周亚波
目的：探讨和分析冠状动脉内支架置入手术后抗凝治疗和护理的临床效果。方法：将我院此次收治的85例冠状动脉内支架置入手术患者，术后将这些患者按照随机数字表法分组为试验组(43例)和对照组(42例)；对照组：术后对患者采用抗凝治疗，同时对患者进行一般的常规护理；试验组：在对照组治疗和护理基础上，对患者实施针对性的护理。结果：经过治疗和护理后，试验组发生皮下水肿和消化道出血等并发症的患者为4例，占9.3%明显低于对照组19.0%(8/42)；此外，试验组患者的平均住院时间为(8.6±0.3)d明显少于对照组(11.6±0.5)d；差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对冠状动脉内支架置入患者，术后采用抗凝治疗，同时对患者进行针对性的护理，有效地减少患者发生消化道出血等并发症，同时促进患者的康复，缩短患者的住院时间，减轻患者的压力，提高患者的生活质量。
作者：敖小丽 刊期： 2013年第12期
临床实习是学校教学的继续和延伸，实习医院是培养合格护理人员的重要基地，实习护生从课堂的理论学习进入临床实践，从学校到医院，其生活环境，学习环境、学习方法上均有很大差异。临床实践作为作为学校学习为主转入临床工作为主的衔接阶段，用“心”带教，提高护生的临床实践积极性，提高带教质量，能为护生走上工作岗位起良好的铺垫和充分的锻炼作用。
作者：沈晓云 刊期： 2013年第12期
目的：对240名单纯性肥胖儿童实施健康教育，调查其对上述儿童生活方式的干预效果。方法：采取分层整群抽样，抽取我市某社区学龄前儿童（4-5岁）抽取1418例进行调查，以调查发现的肥胖儿童为研究对象，采取抽签法对上述学生进行随机分组，一组为教育组，该组接受健康教育；另一组为对照组，不接受健康教育；1年后再进行健康调查，查看上述对象肥胖改变情况和生活方式变化情况。结果：教育组在接受健康教育后，其不良生活方式得到明显的改善或纠正，肥胖状况较对照组而言有明显好转，两组间上述指标对比有显著性差异和统计学意义（P<0.05）。结论：对学龄前儿童普及健康知识，有助于帮助其建立良好的生活习惯，是预防儿童肥胖症的有效手段，值得在全市进行推广。
作者：哈恒霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨布洛芬与酮替芬（抗炎合剂）联合治疗上呼吸道感染的疗效与及其对炎症因子的影响。方法：将120例上呼吸道感染患者随机分为两组组和常规治疗组，于治疗后第3天观察疗效，第1和第5天分别用ELISA法和免疫层析法检测白介素-1和降钙素原水平。结果：布洛芬与酮替芬联合治疗组（抗炎合剂组）临床总有效率比较高，复诊率比较低，IL-1明显下降，较常规治疗组明显（P<0.05），降钙素原治疗前后无明显变化，两组也无差别（P>0.05）。结论：布洛芬与酮替芬联合治疗上呼吸道感染临床效果明显，并能抑制IL-1水平。
作者：郑贵浪 刊期： 2013年第12期
目的：观察复合脉冲磁性治疗仪辅助药物治疗慢性盆腔炎的疗效情况。方法：选择2012年3月～11月于我院就诊的130例慢性盆腔炎的患者，随机分成两组，对照组采用抗生素加中成药治疗，实验组在对照组的基础上采用我院引进的复合脉冲磁性治疗仪配合治疗。结果：经过2个疗程的治疗后，实验组疗效明显优于对照组，其差异具有统计学意义。结论：复合脉冲磁性治疗可辅助药物促进疾病恢复，提高疗效，缩短疗程。
作者：黄帆；贺丽娟；何春黎 刊期： 2013年第12期
目的：探讨下肢骨折并发深静脉血栓的麻醉方法。方法：选择下肢骨折并发深静脉血栓患者50例（男33例，女17例）手术麻醉的临床资料进行分析。结果：所有患者在腰硬联合麻醉下顺利完成了手术，无一例发生肺栓塞。结论：下肢骨折并发深静脉血栓患者进行骨折复位固定术，可以在腰硬联合麻醉及精心的麻醉管理下安全完成手术。
作者：戚雪琴 刊期： 2013年第12期
目的：加强抢救室的管理是医院抢救急重症患者成功与否的前提，也是病房护理质量的保证方法介绍持续质量改进在病区抢救室管理中的应用。结果：经过改进，抢救室管理质量提高。结论：持续质量改进是一种不间断的活动，有助于管理质量的不断提升。
作者：王英萍 刊期： 2013年第12期
目的：探讨改良宫腔纱条填塞加安列克在前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果及安全性。方法：回顾性分析2010年1月至2013年5月因前置胎盘剖宫产术中出血应用改良宫腔纱条填塞加安列克进行治疗28例患者的临床资料。结果：28例患者均成功止血，无一例子宫切除，随访至术后42d无一例感染及晚期产后出血。结论：改良宫腔纱条填塞加安列克用于治疗前置胎盘剖宫产术中出血，操作简单，止血迅速，无严重的药物不良反应，疗效确切可靠，可保留子宫及生育能力，适合临床应用。
