马俊萍；刘巍；王晓娟
目的：研制治疗烧烫伤安全简便的中药新制剂。方法：建立烧伤酊剂的制备、质量控制方法，并与新洁尔灭消毒液对照，进行临床疗效观察。结果：虎黄烧伤制剂治疗效果优于新洁尔灭消毒液，有抗感染、减少疤痕形成作用。结论：烧伤酊生产简便、质量可靠，可作为治疗烧伤的新制剂。
作者：马建新；王艳军；张景杰；王沐 刊期： 2013年第12期
目的：观察苦参碱治疗急性乙型肝炎的临床疗效。方法：将确诊的204例急性乙型肝炎患者随机分为两组，两组的常规治疗相同：休息、护肝、支持治疗、对症处理。对照组在常规治疗基础上，应用甘利欣；治疗组在常规治疗的基础上，应用苦参碱。结果：治疗组的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。结论：苦参碱治疗急性乙型肝炎疗效显著。
作者：吴志勇 刊期： 2013年第12期
目的：探讨地佐辛复合异丙酚在老年人无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法：无痛胃镜检查术的80例老年患者随机分为对照组和实验组。对照组：生理盐水+异丙酚1.2mg/kg静脉麻醉；实验组：地佐辛1.5mg+异丙酚1.2mg/kg静脉麻醉，观察并记录麻醉前后BP、HR、SPO2的变化，评估麻醉效果，记录异丙酚用量和麻醉起效时间。结果：麻醉前后两组患者的SBP、DBP、SP02水平均显著降低(P<0.05)，实验组下降缓和，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导后，两组患者的HR有所下降，但无统计学意义(P＞0.05)；实验组麻醉效果明显优于对照组（P＜0.05）；实验组异丙酚总量明显低于对照组（P＜0.05）。结论：地佐辛复合异丙酚麻醉可安全用于老年人无痛胃镜检查，麻醉效果较好，并可减少异丙酚用量。
作者：侯芝绮 刊期： 2013年第12期
目的：对丙泊酚用于无痛人流术的护理方法和效果进行分析。方法：资料选自2011年1月-2013年1月在本院自愿要求进行丙泊酚无痛人流手术的早孕妇女120例，对其进行术前、术中和术后综合护理，观察其手术及护理后的效果。结果：对用丙泊酚进行人流术的患者实施精心细致的护理后，所有患者在术中完全无痛感，显效率为100%，效果明显，术中患者也未发生人工流产综合征。结论：丙泊酚用于无痛人流术的全部过程中对患者实行有效的护理措施，能降低患者的疼痛感，消除患者恐惧等不良情绪，使其能更好地配合医生的手术。
作者：王文兰 刊期： 2013年第12期
目的：探讨纤支镜肺泡灌洗术治疗肺炎的临床效果。方法：选取2009年10月～2012年10月我院收治诊断为肺炎的住院患者400例，都给予纤支镜肺泡灌洗术治疗。结果：与治疗前对比，患者治疗后的HR值明显降低，而Pa02和Sa02值有明显上升(P<0.05)。发生并发症60例，发生率为15.0%，无严重并发症发生。结论：纤支镜肺泡灌洗术治疗肺炎一种操作简单、安全、有效的治疗方法，值得推广应用。
作者：王一宇；王渊 刊期： 2013年第12期
目的：在急性有机磷农药中毒（AOPP）抢救治疗中，观察并比较长托宁与阿托品治疗AOPP中毒的疗效。方法：60例急性AOPP中毒患者随机分为长托宁组（30例）和阿托品组（30例)。结果：治疗组在用药次数、中毒症状消失时间、住院时间、治愈率等方面，均优于比对照组，经统计学处理，差异有统计学意义。结论：长托宁治疗AOPP中毒在多方面均优于阿托品，值得推广。
作者：董丽娜；邹国花；杨水娇；黄龙彪 刊期： 2013年第12期
目的：探讨使用无创呼吸机病人的护理体会。方法：60例呼吸障碍疾病患者根据护理参与情况分为对照组30例和治疗组30例，所有患者都采用无创呼吸机治疗，治疗组在此基础上给予积极地护理干预措施。结果：两组无创呼吸机使用前后都无死亡情况发生，不过治疗组的并发症(感染、恶心呕吐、头晕)发生率明显少于对照组(P<0.05)。两组患者出院时的满意度分别为96.7%和83.3%，组间对比差异明显(P<0.05)。结论：呼吸障碍疾病患者使用无创呼吸机治疗是大势所趋，加强护理有利于降低并发症，提高护理满意度。
