 DVT的发生是值得关注的问题。2011年6月至2012年6月。采用随机对照的前瞻性研究方法,对收治的髋关节置换患者进行干预,效果满意。
作者:魏淑菊 刊期: 2013年第12期
目的:探讨布地奈德(普米克令舒,BIS)联合更昔洛韦(GCV)治疗小儿巨细胞病毒(CMV)肺炎的方法及效果。方法:选取我院2009年1月至2012年9月住院确诊的CMV肺炎患儿50例,给予常规综合治疗并随机分为对照组和观察组各25例。对照组单用GCV抗病毒治疗--诱导期:每次5 mg/kg,每12 h 一次静脉滴注,每次滴注时间>1 h,连用2周;维持期:每次10 mg/kg,隔日一次,总疗程4周。观察组采用BIS+GCV治疗:GCV用法用量疗程同对照组,同时加用BIS每次1 mg氧气驱动雾化,每次雾化时间10~15 min,每12 h一次,疗程2周。观察疗效及预后。结果:(1)观察组在缩短住院时间,改善肺部体征、肺部影像学改变、肺外系统损害等方面均优于对照组(P<0.05);(2)治疗2周后两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组显效率高于对照组(64.0%vs20.0%,P<0.01);(3)对照组1例(4.0%)发生皮疹,观察组1例(4.0%)出现颜面潮红、烦躁不安,余无明显不良反应发生。结论:小儿 CMV 肺炎常伴有肺外器官系统损害,在常规综合治疗、GCV 抗病毒治疗同时,联合 BIS 雾化治疗,可提高显效率、缩短疗程、改善预后,具有较高安全性。
作者:朱建峰;陈正荣 刊期: 2013年第12期
目的:探讨新生儿病理性黄疸与感染性肺炎的相关性。方法:选自2012年1月至2013年6月在我院确诊的新生儿病理性黄疸271例病例进行胸部X线检查。分析病理性黄疸与感染性肺炎的相关性。结果:共271例患儿,与感染因素有关的74例占27.31%。其中合并感染性肺炎61例(22.51%);新生儿败血症9例(3.32%);新生儿脓疱疹2例(0.74%);泌尿系统感染1例(0.37%),肠道感染1例(0.37%)。61例新生儿肺炎其中有呼吸系统症状、体征者40例占65.57%,无呼吸系统症状、体征者21例占34.43%。结论:新生儿病理性黄疸的病因中感染是其主要原因,而感染性肺炎在感染因素中所占权重比较大,部分新生儿肺炎患者症状、体征不明显,如果不拍胸片检查易误诊和漏诊。因此,临床医生对病理性黄疸病人要积极寻找原因,排除感染性肺炎,并及时抗感染治疗。
作者:丁刚;张金娥 刊期: 2013年第12期
目的:探究颈椎病患者在康复治疗中采用的护理措施以及护理效果。方法:选取2012年4月-2013年6月收治的94例颈椎病患者进行康复护理,随机分组,实验组50例采用康复的综合护理,对照组44例采用常规护理,观察两组患者的护理效果。结果:实验组护理有效率为98.0%,对照组的护理有效率为84.1%,护理效果差异大,有统计学意义(P<0.05)。结论:对颈椎病患者采用综合的康复护理,能够促进疾病的治疗,提高防治该疾病的知识。
作者:张娜娜 刊期: 2013年第12期
目的:研究和分析妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法:选取自2012年1月份至2013年1月份来我院住院部患有急腹症的患者病例100例作为研究对象。病程均在4~7天,长不超过7天,患者的年龄范围均在25~75岁范围之内,平均年龄在35岁。上述患者均无影响手术疗效的重大疾病或意识障碍如重大器官功能衰竭、痴呆等。同时,通过对患者的临床治疗进行对比和分析从而更好地评估妇科腹腔镜手术中转开腹的临床效果。结果:该组患者的中转开腹率为50%(50/100),患者进行中转开腹的主要原因如下:患者特殊部分的子宫肌瘤有12例,占12%(12/100);因手术而损伤的患者有2例,占2%(2/100);患者出现严重的盆腹腔粘连症状的有18例(18/100),占18%;恶性病变的患者有8例,占8%(8/100);膀胱损伤的患者有6例,占6%(6/100);出现严重出血的患者有4例,占4%(4/100)。同时在该组患者中有下腹部手术历史的患者有50例,中转开腹率为60%(30/50),而没有进行过下腹部手术的患者有50例,中转开腹率为20%(10/50)。有下腹部手术历史的患者和没有下腹部手术历史的患者中转开腹率进行比较,具有明显的差异性,并且具有统计学意义(p<0.05)。结论:妇科患者在进行手术之前,医生应该对相关的腹腔镜手术特征要充分地掌握,同时及时地把握患者中转开腹的时间能够有效地治疗和防控妇科腹腔镜手术所引发的症状。各大医院还应该不断地提高本院的手术医师的操作水平,以更好地为患者服务。
作者:赵婧;彭伟 刊期: 2013年第12期
目的:探讨彩超与钼靶x线联合应用在乳腺筛查中的应用价值。方法:对7084人进行乳腺钼靶及彩超检查,并与病理诊断结果对照进行统计学分析。结果:彩超与病理诊断总符合率88.7%,钼靶与病理诊断总符合率86.8%,两者差异无显著性(p>0.05),彩超联合钼靶的符合率为96.2%,与单钼靶及单独彩超相比均有显著性差异(p<0.05)。结论:临床触诊+钼靶+彩超的模式是目前进行乳腺普查的佳模式。
作者:王秀荣;朱长征 刊期: 2013年第12期
目的:探讨经皮射频消融治疗原发性肝癌的护理要点。方法:对98例行RF治疗的原发性肝癌患者手术前后护理及术后并发症进行回顾性分析。结果:本组未遇到与消融治疗相关的死亡,10例出现并发症(7.9%),包括腹腔出血和一过性血尿各3例、右侧大量胸水2例、门静脉血栓和腹壁脓肿各1例。腹腔出血、胸水和腹壁脓肿经穿刺或切开引流痊愈,其余未作特殊处理自愈。治疗后一个月复查肝功能,与治疗前比较全部病人均无显著变化。结论:充分的术前准备、针对性的护理及对患者术后不良反应的密切观察,是RF治疗成功和提高生活质量的重要因素。
作者:叶述英 刊期: 2013年第12期
目的:健康宣教对肺结核合并糖尿病的预后影响。方法:对我院2006年12月~2011年12月收治肺结核合并糖尿病30例患者进行心理、饮食及用药等健康宣教。结果:27例肺结核治愈,空腹血糖均控制5.0-6.5mmol/L左右,3例失访。结论:有效的健康宣传,对提高肺结核合并糖尿病其生活质量和治疗效果具有重大意义。
作者:耿延东 刊期: 2013年第12期
目的:从操作技能及基础理论等方面比较护生主导式与传统式教学查房的效果。方法:回顾分析2011年6月~2013年6月在我院风湿科实习的36名护生为研究对象,分为两组,比较不同教学查房方式的相关参数。结果:护生主导式组操作技能及基础理论均明显高于传统式教学查房组(P<0.05)。结论:护生主导式护理教学查房具有明显优势,值得广泛推广应用。
作者:张智(通讯作者);谷江华;姜秋平 刊期: 2013年第12期
目的:探讨在IVF-ET治疗过程中,应用心理干预措施提高IVF-ET成功率。方法:选取2012年2月--2013年1月间在本院接受IVF-ET技术治疗的不孕症患者206例,随机分为研究组与对照组,各103例,研究组在进行IVF-ET治疗前后给予心理干预措施,并用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)对患者进行心理状态评分。结果:研究组心理干预后的焦虑抑郁评分比心理干预前较低,前后比较有显著统计学差异(P<0.01),研究组的焦虑抑郁评分比对照组的显著低(P<0.01),研究组的妊娠率(45.63%)比对照组的(30.10%)明显提高(P<0.05)。结论:心理干预对IVF-ET疗效有明显的促进作用。
作者:唐向辉;张琼芬;叶少玲(通讯作者);曹跃龄 刊期: 2013年第12期
食品采购索证索票制度是餐饮环节经营自律制度的核心制度,源于1995年颁布的《食品卫生法》的相关规定,规范于2011年国家食品药品监督管理局《餐饮服务食品采购索证索票管理规定》,目的是使食品链可以全程溯源,保持监管的效率,主要内容是索取供货方的合法资格和当批食品合格证明。该制度在落实中存在追溯目的难以实现、落实效果不尽人意、监管成本投入过高等问题,实效性也不强,不能达到法律法规和规范制定时的初衷。完善该制度,就要改革索证的内容和方式,建立票据式进货台账,并逐步推进大型单位索证索票台账的数字化。
作者:亓延海;刘圣来 刊期: 2013年第12期
重型胎盘早剥是临床上的危重症,往往伴随着胎儿死亡和子宫卒中,积极有效的抢救措施,及时行剖宫产手术,并且行捆绑式子宫缝合术,对保留住子宫意义很大。
作者:杨芳;屈小会(通讯作者);张小菜;张静 刊期: 2013年第12期
目的:研究4例由骨髓增生异常综合征(MDS)进展为急性白血病的患者骨髓线粒体DNA D-loop区的突变。方法:提取4例由MDS进展的白血病患者骨髓以及口腔上皮组织的线粒体DNA,对线粒体DNA D-loop区两个高变区(HV1和HV2)进行PCR扩增,通过直接测序的方法对PCR产物的基因序列进行检测。结果:在4例急性白血病患者骨髓标本中有3例检测到突变,突变位点共4个,计算突变率为:75%,突变类型为碱基置换突变和碱基缺失。结论:在由MDS进展的白血病患者中检测到D-loop区的突变,可能与MDS的疾病进展有关。
作者:靳红;张进;李向方 刊期: 2013年第12期
目的:探讨血液B型利钠肽(BNP)对老年心力衰竭患者所致急诊呼吸困难的判断价值。方法:对73例以呼吸困难主诉急诊入院或门诊老年患者血浆B型利钠肽(BNP)浓度进行测定。结果:心源性呼吸困难患者血液BNP浓度明显高于肺源性患者;提示BNP对于诊断左心衰竭有很强的预测价值,而早期诊断肺心衰竭的价值尚需进一步探讨;BNP值>100ng/L诊断心衰的灵敏度为94.0%,准确度89.04%,特异性78.3%,阳性预测值为94.0%,阴性预测值为81.8%。结论:检测血液BNP,用来诊断心力衰竭特别是左心衰,具有敏感、简便、快捷的特点,是判断老年患者急性呼吸困难病困的一个重要检查方法。
作者:赵红玲;崔雪峰 刊期: 2013年第12期
目的:将条形码技术应用于实验室工作中,实现检验工作流程的全自动化,提高工作效率,规范实验室管理。方法:检验科将条形码技术贯穿于医嘱生成、收费、标本采集、送检、检测及报告回复的整个检验工作流程。结果:条形码作为标本的唯一标识,应用于整个分析过程,有效地提高了工作效率,规范了工作流程,减少了分析差错,方便医生和患者获取相关信息。结论:条形码技术是实现实验室信息化管理的重要途径之一,提升检验室管理水平,降低检验室运行成本,使实验室的管理逐步走向科学化和规范化。
作者:罗小娟 刊期: 2013年第12期
目的:本实验主要研究阿片类受体激动剂芬太尼和肾上腺素受体阻滞剂拉贝洛尔对气管拔管反应的预防作用。方法:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术手术病人60例,ASAⅠ~Ⅱ,随机分为芬太尼组,拉贝洛尔组,对照组,每组20人3组患者分别给与芬太尼0.5mg,拉贝洛尔4mg,生理盐水4ml,用药后3分钟吸痰拔管,记录麻醉诱导前,用药前,拔管时,拔管后1、5、10分钟心率(HR),收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率-收缩压乘积(RPP)。结论:芬太尼与拉贝洛尔均能抑制拔管时的心血管反应,但芬太尼除了能抑制拔管反应,还具有术后镇痛的作用。
作者:田园;赵信;田文静 刊期: 2013年第12期
目的:通过对两家团体客户肿瘤标志物的两年随访检测,找出高危人群,分析其增高的原因,进一步检查以期筛出肿瘤患者。方法:连续两年同时检测血清中12种常见肿瘤标志物的浓度,并一对一比较分析异常者。结果:某小学一位男性CEA增高,两年浓度无明显变化,一位女性第二年CA125轻度增高;某单位8位男性分别有f-PSA、PSA、CEA、CA19-9等异常,6位女性分别有CA125、AFP、β-HCG等异常。结论:异常者原因多为生理及良性病变,一位男性PSA明显增高,需除外前列腺肿瘤;一位女性CA125明显增高,需除外卵巢肿瘤,随访肿瘤标志物具有一定的临床意义。
作者:施玉琴;任春花;陈丽宏 刊期: 2013年第12期
目的:探讨手术治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:随机选择2012年1月-2013年2月我院收治的32例髌骨骨折患者,均给予手术治疗,分析患者的临床疗效。结果:32例髌骨骨折患者中,17例患者为横断型,7例患者为粉碎型,撕脱型5例,3例患者为纵型,入院治疗的期间,并没有创口出现感染现象,而且所有患者骨折都愈合,未出现髌骨坏死。14例患者膝关节功能受限,其中,11例患者的弯曲度不超过90度,3例出现关节强直,18例主动屈膝大于120°。结论:手术治疗髌骨骨折,可有效改善症状,提高临床疗效,值得推广。
作者:孙伍平 刊期: 2013年第12期
目的:对产后出血患者采用子宫压迫缝合术治疗,探讨和分析其治疗的临床效果。方法:此次我院一共收治了68例产后出血患者,按照随机数字表法将这些患者分组为试验组和对照组,各为34例。对照组:对患者采用按摩子宫和静脉或者宫体注射缩宫素以及使用止血药物、切除子宫等常规方法治疗。试验组:对患者采用子宫压迫缝合术治疗。结果:经过治疗之后,试验组患者在排尿量和阴道出血量以及生命体征平稳、月经恢复正常、恶露排出干净等方面明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上,对产后出血患者采用子宫压迫缝合术治疗,有效地改善患者的临床症状,减少患者出血情况,提高治疗效果,进而提高患者的生活质量,促进患者的康复。
作者:王素凡 刊期: 2013年第12期
目的:讨论用综合措施提高重度肺挫伤的治疗效果。方法:对23例肺挫伤严重度评分ISS大于20分患者的诊断和治疗进行分析总结,观察治疗前后血气分析变化。结果:治疗后血气分析PaO2及SaO2均明显升高,差异有显著性(P<0.01)。结论:PaO2和SaO2是判断低氧血症严重程度的重要指标。保持呼吸道通畅、抗休克、合理应用机械通气、激素和抗生素等是肺挫伤治疗的重要方法。
作者:乔秀荣 刊期: 2013年第12期
厌学是影响低龄儿童心理发展与教育的重要因素。为了找出影响低龄儿童厌学的根源,对南昌市三所中小学儿童进行问卷调查,共发出调查问卷400份,回收389份,有效问卷353份,平均年龄10.2岁。调查表明,影响低龄儿童厌学的根源性因素包括儿童自身因素、父母教养方式、教师因素和社会因素等方面。在分析这些影响因素的基础上,提出了帮助低龄儿童克服厌学情绪的对策,包括家长要勇于承认自己教育上的失误、教师积极配合家长做好学生工作、学校培养学生的自尊心和自信心、辅导学生的人际关系和为低龄儿童创造良好的社会环境等。
作者:曾红;黄文庚;黎光明;刘海英 刊期: 2013年第12期
目的:了解安顺市学龄前儿童视力发育情况,了解家长对视力保护知识的知晓情况,为制定合理的干预措施提供参考依据。方法:采用整群抽样的方法,对我院儿保门诊3220名1岁至6岁儿童进行视力筛查,同时了解家长对儿童视力保护知识的知晓情况。结果:安顺市学龄前儿童屈光状态以远视为主占91.46%,屈光异常类型以散光为主占37.45%,随着年龄的增长,屈光异常发生率逐渐降低;家长对儿童视力保护知识的知晓率低,保护视力力度不足。结论:学龄前儿童视力发育随年龄增长逐渐完善,应定期做视力筛查,动态监测儿童视力发育;卫生保健部门、教育部门应大力宣传眼保健知识,家长应加强学习对儿童视力保护的知识和行为。
作者:张洁 刊期: 2013年第12期
目的:探讨布洛芬与酮替芬(抗炎合剂)联合治疗上呼吸道感染的疗效与及其对炎症因子的影响。方法:将120例上呼吸道感染患者随机分为两组组和常规治疗组,于治疗后第3天观察疗效,第1和第5天分别用ELISA法和免疫层析法检测白介素-1和降钙素原水平。结果:布洛芬与酮替芬联合治疗组(抗炎合剂组)临床总有效率比较高,复诊率比较低,IL-1明显下降,较常规治疗组明显(P<0.05),降钙素原治疗前后无明显变化,两组也无差别(P>0.05)。结论:布洛芬与酮替芬联合治疗上呼吸道感染临床效果明显,并能抑制IL-1水平。
作者:郑贵浪 刊期: 2013年第12期
目的:探讨IL-22对移植物抗宿主病(Graft-versus-host disease, GVHD)小鼠的脾和肠系膜淋巴结功能的影响。方法:以C57BL/6和BALB/c小鼠为供受鼠建立GVHD模型后,随机分为GVHD+PBS组和GVHD+IL-22组。建模后第28天检测小鼠脾和肠系膜淋巴结总T细胞及其亚群数量,流式细胞术检测脾和淋巴结T细胞分泌IFN-γ的功能。结果:GVHD+IL-22组的脾和淋巴结T细胞总数均明显低于GVHD+PBS组,且GVHD+IL-22小鼠脾呈现坏死区。注射IL-22对脾CD4+T和CD8+T细胞分泌IFN-γ无影响,但可显著提高淋巴结IFN-γ+CD4+T细胞(Th1)和IFN-γ+CD8+T细胞(Tc1)的百分率。结论:虽然IL-22可降低GVHD小鼠外周T细胞数量但可部分增强外周T细胞分泌IFN-γ的能力。
作者:赵恺;赵冬梅;尹玲玲;徐开林 刊期: 2013年第12期
目的:对胸乳入路腔镜甲状腺手术与开放手术的临床效果进行对比研究。方法:分析46例胸乳入路腔镜甲状腺手术与同期实施的40例同类开放甲状腺手术患者的临床资料,比较两组患者一般情况、手术时间、术中出血量、术后第1天切口引流量、术后住院天数、手术并发症及美容效果的差异。结果:腔镜组手术时间长、术后第1天切口引流量多,但术后颈部不适感发生率低、美容效果理想。两组患者的术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率差异无统计学意义。结论:胸乳入路腔镜甲状腺手术是一种安全、有效、并发症很少的手术方法,美容效果突出,值得临床推广应用。
作者:王岩;周军;王昭昕;沈俊;王培顺 刊期: 2013年第12期
目的:观察去卵巢和地塞米松肌肉注射对大鼠血管钙含量和骨密度的影响。方法:对雌性 Wistar 大鼠分别进行去卵巢及肌肉注射地塞米松,观察去卵巢及地塞米松肌肉注射对血管钙含量和骨密度的影响。雌性Wistar大鼠共分为4组,即对照组、假手术组、去卵巢组和地米注射组,10周后,进行主动脉钙含量、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)活性及骨钙素(osteocalcin, OC)含量测定,判断血管钙化程度;用骨密度仪测定大鼠骨密度以反映骨质疏松程度。结果:去卵巢组和地米注射组血管钙含量均升高,明显高于对照组和假手术组(P<0.01﹚;两组腰椎骨密度均低于对照组(P<0.01,P<0.05﹚,去卵巢组股骨骨密度亦低于对照组(P<0.05﹚。结论:去卵巢和肌注地塞米松均可导致大鼠骨密度降低,同时可增加血管钙含量,其机制有待进一步探讨。
作者:左风云;田颂;杨英 刊期: 2013年第12期
目的:探讨数字胃肠机下行上行性下肢深静脉造影的临床应用价值,对临床的诊治提供必要的参考。方法:对我科室开展下肢深静脉造影术以来的临床诊治资料完整的21例患者21条深静脉造影肢体进行回顾性分析。结果: X线表现正常2条(9.5%),单纯浅静脉、交通静脉瓣膜功能不全8条(38.2%),深静脉瓣膜功能不全9条(42.8%),深静脉血栓形成2条(9.5%)。结论:数字胃肠机下行上行性下肢深静脉造影能实时跟踪观察造影过程、能完整地记录静脉显示过程,并能清晰地显示下肢静脉病变位置和范围及功能改变,对临床的诊断治疗及疗效的观察有重要意义。
作者:吴哲男;全成;安虎山;崔光连;金哲焕 刊期: 2013年第12期
目的:探讨早期连续性肾脏替代治疗在脓毒性休克治疗过程中的疗效。方法:42例脓毒症患者予以CRRT治疗,模式均采用连续性静脉-静脉血液滤过透析(CVVHDF)治疗,其中22例在出现急性肾损害(AKI)1期即行CRRT治疗,20例在进入AKI 3期后行CRRT治疗。治疗期间观察急性生理及慢性健康Ⅱ评分、SOFA评分以及尿素氮、肌酐、乳酸、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及CRRT总时长等指标。结果:40例患者存活,2例患者治疗期间死亡,在治疗期间,存活患者治疗后血尿素氮、肌酐及 APACHE Ⅱ、SOFA评分及血管活性药物剂量均有所改善,两组患者乳酸、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α的变化差异有统计学意义(P<0.05),且早期干预组肾功能恢复早于常规干预组(P<0.05)。结论:早期连续性肾脏替代治疗可减轻炎症反应,改善脓毒症患者预后,有效保护脓毒症患者的肾功能。
作者:章文豪;王翔;郑曙云 刊期: 2013年第12期
目的:探讨评价冠心病病变严重程度的三种冠脉造影结果评分法的关系。方法:将416例行冠脉造影的患者分为对照组和冠心病组,根据冠脉损害的严重程度,分别用Leaman评分法,Gensini评分法,美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)评分法进行评分。采用相关分析、方差分析和Logistic回归分析,进行分析与比较。结果:三种评分法彼此高度相关,并且与冠心病显著相关,以 ACC/AHA评分法相关性更好。结论:三种评分法均可作为诊断冠心病的指标,以ACC/AHA评分法更好,更方便于临床应用。
作者:李丽;魏艳胜;逯保军 刊期: 2013年第12期
随着我国人口老龄化的到来,老年糖尿病患者已逐渐增多,做好老年糖尿病患者的健康指导,对减少糖尿病并发症的发生,提高老年人的生活质量有重要的意义,现浅谈本人在临床工作中总结出的一套指导方法,供大家参考。1心理指导1.1老年糖尿病患者对疾病认识往往两级分化,一部分患者对自己病情满不在乎,不经常监测也不坚持治疗;另一部分患者思想负担又太重,出现急躁、恐惧、焦虑等心理,针对以上情况要经常与患者谈心,耐心开导,使其认识到糖尿病对患者的危害主要是它所引起的慢性并发症,只要控制好血糖大多数并发症是可以完全避免,对血糖的控制过于松懈或反应过激都是不可取的,只要保持乐观,积极参与治疗,才能达到平稳血糖控制并发症的目的。
作者:高克玲 刊期: 2013年第12期
目的:探讨应用安普贴薄膜预防癌痛患者压疮发生的效果。方法:将120例癌痛压疮高危风险患者按入院时间顺序随机分两组,对照组60例,采用常规护理方法,观察组60例,在常规护理方法的基础上,在受压部位及骨隆突处使用安普贴薄膜。将两组的病例发生压疮的例次进行比较。结果:对照组发生Ⅰ期不可避免压疮8例,Ⅱ期压疮7例,而实验组2例高度水肿病人发生难免Ⅱ期压疮,加用安普贴薄膜在癌痛患者压疮预防中效果明显优于对照组(P〈0.05)。结论:安普贴薄膜应用晚期癌痛患者压疮预防护理,减轻患者痛苦,缩短住院日,减少护士工作量,减轻患者经济负担。
作者:程丽芬 刊期: 2013年第12期
目的:评价加长型气管切开导管在气管食管瘘中的作用。方法:10例气管食管瘘接受机械通气的患者,置入自制加长型气管切开导管,观察换管前、换管后1h、24h的呼吸力学、氧合指数与循环变化。结果:换管后1h、换管后24h组气道阻力较换管前组下降,氧合指数升高。换管后24h组平均动脉压较换管前组降低。结论:气管食管瘘患者采用加长型气管切开导管,可以改善机械通气时的呼吸力学和氧合。
作者:吴敏;惠夏 刊期: 2013年第12期
直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道癌的第二位。经腹会阴联合直肠癌根治术原则上适应于腹膜反折以下的直肠癌。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约3~5cm的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌,于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。为了更好地配合经腹会阴联合直肠癌根治术患者的康复,让造瘘患者更好的进行以后的生活,我们对2010年~2013年在我科住院治疗的98例患者进行系统的健康教育,效果满意。
作者:孙娜 刊期: 2013年第12期
目的:探讨分析缺铁性贫血和地中海贫血患者血常规检测结果,总结血常规检测结果的临床价值。方法:选取2010年11月至2012年11月在我院接受血常规检验的贫血患者78例为研究对象,其中26例为缺铁性贫血患者为观察组A,26例为地中海贫血为观察组B,检查结果正常的26例为观察组,将观察组A、B的血常规检测结果与对照组进行对比。结果:观察组A、B的血红蛋白均明显少于对照组,且观察组A少于观察组B;观察组A、B的红细胞体积明显低于对照组;观察组A、B的红细胞浓度明显高于对照组,且观察组A高于对照组,三组患者的检测结果具有明显差异,观察具有统计学意义(p<0.05)。结论:血常规检测可以简便快捷的区分缺铁性贫血与地中海贫血,具有显着的效果。
作者:孔艳荣 刊期: 2013年第12期
经行腹痛是妇科常见病,吴小多主任的痛经方在治疗寒凝血瘀型痛经方面取得了良好疗效。寒凝血瘀及气滞血瘀是痛经常见类型,此方做成丸药后,已成为治疗此两种痛经的常用药。主要介绍验方“痛经方”的组成、药量及煎服法,并对此方的配伍进行了解析,希望对医学工作者有所启迪。
作者:李佳佳 刊期: 2013年第12期
目的:进行碘摄入量增加对甲状腺疾病影响的五年前瞻性流行病学的研究。方法:以2006年收集的高碘地区黄骅与碘适量地区彰武的34462例居民为研究对象,进行甲状腺功能、甲状腺B超检查,并于2011年进行追访探讨。结果:黄骅地区和彰武地区的居民甲状腺疾病的标准化患病几率分别为34.62‰和12.36‰,两者比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:碘摄入量的增加会引发与促使人体甲状腺疾病发生。
作者:陈雪峰 刊期: 2013年第12期
目的:了解常德市农村老年糖尿病患者的用药依从性状况。方法:采用自行设计的问卷调查表,对常德市周边农村老年糖尿病患者随机入户300人进行调查。结果:农村老年糖尿病患者的用药依从性佳的84人,仅占28%。结论:加强对疾病知识的宣教,简化用药方案,加强家庭支持与监督,提高医务人员的素质与沟通能力,以提高患者的用药依从性,预防并发症的发生。
作者:苏玉华 刊期: 2013年第12期
目的:探讨膝后交叉韧带(PCL)止点撕脱骨折的治疗。方法:自2009年11月至2012年10月,共治疗23例膝后交叉韧带止点撕脱骨折病人,采用张力带钢丝复位固定,并对关节腔进行修整。结果:23例均获得随访,时间6个月-2年,平均1.5年,膝关节功能按照Lysholm评分标准评价,22例术后膝关节功能恢复良好,优良率95.7﹪,其中1例老年患者,术前即有骨性关节炎,关节间隙狭窄,不愿做全膝置换,术后仍有慢性疼痛及曲伸功能障碍。结论:张力带钢丝治疗膝后交叉韧带止点撕脱骨折是一种简单、经济、有效的治疗方法。
作者:李宏政 刊期: 2013年第12期
目的:评价ProTaper机用镍钛器械在根管治疗中的临床疗效。方法:选择我科就诊患者100例恒磨牙随机分为两组。实验组50例,采用ProTaper机用镍钛器械按根向预备技术进行根管预备;对照组50例,采用标准不锈钢K锉按逐步后退法进行根管预备,均采用侧压法充填根管。记录根管预备时间,比较治疗前后的X线片,评价根管预备和充填效果。结果:实验组根管预备的时间明显短于对照组(p﹤0.05);根管治疗满意度实验组优于对照组(p﹤0.05);实验组术后疼痛反应低于对照组(p﹤0.05)。结论:Pro Taper 机用镍钛器械预备根管快速有效,根管成型,根充效果好,术后并发症少,治疗满意度高,能有效提高临床工作效率和质量,值得推广。
作者:陈海儿 刊期: 2013年第12期
目的:探讨经桡动脉冠状动脉介入治疗后“8”字绷带止血方法在桡动脉穿刺点止血中的安全性与有效性。方法:选取经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗的患者97例,随机将患者分为两组,“8”字绷带包扎组49例,桡动脉止血器组48例,观察两组患者术后的止血效果、右手大拇指血氧饱和度、止血耗时、患者舒适度、右手静脉回流情况、桡动脉闭塞情况等。结果:在止血效果、右手大拇指血氧饱和度上“8”字绷带加压组与桡动脉止血器组无明显统计学差异(P>0.05)。桡动脉止血器组在止血耗时、患者舒适度方面均优于“8”字绷带加压组(P<0.05),右手静脉回流情况也优于“8”字绷带组(P<0.01)。结论:经桡动脉冠状动脉介入治疗后采取“8”字绷带止血的方法在保障安全的同时可明显降低患者手术费用。
作者:沈鸿梅;沈红书;杨静 刊期: 2013年第12期
目的:探讨医院感染病原学分布特征及临床耐药特点,初步制定部分医院感染管理办法;方法:引某院249例院内感染病例进行流行病学分析。结果:共培养出菌株340株,革兰阴性菌184株,占54.1%,其中假单孢菌57株,占阴性菌的31%,克雷伯菌24株,占13%,各型杆菌45株,占24.5%,大肠埃希菌45例,占24.5%,志贺菌及其他菌13株,占7%。革兰阳性菌133株,占39.1%,其中链球菌65株,占阳性菌的48.9%,葡萄球菌36株,占27.1%,非肠球菌15株,占11.2%,微球菌11株,占8.2%,肠球菌6株,占4.5%。霉菌23株,占6.8%。结论:降低院内感染率的关键是加强流行病学监测和人员培训。本文通过对医院感染特征进行系统分析,结合当代临床特点,制定预防控制措施。
作者:张滨滨 刊期: 2013年第12期
老年人股骨骨折部位多见于股骨颈及股骨粗隆间,随着年龄增大,老年人股骨上端的松制骨变得脆而疏松,即使轻微的外伤也可引起骨折。由于老年人各个脏器功能逐渐衰退且可能体弱多病,在骨折后卧床治疗期间易出现一系列的并发症。我们总结了2006年1月-2013年7月,65岁以上的股骨骨折病人实施自我锻炼的经验。
作者:朱春梅 刊期: 2013年第12期
目的:讨论带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的疗效。方法:选择我院收治的46例新鲜四肢长骨干骨折,46例患者均使用带锁髓内钉治疗。统计手术时间、伤后愈合时间和疗效,评价带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的疗效。结果:肱骨干骨折患者手术时间为101±12.5min,愈合时间为3±0.7月;胫骨干骨折患者平均手术时间为85±7.6min,愈合时间为5±1.6月;股骨干骨折患者平均手术时间57±5.1min,愈合时间为4±1.2月。肱骨干骨折、胫骨干骨折、股骨干骨折患者的优良率分别为92.3%、90.9%、90.9%,整体有效率为91.3%。结论:带锁艇内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折具有较强的疗效,值得临床运用。
作者:王彬;孙焕建 刊期: 2013年第12期
目的:调查分析我院剖宫产围手术期抗菌药物的预防使用情况,提出合理应用抗菌药物的方法,为促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:随机抽取我院2012年12月--2013年5月剖宫产手术病历300例,对围手术期预防性使用抗菌药物的合理性进行评估和分析。结果:所有病例均使用了抗菌药物预防感染,不合理比例高达85.33%,主要表现在预防用药时间过长等现象。结论:剖宫产围手术期抗菌药物的使用存在不合理现象,主要表现在预防用药选择不当,预防用药开始时机不合理,预防用药时间过长等问题,需要进一步加强抗菌药物合理性应用的管理。
作者:张林;吕经兰;季荣星 刊期: 2013年第12期
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,死亡率和转移率较高,严重影响患者的生存时间。近年来,随着分子靶向药物等新的治疗手段的出现,结直肠癌的治疗有了新的发展,本文拟综述近年来的结直肠癌治疗新进展,为选择制定更佳的结直肠癌治疗方案提供一些参考。
作者:夏翠锋;李云峰;杨之斌(审校) 刊期: 2013年第12期
目的:椎体后凸成形术治疗疼痛性骨质疏松性椎体压缩性骨折。方法:收集2010年4月~2011年2月骨质疏松性椎体压缩性骨折40例,年龄53岁~73岁,行椎体后凸成形术。结果:全部患者在术后疼痛消失。随访6~9个月。结论:椎体后凸成形术治疗疼痛性骨质疏松性椎体压缩性骨折安全有效。
