周柳红；黎秀芬
目的：本实验主要研究阿片类受体激动剂芬太尼和肾上腺素受体阻滞剂拉贝洛尔对气管拔管反应的预防作用。方法：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术手术病人60例，ASAⅠ~Ⅱ，随机分为芬太尼组，拉贝洛尔组，对照组，每组20人3组患者分别给与芬太尼0.5mg，拉贝洛尔4mg，生理盐水4ml，用药后3分钟吸痰拔管，记录麻醉诱导前，用药前，拔管时，拔管后1、5、10分钟心率（HR），收缩压（SBP），舒张压（DBP），心率-收缩压乘积（RPP）。结论：芬太尼与拉贝洛尔均能抑制拔管时的心血管反应，但芬太尼除了能抑制拔管反应，还具有术后镇痛的作用。
作者：田园；赵信；田文静 刊期： 2013年第12期
随着经济的发展，人民生活水平的不断提高，人们的饮食结构、营养状况、医疗水平以及生态环境等因素的变化，尤其是近两年，甲状腺癌的发病率显著增高，已经成为发病率增长快的恶性肿瘤之一。
作者：郑颖；芦志泉 刊期： 2013年第12期
目的：总结基层医院ICU病房开展优质护理服务示范工程的实施方案及成效，为下一步深化创建工作提供依据及指导。方法：在ICU病房采取转变思想观念、强化基础护理、加强人文关怀与舒适护理、与家属搭建沟通桥梁，以及对院内转科患者进行随访等措施。结果：ICU 病房的服务质量、患者满意度有所提高，护士对优质护理服务有了新的认识。
作者：马亭 刊期： 2013年第12期
我院两年来临床确诊糖尿病患者122例，其中糖尿病肾病40例，糖尿病非肾病86例。对比分析如下。1临床资料1.1一般资料肾病组40例，年龄24～76岁，平均60．2岁，男22例，女18例。病程1～5年7例，6～10年14例，10年以上者19例。检查血糖<10mmol／L9例(19．4％)，10.1～15mmol／L 12例(27.7％)，>l5.1mmol／L 19例(52％)。尿蛋白(+)14例。
作者：叶海洋 刊期： 2013年第12期
总结优质护理在小脑血管母细胞瘤患者围手术期的护理体会。包括落实围手术期护理、监测生命体征和颅内压、密切观察病情、注意康复训练、注重病人和家属的心理护理等。认为优质护理服务于围手术期患者能有效提高患者满意度、治愈率，降低不良事件的发生及患者的投诉，提高护理质量。
作者：顾凌燕 刊期： 2013年第12期
发育支持护理是一种针对早产儿所采取的个性化的护理模式其护理原则是减少不良的环境刺激,并根据早产儿个体的具体情况给予能促进早产儿自身发展的良好支持。其理论基础主要是早产儿各系统发育不成熟,子宫内外环境的改变,NICU环境对早产儿的影响,以及早产儿行为发育协作系统理论。
作者：欧阳爱云 刊期： 2013年第12期
目的：探讨医护人员对危重症哮喘患者进行有创机械通气过程中的护理配合及其护理效果。方法：对我院自2011年l月至2013年10月接受有创机械通气治疗的80例患者资料进行分析，医护人员根据患者使用时间（单日、双日）分为实验组和对照组两组，每组有40例患者。对照组患者在使用过程中采用口头方式进行宣教，实验组患者在对照组患者护理基础上进行针对性的护理配合，比例两组患者护理效果等指标。结果：实验中，医护人员对两组患者均护理15天，实验组患者护理总有效率为95%，明显高于对照组患者（总有效率为85%）(P＜0.05）。结论：危重症哮喘患者进行有创机械通气过程中医护人员对其进行有效的心理护理及密切的护理配合能提高患者临床治疗效果，减少患者治疗过程中的一些并发症，值得推广使用。
作者：张丽勤；吴惠琴 刊期： 2013年第12期
目的：探讨彩超与钼靶x线联合应用在乳腺筛查中的应用价值。方法：对7084人进行乳腺钼靶及彩超检查，并与病理诊断结果对照进行统计学分析。结果：彩超与病理诊断总符合率88.7%，钼靶与病理诊断总符合率86.8%，两者差异无显著性（p＞0.05），彩超联合钼靶的符合率为96.2%，与单钼靶及单独彩超相比均有显著性差异（p＜0.05）。结论：临床触诊+钼靶+彩超的模式是目前进行乳腺普查的佳模式。
作者：王秀荣；朱长征 刊期： 2013年第12期
厌学是影响低龄儿童心理发展与教育的重要因素。为了找出影响低龄儿童厌学的根源，对南昌市三所中小学儿童进行问卷调查，共发出调查问卷400份，回收389份，有效问卷353份，平均年龄10.2岁。调查表明，影响低龄儿童厌学的根源性因素包括儿童自身因素、父母教养方式、教师因素和社会因素等方面。在分析这些影响因素的基础上，提出了帮助低龄儿童克服厌学情绪的对策，包括家长要勇于承认自己教育上的失误、教师积极配合家长做好学生工作、学校培养学生的自尊心和自信心、辅导学生的人际关系和为低龄儿童创造良好的社会环境等。