作者：李鑫；张焕霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨高血压患者进行微机管理对高血压控制及心血管病危险因素综合干预的效果。方法：高血压患者285例拟定每一位患者随诊时间和治疗计划，记录血压控制和危险因素改善情况。结果患者高血压治疗率、血压控制达标率入网前后对照有明显改善，差异有显著性意义( P<0.01)。结论：高血压患者微机管理后依从性良好，能明显改善患者高血压控制状况及心血管等危险因素。
作者：林汉森 刊期： 2013年第12期
目的：探讨非肌层浸润性膀胱癌患者在经尿道膀胱肿瘤电切术后行吡柔比星膀胱灌注化疗后联合透明质酸钠进行膀胱内灌注治疗以减少化疗不良反应的疗效。方法：从2011～2013年100余膀胱癌患者中挑选符合条件的68例患者，随机分为2组，A组（34例）：电切术后灌注吡柔比星30mg后膀胱内灌注无菌透明质酸钠液40mg；B组（34例）：术后定期膀胱灌注吡柔比星30mg，方法同A组。2组患者随访时间均为4次膀胱灌注后，以膀胱疼痛直观模拟分级的临床症状（VAS）评分为主要的疗效指标，对血尿、尿频尿急尿痛等尿路刺激症状进行分析。结果：A组患者经联合灌注治疗前后的 VAS评分差值及改善率为2.21±1.72与(92.92±14.76)%，而B组治疗前后的VAS评分差值及改善率为0．68±1.82与(20.57±87.25)%，两组评分差值显著， P<0.05，具有统计学意义。结论：吡柔比星联合透明质酸钠膀胱灌注可以明显减低非肌层浸润性膀胱癌术后化疗患者VAS评分状况，有效减轻患者的膀胱疼痛，改善患者的尿频与夜尿增多，明显提高患者的生活质量。（VAS）评分越高的患者症状改善更明显。吡柔比星联合透明质酸钠膀胱灌注的安全性与临床耐受性良好。
作者：谢科；范晋海 刊期： 2013年第12期
主要讨论严格把握好剖宫产术的指征，确实做好保护妇女们身心健康，减少不必要创伤和由术后带来的并发症及后遗症，并提出剖宫术的严肃性、必要性和合理性。通过讨论提醒每一位妇产科医师要从患者的身体健康、家庭和谐、社会稳定来认真对待每一个产妇，做到放弃个人利益，正确处理好经济指标和利益挂钩问题。应从每个医师的灵魂深处去认识如何把握好剖宫产手术的问题，把握好手中的手术刀，千万不要乱剖乱切，实践证明剖宫产术增多的原因，一部分是出现手术指征，但有大部分是人为在提高剖宫率，有人统计过60-80年代剖宫术只占5%，以后逐年上升，在没有进入市场经济之前剖宫产术占15-20%，目前剖宫产术已达到了80-90%以上，出现乱剖乱切情况，结果使很多术后并发症困绕着很多患者，尽管目前没有法制约束，但医德的宗旨，也应必须执行，目前起，每个医院领导，每个妇产科医师，却应反思，必须做到认真选择指征，认真对待剖宫产术，是该做到“刀下留人”了。
作者：陈修虹；陈敬良 刊期： 2013年第12期
目的：分析在高压氧治疗中应用优质服务护理的临床效果。方法：选取于2012年3月-2013年3月入我院高压氧科进行治疗的72例患者，随机分为观察组和对照组，每组各有患者36例。其中对照组患者采用传统护理模式进行护理，观察组患者实施优质护理模式。对两组患者的护理效果及对护理的满意度情况进行比较。结果：采用优质服务护理可以有效的提高护理质量。在护理满意度方面，对照组患者的护理满意度为69.44%。观察组患者的护理满意度为91.67%。两组相比较差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在高压氧治疗中应用优质服务护理不仅可以提高治疗及护理的质量，而且还有利于建立良好的护患关系，在减少并发症、挽救患者生命等方面发挥着重要作用，值得临床推广使用。
作者：闫淑芳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨先天性心脏病患者介入治疗围术期的护理干预效果。方法：将77例先天性心脏病患者分为两组，两组均给予介入治疗，对照组于围术期给予常规护理干预，研究组于围术期给予全程护理干预。结果：所有患者均顺利进行手术，研究组住院时间短于对照组，术后并发症少于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：先天性心脏病患者在介入治疗围术期实施全程护理干预，可缩短住院时间，减少术后并发症，值得推广。
