李良彬；朱斌建；王西京；杜卫红；郭东玲
目的：对尿液分析仪干化学法和镜检法在尿液检测中的准确性做对比分析。方法：选择我院门诊患者的尿液标本1500例，对所有尿液标本使用尿液分析仪干化学法和镜检法进行红细胞、白细胞以及尿蛋白的检测。结果：尿液分析仪干化学法检测结果：红细胞检测阳性228例，红细胞检测阳性率为15.20%；白细胞检测阳性320例，白细胞检测阳性率为21.33%；尿蛋白检测阳性201例，尿蛋白检测阳性率为13.40%。镜检法检测结果：红细胞检测阳性171例，红细胞检测阳性率为11.40%；白细胞检测阳性447例，白细胞检测阳性率为29.80%；检出管型18例，管型检出率为1.20%。尿液分析仪干化学法检测的红细胞和尿蛋白的检测阳性率明显高于镜检法(P＜0.05)，而白细胞阳性率明显低于镜检法(P＜0.05)。结论：尿液分析仪干化学法和镜检法在尿液检测中具有相互补充的作用，两种方法联合使用，可以有效地提高尿液检测结果的准确性，值得临床推广。
作者：徐艳杰 刊期： 2013年第12期
目的：总结与分析慢性支气管炎的护理措施及护理效果。方法：选择2010年3月--2013年4月我院收治的患有慢性支气管炎的40例病人，对其采用整体性护理，并分析其护理效果。结果：本组患者实施整体性护理后其临床症状全部得到了改善，治疗效果也进一步得到了巩固，病人的机体抵抗力大幅度得到了提高。结论：从祛痰、氧疗、用药与心理等层面对慢性支气管炎病人实施整体性的临床护理，能够改善病人的预后情况。整体性护理的应用价值比较高，值得在临床上推广与应用。
作者：刘小枣 刊期： 2013年第12期
目的：探讨品管圈活动降低老年住院患者跌倒发生率的效果。方法：成立品管圈小组（由护理部主任、神经内科、呼吸科护士长和护士组成），确立主题，制定目标值，调查分析确定老年住院患者发生跌倒的影响因素，针对存在的5大要因制定计划并实施对策。结果：观察组开展品管圈活动后，较对照组跌倒发生率明显降低（P＜0.05）。结论：针对老年住院患者发生跌倒的原因，制定计划并落实安全措施，有效降低了跌倒发生率，保证了患者安全。
作者：朱晓燕 刊期： 2013年第12期
目的：探讨持续重力滴注肠内营养液在神经外科鼻饲应用中的临床效果。方法：将58例重型颅脑损伤患者随意分为持续重力滴注肠内营养液（实验组）和间歇推注匀浆饮食鼻饲（对照组），对比营养支持后两组患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白营养评价指标以及腹泻、腹胀、反流误吸、胃潴留、上消化道出血等并发症发生率。结果：实验组与对照组比较，能保证患者持续稳定的能量供给，提高血清蛋白水平，增强患者抵抗力，减少并发症的发生，从而缩短住院时间，减轻护士工作量，减轻家属负担。
作者：何乃宁；王牡丹 刊期： 2013年第12期
急性牙髓炎是口腔科较为常见的疾病，患者疼痛剧烈，因此治疗的首要问题是缓解患者疼痛。根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病有效、彻底、具疗效和预见性的方法。根管治疗指的是患者一次就诊就将根管预备、清洗消毒和充填均完成的方法，其大的优势是避免二次感染，减少就诊次数［1］。本文旨在探讨一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床效果。
作者：胡小霞 刊期： 2013年第12期
目的：观察超声引导下穿刺硬化治疗肝包虫囊肿的临床疗效。方法：将我院2010年2月至2012年7月收治的74例肝包虫囊肿患者随机分为对照组和治疗组两组，每组各37例，对照组患者行传统超声引导穿刺硬化治疗方案，治疗组行改进和规范后的超声引导穿刺硬化治疗方案，对比分析两组患者的临床疗效。结果：74例肝包虫囊肿患者穿刺成功率为95.9%，对照组的穿刺治疗有效率为86.5%，治疗组的穿刺治疗有效率为97.3%，治疗组的疗效明显优于对照组（P<0.01）；对照组穿刺治疗后复发率为8.1%，治疗组无复发。结果：超声引导穿刺硬化治疗肝包虫囊肿简单易行、安全实用、创伤小，疗效显著，值得临床上大力推广，代替传统手术疗法。
