程玉洁
目的：探讨中医中药在消化道出血中的临床应用效果。方法：选取我院2010年10月至2013年10月间收治的消化道出血病患100例，随机地划分成观察组和对照组，其中，对照组50例，运用西医常规用药治疗，观察组50例，采用中医中药的方式治疗，对比两组病患治疗后的临床效果。结果：观察组的总有效率是96.0%，其中，有效31例，占本组病患总数的62.0%，显效17例，占34.0%，无效2例，占4.0%；对照组的总有效率是86.0%，其中，有效33例，占本组患者总数的66.0%，显效10例，占20.0%，无效7例，占14.0%[1]。治疗后，观察组未发现有不良反应的病患，对照组中有5例不良反应病患，占10.0%，从临床疗效的整体而言，观察组治疗效果优于对照组，两组对比，差异具备显著性（P＜0.05）。结论：中医中药的治疗方式在消化道出血中的临床效果较为理想，安全可靠，标本兼治，应当在临床上进一步推广和运用。
作者：邓宗陆 刊期： 2013年第12期
目的：对细节护理在儿科患者的护理过程中的应用价值进行探讨。方法：对我院2011年4月-2012年4月所收治的120例儿科的患儿随机的分成两组，一组是观察组；一组是细节性的护理组，两组各有60例患儿，对观察组的患儿要采用比较传统常规的护理方法；对细节护理组的患儿要在常规的护理方法上加入细节方面的护理方式，对两组患儿入院的时间、治疗中需要的费用及患儿投诉率等方面指标进行比较。结果：观察组的患儿住院的时间基本是在22天左右，细节护理组的患儿住院的时间基本是14天左右，对两组患儿的住院时间进行比较，所出现的差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组中有16例患儿的家属进行投诉，发生的机率是26.7%，细节护理组中有5例患儿的家属进行投诉，发生的机率是8.3%，对两组的患儿家属进行投诉的机率进行比较，所出现的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在儿科患者护理过程中，细节性护理模式很明显的缩短了患儿住院的时间、减少治疗中所需的费用及对患儿家属的投诉率也明显的减少，很值得在儿科的护理过程中进行推广。
作者：边宁 刊期： 2013年第12期
随着微创外科技术的发展，越来越多的胆囊结石患者要求实施腹腔镜胆囊切除术（LC）。2012年十月，我科为1例安置永久心脏起搏器的患者施行了腹腔镜胆囊切除术（LC）。现将该患者围手术期护理体会总结如下。1临床资料患者，女，63岁，2011年7月因病态窦房结综合症安装永久心脏起搏器，术后无并发症，恢复良好，服用倍他乐克23.75mg一天两次。B超示胆囊炎、胆囊结石，结石20×10mm。
作者：刘晓红 刊期： 2013年第12期
目的：对收治的骨折患者实施护理干预，观察和分析其对患者便秘的防治效果。方法：将我院此次所收治的150例骨折患者，按照随机数字表法进行分组，分成试验组80例和对照组70例。对照组：对骨折患者实施一般的常规护理；试验组：在对照组常规护理基础上实施针对性的护理干预。结果：试验组和对照组患者发生便秘的几率分别为12.5%(10/80)、31.4%(22/70)；差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对骨折患者实施针对性的护理干预，有效地防止患者发生便秘症状，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
作者：汪艳琴 刊期： 2013年第12期
PICC 导管因留置时间长，能安全有效地输注刺激性药物，保护患者血管，减轻反复穿刺给患者带来的痛苦。因PICC置管操作简便、安全、维护方便，所以已广泛应用于临床。但PICC作为有创操作，并发症不容忽视。机械性静脉炎是PICC置管后出现的常见并发症之一，发生率高达15.15%【1】。多发生在置管后48-72小时。机械性静脉炎增加了患者痛苦，严重可导致拔管。因此，采取有效预防措施，可减少机械性静脉炎的发生。
作者：赵园；刘军；张杰 刊期： 2013年第12期
目的：观察机械通气在难治急性左心衰竭患者治疗中的作用。方法：将60例重度急性左心衰竭患者随机分为两组,第1组应用无创呼吸机进行机械通气,第2组予气管插管机械通气,比较两组病人治疗前后血气分析、心率、呼吸频率等指标的变化。结果：第1组30例患者经BiPAP呼吸机治疗2小时后,患者明显好转,12例病人低氧血症不能纠正,终行气管插管呼吸机通气治疗,9例病人死亡,死亡率为30.0%。第2组30例患者经机械通气治疗2小时后,各项观察指标显著好转,5例病人死亡,死亡率为16.7%。结论：机械通气治疗是抢救重度急性左心衰竭患者的有效措施,同时需根据患者的不同情况选择不同的通气方式。
作者：贾小青；王渊；常晓悦 刊期： 2013年第12期
目的：总结类风湿性关节炎的中医治疗。方法：自拟处方治疗类风湿性关节炎。结果：根据患者的不同病情，对自拟处方进行加减化裁，取得了较好的疗效。结论：类风湿性关节炎属于中医“痹证”，用自拟处方进行治疗，既符合中医传统理论，又有现代药理研究的支持，体现了中西医结合的优越性。