作者：关丽霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨经桡动脉冠状动脉介入治疗后“8”字绷带止血方法在桡动脉穿刺点止血中的安全性与有效性。方法：选取经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗的患者97例，随机将患者分为两组，“8”字绷带包扎组49例，桡动脉止血器组48例，观察两组患者术后的止血效果、右手大拇指血氧饱和度、止血耗时、患者舒适度、右手静脉回流情况、桡动脉闭塞情况等。结果：在止血效果、右手大拇指血氧饱和度上“8”字绷带加压组与桡动脉止血器组无明显统计学差异（P＞0.05）。桡动脉止血器组在止血耗时、患者舒适度方面均优于“8”字绷带加压组（P<0.05），右手静脉回流情况也优于“8”字绷带组（P<0.01）。结论：经桡动脉冠状动脉介入治疗后采取“8”字绷带止血的方法在保障安全的同时可明显降低患者手术费用。
作者：沈鸿梅；沈红书；杨静 刊期： 2013年第12期
目的：观察胃及十二指肠溃疡的药物治疗方法与效果。方法：选取2012年2月-2013年6月消化内科收治的胃及十二指肠溃疡患者48例，随机分为治疗组（予奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗）和对照组（予法莫替丁、阿莫西林、甲硝唑治疗）各24例。疗程均2周。观察两组疗效及溃疡复发情况。结果：治疗组总有效率为91.7%，胃镜1年复发率为12.5%；对照组总有效率为79.2%，胃镜1年复发率为33.3%，与对照组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：应用奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑三联疗法可缩短胃及十二指肠溃疡的愈合时间，提高治愈率，降低复发率，值得临床推广应用。
作者：莫霄凌 刊期： 2013年第12期
目的：探讨血液透析治疗尿毒症患者的心理护理方法及其疗效。方法：随机选择2012年2月~2013年4月我院收治的53例尿毒症患者，对患者血液透析资料进行回顾性分析，总结血液透析治疗尿毒症的心理护理经验。结果：53例患者在长期的血液透析治疗过程中均有不同程度的不良心理问题。其中恐惧、抑郁和失望占大比例。在根据患者心理情况给予有针对性的心理护理治疗后，建立良好护患关系，患者消极心理问题也有所改善。结论：在血液透析治疗尿毒症患者过程中给予精心的心理护理干预治疗，能够在一定程度上改善护患之间的关系，增强患者战争病魔的信息，提高血透效率和质量。
作者：王磊松 刊期： 2013年第12期
目的：通过使用双抗夹心免疫荧光法检测不同类型冠心病患者血浆中 B 型钠尿肽（BNP）的水平变化与冠心病严重程度的相关性，探讨监测其水平变化在临床中的重要作用。方法：选取我院在2011年9月~2013年9月间收治的270例经心脏冠状动脉造影及心脏彩色多普勒超声诊断为冠心病的患者。按照临床类型分组，甲组为急性心肌梗死患者组，90例；乙组为不稳定性心绞痛患者组，90例；丙组为稳定性心绞痛患者组，90例。无心脏疾病的健康人组，设为对照组，90例。结果：甲组BNP水平明显高于乙组、丙组和对照组（P<0.01），乙组BNP水平明显高于丙组和对照组（P<0.01），丙组和对照组BNP水平无明显差异（P>0.05）。结论：患者冠心病类型不同则血浆中的BNP水平不同，BNP已经作为心衰独立的诊断标准用于临床，同时冠心病患者血浆BNP水平也可用来预测急性心肌梗死患者预后情况，有助于重症医师及早做好防护救助措施。
作者：张秀梅 刊期： 2013年第12期