作者:苏海涛 刊期: 2013年第12期
目的:探讨单纯血液透析与血液透析滤过病人的生活质量。方法:选取我院于2010年2月到2013年2月收治的60例慢性肾功能不全需要维持性血液透析患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组两组,每组30例,运用常规普通血液透析治疗对照组,运用血液透析滤过治疗观察组。观察两组的营养状况指标、并发症发生率、一室尿素清除指数、微炎症状态、β2-微球蛋白和甲状旁腺激素等。结果:在透析一年之后,观察组的营养状况指标明显优于对照组(P<0.05);在并发症总发生率上,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:通过血液透析滤过可以对病人的生活质量进行改善,使患者的免疫力得到提高,进一步降低透析并发症以及感染的几率,值得临床推广。
作者:徐莺丽 刊期: 2013年第12期
目的:新生儿高胆红素血症居新生儿住院首位,且不明原因高疸红素血症患儿居多。本病主要危害是引起核黄疸,一旦发生,死亡率很高。本研究目的主要是针对足月新生儿不明原因高疸红素血症的可能危险因素进行单因素及多因素分析,发现临床不明原因足月新生儿高胆红素血症危险因素,为高胆红素血症的早期干预及早期治疗提供科学依据。方法:研究对象是足月不明原因高胆红素血症患儿,共112例。对照组选自与病例组同时期出生的正常足月儿,137例。详尽记录病例组出生季节、血型及两组新生儿生后是否接受正确喂养教育等,对收集的资料进行统计学分析。结果:出生季节不同差别有统计学意义(p<0.05),冬季出生是足月新生儿不明原因高胆红素血症的危险因素;患儿血型不同差别有统计学意义(p<0.05),血型B型是足月新生儿不明原因高胆红素血症的危险因素;两组间是否接受产后喂养教育比较差别有统计学意义(p<0.05),未接受产后喂养教育患病的危险性是接受产后喂养教育的1.948倍,说明未接受产后喂养教育的患儿患黄疸的危险性增加。
作者:马晓勇;郭志学;石红;何静;何情;钱雪莲 刊期: 2013年第12期
目的:探讨腰穿椎管内注药在外伤性颅内感染临床应用中的疗效及安全性。方法:对我院近七年25例腰穿注药治疗外伤性脑脊液漏及颅内感染治疗效果进行分析。结果:所纳入的25例腰穿注药治疗脑脊液漏并发颅内感染及单纯颅内感染患者中,脑脊液漏治愈率88.2%;单纯颅内感染治愈率87.5%。结论:腰穿注药手术操作简单,安全有效,无严重并发症,值得临床上推广使用。对外伤性脑脊液漏及颅内感染者,可优先采用此法。
作者:纪德峰;徐增良;冷敦雁 刊期: 2013年第12期
目的:探访INSURE技术在防治新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的作用。方法:本文以本院2011年7月-2013年6月收治的14例NRDS为治疗组(采用INSURE技术),以2009年7月-2011年6月收治的12例NRDS为对照组(采用CPAP)。结果:治疗组需要机械通气1例,对照组需要机械通气7例,两组对比差异非常显著(P<0.01)。结论:INSURE技术在防治NRDS中临床效果较为理想,该技术应用可避免或减少在机械通气几率,减少并发症。
作者:刘江玲;江小英;李国辉;易冬兰;吴海泉 刊期: 2013年第12期
塑料输液瓶已在临床上广泛应用,但100ml 玻璃瓶液体在我科也较常用,大瓶套用起来很不方便,小瓶套也不大合适。为此我们利用500ml 废塑料液体瓶制作塑料瓶套,临床应用效果良好现介绍如下。
作者:刘晓红;刘红俊 刊期: 2013年第12期
目的:探讨股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选择2006-2010年46例应用PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的患者。按AO分类,A1.1型7例,A1.2型6例,A1.3型6例,A2.1型4例,A2.2型8例,A2.3型3例,A3.1型6例,A3.2型3例,A3.3型3例。结果:术后随访5-24个月,有3例死于其他系统疾病,余43例全部骨性愈合。结论:PFN治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术操作简便,创伤小,并发症少,固定牢稳等特点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。
作者:冯瑞林 刊期: 2013年第12期
目的:探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其在上皮性卵巢癌中的表达水平及其与病理分类的关系。方法:利用免疫组化方法检测64例上皮性卵巢癌组织中MMP-2及其抑制剂表达水平,并结合临床病理及随访资料进行分析。结果:在卵巢恶性肿瘤组织中的MMP-2及其TIMP-2阳性表达率明显高于卵巢良性肿瘤组织和正常组织(P=0.001),其表达水平与卵巢恶性肿瘤的临床病理特征具相关性(P<0.05)。结论:MMP-2表达与卵巢癌转移发展关系密切,可作为预测卵巢上皮性癌预后的可靠指标。
作者:吴东波;杨静;姚雅丽 刊期: 2013年第12期
病人一旦知道自己患了病,在心理上必然有反应,概括起来,病人易于产生如下各种心理活动1抑郁抑郁是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极心情,它主要是由现实丧失或预期丧失引起的。因为疾病对任何人来说都是一件不愉快的事,多少都伴随着丧失,所以多数病人都会产生轻重不同的抑郁情绪。不过,病人抑郁情绪的表现方式是多种多样的。例如,有的故作姿态、极力掩饰;有的少言寡语,对外界任何事物都不感兴趣;有的饮泣不语或哭叫连天;还有的自暴自弃,放弃治疗,甚至出现轻生的念头。
作者:王莉 刊期: 2013年第12期
目的:探讨尿道下裂手术方式的选择及并发症的预防,为医院治疗尿道下裂提供重要的参考依据。方法:抽取我院2008年1月份到2013年1月份收治的60例尿道下裂患者作为研究对象,按照手术方式,将其分为A、B、C、D组各15例,分别行MAGPI、Mathieu、Onlay和Snodgrass手术;并结合其临床资料进行回顾性分析。结果:经治疗发现,全组60例患者中,共有52例治愈,治愈率达到86.7%;其中A组手术治疗效果明显优于其他3组,比较差异有统计学意义(P<0.05);另外全组有13例出现术后并发症,发生率为21.7%。结论:临床在给予尿道下裂手术治疗时,需要充分考虑患者的实际情况,采用合理的术式进行治疗;并严格按照治疗原则、规范手术操作来提高对并发症的预防及控制能力。
作者:陆增祥;谢泽翌;李永;余晓霞 刊期: 2013年第12期
硬膜外阻滞麻醉是我国常用的麻醉方法之一[1],其麻醉操作常损伤脊上韧带及脊间韧带及黄韧带,导致患者麻醉后出现腰背部疼痛和腰背部不适的是症状,且疼痛不适程度不一,持续数日,增加了病人的痛苦。糖皮质激素具有很强的抗炎镇痛作用和一定的免疫抑制作用,本文探讨糖皮质激素用于预防硬膜外麻醉术后腰背痛的临床研究。
作者:宋轩 刊期: 2013年第12期
目的:探讨盆底肌锻炼持续性指导对分娩结局的影响及盆底肌力恢复效果。方法:将80例分娩前孕妇按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,各为40例。观察组接受盆底肌锻炼持续性指导,对照组未进行功能性锻炼。比较2组分娩前盆底肌肉张力、分娩产程时间以及分娩情况等。结果:观察组分娩前盆底肌肉张力评定级别明显高于对照组;第二产程、总产程时间、阴道助产、会阴侧切、阴道出血量明显低于对照组(P<0.05)。结论:盆底肌锻炼持续性指导对分娩结局具有较为显著的影响,且盆底肌力恢复效果显著,应加以推广并应用。
作者:张建花 刊期: 2013年第12期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,每年全世界约有135万妇女被诊断为乳癌,其中有42万妇女死于乳癌。我国是乳癌的低发国家,但在国内的发病率也有较大的差别,沿海大城市的发病率及死亡率较内陆地区为高,且近年来又有上升趋势,严重危害广大妇女的健康。目前普遍认为,除了早期诊断以外,综合治疗是使乳腺癌死亡率下降的重要原因之一。乳腺癌的治疗已经从单一手术治疗发展到包括手术、化疗、放疗、生物治疗等的综合治疗。
作者:夏群 刊期: 2013年第12期
保基本、强基层、建机制是深化医改的基本原则,同样要贯彻到卫生信息化建设当中,而卫生工作基础在基层,卫生信息数据也大多数来源于基层,但目前宿迁市基层医疗卫生信息化相对薄弱,如何把基层医疗卫生机构信息系统建设作为卫生信息化工作重点,更好适应和推进医改大局,统筹建设政府办基层医疗卫生机构和乡镇民营医院信息系统建设,使人民群众享受到便利、共享的优质医疗服务,是摆在宿迁卫生信息化建设面前的难题。
作者:张波 刊期: 2013年第12期
目的:了解患者对进行优质护理服务满意度的情况。方法:在我院中医科病房住院病人中,选取部分病人进行优质护理服务,部分病人予以普通护理服务,比较两部分病人出院后满意度情况。结果:经过比较分析,住院期间进行优质护理服务的患者出院后对入院宣教态度、护理服务态度、护理操作技术、医疗活动讲解、出院健康指导五个方面的满意度明显高于普通护理服务的患者,其P值均<0.05,有统计学意义。讨论:优质护理服务对提高病人满意度有明显的作用,值得大力推广。
作者:刘英 刊期: 2013年第12期
目的:探讨代谢综合征的多因素干预及效果观察。方法:对社区96例50-78岁存在代谢综合征的中老年人,通过健康教育,改变生活方式,改善膳食结构及药物治疗等进行危险因素干预,干预10个月后观察干预前后血压、血脂、血糖、体重等指标的变化。结果:96例患者中饮食控制和运动量不合理者占90.6%和87.5%,高热量与高脂肪摄入者为100%与94.25%干预后TG、TCH、HDL-C及血压均有不同程度的改善(均p<0.01),肥胖患者体重降低,总热量与脂肪摄入明显减少,运动量增加,生活方式得到改善。健康意识普遍增强。结论:多因素干预能较好的预防代谢综合征及其带来的心血管疾病的发生。
作者:范巧云;刘玉珍;姜波 刊期: 2013年第12期
目的:通过对剖宫产患者住院费用分析,找出影响住院费用的因素及剖宫产率高的原因,并提出合理控制患者住院费用的思路与对策。方法:用excel软件建立数据库进行数据整理后,用spss13.0软件进行数据分析。结果:剖宫产率逐年提高;医保覆盖率有所上升;住院费用的主要构成成分中手术费用、药品费用、诊疗费用占比重较大;住院天数对住院费用也有较大影响。结论:只有通过控制药品费用、缩短住院天数等才能够更好的控制患者住院费用,也只有通过改变收入结构医院才能更好地创造效益。
作者:曾芳芳;陈亚光(通讯作者) 刊期: 2013年第12期
目的:探讨脑转移瘤X刀治疗配合全脑放疗的疗效。方法:自2008年1月至2012年1月收治脑转移瘤患者92例。48例采用X刀配合全脑放疗,44例单纯给予X刀治疗。全脑放疗每次分割剂量为1.8-2Gy,1次/d,每周照射5次,总剂量28-32Gy。X刀治疗以80%等剂量曲线覆盖包括95%以上的病灶体积,并以此为处方剂量;采用分次照射,单次靶区处方剂量4Gy-6Gy,每周三次,分5次完成治疗,总量20Gy-30Gy。结果:X刀联合全脑放疗组局控率为87.5%,高于单纯X刀组肿瘤局控率为81.8%。此外X刀配合全脑放疗优于单纯X刀,对脑转移瘤是脑转移瘤是有效且疗效明显的治疗方法,但对患者的生存时间无明显影响。
作者:穆克代斯·伊力亚斯;吕茵;帕丽达·阿皮孜阿吉(通讯作者) 刊期: 2013年第12期
通过设立“健康口腔之家”,公立医院口腔医生转变角色,担当家庭成员的长期保健医,由被动看病转变为主动电话预约,督促成员系统性、规范性预防或治疗恶性口腔肿瘤、粘膜病、颞下颌关节病、牙周病、龋病以及在口腔表现的全身疾病。该种创新的口腔疾病综合防治模式为医生早期发现、早期治疗创造了条件,为家庭成员争取了时间,特别是公立医院科室之间的合作,保证了人们的口腔及全身健康。
作者:邢树林;曲大利;丛斌;王鑫 刊期: 2013年第12期
目的:针对消化内科的不合理用药问题进行探讨,为科学规范用药提高标准参考。方法:选择2010年3月-2013年3月,在我院消化内科接受治疗的1538例患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾分析,对患者接受治疗的药物疗法,用药情况进行分析。结果:回顾分析1538例病历资料,其中55例患者存在不合理用药情况,主要问题是服用抗生素的时间比较长,18例患者,占32.7%;联合用药的过程中抑制药物疗效,13例患者,占23.6%;药物的拮抗作用,11例患者,占20.0%;对抑酸药物的使用剂量过大,8例患者,占14.5%;药物本身副作用,3例患者,占5.5%;重复用药,2例患者,占3.6%。结论:在消化内科,不合理使用药物十分常见,诸如服用抗生素的时间比较长、联合用药的过程中抑制药物疗效等常见问题,要积极采取有效措施,关注合理药物,保证用药安全,提升治疗效果,维护患者健康。
作者:周云芳 刊期: 2013年第12期
目的:了解医务人员的膳食营养状况及膳食结构特点。方法:用食物频率询问法,随机调查我院100名员工的膳食习惯,通过分析营养素摄入量初步评估其膳食营养状况,并根据我国膳食指南及膳食宝塔分析其膳食结构。结果:我院大部分员工的膳食可提供足够的三大宏量营养素,但多种营养素偏低,包括 VitA、VItC、钙、硒;膳食中动物性食物丰富,红肉比例偏高,植物性食物中以蔬菜为主,谷类摄入量不足,水果、奶类及豆类食物偏少。结论:我院大部分员工的膳食营养尚欠均衡、膳食结构欠合理,膳食中谷类及水果、奶和豆类比例不足,不能提供足够的抗氧化营养素。
作者:万东炎 刊期: 2013年第12期
社区卫生服务中心是由卫生及有关部门以社区为中心向居民提供的预防、医疗、康复和健康促进等卫生保健服务德的场所。了解赣州市社区卫生人才队伍的年龄结构、职称结构、学历层次结构,为培养卫生人才提供参考依据。通过调查结果分析,提出可行性建议。
作者:程赣中;李小花 刊期: 2013年第12期
目的:比较经皮椎体后突成形术(PKP)与保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:2009年4月至2013年9月来我院诊治并符合骨质疏松骨折患者132例,根据患者对于治疗方法本人意愿,进行前瞻性分组。于治疗后l周和1、3、6、12个月时进行VAS和ODI评分,并进行组内和组间比较。结果:治疗后1周PKP组的VAS、ODI评分与治疗前比较明显降低(P<0.05);保守治疗组治疗后1周VAS、ODI评分与治疗前比较无明显改善(P>0.05),治疗后1个月后两组VAS、ODI评分与治疗前比较均明显降低(P<0.05)。PVP组治疗后1周和1、3、6、12个月时的VAS、ODI评分均优于保守组(P<0.05)。PKP组与保守治疗组患者在随访期内分别出现6例1节和4例1节新发椎体骨折。结论:PKP和保守方法治疗胸腰椎OVCF均有效.但和保守治疗方法相比,PKP可快速改善OVCF患者的疼痛及生活质量。
作者:马小民;詹学华;黑龙;常龙;丁惠强;赵浩宁 刊期: 2013年第12期
目的:探讨妊娠中期唐氏筛查及产前诊断在胎儿异常和妊娠结局预测中的价值。方法:收集2012年10月至2013年10月我市各级医院期进行唐氏筛查孕妇3930例,对其唐氏筛查结果及产前诊断与妊娠结局进行分析。结果:3930例筛查孕妇中,高风险孕妇366例,高风险率为9.31%,其中21-三体高风险孕妇301例,占7.66%,18-三体高风险孕妇45例,占1.14%,神经管缺陷高风险孕妇20例,占0.51%;年龄≥35岁孕妇胎儿染色体异常检出率高于年龄<35岁的孕妇(P<0.05),且筛查高风险孕妇妊娠不良结局显著高于筛查低风险孕妇(P<0.01)。结论:妊娠中期唐氏筛查及产前诊断为胎儿异常和妊娠结局预测重要手段,对降低缺陷胎儿出生率具有重要意义。
作者:刘梅 刊期: 2013年第12期
目的:评价长春迪瑞医疗公司BF-6880全自动血细胞分析仪检验各种血细胞的性能。方法:随机留取血液标本,对BF-6880性能进行检测评价。结果:BF-6880重复性良好,均低于国标;线性范围较好,相关系数r接近1;携带污染率均低于1%;BF-6880白细胞分类计数与人工镜检相关系数r为0.6014~0.9800。结论:BF-6880全自动五分类血细胞分析仪综合性能可靠,能够提供全面的临床信息,具有高效的自动检测方法,可以实现微量血检测以及自动维护,具有较高的临床应用价值。
作者:杜东娜;王敬楠 刊期: 2013年第12期
通过对产褥期所遇到的问题,而采取的相应护理措施及其健康教育。以提高产妇的生活质量和并发症的预防。产褥期是指产妇全身器官除乳腺外从胎盘娩出至康复的预防或接近正常未孕状态所需的时期,一般为六周左右。在产褥期间。产妇的每一个身体组织系统特别是生殖系统有较大的变化及不适感,需要一个适应的过程。同时伴随着一个新生儿的出生,产妇角色的转变及其家庭都要经历着心理的和社会的适应过程。了解这些适应过程对做好产褥期的护理,保证产妇的健康及其重要。
作者:刘彩霞;李佳莹;刘莉莉;杨彩雯 刊期: 2013年第12期
结直肠癌是威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一,绝大多数散发性结直肠癌是由结肠腺瘤性息肉发展所致,发现和去除腺瘤性息肉可以预防绝大多数结肠癌的发生[1]。随着电子结肠镜的普及和推广,结肠镜诊疗被公认是发现结肠息肉和切除息肉极其重要的手段。然而,在临床实践中却发现结肠镜检查中存在结肠息肉的漏诊。国外报道结肠镜检查中息肉漏诊率为22%[2],而对于漏诊的息肉可能在结肠镜随访间期发生恶变或进一步发展为进展期肿瘤,从而丧失了早诊早治的机会,因此进一步降低结肠息肉的漏诊率从而降低结肠癌的发病率成为关键问题。近3年来,我们采取 U 型反转退镜方法降低结肠息肉漏诊率,效果理想,现报告如下。
作者:田增良 刊期: 2013年第12期
外科手术术后精神障碍,是指外科手术后出现的一系列急性精神紊乱综合征,易发生于老年患者。其诱因来自于患者自身、麻醉、手术及术后并发症等多方面,治疗以保持患者呼吸循环功能正常运行,纠正水电解质紊乱,维持机体内环境稳定,积极治疗合并症和并发症等为主。
作者:刘超 刊期: 2013年第12期
目的:观察不同肠内营养方式对重型颅脑损伤患者的影响。方法:回顾性分析68例重型颅脑损伤患者的肠内营养临床资料。鼻饲方法采用经鼻胃管法,混合营养制剂百普力、百普素(纽迪希亚,荷兰)、匀浆等,全天量800-1600 mL。按喂养方式分为两组。I组:35例,采用间隔鼻饲法,即每3小时1次鼻饲200 mL,加热;Ⅱ组:33例,采用持续匀速鼻饲法,即24h持续加热泵入。比较两组患者吸入性肺炎、高血糖症、胃潴留的发生率,护理成本(鼻饲时护理所需时间)。结果:Ⅱ组与I组结果比较有统计学差异(P<0.05)。结论:24 h持续加热经鼻胃管泵入营养制剂能够降低肺炎风险,对血糖影响小,患者胃潴留发生少,能够有效降低护理成本。
作者:谢谦 刊期: 2013年第12期
目的:分析健康教育与保健指导对小儿营养不良状况的缓解与改善。方法:在我院儿科中随机选取120例小儿营养不良患者,随机分成实验组和对照组各60名。对照组患儿行常规治疗,未进行特殊干预;实验组在进行常规治疗的同时对护理营养不良的小儿家属给予健康教育和相应的保健指导。经一定时间,观察小儿营养不良的预后状况。结果:从实验数据中得出,实验组小儿的预后情况明显高于对照组,P<0.05具有统计学意义。所以实验组的干预措施明显高于对照组。结论:对于小儿营养不良的治疗,对护理家属的健康教育和保健指导具有一定的帮助,可以加速小儿症状的缓解以及预后状况。
作者:石薇 刊期: 2013年第12期
1991年,Hara发明了囊袋赤道环,1995年,Cionni率先报道张力环的临床使用,晶状体囊袋张力环自此被时代赋予及其重要的功能,现就晶状体囊袋张力环的应用历史、产生背景、作用机制、设计、分类等作一综述。
作者:高先新;王国华 刊期: 2013年第12期
目的:探讨慢性丙型肝炎患者外周血中HCV RNA与HCV-Ab联合检测在丙型肝炎诊断的应用价值,为临床提供诊断治疗依据。方法:收集92例可疑慢性丙型肝炎患者血清,采用荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)进行丙型肝炎病毒检测及ELISA法检HCV-Ab。结果:HCV RNA阳性率为78.3%(72/92);抗-HCV阳性率为73.9%(68/92)后,利用SPSS软件做统计分析。结论:HCV RNA含量与抗-HCV含量呈正相关(r=0.892,P<0.01),且有符合性和互补性。
作者:刘晓;许琳婧;孙丽萍 刊期: 2013年第12期
近年来我国对生后具有高危因素新生儿进行预防性治疗的研究较多,但是有关新生儿病理性黄疸及其早期干预性研究尚处于起步阶段。本文首先探讨了新生儿病理性黄疸的临床表现,具体分析了新生儿病理性黄疸的发病机制与危险因素,概述了新生儿病理性黄疸的治疗方法,后提出了新生儿病理性黄疸的预防措施。
作者:杨彩秀;杨新平 刊期: 2013年第12期
目的:研究在密闭环境下手工制备冰冻解冻去甘油红细胞的方法。方法:ACD-B 抗凝剂全血制备的去白细胞悬浮红细胞中加入甘油,在-80℃深低温条件下保存;在37-40℃循环水浴箱中快速解冻;用9%NaCl和羟乙基淀粉40氯化钠注射液及0.9%NaCl溶液以渗透压梯度递减的方式进行洗脱,去除甘油。统计血红蛋白含量、游离血红蛋白含量、甘油残余量、白细胞残留量,与国家质量标准进行对比。结果:是各项指标均达到国家质量标准,符合18469--2012《全血及成分血质量标准》。结论:手工密闭式制备冰冻解冻去甘油红细胞的方法成本低、安全可靠,值得中小型血站推广应用。
作者:付丽 刊期: 2013年第12期
健康教育是医院实施优质整体护理的一个重要环节,而护士就是医院实施健康教育的主力军,护士通过在治疗与护理的同时给患者实施正确的健康教育,让病人积极主动地参与医护过程,从而促进患者早日康复。本文通过对实施健康教育过程中存在问题的原因分析,提出相应的对策,达到通过健康教育效果的目的。
作者:朱芳;李珍;王燕 刊期: 2013年第12期
目的:对本研究中的无偿献血者进行临床分析,观察其反应发生率,探讨引发其反应的相关因素。方法:回顾分析法是对本研究中收治的无偿献血者资料进行回顾性分析的一种方法,本文采用这种方法对自2007年1月~2013年6月224000例自愿接受无偿献血者的献血资料进行分析,观察献血者献血反应发生率等。结果:在资料研究中有2000例献血者出现献血反应,其中献血者心理因素、生理因素、献血量均为诱发献血反应的相关因素。结论:对献血者诱发献血反应的相关因素予以控制,合理处理应急情况,为降低无偿献血者的反应发生率作出贡献。
作者:李颖 刊期: 2013年第12期
目的:讨论6S 管理模式在手术室护理管理中的应用。方法:根据6S 管理的要素,对手术室环境、物品、护理安全实施标准化、规范化的管理。结果:实施6S 管理前后手术室护理工作效率提高、护理不良事件的发生率降低,从而提高满意度。有利于手术室管理。
作者:黄昌斌 刊期: 2013年第12期
婴幼儿早期发展综合干预是以现代科学育儿新理念为指导,致力于促进家庭、社区和全社会,改变传统育儿习惯的错误做法和不利影响,推动婴幼儿早期发展综合干预服务进社区、进家庭,为促进婴幼儿早期发展提供支持和帮助。本综述从婴幼儿早期发展综合干预的理论和实践应用研究、国内外发展现状比较、存在问题及挑战等方面进行梳理,并提出该研究的未来趋势和发展方向的启示和建议。
作者:刘云芬;李燕 刊期: 2013年第12期
卡介菌多糖核酸具有免疫调节、抗感染、抗过敏及抗肿瘤等作用,临床应用广泛,可用于过敏性疾病、病毒感染性疾病等多种免疫功能失调疾病的治疗。本文就卡介菌多糖核酸的临床应用进展作一综述。
作者:王丽华 刊期: 2013年第12期
瘢痕疙瘩现发病机制不明,治疗手段较多。但尚无明确的治疗标准,主要方法有:手术切除、注射、放射治疗、激光、压力疗法、冷冻等。其中手术切除联合糖皮质激素局部注射以及放射治疗已经被大家公认,但仍有各自缺陷。近期也应用有激光、生物制剂、硅胶以及90Sr敷贴、磷32酸钠盐敷贴、积雪草苷治疗瘢痕疙瘩的报道,在治疗不同类型以及不同时期的瘢痕疙瘩方面均取得良好疗效,表现为瘢痕疙瘩变平变软,并且副作用较小、较为安全。因此根据不同类型提倡多种方法联合治疗。
作者:钱宁;刘丽霞;乌日娜 刊期: 2013年第12期
目的:了解南平地区浦城县一起流感暴发疫情,通过实验室检测分析确定病原,为今后有效开展流感实验室工作提供依据。方法:通过流行病学调查,结合荧光定量PCR快速诊断检测和流感病毒分离实验室检测进行综合分析。结果:荧光定量PCR快速诊断检测8例病人咽拭子,阳性8例,均为 B型,阳性率为100%。流感病毒分离鉴定检测8例,第一次培养7例阳性,分离率由87.5%(7/8)。只有1份为阴性,将阴性标本做第二次重培养,才出现阳性,均为B型(Victoria系),病毒培养分离率上升为100%(8/8)。结论:本起流感疫情共发病76例,罹患率为10.8%(76/706)。我们采集病人咽拭子,进行荧光定量PCR快速诊断检测和细胞培养分离流感病毒鉴定,确定为B型维多利亚株引起。此次疫情结合荧光定量PCR和细胞培养分离病毒的方法,用核酸快速检测结果指导细胞培养分离病毒,提高了阳性检出率。较传统方法大大保证了检测的时效性,而对基层疫情确定及时有效处理控制发挥了重要的指导意义。
作者:郑鹃;吴春敏 刊期: 2013年第12期
谵妄是一种急性暂时性脑功能异常,以认知功能障碍、意识水平下降、注意力不能集中、精神活动力下降和睡眠-觉醒周期紊乱为特征。术后谵妄(Postoperative delirium)是外科病人术后常见的中枢神经系统功能障碍之一,常发生于65岁以上的老年病人,它的发生可能提示患者并发症发生率和死亡率增加。
作者:刘丹 刊期: 2013年第12期
人工流产是对避孕失败后的一种补救措施,而无痛人工流产是通过静脉给药使患者在安静、舒适、睡眠状态下完成人工流产手术,具有无痛苦、人流综合征发生率低等优点,是患者乐于接受的一种技术。无痛人工流产术既然是通过静脉给药,静脉通道的通畅与否将直接影响手术能否顺利进行。传统的静脉穿刺往往难以满足这一要求,我院对无痛人工流产手术患者均采用静脉留置针进行穿刺,使手术成功率及患者满意度均有很大提高。现将应用及护理体会总结如下。
作者:刘青;刘为芬 刊期: 2013年第12期
目的:确定经PICC导管采血取代外周静脉采血进行实验室血常规和凝血功能检验的可行性。方法:采用自身对照的方法,选择留置PICC导管的肿瘤患者85例,先用注射器经其外周静脉抽取适量的血液标本,再用注射器抽取其PICC封管液2ml后立即更换另一副注射器从PICC导管内抽取等量的血液,按常规方法进行封管后将上述两份血标本立即送检验科进行血常规和凝血功能检验85例次,对检验结果进行对比分析。结果:经PICC导管采血与经外周静脉采血进行血常规和凝血功能检验,其检验结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经PICC导管采血取代外周静脉采血进行实验室检验是可行的,但仍要注意预防导管堵塞。
作者:梁健智;陈云贞;黄雄伟;莫立锋;麦莹莹 刊期: 2013年第12期
目的:通过制定睡眠评估量表,探讨ICU 患者睡眠质量的影响因素,改善ICU 患者睡眠质量,提高治愈率,并为改进医护工作提供临床思路和定量依据。方法:用睡眠评估量表(包括患者自评法和护士评估法),对ICU患者进行全面评估,找出影响患者睡眠质量的因素,对相关因素进行前瞻性干预,针对患者个体差异制订出个性化的护理计划,实施并评价。结果:调查显示81.67%的患者在入住ICU期间睡眠质量受到了影响;其中51.67%的患者睡眠质量差。造成患者睡眠障碍的因素依次为身体不适、噪音、光照、交流障碍、医护干扰和担心疾病及预后。结论:ICU患者存在一定的睡眠问题,需要提供相应的措施,改善其睡眠质量。在基础护理中增加睡眠评估的效果显著,能够有助于改善患者的睡眠质量,提高治疗效果。
作者:邢丽 刊期: 2013年第12期
目的:观察雾化吸入 N-乙酰半胱氨酸(NAC)对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)期患者痰液理化性质的影响。方法:将58例 AECOPD患者给予NAC雾化吸入,在雾化前、雾化后1小时分别取疾液进行理化性质测试。结果:雾化前和雾化后痰液干/湿重、黏度均有显著性差异(P<0.05),而炎症指标中性粒细胞弹性酶也有所改善。结论:雾化吸入NAC可稀释痰液,缓解黏液高分泌所致的气道阻塞,减轻患者临床症状,并有抑制气道炎症反应的作用。
作者:李宾;徐建刚;周向东 刊期: 2013年第12期
目的:通过产前诊断分析先天性胎儿室间隔缺损与染色体核型的相关性。方法:回顾性分析我院产前超声诊断胎儿发育异常并进行脐静脉血穿刺染色体核型分析的患者387例,对其中单纯室间隔缺损或室间隔缺损伴发其他结构异常的病例74例进行分析。结果:74例病例中,脐血穿刺血细胞培养成功72例,培养失败2例。72例病例中,产前超声诊断单纯室间隔缺损12例,染色体核型结果均正常;产前超声诊断室间隔缺损伴发其他结构异常60例,其中染色体核型异常者17例(18-三8例、13-三体3例、21-三体4例、其他2例),染色体核型正常者43例。结论:胎儿心脏室间隔缺损伴发其他结构异常时较单纯室间隔缺损出现染色体异常的几率大。
作者:高金梅;关云萍;项宇识;闫峰;李冬梅 刊期: 2013年第12期
营养是维持人体健康的主要原因之一。重症患者分解代谢增加、组织损害、生理功能受扰及免疫功能障碍等,造成机体营养需求增加,需要营养支持。1肠内营养支持1.1适应症凡有营养支持指征、胃肠道功能存在并可利用的患者都可接受肠内营养支持。吞咽和咀嚼困难意识障碍或昏迷、无进食能力者消化道疾病稳定期,如消化道痰、短肠综合征、炎性肠疾病和胰腺炎等高分解代谢,如严重感染、手术、创伤及大面积灼伤患者慢性消耗性疾病,如结核、肿瘤等。
作者:张娟娟 刊期: 2013年第12期
张琳琪教授从事医教工作20余载,系博士生导师,河南中医内科学术带头人,曾师从著名专家孙伟等教授。对肾脏病的诊疗及反复发作性尿路感染有独特见解,形成了一套独具特色的思维方法。张师德医双馨,治学严谨,我有幸师从张师,侍诊三载,获益良多,今试将张师中医药治疗尿路感染的部分经验总结如下。
作者:李俊惺;张琳琪 刊期: 2013年第12期
强直性脊柱炎(ankylosing Spondylitis,AS)为常见的风湿性疾病之一,初步调查在我国患病率约为0.26%[1],是一种与人白细胞相关抗原 B27分子(HLA-B27)相关的炎症性的脊柱及关节病变,主要累及骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,早期表现为滑膜炎及韧带附着点的病变,后期由于软骨内骨化可发生脊柱畸形和关节强直。近年的研究显示骨质疏松症(osteoporosi,OP)或骨量减少在AS中普遍存在,发生频率为50.92%[2-4],疾病早期可出现[5]。AS患者继发OP及其引起的骨折、驼背等严重后果越来越受到全社会的关注,然而 AS 继发 OP 有其自身的特点,缺乏合理的治疗往往会发展为关节破坏和畸形。因此对于AS骨代谢机制的研究显得尤为重要。
作者:张芳芳 刊期: 2013年第12期
目的:研究分析应用阿司匹林联合低分子肝素钙治疗急性脑梗塞临床效果。方法:选取本院2012年42013年4月收治的急性脑梗塞患者66例,分为对照组与研究组,对照组给予阿司匹林肠溶片进行治疗,研究组在对照组基础上联合低分子肝素钙进行治疗,比较两组临床疗效.结果:对照组总有效率为63.6%,研究组87.9%,两组之间比较其差异明显具有统计学意义(P<0.05),且研究组神经功能缺损评分下降多于对照组,其差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:采用阿司匹林联合低分子肝素钙治疗急性脑梗塞临床效果优异,有效改善脑部血液循环,降低对神经的损害,促进神经功能恢复,值得临床广泛推广应用.
