梁慧影；郑楠
目的：通过分析MCS+全自动血细胞分离机在单采血小板技术程序中的损益因子，探讨机器预估采后血小板计数的真实性及安全性。方法：收集本科室使用Haemonetics MCS+LDP C5.1数据有效样本60例，记录献血者特征：包括性别、体重、身高以估算总体血容量；过程参数：包括每循环处理血量、目标循环数、机器预估采后血小板计数、10分钟后献血者血小板计数等变量。分析采后献血者外周血小板计数情况。结果：单剂量组、双剂量组采集血小板量分别为(2.68±0.39)×101/L 、(5.56±0.46)×101/L 。单剂量组采集前血小板量[(221.64±18.27)×109/L ]显著高于采集后[(146.52±21.64)×109/L ](P<0.05)；双剂量组采集前血小板量[(267.26±32.15)×109/L]亦显著高于采集后[(146.33±36.18)×109/L (P<0.05)。结论：所有机器预估采后数据与实际测得数据基本一致，且均高于100x109/L，符合GB 18467-2011。
作者：李晓帆 刊期： 2013年第12期
放射治疗是恶性癌肿的三大诊疗手段之一，是利用放射线照射在病变组织上，使生物体内能量传递，引起细胞活性损伤，以至将细胞杀灭。外照射后首先是皮肤暴露于较高强度的放射线，除其他放射性副反应外，皮肤也会出现不良反应。针对不同部位的放射性副反应宜采取不同的护理措施。1照射野皮肤的护理在放疗过程中，照射野皮肤会出现放疗反应。如护理不当，可加重皮肤反应。
作者：房丽君；郭永红；石岩 刊期： 2013年第12期
目的：通过检测子痫前期孕妇血清中白细胞介素-17（IL-17）水平的变化，探讨IL-17与子痫前期发病的关系。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定24例子痫前期孕妇（子痫前期组）和24例正常妊娠的孕妇（对照组）血清中IL-17的浓度，并找出可诊断子痫前期的有关IL-17临床参考值。结果：子痫前期组孕妇血清中IL-17的表达水平均高于对照组。差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：促炎性细胞因子与子痫前期的发生发展具有相关性。
作者：张涛；李传香；付锦华 刊期： 2013年第12期
目的：了解哮喘患儿治疗前后潮气呼吸肺功能变化。方法：选择我院的哮喘患儿共50例，在进行镇静后测定潮气呼吸相关曲线检测，即TBFV检测。检测的主要数据有如下几点：VT/kg（每千克潮气量）、Ti（吸气时间）、Te（呼气时间）、I/E（吸呼比）、RR（呼吸频率）、TPEF/TE（达峰时间比）、VPEF/VE （达峰容积比）等，对50例患儿进行1到3个月的正规吸入治疗后复查，上述患者归为观察组；与此同时，选择50例正常儿童进行相关检测，归为对照组，将两组患者数据进行综合对比。结果：两组进行检测后，除潮气量之外的相关指标差异显著（P＜0.01），观察组进行1-3个月治疗后复查，TPEF/TE、VPEF/VE上升明显，但距对照组差异明显，尚未彻底恢复。结论：潮气呼吸肺功能检测能够准确将患儿的哮喘病理生理特点准确反应出来，TPEF/TE、VPEF/VE可作为反映小气道阻力及流速变化的指标,反映哮喘患儿的气道阻塞程度。潮气呼吸肺功能检查是哮喘患儿重要的辅助诊治手段。
作者：赵光侠 刊期： 2013年第12期
目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔后的护理措施及效果。方法：对我院2002年1月至2012年1月收治的54例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料回顾性分析。胃十二指肠溃疡穿孔的患者做好一系列的护理工作,如心理护理、术后护理、胃肠减压及引流管的护理等。结果：其中53例完全治愈,1例由于合并应激性溃疡出血、多脏器功能的衰竭而死亡。结论：做好胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的术后观察及护理工作,能有效地减少术后并发症,加快患者的身体康复。
作者：江红平 刊期： 2013年第12期
目的：观察哮喘儿童血清转化生长因子-β1（TGF-β1）和血浆血小板活化因子（PAF）水平的变化及其与哮喘发作期病情分度的关系，探讨其在哮喘发病机制中的作用和临床的意义。方法：选取45例急性发作期哮喘患儿分轻，中、重度发作组和15例健康儿童作为对照组。采用ELISA法测定哮喘儿童急性期血清血清转化生长因子-β1（TGF-β1）和血浆血小板活化因子（FAF）的水平，同期接受健康儿童为对照组，检测TGF-β1和PAF的水平。结果：哮喘儿童急性期血清转化生长因子-β1（TGF-β1）的水平和正常对照组的水平明显升高，差异有统计学意义（p<0.05）。哮喘儿童急性期血浆血小板活化因子（PAF）水平和正常对照组的水平明显升高，差异有统计学意义（p<0.05）。急性发作期哮喘患儿分轻，中、重度组均明显升高，轻，中、重度组比较差异有显著性，（p<0.05）。结论：血清转化生长因子-β1和血浆血小板活化因子（PAF）参与了哮喘儿童的发病过程，可作为哮喘儿童急性期指标之一，反映病情变化及预后。
