谢科；范晋海
目的：调查分析我院剖宫产围手术期抗菌药物的预防使用情况，提出合理应用抗菌药物的方法，为促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法：随机抽取我院2012年12月--2013年5月剖宫产手术病历300例，对围手术期预防性使用抗菌药物的合理性进行评估和分析。结果：所有病例均使用了抗菌药物预防感染，不合理比例高达85.33%，主要表现在预防用药时间过长等现象。结论：剖宫产围手术期抗菌药物的使用存在不合理现象，主要表现在预防用药选择不当，预防用药开始时机不合理，预防用药时间过长等问题，需要进一步加强抗菌药物合理性应用的管理。
作者：张林；吕经兰；季荣星 刊期： 2013年第12期
目的：研究TRAIL 与表阿霉素联合应用对人卵巢癌3AO细胞的杀伤作用，探寻卵巢癌临床化疗的新方案。方法：将TRAIL 与表阿霉素单独及联合应用于体外培养的人卵巢癌3AO细胞，采用MTT 法检测细胞毒性作用，并镜下观察凋亡细胞结构改变。结果：50ng/mL的TRAIL 与5μg/mL 表阿霉素合用于3AO细胞24 h 时后，测细胞抑制率为82.44%，明显高于单用TRAIL (50 ng/mL)时的9.96%及单用多柔比星(5μg/mL )时的18.98%， P<0.01。细胞形态学观察显示，合用比单用有更多的卵巢癌细胞凋亡。结论：TRAIL 与表阿霉素可协同、高效杀伤卵巢癌细胞，这种杀伤效应是通过促进肿瘤细胞的凋亡来实现的。
作者：曾艳；梁桂云 刊期： 2013年第12期
目的：综述阿托品注射液与长托宁（盐酸戊乙奎醚）注射液治疗急性有机磷农药中毒疗效观察，以提高治愈率，改善预后。方法：在催吐、洗胃、补液、应用氯磷定等综合治疗的同时，不失时机地应用阿托品注射液与长托宁（盐酸戊乙奎醚）注射液治疗结束后对临床指标进行回顾分析。结果：阿托品联合长托宁治疗重度有机磷中毒能及早恢复胆碱脂酶活力，互相取长补短，减少中间综合征，减少反跳和阿托品中毒等不良反应，减少并发症，提高治愈率，疗效满意。结论：综述阿托品联合长托宁治疗重度有机磷中毒重度症状消失快，乙酰胆碱脂酶活力恢复快，治愈率高，疗效好值得在临床推广。
作者：马秀丽 刊期： 2013年第12期
目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现。方法：回顾性分析5例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的CT影像学表现特点。结果：胰腺实性假乳头状瘤多为巨大囊实性肿块，实性部分为等低密度，1例肿瘤以囊性成分为主，2例实、囊成分比例相仿；1例以实性成分为主。CT增强扫描实性部分及包膜动脉期轻度强化，静脉期以后呈持续明显强化，包膜完整。结论：胰腺实性假乳头状瘤的CT表现有一定特征性，结合临床特征，术前可以做出正确诊断。
作者：刘振华；刘吉琴；张自力 刊期： 2013年第12期
目的：对硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效进行观察和分析。方法：资料随机选自2011年1月～2013年4月我院收治的高血压合并糖尿病患者192例，将其分为两组；对两组患者进行常规的治疗，研究组在此基础上加用硝苯地平缓释片，对照组加用氯沙坦；并对两组临床资料、治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果：两组患者经治疗后，组内治疗后舒张压、收缩压明显优于治疗前，治疗后研究组明显优于对照组，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗前后心率、Scr、BUN等比较无明显差异(P＞0.05)；且研究组治疗后总有效率97.92%，明显高于对照组83.33%，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效较为显著，有利于改善患者生存的质量，值得在临床中推广应用。
作者：马敬龙；莫红霖 刊期： 2013年第12期
目的：观察局部注射地塞米松，预防下颌阻生第三磨牙拔除术后颌面部肿胀的临床疗效。方法：选择320例下颌阻生第三磨牙随机分成两组，实验组局部麻醉时加入地塞米松1ml(5mg)，对照组局部麻醉时加入生理盐水1ml，分别记录术后第1235d面部肿胀情况进行临床疗效观察，并进行统计学分析。结果：术后用药组颌面部肿胀百分率与对照组对比有显著性差异(P<0.01)。结论：下颌阻生第三磨牙拔除时，局部注射地塞米松能明显减轻术后颌面部的肿胀。
作者：孙吏聪；李辉锋；张明耀 刊期： 2013年第12期