作者：袁爱燕 刊期： 2013年第12期
塑料输液瓶已在临床上广泛应用，但100ml 玻璃瓶液体在我科也较常用，大瓶套用起来很不方便，小瓶套也不大合适。为此我们利用500ml 废塑料液体瓶制作塑料瓶套，临床应用效果良好现介绍如下。
作者：刘晓红；刘红俊 刊期： 2013年第12期
光固化复合树脂用于牙体病损的修复，不仅能修复前牙病损，还能填补窝洞等，牙体在接受预备操作中磨耗少，方法简便，其色泽酷似自然牙，聚合度较大，气泡少，可磨光，抗张度强等，且适应症广泛，深受医师及患者的欢迎，该品现在国外均已广泛地应用于牙科临床，成为牙体病损修复的主要材料之一，但用可见光固化复合树脂做磨牙、双尖牙牙体病损的修复物目前国内主要刊物上少见。
作者：史登芳 刊期： 2013年第12期
目的：解决母乳喂养中常见的问题，提高母乳喂养率。方法：对366例产妇在母乳喂养中常见问题进行了临床调查分析，根据产生原因采取相应的处理措施。结果：出院时吸吮成功率96.8%，提高了母乳喂养率。
作者：王红；魏霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨低压力水平BIPAP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并II呼吸衰竭患者治疗中的有效性和安全性。方法：80例AECOPD并II型呼吸衰竭的住院患者在常规抗感染、扩张气道、止咳、祛痰及适当应用糖皮质激素基础上给予尽可能低的压力支持水平（维持潮气量4-7ml/kg，同时SaO2＞90%的低IPAP，EPAP≤5（cmH2O）的BIPAP治疗；通过观察患者通气前后的动脉血气（PH、PaO2、PaCO2、SaO2）及呼吸频率的变化判断临床疗效。结果：80例患者中，经面罩BIPAP治疗后68例患者动脉血气、呼吸频率指标得到改善，PH、PaO2、SaO2较入院时明显升高，PaCO2和呼吸频率明显降低，且差异有显著性意义（p＜0.05）。结论：BIPAP治疗可以改善AECOPD并II型呼吸衰竭患者的生命体征及动脉血气指标，帮助此类患者减轻呼吸肌疲劳，防止呼吸衰竭进一步加重，并减少气管插管率，是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并 II 型。呼吸衰竭患者经济有效的方法；低压力支持水平（维持潮气量4-7ml/kg，同时 SaO2＞90%的低IPAP≤5cmH2O）的BIPAP治疗成功率与更高压力支持水平患者成功率相同。且患者人机协调性更好、依从性、耐受性更好，副作用更少，更加安全。
作者：王彦；胡乃利 刊期： 2013年第12期
目的：使用荧光PCR技术检测泌尿系结核病人尿中结核分枝杆菌，以讨论其诊断的特异性。方法：用ROCHE公司生产的LightCyclcr免疫荧光仪检测我院门诊及住院患者尿液中结核杆菌。结果：40例泌尿系结核患者使用荧光PCR技术检测有31例尿中结核分枝杆菌TB-PCR检出阳性，阳性率为77.5%，而40例非结核患者无1例检出尿TB-PCR阳性。结论：荧光PCR技术检测尿中结核杆菌敏感性强、阳性率高、特异性高，对临床泌尿系结核的诊断具有十分重要的作用。
作者：梁慧影；郑楠 刊期： 2013年第12期
目的：探讨兰索拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎临床治疗效果。方法：回顾性分析我院于2013年1月一2013年10月收治的58例反流性食管炎患者临床资料，将其随机划分为对照组和治疗组各29例，对照组给予法莫替丁治疗，治疗组给予兰索拉唑联合莫沙必利片治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：两组患者实施治疗后，治疗组总有效率为93．1％，对照组总有效率为68．0％，两组患者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者接受胃镜治疗后，治疗组总有效率为96．6％，对照组总有效率为72．O％，两组患者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用兰索拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎，可有效改善患者临床症状，大大提高患者生命质量。值得在临床医学中推广使用。
作者：陈广清 刊期： 2013年第12期
目的：探讨颈椎前路减压植骨融合内固定术治疗颈椎骨折患者的围手术期护理方法与效果。方法：对2011年10月至2013年2月我院36例行颈椎前路减压植骨融合内固定术治疗外伤性颈椎骨折患者进行围手术期护理并指导康复训练，重点预防并发症发生。结果：所有患者都完成手术，术后都避免了并发症的发生。JOA评分入院时为6.82±0.33分，出院即刻评分为10.93±0.36分，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：颈椎前路减压植骨融合内固定术治疗颈椎骨折的围手术期积极护理有利于避免了并发症的发生，提高了患者的治疗效果和生活质量。