作者：安小东 刊期： 2013年第12期
肺癌是全世界癌症死亡的首要原因，其早期诊断率低，治疗效果差。MicroRNAs （miRNAs）是一类小的非编码 RNAs，参与调节细胞的许多基本生理过程，包括细胞分化、细胞增殖、细胞凋亡及肿瘤的发生发展。过去十年，对miRNAs在肺癌发生发展中的作用进行了大量研究，发现miRNAs表达谱有可能成为肺癌早期诊断及判断预后的生物标记物。本文就miRNAs在肺癌个体化治疗中的价值做一综述。
作者：李晓阳；颜才华；马一杰；罗素霞；陈小兵 刊期： 2013年第12期
目的：评价长春迪瑞医疗公司BF-6880全自动血细胞分析仪检验各种血细胞的性能。方法：随机留取血液标本，对BF-6880性能进行检测评价。结果：BF-6880重复性良好，均低于国标；线性范围较好，相关系数r接近1；携带污染率均低于1%；BF-6880白细胞分类计数与人工镜检相关系数r为0.6014～0.9800。结论：BF-6880全自动五分类血细胞分析仪综合性能可靠，能够提供全面的临床信息，具有高效的自动检测方法，可以实现微量血检测以及自动维护，具有较高的临床应用价值。
作者：杜东娜；王敬楠 刊期： 2013年第12期
例1：患者女，56岁，诊断为慢性精神分裂症。体检及各项辅助检查未见明显异常。绝经已5年，3年来与丈夫分床睡。给予洛沙平34mg/d。1周后增至68mg/d（总量238mg）患者对异性表现出强烈兴趣，喜欢抓摸异性性器官。第15天时，洛沙平增至102mg/d（总量714mg）,上述症状更加明显，并喜欢用与性有关的语言及在异性面前脱裤子挑逗异性，自述有一种快感。换用喹硫平治疗2周后，上述症状渐消失。当问及对前述行为自我认知时，患者表示有种无法控制的性冲动在支配自己。
作者：王云鹏；谭刚 刊期： 2013年第12期
眼科手术大部分都是在患者神志清楚的局麻状态下完成的，为了保证手术的顺利进行，术中需要医生、护士、患者三方面相互很好的配合。眼科内眼手术一般包括角膜、巩膜、晶状体、玻璃体、青光眼、眼内异物取出等。这些手术不同于其他手术，术前、术后的护理是决定手术能否成功的关键环节。眼科护理工作与眼疾病的疗效是密不可分的，每一个微细环节都有可能影响其医疗结果，如稍有不慎，就很可能造成不可弥补的损失。因此，做好手术期的护理工作至关重要。
作者：张红荃；李莉 刊期： 2013年第12期
采用静脉输液仍是治疗各种慢性疾病的常用手段。我院因患者长期输液，静脉条件往往较差。我们通过多年静脉穿刺研究把患者静脉分为6个类型：表浅静脉腔细小型、扁平空虚型、充盈固定型、硬化易滑动型、易破脆弱型、深静脉型。
作者：杨桃；杨淑珍；刘红灵 刊期： 2013年第12期
目的：研究踝臂指数（ABI）、胆红素水平与老年高血压患者动态脉压相关性，反映高血压病严重程度的预测价值。方法：笔者所在医院老年医学科2009年3月-2012年3月收治的136例老年原发性高血压患者按照脉压的不同，分为两组：A组（动态脉压值P＜60mmHg），B组（动态脉压值P≥60mmHg），两组分别测定胆红素，血清总胆素（TBIL），直接胆红素（DBIL）及间接胆红素（IBIL）及踝臂指数（ABI）。结果：随着脉压水平越高、胆红素、ABI水平越低， A组＞B组（P＜0.01）。结论：老年高血压患者脉压增高与胆红素及踝臂指数降低有关，与高血压病引起心血管疾病的严重程度有相关性，患者疾病越严重，其胆红素水平踝臂指数越小。因此，测量踝臂指数，血清胆红素均可早期预测动态粥样硬化，适当降低脉压，升高踝臂指数，提高血清胆红素水平可减轻高血压靶器官损害。
作者：葛艳 刊期： 2013年第12期
目的：椎体后凸成形术治疗疼痛性骨质疏松性椎体压缩性骨折。方法：收集2010年4月~2011年2月骨质疏松性椎体压缩性骨折40例，年龄53岁~73岁，行椎体后凸成形术。结果：全部患者在术后疼痛消失。随访6~9个月。结论：椎体后凸成形术治疗疼痛性骨质疏松性椎体压缩性骨折安全有效。
作者：苏海涛 刊期： 2013年第12期