目的：对产科急性弥漫性血管内凝血的临床急救护理方法和护理效果进行观察和分析。方法：选择25例于2009年1月至2013年1月间在我院产科进行急性弥漫性血管内凝血治疗的患者资料进行研究和分析，对全部患者进行急救护理，观察和分析护理效果。结果：24例患者抢救成功，1例患者死亡，22围产儿例存活，3例死亡。结论：对产科急性弥漫性血管内凝血患者进行科学合理的护理干预能够保证抢救过程的顺利进行，提高产妇和围产儿的存活率。
作者：吉丽君 刊期： 2013年第12期
目的：分析行气活血方合针刺组穴治疗难治性抑郁症不同年龄段疗效方法：采用随机双盲对照方法，将214例符合（CCMD--3）抑郁症诊断，经2种或2种以上不同作用机制抗抑郁药物足疗程、足剂量治疗6周仍无效的难治性抑郁症患者分为两组，分别用选择性5-HT再回收抑制剂联合三环类抗抑郁剂多虑平（对照组）107例，行气活血方合针刺组穴（治疗组）107例进行治疗，再将治疗组的107例患者分成青中年组、老年组。于用药前及用药后2、4、6周末采用HAMD评定药物疗效，用SERS付反应量表评定不良反应。结果：两组疗效比较差异有显著性（P＜0.05），两组治疗后HAMD均低于治疗前（P＞0.05），付反应量表分值治疗组低于对照组（P＜0.01）。结论：行气活血方合针刺组穴治疗难治性抑郁症中青年组疗效较好。依从性好。远期疗效优于其它年龄组。
作者：景致英 刊期： 2013年第12期
目的：通过检测子痫前期孕妇血清中白细胞介素-17（IL-17）水平的变化，探讨IL-17与子痫前期发病的关系。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定24例子痫前期孕妇（子痫前期组）和24例正常妊娠的孕妇（对照组）血清中IL-17的浓度，并找出可诊断子痫前期的有关IL-17临床参考值。结果：子痫前期组孕妇血清中IL-17的表达水平均高于对照组。差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：促炎性细胞因子与子痫前期的发生发展具有相关性。
作者：张涛；李传香；付锦华 刊期： 2013年第12期
目的：对四药常规联合应用预防高危孕妇产后出血效果进行分析。方法：选取2008年10月-2013年10月我院收治的高危孕产妇200例，随机分为两组患者，常规组患者100例，在胎儿娩出后进行常规性应用缩宫素进行治疗；联合组患者100例，在胎儿娩出后进行卡前列腺素+卡贝缩宫素+缩宫素+卡孕栓预防产后出血发生，对比两患者的产后出血情况。结果：联合组患者的产后出血率、平均产后出血量、产后输血率均显著优越于单纯组患者，差异性明显，具有统计学意义（P<0.05），两组患者均未发生严重不良后果和大出血死亡等情况。结论：针对高危产妇胎儿娩出后预防性应用卡前列腺素+卡贝缩宫素+缩宫素+卡孕栓联用，有效的降低产后出血率的发生、产后出血量、产后输血比例，安全性较高，为预防高危产妇产后出血的理想方法，适宜患者进行应用和治疗。
作者：郭静；张辉 刊期： 2013年第12期
目的：了解郑州市高新区入幼儿园（简称入托）前儿童乙肝表面抗体（HBsAb）阳性率。方法：对儿童采静脉血2ml，用ELISA法行HBsAb检测。结果：入托前儿童HBsAb阳性率为54.75%；不同性别间HBsAb阳性率差别无统计学意义。0~组的HBsAb阳性率高于1~、2~3岁组，1~和2~3岁儿童HBsAb的阳性率差别无统计学意义；接种≥3针次的HBsAb阳性率高于<3针次的HBsAb阳性率。结论：5 ug乙肝疫苗能预防入托前儿童感染乙肝；对男、女保护效果相同；规范的全程接种、及时进行疫苗补种是预防乙肝的关键。
作者：李良彬；朱斌建；王西京；杜卫红；郭东玲 刊期： 2013年第12期
目的：探讨联合应用血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原（PCT）、C反应蛋白(CRP)在小儿感染性疾病的早期鉴别诊断价值。方法：用ELISA法检测150例病毒感染患儿和60例细菌感染患儿急性期和恢复期血清SAA、PCT、CRP水平，并与40名健康儿童比较。结果：细菌感染组急性期血清SAA、 PCT、CRP水平明显高于对照组及病毒感染组(P<0．01)，病毒感染组急性期血清SAA水平也明显高于对照组(P<0．01)，PCT、CRP水平差异无显著性，但血清SAA/CRP比值却明显高于细菌感染组(P<0．01)。结论：联合检测SAA、PCT、CRP有利于小儿感染性疾病的早期诊断，尤以血清SAA/CRP比值的检测更有意义。
作者：张衍胜；王洋；荣杰 刊期： 2013年第12期
文章从头针治疗、针刺加艾灸治疗、电针结合穴位注射疗法、耳穴治疗等方面进行总结归纳，系统地回顾了近十年来针刺治疗梅尼埃病的临床研究进展。
作者：陈汉裕；陈凤丽(通讯作者) 刊期： 2013年第12期