作者：石玉美 刊期： 2013年第12期
目的：探讨高压氧联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤患者神经源膀胱的效果。方法：通过对35例脊髓损伤导致神经源膀胱患者,给予高压氧联合膀胱功能训练,观察治疗前后的膀胱残余尿量、每日排尿次数及每次排尿量。结果：经过联合治疗,35例患者的神经源膀胱都得到了不同程度的改善。结论：神经源膀胱是脊髓损伤重大并发症之一,危害患者生命,重建脊髓损伤后患者的膀胱功能对于提高截瘫患者的生活质量,降低死亡率具有十分重要的意义。
作者：杨良栋；高艳刚；宋晓杰；何举仁 刊期： 2013年第12期
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术中，冠脉内注射血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂与常规静脉注射比较，改善心肌再灌注的有效性及安全性。方法：选择2012年3月至2013年3月连续入院、符合ACC/AHA 急性ST段抬高型心肌梗死治疗指南定义的急性心肌梗死共173例，随机分为“冠状动脉内注射替罗非班组”（A组）90例和“常规静脉注射替罗非班组”（B组）83例。A组以10μg/kg注射3分钟，继以0.15μg/kg/min的速率静脉滴注至手术结束6-8小时。B组静脉注射10μg/kg 3分钟，而后以0.15μg/kg/min的速率维持滴注24-36小时。所有患者术后给予标准冠心病二级预防治疗药物。比较两组术中校正的TIMI计帧血流分级、无复流的发生率、大出血发生率、住院期间及随访30天的死亡、急性心衰、再梗塞等严重心脏不良事件的发生率。结果：两组比较，A组与B组比较发生无复流现象发生率明显减少（P=0.006），校正的TIMI帧数显著下降（P=0.004），大出血发生率明显减少（P=0.003）。住院期间及30天随访，总MACE发生率A组显著低于B组（P=0.001），其中心源性死亡（P=0.001）、再梗死（P=0.008）、急性心衰（P=0.002）。结论：在急性ST段抬高型心肌梗死患者的直接PCI术中，冠脉内注射替罗非班较静脉注射替罗非班能更有效地改善心肌再灌注、减少无复流的发生、降低出血事件的发生、降低围手术期的风险。
作者：张佑生 刊期： 2013年第12期
目前随着中国进入老年化社会，生活水平的提高，饮食习惯的改变，急性心肌梗死的病人越来越多，冠状动脉造影及支架术以大程度减少病人的痛苦和大大的减少了病人的死亡率。回顾我院CCU一例住院病人在行冠状动脉造影及支架术后合并肺出血，通过对患者进行相应的治疗和护理，患者病情好转出院。
作者：杨帆；王锐 刊期： 2013年第12期
分析开展孕产妇健康教育的意义，探讨孕产妇健康教育方法。
作者：杜丽芳 刊期： 2013年第12期
目的：观察中药洗浴治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法：选取2011年6月至2012年6月，在我科住院的过敏性紫癜患儿80例，按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例。两组均予常规治疗，治疗组配合中药洗浴治疗，治疗1周后评定疗效。结果：治疗效果治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：中药洗浴治疗治疗能提高过敏性紫癜的治疗效果。
作者：李润；王益平；陈洪位 刊期： 2013年第12期
急性牙髓炎是口腔科较为常见的疾病，患者疼痛剧烈，因此治疗的首要问题是缓解患者疼痛。根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病有效、彻底、具疗效和预见性的方法。根管治疗指的是患者一次就诊就将根管预备、清洗消毒和充填均完成的方法，其大的优势是避免二次感染，减少就诊次数［1］。本文旨在探讨一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床效果。
作者：胡小霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨舒适护理在治疗脑卒中康复患者中的临床效果。方法：以30例为治疗组，同期30例为对照组，治疗组给予舒适护理，对照组给予传统护理，比较两组满意度、高满意率及配合康复程度。结果：治疗组患者的满意度、高满意率以及配合康复程度均明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理有利于提高患者的满意度，提高对康复患者治疗的信心，值得临床推广。
作者：臧娅 刊期： 2013年第12期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)临床常见的严重微血管并发症，是DM 患者死亡的主要原因之一。DN 的发生发展是多因素综合作用的结果，其中微循环障碍是重要因素。笔者临床联合银杏达莫及前列地尔用于治疗早期DN 效果满意，现总结报道如下。
作者：马爱华；袁磊；丁福万；焦敏侠；林海玲 刊期： 2013年第12期