作者:刘晓光 刊期: 2013年第12期
血液是人类赖以生存的重要成份循环血量不足或血细胞的减少,均会发生许多临床症状,甚至危及生命,此时输血是治疗与抢救生命的重要措施。输血前必须检查血型,选择血型相同的供血者,进行交叉配血完全相符才能输血,但输错血又会给患者带来身体,精神和经济上的损害。2000年,世界卫生组织(WHO)将血液安全作为全球卫生作的重点之一,全社会和医学界正在共同努力【1】。护士作为输血工作的执行者,严格执行双人床边配血、血型是确保安全输血的前提。
作者:刘彩勤 刊期: 2013年第12期
近年来,中德关系日益深化,经济交流不断加强,我国在医疗、环保、农林等公益性方面获得德国政府的资金支持,不少企事业单位得到德国政府的贷款或赠款项目,为单位能力建设做出了积极贡献。根据国际惯例,项目物资采购方式为国际招标,要求项目单位人员具备国际招标和谈判能力提出巨大挑战,目前也未见相关文献报道。昆明市于2009年至2012年成功实施德国赠款昆明市艾滋病防治项目2,本文旨在介绍德国贷款/赠款项目物资采购流程,总结项目实施经验,为正在实施的贷款/赠款项目的项目单位提供借鉴,也作为中国的外贷/援助项目提供参考。
作者:廖斌;李怡;吴文龙;王晶莹 刊期: 2013年第12期
目的:探讨分级健康管理对高血压病的成效。方法:对2009年与2013年某固定体检电力职工群体中的1213名高血压病患者,实施健康体检及健康管理信息档案、制定个性化健康管理方案、实施分级健康管理。利用卡方检验来评估血压知晓率、治疗率、达标率等指标的管理效果。结果:经健康管理,生活方式改善明显,血压知晓率、治疗率、达标率与之前比较,差异有统计学意义( P<0.01)。结论:健康管理对高血压的防治有明显效果,对整个电力系统高血压患者有积极作用。
作者:薛华 刊期: 2013年第12期
1什么是马斯洛需求理论需求层次理论把需求分成生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求五类,依次由较低层次到较高层次。各层次需要的基本含义如下:1.1生理上的需要。这是人类维持自身生存的基本要求,包括饥、渴、衣、住、性的方面的要求。如果这些需要得不到满足,人类的生存就成了问题。在这个意义上说,生理需要是推动人们行动的强大的动力。马斯洛认为,只有这些基本的需要满足到维持生存所必需的程度后,其他的需要才能成为新的激励因素,而到了此时,这些已相对满足的需要也就不再成为激励因素了。
作者:张小红 刊期: 2013年第12期
目的:分析剖宫产术后母乳喂养的影响因素,探讨护理干预措施的影响作用。方法:分析我院2012年1月至2012年12月收治的行剖宫产术的290产妇的临床资料,调查分析影响其术后母乳喂养的主要因素,提高护理干预的针对性。结果:在290例行剖宫产术的产妇中,经过护理人员的有效干序,术后48h泌乳量正常的占70.3%的比例,而术后72h泌乳量正常的占93.1%,产后纯母乳喂养的比例为96.6%。结论:分析剖宫产术后影响产妇母乳喂养的主要原因,采取有针对性的护理干预措施,母乳喂养率、母乳质量等指标均有所改善。
作者:张锦萍 刊期: 2013年第12期
目的:针对同时患有上呼吸道感染以及急性中耳炎的患者采用药物干预治疗,旨在了解药物治疗有效性,提升治疗效力。方法:选取我院在2011年7月-2013年7月这两年时间内收治的此类患者共70人,将患者随机分为对照组及观察组。对照组患者采用常规治疗方式,即使用青霉素治疗;观察组患者在常规治疗基础之上另使用呋麻滴鼻液治疗。对比两组患者治疗效果,结果:观察组患者治疗效果明显优于对照组患者,患者鼓室压明显降低,体温也更趋近于正常状态。另外,观察组患者治疗总有效率更高且显效人数更多。结论:在常规治疗基础之上另采用呋麻滴鼻液治疗能够达到更优治疗效果,在更短时间内减轻患儿痛苦程度,提升治疗有效性,因此适合在临床上推广使用。
作者:胡启南 刊期: 2013年第12期
目的:对妇产科护理过程中感染相关因素及护理方法和效果进行探讨和分析。方法:选择100例于2012年1月至2013年7月间在我院妇产科进行治疗并发生感染的患者资料进行研究和分析,调查感染因素并对全部感染患者进行感染预防护理。结果:呼吸道感染和泌尿道感染为主要的感染部位,感染发生率与患者年龄呈正相关,50岁以上患者发生感染的几率远高于其他年龄段患者。结论:掌握护理过程中的感染危险因素,有助于为护理人员改善和优化护理工作提供重要依据并进行预防,使感染发生率得到有效降低。
作者:王晓霞 刊期: 2013年第12期
目的:探讨亚低温--呼吸机联合疗法在治疗重度脑损伤的应用价值及该疗法对其病程的影响。方法:48例重度脑损伤病人(GCS≦8)随机分成两组:对照组为神经外科常规治疗组23例,治疗组为亚低温--呼吸机联合治疗组25例,两组病例均监测多项指标,所得结果经过统计学处理。结果:治疗组较对照组明显降低死亡率,显著降低颅内压,有效减少应激性溃疡的发生,显著改善血气及稳定电解质平衡。结论:亚低温疗法和呼吸机疗法有协同作用,亚低温--呼吸机联合疗法对重度脑损伤具有显著疗效,具有很大的应用价值。
作者:田华;杜金红;尚晓琳;曲丹 刊期: 2013年第12期
目的:探讨健康管理在原发性高血压社区防治中的应用效果。方法:通过对2009年1月1日至2011年12月30日社区居民中142例原发性高血压患者,随机进行分组,分为对照组和实验组,两组的患者均为71例,其中对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理的基础上对患者实施健康管理。比较两组患者的血压值、血压控制率、知识知晓率。结果:实验组患者在饮食、治疗及运动方面的知识知晓率较对照组患者均明显提高,具有显著差异(P<0.05),实验组患者的血压控制率较对照组患者明显提高,具有显著差异(P<0.05),实验组患者血压较对照组患者血压降低,但未见显著性差异(P>0.05)。结论:原发性高血压社区防治中运用健康管理,取得良好的护理效果,提高治疗效果及患者对基本知识的掌握能力,临床值得推广应用。
作者:张晓霞;张英 刊期: 2013年第12期
目的:探讨可吸入颗粒物煤尘对支气管肺组织的相关致炎作用。方法:采集并分析矿井煤尘可吸入颗粒物,用其染毒活体大鼠,然后观察大鼠肺组织的病理变化,并测定大鼠肺泡灌洗液中的白细胞总数和分类计数及肺匀浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及细胞因子诱导的中性粒细胞趋化因子(CINC)。结果:矿井煤尘组的病理特点以炎症改变为主,并部分显示出过敏性特征。各项观察指标与对照组比较均有显著差异。结论:可吸入颗粒物矿井煤尘可能通过刺激体内炎性细胞募集、大量释放炎症因子,导致局部炎症反应的发生。
作者:何谨志;周向东 刊期: 2013年第12期
原发性骨肿瘤发病率较低,在全身肿瘤中不足1%,但由于骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤主要发生于儿童及青少年,且主要侵及四肢长骨干骺端,长期以来其致残率和致死率相当高[1]。因其长期生存率较低,有些患者需要行截肢术、化疗。疼痛的折磨,身体的残疾,化疗的反应,效果的不明显,故常给患者的生活质量和心理健康带来严重的影响。虽然先进的方法能缓解病情、延长生存期,然而心理健康却是影响患者生活质量的一个关键因素。积极心理学是心理学家Seligman和Csikszentmihalyi在20世纪末首先在美国兴起的一场心理学运动,其倡导人们用一种积极的心态来对人的许多心理现象和心理问题作出新的解读,并以此来激发每个人自身固有的某些实际的或潜在的积极品质和积极力量[2]。笔者对我科59例骨肉瘤患者在手术及化疗的同时采用积极心理学进行心理护理,与对照组患者分组进行观察,并就2组患者的生活质量和生存率情况做一分析。
作者:周燕芸;唐秀萍;吴凤莺 刊期: 2013年第12期
目的:总结军队创新人才带教导师疗养情况,为完成好常态化的带教导师接待任务提供依据。方法:从带教导师入院迎接、体检、休养等方面进行全面分析,研究大连疗养院的疗养因子在疗养过程中所起的作用。结果:大连疗养院的文化疗养因子和自然疗养因子在带教导师疗养过过程中起到了重要的作用。结论:充分发挥和挖掘大连疗养院的疗养特色,以便更好地为疗养员服务,提高疗养效果。
作者:王英;杨凤武;张虹莲;张越鹏;何思禹 刊期: 2013年第12期
目的:探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法:对2012年4月-2013年3月我院收治的180例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局进行回顾性分析。结果:52例阴道试产分娩成功43例(82.69%),未发现子宫破裂,产时出血量、产程时间、新生儿Apgar评分与同期自然分娩50例相比均无显著差异(P>0.05);再次剖宫产128例,出血量、手术时间、非甲级切口愈合率均较同期130例首次剖宫产者高(P<0.05)。结论:疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,需从多方面综合考虑,阴道分娩是一种可选择的可行性措施。
作者:曹淩艳 刊期: 2013年第12期
目的:总结不同的诊断方法在脑囊虫病中的诊断与鉴别诊断意义。方法:回顾性分析我院于2009年1月至2012年1月收治的23名脑囊虫病患者与23名特发性癫痫患者的临床资料,总结利用不同的诊断方法在脑囊虫病中的诊断与鉴别诊断价值。结果:①MRI与CT检查中脑囊虫病患者存在有阳性病灶,特发性癫痫患者无阳性病灶。②TP、ALT、AST、GTT、ALP、NAG、LDH、钙离子检查在脑囊虫病中有明显的升高;CK-B在脑囊虫病与特发性癫痫中均有升高;LAP、氯离子、钠离子、钾离子在两病中均无明显改变。结论:结合病史与临床表现,MRI检查、CT检查与生化指标检查的具有一定诊断与鉴别诊断价值。
作者:康红霞 刊期: 2013年第12期
目的:探讨非肌层浸润性膀胱癌患者在经尿道膀胱肿瘤电切术后行吡柔比星膀胱灌注化疗后联合透明质酸钠进行膀胱内灌注治疗以减少化疗不良反应的疗效。方法:从2011~2013年100余膀胱癌患者中挑选符合条件的68例患者,随机分为2组,A组(34例):电切术后灌注吡柔比星30mg后膀胱内灌注无菌透明质酸钠液40mg;B组(34例):术后定期膀胱灌注吡柔比星30mg,方法同A组。2组患者随访时间均为4次膀胱灌注后,以膀胱疼痛直观模拟分级的临床症状(VAS)评分为主要的疗效指标,对血尿、尿频尿急尿痛等尿路刺激症状进行分析。结果:A组患者经联合灌注治疗前后的 VAS评分差值及改善率为2.21±1.72与(92.92±14.76)%,而B组治疗前后的VAS评分差值及改善率为0.68±1.82与(20.57±87.25)%,两组评分差值显著, P<0.05,具有统计学意义。结论:吡柔比星联合透明质酸钠膀胱灌注可以明显减低非肌层浸润性膀胱癌术后化疗患者VAS评分状况,有效减轻患者的膀胱疼痛,改善患者的尿频与夜尿增多,明显提高患者的生活质量。(VAS)评分越高的患者症状改善更明显。吡柔比星联合透明质酸钠膀胱灌注的安全性与临床耐受性良好。
作者:谢科;范晋海 刊期: 2013年第12期
目的:探讨护士情绪对静脉穿刺成功的影响。方法:通过回顾分析一年的门诊输液室病人,静脉输液穿刺成功与否的例数,与患者或家属有无一次性要求穿刺成功的因素,进行比较。结果:患者或家属无要求时,护士一次性穿刺成功的几率大于患者或家属有要求时。结论:护士对患者或家属要求一针必须扎上这类工作中的应激事件,应该尽量处理恰当,保持情绪不受干扰,提高输液时的静脉穿刺成功率。
作者:朱翠芳 刊期: 2013年第12期
主要讨论严格把握好剖宫产术的指征,确实做好保护妇女们身心健康,减少不必要创伤和由术后带来的并发症及后遗症,并提出剖宫术的严肃性、必要性和合理性。通过讨论提醒每一位妇产科医师要从患者的身体健康、家庭和谐、社会稳定来认真对待每一个产妇,做到放弃个人利益,正确处理好经济指标和利益挂钩问题。应从每个医师的灵魂深处去认识如何把握好剖宫产手术的问题,把握好手中的手术刀,千万不要乱剖乱切,实践证明剖宫产术增多的原因,一部分是出现手术指征,但有大部分是人为在提高剖宫率,有人统计过60-80年代剖宫术只占5%,以后逐年上升,在没有进入市场经济之前剖宫产术占15-20%,目前剖宫产术已达到了80-90%以上,出现乱剖乱切情况,结果使很多术后并发症困绕着很多患者,尽管目前没有法制约束,但医德的宗旨,也应必须执行,目前起,每个医院领导,每个妇产科医师,却应反思,必须做到认真选择指征,认真对待剖宫产术,是该做到“刀下留人”了。
作者:陈修虹;陈敬良 刊期: 2013年第12期
2013年6月8日,一场突如其来的灾难降临到了厦门,厦门BRT快速公交车发生了纵火案,47人遇难,17人重度烧伤,9名重度烧伤病人送至我们医院,9名伤病员中有3名颜面部重度烧伤,颜面部烧伤前三天皮肤处于高度水肿期,固定鼻饲管成一大难题。
作者:林志琼 刊期: 2013年第12期
PICC 导管因留置时间长,能安全有效地输注刺激性药物,保护患者血管,减轻反复穿刺给患者带来的痛苦。因PICC置管操作简便、安全、维护方便,所以已广泛应用于临床。但PICC作为有创操作,并发症不容忽视。机械性静脉炎是PICC置管后出现的常见并发症之一,发生率高达15.15%【1】。多发生在置管后48-72小时。机械性静脉炎增加了患者痛苦,严重可导致拔管。因此,采取有效预防措施,可减少机械性静脉炎的发生。
作者:赵园;刘军;张杰 刊期: 2013年第12期
近年来,随着人们生活水平的不断提高,高血压的患病率也在逐年增长,由高血压引发的心脑血管疾病的死亡率已排到所有疾病死亡率的第一位,高血压病严重地危害人们的健康和生命。然而我国人群高血压的知晓率,治疗率和控制率仍处于较低水平。因此我们必须提高对高血压的正确认识,本文对高血压的防治要点进行初步探讨。
作者:王玉荣;孙晓平(通讯作者);王艳艳;沙影丽 刊期: 2013年第12期
目的:了解本地的有过不良孕史夫妇其染色体病的发生的情况,从而探讨在孕前进行染色体检查的重要性和意义,为优生优育工作提供相应的数据。方法:采用G显带法对来我院进行新婚待育检查的1264名有过不良孕史夫妇进行外周血淋巴细胞染色体核型分析。结果:通过对有过不良孕史夫妇进行的检查,我们检查出染色体发生异常的夫妇在4名,发生率为0.317%,发生染色体变异的为32例,发生的比率为2.6%.结论:染色体的异常可直接影响到未来的生育以及生育的质量,因此,在孕前必须进行染色体的检查,以此充分的了解夫妻双方的生育情况,同时通过染色体预测后代发生遗传病的风险,以此更好的做好相关的干预或治疗措施,从而达到优生的目的。
作者:高晶晶;王明泉 刊期: 2013年第12期
目的:探讨加强儿科病区患儿识别腕带(简称腕带)佩戴依从性的管理,从而有效执行腕带识别制度。方法:2012年6月~8月(加强管理后)加强宣教,规范佩戴,确保舒适佩戴,加强监督管理强化医务人员核对腕带依从性,并比较2012年3月~5月(加强管理前)和2012年6月~8月(加强管理后)影响患儿识别腕带佩戴原因及患儿腕带佩戴依发生率。结果:加强腕带管理后患儿腕带佩戴依从性为100%,显著高于加强腕带管理前为92.50%(P<0.05)。加强腕带管理后:照顾者对腕带的认知不足由18.33%降至5.00%,患儿腕带舒适性差由17.50%降至4.17%,医务人员缺乏核对腕带依从性由12.50%降至4.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强患儿腕带佩戴依从性管理,提高患儿腕带佩戴依从性,降低影响患儿腕带佩戴依从性的原因发生率,从而提高医务人员对患儿身份识别的准确性。值得临床上实施与推广。
作者:李娜 刊期: 2013年第12期
LADA是一种进展缓慢的自身免疫性T1DM,因其早期表现既有起病年龄低等T1DM 的特点,又有体胖尚存一定胰岛细胞功能等 T2DM 的特点,因此,容易引起混淆。从而延误诊断和治疗,上述情况尚未引起广大基层临床医务人员的足够重视。本研究通过对1例临床诊断LADA合并冠心病不稳定性心绞痛患者的临床资料收集分析,探讨LADA临床特征,以提高对该病的认识和防治水平。患者女性,35岁,因“发现血糖升高4年,间断胸闷、胸痛3天”为主诉于2012年01月30日17:50急诊入院。该患者于入院前4年,查体发现空腹血糖升高,FBG:8.4mmol/l、HbA1c:8.2%,无口渴、多饮症状,诊断为2型糖尿病,间断应用口服降糖药“阿卡波糖片、瑞格列奈片”治疗。偶测血糖,结果提示血糖控制欠佳,入院前2年前发现血压升高,高血压165/95mm Hg(1 mm Hg=o.133 kPa)。口服硝苯地平缓释片治疗。入院前3天于活动后和劳累后出现胸闷、胸痛,持续约数分钟至十几分钟,经休息后可以缓解,无咳嗽、咯血、呼吸困难等。3天间上述症状反复发作,曾在当地医院治疗(具体经过不详),上述症状未缓解,为进一步治疗而就诊我院,门诊以“冠心病、糖尿病”为主要诊断收住心内科治疗。既往有“腰椎间盘突出症”史6年。个人史:职业,公交公司司机。长期从事客运工作。月经:173-5/28-30规律。家族史:母亲患有高血压病。体检:体温:36.2℃脉搏:88次/分,血压:130/78 mm Hg(1 mm Hg=o.133 kPa),体重63 kg,身高156 cm,体重指数(BMI):25.93kg/m2,五官端正。心界不大,心率:88次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体无阳性体征。辅助检查:心电图:窦性心律,88次/分,ST-T 改变。冠脉造影结果:LAD近段见95-99%狭窄病变。D1中段70-80%狭窄。OM近中段见50-60%狭窄病变。LCX不光滑,中段见40-50%狭窄病变。RCA不光滑,近中段见40-50%狭窄病变。实验室检查:尿常规:酮体1+亚硝酸盐1+葡萄糖3+,血常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱各指标正常值内。血脂:总胆固醇:5.46mmol/o、甘油三酯:5.63mmol/l、高密度脂蛋白胆固醇:.12mmol/l、低密度脂蛋白胆固醇:2.08mmol/l。空腹血糖:16.31mmol/l 糖化血红蛋白10.71%。
作者:刘惠双 刊期: 2013年第12期
目的:探讨预防性护理干预对重症脑卒中患者肠内营养实施的影响。方法:选择本院重症脑卒中实施肠内营养的患者60例,随机分成两组,对照组进行肠内营养的常规护理,实验组进行预防性护理干预。分别对两组患者进行相关生化指标测定、观察并发症及治疗效果。结果:采用预防性护理干预措施后,实验组血清蛋白、前白蛋白等指标明显优于对照组(P<0.05),且并发症发生率低。结论:通过有效的预防干预,可显著减少重症脑卒中患者肠内营养并发症的发生,改善其营养状况,有利于患者康复。
作者:刘春慧;张丽华 刊期: 2013年第12期
美容皮肤科学是医学美容专业中非常重要的一门专业课,本文结合医学美容专业理念、美容皮肤科学的学生特点及教学经验,总结、分析教学现状并初步探讨如何提高该课程的教学质量。
作者:郝勇;韩慧;王红;吉木斯;石继海 刊期: 2013年第12期
目的:观察腰-硬联合麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(EA)对剖宫产术新生儿的安全性。方法:50例足月单胎妊娠、无胎儿宫内窘迫行剖宫产术产妇,随机均分为CSEA组和EA组。两组均在胎儿娩出时抽取脐动脉血进行血气分析,同时观察1 min新生儿Apgar评分,并对上述指标进行比较。结果:CSEA组与EA组新生儿1 min评分分别为(8.9±0.8)分、(9.2±0.7)分,两组比较无差异(P>0.05);胎儿娩出时脐动脉血的PH值,CSEA组与EA组分别为7.30±0.07、7.32±0.05,两组比较无差异(P>0.05);胎儿娩出前产妇低血压的发生率,CSEA组与EA组分别为4%、60%,两组比较有差异(P<0.05)。结论: CSEA和EA均可安全用于剖宫产手术,但CSEA对产妇血流动力学的干扰大于EA,应酌情选用。
作者:郑贵永;蔡鹭;卢祥杭;杨世娟 刊期: 2013年第12期
PDCA循环法是美国著名质量管理专家戴明(W.Edwards.Deming)博士于1954年根据信息反馈原理提出的,所以又称“戴明环”。PDCA是改善管理质量的重要方法,通过计划、执行、检查、处理4个阶段,一个循环过程结束又是新的循环开始,形成了一个周而复始的质量管理循环过程。对于循环过程中发现的问题,要找出原因成为下一个循环中应解决的目标,以求在新的PDCA循环中得到解决。由此循环往复,不断总结,不断发展和解决问题,不断提出新的质量标准,使质量通过一轮又一轮的循环后不断提高,使任何一项活动具有合乎逻辑的工作程序。
作者:罗丹凤;蔡玲玲 刊期: 2013年第12期
中国传统饮食文化源远流长,通过不断地演变发展形成丰富多彩、独具特色的文化瑰宝。其精湛的技术、养生理论等文化内涵对当代中国具有极其重要的意义,研究和发挥其优越性是我们始终坚持的目标。
作者:张铭舒;高艺萍;毕立雄 刊期: 2013年第12期
护士培训的目的是促使护士在知识、技能、能力和态度4个方面的行为方式得以提高,保证护理人员有能力按照工作岗位要求完成所承担或将要承担的工作和任务[1]。因各科室的培训记录不完善,形式多样,为进一步规范分层培训工作,我院设计了科室护士分层培训签到表,并于2013年1月开始应用于临床科室,效果满意。
作者:薛新琴;高泽宇;刘晓霞 刊期: 2013年第12期
目的:探讨护生临床带教的具体方法及效果。方法:通过对带教老师的选择和系统性、规范化的带教。结果:明显提高带教质量,培养了德才兼备的护理人才。结论:临床的带教工作是护理教学中的重要组成部分,是护生角色转换中的重要环节。
作者:王雏风 刊期: 2013年第12期
分析开展孕产妇健康教育的意义,探讨孕产妇健康教育方法。
作者:杜丽芳 刊期: 2013年第12期
目的:在门诊基础护理操作中贯穿健康教育。通过健康教育改变不利于健康的各种行为习惯,增强自我保健意识。方法:在门诊进行基本护理操作同时,利用短时间进行健康教育,使病人能在轻松、相互信任的氛围中接受治疗。结果:让病人建立科学的生活方式,改善健康生活方式,提高生活质量。
作者:王莉丽 刊期: 2013年第12期
目的:提高母乳喂养率。方法:随机抽取2012年8月~2012年12月在我院产科住院产妇160例,其中自愿参加母乳喂养健康教育学习80名产妇为实验组,未接受母乳喂养健康教育的80名产妇作为对照组。结果:两组比较有显著性差异。结论:加强母乳喂养的健康教育,可提高母乳喂养率。
作者:薛晶;李淑芳 刊期: 2013年第12期
免疫学是一门既古老又年轻的学科,也是一门医学基础课,内容抽象枯燥。为激发学生对《免疫学》学习的积极性和对医学专业的兴趣,进一步提高教学效果,本文谈谈在免疫学教学中的几点体会。
作者:尹素改;江华;陈玉龙 刊期: 2013年第12期
健康干预已经成为医疗卫生工作的重要组成部分,随着群众不断增长的健康需求,以防为主、防治结合的工作目标更加明晰,为了有效地做到健康关口前移,培养居民良好的生活习惯,对疾病防患于未然;对疾病早发现、早治疗,以及预防和延缓慢性非传染性疾病并发症的发生,对辖区居民健康指数提高有重要意义。我院根据对辖区居民健康调查评估,开展系统的健康教育工作,取得了较好的成效,三年来居民健康知晓率提高了5.1个百分点。
作者:吴艳华 刊期: 2013年第12期
临床教学是护理教育的重要组成部分,是护理实习生从课堂走向临床的过渡阶段,即是检验学生的理性认识到感性认识的中间环节。目前,临床教学往往按照事先制定的教学计划完成教学任务,而教学计划主要参考学校的课程和临床现有的专业设置、工作现状来制定,较少考虑学生的个体背景、需求和感受。本文作者通过对在本院389实习生进行教育背景、学校担任的职务和社会活动、家庭住址及组成、选择护理专业的意愿等进行了调查,了解每个实习生个人背景,为制定出有针对性的实习计划提高参考,为带教老师和护理实习生双方都能掌握并有效完成计划提供依据。
作者:王晓惠;毛红波 刊期: 2013年第12期
随着我国献血事业快速发展,无偿献血人数不断增加,献血车的抽血工作人员工作压力也越来越大(平均每个城市每个献血车内的采血工作人员在5人左右),献血过程中的职业暴露(如接触体液、血液、医疗器械刺伤等)也愈加显漏出来,所以采血工作人员在采血过程中的职业暴露预防与控制措施一定要做好,防止产生不必要的感染。本文对献血车快筛过程的职业暴露进行了原因分析,并且对如何进行职业防护提出了一些个人建议。
作者:严花实 刊期: 2013年第12期
目的:对240名单纯性肥胖儿童实施健康教育,调查其对上述儿童生活方式的干预效果。方法:采取分层整群抽样,抽取我市某社区学龄前儿童(4-5岁)抽取1418例进行调查,以调查发现的肥胖儿童为研究对象,采取抽签法对上述学生进行随机分组,一组为教育组,该组接受健康教育;另一组为对照组,不接受健康教育;1年后再进行健康调查,查看上述对象肥胖改变情况和生活方式变化情况。结果:教育组在接受健康教育后,其不良生活方式得到明显的改善或纠正,肥胖状况较对照组而言有明显好转,两组间上述指标对比有显著性差异和统计学意义(P<0.05)。结论:对学龄前儿童普及健康知识,有助于帮助其建立良好的生活习惯,是预防儿童肥胖症的有效手段,值得在全市进行推广。
作者:哈恒霞 刊期: 2013年第12期
多重耐药菌(MDR)感染现已遍布全球,临床工作中要切断耐药菌在医院和病室内的传播,故而需要采取一系列防控措施,保证其他病人的安全。但是往往容易忽视对耐药菌病人的沟通,导致病人的恐惧,不利于疾病的康复。作者从减轻病人的恐惧出发,加强对病人的健康教育,从而使病人能够积极配合治疗。
作者:闫妍新 刊期: 2013年第12期
目的:调查我校教职员工的健康状况,探讨其形成原因,提出切实可行的干预对策。方法:对4637名在2012年10月~2012年12月健康体检中实验室检查结果进行统计学分析。结果:4637名体检中检出异常2626人约50余种疾病,检出率56.63%。结论:重视高校教职员工的健康,积极推行新的医疗模式,加强健康教育的宣传力度,科学对待,并强化自我管理的预防措施。
作者:郭莉娟 刊期: 2013年第12期
目的:回顾性分析健康教育对脑卒中患者的影响。方法:将我院收治的104例肺卒中患者对其进行健康教育。给果:健康教育后患者对脑卒中墓本知识的掌握情况、各种相关疾病对脑卒中的影响、不良生活习惯对脑卒中影响、康复训练对脑卒中影响、用药知识等回答正确率明显高于健康教育前( P<0.01)。绪论:通过对脑卒中患者进行健康教育,使患者掌握了自我保健知识.提高了生活质量,有效地顶防了疾病的复发。
作者:殷秀梅 刊期: 2013年第12期
目的:了解在校大学生对常见急救知识和技能的掌握情况,对现实存在的急救问题提出相应的建议和措施。方法:采用自行设计问卷,对武汉某艺术高校在校大学生进行调查。结果:大学生急救知识的主要来源是电视网络媒体和书本知识。急救理论知识的错误率高达97.7%,而急救技能的错误率高达97.6%。83.5%的大学生认为自己缺乏急救护理知识,渴望得到专业的教育和培训。结论:对大学生普及急救知识非常必要,使他们掌握正确的院前急救措施,以减轻伤害,降低死亡率。
作者:万玲玲;黄友华 刊期: 2013年第12期
近年来,医患矛盾日益突出,虽然医疗法规逐渐完善,但医患纠纷在一些医院却愈演愈烈。超声检查作为一种常规检查,在日常医疗活动中越来越重要,检查的范围越来越广,检查的人群越来越多。由于医务人员与患者接触时间短,缺乏有效的沟通,医疗纠纷的发生也愈加频繁。在超声检查整个过程中,超声科护士几乎都参与其中,回顾分析我院多年来的护患纠纷,与医患纠纷相比,护士与患者的纠纷发生率更高。
作者:邹黎 刊期: 2013年第12期
长效青霉素又名“苄星青霉素”,为白色结晶状粉末无菌针剂,特点:稀释后的颗粒大不易溶于水,且颗粒表面带电,遇热和静止后1-2秒易凝结沉淀阻塞针头。此药用于早期梅毒、钩端螺旋体病,也用于治疗青霉素 G 敏感细菌引起的轻、中度感染,或需长期维持血药浓度的风湿病时预防链球菌感染,此药不能代替青霉素G用于治疗重症急性感染[1]。治疗时采用常规“二快一慢”的注射方法,既使用9#、12#针头的10ml注射器也经常会出现针头阻塞,且针头粗局部组织损伤面大。另外,用力过大推注时由于针头阻塞,注射器易与针头分离,药液浪费,且在注射时局部压力增加和药液的刺激,会引起较强的疼痛感,让病人难以接受,既增加了病人的痛苦和恐惧,又浪费了药液[2]。因以上的原因,护士在注射长效青霉素时,治疗方法不当,容易产生恐惧心理,压力大,造成注射失败。为了提高注射成功率,减轻医患压力和恐惧,针对难题,我们通过长期的实践和探讨,不断积累经验,对长效青霉素的肌注方法进行了改进,并取得了满意的临床效果。
作者:脱立琴 刊期: 2013年第12期
目的:探讨健康教育路径表用于甲亢手术患者的效果。方法:将72例甲亢手术患者按入院顺序分为对照组和观察组各36例,对照组采用常规健康教育方法,观察组应用健康教育路径表。观察两组对疾病的认知度、参与度以及对健康教育方式的满意度。结果:观察组对于疾病的认知度、参与度以及对健康教育方式的满意度高于对照组。经比较,分别为 X2=4.27、p=0.04;X2=5.44、p=0.02,差异有统计学意义。结论:健康教育路径表可以提高患者对疾病的认知度与参与度以及护理质量的满意度。
作者:张英;李明芬;胡秀珍 刊期: 2013年第12期
医学高职高专护生应具备娴熟的实践技能、综合运用知识的能力及宽泛扎实的理论基础,护生学习期间应选择合适的教学方法,进行综合能力的培养。我校在《外科护理》教学中尝试教学改革,取得较好的效果。
作者:孙铭 刊期: 2013年第12期
球管是CT中昂贵的部件之一,其使用的好坏将直接影响到诊疗效果,并对医院的经济效益和社会效益产生影响。其维护保养与CT室机房环境条件密切相关。CT 室机房环境条件主要是指温度、湿度、电源、灰尘等因素。本人从事CT技术操作多年,将二者之间的关系归纳如下,供大家参考。1 CT球管主要是由管芯、管套、散热器、绝缘油以及一些附属配件等组成。其中管芯是球管的核心部件,它是由阳极和阴极组成。根据阳极结构来分管芯主要为两大类:固定阳极管芯和旋转阳极管芯,前者射线量小,不应用于CT机,后者功率高,射线量大,主要应用于CT机和大功率X光机的球管中。旋转阳极管芯的阳极部分主要由靶面、转子和轴承等组成。这种管芯能在小的焦点下使用更大的电流进行工作,从金属散热的角度分析,任何金属对热的传导都有热阻,管芯在小焦点、大电流工作的情况下,在阳极靶面会产生高温。因为大功率管芯在曝光时的功率可以达到lOOkW以上,其中99%的功率变成了热能,只有l%以下的功率转变为X射线,所有的热都会留在阳极上,所以,及时散热是球管维护保养的关键,球管使用寿命也会明显延长。
作者:宋建忠 刊期: 2013年第12期
发热是儿科常见症状,也是小儿急诊就诊的常见原因之一。随着社会的发展,独生子女越来越多,孩子成为每个家庭的核心,略有风吹草动即可引起家庭紧张,甚至无法等到药物起效,即反复就诊或一味要求医生快速给予退热,致使部分医生为了减少医疗纠纷,迫于家属的压力只得加用激素类药物以减轻炎症反应而达到退热目的。
作者:黄旦珠;蔡秀美;王金花;史建琴 刊期: 2013年第12期