作者：王万丰 刊期： 2013年第12期
目的：提高了肠破裂的诊断率，手术治疗及时，有效地控制了感染机会，减少了并发症的发生。方法：我对我科2010年1月-2012年12月，收治的腹部损伤伴肠破裂病人共28例，入院后仔细收集病例资料，尽早诊断，并制定合理的治疗方法，找出护理问题，制定护理措施，并注意观察病情变化及治疗效果，进行效果评价，对治疗和护理措施进行分析，修改和总结。结果：28例肠破裂患者中，有24例治愈出院。其中有2例直肠破裂进行了二期手术，效果满意。有2两例患者因临床表现不明显，行腹腔穿刺，无明显手术指征，造成病情延误，过了手术的佳时期，手术治疗不及时，出现全腹膜炎，全身中毒，多器官功能衰竭而死亡。有2例患者因合并严重挤压伤，入院后行手术治疗，但因病性危重，抢救无效而死亡。结论：腹部损伤患者，护士一定要密切观察病情变化，配合医生作好各种检查，早期确诊，全力配合抢救，才能挽救患者生命，降低死亡率。
作者：李蒙苹 刊期： 2013年第12期
目的：为减轻或消除孕产妇分娩时“怕痛”的心理，我们对产妇进行相关的护理，使的产妇加速了产程的进展，减轻了孕产妇的痛苦。方法：回顾分析839例产妇，年龄22-37岁，孕周37-42，正常分娩542例胎位性难产92例，破宫产207例。结果：通过相关心理护理无一因分娩疼痛而发生难产和胎儿宫内窘迫。结论：掌握孕产妇分娩疼痛的心理护理，对加速产程的进展，减轻孕产妇的痛苦有较好的效果。
作者：金卫华 刊期： 2013年第12期
目的：探讨用直流电药物离子导入结合眼舒贴治疗青少年近视的疗效观察。方法：治疗组218例（398眼）用DY型多功能眼病治疗仪及眼舒贴治疗，每次20分钟，每天一次，连用20天，以后减为每周2-3天，连续6个月以上。结果：经过治疗总有效率为：83.4%。结论：直流电药物离子导入法是治疗青少年近视，特别是假性近视的有效手段。
作者：周亚波 刊期： 2013年第12期
患者女，29岁已婚，因孕39+6 W要求住院待产，于2012年5月16日15：307入我院。平时月经规律132337-天。LMP：2011.8.10（+） EDC：2012.5.17（+）孕早期未行检查，于2011年12月28日在省妇幼保健院行B超示：双胎（A胎存活，B胎死胎），建议引产，未行，后未定期产检。2012年5月2日在当地医院B超示：单活胎头位，胎盘Ⅱ+级羊水稍浑浊。孕期无阴道出血。5月16日来我院，要求住院待产。产检：宫高34cm,腹围96cm，胎心音148bpm,内诊宫颈未消，宫口容1指，胎膜未及，先露头S-3,骨盆外侧量无明显异常。复查B超示：单活胎头位，胎盘Ⅲ_级，BPD9.4cm FL7.7cm AFI14.0cm脐动脉S/D2.3。初步诊断考虑：孕39+6 W 待产孕4产1双胎（-活胎-死胎）？患者2007年孕足月顺产1活女婴。人工流产2次，现孕为第4胎，征求患者及家属意见，后决定经阴道试产。于5月19日6：35宫口开全，6：45长约8cm顺娩-胎头扁平，眼鼻口耳辨不清、头颅胸廓塌陷、变平薄如纸片死胎儿。继后顺娩-活女婴，外观未见明显畸形，APgar评9-10分。约10分钟后娩出一个胎盘，检查尚完整、外观未见明显异常。分娩后子宫收缩好，阴道出血少，予抗生素抗感染治疗，2天后出院。出院后随访存活儿1年未见异常。
作者：叶望莲 刊期： 2013年第12期
目的：探讨儿科患儿输液存在的安全隐患及其发生原因，提出一系列的护理对策。方法：回顾性分析我科在患儿输液时发生的安全事故临床资料，采取防范措施。结果：经过采取有效防范措施，使安全隐患逐年减少，降低了护理差错及纠纷的发生率。结论：开展儿科输液专业化管理能有效提高服务质量，消除输液存在的隐患。
作者：余为 刊期： 2013年第12期