目的：分析胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况对化疗不良反应的影响。方法：资料选择2010年11月-2012年11月我院46例胃肠癌术后化疗治疗的患者，利用主观综合营养评估法（SGA）调查患者营养状况，分析不同营养状况患者化疗后的不良反应。结果：本组46例患者经SGA评价营养状况良好12例（26.1%），营养状况不良34例（73.9%）；营养良好患者与营养不良患者在化疗后血液系统反应和恶心呕吐反应对比中，差异有统计学意义（p＜0.05），在肝损伤对比中差异不具有统计学意义（p＞0.05）。结论：多数胃肠肿瘤患者术后存在营养不良，加强营养支持能降低患者化疗后不良反应的发生率。
作者：刘爱芳 刊期： 2013年第12期
随着现代医学、护理学的发展，重症监护已成为大多数医院必不可少的科室之一。ICU 护士更是护士中较为特殊的群体，在工作中，除了具有普通护士意想不到的心理压力，如社会评价不公平、职业压力、病人护理方面的压力等，还要承受一些人们意想不到的心理压力，从而直接影响到护士的身心健康。国内相关研究表明，ICU护士的心理健康水平低于普通内科护士[1]。
作者：王华杰 刊期： 2013年第12期
妇科外阴炎、阴道炎是常见的女性生殖器官炎症，霉菌性阴道炎是有霉菌感染引起的疾病，是以外阴瘙痒及白带增多为主要表现。我院自2011年4月至2011年9月治疗霉菌性阴道炎50例，取得较满意的效果。以1：5稀释液擦洗阴道后，用爱宝疗浓缩液浸湿的棉球涂擦阴道壁。隔日上药一次，用药期间禁止性生活并禁用其它药物。经爱宝疗浓缩液涂擦阴道后患者感觉外阴瘙痒明显好转，其中25例1次上药止痒，复检阴道分泌物无霉菌，25例上药2次，有2例上药3次复检分泌物无霉菌，外阴瘙痒消失及白带明显减少，阴道粘膜正常。本例有3例糖尿病合并霉菌性阴道炎反复发作，曾经各种治疗效果不佳，经用爱宝疗浓缩液涂擦外阴及阴道后止痒迅速，阴道分泌物复检无霉菌。
作者：王燕；赵永华 刊期： 2013年第12期
目的：对外周静脉留置针堵管原因以及相应的防范对策进行分析探讨，为今后的临床护理工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2011年1月-213年11月间我院收治的接受外周静脉留置针患者210例，将其按照入院时间顺序分成对照组和观察组，对照组患者接受常规护理，观察组患者则是在常规护理基础上开展预防堵管的防范措施，而后对这两组患者的堵管发生率进行对比分析，并比较堵管者与未堵管者的相应资料，总结堵管原因。结果：观察组堵管发生率为8.57%，对照组堵管发生率为23.81%。观察组堵管率较对照组低（P<0.05）；堵管原因主要为：封管液剂量不足、封管操作不当、输注营养液、刺激性药物后冲洗不彻底、留置针在静脉中留置时间过长、患者凝血功能异常等。结论：造成外周静脉留置针堵管的原因较为复杂，在临床护理中应积极采取有效对策进行预防，以减少堵管的发生，提高输液安全。
作者：唐桂平 刊期： 2013年第12期
患儿，男，1天又15小时，系G3P2孕39+1周，因母“瘢痕子宫，胎膜早破4h”于2012年5月20日剖宫产出。产重3800g，Apgar评分：9分-10分-10分，羊水清，量正常；胎盘、胎膜正常；脐带绕颈1周；无窒息抢救史。其母亲，25岁，服务员，2年前有一次人流史，系乙肝病毒携带者（大三阳），产前监测肝功能正常，查TORCH示阴性。本次孕早期母亲有发热史，T39℃左右，曾服药治疗（具体不详），热退后未感不适；孕中期查彩超显示胎儿单脐动脉，但未至上级医院行进一步检查。父亲，29岁，送货员，体健。患儿有一姐，现6岁，已上学，体健。父母非近亲结婚，否认放射线及毒物接触史，家族中无类似病史。
作者：陈勇；蒋宇桐 刊期： 2013年第12期
医院工作人员特别是呼吸科医护人员受结核菌感染的机会多，发病率高。为了把医疗护理工作的不良影响降低到低限度，通过对我市4所综合性医院呼吸科医护人员患结核病的发生情况调查，发现呼吸科医护人员结核病的发生率高于其他临床科室，如泌尿科，（P﹤0.001）；并通过呼吸科医护人员成为易感者的主要因素进行传染病学分析和社会环境因素调查，提出医护人员自身防护措施和护理对策。
作者：周柳红；黎秀芬 刊期： 2013年第12期
目的：探究阑尾炎术后预防感染的护理措施及疗效。方法：把2011年10月~2013年6月我院收治的120例阑尾炎患者随机分为对照组和观察组，每组60例，使用常规护理方法对对照组进行护理，使用预防感染的护理方法对实验组进行护理，并把两组患者的疗效进行对比观察。结果：和对照组相比，实验组组患者的切口感染情况、体温恢复天数、拆线天数、住院时间等具有一定优势，二者相比，差异明显(P<0.05)。结论：把预防感染的护理方法运用在阑尾炎患者的术后护理中具有良好效果，可把此方法在临床上推广应用。
作者：杨晓明 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