随着我国社会老龄化的速度加快,为适应新形势下临床护理要求,培养出一批具有知识型、技能型的护理工作者为目标。中等卫生职业教育如何适应市场的需要,不断创新教育方法和内容,全面提高护理专业学生的综合素质,以适应社会发展的需要,这是摆在我们面前的主要问题。从我们调查分析看,大多数中职学生在初中学习过程中都有不同程度的失败经历,由于成绩差,她们对学习毫无兴趣可言,因此通过努力创新教学方法,以培养中职生的学习兴趣对于提高中职教学质量有着十分重要的意义。采用“多点辐射”教学方法,注重前后连贯,以连续性的“启发式”发问,充分调动学生主观能动性,使学生在课堂能够积极思考、深入浅出,培养学生医学逻辑思维能力,这使得老师的教学思路层次清晰、脉络清楚,教学质量富有成效。
作者:王亚娥;杨智斌;刘永翠 刊期: 2013年第12期
中心供应室是医院医疗护理工作中不可或缺的一个重要部门,不仅担负全院诊疗器械、手术器械的清洗、消毒、灭菌供应工作,同时也担负着临床护理实习的带教工作。而供应室护理带教工作也是医学教学临床实践中的一个难点,如何在实习期间让护理实习学生达到实习大纲要求,尽可能熟悉供应室的工作内容以及操作流程、巩固专业理论知识,是护理带教需要探讨的问题。
作者:姚兰兰 刊期: 2013年第12期
当传染病暴发流行时,由于来得突然,接种人群的数量大,对疫苗的需要大量增加,在时间紧,任务重的特殊情况下,紧急预防接种工作的安全就显得非常重要,在紧急预防接种时如何做到安全接种,减少不良反应的发生,杜绝接种差错或事故,是预防接种工作中的一个重要环节。如何做好这种情况下的预防接种,是一个值得探讨的问题。本文从传染病暴发流行时普通人群的心理特点、疾病控制机构及医院的工作特点、加强安全接种工作的措施等方面对预防接种工作的安全进行了较为详细的阐述,为预防接种的安全提出了5条措施,对预防接种时的安全操作具有指导性作用。
作者:包晓梅 刊期: 2013年第12期
目的:探讨全程式健康教育对老年男性骨质疏松症患者遵医依从性的影响。方法:选取我院2010~2011年老年男性骨质疏松症患者100例,随机分为健康教育组和对照组,健康教育组给予连续、循环、追踪的全程健康教育方式提高患者遵医依从性。1年后发放自行设计的OP相关知识问卷及电话随访,对比两组患者饮食、体育锻炼、服药、定期复查情况。结果:健康教育组遵医依从性明显好于对照组。结论:全程式健康教育能够提高患者的遵医依从性,延缓骨质疏松进程,值得推广。
作者:李孝芹;崔英坤 刊期: 2013年第12期
《解剖学及组织胚胎学》实验教学体系改革,实验课程分为基本技能实验、综合设计性实验和研究创新性实验;实验教学心得。
作者:马永贵;程龙 刊期: 2013年第12期
如今的青年人就业之前的入职体检已成常规。其中化验血常规、尿常规虽然简单,但是往往能发现潜藏其中的信号。首先谈谈血常规。如果噬酸粒细胞明显增加,提示有过敏性疾病,如果存在过敏性鼻炎,可以就诊耳鼻喉科。
作者:朱春梅 刊期: 2013年第12期
临床实习是学校教学的继续和延伸,实习医院是培养合格护理人员的重要基地,实习护生从课堂的理论学习进入临床实践,从学校到医院,其生活环境,学习环境、学习方法上均有很大差异。临床实践作为作为学校学习为主转入临床工作为主的衔接阶段,用“心”带教,提高护生的临床实践积极性,提高带教质量,能为护生走上工作岗位起良好的铺垫和充分的锻炼作用。
作者:沈晓云 刊期: 2013年第12期
导课是课堂教学的重要环节,其成败直接制约着后续内容的教学效果。在生理学教学中要明确导课的目的,采用多种导入策略进行导课,激发学生的求知欲,加强对生理学知识的全面理解,加深记忆,提高教学质量,因此在生理学教学中首先应注意加强导课技能的培养。
作者:韩丽华 刊期: 2013年第12期
外科护理学是护理教育中的主干学科,具有专业性、实践性、应用性的特点。传统的 LBL(lecture-based learning, LBL)。教学法是以授课为基础的学习法是按照课本顺序,教师在教学中处于主导地位,学生在学习过程处于被动的接受知识状态[1]。PBL (Problem-Based Leaning, PBL)教学法是指以问题为基础,以学生为主体,以小组讨论为形式,在辅导教师的参与下,围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程[2]。本研究将PBL联合LBL教学法引入外科护理学课程中进行研究,探讨PBL联合LBL教学法与LBL教学法的优劣势,对于改善护理教学质量,提高学生素质具有一定的意义。
作者:李阳 刊期: 2013年第12期
目的:探讨手术室护生带教的方法,提高手术室教学质量,培养合格护理人才。方法:根据手术室工作的特点和护生情况制订带教方案并公开化和明确化,建立健全的带教管理制度。内容包括操作示范、手术的配合、职业防护的教育及健康教育能力的培养等。结果:护生的主观能动性和工作积极性以及实际操作能力得到提高,护生的职业防护意识增强,整体提高带教质量。结论:手术室护生实习带教必须有计划地阶段性进行,同时应对护生进行出科考核,了解护生的独立操作能力和对所学知识的掌握程度,以不断改进带教方法,提高带教质量。
作者:刘贺 刊期: 2013年第12期
目的:探讨根因分析法在护理文书质量改进中的作用。方法:运用根因分析法对我院2011年6月-2011年12月31个临床科室的护理文书书写在院级质控中发现的问题进行回顾,制定整改措施并落实。结果:2012年6月-2012年12月护理文书发生问题的月次和科室较2011年6月-2011年12月明显减少。讨论:根因分析法找出了导致护理文书书写缺陷的系统原因,为护理文书质量的持续改进提供了依据,收到了良好的效果。
作者:强珂皎;贺艳;顾振冬 刊期: 2013年第12期
目的:提高处方质量,提高我院合理用药及临床诊疗水平。方法:随机抽取2012年门诊处方2500张,对其处方诊断书写和合理用药两方面进行回顾性调查、分析,将其中不合理用药处方挑选出来进行统计分析。结果:不合格处方1213张(48.52%),其中处方书写不合格812(32.48%),用药不合理处方165(6.6%)。结论:加强处方点评,认真学习《抗菌药物临床应用管理办法》《处方管理办法》等相关法律法规,落实抗生素分级管理制度,加强对相关医务人员合理使用抗生素的培训,全面提高处方质量,提高临床合理用药水平,降低和避免不必要的医疗差错和纠纷。
作者:陈亚萍 刊期: 2013年第12期
胺碘酮作为一种高效而安全较高的抗心律失常药物,已被广泛应用于各种心律失常的临床治疗,而华法林用于预防和治疗血栓性疾病,在心脑血管疾病中的应用也日趋增多,因此临床上常见胺碘酮与华法林合用的病例。而两药的药理特性各异,合用时,胺碘酮可使华法林浓度增加,从而延长凝血酶原时间( PT )和国际标准化值( INR),使用不当将增加出血机率。临床药师拟结合临床实践对胺碘酮与华法林相互作用影响抗凝效果做一探讨。
作者:郝胜文 刊期: 2013年第12期
病例患者,女,53岁,因自言乱语,妄闻,疑人迫害近20年曾多次以精神分裂症(偏执型)住院治疗,一直服用利培酮2毫克/天,氯氮平75毫克/天。近2天患者出现睡眠差,话多,疑人迫害,并明显烦躁,坐立不安。家人认为其精神疾病复发,送来我院住院治疗。既往有脑萎缩史。血压正常。体格检查未见明显异常。精神检查:话多,有言语性幻听及被害妄想,怀疑有人害她,要打110报警,情绪不稳定,躁动不安,生活懒散,社会功能减退,自知力缺乏。仍以精神分裂症(偏执型)收住院。给予利培酮3毫克/天,氯氮平100毫克/天。入院第3天,患者仍情绪不稳定,烦躁,坐立不安。利培酮加量至4毫克/天,氯氮平125毫克/天。第4天发现患者口角流涎,并向左侧歪斜,说话欠清楚。立即通知其家属,到外院做颅脑CT检查,示:脑萎缩,多发性脑梗塞。在外院神经内科治疗,同时按原量服用利培酮和氯氮平。随访3个月,精神症状稳定,未再烦躁不安,未留下躯体后遗症。
作者:胡晓红;王学永 刊期: 2013年第12期
例1:患者女,56岁,诊断为慢性精神分裂症。体检及各项辅助检查未见明显异常。绝经已5年,3年来与丈夫分床睡。给予洛沙平34mg/d。1周后增至68mg/d(总量238mg)患者对异性表现出强烈兴趣,喜欢抓摸异性性器官。第15天时,洛沙平增至102mg/d(总量714mg),上述症状更加明显,并喜欢用与性有关的语言及在异性面前脱裤子挑逗异性,自述有一种快感。换用喹硫平治疗2周后,上述症状渐消失。当问及对前述行为自我认知时,患者表示有种无法控制的性冲动在支配自己。
作者:王云鹏;谭刚 刊期: 2013年第12期
新生儿心内膜炎较为少见,且由于细菌性心内膜炎作为败血症的一部分,临床医师多将注意集中在败血症及其他合并症上,如脑膜炎、肺炎、骨髓炎等,往往不能早期诊断,疗程不足,导致病情反复,继而出现心力衰竭、瓣膜病变,预后不良。我们报道新生儿感染性心内膜炎1例,由于在起病早期即经过抗感染治疗,使得患儿症状体征不典型,造成了早期诊断的困难。
作者:李智慧;赵旸;石来军;杜俊;姚娟 刊期: 2013年第12期
目的:观察戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇在稽留流产中的临床应用价值。方法:选择我院稽留流产患者80例随机分成两组,对照组为单纯服用米非司酮、米索前列醇40例,实验组应用戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇40例,观察两组临床疗效。结果:两组出血量、手术时间、人工流产综合征、二次清宫发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产,安全可靠,疗效好,值得临床推广。
作者:邵萍;张娟芳 刊期: 2013年第12期
总结30例经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合,准确,熟练,默契的配合减少了术后并发症的发生,是顺利完成该手术的关键。
作者:张月 刊期: 2013年第12期
蛇咬伤患者起病突然,发病迅速,来势凶猛,对突如其来的伤害,患者缺乏足够的心理准备,常出现紧张、焦虑和恐慌情绪。通过与患者良好的沟通对其表现出的心理特征进行分类分析,提出针对性的心理干预是整体护理的需要。
作者:杨青青 刊期: 2013年第12期
目的:通过分析2949名托幼机构儿童的健康体检结果,及时发现目前在本地区此年龄段儿童健康保健存在的问题,对托幼机构及妇幼保健机构提出合理化预防保护措施,进一步保障和提高本地区儿童身心健康水平。方法:2013年2月对我所直接管辖的14家2949名年龄2-6岁的儿童进行入托体检,并对体检结果进行分析。结果:肥胖检出率为5.32%;龋齿患病率为:26.65%;远视力低常检出率为9.97%;且均随年龄增长而增加,结论:肥胖、远视力低常、龋齿在托幼儿童中患病率比较高,托幼机构在日常卫生保健工作中应该关注肥胖儿童的饮食和体格锻炼,关注儿童口腔保健、视力保健;医疗保健机构配合托幼园所加强健康宣教,与家长进行有效沟通,家园配合,保障和促进儿童身心健康。
作者:钟丽华;马汾梅 刊期: 2013年第12期
为进一步加强手足口病防控工作,及时掌握我市手足口病疫情动态和流行规律,石嘴山市疾病预防控制中心组织安排了2012年手足口病防治工作,经过专业人员的不懈努力,完成了2012年手足口病监测工作。
作者:王静;孟鹏飞 刊期: 2013年第12期
目的:探讨乳腺导管扩张症保守治疗中乳管镜冲洗临床治疗效果。方法:回顾性分析我院2011年3月~2013年11月收治的29例以乳管镜冲洗为主的治疗乳腺导管扩张症的临床治疗效果。结果:经乳管镜冲洗治疗后18例患者(62.07%)得到治愈,7例患者(24.14%)临床治疗有效,4例患者(13.79%)临床治疗无效,给予手术治疗;治疗有效率为86.21%。结论:乳管镜冲洗治疗具有操作简单、损伤小、治疗费用低廉等优点,在乳腺导管扩张症保守治疗中具有一定的临床应用价值。
作者:张涛 刊期: 2013年第12期
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合症。随着经济水平的提高、生活方式的改变及社会的老龄化,我国糖尿病的患病率正在不断上升,据相关数据估计,我国已有9240万成人糖尿病患者和1.4820亿糖尿病前期人群。这表明糖尿病在中国已成为一种主要的公共卫生难题,预防和控制糖尿病工作任重道远。现已有研究证明,糖尿病非药物干预对血糖控制及并发症发生具有重要的影响,非药物治疗主要包括健康教育、心理治疗、饮食疗法、运动疗法。因此运动疗法是糖尿病综合治疗中的重要方法之一,在发达国家运动治疗糖尿病已得到普遍公识,而在国内尤其是社区和乡村,患者对运动治疗的接受尚不尽如人意,为进一步了解影响居民接受糖尿病治疗的因素,笔者通过发放自行设计的糖尿病患者运动相关知识评价问卷,来了解糖尿病患者在运动治疗方面存在的盲点和误区,现将结果报告如下。
作者:金亚娟 刊期: 2013年第12期
患儿,男,2岁。因行走不稳1月伴持续发热2周入院。查体:体温:38.3℃,精神萎靡,头围较正常增大,囟门已闭,颅骨叩诊呈破罐音。颈强3指,克氏征、布氏征均阳性,四肢肌张力高,共济运动失调。入院头颅CT提示小脑蚓部囊状低密度影占位性病变,幕上脑室系统扩大。入院后侧脑室置管引流术缓解脑室积水,控制感染治疗,体温恢复正常后,行枕下后正中入路开颅手术切除肿瘤术。术中见肿瘤周围大量黄白色脓苔,清除脓苔,切开包膜,有黄色粘稠样物质流出,内有毛发、骨骼、皮脂腺等物质。仔细分离,肿瘤全切,送病理检查。病理诊断:小脑蚓部成熟型畸胎瘤并感染。术后控制颅内压、抗感染、营养支持、侧脑室引流等治疗。复查CT提示占位效应解除,脑室系统明显缩小,术前症状逐渐消失,2周后痊愈出院。
作者:苏龙;邢红伟;李健;张国来 刊期: 2013年第12期
目的:探析无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的临床效果。方法:采取随机抽样的方式选取2012年1月到2013年1月来我院就诊的100名进行胃肠镜诊疗的患者作为研究对象,根据不同的肠胃处理方法,将患者分为两组,每组各50人,对照组采用胃肠道检查治疗法,观察组则采用无痛胃肠镜治疗法,比较两种方法治疗的时间长短以及患者的恢复时间和是否有不良反应,同时也对患者术后的满意程度进行对比分析。结果:两组患者在操作时间上并没有统计学意义,对照组的出院时间以及患者产生不良反应的几率都比观察组高一些,患者满意程度比对照组低一些,数据具有统计学意义。结论:运用无痛胃肠镜诊治消化内科疾病具有缩短住院时间、降低不良反应、患者满意度高的优点,是一种即安全又值得信赖的诊疗技术,应该受到人们的推崇和广泛运用。
作者:路德荣;顾世玉;张丽萍 刊期: 2013年第12期
目的:探讨三阴型乳腺癌临床病理特征及预后情况,以供临床参考。方法:本研究将我院2009年6月至2012年5月收治的三阴型乳腺癌患者作为观察组,以同期收治的非三阴型乳腺癌患者作为对照组,均进行手术治疗,术后放和(或)化疗,非三阴组加内分泌和(或)靶向治疗。分析两组患者的临床病理特征,并对比治疗后预后情况的差异性。结果:与对照组患者的临床病理特征比较发现,观察组患者发病年龄较小,家族史较高,淋巴结阳性率较高,肿瘤大径较大,差异具有统计学意义(p<0.05)。与对照组患者的治疗效果比较发现,观察组患者有效率较低,随访18个月期间死亡率较高,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:三阴型乳腺癌患者具有发病年龄小,多有家族史,易发生转移、肿瘤大等临床病理特征。手术和放化疗效果不甚理想,在今后的临床工作中应予以重视。
作者:王建逵 刊期: 2013年第12期
患者男性47岁。因右胫腓骨骨折入院,入院后五天在全麻下行右胫骨骨折切开复位内固定术,术后生命体征平稳,病情稳定。术后第一天给予鹿瓜多肽注射液16mg+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注。输注3分钟约20ml时,患者突然出现休克,立即进行抗休克治疗,3小时后患者症状缓解。
作者:武桂芳;曾惠 刊期: 2013年第12期
患者,男,19岁,未婚,高三学生。2010年11月份开始,家人发现其较以前少言少语,情绪低落,且常唉声叹气,也少与家人交流,经常抱怨自己没用,不够聪明,学东西慢,背课文背不过,学习成绩也逐渐下降,自卑明显,整日害怕自己考不上大学,被外人笑话等等情况,用过黛利新、百忧解间断治疗,效果不明显。近来病情加重,于2011年3月13日来本院门诊就诊。既往史:无药物及食物过敏史。个人史:个性随和,少语,无家族史,门诊体检(包括神经系统)及实验室检查无异常发现。精神检查:情绪低落,自责自罪,自称:“对什么事也不感兴趣,且无快感,怕自己成为父母的累赘”,且早醒,食欲减退,自知力部分存在。诊断为抑郁发作,不伴精神病性症状,嘱其住院治疗,但患者家长以患者高考在即,拒绝住院治疗,要求门诊治疗。给予米安色林(30mg/片)15mg/qd。3月16日,患者出现皮肤瘙痒,来诊检查发现患者颈、前胸、后背及双上肢皮肤有散在粉红色丘疹,形状不规则,突出于皮肤表面,有抓痕,立即让其到皮肤科就诊,诊断为荨麻疹,给予临时静脉推注葡萄糖酸钙100mg及维生素C2.01、口服扑尔敏0.4mg/d抗过敏治疗,2d后皮疹见好转。3月19日,据病情,米安色林加量至30mg/d,患者又出现皮肤瘙痒,检查发现患者面部、前胸、后背及四肢均有粉红色丘疹,为片状突出于皮肤表面,有抓痕,较前次加重,考虑为米安色林致皮疹,故当日完全停用,并给予静脉推注葡萄糖酸钙100mg,1次/d,连续治疗3d,并口服扑尔敏0.4mg,tid,一周后皮疹消失。为治疗其抑郁症状,给予换用西酞普兰20mg/d治疗,1周后加量至40mg/d,随访3个月未出现药物性皮疹。
作者:胡晓红;王学永 刊期: 2013年第12期
目的:利用超声检查监测卵泡,分析各个时期卵泡图像特征,探讨卵泡发育对临床不孕症治疗的诊断价值。方法:选用3.5MHz探头常规检查子宫、附件,记录卵巢内卵泡特征。结果:通过卵泡监测得出月经周期中卵泡发育特点,直接指导临床,在治疗不孕中起到重要作用。结论:超声为监测卵泡发育的有效方法,为穿刺取卵和人工授精等把握良好时机和导向作用。超声监测卵泡发育对不孕症的治疗和研究有很大价值。
作者:田野 刊期: 2013年第12期
注射用肌氨肽苷,对心脑血管疾病有很好的治疗作用,可改善血液循环障碍,同时能增加血管弹性。防止血管硬化,在我院神经内科广泛应用。现将1例静滴肌氨肽苷致过敏性休克的病例报告如下。
作者:王爱梅 刊期: 2013年第12期
静脉留置针技术在我院已经广泛应用于临床,静脉炎是静脉留置输液治疗的并发症之一。我院神经内科于2011年9月发生一例误认为静脉留置针胶管落入血管内的护理纠纷(静脉留置血管上段有一4厘米长似胶管状异物),但无红、肿、痛现象,硬度适中。这种静脉炎在我院从未发生过。经过耐心安慰、细心观察、妥善处理,得到了满意的解决效果。
作者:徐静;杨晶 刊期: 2013年第12期
1病例报告患者男,25岁,因阵发性腹痛、腹泻、恶心1天来诊。腹痛以脐周为著,呈阵发性加重,每次疼痛持续10-30min 不等,腹泻为黄色水样大便,无血便。伴恶心呕吐,为胃内容物。1天前曾在路边小店第一次吃过大量海蟹,可能为不洁食物。患者平素健康,无药物过敏史。查体:一般情况好,心肺听诊无异常,腹平软,脐周及中上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃,血常规:白细胞10.3×lo9/L,中性粒细胞72﹪,尿常规正常,大便常规检查:黄绿色,水样便,白细胞2~3/HP,隐血(±)。诊断为急性胃肠炎,给予左氧氟沙星注射液100ml静脉滴注,2次/日,吡哌酸2片,3次/日,颠茄片,10mg,3次/日。2天后腹痛没有缓解,再查腹部B超均正常,血常规:白细胞9.3×109/L,中性粒细胞70﹪,查体发现双下肢膝关节以下,有大小不等的紫癜,呈红色,高出皮肤,压之不退色,双侧对称、散在分布,双膝关节疼痛,无肿胀。查毛细血管脆性试验阳性,出、凝血时间正常,纠正诊断为过敏性紫癜,加用地塞米松、葡萄糖酸钙,维生素C等治疗,3d后,腹痛减轻,一周后紫癜减轻,两周后治愈出院,进一步说明了诊断为过敏性紫癜是正确的。
作者:刘明勋;王家玉 刊期: 2013年第12期
目的:探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:应用LPHP 治疗23例肱骨近端骨折,观察分析临床效果。结果:术后23例患者平均随访10.1个月,骨折愈合时间平均9.7周。结论:LPHP具有固定可靠、减少软组织损伤、血运破坏少等特点,是一种安全有效的治疗方法。
作者:张晓亮;于金芝;王鹏程;尹升吉 刊期: 2013年第12期
目的:探讨三苯对印刷作业工人血液系统的影响。方法:检测284名职工血常规改变情况并进行统计学分析。结果:职工血常规异常率为28.52%,血红蛋白降低发生率女性职工高于男性(P<0.05)。结论:苯及苯系物作业女性职工较男性血常规易于改变。
作者:王昌松 刊期: 2013年第12期
目的:观察苦参碱治疗急性乙型肝炎的临床疗效。方法:将确诊的204例急性乙型肝炎患者随机分为两组,两组的常规治疗相同:休息、护肝、支持治疗、对症处理。对照组在常规治疗基础上,应用甘利欣;治疗组在常规治疗的基础上,应用苦参碱。结果:治疗组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论:苦参碱治疗急性乙型肝炎疗效显著。
作者:吴志勇 刊期: 2013年第12期
患者女,29岁已婚,因孕39+6 W要求住院待产,于2012年5月16日15:307入我院。平时月经规律132337-天。LMP:2011.8.10(+) EDC:2012.5.17(+)孕早期未行检查,于2011年12月28日在省妇幼保健院行B超示:双胎(A胎存活,B胎死胎),建议引产,未行,后未定期产检。2012年5月2日在当地医院B超示:单活胎头位,胎盘Ⅱ+级羊水稍浑浊。孕期无阴道出血。5月16日来我院,要求住院待产。产检:宫高34cm,腹围96cm,胎心音148bpm,内诊宫颈未消,宫口容1指,胎膜未及,先露头S-3,骨盆外侧量无明显异常。复查B超示:单活胎头位,胎盘Ⅲ_级,BPD9.4cm FL7.7cm AFI14.0cm脐动脉S/D2.3。初步诊断考虑:孕39+6 W 待产孕4产1双胎(-活胎-死胎)?患者2007年孕足月顺产1活女婴。人工流产2次,现孕为第4胎,征求患者及家属意见,后决定经阴道试产。于5月19日6:35宫口开全,6:45长约8cm顺娩-胎头扁平,眼鼻口耳辨不清、头颅胸廓塌陷、变平薄如纸片死胎儿。继后顺娩-活女婴,外观未见明显畸形,APgar评9-10分。约10分钟后娩出一个胎盘,检查尚完整、外观未见明显异常。分娩后子宫收缩好,阴道出血少,予抗生素抗感染治疗,2天后出院。出院后随访存活儿1年未见异常。
作者:叶望莲 刊期: 2013年第12期
随着经济的发展,人民生活水平的不断提高,人们的饮食结构、营养状况、医疗水平以及生态环境等因素的变化,尤其是近两年,甲状腺癌的发病率显著增高,已经成为发病率增长快的恶性肿瘤之一。
作者:郑颖;芦志泉 刊期: 2013年第12期
目的:开展科学的康复训练、预防和治疗听力损失、使用助听器改善聆听的声学环境、充分发挥助听、学语设备的作用、清除或减轻沟通障碍、帮助患者建立自信、鼓励患者参加社会活动、使患者回归社会。方法:对76例老年性听力损失患者根据个人需要验配助听器进行常规训练。结果:76例老年性听力损失患者通过佩戴助听器后21例言语识别率达到了90%以上、康复级别达到1级,47例言语识别率达到80~89%以上、康复级别达到2级,8例言语识别率达到70~79%、康复级别达到3级。结论:助听器可以有效改善和提高听力损失患者的听觉灵敏度和言语清晰度可以使听觉能力得到提高和改善,保护残余听觉功能。
作者:许慧玲 刊期: 2013年第12期
目的:观察手法复位短臂石膏托外固定治疗Col es骨折临床疗效。方法:选择我院2007年10月至2012年10月门诊98例Col es骨折,均采用手法复位短臂石膏托外固定治疗。结果:98例患者中,治愈77例(占78.6℅),好转14例(占14.3℅),效果欠佳7例(占7.1℅);总有效率为92.9℅结论:手法复位短臂石膏托外固定治疗Col es骨折疗效确切可靠,值得在基层医院推广应用。
作者:袁贵龙;邓彩霞 刊期: 2013年第12期
目的:探讨下肢骨折并发深静脉血栓的麻醉方法。方法:选择下肢骨折并发深静脉血栓患者50例(男33例,女17例)手术麻醉的临床资料进行分析。结果:所有患者在腰硬联合麻醉下顺利完成了手术,无一例发生肺栓塞。结论:下肢骨折并发深静脉血栓患者进行骨折复位固定术,可以在腰硬联合麻醉及精心的麻醉管理下安全完成手术。
作者:戚雪琴 刊期: 2013年第12期
本文对一例头皮静脉输钙外渗的早产儿的护理方法及效果观察进行回顾,分析钙外渗的原因,总结经验教训,以期指导临床。
作者:王洁;陈洪位;李润 刊期: 2013年第12期
目的:指导麻风病人麻风足、足底溃疡穿用防护鞋治疗疗效可靠、经济、适用、简便。方法:按病人足的长宽分号配制、并根据溃疡面大小位置修定防护鞋,指导穿用防护鞋,随访跟踪2年。结果:单纯麻风足麻木足无发生皲裂、外伤和溃疡,皮肤柔软;单纯性足底溃疡愈合率占92%,复合性愈合率占76%。结论:穿用防护鞋对麻风病足、足底溃疡损害的保护起重要作用,能有效促进溃疡的愈合,而且能防止畸残加重,继发损伤。
作者:洪和泉 刊期: 2013年第12期
1临床资料:患者女性,56岁,农民。因“咳嗽咯痰1月,CT发现右下肺囊性占位2天”于2012年2月6日入院。患者入院前1月,受凉后出现咳嗽咯痰,痰为黄色脓性痰,量多。在院外个体诊所疑诊“感冒”,并抗感染治疗(具体不详),病情有所好转,痰转为白色,量仍多。入院前3天患者摄 X 线光片显示右下肺肿块影。入院前2天行胸部CT检查发现右下肺囊性占位。患者以往体健,否认石棉接触史。入院查体:神清,生命体征平稳,头颅五官,腹部四肢未见明显异常。胸廓不畸形,不压痛。右中下肺语颤减弱,叩呈浊音。右中下肺呼吸音减低。左肺未见明显异常。辅助检查:血常规:白细胞:6.62*109/L.红细胞:4.62*1012/L,:血红蛋白:128g/L,血小板计数:233*109/L。中性粒细胞百分比:71。8%,血糖:4.9g/l。胸部CT提示:1.右下胸内可见约一个10CM的类园形阴影,CT 值-20HU-2HU。周围组织可见压迫推移,与右下支气管关系较密切,提示囊肿可能性大,其它?2.右下胸膜局限增厚。3.纵隔内未见肿大淋巴结影。4.心影不大。入院初步诊断为:右下肺囊性占位性病变。入院后经充分手术前准备,于2012年2月10日在全麻双腔支气管插管下经右第6肋间后外切口手术切除右胸壁包块。术中见:胸腔内无积液,无粘连。右胸下部后外侧可见直径约15CM球状包块,包块表面光滑。右下肺被挤压向纵隔侧。右下肺部分不张。包块与右下肺分界清楚,无明显粘连。包块起缘于右胸外侧胸壁,包块包膜与右胸外侧壁层胸膜相延续。包块在右外侧胸壁的基底部范围约直径4cm。右胸壁包块基底部深面软组织及肋骨无明显异常。术中完整切除包块。扩大切除右胸壁壁层胸膜及胸内筋膜。用电刀碳化处理右胸壁包块基底部深面组织后,再用碘伏,酒精处理胸壁创面。术中膨肺,右下肺膨胀良好。切开包块见:包块靠胸壁侧为白色纤维样组织;靠肺侧为囊腔,其内含有约30ml 淡黄色清亮液体及少量胶冻样物。术后包块送病理检查。结果为:恶性间皮瘤。术后患者拒绝放化疗。术后随访一年半,患者一般情况良好。笔者将继续随访观注。
作者:向勇;张鹏;朱正春 刊期: 2013年第12期
颈内静脉穿刺置管损伤臂丛神经少见,而且多为直接刺伤臂丛神经所致,我院近期发生一例在多次穿刺成功的中心静脉置管后四天拔管发现臂丛神经损伤的病例,笔者推测可能为多次穿刺血液外渗使得导管与臂丛神经粘连所致。
作者:黄铭;谭祖海;叶刚 刊期: 2013年第12期
输卵管阻塞是女性不孕的重要原因,近年来随着婚前人工流产及性传播疾病的增多,输卵管阻塞性不孕在逐渐上升。输卵管炎症时,炎性渗出物使输卵管增粗、粘连。瘢痕的形成又引起管壁僵硬、狭窄堵塞,使精子与卵子无法结合而不能受孕。2009年5月~2012年5月,我在临床运用中采用活血逐瘀方内服外用治疗输卵管阻塞性不孕症52例,效果满意。
作者:王惠 刊期: 2013年第12期
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的一种腰腿痛疾病。瑶医称为“筋出槽”(mbungh gapv mun);本病主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱突)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生有腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
作者:黎积福;明新求;陆云树;莫庆金;陈美红;周秋花 刊期: 2013年第12期
为掌握机关干部的健康状况,搞好预防保健工作。2013年6月,我们对体系内接受体检的干部567例的资料进行了分析。现报告如下。1临床资料1.1一般资料567例中,男526例,女41例;年龄在24~55岁。≤35岁者195例,36~40岁者241例,41~45岁者112例,≥46岁者19例。1.2检查方法所有受检者均在指定时间,按照统一设计,同步完成各项检查项目。包括内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科及胸片、心电图、腹部 B 超、血生化、血常规、尿常规。体检诊断标准依据总后卫生部《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]。
作者:王叙国;易文钦;缪汉韬;王淑琴;吴静娴 刊期: 2013年第12期
1临床资料患儿男,6岁,高空坠落至颅脑损伤。昏迷,GCS评3分,双侧瞳孔6mm,对光反射消失,带气管插管,予简易呼吸机辅助呼吸,双眼畏光,流泪,不能完全闭合。2药物干预及其护理2.1药物干预患儿眼睛予左氧氟沙星滴眼液 Q6h 滴眼,2-3滴/次,更昔洛韦眼用凝胶 Q6h 滴眼,每次2-3滴,两种眼药水交替使用,眼药水滴眼之前用0.9%生理盐水清洁眼部及周围皮肤,眼药水滴眼后保持完全闭合,予无菌凡士林油纺纱覆盖保护。
作者:李敏;和云珍;李惠敏;王俊玲 刊期: 2013年第12期
目的:观察饮食营养治疗对肿瘤化放疗患者的临床疗效,并评价其临床应用价值。方法:将住院进行化疗或放疗的肿瘤患者按随机化原则分为实验组31例和对照组31例;实验组采用科学合理的搭配膳食对肿瘤患者进行营养支持治疗,对照组采用肿瘤患者平日的生活方式和饮食习惯。结果:实验组患者出现化疗后的毒副反应明显低于对照组(P<0.01);实验组患者的体重、血生化及免疫功能的恢复明显快于对照组(分别为P<0.05;P<0.01)。结论:营养支持治疗对营养不良的肿瘤患者可改善机体营养状况,提高肿瘤患者耐受化疗和放疗的能力,减少治疗的毒副作用,值得临床推广应用。
作者:王艳雪;欧阳文;徐峻;宋志美 刊期: 2013年第12期