作者：曾红；黄文庚；黎光明；刘海英 刊期： 2013年第12期
动脉栓塞(arterial embolism)是指栓子从心脏或近心端动脉臂脱落，被血流推向远动脉，阻塞动脉血流，导致肢体、脏器、组织等缺血的急性病变。我科从2010年6月--2013年6月共收治下肢动脉栓塞82例手术治疗同时针对病因治疗及精心护理，患者基本康复出院，在护理方面总了一定的经验。
作者：宋志英；赵意 刊期： 2013年第12期
1愤怒、悲观和失望的心态：此类心态患者均为1型 DM，占54.4%。由于患者多是青少年，一旦被确诊，将终生依赖外源胰岛素治疗，如果没有外源胰岛素替代治疗，将会导致危及生命的代谢紊乱，而他们又正处于求学、创业、恋爱的大好时光，当他们得知没有根治的可能，常有一种愤怒的情感，加之必须终生控制饮食，更加重了愤怒的心理。同时感到被剥夺了生活的权利与自由，对生活失去信心、情绪低落、整日沉浸在悲伤的情绪中，情感脆弱，对治疗采取消极的态度，有些青少年还认为患病是父母遗传的结果，将愤怒的情绪针对父母，责备父母。针对患者的心理情况，我们在宣教时用亲切、诚恳的语言取得患者信任，建立良好的护患关系，以宣泄法使患者发泄愤怒的情绪以升华法转移其矛盾心理，并且反复讲述DM的治疗前景并请恢复较好的患者介绍经验，消除患者悲观、愤怒和失望的心态，树立战胜疾病的必胜信心。这类患者情绪稳定后均很主动配合治疗护理，取得良好的治疗效果。
作者：杨培存 刊期： 2013年第12期
目的：探讨芬太尼联合异丙酚用于人工流产术的临床的效果。方法：对212例要求实施人工流产术的早孕妇女，应用芬太尼联合异丙酚静脉麻醉，观察患者用药后的镇痛效果、子宫收缩、宫颈松弛、术中出血、人流综合征等情况。结果：116例行麻醉人工流产术患者宫颈口松弛有效，扩宫顺利，镇痛效果均满意，子宫收缩好，术中出血少，无人流综合征发生。结论：芬太尼联合异丙酚用于人工流产镇痛效果好，患者痛苦小，满意率高，值得临床推广应用。
作者：任淑娟 刊期： 2013年第12期
目的：进行碘摄入量增加对甲状腺疾病影响的五年前瞻性流行病学的研究。方法：以2006年收集的高碘地区黄骅与碘适量地区彰武的34462例居民为研究对象，进行甲状腺功能、甲状腺B超检查，并于2011年进行追访探讨。结果：黄骅地区和彰武地区的居民甲状腺疾病的标准化患病几率分别为34.62‰和12.36‰，两者比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：碘摄入量的增加会引发与促使人体甲状腺疾病发生。
作者：陈雪峰 刊期： 2013年第12期
纤维乳管镜又称超细纤维乳管内视镜或纤维乳管镜，是通过超细光导纤维对乳腺导管腔和管壁进行观察和治疗的内镜设备。纤维乳管镜的临床应用，创立了乳管内微小病变的早期诊断，同时还利于导管内病变的微创治疗。目前纤维乳管镜是检查乳头溢液性乳腺病因诊断的佳方法，具有创伤小、操作简便、可重复性的特点；能直接观察乳管内病变定位、定性，避免了不必要的手术[1]。
作者：蒋维铭；黄静莲 刊期： 2013年第12期
目的：观察研究舒普深与头孢哌酮治疗小儿肺炎的治疗效果。方法：选取2011年9月至2012年9月我院小儿肺炎住院患者54例，随机分为试验组与对照组，各27例。对照组给予头孢哌酮治疗；试验组给予舒普深治疗，两组患儿给予相同常规护理，1周后，观察并记录两组患者的疗效和并发症，将其进行对比。结果：1周后，试验组的总有效率为96.30%，对照组的总有效率为81.48%，两组进行比较，试验组治疗效果明显优于对照组治疗效果，差异结果具有统计学意义(P<0.05)；试验组的不良反应率为11.11%，对照组的不良反应率为14.81%，两组比较差异结果无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。结论：用舒普深治疗小儿肺炎效果明显优于头孢哌酮治疗小儿肺炎效果，大大改善临床症状，提高了患儿生活质量，值得临床广泛推广。
作者：程玉洁 刊期： 2013年第12期