目的：研究TRAIL 与表阿霉素联合应用对人卵巢癌3AO细胞的杀伤作用，探寻卵巢癌临床化疗的新方案。方法：将TRAIL 与表阿霉素单独及联合应用于体外培养的人卵巢癌3AO细胞，采用MTT 法检测细胞毒性作用，并镜下观察凋亡细胞结构改变。结果：50ng/mL的TRAIL 与5μg/mL 表阿霉素合用于3AO细胞24 h 时后，测细胞抑制率为82.44%，明显高于单用TRAIL (50 ng/mL)时的9.96%及单用多柔比星(5μg/mL )时的18.98%， P<0.01。细胞形态学观察显示，合用比单用有更多的卵巢癌细胞凋亡。结论：TRAIL 与表阿霉素可协同、高效杀伤卵巢癌细胞，这种杀伤效应是通过促进肿瘤细胞的凋亡来实现的。
作者：曾艳；梁桂云 刊期： 2013年第12期
目的：探讨地佐辛复合异丙酚在老年人无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法：无痛胃镜检查术的80例老年患者随机分为对照组和实验组。对照组：生理盐水+异丙酚1.2mg/kg静脉麻醉；实验组：地佐辛1.5mg+异丙酚1.2mg/kg静脉麻醉，观察并记录麻醉前后BP、HR、SPO2的变化，评估麻醉效果，记录异丙酚用量和麻醉起效时间。结果：麻醉前后两组患者的SBP、DBP、SP02水平均显著降低(P<0.05)，实验组下降缓和，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导后，两组患者的HR有所下降，但无统计学意义(P＞0.05)；实验组麻醉效果明显优于对照组（P＜0.05）；实验组异丙酚总量明显低于对照组（P＜0.05）。结论：地佐辛复合异丙酚麻醉可安全用于老年人无痛胃镜检查，麻醉效果较好，并可减少异丙酚用量。
作者：侯芝绮 刊期： 2013年第12期
目的：探讨痰热清注射液配合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPP）急性发作期的疗效及其作用机制。方法：52例COPD急性期患者随机分为常规疗法组和联用痰热清治疗组，治疗组在常规疗法的基础上联用痰热清注射液治疗。观察两组临床疗效并检测患者血清IL-17和IL-8的含量变化。结果：治疗组总有效率为92.85%。常规疗法组为79.16%，两组间比较，差异有显著性，P＜0.05。治疗组患者血清IL-17和IL-8的含量明显低于常规疗法组。结论：在常规疗法的基础上联合应用痰热清注射液治疗COPD急性发作能明显提高临床疗效。这可能与痰热清注射液能明显降低患者IL-17和IL-8的分泌，减轻其调控中性粒细胞在呼吸道的募集和激活，进而减轻COPD的炎症过程有关。
作者：周杰；周刚；孙苗苗 刊期： 2013年第12期
压疮是由于局部组织长期受压，引起血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧营养不良而致局部组织溃烂和坏死，因此临床预防压疮发生的主要护理措施即解除压力。本科室自制出一种三角枕用于肝癌晚期长期卧床的患者，协助患者翻身侧卧时保持身体侧卧30度，加大身体与床面的接触面积，减轻肌层较薄的骨髂隆凸部位受压而预防压疮。
作者：冯丛丛；吴建中；赵柳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨兰索拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎临床治疗效果。方法：回顾性分析我院于2013年1月一2013年10月收治的58例反流性食管炎患者临床资料，将其随机划分为对照组和治疗组各29例，对照组给予法莫替丁治疗，治疗组给予兰索拉唑联合莫沙必利片治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：两组患者实施治疗后，治疗组总有效率为93．