患者,男,80岁,无症状,体检时偶然发现,腹部超声显示:于剑突下腹主动脉至脐部呈瘤样扩张(图1),长约11.8cm,宽处内径4.1cm,其前壁可见厚约2.4cm 实质低回声附着,脐下腹主动脉内径1.2cm,CDFI:腹主动脉上段扩张部分血流呈五彩相间(图2)。超声诊断提示:腹主动脉上段瘤样扩张(考虑腹主动脉瘤),腹主动脉前壁实质低回声(考虑腹主动脉血栓)。
作者:高利丽 刊期: 2013年第12期
1临床资料患者,男,78岁。因“腹部不适伴左肩不适6 h”于2013年7月6日入院。患者此次发病无胸闷、心前区压榨样疼痛,不伴头晕、心悸等症状,为进一步观察病情于当日收入消化内科。入院后经询问病史及复习病例,此患者既往患有2型糖尿病、高血压、椎基地动脉供血不足、多发性脑梗死等疾病。患者长期服用降血糖药物,近段时间血糖控制平稳。消化内科给予服用胃粘膜保护药物,腹部不适症状缓解不明显,鉴于患者高龄,同时又合并多种疾病,目前诊断不能排除心肌缺血,给予急查血常规、心肌酶谱,结果回报:肌钙蛋白(cTnT):0.28μg/L,肌酸激酶同工酶:19 U/L,立请心内科会诊,给予急查心电图、心脏超声,与患者既往心电图比较:Ⅲ导联Q波加深,ST段V1、V2上升抬高0.05~0.1mV,心脏超声显示,左心室射血分数52%,左心室整体收缩功能尚正常,左心室整体舒张功能受损。考虑急性心肌梗死,立即给予绝对卧床休息,给予扩冠、抗凝、抗血小板治疗,24 h后复查血生化,血清cTnT继续升高0.309μg/L,CK-MB108 U/L,CK256 U/L,48 h后cTnT有所下降,0.22μg/L,72 h后cTnT再次升高至0.458μg/L,诊断明确为:急性非ST段抬高型心肌梗死,96 h后cTnT恢复正常。经过抗凝、抗血小板、扩冠、减轻心脏负荷等治疗,一周后病情稳定,两周后患者康复出院。
作者:霍宁侠;李加玲 刊期: 2013年第12期
临床手术中常见的麻醉方法是椎管内麻醉,广泛地应用于病员脐以下部位手术,简单易行,操作方便,镇痛确切,麻醉效果良好。但椎管内麻醉也有其局限性,俗称“半身麻醉”,即术中病员上半身包括大脑的感觉还存在,因此在椎管内麻醉管理过程中需要使用多种药物进行镇静和催眠,以保证病员在手术过程中保持安静状态。此类药物包括安定、咪唑安定、氟哌啶和丙泊酚等。右旋美托咪啶以往仅仅用于全身麻醉管理中,很少用于椎管内麻醉。笔者自2010年8月以来,将右美托咪啶用于椎管内麻醉管理中,经78例应用取得满意效果。
作者:王建龙 刊期: 2013年第12期
通过对37例宫颈癌的临床分析,总结宫颈癌的发病的高危因素,临床特点,以便对本病的预防和治疗提供可靠的临床资料。
作者:董耐凡 刊期: 2013年第12期
病例简介患者男46岁,因发现骨肉瘤3年余,三叉神经疼3天,于2013年10月19日入院。现病史:3年前发现骨肉瘤,1周前患者因髋部疼痛就诊于“当地中心医院”给予放疗,3天前出现右侧颜面部及左侧肢体疼痛,不能耐受,波及睡眠,自行给予“盐酸羟考酮缓释片40mg po q12h,加巴喷丁胶囊0.3 po q12h,卡马西平片0.3 po tid ,吲哚美辛栓0.05纳肛 q12h”等药物止痛。
作者:郑海霞;李绍磊;张厚云;房敏 刊期: 2013年第12期
1病例资料患者,女性,30岁,主因反复抽搐27年,加重半年入院,患者于3岁时因为高热后出现抽搐症状,表现为双眼上窜,口吐白沫,头后仰,肢体强直,牙关紧闭,有喉鸣音,伴有意识丧失,持续约1-3分钟后自行缓解,缓解后全身发软,意识转清,未系统诊治,后每隔3-4年无明显诱因发作一次,一直未系统诊治,2012年11月开始,无明显诱因出现上述症状发作频繁,一月发作一次,就诊于当地医院,诊断为癫痫,给予抗癫痫治疗,但效果欠佳,前来我院就诊,完善相关检查:脑电图:可见尖波,轻度异常。头CT:双侧苍白球钙化。血钙1.31mmol/L,磷2.24 mmol/L,甲状旁腺激素9.62pg/ml。诊断为甲状旁腺功能减退症,予补钙、维生素D治疗后,症状缓解。
作者:李学军 刊期: 2013年第12期
1病例摘要产妇,女,22岁,先天性聋哑,因“停经41周,不规律腹痛一天”入院。入院后诊断为1.足月妊娠2.脐带绕颈。孕5月感双下肢轻度水肿,休息后不能缓解。术前血常规、凝血常规、尿常规、肝肾功能、电解质检验结果未见明显异常。2麻醉处理产科与家属沟通后,试行宣教及沟通失败后拟行子宫下段剖宫产手术,经麻醉科会诊并与家属沟通认为病人对于硬膜外麻醉配合存在困难,为椎管内阻滞阻滞麻醉禁忌,结合医院实际拟行局麻复合全麻。完善术前准备,入室前1h口服西咪替丁。入室后左倾15度体位,常规监测 ECG、NIBP、SaO2,开放液体通路,液体扩容预处理,吸纯氧,连接好Narcotrend监测麻醉深度。
作者:和儒林;李熹(通讯作者) 刊期: 2013年第12期
目的:探讨因野西瓜果导致接触性皮炎的临床案例。方法:收集因野西瓜果接触导致接触性皮炎患者12例,给予抗组胺药物配合局部用药对症治疗,无禁忌者系统使用糖皮质激素。结果:治疗总有效率为100%。
作者:李燕丽;谢泽初 刊期: 2013年第12期
目的:探讨未婚先孕药物流产对病人造成的生理和心理的一些伤害,教育广大未婚女青年增强性卫生方面的知识,提高自我保护能力,学会自尊,自爱。药物流产只是意外妊娠补救措施,不是避孕方法。
作者:刘景红 刊期: 2013年第12期
重症肺结核病人由于病情的需要,需长期静脉使用药物。由于病情及血管的因素,为一次性穿刺成功率带来了困难。静脉留置针的推广应用不仅为临床护理工作带来了方便,而且可较好的保护患者血管,减轻病人痛苦,有利于临床用药及危重患者的抢救。
作者:王素梅 刊期: 2013年第12期
目的:总结腹腔镜辅助下胃癌根治术的手术配合方法,提高手术配合质量。方法:针对腹腔镜辅助胃癌根治术的配合进行分析,行D2淋巴结清扫142例, B1式胃肠吻合96例,B2式46例。结果:148例手术患者完成142例,6例中转开腹,术后效果良好。结论:熟练掌握腹腔镜相关设备器械功能,熟悉手术操作步骤,手术中护士、麻醉医师、手术医师的密切配合保证手术的顺利进行。
作者:王姣容;徐冬冬;李晓庆 刊期: 2013年第12期
目的:布鲁氏菌病误诊的纠治关键在于实验室血清学诊断技术的应用。方法:分析布鲁氏菌病误诊的原因,且进行针对性治疗。结果:确诊布病可解除患者的长期病痛,减轻因病返贫的发生。结论:加强临床医生业务素质培训,加大布病调查防治力度是布病防治的新形势。
作者:王金剑;董彦平 刊期: 2013年第12期
1概述心律失常-预激综合征,是指心电图呈预激表现,临床上有心动过速发作。心电图的预激是指心房冲动提前激动心室一部分或全部。诊断主要靠心电图。发生预激的解剖学基础是房室旁路,即在房室间除有正常的传导组织以外,还存在一些普通心肌组成的肌束[1]。病例资料:患者,女,26岁,孕1产0,本次孕38周,耻骨联合分离11天,于2013年10月09日16时20分入院。入院查体:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压116/61mmHg;产科检查:宫高32cm,腹围98cm,胎心音140次/分,无宫缩,头先露;患者于2003年发现心脏“预激综合征”,曾行介入射频消融术,术后仍时有心慌、胸闷等不适。2013年09月18日心脏彩超示:左心房增大,左室收缩及舒张功能未见异常。于2013年10月10日09时00分送手术室行剖宫产术,剖宫分娩一活男婴,体重3400g,术中失血250ml,手术过程顺利,术后生命体征平稳,手术中及术后无明显不适症状。母乳喂养成功,术后恢复良好,术后第5天康复出院,术后1个月随访,产妇无不适。入院诊断:1、耻骨联合分离;2、骨盆狭窄;3、孕1产0孕38周;4、心律失常-预激综合征;5、脐带缠绕。
作者:韦晓彤 刊期: 2013年第12期
目的:探讨女性不孕患者的心理干预方法与效果。方法:女性不孕患者160例根据干预方法的不同分为治疗组与对照组各80例,两组都给予宫腔镜联合腹腔镜手术治疗与常规护理,在此基础上治疗组加用心理干预护理。结果:两组干预前的焦虑与抑郁评分对比差异无统计学意义,治疗后组间与组内对比差异明显(P<0.05)。随访1年时治疗组的宫内妊娠率为60.0%,对照组为40.0%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性不孕患者的心理干预能缓解焦虑与抑郁情绪,从而提高受孕率。
作者:滕敏;玉冰 刊期: 2013年第12期
空泡蝶鞍综合征是因鞍隔缺损或垂体萎缩,蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,是蝶鞍扩大垂体受压而产生的一系列临床表现。临床上比较罕见,我科共诊断4例空泡蝶鞍综合征患者,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料4例患者均为门诊患者,既往体健,无其他疾患,否认外伤史,否认脑部手术史。年龄33~54岁,其中男性3例,女性1例。
作者:姚莹斐 刊期: 2013年第12期
患儿,男,1天又15小时,系G3P2孕39+1周,因母“瘢痕子宫,胎膜早破4h”于2012年5月20日剖宫产出。产重3800g,Apgar评分:9分-10分-10分,羊水清,量正常;胎盘、胎膜正常;脐带绕颈1周;无窒息抢救史。其母亲,25岁,服务员,2年前有一次人流史,系乙肝病毒携带者(大三阳),产前监测肝功能正常,查TORCH示阴性。本次孕早期母亲有发热史,T39℃左右,曾服药治疗(具体不详),热退后未感不适;孕中期查彩超显示胎儿单脐动脉,但未至上级医院行进一步检查。父亲,29岁,送货员,体健。患儿有一姐,现6岁,已上学,体健。父母非近亲结婚,否认放射线及毒物接触史,家族中无类似病史。
作者:陈勇;蒋宇桐 刊期: 2013年第12期
病例:患者,男,6岁,其父母主诉:小儿曾食黑枣可能过量而消化不良,间断性上腹疼痛1年6月余,偶见血便,且长期食欲不振,身体消瘦,10天前去县医院就诊做过检查,诊断腹部包块(胃石症?)并建议剖腹探查诊治。患者年龄偏小,其父母希望保守治疗咨询藏医。
作者:李学海 刊期: 2013年第12期
迄今为止,纤维内窥镜和 X 线钡剂检查仍是诊断胃肠疾病比较公认的主要方法。它们能够清楚地显示胃肠粘膜细微的变化,有助于病变的早期发现,近年来胃肠超声的日益普及,除经腹壁检查外,胃肠超声造影及超声内窥镜两项新技术的应用,使胃肠超声的临床价值进一步提高,它有助于胃肠粘膜下肿物的发现,观察肿瘤的内部结构及浸润深度,检视粘膜情况和进行分期诊断,它是纤维内窥镜和X线钡剂检查不可缺少的补充。
作者:高利丽 刊期: 2013年第12期
痰液粘附在气管或支气管腔内壁或阻塞气管腔时,胸部CT扫描检查时常发现。但在实际工作中因经验不足,常常被误诊为气管内占位性病变。本文总结26例患者在气管或支气管腔内确诊为痰液影的螺旋CT检查影像学资料,分析其螺旋CT影像表现,总结经验,供同仁探讨。
作者:黄军明;姚媛 刊期: 2013年第12期
目的:对比全自动尿沉渣分析仪与传统离心后显微镜检查结果的差异。方法:采用迪瑞H-800全自动尿沉渣分析仪及随机专业试纸条检测尿液成分,同时将剩余尿液离心后弃去上清液,把沉渣涂片镜检,然后逐一对比研究两种检查方法的符合率、差异性及其影响因素。结果:有形成分的符合率依次为RBC 87%,WBC 89%。管型49%。结论:全自动尿沉渣分析仪报告阳性结果结合传统离心镜检更为准确,更有效为临床提供可靠依据。
作者:孙东明;韩梅 刊期: 2013年第12期
目的:探讨高频超声对于小儿隐睾的定位价值。方法:回顾分析经手术及病理证实的68例隐睾症的声像图表现。结果:68例患儿共75个隐睾,均经手术证实,超声检出70个,检出率93%,位于腹股沟区的隐睾50例,其中右侧26例,左侧17例,双侧7例,位于阴囊根部的隐睾5例,右侧3例,左侧2例。位于腹腔内的隐睾7例。超声未发现的5例隐睾患儿,经手术证实位于腹膜后2例,睾丸缺如3个。结论:高频超声对小儿隐睾解剖定位有重要价值。
作者:杨丹丹;李霞 刊期: 2013年第12期
目的:再次探讨超声对输尿管各段结石的诊断价值。方法:回顾性分析98例输尿管的声像图特点。结果:5例结石长径>10mm,均位于输尿管第一狭窄处;48例结石长径在6~10mm,位于输尿管各段;45例结石长径<6mm,输尿管全场均可发生,以膀胱壁内段为多。66例轻度肾盂积水;32例未见肾盂积水。40例结石发生于非生理性狭窄处;58例结石发生于三个生理性狭窄处。上段51例,中段10例,下段37例。结论:熟悉输尿管的解剖特点,并应用适当的检查方法,是发现输尿管结石的关键。
作者:沈文强;傅进龙;王克勤 刊期: 2013年第12期
目的:探讨肺内韦格肉芽肿CT表现特点,提高对该病的认识,从而进一步研究其诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析经CT引导下穿刺活检病理证实的肺内韦格肉芽肿16例,均行CT平扫及高分辨率CT(HRCT)扫描。结果:胸部CT主要表现为两肺内多发大小不等结节灶3例,单发肺内结节2例,实变影2例,肺内磨玻璃样高密度影2例,肺内广泛网结节影2例,气胸2例,肺门淋巴结增大1例,两侧胸腔积液2例。可见多种肺内病变并存3例,肺内病变合并肺门淋巴结增大及两侧胸腔积液1例。结论:胸部CT扫描可显示部分肺内改变,HRCT扫描后可以显示病变内特异性改变,提高该病的检出率。但明确病变,仍需结合临床,影像学表现及实验室检查。
作者:柳红艳 刊期: 2013年第12期
目的:探讨彩色多普勒在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声对35例类风湿关节炎患者双侧膝关节进行扫查,观察髌上囊、滑膜及髁间软骨改变。结果68个膝关节出现髌上囊积液(97.14%),52个膝关节出现滑膜增生及血管翳形成(74.29%),13个膝关节出现髁间软骨改变(18.57%)。结论彩色多普勒超声在诊断类风湿关节炎膝关节病变中有较高的应用价值。
作者:李东海;赵艾娜;徐大华;包倪荣 刊期: 2013年第12期
目的:对上颌窦霉菌性病变的CT诊断的影像特征以及临床特征进行探讨。方法:对我院2009年11月至2013年3月间的87例上颌窦霉菌性病变患者进行回顾性分析,对CT诊断上颌窦霉菌性病变的效果进行探讨。结果:CT阳性人数为86例,CT诊断敏感性为98.85%。CT阳性中实际患病人数为84例, CT诊断特异性为97.67%。结论:CT诊断上颌窦霉菌性病变具有较高的临床价值,其敏感性与特异性水平较高,可以较为准确地反映出上颌窦霉菌性病变的情况,值得临床推广。
作者:张春燕 刊期: 2013年第12期
目的:观察彩色多普勒超声在男性生殖系血流测定中的应用效果。方法:本文通过对于61例男性阳痿患者治疗前后进行彩色多普勒超生进行分析,后得出结论。结果:彩色多普勒超声对于亚临床型精索静脉曲张临床诊断诊断比较准确。结论:本研究通过药物性阴茎勃起,用彩色多普勒超声仪测定阴茎深动脉血流速度,后进行分析出心理性阳痿与动脉性阳痿深动脉血流速度的变化情况。
作者:舒向挺 刊期: 2013年第12期
目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现。方法:回顾性分析5例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的CT影像学表现特点。结果:胰腺实性假乳头状瘤多为巨大囊实性肿块,实性部分为等低密度,1例肿瘤以囊性成分为主,2例实、囊成分比例相仿;1例以实性成分为主。CT增强扫描实性部分及包膜动脉期轻度强化,静脉期以后呈持续明显强化,包膜完整。结论:胰腺实性假乳头状瘤的CT表现有一定特征性,结合临床特征,术前可以做出正确诊断。
作者:刘振华;刘吉琴;张自力 刊期: 2013年第12期
目的:分析骨梗死的早期MRI表现,探讨其在骨梗死早期诊断中的价值。方法:患者8例,均进行MRI及X线检查。结果:8例患者共累及13个部位,股骨下端9个,胫骨上端4个。其中5例患者MRI表现符合早期骨梗死表现,X线阴性;MRI表现病变中心T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,病灶边缘呈典型地图样改变。结论:骨梗死的MRI早期表现具有特征性,对于疑有骨梗死的患者MRI应作为首选检查。
作者:张自力;莫本成 刊期: 2013年第12期
目的:探讨新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)的CT诊断及其临床意义。方法:整理本院2011年1月至2012年3月收治的65例SAH新生儿的CT诊断资料,分析总体的CT表现及不同分娩方式、Apgar评分、体重、有无窒息和有无缺血缺氧的出血位置分布情况。结果:CT检查显示出血部位及形态各不同,脑实质的密度均出现降低表现,而在纵裂池、直窦旁、环池、小脑幕缘、脑沟及鞍上池等部位出现密度增高影或铸型充填。其中直窦旁出血31例,小脑幕缘出血23例,脑沟出血12例,纵裂池、鞍上池及环池出血8例,天幕区出血3例。不同Apgar评分、有无早产、有无缺血缺氧与出血位置的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:螺旋CT可用于新生儿SAH的诊断、位置判断,同时结合SAH的风险因素,可为早期临床诊疗提供依据。
作者:袁伟华 刊期: 2013年第12期
目的:观察超声引导下穿刺硬化治疗肝包虫囊肿的临床疗效。方法:将我院2010年2月至2012年7月收治的74例肝包虫囊肿患者随机分为对照组和治疗组两组,每组各37例,对照组患者行传统超声引导穿刺硬化治疗方案,治疗组行改进和规范后的超声引导穿刺硬化治疗方案,对比分析两组患者的临床疗效。结果:74例肝包虫囊肿患者穿刺成功率为95.9%,对照组的穿刺治疗有效率为86.5%,治疗组的穿刺治疗有效率为97.3%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01);对照组穿刺治疗后复发率为8.1%,治疗组无复发。结果:超声引导穿刺硬化治疗肝包虫囊肿简单易行、安全实用、创伤小,疗效显著,值得临床上大力推广,代替传统手术疗法。
作者:王万丰 刊期: 2013年第12期
随着现代医学诊疗技术的不断发展,近年来急诊床旁心脏彩超受到临床医生的普遍重视。已成为协助心脏急症诊断和治疗结果评价的重要措施之一。现将我院二年来的急诊床旁心脏彩超检查急性心肌梗塞35例。
作者:茶丽珠;张秀琼;李雪燕;何静 刊期: 2013年第12期
目的:探讨中西医结合疗法治疗排卵障碍性不孕的疗效。方法:从我院住院中抽取300例确诊为卵巢排卵障碍性不孕患者,将其随机分为2组,对照组150例采用西医治疗原发病的基础上予调节周期、促进排卵、指导性生活等方法治疗;试验组150例采用上述西医治疗的基础上,并随时依照月经周期的不同阶段进行中医辨证施治。结果:两组比较,试验组的有效率为80.67%高于对照组的有效率61.33%,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合疗法治疗排卵障碍性不孕具有良好疗效。
作者:白东燕;范顺太 刊期: 2013年第12期
目的:探讨孕期饮食干预对孕妇营养状况的影响。方法:对60例自愿接受此项干预的孕妇实施饮食指导,以8周前常规建档的60例孕妇做对照。比较两组孕妇血液微量元素水平、围产期并发症等。结果:观察组孕妇血液中微量元素的含量明细高于对照组,围产期并发症的发生率明显低于对照组,具有统计学意义,P<0.05。结论:孕期实施饮食干预,对促进母婴健康具有十分重要的意义。
作者:吴立青;齐春生 刊期: 2013年第12期
目的:观察中药洗浴治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法:选取2011年6月至2012年6月,在我科住院的过敏性紫癜患儿80例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例。两组均予常规治疗,治疗组配合中药洗浴治疗,治疗1周后评定疗效。结果:治疗效果治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中药洗浴治疗治疗能提高过敏性紫癜的治疗效果。
作者:李润;王益平;陈洪位 刊期: 2013年第12期
呕吐是指胃失和降,气逆于上。迫使胃中之物从口中吐出的一种病症。一般有物有声谓呕,有物无声谓吐,临床呕与吐常同时发生,因此,连名并称为呕吐。此名早见于《内经》,并对其发生的原因论述甚详。隋·巢元方《诸病源候论·呕吐候》指出:“呕吐之病者,由脾胃有邪,谷气不治所为也,胃受邪,气逆则呕。”临床多见于急性胃炎、肠炎、急性胃肠炎、胃癌、特发性呕吐、消化性溃疡因疤痕挛缩导致的幽门不全梗阻、肠梗阻等皆可引起呕吐。辨证可分为伤食、胃寒、胃热、脾虚、胃阴虚等几个证型。现举案例说明。
作者:王得雁;王金铭 刊期: 2013年第12期
中国传统饮食文化受中医哲学思想影响颇深,其中阴阳学说、五行学说、病因学说等对其影响尤为明显,这些哲学思想成为人们的择食标准,也为后来的饮食养生提供了重要的理论依据。由阴阳五行学说引出的调理阴阳、谨和五味、三因制宜等养生观,由病因学说导出未病先防、调理脾胃的养生理论等为养生界做出了重大贡献。
作者:高艺萍;张铭舒;毕立雄 刊期: 2013年第12期
目的:观察中西医结合对类风湿关节炎的疗效。方法:将100例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组("风湿灵"汤剂结合甲氨蝶呤片口服)和对照组(口服甲氨蝶呤片)进行研究。结果:治疗组与对照组对类风湿性关节炎均有一定疗效,但治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用中西医结合治疗类风湿性关节炎获得了满意疗效.有效率达94.0%。
作者:梁涛 刊期: 2013年第12期
目的:探讨推拿配合刺络疗法治疗急性软组织损伤的疗效。方法:选取2012年6月-2013年6月本院门诊部收治的56例急性软组织损伤患者,施以推拿配合刺络疗法,观察治疗效果。结果:治疗前患者的疼痛度平均得分为73.19±18.21,治疗后降低至21.81±6.02;治疗前的压痛点疼痛度平均得分为87.45±12.50,治疗后降低至31.46±11.81,治疗后患者的疼痛感和压痛感评分明显下降,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,该组共痊愈13例,显效21例,有效20例,治疗的总有效率为96.4%,表明推拿配合刺络疗法能够有效缓解疼痛、减轻临床症状。结论:应用推拿配合刺络疗法治疗急性软组织损伤具有很好的疗效,能够有效减轻患者的疼痛感,改善患者的临床症状,是治疗急性软组织损伤的优质手段,值得在临床上推广应用。
作者:石军 刊期: 2013年第12期
目的:探讨中医中药在消化道出血中的临床应用效果。方法:选取我院2010年10月至2013年10月间收治的消化道出血病患100例,随机地划分成观察组和对照组,其中,对照组50例,运用西医常规用药治疗,观察组50例,采用中医中药的方式治疗,对比两组病患治疗后的临床效果。结果:观察组的总有效率是96.0%,其中,有效31例,占本组病患总数的62.0%,显效17例,占34.0%,无效2例,占4.0%;对照组的总有效率是86.0%,其中,有效33例,占本组患者总数的66.0%,显效10例,占20.0%,无效7例,占14.0%[1]。治疗后,观察组未发现有不良反应的病患,对照组中有5例不良反应病患,占10.0%,从临床疗效的整体而言,观察组治疗效果优于对照组,两组对比,差异具备显著性(P<0.05)。结论:中医中药的治疗方式在消化道出血中的临床效果较为理想,安全可靠,标本兼治,应当在临床上进一步推广和运用。
作者:邓宗陆 刊期: 2013年第12期
我国中药制药生产一般分为前处理、浸膏生产、制剂与包装三个阶段,煎药机的出现可以说是中医中药制药史上一次较大的改革。本文首先概述了自动煎药机存在的问题,对当前自动煎药机的应用情况进行了分析,后进行了应用前景的展望。
作者:朱平 刊期: 2013年第12期
目的:探讨痰浊中阻型眩晕症患者的辨证施护方法。方法收集我科2012年5月至2013年4月收治的痰浊中阻型眩晕症患者45例,根据其临床主症及兼次症的表现,进行辨证施护。结果通过辨证施护,提高痰浊中阻型眩晕症老年患者的护理质量,减少了并发症的发生。结论辨证施护是中医护理的特色与优势,对痰浊中阻型老年眩晕症患者有较好的效果。
作者:周洁;冯莉;杨雪 刊期: 2013年第12期
目的:探讨采用中药足浴对糖尿病早期的周围神经病变的疗效及护理。方法:将我科2010年1月至2012年10月收治的116例患者随机分为治疗组60例及对照组56例,在用口服降糖药或胰岛素控制血糖的基础上,治疗组以中药足浴治疗为主,对照组加服甲钴胺胶囊500ug/次,3次/日,口服。以1个月为一疗程。结果:治疗组总有效率85.0%,对照组58.9%,治疗组显著优于对照组,有统计学意义(p<0.01)。结论:中药足浴治疗糖尿病疗效肯定,期间配合积极的护理,可以使治疗效果进一步增加。
作者:肖萍 刊期: 2013年第12期
目的:观察电针配合中药薰药治疗风寒阻络证颈型颈椎病的临床疗效。方法:对89例患者进行电针加中药薰药的治疗,10次为1个疗程,共1个疗程。结果:临床治愈31例,显效42例,有效11例,无效5例。总有效率95.56%。结论:电针配合中药薰药治疗风寒阻络证型颈椎病有很好的临床疗效。
作者:吴佳;李胜吾;肖国东 刊期: 2013年第12期
目的:比较多维元素片(多维元素片)联合鲜女贞子叶与西地碘含片对口腔黏膜溃疡的疗效。方法:随机将72例口腔溃疡患者分为对照组和观察组各36例,对照组采用西地碘含片治疗,观察组采用多维元素片加鲜女贞子叶治疗,观察两组疗效的差异。结果:观察组痊愈率为94.44%,对照组痊愈率为72.22%,观察组的痊愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多维元素片联合鲜女贞子叶治疗口腔溃疡疗效显著、安全可靠、复发率低、给药方便、经济实惠等优点,值得临床推广。
作者:康红钰;熊均平 刊期: 2013年第12期
目的:评价中药坐浴法对改善痔疮手术后相关症状的效果。方法:将144例痔疮术后病人随机分为两组-试验组用苦参汤方坐浴,对照组不采用中药坐浴,仅按照常规方法护理。结论:中药坐浴法对改善术后症状疗效显著。
作者:蒲美琼 刊期: 2013年第12期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病和多发病,主要的临床特点是以不完全可逆气流受限为特征的肺部疾病,呈进行性发展,肺功能加速下降。临床医学认为c0PD发生的主要原因是炎症,而传统中医认为其属于“喘证”、“肺肿”等范畴。本文观察中西医联合治疗老年c0PD患者的临床效果。
作者:刘丹荣 刊期: 2013年第12期
目的:观察督灸对改善幼年强直性脊柱炎疼痛症状的临床疗效。方法:临床筛选幼年强直性脊柱炎30例,予督灸治疗,七日一疗程,隔日灸一次,分别观察治疗前后疼痛症状的变化。结果:治疗后患者的疼痛症状均明显下降。结论:督灸在改善幼年强直性脊柱炎患者的疼痛症状疗效满意。是治疗幼年强直性脊柱炎的安全有效方法。
作者:申冬冬;侯江红;杜旭召;袁飞 刊期: 2013年第12期
目的:探讨胸腰椎骨折病人的有效中医护理方法。方法:对我院2010年3月~2013年9月收治的157例胸腰椎骨折住院患者全部采用中医护理模式。结果:所有患者通过辩证施护、情志护理、饮食调节及早期积极有效的锻炼功能恢复良好。结论:中医护理措施对解除胸腰椎骨折病人的恐惧心理,主动积极配合医务人员治疗和功能恢复起着重要作用,值得临床广泛推广应用。
作者:蒋彦彦 刊期: 2013年第12期
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是 B 淋巴细胞发育到终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M 蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生 M 蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。八珍汤,古代中药汤剂,使用当归、川芎、白芍药、熟地黄、人参、白术、茯苓、炙甘草制成,有补气之功效。用于治疗气血两虚,面色苍白或萎黄,头晕耳眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。2009年6月?2013年10月期间,我们应用八珍汤治疗多发性骨髓瘤气血两虚型43例,现总结报告如下。
作者:蒋波 刊期: 2013年第12期
目的:观察医用三氧(臭氧)、碱性液体关节内反复多次灌注,玻璃酸钠,得宝松复合镇痛液(主要为利多卡因、维生素 B12、维生素 B6、得宝松等)、膝关节腔内注射,联合中频电脉冲,中药离子导入等,中西医结合治疗膝骨关节炎疗效。方法:对85例膝骨关节炎患者采用35ug/ml O350-100ml 医用三氧对膝关节灌注,5%碳酸氢钠30-50ml关节腔内冲洗。玻璃酸钠,得宝松复合镇痛液关节注射、联合中频电脉冲、中药离子导入等中西医结合治疗。结果:对本组病例平均随访6个月~22个月,平均10个月。采用Shahriaree 评定标准:优60例,良18例,可4例,差3例。优良率90.17%。结论:医用三氧,碱性液体关节内灌注冲洗,玻璃酸钠、得宝松复合镇痛液关节内注射,联合中频脉冲治疗、中药离子导入中西医结合疗法,提高近中期疗效,有效解除关节疼痛,改善关节功能,是一种微创、安全、有效的绿色疗法。
作者:李来昌;董才宽;李昕;蔡华;唐志根;徐安兴 刊期: 2013年第12期
目的:研究普洱茶、绿茶、红茶水提物对胃癌细胞生长的影响。方法:采用MTT试验方法,用三种不同浓度的普洱茶、绿茶、红茶水提物作用胃癌细胞24h、48h,分别观察其对胃癌细胞生长的影响。结果:三种茶叶水提物对胃癌细胞的生长均具有一定抑制作用,低浓度时抑制作用强弱依次为普洱茶>绿茶>红茶。结论:普洱茶、绿茶、红茶水提物对胃癌细胞的生长均具有一定抑制作用,普洱茶水提物的抑制作用相对更强。
作者:刘平平 刊期: 2013年第12期
目的:观察口服替吉奧治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。。方法:32例晚期胃癌患者接受替吉奧每日80mg/m2口服,分两次在早晚饭后半小时用水吞服,d1-d14,21天为一周期。至少2个周期评价疗效和毒副反应。结果:32例患者均完成2个周期以上的化疗,CR4例,PR10例,SD8例,PD10例,有效率43.7%,临床获益率68.8%。主要毒副反应为厌食、恶心、呕吐、皮肤色素沉着、白细胞减少等。结论:替吉奧治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应轻,特别适合年龄较大、一般状态较差的患者。
作者:刘晓文 刊期: 2013年第12期
目的:探讨中西医结合治疗颈椎病临床疗效。方法:收治的120例颈椎病患者,均采用中西医结合治疗。结果:收治的120例颈椎病患者中,,显效90例,好转30例,总有效率100%。结论:采用中西医结合治疗颈椎病效果显著,疗效确切。
作者:李菊花 刊期: 2013年第12期