作者：张娜 刊期： 2013年第12期
目的：探讨乳腺导管扩张症保守治疗中乳管镜冲洗临床治疗效果。方法：回顾性分析我院2011年3月～2013年11月收治的29例以乳管镜冲洗为主的治疗乳腺导管扩张症的临床治疗效果。结果：经乳管镜冲洗治疗后18例患者（62.07%）得到治愈，7例患者（24.14%）临床治疗有效，4例患者（13.79%）临床治疗无效，给予手术治疗；治疗有效率为86.21%。结论：乳管镜冲洗治疗具有操作简单、损伤小、治疗费用低廉等优点，在乳腺导管扩张症保守治疗中具有一定的临床应用价值。
作者：张涛 刊期： 2013年第12期
目的：分析临床药师开展药学监护工作的新切入点。方法：选择2011年2月-2013年3月临床药师在我院临床工作中总结的典型药历，并且分析药师对药物发挥疗效过程中所起到的干预作用的具体内容及相应结果。结果：在临床实际工作中，药师可将药物动力学、药剂学等药学相关学科的新研究成果以及先进理论作为新切入点进行药学监护的开展工作。结论：在药学监护临床实际工作中，临床药师选择合适的新切入点，不仅促进药学监护工作效率不断提高，还可保证患者在治疗中应用药物安全性更高，也更为合理。
作者：王艳秋 刊期： 2013年第12期
慢性阻塞性肺疾病是一种具有不完全可逆呈进行性进展的肺部疾患，是慢性呼吸道炎症，导致支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿、充血、分泌物增多、支气管管腔狭窄。常并发肺心病和呼吸衰竭。我科2012年5月-2013年3月采用优质整体护理措施对住院期间采用苏顺（硫酸特布他林）联合普米克令舒（布地奈德）雾化吸入治疗AECOPD的患者进行护理，效果满意，报告如下。
作者：叶雅丽 刊期： 2013年第12期
目的：系统评价奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效及安全性。方法：计算机检索PubMed（1995~2010）、FMJS外文全文数据库（EMMC,1995~2010）、CNKI(1995~2010)和VIP(1989~2010),查找奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑梗死的随机对照试验。按照事先制定的纳入排除标准筛选文献、提取资料和进行方法学质量评价后，采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：Meta分析结果显示：奥扎格雷钠联合依达拉奉在治疗脑梗死有效率方面与单独应用奥扎格雷钠相比较，其差异具有统计学意义；奥扎格雷钠联合依达拉奉在治疗脑神经功能缺损方面与单独应用奥扎格雷钠比较，其差异也具有统计学意义；结论：本系统评价纳入研究的质量较低，存在偏倚的高度可能性，影响了结果的论证强度，因此上述结论应谨慎对待，并期待更多高质量的随机双盲对照试验以提供更高质量的证据。
作者：纪德玉 刊期： 2013年第12期
患者女，29岁已婚，因孕39+6 W要求住院待产，于2012年5月16日15：307入我院。平时月经规律132337-天。LMP：2011.8.10（+） EDC：2012.5.17（+）孕早期未行检查，于2011年12月28日在省妇幼保健院行B超示：双胎（A胎存活，B胎死胎），建议引产，未行，后未定期产检。2012年5月2日在当地医院B超示：单活胎头位，胎盘Ⅱ+级羊水稍浑浊。孕期无阴道出血。5月16日来我院，要求住院待产。产检：宫高34cm,腹围96cm，胎心音148bpm,内诊宫颈未消，宫口容1指，胎膜未及，先露头S-3,骨盆外侧量无明显异常。复查B超示：单活胎头位，胎盘Ⅲ_级，BPD9.4cm FL7.7cm AFI14.0cm脐动脉S/D2.3。初步诊断考虑：孕39+6 W 待产孕4产1双胎（-活胎-死胎）？患者2007年孕足月顺产1活女婴。人工流产2次，现孕为第4胎，征求患者及家属意见，后决定经阴道试产。于5月19日6：35宫口开全，6：45长约8cm顺娩-胎头扁平，眼鼻口耳辨不清、头颅胸廓塌陷、变平薄如纸片死胎儿。继后顺娩-活女婴，外观未见明显畸形，APgar评9-10分。约10分钟后娩出一个胎盘，检查尚完整、外观未见明显异常。分娩后子宫收缩好，阴道出血少，予抗生素抗感染治疗，2天后出院。出院后随访存活儿1年未见异常。
作者：叶望莲 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