1％，对照组总有效率为68．0％，两组患者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者接受胃镜治疗后，治疗组总有效率为96．6％，对照组总有效率为72．O％，两组患者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用兰索拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎，可有效改善患者临床症状，大大提高患者生命质量。值得在临床医学中推广使用。
作者：陈广清 刊期： 2013年第12期
目的：探讨不同精子质量与精浆中性 a-葡萄糖苷酶及弹性硬蛋白酶的相关性。方法：1119例患者分为梗阻性无精子症（22例）、少精子症（11例）、严重少精子症（29例）、少弱精子症（110例）、弱精子症（719例）及正常精子组（228例）。患者均同时进行精浆中性a-葡萄糖苷酶及弹性硬蛋白酶检测。统计分析不同精子质量与精浆生化的相关性。结果：①各组间的精浆中性 a-葡萄糖苷酶异常发生率差异有统计学意义(p<0.01)，但弹性硬蛋白酶异常发生率差异无统计学意义。与正常精子组比较，梗阻性无精子症、少精子症、严重少精子症、少弱精子症患者的中性a-葡萄糖苷酶异常发生率与之差异有统计学意义（均P<0.01）。②弹性硬蛋白酶正常与确诊断感染者的中性a-葡萄糖苷酶异常发生率比较差异有统计学意义(p<0.05)。③弹性硬蛋白酶异常为确诊感染者在严重弱精子症中发生率高，差异有统计学意义(p<0.05)。结论：生殖道感染是导致男性不育的重要病因之一。生殖道感染引起的梗阻性无精子症、严重少精子症、少弱精子症、少精子症及弱精子症可能与不育患者生殖腺病变的病情严重程度、病程进展所处不同阶段有关。精浆生化异常是导致男性不育的重要病因之一，精浆生化应作为男性不育常规检查项目。
作者：毛金观；李琴 刊期： 2013年第12期
总结7例肝性脊髓病行肝移植术的护理，提出对患者肢体功能的及时评估；心理护理的重要性，特别是行走能力的丧失，更给患者带来绝望情绪。术后监护：生活中注意防护，以防跌倒摔伤；根据患者肢体功能实际条件与家属共同制定一个详尽的功能锻炼计划，循序渐进锻炼患者的生活自理能力；中医应用中如针灸，理疗等有较好效果；随访与康复指导。术后随访1年,7名患者肝功较前好转，肌力均增加，肢体活动能力较前增强。体会到对肝病史较长的患者评估时要详尽，早发现并发神经受损的前兆，采取针对性措施以防继续恶性发展，做好安全护理，防再次损伤；对使用免疫排斥药的指导要及时。
作者：刘杨；张爱萍；吴建中；夏文慧 刊期： 2013年第12期
目的：以DSA为对照探讨多层螺旋 CT对下消化道出血的应用价值。方法：对10例临床可疑下消化道出血患者行MSCT 检查,采用5.0 mm层厚平扫后行动脉期、静脉期增强扫描，并结合MSCT重建分析诊断,部分病例经手术或临床随访证实，部分与 DSA对照。结果：10例临床拟诊下消化道出血患者， MSCT 明确诊断出血部位9例，出血显示率90％(9/10)。1例MSCT未发现出血灶及肠道异常。其中MSCT明确出血9例中5例行 DSA，4例显示出血灶，出血显示率80％(4/5)，1例表现阴性。CT显示出血部位：空肠出血3例，回肠出血4例，降结肠出血2例，其中肿瘤3例，溃疡1例，炎症3例,血管畸形2例。结论：多层螺旋 CT双期增强扫描具有重要的临床指导意义及应用价值。
作者：杨丽；张自力；莫本成；刘振华 刊期： 2013年第12期
目的：提醒基层医生在心脏骤停抢救中一定要分清主次，CPR、电击复律是主要的抢救措施，抢救用药处次要位置。必须把CPR要领熟悉掌握，烂熟于心。在此基础上要对抢救有信心，坚持按要领完成操作，抢救成功是大有希望的。
作者：赵天平 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