目的:探索便秘的非药物治疗法中“生物反馈结合针灸”这一双联疗法的有效性和安全性。方法:收集便秘患者60人,随机分两组,治疗组30人给予生物反馈结合针灸治疗,对照组30人给予盆底肌锻炼(凯格尔运动)。结果:治愈:疗效指数≥75%;显效:疗效指数≥50%。结论:“生物反馈结合针灸”这一双联治疗法治疗盆底不协调性排便是安全有效的。
作者:冯菁 刊期: 2013年第12期
随着我国老龄化进程的加快,老龄人口在逐年迅速增加,到2040年,我国老年人口将达到3.74亿,占人口总数的24.48%【1】,。如何养老已将成为全社会关注的问题。根据老人健康状况、家庭及现有条件可选择不同的养老方式,但大多数老人仍愿意选择居家养老。但居家养老缺乏统一管理、即时的监控和照料。老年人大多患有不同慢性疾病,所以居家养老对老人自身及其家人也有很多的要求,对不同健康状况的老人需有相应的生活照料和疾病管理。下面就谈谈居家养老老人的健康管理。
作者:薛慧 刊期: 2013年第12期
目的:探讨全程优质护理在甲状腺癌患者中的护理效果。方法:收集我科2009年9月-2012年9月以来甲状腺癌患者75例,将其分为优质护理(n=40)和常规组(n=35)两组。结果:实施全程优质护理的患者平均住院天数缩短(P<0.05),术后并发症明显降低(P<0.05)。结论:通过两组比较,全程优质护理能增加甲状腺癌患者的满意度,减少并发症,从而提高患者生活质量,减少医患之间的矛盾。
作者:孟燕;穆荣红 刊期: 2013年第12期
急、慢性支气管炎、支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸道阻塞性疾病是临床上常见的呼吸道疾病。目前治疗该病较先进的方法是吸入皮质激素法,但此法疗程长,费用高,副作用多,给患者及其家属,尤其是基层患者带来了不少烦恼。故在治疗上仍停留在对症治疗、抗菌消炎上,对原发病灶则无特异性治疗。本病的发病率高,治愈率低,且近年发病人数有逐渐上升趋势。“冬病夏治”穴位贴敷法是一种将穴位与药物相结合,充分发挥其特异性的外治方法,它容治病与防病为一体,具有良好的近期和远期的防治效果,可提高机体的免疫功能和内分泌功能,尤其对细胞免疫功能有明显的调节作用,从而达到消炎和改善肺功能的作用。自2005年7月起我院开展“冬病夏治”穴位贴敷治疗,收到了良好的效果,现总结如下。
作者:章玲玲 刊期: 2013年第12期
目的:探讨盐酸氨溴索静脉滴注治疗急性脑卒中相关性肺炎的疗效。方法:选取我院于2012年3月至2013年1月收治的105例急性脑卒中患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组,对照组50例患者采用常规方法进行治疗,治疗组采用盐酸氨溴索进行治疗,观察两组患者的治疗效果和细菌清除情况,并记录住院时间、退热时间、抗生素使用时间以及动脉血氧分压和 C 反应蛋白的变化。结果:治疗组的治疗总有效率和细菌清除率高于对照组,且住院时间、退热时间、抗生素使用时间均短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者的动脉血氧分压和 C 反应蛋白的变化不明显(P>0.05)。结论:针对急性脑卒中采用盐酸氨溴索静脉滴注治疗可提高治疗效果,缩短住院时间,值得临床推广应用。
作者:张慧 刊期: 2013年第12期
目的:探讨鲑鱼降钙素联合钙尔奇治疗绝经后骨质疏松的短期疗效。方法:选取2019年3月至2012年3在我科住院或门诊治疗的绝经后骨质疏松患者56例,随机分为对照组和治疗组,每组28例,对照组仅为钙尔奇D治疗,治疗组加用鲑鱼降钙素,治疗24周后比较2组症状改善,骨密度(BMD)等情况。结果:经过6个月治疗,治疗组患者经治疗后身体疼痛程度较治疗前明显缓解(P<0.05),腰椎及重要关节骨密度较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,改善更明显(P<0.05)。两组患者治疗后肝肾功能及血清钙情况较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鲑鱼降钙素联合钙尔奇用于临床治疗绝经后骨质疏松安全有效。
作者:程春红 刊期: 2013年第12期
拔牙术后伤口出血是临床上拔牙常见的并发症,是指术后在去除棉球后数小时,创口有明显出血,或术后3-5d 创口感染血凝块分解后发生的出血[1]。了解拔牙后伤口出血的原因对于拔牙后伤口出血的防治有着至关重要的作用。1临床资料1.1一般资料2010-2012年我科收治因拔牙后不同程度的出血患者例,其中男例,女例,年龄大的岁,小的岁,磨牙例,前牙例。
作者:周慧 刊期: 2013年第12期
目的:通过对医院葡萄球菌属细菌临床分离菌株对常用抗菌药物耐药趋势分析,掌握医院常用抗菌药物耐药状况,为指导临床合理应用抗菌药物提供参考。方法:收集临床分离葡萄球菌属菌株。药敏试验采用MIC法进行,质控菌株为金葡菌ATCC25923,数剧分析采用WHONET5.6软件对数据进行统计学分析。结果:葡萄球菌属细菌在临床分离菌株中共收集417株,其中金葡菌112株,占26.86%;凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)305株,占73.14%;发现4株对万古霉素耐药的葡萄球菌,其中3株是金葡菌,1株是表皮葡萄球菌。结论:细菌对抗菌药物耐药率,不同的医院和地区存在较大的差异,须重视对万古霉素耐药的金葡菌监测,合理使用抗菌药物,有效遏制多重耐药菌株产生,降低多重耐药菌的危害。
作者:谭翠芳 刊期: 2013年第12期
目的:了解郑州市高新区入幼儿园(简称入托)前儿童乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率。方法:对儿童采静脉血2ml,用ELISA法行HBsAb检测。结果:入托前儿童HBsAb阳性率为54.75%;不同性别间HBsAb阳性率差别无统计学意义。0~组的HBsAb阳性率高于1~、2~3岁组,1~和2~3岁儿童HBsAb的阳性率差别无统计学意义;接种≥3针次的HBsAb阳性率高于<3针次的HBsAb阳性率。结论:5 ug乙肝疫苗能预防入托前儿童感染乙肝;对男、女保护效果相同;规范的全程接种、及时进行疫苗补种是预防乙肝的关键。
作者:李良彬;朱斌建;王西京;杜卫红;郭东玲 刊期: 2013年第12期
目的:探讨现代网络通讯平台在护理管理中的应用。方法:利用现代网络通讯平台实施人性化的护理管理。结果:利用现代网络通讯平台实施护理管理可有效地提高护理工作效率及满意度。结论:现代网络通讯平台应用到护理管理工作当中,可实施人性化的管理。在护理人员调配、组织、护理工作实施、护理教育以及管理上可进行有效的强化及落实,极大地提高护理工作效率。
作者:郭瑾洁;王芳 刊期: 2013年第12期
分析护理差错的原因包括护理工作制度不全面;违反规章制度及操作规程;护士责任心不强;配制不足,工作繁忙;业务素质差,技术水平低;护理人员法律意识淡薄等方面。并从建立健全的规章制度;把好各种制度的落实关;不断加强职业道德教育;合理排班;加强学习,提高业务水平等方面阐述了如何防止护理差错,明确了护理人员只有注意细节,把小事做好,把环节质量控制好,才能确保护理安全,提高护理质量。
作者:吴敏 刊期: 2013年第12期
同期双侧髋关节置换,手术难度大,风险高,围手术期管理非常关键,术后护理难度较大,对患者手术的预期效果起到非常关键的作用。我院自2010年10月至2013年11月对4例患者行同期双侧关节置换,现将术后护理体会总结如下。1临床资料:本组34例患者男16例、女18例,年龄66~78岁。34例患者均患有股骨头坏死,术后系统康复锻炼至出院,均未发生褥疮、肺部感染、手术部位感及肺部感染、关节脱位、下肢静脉血栓等并发症关节功能评价良好。
作者:戚玉英 刊期: 2013年第12期
目的:了解精神病专科医院药房管理现状,对存在问题提出建议,拟建立完善的精神病专科医院药学管理模式。方法:采用质性研究方法,选取精神病专科医院工作人员、精神病患者家属共245名,进行半结构式访谈,将获得的资料进行分析。结果:大部分医院工作人员对药房管理的认可度较高(98.28%),部分患者家属希望药师提供更多的用药指导,药师希望增加学习机会。结论:精神病专科医院药房管理到位,医院可增设用药咨询服务站,还应关注药师的进修、培训需求。
作者:马新;刘书莲;张少军 刊期: 2013年第12期
目的:分析加强急诊危重患者院内转运的环节质量管理后的效果。方法:我院2012年1-10月院内转运患者286例,全部采用转运前评估、转运中管理、转运后交接以及转运前评估表和转运交接表使用等改进措施,与既往转运效果比较。结果:加强环节质量管理后院内转运安全性明显提高。
作者:李嫣 刊期: 2013年第12期
医疗设备管理是医院内部管理中一个非常重要的部分,如果管理不当就可能给医院带来成本压力和经济风险。对此,本文通过SWOT分析方法对医疗设备管理进行分析,并提出了相关的发展策略。
作者:黄天谷 刊期: 2013年第12期
随着医疗体制改革的不断深入,医院档案管理工作迎来了新的发展机遇和挑战,对医院档案管理工作人员提出了更新更高的要求。档案工作者只有端正思想、加强学习、更新观念、提高自身素质,才能促进医院档案管理工作再上新台阶。
作者:赵静静 刊期: 2013年第12期
脐疝是肠管经脐环向脐部突出于体表的皮下疝,成人脐疝中以肝硬化腹水并发脐疝较为常见。其原因是由于长期大量腹水使腹内压力增高,腹壁张力加大,脐部结缔组织薄弱所致。由于腹壁张力大,腹部皮肤营养差,脐疝突出明显,表面皮肤菲薄,加上衣服磨擦等原因,肝硬化大量腹水伴脐疝极易产生溃疡糜烂,甚至发生溃疡破裂致腹水外溢,或在腹水消退过程中出现脐疝嵌顿,给患者增加痛苦,甚至造成死亡。因此,对肝硬化大量腹水伴重度脐疝的病人采取恰当的治疗和护理措施,对减轻病人痛苦、防止严重后果的发生有着重要的意义。我科于2012-11-29收治1例肝硬化失代偿期合并肝性脑病、脐疝的患者,经过治疗与护理,患者病情好转,于2012-12-20出院。本文就我科肝硬化大量腹水伴脐疝患者的治疗及护理体会介绍如下。
作者:孙岷 刊期: 2013年第12期
导尿是我们泌尿外科医生平常的事情了,在临床工作中经常会有各种原因需要导尿的病人。现在,就我们泌尿外科在半年内的200例导尿患者分类做个总结,希望能和大家一起探讨和学习。
作者:徐铁 刊期: 2013年第12期
目的:研究原发性高血压与糖代谢状况及血管病变的内在关联。方法:本组选取我院2009年3月~2011年3月收治的450例原发性高血压病人,对其临床资料进行回顾性分析。结果:随着患者体内糖代谢异常症状不断加重,患者的腰围、体重逐渐增加,本文中IFG组与NGT组患者差异并不明显(P>0.05),而IFG组、NGT组与IGT组或糖尿病组比较差异明显(P<0.05),表现为腰围与糖代谢异常及胰岛素抵抗具有很强的关联性。高血压合并冠心病患者发生糖代谢异常的几率明显高于单纯的高血压患者(P<0.05),其差异具有统计学意义。结论:高血压患者有必要进行常规的糖耐量检测,要定期对自身的血脂、体质量指数、血尿酸、MA及hs-CRP等指标进行检测,检测结果可用于治疗方案的制定及修正,从而有效预防和控制发生糖尿病,以降低血管病变的发生率。
作者:刘亚莉 刊期: 2013年第12期
目的:对比重组前后的手术室管理服务流程,并通过观察结果探讨服务流程的应用效果。方法:通过改善手术室服务流程和服务业务,确定手术室管理的服务流程,在指导手术室护理工作时,实时监督其管理流程的合理性、规范性,将重组医生满意度和手术前后患者的满意度进行系统对比。结果:通过服务流程重组的护理效果很好,其护理效率也有明显提高,患者和医生的满意度明显高于重组前。结论:服务流程重组是提高手术室服务质量和工作效率的重要手段。
作者:张正菊 刊期: 2013年第12期
目的:探讨信息化分级管理系统在消毒供应室一次性物品库管理中的应用。方法:在消毒供应室现有信息化建设的基础上实现医院设备科大库、消毒供应室一次性物品库、一次性物品发放间、临床使用科室之间分级管理,网上预约请领。结果:在相关部门安装该操作程序模拟运行并同时观察使用过程存在的问题。结论:实现了各部门分级管理,分级网上预约请领,各级库房各项数据易查询、易盘点,库存情况依据临床领用量可以有计划性的及时调整。
作者:赵丹;韩玉静 刊期: 2013年第12期
目的:观察缩宫素在剖腹产术中用量的不同引起患者不同的临床反应。方法:我们记录了两组剖腹产手术在胎儿娩出后用缩宫素的用量,第一组共用60单位的缩宫素,胎儿娩出后用20单位的缩宫素静脉推注,40单位宫体注射;第二组是共用40单位的缩宫素,胎儿娩出后用10单位的缩宫素静脉推注,30单位宫体注射。结果:在第一组1049例剖腹产患者中有147例出现了胸闷,心慌,头痛等临床症状,在第二组1017例剖腹产患者中有49例出现了胸闷,心慌,头痛等临床症状。结论:在剖腹产手术中缩宫素短时间内用量不应当超过40单位,一旦超过了40单位后,缩宫素作用未见增加,可副作用却增加了。
作者:吴旭文;杜闻博;佟淑平;邓国艳 刊期: 2013年第12期
目的:分析风险管理干预应用于急诊危重患者的临床护理效果。方法:选取2012年1月-2013年9月期间,我院急诊科室所收治的危重患者90例为研究对象,并将其随机分成两组,对照组45例患者给予常规护理,实验组45例患者给予风险管理干预。对比分析两组患者的临床护理效果。结果:对照组护理缺陷与护理差错及并发症情况均明显高于实验组,比较两组差异较大,具有统计学意义,p<0.05。实验组抢救成功率明显高于对照组(p<0.05),且实验组患者住院时间与护理满意度均比对照组优(p<0.05)。结论:相比于常规护理,风险管理干预应用于急诊危重患者的临床护理效果更佳,护理风险得到了良好控制,对患者的抢救成功率更高,患者对护理的满意度也更高,在临床护理中应普及应用。
作者:黄伟霞;张洪敬 刊期: 2013年第12期
目的:探讨应用情绪管理提高护士主观幸福感的效果。方法:抽取我院53例护士进行情绪管理,具体方法为情景模拟、相关培训、心理疏导及专题讨论。结果:通过情绪管理干预后,护士主观幸福感均较干预前有显著提升。结论:情绪管理能有效提高护士主管幸福感,值得医院推广。
作者:王丽华 刊期: 2013年第12期
使用连续光源原子吸收分光光度计对水质中的Mn,Zn,Fe,Cu等常规项目进行日常监测。对连续光源原子吸收在水质监测中的优点作总结和讨论。
作者:阎善信;邓清;高曙光 刊期: 2013年第12期
随着中国人口逐渐走向老龄化,老年住院患者的陪护问题也逐步成为社会关注的重点,老年干部病房的患者患有一种或多种慢性病并伴有不同程度的功能性残疾,多数患者长期生活在医院里,但是亲人们不能亲自长期陪护照顾患者;很多家庭雇用陪护员来照顾患者的日常生活【1】。如何管理好陪护人员,关系到医院的医疗、护理质量、安全、院感的控制等环节问题,因此,加强对陪护人员的培训与管理具有重要性和必要性。
作者:李群 刊期: 2013年第12期
目的:探讨开展社区卫生服务过程中存在的问题和今后的发展前景。方法:通过开展包括预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务做了积极的探索和实践。结果:社区卫生服务发展取得了一定成效,但从总体上看,社区卫生服务仍处于初创阶段,浮于表面,与广大人民群众的需要存在一定差距,社区预防保健、基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求。结论:深化社区卫生服务体制改革。
作者:马莉 刊期: 2013年第12期
目的:探讨三甲中医院消毒供应中心可复性器械实施集中式处理的问题与对策。方法:分析可复性器械实施集中式处理存在的各项问题,并针对其问题采取符合国家医院感染控制管理要求的解决措施,建立集中式处理佳模式。结果:实行改进后的集中式处理模式后,消毒供应中心的工作量与以往比较有较大提升。结论:消毒供应中心加强集中管理的质量,改变了以往分散式的管理方法,有效地保证了器械的清洗灭菌质量,规范了手术器械及外来器械的回收、清洗、消毒、包装灭菌、监测以及使用,减少医院感染的机会。
作者:袁建丽 刊期: 2013年第12期
目的:探讨布地奈德雾化液治疗小儿急性喉炎的疗效。方法:将50例小儿急性喉炎分为两组。治疗组25例,对照组25例;两组均采用综合治疗。治疗组给予布地奈德加生理盐水雾化吸入。对照组给予抗感染抗病毒及地塞米松治疗。结果:治疗组显效21例,有效2例,无效2例;对照组显效12例,有效8例,无效5例。治疗组与对照组显效率比较,差异有显著性(X2=16.6,P<0.001)。结论:布地奈德雾化吸入治疗比地塞米松静脉注射疗效好。
作者:张也 刊期: 2013年第12期
目的:探讨护理安全查房在护理风险管理中的应用效果。方法:在临床护理管理中采用每日2次评估性的晨晚间护理查房,随机性的重点查房,和每月1次的整体护理查房及疑难、危重病例查房。结果:护理不良事件漏报率与发生率较查房前明显降低。结论:护理安全查房提高了护理人员对护理风险的识别与防范能力。
作者:王博 刊期: 2013年第12期
军队院校部分教员岗位改由士官担任,是第十六次全军院校会议提出的一项新举措。当前,大批士官教员走上了教学岗位,在教学工作中发挥着越来越重要的作用。他们的教学能力直接关系到教学质量,军队院校必须把士官教员队伍作为一支重要教学力量来抓,其素质和水平直接关系到人才的培养质量。
作者:滑树红;王琳;燕颖军;刘辉;宋春雷;何爽 刊期: 2013年第12期
目的:探讨人性化管理理念在内科门诊护理管理中的应用效果。方法:随机选择2011年1月~2012年12月到我院就诊住院的450例患者,实施人性化,并调查病人对护理服务的满意情况。结果:通过2年的实施,患者对整体护理质量、护理技能、护理态度和住院环境等方面的满意度显著提高,人性化护理实施前后患者护理满意度对比差异有统计学意义(P<0.05);护理人员的工作满意度显著提高,人性化护理实施前后护理人员工作满意度对比统计学差异明显(P<0.05)。结论:人性化管理合并心理护理的理念在护理管理中的合理应用,对提高病人满意度及医院的社会、经济效益具有积极的作用。
作者:周新玲;古再力努艾尔肯 刊期: 2013年第12期
随着社会的进步,患者对护理工作提出非常高的要求。护理工作人员必须努力减少护理差错,建立和谐的护患关系,高质量的护理离不开高质量的护理管理。本文将全面探讨如何提高医院的护理管理质量,以期为临床护理工作提供参考与借鉴。
作者:赵贵芹;张利霞 刊期: 2013年第12期
目的:按照“优质护理服务示范工程”的标准,为病人提供护理服务,提高病人满意度。方法:按照“优质护理服务示范工程”的标准对护理人员进行培训与要求,并以该标准进行管理与奖罚。结果:2011年7月至今,我科血液透析病人满意度明显提高。结论:“优质护理服务示范工程”的标准可有效规范护理人员的行为,提高病人满意度。
作者:刘凤芹;叶白云(通讯作者);曾志力 刊期: 2013年第12期
目的:探讨医院门诊人次、出院患者人次季节变动规律。方法:回顾分析某医院2008-2012年各月份门诊人次、出院患者人次,进行季节变动分析。结果:医院门诊人次、出院患者人次的动态变化受季节影响并具有一定规律性。结论:医院应根据门诊人次、出院患者人次的变化规律,合理配置医疗资源,提高医疗质量和社会效益。
作者:刘亚非;高鹏;王珊 刊期: 2013年第12期
ISO9000质量管理体系初在企业中推行,随着2006年两法一规的实施,采供血机构目前也基本都建立了质量管理体系,镇江市中心血站于2000年通过 ISO9002:1994版质量体系,是全国首家通过ISO9000质量体系的中心血站,在建立和实施质量体系的过程中,本文主要探讨如何将企业中适用的要素和条款正确运用到血站的体系建设中,如何有效运行PDCA,以真正有效推动工作的可持续性发展。
作者:连云 刊期: 2013年第12期
目的:分析胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况对化疗不良反应的影响。方法:资料选择2010年11月-2012年11月我院46例胃肠癌术后化疗治疗的患者,利用主观综合营养评估法(SGA)调查患者营养状况,分析不同营养状况患者化疗后的不良反应。结果:本组46例患者经SGA评价营养状况良好12例(26.1%),营养状况不良34例(73.9%);营养良好患者与营养不良患者在化疗后血液系统反应和恶心呕吐反应对比中,差异有统计学意义(p<0.05),在肝损伤对比中差异不具有统计学意义(p>0.05)。结论:多数胃肠肿瘤患者术后存在营养不良,加强营养支持能降低患者化疗后不良反应的发生率。
作者:刘爱芳 刊期: 2013年第12期
目的:分析医院供应室护理人员职业暴露现状,探讨防护措施。方法:对我院供应室护理人员职业暴露现状进行分析。结果:供应室护士职业暴露危险因素有物理、生物、化学等方面的因素。结论:增强供应室护士的个人防护意识,制定操作流成及防护措施,减少了供应室护士职业暴露发生率,为供应室护士自身健康提供了有效的保障。
作者:史亚男 刊期: 2013年第12期
目的:研究乳腺癌病人化疗中留置PICC并发症的发生原因及护理对策。方法:选择我院2008年9月~2013年9月收治的实施乳腺癌改良根治术的264例老年乳腺癌术后留置PICC导管化疗病人作为研究对象,针对PICC并发症,采取相应护理预防对策,观察分析PICC并发症发生情况及原因。结果:发生PICC并发症的病人22例,原因分别为穿刺点渗出液体、皮肤过敏、导管堵塞、机械性静脉炎。结论:对乳腺癌留置PICC化疗病人采取针对性护理措施,可有效降低并发症的发生。提高病人生活质量。
作者:徐兰香 刊期: 2013年第12期
目的:探讨丹栀逍遥丸和常规西药奥美拉唑胶囊治疗消化性溃疡疗效的对照研究。方法:病例来源全部为湖北省十堰市中西医结合医院消化内科的门诊及住院病人,诊断为消化性溃疡,志愿接受研究,汉密尔顿焦虑量表>8分,汉密尔顿抑郁量表>8分,共入选病例120人,随机分成研究组(丹栀逍遥丸58人),对照组(常规西药62人),总疗程为12周,分别在治疗前和治疗结束时作胃镜、HP测定,汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表测定。结果:丹栀逍遥丸组患者焦虑、抑郁症状明显缓解。结论:丹栀逍遥丸在治疗消化性溃疡患者时具有更好的效果。
作者:卜文芬 刊期: 2013年第12期
目的:了解计划免疫开展前后“乙脑、流脑、麻疹、百日咳、白喉、脊灰”六病免疫相关性传染病流行趋势,并予以分析评价;方法:利用Excel和SPSS软件对计免前后“六病”相关传染病发病情况进行比较;结果:免疫前年均发病率621.73/10万,免疫后年均发病率16.22/10万,用泊松分布对计免前后“六病”年均发病率进行比较, P<0.01,由此可得计划免疫前后相关传染病的发病率有显著性差异,计免后发病率明显低于计免前;结论:1950~2011年我市免疫相关传染病发病情况,总体呈下降趋势。尤其是开展计划免疫后,下降幅度非常明显,所以预防接种是消灭或控制针对的传染病有效的干预措施。完善常规接种及流动儿童管理是预防控制免疫相关传染病的关键。
作者:高慧娟;商颖钰;薛全华;许皓 刊期: 2013年第12期
目的:探讨职业卫生知识的知晓以及卫生需求情况。方法:选自我市某区的65家电镀企业,从这65家电镀企业中随机抽取6家,在2家规模较大的电镀企业中每家抽取25人,2家规模中等的电镀企业每家抽取15人,两家规模小的各抽10人,一共100人。采用调查表的方式进行调查,并且分析调查结果。结果:对100位电镀企业的职工进行调查,对健康概念的知晓人数88人,知晓率为88%,职业病概念知晓人数94人,知晓率为94%。电镀厂主要的职业卫生危害知晓人数的81人,知晓率为81%,职业病可预防知晓人数为70人,知晓率为70%,有毒气体净化常见方法知晓人数72人,知晓率为72%,毒物进入人体的途径知晓人数85人,知晓率为85%。86人对职业病的防治知识有需求,需求率为86%。82人对职业病防治方面的法规有需求,需求率为82%。91人对职业病危害因素的种类知识有需求,需求率为91%。93人对职业中毒症状及应急救援方法知识有需求,需求率为93%。结论:我市某区电镀企业的制度对职业卫生知识的知晓率较高,并且卫生需求率较高。
作者:涂晓志;武照燕;张胜 刊期: 2013年第12期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)临床常见的严重微血管并发症,是DM 患者死亡的主要原因之一。DN 的发生发展是多因素综合作用的结果,其中微循环障碍是重要因素。笔者临床联合银杏达莫及前列地尔用于治疗早期DN 效果满意,现总结报道如下。
作者:马爱华;袁磊;丁福万;焦敏侠;林海玲 刊期: 2013年第12期
目的:探讨球形肺炎的诊断和鉴别诊断要点。方法:通过对12例球形肺炎患者的影像资料回顾性分析,总结出球形肺炎的CT诊断和鉴别诊断要点。结果:12例患者中,病变的发病部位、形态、密度、尤其是边缘以及周围组织改变均具有一定特征性,抗炎治疗后随访复查,病灶均有不同程度的吸收、消散改变。结论:CT在球形肺炎的诊断和鉴别诊断中,有较高价值。
作者:强昌富 刊期: 2013年第12期
目的:加强抢救室的管理是医院抢救急重症患者成功与否的前提,也是病房护理质量的保证方法介绍持续质量改进在病区抢救室管理中的应用。结果:经过改进,抢救室管理质量提高。结论:持续质量改进是一种不间断的活动,有助于管理质量的不断提升。
作者:王英萍 刊期: 2013年第12期
目的:从临床角度研究联想-Lamaze呼吸分娩训练对分娩质量提高及心理状况改善的效果。产妇方法:采用随机数字表法将2010年6月~2011年6月来院产检的初产妇分成两组,分别为实验组与对照组。对照组不参加呼吸分娩训练,实验组给予联想-Lamaze呼吸分娩训练。对两组初产妇的分娩方式、药物镇痛情况、产程时间、产后出血及心理状况等进行观察和比较。结果:两组初产妇心理状况比较,实验组均显著优于对照组,P<0.01。结论:联想-Lamaze 呼吸分娩训练在一定程度上满足了产妇心里需要、降低了剖宫产率、减少了药物镇痛、缩短了产程、减少产后出血,具有良好的社会效益,值得大力推广。
作者:高志慧 刊期: 2013年第12期
目的:充分认识什么是家庭医生及职责,才能投入到此项工作之中。方法:浅谈家庭生的任务,分析我们开展此项工作目前存在的不足,采取及时的解决的方法。结果:明确任务,掌握方法,克服不足,准备充分,就能准确投入到此项工作中来。结论:家庭医生式服务是社区目前将要开展的一项利民工作,必须做好准备,以便顺利开展。
作者:胡炎坤 刊期: 2013年第12期
建立完善的离退休工作档案,对适应老龄化社会深入发展的新形势,改进服务管理等都有着重要意义,医院离退休工作档案既包括为离退休人员管理服务过程中形成的文字、声像、图表、数据等文字和音像资料,也包括了离退休人员个人信息档案、健康档案、特需专家、人才档案、福利待遇档案、离退休党组织建设档案等方方面面,现就加强医院离退休工作档案管理谈谈个人的认识。
作者:孙阅春 刊期: 2013年第12期
通过分析引发门诊护患纠纷的原因。制定有效的防范措施。有效避免护患纠纷的发生。
作者:曲艳玲 刊期: 2013年第12期
随着社会的进步,法制建设的不断完善,全民法律意识的不断加强,病人的自我保护意识日益增强,加上医院改革的不断深入及医疗水平的不断提高,病人卫生健康知识和就医需求的增长,医疗纠纷呈逐年上升趋势。产科的工作性质是病人多,周转快,病情变化复杂,病人及家属期望值高,产科医疗纠纷在全国各地各医院中均排居前位,这就要求产科医护人员要做到知法、守法,不断提高医疗技术水平和沟通技巧,既要维护病人的生命健康权,又要保护好自身的合法权益。如何使产科医疗纠纷的发生率降至低限度,是我们每一位产科工作者及管理者始终探索和期望的,同样也是每位患者在接受产科诊疗过程中对安全的迫切需求。
作者:王金莲 刊期: 2013年第12期
医院的发展离不开精通业务、善于管理的高素质档案管理人员。因此要提高医院档案管理工作水平,必须不断增强档案工作人员的素质,以更好地适应医院发展的需要。医院档案不仅是研究疾病的重要资料,也记载了关乎人民群众身心健康,关系社会和谐的重要信息,是民生档案的重要组成部分。因此切实增加医院档案管理人员素质,不断提高医院档案管理水平已是一项不容忽视的工作。
作者:刘新俊 刊期: 2013年第12期
公立医院改革是当前医疗卫生系统面临的一项重要工作任务,也是医院档案管理工作者面临的一个崭新的课题。本文从档案管理与改革的关系入手,论述档案管理应与改革同发展、同进步。
作者:张永静 刊期: 2013年第12期
目的:对骨折患者发生褥疮的相关因素进行研究和分析,同时探讨相关护理干预措施。方法:对我院此次所收治的120例骨折患者的临床资料进行回顾分析和总结,同时对患者发生褥疮的因素进行分析,并对患者实施临床护理干预,并观察护理干预的效果。结果:经过统计后发现,患者发生褥疮人数为25例,占20.8%。此外,影响患者发生褥疮的因素还有褥疮发生部位和年龄以及骨折发生部位,发生褥疮与没有发生褥疮患者之间进行比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。对患者对患者进行护理干预后,所有患者都没有再发生褥疮。结论:对临床上骨折患者发生褥疮的相关因素进行分析和研究,进而对患者进行针对性的护理干预,有效地防止患者发生褥疮,减轻患者的痛苦,提高临床治疗效果,促进其康复。
作者:刘立利 刊期: 2013年第12期
围绝经期功血是指围绝经期妇女因卵巢功能减退、内分泌失调而引起的月经周期、经期、经量发生不规则变化,排除生殖器官的器质性病变。属中医学“崩漏”范畴,是妇女的常见病、多发病、疑难病。笔者自2008年6月至2012年9月采用自拟补肾健脾止血汤治疗围绝经期功血48例,取得良好疗效,现就48例病例疗效分析如下。
作者:刘怡 刊期: 2013年第12期
随着医学技术的发展,第一例开腹胆囊手术距今已有百余年历史。大部分肝内外结石患者得到有效治疗,但仍有一定的残石率和结石复发率,需再次手术。随着腔镜外科的发展,使肝内外胆道结石治疗模式发生了较大的变化,多镜联合治疗胆管结石技术也已经日趋成熟,成为传统治疗技术的有益补充,胆道结石病的治疗技术已出现百花齐放的形势。但无论采用何种治疗方式,都还必须严格遵守“祛除病灶,解决梗阻,取尽结石,通畅引流”的治疗原则。在术前应对患者病情进行全面了解,准确进行术前评估,每位肝胆外科医生都应该熟悉胆道结石病治疗的各种技术,以便统揽全局,为病人制定有效的“个体化”方案。在遇到无法解决的困难时,术者应及时改变治疗策略,尽量避免胆道的损伤。
作者:顾鑫;彭创 刊期: 2013年第12期
美国职业安全卫生管理局统计显示:在卫生行业及相关部门工作时被AIDS、乙肝、丙肝及其他血液性传播疾病感染的人数有上升趋势[1]。因此,血站实验室工作人员也面临严峻的职业暴露危险。加强实验室人员日常操作中的防护,减少职业暴露的发生,意义重大。现结合实际工作对实验室人员操作过程中存在的生物危害以及防护进行探讨。
作者:岳献荣;孟毓 刊期: 2013年第12期
精神疾病发病率与日俱增,精神卫生问题已成为重大的公共卫生和突出的社会问题。2013年1月--2013年10月,对大兴安岭地区13个旗市,进行了重性精神疾病患者管理现状调查,调查结果如下:1调查对象和方法:1.1调查对象:根据《重性精神疾病管理治疗工作规范》的管理要求,大兴安岭地区录入国家重性精神疾病基本数据收集分析系统在管患者。