目的：探讨我院临床药师参与2型糖尿病治疗的方法和效果。方法将146例确诊为2性糖尿病患者随机分成实验组73例，对照组73例，对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗基础上，临床药师参与用药教育、住院期间用药监测，出院后用药教育等工作，临床药师对实验组患者出院后电话随访3个月，收集两组患者入院前和出院时糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（CP0），30分钟C肽（CP30），60分钟C肽（CP60）、120分钟C肽（CP120），出院3月后复查糖化血红蛋白，进行统计分析。结果：两组患者入院时糖化血红蛋白，30分钟C肽，60分钟C肽两组之间没有统计学差异（P>0.05）；空腹C肽，120分钟C肽两组之间有统计学差异（P<0.05），但均在正常范围内。3个月后复查，两组患者糖化血红蛋白之间差异有统计学意义（P<0.05或 P<0.01），实验组结果明显优于对照组。结论：临床药师参与2型糖尿病治疗，能明显提高患者出院后对医嘱的依从性，减少糖尿病并发症和合并症的发生。
作者：侯瑞英 刊期： 2013年第12期
外科护理学是护理教育中的主干学科，具有专业性、实践性、应用性的特点。传统的 LBL(lecture-based learning, LBL)。教学法是以授课为基础的学习法是按照课本顺序,教师在教学中处于主导地位,学生在学习过程处于被动的接受知识状态[1]。PBL (Problem-Based Leaning, PBL)教学法是指以问题为基础,以学生为主体,以小组讨论为形式,在辅导教师的参与下,围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程[2]。本研究将PBL联合LBL教学法引入外科护理学课程中进行研究,探讨PBL联合LBL教学法与LBL教学法的优劣势,对于改善护理教学质量,提高学生素质具有一定的意义。
作者：李阳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨早产儿医院感染情况及其危险因素，为早产儿医院感染的控制提供依据。方法：回顾性分析2009年1月-2012年12月新生儿重症监护室收治的358例早产儿临床资料及医院感染发生情况。结果：358例早产儿中发生医院感染60例，感染率为16.76％；医院感染疾病类型为肺炎30例，泌尿道感染16例，败血症10例，皮肤感染4例；医院感染住院时间＜7d者17例，占28.33％，≥7d者43例，占71.67％，医院感染住院时间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；医院感染患儿胎龄≦32周19例，占31.67%；﹥32周41例，占68.33%，早产儿胎龄之间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；医院感染患儿手指SPO2≦88%﹤均在住院7-10内发生感染；早产儿医院感染病原菌：60例医院感染患儿共检出病原菌69株，其中9例存在混合感染情况。革兰阳性球菌27株，占45％，主要以链球菌属及肠球菌属为主；革兰阴性菌33株，占55％，主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等为主。结论：早产儿感染的发生与胎龄、住院时间及手指SPO2有明显的相关性，需要加强多个环节中对早产儿的诊治与护理。
作者：胡旭辉；丁晓燕 刊期： 2013年第12期
目的：提高急诊PCI术的疗效。方法：对36例患者行急诊PCI治疗，做好术前、术后的健康宣教，加强术中的观察和配合，提高应急处理方面的能力。结果：36名患者在短的有效时间内梗死血管得到开通，使冠状动脉缺血得到改善，频死心肌得到恢复。结论：急诊PCI术治疗AMI，再通率高、并发症少、病死率低,是治疗急性心肌梗死有效、安全的治疗手段。
作者：王晓靖 刊期： 2013年第12期
军队院校部分教员岗位改由士官担任，是第十六次全军院校会议提出的一项新举措。当前，大批士官教员走上了教学岗位，在教学工作中发挥着越来越重要的作用。他们的教学能力直接关系到教学质量，军队院校必须把士官教员队伍作为一支重要教学力量来抓，其素质和水平直接关系到人才的培养质量。
作者：滑树红；王琳；燕颖军；刘辉；宋春雷；何爽 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