目的：评价联合用药在急性脑血栓治疗上的具体效果。方法：随机选取我院2011年5月~2013年6月入院接受治疗的急性脑血栓患者60例，随机将其分成治疗组和观察组，每组30例患者。治疗组使用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、脑蛋白水解物以及舒血宁注射液做联合治疗，观察组使用甘露醇、血塞通以及胞二磷胆碱注射液静脉注射治疗，观察两组临床治疗效果。结果：治疗组的临床有效率为100%，观察组的临床治疗总体有效率为80%，两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：临床治疗急性脑血栓上，使用联合用药的方式能够取得明显的治疗效果，在临床治疗的过程中疗效值得肯定。
作者：张联芹 刊期： 2013年第12期
呕吐是指胃失和降，气逆于上。迫使胃中之物从口中吐出的一种病症。一般有物有声谓呕，有物无声谓吐，临床呕与吐常同时发生，因此，连名并称为呕吐。此名早见于《内经》，并对其发生的原因论述甚详。隋·巢元方《诸病源候论·呕吐候》指出：“呕吐之病者，由脾胃有邪，谷气不治所为也，胃受邪，气逆则呕。”临床多见于急性胃炎、肠炎、急性胃肠炎、胃癌、特发性呕吐、消化性溃疡因疤痕挛缩导致的幽门不全梗阻、肠梗阻等皆可引起呕吐。辨证可分为伤食、胃寒、胃热、脾虚、胃阴虚等几个证型。现举案例说明。
作者：王得雁；王金铭 刊期： 2013年第12期
目的：对骨折患者发生褥疮的相关因素进行研究和分析，同时探讨相关护理干预措施。方法：对我院此次所收治的120例骨折患者的临床资料进行回顾分析和总结，同时对患者发生褥疮的因素进行分析，并对患者实施临床护理干预，并观察护理干预的效果。结果：经过统计后发现，患者发生褥疮人数为25例，占20.8%。此外，影响患者发生褥疮的因素还有褥疮发生部位和年龄以及骨折发生部位，发生褥疮与没有发生褥疮患者之间进行比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。对患者对患者进行护理干预后，所有患者都没有再发生褥疮。结论：对临床上骨折患者发生褥疮的相关因素进行分析和研究，进而对患者进行针对性的护理干预，有效地防止患者发生褥疮，减轻患者的痛苦，提高临床治疗效果，促进其康复。
作者：刘立利 刊期： 2013年第12期
目的：针对乳晕切口在乳腺手术中的临床护理情况进行研究。方法：选取自2012年3月-2012年12月在本院接受乳腺手术的患者共50例进行了临床研究。结果：患者护理后的优良率有96.0%，效果是较为理想的，P＜0.05有差异统计学意义。结论：针对乳晕切口的手术优势采取相应的心理护理、基本护理方式后患者满意率较高。
作者：苏琳虹；钟有限 刊期： 2013年第12期
目的：分析国际I型糖尿病的研究现状和研究热点。方法：对2003年至2012年科学引文索引扩展版(Science Citation Index Expanded ，SCI-E)科数据库收录的2414篇I型糖尿病国际文献，采用文献计量方法，分析国际I型糖尿病研究的时间分布、国家分布、发文机构分布、出版来源、主题分布，重点对目前I型糖尿病的国际研究热点主题进行分析。结果及结论：2003年至2012年I型糖尿病的文献量呈均衡分布趋势。I型糖尿病文献发文排名靠前的国家分别是美国、英国、德国、意大利和日本。从发文机构看，论文产出较多的机构集中在美国，如哈佛大学、华盛顿大学、匹兹堡大学等。血糖控制、I 型糖尿病诊断、I 型糖尿病治疗、自身抗体、调节性T淋巴细胞（Regulatory T Cel ）、白介素6（IL-6）均是I型糖尿病的研究热点，提示了今后的研究方向。
作者：葛菲菲；赵迎光；李海存；钟华 刊期： 2013年第12期
目的：观察养心生脉颗粒对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆NT-proBNP)及左室射学分数（LVEF）的影响。方法：80例CHF患者分为TCM组（养心生脉颗粒治疗组）和对照组各40例。对照组采用西医常规治疗，TCM组在西医常规治疗的基础上加用养心生脉颗粒。治疗3个月后比较两组患者心功能及血浆NT-proBNP、LVEF。结果：两组患治疗前后者血浆NT-proBNP、LVEF、心衰症状积分均有显著差异（P<0．05），而且治疗后观察组优于对照组(P<0．05)。结论：养心生脉颗粒能显著改善CHF患者心脏舒缩功能，改善心室重构、降低其血浆NT-proBNP水平。
作者：曹现霞；卢立桂；闵庆红；张叶梅；李竹林；赵玉玺 刊期： 2013年第12期
目的：探讨超声内镜引导下胰腺穿刺活检术的护理方法。方法：采用周密的全程护理，对在超声内镜引导下50例胰腺肿瘤患者进行穿刺活检，而后将采集到的标本送至病理科。结果：50例胰腺肿瘤患者检查过程顺利，除5例患者有咽部不适，其余均无明显不良反应。结论：严格的围手术期护理，既能帮助患者顺利进行检查，还对降低术后并发症有积极意义。
作者：李改燕 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