作者:符徯焱 刊期: 2013年第12期
目的:研究开展优质护理服务前后“患者满意”情况调查分析。方法:调查以问卷的形式,调查表由我院自行设计,分别在优质护理服务活动开展前后,由11个病区的患者填写调查问卷。结果:在推行优质护理服务工作前问卷调查结果显示患者的满意度评分为(52.87±6.10)分,开展优质护理服务工作后评分为(54.81±5.14)分,明显高于开展前,且差异明显(P<0.05),具有统计学意义。推行优质护理服务前后,问卷中患者对接受的康复指导、护理干预及生活照顾等服务项目的评分情况比较差异明显(P<0.05),对护理人员的操作技术水平、住院环境、换药及巡视间隔时间等内容均无明显差异(P>0.05)。结论:医院大力推行优质护理服务可增强护理工作人员的责任心,能够不断提高科室的综合护理水平,进而有效提高患者的满意度。
作者:李冬梅 刊期: 2013年第12期
2012年,昌邑区报告乙类呼吸道传染病3种,即肺结核(503例)、猩红热(131例)、麻疹(2例),共报告发病数为636例,占发病率为96.69/10万,与去年相比下降18.67%。无死亡病例报告。流行病学分析如下:1材料与方法1.1资料来源病例数据来源于昌邑区17家疾病监测信息报告管理系统。人口资料来源于昌邑区统计局。
作者:费敏 刊期: 2013年第12期
目的:探讨如何对手术室无菌物品间进行有效管理,有效提高手术室一次性无茵物品管理的水平。方法:通过实行一次性无茵物品的入库管理制度、制订每月检查制度并制订及使用每月检查登记表、制定一次性无菌物品特殊用量每日交班制度,对手术室一次性无茵物品进行系统管理。结果:此管理方法切实可行,提高了一次性无茵物品库存准备的完善率,提高了过期物品清理的准确性和速度,提高了手术室护士的工作热情及工作效率。结论:采取切实有效的改进措施进行管理,可以提高工作量和效率,同时减少人力物力的浪费,充分体现了护理管理的科学性。
作者:徐崇立 刊期: 2013年第12期
随着医学科学的发展,以及科技水平的不断提高,门诊部一次性物品种类越来越多,越来越先进,一次性物品的大量使用,提高了患者的安全系数,但如何管理好日益增多的一次性物品,是现代管理的重要组成部分。作者所在的门诊部根据现有的条件及具体工作情况,逐步完善了一次性物品的管理,并取得了一定的成效,现介绍如下。
作者:马雪莲;苏丽;廖伟华 刊期: 2013年第12期
肿瘤放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类 x 射线治疗机或加速器产生的 x 射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。由于放疗辅助工具的改进和经验的积累,治疗效果得到显著提高,目前已成为癌症治疗中的重要手段之一。中国约有70%以上的癌症需用放射治疗,美国统计也有50%以上的癌症需用放射治疗。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。因其而引起的各种放射反应也日益受到医护人员的重视。
作者:徐艳;王若溢 刊期: 2013年第12期
目的:了解实习护生对医院感染和洁净手术室知识的掌握情况。方法:采用自行设计的问卷对150名护生进行调查。结果:护生对层流手术室及医院感染相关知识认知不充分,尤其对手术室相关的感染控制措施认识不足;对手术器械的处置方法不合格率高。结论:护生对层流手术室及医院感染知识缺乏,故加强护生对医院感染和洁净手术室知识培训有必要性和紧迫性。
作者:姜丽芳 刊期: 2013年第12期
目的:为了进一步提高我院门诊输液安全管理的实效性,预防和控制医疗纠纷的发生,本文就门诊小儿静脉输液的安全管理进行了浅显的研究和探讨。方法:对我院门诊小儿静脉输液期间的存在的护理安全隐患进行了分析,并提出了相应的预防和管理措施。结果:门诊小儿静脉输液的安全管理主要受护理因素、患者因素及药物因素等方面的影响。结论:加强门诊小儿静脉输液的安全管理力度,是提高护理质量,减少医患纠纷和护患的关键因素。
作者:尹晓红 刊期: 2013年第12期
目的:分析行气活血方合针刺组穴治疗难治性抑郁症不同年龄段疗效方法:采用随机双盲对照方法,将214例符合(CCMD--3)抑郁症诊断,经2种或2种以上不同作用机制抗抑郁药物足疗程、足剂量治疗6周仍无效的难治性抑郁症患者分为两组,分别用选择性5-HT再回收抑制剂联合三环类抗抑郁剂多虑平(对照组)107例,行气活血方合针刺组穴(治疗组)107例进行治疗,再将治疗组的107例患者分成青中年组、老年组。于用药前及用药后2、4、6周末采用HAMD评定药物疗效,用SERS付反应量表评定不良反应。结果:两组疗效比较差异有显著性(P<0.05),两组治疗后HAMD均低于治疗前(P>0.05),付反应量表分值治疗组低于对照组(P<0.01)。结论:行气活血方合针刺组穴治疗难治性抑郁症中青年组疗效较好。依从性好。远期疗效优于其它年龄组。
作者:景致英 刊期: 2013年第12期
目的:探讨高血压患者的饮食指导以及健康宣教的情况。方法:从2012年3月到2013年3月在我院治疗的高血压患者共90例,以数字法随机分成观察组(45例)和对照组(45例)。对观察组患者采取严格的健康饮食指导以及健康宣教措施,而对照组则仅提供常规饮食护理。结果:观察组疗效显著高于对照组,治疗后血压值明显低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。结论:对高血压患者予以饮食指导及健康宣教,利于其对血压的控制,效果更佳,值得临床推广。
作者:李文学 刊期: 2013年第12期
目的:探讨高血压患者进行微机管理对高血压控制及心血管病危险因素综合干预的效果。方法:高血压患者285例拟定每一位患者随诊时间和治疗计划,记录血压控制和危险因素改善情况。结果患者高血压治疗率、血压控制达标率入网前后对照有明显改善,差异有显著性意义( P<0.01)。结论:高血压患者微机管理后依从性良好,能明显改善患者高血压控制状况及心血管等危险因素。
作者:林汉森 刊期: 2013年第12期
医院文化是医院的灵魂,是未来医院管理的主流,培育优秀的医院文化是医院发展的根本途径,可增强医院的核心竞争力,终达到医院持续健康发展的目标。因此,必须加强医院文化建设以提升医院核心竞争力。
作者:韦少玲 刊期: 2013年第12期
目的:通过检测子痫前期孕妇血清中白细胞介素-17(IL-17)水平的变化,探讨IL-17与子痫前期发病的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定24例子痫前期孕妇(子痫前期组)和24例正常妊娠的孕妇(对照组)血清中IL-17的浓度,并找出可诊断子痫前期的有关IL-17临床参考值。结果:子痫前期组孕妇血清中IL-17的表达水平均高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:促炎性细胞因子与子痫前期的发生发展具有相关性。
作者:张涛;李传香;付锦华 刊期: 2013年第12期
目的:探讨优质护理服务在手术室的实施效果。方法:通过转变管理模式;加强手术室全程化优质护理服务战略;手术室专一化优质护理服务战略;建立手术室优质护理服务长效机制。结果:通过优质护理服务在手术室的开展,提高了手术室的工作效率和服务能力,加强了手术服务质量,提高了患者和手术医生满意度。结论:优质护理服务的实施,使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务。
作者:汪德红 刊期: 2013年第12期
医院的管理者注重优心态管理,从人本主义出发,适时掌握和满足职工不同阶段的心理需求,采取有针对性的个性管理,实现自我价值的同时,为患者提供优诊疗服务。本文就医院优心态管理对策进行分析研究。
作者:贺文华 刊期: 2013年第12期
目的:对1~6岁学龄前儿童进行卡介苗疤痕检查与结核菌素(PPD)试验,掌握其结核病自然感染情况、卡介苗接种质量,发现结核病人。方法:对城区所有学龄前儿童,查验卡介苗疤痕,注射结核菌素,观察硬结反应,分析与卡痕的关系。结果:城区儿童结素反应阳性率70.06%,有卡痕者结素试验阳性率明显高于无卡痕者(X2=62.71,P<0.005)和未接种者(X2=14.73,P<0.005)。结论:学龄前儿童结核病的自然感染率为9.38%,接种卡介苗者PPD阳性率为71.56%, PPD试验有助于及早发现学龄前儿童结核病病人。
作者:王进才;李德芬 刊期: 2013年第12期
患者,女,94岁,因右眼胀痛伴同侧头痛,视力下降5天,于2013年5月13日入院。5天前胀痛伴同侧头痛,视力下降。曾到当地医院就诊治疗(具体药物不详),但未见好转,随后到我院眼科就诊,专科检查发现右眼视力光感,右眼上下眼睑闭合,右眼球结膜充血,角膜雾状水肿,皱褶,kp(+),前房浅,房闪(+),瞳孔中度散大,晶状体皮质及核性混浊,内眼不入,右眼眼压37.0mmHg。诊断右眼急性闭角性青光眼,右眼上睑下垂,双眼白内障急诊入院。给予药物联合降眼压,保护视神经等症状治疗。入院后查颅脑MR平扫示:双侧上颌窦及额窦炎,右侧额窦内容物疝入眼眶。鼻窦CT示:右侧额窦下壁压迫性骨质吸收,局部见软组织密度影,右侧额窦下壁压迫性骨质吸收,局部见软组织密度影,右侧眼眶内,大径约0.8cm,左侧上颌窦0.9cm的囊肿,左侧蝶窦内少量的积液,粘膜增厚,双侧中下鼻甲增厚,密度增高。补充诊断右侧额窦脓囊肿,转入耳鼻喉科治疗。专科检查:鼻中隔居中,右侧中鼻道内有少量粘性分泌物,右侧额窦压痛阳性。于2013年5月21日全麻鼻内镜下行右侧额窦脓囊肿切除术,术中所见:以穿刺针后内有大量脓肿性液流出,以动力系统切除窦口处囊壁,充分打开右侧额窦窦口,吸净内脓性液,查无残留,右侧额窦口通常,窦腔填塞碘仿纱条,术后诊断为右侧额窦脓囊肿。术后应用抗生素预防感染及对症支持治疗,无发热、头痛、眼睑肿胀、脑脊液鼻漏、脑水肿、颅内感染等术后并发症发生,。三天后取出纱条。右眼眼睑闭合正常,术后2周出院,眼科复查右眼眼压正常恢复正常。
作者:张钟元;金龙山 刊期: 2013年第12期
为了解五华区高血压发病情况及相关危险因素,制定慢性病防控策略和措施提供依据,五华区疾病预防控制中心于2013年组织开展慢性病监测及其危险因素人群基线调查工作。1材料与方法1.1调查对象按照多阶段分层单纯随机抽样原则,随机抽取了大观、华山、莲华。普吉4个街道办事处的8家居委会开展了高血压发病情况及相关危险因素抽样调查工作。每个居委会随机抽取2个居民小组,根据2010年全国人口构成确定每个年龄段分性别调查人数,依次测算各年龄别人群纳入的调查对象。共完成有效调查3218人,其中男性1589人,占49.4%;女性1629人,占50.6%。
作者:张洁;周丽 刊期: 2013年第12期
目的:通过对急诊科护理纠纷的原因分析及对策来减少护理纠纷的发生率。方法:对急诊护理活动中以往产生矛盾、纠纷、投诉的主要问题进行分析、总结,搜寻风险的微小苗头,并进行积极防范。结果:护理纠纷的发生率明显减少。结论:根据防范措施提高了医疗护理安全,提高了护理人员的整体素质,提高了病人的满意度。
作者:李会 刊期: 2013年第12期
随着航空兵部队飞机技术含量、技战术性能的不断改进和训练强度的提高,对飞行人员的心理应激适应性和心理素质提出了更高的要求。目前,基层部队开展的心理卫生工作不规范、不专业,与飞行人员的心理健康需求不相适应的矛盾逐渐凸显,真正有效地开展心理健康教育、心理咨询、心理疏导等工作,解决飞行人员的各种心理问题,应该是基层部队心理卫生工作的努力方向。
作者:郭庆军;刘振华 刊期: 2013年第12期
心力衰竭是各种心血管疾病发展的后阶段,随着人口老龄化的显现和冠状动脉事件后患者存活时间的延长,慢性心力衰竭(CHF)的发病率逐渐升高,是危害公共健康、临床预后差的综合病症。近10年来,随着分子生物学的发展和大型临床试验结果的公布,CHF的治疗概念有了根本性的改变,通过阻滞神经激素,阻断心室重塑的恶性循环,改变衰竭心脏的生物学特性,并以循证医学为证据,开辟了CHF治疗的新纪元;但该适宜技术尚未能在基层医院得到应有的推广运用。
作者:罗恒;李艳 刊期: 2013年第12期
目的:探讨磁共振关节造影(MRA)与常规磁共振平扫(MRI)在肩袖撕裂中的应用价值。方法:收集肩袖撕裂患者26例,分别应用常规MRI及MRA检查,对比分析两种检查方法的诊断价值。结果:MRA的敏感度以及准确率分别为95.8%、88.5%,均显著高于MRI检查的70.8%、65.4%(P<0.05),两组特异度均为100.0%,无明显差异(P>0.05)。结论:常规MRI及MRA检查对于肩袖撕裂均具有较高的诊断价值,MRA检查的敏感性及准确率更高,但属于有创检查,可先实施常规MRI平扫并配合MRA进行检查,以提高诊断准确率。
作者:骆斌 刊期: 2013年第12期
目的:提高对儿童变应性鼻炎的认识。方法:报告并分析我院诊治35例变应性鼻炎患儿,按相应对应处理及合并症处理,症状好转。结果:通过复习变应性鼻炎的病因、诊断标准、合并症及治疗原则,大多数变应性鼻炎患儿如及时诊断、合理治疗可以治愈,避免病情迁延慢性。
作者:李国辉;敖春梅 刊期: 2013年第12期
目的:探讨儿科患儿输液存在的安全隐患及其发生原因,提出一系列的护理对策。方法:回顾性分析我科在患儿输液时发生的安全事故临床资料,采取防范措施。结果:经过采取有效防范措施,使安全隐患逐年减少,降低了护理差错及纠纷的发生率。结论:开展儿科输液专业化管理能有效提高服务质量,消除输液存在的隐患。
作者:余为 刊期: 2013年第12期
目的:探讨2型糖尿病患者社区健康教育的效果并进行评价。方法:以所在社区2011年统计出的82例2型糖尿病患者作为研究对象,通过社区健康教育,用统计学分析方法评价健康教育效果。结果:通过1年的健康教育,社区82例2型糖尿病患者对糖尿病的认知能力,遵医行为,体重指数,血糖控制情况前后对比,分析显示,差异有显著的统计学意义(P<0.05)。结论:实施社区健康教育是提高糖尿病生活质量和控制血糖的有效方法。
作者:金美红 刊期: 2013年第12期
2013年11月2日到11月9日,我们绵阳市中心医院管理培训团队一行20人,分别来自内科、外科、行政、后勤等各个部门,受卫计委和医院委派,实地考察参观了台湾省的台北医学大学万芳医学中心、振兴医疗财团法人振兴医院、财团法人天主教圣马尔定医院三家医院。医院分别位于台北市和嘉义市,涵盖医学中心、区域医院各个层面,具有很强的代表性。我们本次考察的重点是科室管理、医院经营运作和医院品质管理与决策。三家医院都派出了佳的讲师团队,就医院的服务流程、人事管理、财务管理、后勤设施管理、医疗不良事务管理、病案管理、信息系统管理、医院经营管理以及如何提升医院品质等多方面进行传授,并对我们提出的问题进行详尽的解答。我们深刻地体会到了这三家医院以规范化、人性化的医院服务;全方位、智能化的医院管理等多个方面为抓手不断提升医院品质,终达到了患者满意、社会满意、医院员工满意以及医院发展的多赢局面。由于这次考察时间和目的的局限性,仅从医院服务和管理等方面作一些粗浅的探讨。
作者:冯岗 刊期: 2013年第12期
中医“治未病”理论源于《内经》之《素问?四气调神大论》:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也”,包括未病先防、既病防变、早期诊治3方面内涵。王颖晓[1]阐述“治未病”理论,包括养生保健,未病先防、先安未病,已病防传、防微杜渐,救其萌芽三方面内容。随着妇科疾病研究的深入,中医“治未病”思想已运用到妇科各领域。1闭经魏绍斌等[2]提出针对引起闭经的常见原因,采取针对性的预防措施可有效地预防本病的发生。如保持乐观豁达的处世态度,良好有序的生活饮食习惯,避免盲目节食减肥,正确采用节育和避孕措施。若已发病则在积极诊治的基础上,对患者进行积极的心理疏导和情志治疗,以缓解疾病导致的不良情绪和思想压力,并注意生活饮食调摄,少食辛辣、油腻之品,不可过食生冷或偏食,注意药食结合,特别是科学合理的饮食搭配和辨证使用中医食疗,对本病的治疗有积极作用。
作者:刘怡 刊期: 2013年第12期
健康教育是疗养院的重要职能。做好疗养期间的健康教育,对帮助疗养员学会保持或恢复健康,培养健康的生活方式,降低或消除影响健康的危险因素,促进疾病康复,具有重要的意义。离退休老干部是一个特殊群体,具有工作阅历丰富,自我保健意识强,对老年常见病多发病的认知程度比较高,对维持健康的新知识需求量大等特点,因此对医务人员开展健康教育提出了更高的要求。
作者:林萍萍 刊期: 2013年第12期
随着医疗体制的不断发展和完善,现行医院档案管理已经跟不上日益发展的医疗、科研、教学工作的发展步伐,根据医院档案工作的特点,采取科学化、规范化的管理措施。加强对医院档案的管理,以适应医疗卫生事业发展的需要,更好地为医院事业服务。
作者:白燕 刊期: 2013年第12期
医疗市场竞争日趋激烈的情况下,探索更为科学有效的护理质控方法,加强护理质量建设,优化护理质量控制的流程,提高工作效率,重点环节是实施跟踪质量控制,提高护理质量。持续质量改进的有效方法是将传统的终末质量评价反馈后的质量控制转化为过程质量控制的实时跟踪质量控制[1]。门诊是医院的窗口,导医直接面对患者,其服务质量的高低,直接影响医院的形象和声誉。
作者:慈玉昆;刘新燕;张莉 刊期: 2013年第12期
通过超声辅助碱法与超声辅助酶碱法提取燕麦麸蛋白及其产物,提取率为39.31%与61.43%,经氨基酸的组成分析与营养价值评价,发现2种方法提取燕麦麸蛋白与FAO/WHO所推荐的模式相符,超声辅助酶碱法提取燕麦麸的EAAI高于超声辅助碱法,即营养价值高。
作者:刘月梅;赵素斌;段瑞钦;王延臣;牛和勇;田晓燕;任清;张晓平 刊期: 2013年第12期
目的:探讨乙肝防控措施与效果。方法:采取乙肝疫苗接种、乙肝监测、控制医源性感染、健康教育等综合措施。结果:乙肝发病率由2004年237.82/10万下降到2012年66.06/10万,14岁以下儿童乙肝发病构成由2006年11.18%下降到2012年1.67%,结论:商洛市乙肝综合防控措施是切实可行的,行之有效的。
作者:杨兆民;戴侃记;白晶 刊期: 2013年第12期
目的:探讨佳的腹腔镜手术器械清洗、灭菌及保养方法。供应灭菌合格产品,控制医院感染的发生。方法:依据卫生部2009年颁发《消毒供应中心管理规范》三项标准,进行人员培训,制定规范化各项操作流程、工作标准,质量检测并落实实施。结论:正确的清洗灭菌及保养,可使腹腔镜手术器械保持良好性能,延长使用寿命,降低医疗成本。
作者:尼梅玲 刊期: 2013年第12期
目的:在急诊危重患者的抢救中实施全程护理,观察和分析其护理的临床效果。方法:将我院此次所收治的108例急诊危重患者按照随机数字表法进行分组,分成试验组(58例)和对照组(50例)。对照组:在对患者进行抢救过程中实施常规的护理;试验组:在对照组常规护理过程中实施全程护理。比较和分析两组患者的满意度和抢救成功率。结果:经过护理之后,两组患者的满意度和抢救成功率进行比较,试验组明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上,对急诊危重患者进行抢救时,对患者实施全程护理,则能够有效地改善患者的临床症状,提高抢救的成功率,同时提高患者的满意度,进而使得治疗顺利进行,减少临床护理风险的发生。
作者:苏阳;杜金梅;徐秀荣 刊期: 2013年第12期
目的:探讨持续质量改进(CQI)对血透室医务人员手卫生的干预效果。方法:通过横断面调查了解血透室医务人员手卫生执行情况,运用PDCA四步法制定CQI护理干预方案,实施CQI。结果:实施CQI干预后,医务人员洗手率及手部细菌监测合格率均高于干预前(P<0.05)。结论:实施CQI可有助于提高血透室医务人员手卫生依从性。
作者:严文静;包晓燕;魏晓霞;许晓玲 刊期: 2013年第12期
目的:针对临床血常规检验工作当中常见的误差来源进行分析,同时探讨控制、避免误差的血常规检验工作要点。方法:选取我院自2013年6月~2013年9月期间,门诊部常规就诊的患者血常规标本共计100例作为研究对象,对100份标本进行血液中白细胞含量、红细胞含量、血红蛋白含量、以及血小板含量的测定工作。研究在不同保存温度、不同测定时间、以及不同抗血凝剂条件下,血常规检验各项指标的变化情况,并对相关数据进行记录与分析。结果:常规8~25℃温度条件下,白细胞含量明显高于4℃冷藏条件下数值,血小板含量明显较低;放置10min时间测定下白细胞含量、血小板含量均明显低于放置2h后数值;浓度1.8mg/ml EDTA盐作用下,红细胞平均体积、红细胞比容均明显低于浓度2.6mg/ml EDTA盐作用下的检出数据,数据对比存在显著差异(P<0.05),有可比性。结论:保存温度、采血部位、测定时间、以及抗血凝剂使用的差异,都是导致临床血常规检验出现误差的主要因素,要求通过对医务人员技术能力的提高,理论知识的丰富为出发点,构建针对性的血常规检验标准与守则,并实施全面性的质量控制,以大限度的控制血常规检验中的误差,提高血常规检验的质量与水平。
作者:梁伟;梁健智;陈云贞 刊期: 2013年第12期
目的:探讨和分析阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果。方法:将我院此次所收治的252例脑血栓患者按照随机数字表法分组为治疗和对照组,各为126例。对照组:给患者使用阿司匹林治疗;试验组:在对照组治疗基础上采用双嘧达莫治疗。对两组患者的治疗效果和不良反应情况进行比较和分析。结果:治疗组和对照组的治疗有效率和不良反应发生率分别为98.4%(124/126)、3.2%(4/126);85.7%(108/126)、11.1%(14/126);两组患者的治疗有效率和不良反应发生率进行比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上,对脑血栓患者采用阿司匹林联合双嘧达莫治疗,有效地改善患者的脑血栓形成情况和其的神经功能,促进患者的康复,并且发生的不良反应少,值得进行推广。
作者:鲁晓峰 刊期: 2013年第12期
目的:对收治的脑出血患者实施护理干预,观察和分析其对患者便秘的防治效果。方法:将我院此次所收治的75例脑出血患者,按照随机数字表法进行分组,分成试验组40例和对照组35例。对照组:对脑出血患者实施一般的常规护理;试验组:在对照组常规护理基础上实施针对性的护理干预。结果:试验组和对照组患者发生便秘的几率分别为12.5%(5/40)、31.4%(11/35);差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上,对脑出血患者实施针对性的护理干预,有效地防止患者发生便秘症状,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。
作者:孙红侠;王红伟 刊期: 2013年第12期
目的:探讨以“3w”为引导的健康教育模式在胆道疾病患者围手术期中的应用效果。方法:将胆道疾病需要手术的患者随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上应用以“3w”为引导的健康教育模式,根据不同患者,不同问题进行相应的护理。结果:观察组对健康教育的满意度、健康教育掌握程度均高于对照组。结论:以“3w”为引导的健康教育模式有利于患者主动参与医疗过程,提高临床健康教育的质量。
作者:向秋兰 刊期: 2013年第12期
目的:探讨早期非小细胞肺癌(NSCLC)行胸腔镜手术的护理配合要点。方法:2008年1月-2013年1月利用胸腔镜对57例早期NSCLC的病人实施了手术,对其手术护理要点进行总结。结果:57例患者均顺利度过手术,平均手术时间为(150.78±50.14) min、术中出血(132.52±96.33) mL、术后胸液引流(263.41±125.37) mL、术后平均住院7.7±2.6 d。结论:胸腔镜手术具有损伤小、恢复快、出血少、术后疼痛轻等优点,辅以规范化的手术护理配合,可广泛用于早期NSCLC的治疗。
作者:江涛 刊期: 2013年第12期
通过从几种不同的方面培养低年资儿科护士临床护理能力,使儿科低年资护士更加容易掌握儿科专科的护理和操作,减少操作缺陷,减少医疗纠纷,提高服务质量。制订培养方案,通过从观察能力的培训和动手能力的培训,通过考核核、评估、分析、反馈。在规范的培养过程,低年资护士能在儿科完成各种专科性很强的护理和操作,提高了患儿及的满意率,提高了护理质量,是培养儿科低年资护士临床护理能力的好方法。
作者:顾胜英 刊期: 2013年第12期
目的:探讨风险意识在手术室管理中起到的应用效果。方法:选取2012年6月至12月接受手术治疗的患者为正常组;选取2013年1月至6月接受手术治疗的患者为对照组。通过回顾性分析在开展手术室护理工作中增强风险意识管理活动前后的护患纠纷发生情况,评价风险意识在手术室护理管理中的应用效果。结果:2013年手术室护理工作中增强风险意识后,对照组护患纠纷共发生24例,发生率为6.7%;较增强风险意识前98例(28.3%)显著降低,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:提高手术室护理人员术前、术中、术后的风险意识,可有效降低护理工作中可能发生的风险事件。
作者:王红艳 刊期: 2013年第12期
呃逆一证临床多见。古谓之“哕”,俗称“打呃忒”表现为喉间呃呃有声,声短而频,不能自忍。现代医学认为是膈肌痉挛所致。连续发作数日有合并症且重笃的患者,因为呃逆不止,不但给患者的治疗进程带来麻烦,而且严重地影响到病人的机体康复。对此,尽快止呃,首当其冲。往往单一的方法很难达到满意的疗效,顾笔者进行了一些尝试,总结出穴位推拿配合呼吸运动,针刺治疗呃逆的有效方法。
作者:焦海燕 刊期: 2013年第12期
目前,梅河口市学校卫生监管虽然取得了一定的成效,但是因为长期受到传统管理理念的影响,学校卫生监管工作也还存在各种各样的问题。本文就主要分析梅河口市学校卫生监管过程中存在的问题,然后提出解决的对策。
作者:王永慧 刊期: 2013年第12期
目的:通过检测分析了解云南省两种主要野生鸡枞菌营养成分及矿物质元素及重金属含量。方法:采用中华人民共和国国家标准《食品卫生检验方法》理化部分的相应方法,对其主要营养成分:总蛋白质、粗脂肪、氨基酸、水溶性维生素、矿物质元素及重金属进行定量分析。结果:球形鸡枞菌与条纹鸡枞菌蛋白质含量分别为4.23%,4.72%;必需氨基酸(EAA)与氨基酸总量(TAA)比值分别为34.8%,39.3%;硒含量分别为0.054mg/100g,0.027 mg/100 g;铅含量分别为1.10 mg/kg,1.44 mg/kg。结论:云南省两种野生鸡枞菌是高蛋白、高维生素B2、低脂肪食品,氨基酸及矿物质元素含量丰富,铅超过国家限量标准。
作者:罗华;陈美兰;林佶;徐丹先;段志敏;刘阳 刊期: 2013年第12期
为了解我校学生食堂餐具消毒情况,保证广大学生的饮食卫生,给学校食品卫生监督工作提供依据,我们于2011年8月至2013年8月对学校学生食堂的消毒餐具进行了大肠菌群的检测,现将结果报告如下:1资料与方法1.1资料:每周一次不定时随机抽取学校13个学生食堂消毒后备用的餐具进行检测。共计435份。
作者:秦慧敏;徐筱林 刊期: 2013年第12期
目的:研究临床上对真菌性角膜炎的诊断以及治疗措施的应用。方法:选取我院近年收治的真菌性角膜炎患者10例,这些患者早期都采用了统一用药、治疗的原则,停用以前的自用药,对病变局部进行清创、盐水冲洗以及5%碘酊烧灼,在结膜下层给予注射0.2%氟康唑。如患者病情平稳,保持当前治疗方案,若患者病情好转现象,则给予穿透性角膜移植术。辅助治疗:口服维生素,给予复方托品酰胺眼药水。结果:本次研究的10例患者中,治愈9例,好转1例,有效率占到总数的100%。10例患者都没有出现不良反应的症状,病情平稳。结论:真菌性角膜炎是眼科疾病中的高发病与常见病,在早期进行明确的诊断以及合理的治疗将会是保护眼球及保护视力的关键点,在病发初期给予及时的治疗能够使绝大多数的轻症真菌性角膜炎患者达到治愈的目的,为他们的明亮世界守好后一道关。
作者:徐建周 刊期: 2013年第12期
目的:分析我国城市老年人对社区医疗服务的需求,提出社区医疗服务的改进措施。方法:整群随机抽取我市5个社区卫生服务中心辖内的42个社区中老年人为调查对象,向发放调查问卷进行问卷调查;问卷调查数量2080份,收回2035份,回收的调查问卷中合格率97.8%。结果:调查结果显示,1436人对社区卫生医疗服务有所了解,比例为70.6%,这其中又有65.5%的人对社区责任医疗团队的服务模式比较了解;85.6%的老年人认为需要的医疗服务项目即每年定期体检;在获得健康知识渠道方面,通过医务人员指导了解相关知识的为37.8%;对社区医疗服务满意度的调查显示,很满意或满意的比例为71.3%;有66.7%的人经常接受社区医疗服务;89.3%的老年人认为接受社区医疗服务比较方便;对社区医疗服务不满意的比例为5%。结论:社区医疗服务水平仍需提高,以满足城市老年人日益提高的医疗服务需求。
作者:李拉女 刊期: 2013年第12期
通过等级医院评审中强化护理部的作用,提高临床护理质量。方法充分发挥质量控制组的作用,对照标准,梳理条款,对临床护理存在问题进行分析,并制订整改措施及效果评价。结果护理方面按照标准实施一年,护理质量合格率、患者满意率较前显著提高。结论达到了“以评促建、以评促改、评建并举、注重内涵“的管理方针。
作者:黄海;王林玲 刊期: 2013年第12期
昌邑区地处吉林市中心城区,人口60余万,食品行业单位较为集中,为了把握好昌邑区食品安全现状及发展态势,开展好昌邑区食品安全各项工作,促进昌邑区食品经济的健康发展,确保群众饮食安全,2012年我们通过食品安全专项整治工作,同时联合其他成员部门,一线走访,组织开展了食品行业单位摸底调查、食品监管能力、检验检测能力、检验检测经费、经营者和从业人员食品安全知识掌握情况等方面,以及辖区内食品安全的现状、存在的问题进行了深入的调研工作。
作者:何莉 刊期: 2013年第12期
目的:探讨延续护理对产妇及婴儿生活质量的影响。方法:将440例出院产妇分为观察组和对照组各220例,对照组出院后实施常规电话回访一次,观察组在对照组基础上实施出院后延续护理。结果:产后6周观察组产妇及婴儿异常发生率显著低于对照组(P<0.05-P<0.01),而自我护理及婴儿护理掌握情况明显优于对照组(P<0.05-P<0.01)结论:延续护理服务能使婴儿身体健康生长,减轻黄疸,促进大脑发育,锻炼四肢协调性,能减轻母亲乳胀、使母乳喂养成功,有效预防产后抑郁症的发生,促进家庭生活和谐,受到家属及产妇的好评。
作者:杜玮;高钿 刊期: 2013年第12期
目的:为解决临床成果数据收集周期长、科室手工上报数据方式积极性低、管理层无法监控成果数据的问题。方法:采用信息处理技术对已录用的成果数据进行汇集,达到可以进一步加工分析的效果。结果:通过对历年的数据汇集,新上线的系统可以快捷、方便地对数据进行汇总,支持按年度、学科分类统计,数据准确可靠。结论:摆脱了传统手工录入模式带来的种种弊端,项目开展达到预期效果,使用科室评价较高。
作者:杨伟文;刘宇平;陈梁华;杨伟红;余达加;陈翠华 刊期: 2013年第12期