目的：探讨股骨近端髓内钉（PFN）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：选择2006-2010年46例应用PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的患者。按AO分类，A1.1型7例，A1.2型6例，A1.3型6例，A2.1型4例，A2.2型8例，A2.3型3例，A3.1型6例，A3.2型3例，A3.3型3例。结果：术后随访5-24个月，有3例死于其他系统疾病，余43例全部骨性愈合。结论：PFN治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术操作简便，创伤小，并发症少，固定牢稳等特点，是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。
作者：冯瑞林 刊期： 2013年第12期
目的：探讨综合护理干预对糖尿病患者治疗医嘱依从性的影响。方法：对100例糖尿病患者随机分为实验组和对照组各50例，实验组进行综合护理干预，对照组进行随机护理健康教育，出院时对两组患者进行用药依从性的调查。结果：实验组患者用药依从性明显高于对照组。结论：实施全方位自我护理管理，提供良好的支持系统，优化管理模式，对提高糖尿病病人的治疗依从性是至关重要的。
作者：孙爱莲；向玉珍；赵国林 刊期： 2013年第12期
比较我院检验科开展的3种梅毒血清学检测方法：酶联免疫吸附试验(ELISA),梅毒螺旋体明胶凝颗粒凝集试验(TPPA)，联苯胺红不加热血清试验(TRUS)。结论：ELISA适合做筛查试验，TPPA适合做确证试验，TRUST适合用于病情判定及疗效观察。
作者：张琴 刊期： 2013年第12期
LADA是一种进展缓慢的自身免疫性T1DM，因其早期表现既有起病年龄低等T1DM 的特点，又有体胖尚存一定胰岛细胞功能等 T2DM 的特点，因此，容易引起混淆。从而延误诊断和治疗，上述情况尚未引起广大基层临床医务人员的足够重视。本研究通过对1例临床诊断LADA合并冠心病不稳定性心绞痛患者的临床资料收集分析，探讨LADA临床特征，以提高对该病的认识和防治水平。患者女性，35岁，因“发现血糖升高4年，间断胸闷、胸痛3天”为主诉于2012年01月30日17：50急诊入院。该患者于入院前4年，查体发现空腹血糖升高，FBG：8.4mmol/l、HbA1c：8.2%，无口渴、多饮症状，诊断为2型糖尿病，间断应用口服降糖药“阿卡波糖片、瑞格列奈片”治疗。偶测血糖，结果提示血糖控制欠佳，入院前2年前发现血压升高，高血压165／95mm Hg(1 mm Hg=o．133 kPa)。口服硝苯地平缓释片治疗。入院前3天于活动后和劳累后出现胸闷、胸痛，持续约数分钟至十几分钟，经休息后可以缓解，无咳嗽、咯血、呼吸困难等。3天间上述症状反复发作，曾在当地医院治疗（具体经过不详），上述症状未缓解，为进一步治疗而就诊我院，门诊以“冠心病、糖尿病”为主要诊断收住心内科治疗。既往有“腰椎间盘突出症”史6年。个人史：职业，公交公司司机。长期从事客运工作。月经：173-5/28-30规律。家族史：母亲患有高血压病。体检：体温：36.2℃脉搏：88次/分，血压：130／78 mm Hg(1 mm Hg=o．133 kPa)，体重63 kg，身高156 cm，体重指数(BMI)：25．93kg／m2，五官端正。心界不大，心率：88次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体无阳性体征。辅助检查：心电图：窦性心律，88次/分，ST-T 改变。冠脉造影结果：LAD近段见95-99%狭窄病变。D1中段70-80%狭窄。OM近中段见50-60%狭窄病变。LCX不光滑，中段见40-50%狭窄病变。RCA不光滑，近中段见40-50%狭窄病变。实验室检查：尿常规：酮体1+亚硝酸盐1+葡萄糖3+，血常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱各指标正常值内。血脂：总胆固醇：5.46mmol/o、甘油三酯：5.63mmol/l、高密度脂蛋白胆固醇：.12mmol/l、低密度脂蛋白胆固醇：2.08mmol/l。空腹血糖：16.31mmol/l 糖化血红蛋白10.71%。
作者：刘惠双 刊期： 2013年第12期
目的：观察大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床治疗效果。方法：选取我院54例大肠癌并发急性肠梗阻患者作为本次研究对象，观察患者在外科治疗期间的临床疗效以及并发症。结果：所有患者中，行单纯结肠造口术15例、行Ι期左半结肠切除术23例，行Ι期姑息切除吻合术16例。患者术后并发症的发生机率为5.56%。结论：医师抓住手术治疗时间点，合理采用符合病情的手术类型挽救患者生命，降低术后引发并发症的机率，具有临床意义[1]。
作者：冯毅 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