目的：研究和分析妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：选取自2012年1月份至2013年1月份来我院住院部患有急腹症的患者病例100例作为研究对象。病程均在4~7天，长不超过7天，患者的年龄范围均在25~75岁范围之内，平均年龄在35岁。上述患者均无影响手术疗效的重大疾病或意识障碍如重大器官功能衰竭、痴呆等。同时，通过对患者的临床治疗进行对比和分析从而更好地评估妇科腹腔镜手术中转开腹的临床效果。结果：该组患者的中转开腹率为50%（50/100），患者进行中转开腹的主要原因如下：患者特殊部分的子宫肌瘤有12例，占12%（12/100）；因手术而损伤的患者有2例，占2%(2/100)；患者出现严重的盆腹腔粘连症状的有18例(18/100)，占18%；恶性病变的患者有8例，占8%(8/100)；膀胱损伤的患者有6例，占6%(6/100)；出现严重出血的患者有4例，占4%(4/100)。同时在该组患者中有下腹部手术历史的患者有50例，中转开腹率为60%（30/50），而没有进行过下腹部手术的患者有50例，中转开腹率为20%（10/50）。有下腹部手术历史的患者和没有下腹部手术历史的患者中转开腹率进行比较，具有明显的差异性，并且具有统计学意义（p<0.05）。结论：妇科患者在进行手术之前，医生应该对相关的腹腔镜手术特征要充分地掌握，同时及时地把握患者中转开腹的时间能够有效地治疗和防控妇科腹腔镜手术所引发的症状。各大医院还应该不断地提高本院的手术医师的操作水平，以更好地为患者服务。
作者：赵婧；彭伟 刊期： 2013年第12期
1临床资料患者，男，78岁。因“腹部不适伴左肩不适6 h”于2013年7月6日入院。患者此次发病无胸闷、心前区压榨样疼痛，不伴头晕、心悸等症状，为进一步观察病情于当日收入消化内科。入院后经询问病史及复习病例，此患者既往患有2型糖尿病、高血压、椎基地动脉供血不足、多发性脑梗死等疾病。患者长期服用降血糖药物，近段时间血糖控制平稳。消化内科给予服用胃粘膜保护药物，腹部不适症状缓解不明显，鉴于患者高龄，同时又合并多种疾病，目前诊断不能排除心肌缺血，给予急查血常规、心肌酶谱，结果回报：肌钙蛋白（cTnT）：0.28μg/L，肌酸激酶同工酶：19 U/L，立请心内科会诊，给予急查心电图、心脏超声，与患者既往心电图比较：Ⅲ导联Q波加深，ST段V1、V2上升抬高0.05~0.1mV，心脏超声显示，左心室射血分数52%，左心室整体收缩功能尚正常，左心室整体舒张功能受损。考虑急性心肌梗死，立即给予绝对卧床休息，给予扩冠、抗凝、抗血小板治疗，24 h后复查血生化，血清cTnT继续升高0.309μg/L，CK-MB108 U/L，CK256 U/L，48 h后cTnT有所下降，0.22μg/L，72 h后cTnT再次升高至0.458μg/L，诊断明确为：急性非ST段抬高型心肌梗死，96 h后cTnT恢复正常。经过抗凝、抗血小板、扩冠、减轻心脏负荷等治疗，一周后病情稳定，两周后患者康复出院。
作者：霍宁侠；李加玲 刊期： 2013年第12期
儿童扁桃体肥大在临床上十分常见，主要病因是细菌和病毒反复感染刺激扁桃体而使其增生肥大。扁桃体肥大可直接引起儿童上呼吸道狭窄，导致患儿出现耳鼻咽喉部和全身的一系列症候群，如中耳炎，鼻窦炎，睡眠打鼾，发育不良，记忆力下降等，进而影响患儿的生长发育。临床治疗扁桃体肥大的好方法是手术切除扁桃体，手术结束后早期，麻醉作用尚未完全消除，是各种并发症的高发期，护理是提高手术后安全性的保障。
作者：李亚辉 刊期： 2013年第12期
目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现。方法：回顾性分析5例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的CT影像学表现特点。结果：胰腺实性假乳头状瘤多为巨大囊实性肿块，实性部分为等低密度，1例肿瘤以囊性成分为主，2例实、囊成分比例相仿；1例以实性成分为主。CT增强扫描实性部分及包膜动脉期轻度强化，静脉期以后呈持续明显强化，包膜完整。结论：胰腺实性假乳头状瘤的CT表现有一定特征性，结合临床特征，术前可以做出正确诊断。
作者：刘振华；刘吉琴；张自力 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