目的:ICU新护士操作CRRT要加强心理素质的培训。方法:对ICU新护士培训CRRT操作通过把心理素质的培训放在培训的首位,通过制定规范模式﹑依据心理情况合理组成一帮一小组﹑学习自我训练等方式提高ICU新护士操作CRRT的心理素质。结果:ICU新护士操作CRRT培训时间明显缩短。
作者:郭明莉;熊杰;魏培红 刊期: 2013年第12期
老年牙隐裂伴窦道型慢性根尖周炎临床上常规行氧化锌丁香油碘仿糊剂根管充填,但术后出现再感染可导致近60%的患者治疗失败[1,2],寻找理想的根管充填材料和方法彻底封闭根管系统是研究者一直关注的问题。糊剂的使用是根尖封闭质量的关键,本文对70颗牙隐裂伴窦道型慢性根尖周炎采用Cortisomol及氧化锌丁香油碘仿糊剂两次性根管充填,分析1年后的疗效。
作者:刘磊 刊期: 2013年第12期
国家自2009年4月6日实行医疗改革以来,已经持续了四年时间。所谓改革,就必然存在试点性,将会给社会造成有利因素促进社会发展,也会带来负面影响,有待于在改革中进一步修正改革方向,不断纠正,从而使改革制度不断完善。在改革过程中,不同层面的人对改革有不同的看法,我作为基层医务工作者,有义务对医疗改革所造成的影响信息从基层医务人员的角度进行反馈撰写此文。
作者:李定甫 刊期: 2013年第12期
1食品药品安全网络舆情的内涵1.1我国互联网络发展状况近年来我国新闻传媒事业得到了突飞猛进的发展,传统媒体(报刊、广播、电视)稳步推进,新媒体(网络媒体、手机媒体、移动电视)异军突起,据中国互联网络信息中心(CNNIC)公布的《第32次中国互联网络发展状况统计报告》,截至2013年6月底:中国网民规模达到5.91亿,互联网普及率为44.1%,手机网民4.64亿(占网民总数78.5%)。
作者:覃伟生 刊期: 2013年第12期
目的:探讨老年心衰患者的心理护理。方法:对2013年1月1日至今的34例患者进行热忱、细致、耐心的护理,对临床结果进行调查统计。结果:34例患者中除2例因合并多脏器功能的严重损害无效外,其余32例患者病情均得到了控制或减轻。结论:做好心力衰竭患者的心理护理,可提高治疗效果,延长病人寿命。
作者:赵欣;张云芳;韩利利 刊期: 2013年第12期
目的:研究治疗小儿肺炎喘嗽中使用中药直肠滴入效果。方法:选取自2012年1月~2013年2月在本门诊进行治疗的肺炎喘嗽患者100例,对其进行随机分组,分别分为对照组和观察组,对照组采用西药进行治疗,主要采取抗病毒、抗感染、平喘、止咳等处理,观察组则是采用中药直肠滴入治疗,然后对两组的治疗效果进行比较。结果:两组在进行分组治疗之后,对照组患者显效有16例,有效有9例,无效有25例,则总有效率为50%,观察组患者显效有23例,有效有11例,无效有5例,则总有效率为85%,则对照组和观察组的有效率具有显著性差异,具有统计学意义P<0.05。结论:采用中药直肠滴入进行治疗,可以获得很好的治疗效果,比单独采用西药治疗的效果更加显著,值得科学的应用以及推广。
作者:黄贤友 刊期: 2013年第12期
目前心理健康的定义没有一个公认的客观标准,就是说心理健康是一个相对的概念。如果从心理现象的自身规律来分析,心理健康可以定义为:以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态,对当前和发展着的社会环境保持良好的适应功能。护士被人们贯以天使的称谓,可见护士要承受比从事其他专业的人群高出很多的压力和委屈。而当代患者对自己的生存质量要求也越来越高,这就使目前护士所承受的压力越来越大。国内外许多研究也表明在各种职业中护士人群的心理健康问题尤为突出,具体表现在一些强迫、抑郁、躯体化症状,如做事必须反复检查,遗忘率高,感到自己精力下降,活动减慢伴头疼、腰疼、肌肉酸疼等。美国和日本等国的学者通过对医护人员的心理健康状况调查研究提出了身心衰竭综合症的概念,提出因心理能量的长期奉献,在给予别人的过程中被索取过多而产生的以极度身心疲惫和感情枯竭为主的综合症,表现为自卑、厌恶工作、失去同情心等。我国也有调查显示,职业性应激可导致部分医护人员的身心健康失衡。此外,职业心态偏差,人格异常,身心疾病等并不鲜见。显然,这与全新护理模式的要求是格格不入的。本文就引起护士不良心理的原因具体分析并提出对策。
作者:孙维维 刊期: 2013年第12期
总结我科室对30例脑出血患者锥颅碎吸术后的护理。主要包括密切观察病情变化,呼吸道,消化道的观察与护理,引流管的护理,监测肺功能做好早期呼吸支持[1],尽早进行肠内营养尽快恢复胃功能,加强泌尿系统护理保护和监测肾功能,心理护理,康复治疗及指导等。从而认为脑出血病死率和致残率较高,内科治疗中锥颅碎吸进行血肿清除是治疗脑出血有效的方法,手术成功后的关键是术后护理。
作者:马美春 刊期: 2013年第12期
护理管理工作与预防医院感染有着非常紧密的关系,护理管理工作质量的好坏都会直接影响医院感染的预防效果,预防医院感染的措施都需要护理管理工作的紧密配合才可以有效地落实[1]。本文旨在分析二级医院护理管理在医院感染管理中存在的问题及护士长的作用。首先分析护理管理在医院感染管理中存在的问题。1相当一部分护理管理者没有认识到护理管理在院内感染控制中的重要作用。对监控管理中质量的管理认识肤浅,对其管理工作的缺陷带来的危害认识不足,导致管理上缺乏力度。护理管理工作的重点在病人的治疗护理上,忽略了对各病区医院感染的监控和护士在预防医院感染中的作用,没有将有关院内感染的预防知识融入到病人的健康教育中。
作者:刘兆林 刊期: 2013年第12期
护理质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,是衡量医疗服务水平的重要指标,是护理管理工作的核心,护理质量的优劣直接影响医疗质量和医疗安全,护士的言行举止将对护理质量有直接影响。
作者:哈斯格日勒 刊期: 2013年第12期
人事代理是一种新型的人事管理方式,医院人事档案代理使医疗卫生单位的人事档案管理更加系统化、规范化、社会化。实行人事代理为医院的人事管理注入了新的运行机制,减少了管理人员和经营成本,解决了原来人事管理体制下的人员能进不能出、能上不能下、内部缺乏激励竞争机制的状况,形成新的人才流动和用人机制。
作者:赵洁 刊期: 2013年第12期
目的:对首发精神分裂症患者实施健康教育,观察和分析其对患者治疗效果的影响。方法:对临床收治的73例首发精神分裂症患者,按照随机数字表法分组为试验组35例和对照组38例。对照组:对患者采用常规的抗精神疾病药物氯氮平治疗;试验组:在对照组药物治疗基础上实施健康教育。结果:住院之前,两组患者的服药依从性和ITAQ评分进行比较(P>0.05),健康教育之后,试验组患者的服药依从性和ITAQ评分以及复发率与对照组相比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对首发精神分裂症患者在采用药物治疗的基础上实施健康教育,有效地改善患者的治疗态度,提高患者的服药依从性,降低患者的复发率,进而提高患者的生活质量。
作者:孙红侠;吕素红 刊期: 2013年第12期
比较我院检验科开展的3种梅毒血清学检测方法:酶联免疫吸附试验(ELISA),梅毒螺旋体明胶凝颗粒凝集试验(TPPA),联苯胺红不加热血清试验(TRUS)。结论:ELISA适合做筛查试验,TPPA适合做确证试验,TRUST适合用于病情判定及疗效观察。
作者:张琴 刊期: 2013年第12期
总结对脾胃病科护士培养护理团队意识的重要性和具体方法。主要措施为管理者加强对护士的能力考查,注重临床实践,提高护理业务水平,调整护士分组,组织梯队结构,并了解个体心理动态,自主择队,加强情感管理,有助于提高团队的凝聚力,对提高护理质量,稳定护理队伍有积极作用。
作者:李艳清 刊期: 2013年第12期
目的:探讨基层医院消毒供应中心集中管理模式效应。方法:对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心(CSSD)回收,集中清洗消毒、灭菌及供应。结果:实施集中管理后清洗质量得到了提高,人力、物力大化利用。管理效应:实施集中管理后清洗质量得到了提高,确保了医疗护理质量安全,健全了制度、操作流程,提升了专科护士的业务技术,增加了专科护士质量管理意识,使人力物力大化利并达到成本控制。
作者:程欣兰 刊期: 2013年第12期
目的:对收治的骨折患者实施护理干预,观察和分析其对患者便秘的防治效果。方法:将我院此次所收治的150例骨折患者,按照随机数字表法进行分组,分成试验组80例和对照组70例。对照组:对骨折患者实施一般的常规护理;试验组:在对照组常规护理基础上实施针对性的护理干预。结果:试验组和对照组患者发生便秘的几率分别为12.5%(10/80)、31.4%(22/70);差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上,对骨折患者实施针对性的护理干预,有效地防止患者发生便秘症状,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。
作者:汪艳琴 刊期: 2013年第12期
消毒供应室是医院感染管理的重要部位,它担负着全院的无菌器械、用具的回收、清洗、消毒和供应任务,随着代医学模式的转变,供应室的管理方式也发生了很大转变。国家卫生部对消毒供应室也有了新的质量管理标准和要求。因此,医院消毒供应室应以满足临床需要为宗旨,预防与减少医院感染为核心的新型供应室。现就我院供应室分班管理介绍如下。
作者:姜忠义 刊期: 2013年第12期
目的:通过对临床护理工作进行分层次管理,探讨该管理模式的应用效果,并做相应的评价。方法:选取我院护理人员222名,将其随机均分为两组--分层次管理组和常规组,对分层次管理组的临床护理工作进行分层次管理,对常规组的护理人员进行常规护理管理,采用问卷调查的形式了解两组护理工作的临床效果和患者的满意度。结果:两组结果对比,采用分层次管理的护理小组其护理质量明显优于采用常规护理管理的护理小组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组护理人员的工作积极性、患者满意度并无明显差异,但相比管理工作落实前都有提升,其中,分层次管理组的提升速度高于常规组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用分层次管理对于提升护理质量、提高患者满意度、激发护理人员工作积极性、提高护理团队的护理水平有着较为明显的作用,该项管理措施值得大力推广。
作者:番保华 刊期: 2013年第12期
目的:建立规范化的消毒供应中心,加强质量管理,确保无菌物品的质量,预防与控制医院感染的发生。方法:按照质量标准,对供应中心建筑布局,工作流程及管理进行规范化。结果:完善各项规章制度及操作流程,保证了无菌物品质量,满足了临床科室的治疗要求。结论:健全各项工作制度及管理制度,严格执行操作规程、规范管理是预防和控制医院感染的重要环节。
作者:李海君 刊期: 2013年第12期
患者张玉莲,女,27岁,G2P2,于2010年3月2日因产后50余天来站要求做结扎手术。诊疗经过:术前检查:T36.8℃,,P80次/min,BP:16.00/10.00kpa。一般情况尚可,全身皮肤黏膜无黄染及出血点。头颅五官无异常。心肺(-),腹平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,无移动性浊音,双肾区无叩痛,脊柱四肢无异常。妇科检查无异常,血常规及出凝血时间正常。无手术禁忌症。经知情同意签字后,完善各项术前准备,在局麻下行腹式输卵管绝育术,于耻上3指处行腹正中横切口,长约2cm 依次切开腹壁各层,用吊钩法取管,检查卵巢正常,见伞端后在输卵管峡部用抽芯包埋法结扎输卵管,同法处理对侧,手术顺利,术毕自己步入康复病房。术后6h,自觉有尿意,但排不出尿,术后8h自觉下腹痛,仍不能排尿。查体:T:37.2℃,BP:16.00/10.00kpa,自动体位,查体合作。急性痛苦病容,头颈胸未见异常,耻骨联合上膨隆,叩诊为浊音、压痛(+),B超提示膀胱明显充盈。
作者:李晓瑞 刊期: 2013年第12期
目的:了解学生对营养知识的认知现状及对营养知识的态度和饮食行为,为健康教育提供依据。方法:采用匿名自填问卷方式,对整群随机抽取的学生1320名进行营养知识、态度及饮食行为调查。结果:学生对营养知识缺乏全面深入的了解,总体上营养知识问题回答正确率低为24.9%,高为95.6%;对营养知识感兴趣的占78.1%,不感兴趣的占6.3%,无所谓的占15.6%;只有15.7%的学生选择食物时考虑食物的营养价值或自身的营养需求。从不同学历即中专、大专来看营养知识、态度、饮食行为存在统计学差异,且为大专生比中专生好。结论:应加强营养知识的宣传和饮食行为的正确引导。
作者:夏欣;王春丽;王涛 刊期: 2013年第12期
目的:探讨喉癌患者术后气管套管安全问题及护理对策。方法:对我科2005年6月至2013年6月喉癌切除术后患者102例进行临床观察及探讨。结果:18例发生与套管相关的安全问题,积极采取各种护理对策后达到预期的治疗效果。结论:重视气管套管安全问题,采取得当的护理措施,才能有效保证喉癌患者术后康复。
作者:朱光丽 刊期: 2013年第12期
目的:掌握龙井市食物中毒发生情况及其规律;方法:对1998~2008年食物中毒资料进行统计分析;结果:二、三季度是食物中毒的高峰期;动物性食品是主要的中毒食品,市区微生物性食物中毒占首位;乡镇化学性食物中毒占首位。结论:采取切实有效的宣传方式,深入普及卫生知识,并且宣传到每家每户,指导群众合理使用、保管农药,鉴别腐败变质、有毒有害物质,培养良好的饮食习惯。不断提高农民的卫生意识,使他们充分认识食源性疾患对健康的危害,并提高自我保护意识,养成良好的卫生习惯,预防食物中毒的发生。
作者:刘金颖 刊期: 2013年第12期
目的:探讨分层管理对于提高护理管理质量的作用。方法:选取分层管理前、后各350名患者,对107名护士实施分层管理,比较分层管理前、后的基础护理合格率、健康教育落实率、护士对患者病情掌握率及患者满意度的差异。结果:实施护士分层管理后的基础护理合格率、健康教育落实率、护士对患者病情掌握率及患者满意度均显著高于常规护理模式(P<0.05)。结论:分层管理模式应用到护理中能够有效的将护理管理质量提高,值得推广。
作者:张利霞;赵贵芹 刊期: 2013年第12期
为激发学生的学习积极性,提高学生解决实际问题的能力及学生的综合素质和创新能力,适应新型人才的培育要求,本次中药药理教学改革主要突出设计性实验的中心位置。学生自己从查阅文献,到确定科研题目,然后总结进行实验,后讨论实验的过程。教学理念将以教师为中心转变为以学生为中心,强调学生的主动学习、独立学习,让学生能够成为主动学习者,做学习的主人。充分发挥学生学习的自主性和独立性。为中医药事业培养出创新精神强、知识面广、动手能力强的新型高素质的医学研究型人才。
作者:林清;贾永森;喇孝瑾;马会霞;杨晓溪;孙娜 刊期: 2013年第12期
目的:观察针灸综合疗法治疗带状疱疹的临床疗效。方法:治疗组取大椎、阳陵泉、委中、阿是穴及龙眼穴,综合运用针、灸、刺血等疗法治疗;对照组采取西药口服治疗。结果:治疗第3天和第七天两组间对比:治疗组疗效明显优于对照组。结论:针灸综合疗法治疗带状疱疹具有非常显著的临床疗效,与对照组口服西药相比,止痛速度快,愈显率高,因而值得在临床中广泛推广。
作者:牛云平 刊期: 2013年第12期
目的:探讨风险管理在手术室护理工作中的应用及防范。方法:把风险管理的科学方法引用到手术室护理管理工作中,制订了风险的预防策略。结果:风险管理的实施,有效预防了护理差错事件的发生。结论:护理风险管理是一种有效地管理方法,节约了医疗成本,提高了护理工作质量。
作者:许树仙;杨春芬 刊期: 2013年第12期
根据国内医院后勤当中存在的一系列问题进行分析研究,对目前国内医院后勤管理当中出现的现象进行描述。结合文本作者根据多年工作经验,对医院后勤管理当中的增收节支所带来的影响进行分析研究,并提出科学合理的建议,对医院后勤起到至关重要的作用。
作者:曾蕾 刊期: 2013年第12期
目的:分析临床药师开展药学监护工作的新切入点。方法:选择2011年2月-2013年3月临床药师在我院临床工作中总结的典型药历,并且分析药师对药物发挥疗效过程中所起到的干预作用的具体内容及相应结果。结果:在临床实际工作中,药师可将药物动力学、药剂学等药学相关学科的新研究成果以及先进理论作为新切入点进行药学监护的开展工作。结论:在药学监护临床实际工作中,临床药师选择合适的新切入点,不仅促进药学监护工作效率不断提高,还可保证患者在治疗中应用药物安全性更高,也更为合理。
作者:王艳秋 刊期: 2013年第12期
目的:对人性化服务在糖尿病护理中的应用进行研究。方法:选取2012年9月-2013年8月我院收治的糖尿病患者47例,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予人性化服务。分别对两组患者护理有效率进行对比。结果:观察组患者护理有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:对糖尿病患者在治疗中给予人性化护理疗效显著,能提高患者治疗依从性,在临床治疗中具有较高的临床应用价值。
作者:牛本翠 刊期: 2013年第12期
目的:提醒基层医生在心脏骤停抢救中一定要分清主次,CPR、电击复律是主要的抢救措施,抢救用药处次要位置。必须把CPR要领熟悉掌握,烂熟于心。在此基础上要对抢救有信心,坚持按要领完成操作,抢救成功是大有希望的。
作者:赵天平 刊期: 2013年第12期
PDCA循环作为基本的质量管理工具在我院等级医院评审中得到了广泛的应用,本文主要阐述PDCA循环在资料整理、不良事件分析及护理质控等环节中的实际应用过程及成效体现,并实际表述自身应用此工具的体会及思考。
作者:张会 刊期: 2013年第12期
创新医院党建工作,对于推动医疗体制改革,提高医疗技术水平和服务质量,增强医院的核心竞争力具有积极的促进作用。新形势、新任务对加强和改进医院党建工作提出了新的更高的要求,这就要求党务工作者要不断更新观念、开拓创新,结合卫生改革形势和医院的实际,努力探索推进医院党建工作的有效途径,充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用,确保医院各项工作的圆满完成和医院的持续发展。
作者:方莲敏 刊期: 2013年第12期
目的:对医院统计报表数据中出现的常见错误问题进行分析,并探讨了避免发生错误的对策及建议,以提高统计工作质量,从而为医院管理提供有力支持。方法:查看并分析院内业务统计报表以及卫生统计网络直报法定报表,并选择我院2012年第二季度的6500份病案,核对检查此阶段报表中相关指标数据并进行对比分析,明确对住院统计数据质量产生影响的相关因素。结果:通过对病案首页进行审核发现,导致我院统计指标数据缺失或不实的影响因素主要为负责病案录入的工作人员缺乏严谨工作态度、病案首页信息存在书写缺陷等。结论:应重视医院病案的科学管理,严格审核统计报表,提高病案输入与填写质量,为统计数据质量提供有效保障,使统计的服务作用与参考价值得到真正发挥。
作者:王晓华 刊期: 2013年第12期
目的:探讨高压氧联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤患者神经源膀胱的效果。方法:通过对35例脊髓损伤导致神经源膀胱患者,给予高压氧联合膀胱功能训练,观察治疗前后的膀胱残余尿量、每日排尿次数及每次排尿量。结果:经过联合治疗,35例患者的神经源膀胱都得到了不同程度的改善。结论:神经源膀胱是脊髓损伤重大并发症之一,危害患者生命,重建脊髓损伤后患者的膀胱功能对于提高截瘫患者的生活质量,降低死亡率具有十分重要的意义。
作者:杨良栋;高艳刚;宋晓杰;何举仁 刊期: 2013年第12期
目的:分析瓦房店市妇女门诊女性生殖道21种人乳头瘤病毒(HPV)感染的状况及分布规律,为宫颈癌防治提供理论依据。方法:采用凯普医用核酸分子快速杂交基因分型试剂盒,对3982名门诊患者采集宫颈脱落细胞,进行HPV感染和分型检测。结果:研究人群中共检出HPV阳性者537人,阳性率13.49%。其中高危型占到总检出率的85.29%,常见的3种高危型依次为HPV-16、58、52。结论:本地区的HPV感染率与全国和欧美国家相比,属正常范围。HPV各亚型的分布与全国的统计基本一致,而与欧美地区略有差别,说明可能存在一定的地域性。因HPV高危型与宫颈癌发病关系密切,故积极控制HPV感染及有效治疗宫颈炎症在宫颈癌防治中具有重要意义。
作者:林晶 刊期: 2013年第12期
ICU是对危重患者进行集中、强化治疗的重要场所。护士担任医疗监护、抢救、治疗和大量护理工作,工作强度大,风险高[4],因此ICU护理工作是一项技术含量很高的服务性工作,必须要求在岗护士具备扎实的专业理论知识、精湛的监护急救技术、良好的心理素质和沟通技巧、敏锐的观察和应变能力及高度法律意识[1]。我院是一所三级甲等综合性中医医院,我科 CICU(心胸外科监护室)是一个所收治患者病情危重且多变的中西医结合临床科室。护士进入 CICU后,必须经过正规化、系统化的培训,才能更好的胜任CICU护理工作。我科CICU从2010年来对在岗护士采取分层次培训的方法,取得了良好的效果,现介绍如下。
作者:傅秀兰 刊期: 2013年第12期
目的:探讨医院后勤服务社会化的绩效考核。方法:采用企业绩效评估理念、现场实验、定量分析及类比分析等方法对医院后勤服务社会化的绩效进行考核。结果:实施后勤服务社会化后,能有效提高医院的公众满意度,且能有效降低后勤的人力成本,使后勤投入稳定,增加医院的收益,并提高服务质量与医疗质量。结论:实施后勤服务社会化,能有效减少后勤服务中的各项巨额开支,使后勤更多的精力转向其他工作,从而提高医院的经济效益与社会效益。
作者:曹清川 刊期: 2013年第12期
目的:对急诊尿石症患者实施护理干预,观察和分析其对诊治效果的影响。方法:将此次所收治的99例急诊尿石症患者,按照随机数字表进行分组,分成试验组(50例)和对照组(49例)。对照组:诊治中采用常规的护理;试验组:在对照组诊治和常规护理基础上实施针对性的护理干预。结果:试验组和对照组患者在疼痛耐受和对疾病的认知以及满意度、复发率等方面进行比较,试验组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上,在对急诊尿石症患者进行诊治时,对患者实施针对性的护理干预,能够有效地使得患者和家属对该疾病的认识,进而有效地提高患者对疼痛的耐受度,同时促进患者的配合和治疗的顺利进行,提高治疗效果。
作者:张惠芝 刊期: 2013年第12期
本文就高校体质研究队伍的建设与管理进行了探讨。并提出了建立高校体质研究队伍的必要性和可能性,同时对体质研究队伍的培养、人员结构及素质提出了要求。
作者:饶坚 刊期: 2013年第12期
目的:为进一步推进社区卫生服务的发展,提高卫生服务质量和效率,切实减轻群众的医药费用负担,向居民提供及时、连续、优质的基本医疗和公共卫生服务,使居民得到安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。方法:从2009年12月至2012年12月我院对东兴8个社区5000多户居民健康状况,开展360°健康管家服务;结果:社区老年人和患慢性病居民的建立健康档案的管理率、群众和政府满意度提高;结论:开展社区360°健康管家服务模式优质有效、便民惠民,切实可行,值得推广。
作者:崔彩萍;罗莹;邓水莲;刘雪霞 刊期: 2013年第12期
目的:对创建等级医院激励护士发挥正效应的方法进行分析。方法:对2012年1月-2013年5月我院开展创建等级医院后护士100名,对整个创建过程中对激励护士发挥正效应的方法进行思考。结果:通过创建等级医院的过程激励护士发挥正效应的主要方法为:增强创新、竞争、经营、服务、质量、公关、集体意识。结论:依据激励护士发挥正效应的方法进行具体实施,有效的提高了护士的工作状态和工作热情,对创建等级医院起到了良好的推动作用。
作者:杨萍芬;何澪云 刊期: 2013年第12期
患者,女,61岁。半个月前出现左侧颜面部级眼眶疼痛,伴轻度发热,曾口服抗炎药物,但疼痛无减轻。2日前疼痛加重,伴高热,左眼视力逐渐下降,体温高40.0℃,于2013年11月10日急诊收入我院。查体:体温40.2℃,双侧瞳孔不等大,左侧5mm,右侧2.5mm,左侧对光反射消失,左侧眼眶级眶周红肿,左侧上、下眼睑触痛阳性,左侧上颌窦区压痛阳性,左侧鼻腔内见浓性分泌物。鼻窦 CT:左侧上颌窦、筛窦及鼻腔内见软组织密度灶,密度不均匀,鼻窦骨壁骨质未见明显增生、吸收、破坏征象,左侧眼睑肿胀,眼外直肌外侧软组织密度灶。入院诊断:急性鼻-鼻窦炎,左侧眶周围炎。入院后给予抗炎及对症治疗。11月11日行鼻内镜下鼻窦开放术。术中切开左侧钩突,打开中鼻甲基板,开放左侧上颌窦窦口,将窦腔内的浓性分泌物清理干净,见窦腔内有真菌球样物,取出后送检病理,开放前、后组筛窦,开放蝶窦,打开部分框内壁以减压左眼球。术中病理回报证实为真菌性鼻窦炎。生理盐水冲洗窦腔,高分子海绵填塞鼻腔。术后给予抗炎、消肿等对症治疗。术后2天开始生理盐水冲洗鼻腔。患者术后疼痛明显减轻,眶周皮肤消肿明显,但左眼仍视物不清,眼眶增强MRI:左侧上眼睑区及眼眶外上限区(肌椎外)可见条片状等信号灶,DWI呈高信号,眶尖未见累及,增强扫描未见明显强化,左侧眼球突出,视神经伸长,未见明显一场信号灶。眼部彩超:左眼前方及颞侧无回声暗区。考虑为眼睑级框内脓肿形成,诊断为左眼睑、眼眶蜂窝织炎,于11月17日行左眼睑及眼眶脓肿切开引流术。术中从上眼睑和眶腔吸出约10ml黄色脓样液体,送细菌培养及药敏试验,含30mg小诺霉素的生理盐水冲洗脓腔,置入胶皮引流条后缝合。术后给予抗炎级对症治疗,每日换药处置2次。药敏结果回报:粘质沙雷氏菌,药敏结果头孢类、青霉素类敏感,因患者有头孢类过敏史,故给予哌拉西林舒巴坦静点。术后12天,患者无不良主诉,查:Vos无光感,左侧眼睑及眶周轻度红肿,引流口处脓性分泌物基本消失,腔内清洁。左眼结膜轻度充血、水肿,角膜透明,前房深度可,瞳孔散大,直径约5mm,直接对光反射阴性,晶状体透明度下降,眼底见视神经色淡,视网膜散在片状出血,眼压27.8mmHg。眼底血管造影:左眼视神经萎缩、视网膜出血。鼻窦 CT:左侧上颌窦内积液已基本吸收,左侧上颌窦及筛窦内积液较前明显减少,蝶窦及鼻腔内积液已吸收。补充诊断:左眼视神经萎缩,左眼视网膜出血,双眼年龄相关性白内障。患者病情稳定,于12月9日出院。
作者:逯思;金永德 刊期: 2013年第12期
目的:观察研究人性化管理理念在手术室护理管理中的应用效果。方法:选取我院2011年3月至2013年3月各类住院手术患者66例,随机分为试验组与对照组,每组各33例,对照组给予手术室常规护理管理,试验组给予手术室人性化护理管理,1个月后,观察并记录两组患者手术后的成功率和患者对护理的满意度。结果:试验组的成功率为96.97%,对照组的成功率为81.82%;试验组的满意度为90.91%,对照组的满意度为69.70%,两组比较,试验组明显优于对照组,其结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化管理理念为手术创造了良好的条件,保障了手术患者的安全,改善了护患关系,值得临床应用。
作者:贾淑娟 刊期: 2013年第12期
随着艾滋病感染患者的增多,为适应艾滋病大规模筛查和尽量早期诊断治疗的需要,目前艾滋病检测技术向着简易、快速、可靠的方法的方向发展,HIV核酸检测的灵敏度和特异性显著提高,缩短检出HIV的窗口期,在艾滋病早期诊断和治疗以及艾滋病的预防方面发挥着重要作用,是HIV实验室诊断发展的主要方向。本文对HIV核酸检测的各种技术原理、特异性、可靠性及临床实用性的前沿研究进展进行综述。
作者:罗官生 刊期: 2013年第12期
目的:观察局部注射地塞米松,预防下颌阻生第三磨牙拔除术后颌面部肿胀的临床疗效。方法:选择320例下颌阻生第三磨牙随机分成两组,实验组局部麻醉时加入地塞米松1ml(5mg),对照组局部麻醉时加入生理盐水1ml,分别记录术后第1235d面部肿胀情况进行临床疗效观察,并进行统计学分析。结果:术后用药组颌面部肿胀百分率与对照组对比有显著性差异(P<0.01)。结论:下颌阻生第三磨牙拔除时,局部注射地塞米松能明显减轻术后颌面部的肿胀。
作者:孙吏聪;李辉锋;张明耀 刊期: 2013年第12期
探讨传染科护士职业暴露的危险因素与防护措施以及在工作中的各种危害因素,通过健康防护教育减少对传染科护士的危害,减少职业暴露所致的职业损伤,预防针刺伤,增强对职业暴露的认识,提高自我防护意识,保护护理人员的安全。
作者:王静;王婷;刘红 刊期: 2013年第12期
目的:掌握建平县饮水型氟中毒改水工程运行情况以及监测效果,为饮水型氟中毒的防治工作提供科学依据。方法:对建平县2004年~2013年的氟斑牙病情监测情况、水氟检测情况以及饮水工程运行情况进行分析研究。结果:2004年~2013年建平县氟斑牙病检出率逐年递减,水氟检测情况也有所改善,饮水工程的运行情况每年都保持平稳态势。结论:建平县饮水型氟中毒病区通过改水降氟病情得到了一定的控制,但还需要各相关部门加大监测和防治工作的力度。
作者:魏文杰 刊期: 2013年第12期
当前我国国民经济迅速发展,城镇化建设加快,乡镇流动人口增加,且人们性观念的日益开放,导致乡镇避孕药具管理不能跟上时代发展的步伐。本文主要对目前乡镇避孕药具管理服务中存在问题进行阐述,并提出相应的对策,以促进药具管理水平有所提升。
作者:张红珍 刊期: 2013年第12期
疼痛是癌症常见的症状,已成为继体温、脉搏、血压、呼吸四大生命体征后的第五大生命体征[1]。癌症疼痛的治疗和护理需要医生、护士、患者、家属及社会的共同关注,其中护士起着重要的作用。疼痛是一种复杂的生理活动,包括两种成分:一是伤害刺激机体所引起的痛感觉;二是人体对伤害刺激的反应,并伴有强烈的情绪色彩。癌痛的病因主要来自三方面:1癌细胞本身浸润、转移或压迫有关组织引起的疼痛,这是癌性疼痛的主要原因;2癌症诊断治疗有关的疼痛,如化疗药物副作用;心理、社会因素导致的疼痛[2];3全身衰竭引起的疼痛。晚期癌症恶病质导致极度营养不良、多器官功能衰竭而引起疼痛。如便秘、褥疮、肌肉痉挛等[3]。
作者:盛滢;尹静静;薛枫 刊期: 2013年第12期
今天我们翻开任何一本现代版的中医药书籍,如有黄柏一药皆会讲到它能清泻下焦之湿热。有的也会提到它的气与味。可是基本上现代医家对气味避而不谈,就像对脉一样避而不谈,或者谈的很浅陋。因为我们对此基本上不了解,即使是中医业内人士。对中药的理解如果只停留在功用和主治上就会使我们对中医的掌握缺乏根本。对于药物的四气(即寒、热、温、凉)、五味(酸、苦、甘、辛、咸)的掌握对于更全面了解及运用中药有很重要的作用。众所周知,中医讲究总体辨治,,不会局限于某一个方面,要站在全局的角度来进行研究。例如黄柏一药,其味苦,其气沉降。此气味就决定了它只能入于下焦而降气清热。因为苦能降下坚阴,气沉降而寒,能清热泻火,只要掌握了它的气味,无论有什么功用都是从此派生出来的。分析一下咳嗽的病机主要是气机不降,如果令气机往下走,没用向上攻冲之势,就会咳喘自消,这是根,我们用的是黄柏之气,而非清解下焦湿热之功,可惜知之者甚少,或者忽略其根而记其功用者甚众。
作者:陈新华;李笑男;李茂昌 刊期: 2013年第12期