李颖
保基本、强基层、建机制是深化医改的基本原则，同样要贯彻到卫生信息化建设当中，而卫生工作基础在基层，卫生信息数据也大多数来源于基层，但目前宿迁市基层医疗卫生信息化相对薄弱，如何把基层医疗卫生机构信息系统建设作为卫生信息化工作重点，更好适应和推进医改大局，统筹建设政府办基层医疗卫生机构和乡镇民营医院信息系统建设，使人民群众享受到便利、共享的优质医疗服务，是摆在宿迁卫生信息化建设面前的难题。
作者：张波 刊期： 2013年第12期
目的：总结早发型重度子痫前期的护理经验，提高护理质量，防止子痫及其他并发症的发生，降低孕产妇及围生儿的死亡率。方法：收集我院21例早发型重度子痫前期患者的临床资料，对其采取回顾性分析。结果：21例患者经积极治疗护理，病情均得到及时有效的控制，无一例发生子痫及其他并发症。结论：密切观察病情变化，及时准确的药物治疗，严密的母婴监护，积极防止并发症的发生等护理措施是早发型重度子痫前期延长胎龄、改善母婴预后的关键。
作者：孙境 刊期： 2013年第12期
急、慢性支气管炎、支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸道阻塞性疾病是临床上常见的呼吸道疾病。目前治疗该病较先进的方法是吸入皮质激素法，但此法疗程长，费用高，副作用多，给患者及其家属，尤其是基层患者带来了不少烦恼。故在治疗上仍停留在对症治疗、抗菌消炎上，对原发病灶则无特异性治疗。本病的发病率高，治愈率低，且近年发病人数有逐渐上升趋势。“冬病夏治”穴位贴敷法是一种将穴位与药物相结合，充分发挥其特异性的外治方法，它容治病与防病为一体，具有良好的近期和远期的防治效果，可提高机体的免疫功能和内分泌功能，尤其对细胞免疫功能有明显的调节作用，从而达到消炎和改善肺功能的作用。自2005年7月起我院开展“冬病夏治”穴位贴敷治疗，收到了良好的效果，现总结如下。
作者：章玲玲 刊期： 2013年第12期
随着艾滋病感染患者的增多，为适应艾滋病大规模筛查和尽量早期诊断治疗的需要，目前艾滋病检测技术向着简易、快速、可靠的方法的方向发展，HIV核酸检测的灵敏度和特异性显著提高，缩短检出HIV的窗口期，在艾滋病早期诊断和治疗以及艾滋病的预防方面发挥着重要作用，是HIV实验室诊断发展的主要方向。本文对HIV核酸检测的各种技术原理、特异性、可靠性及临床实用性的前沿研究进展进行综述。
作者：罗官生 刊期： 2013年第12期
目的：探讨基层医院消毒供应中心集中管理模式效应。方法：对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心（CSSD）回收，集中清洗消毒、灭菌及供应。结果：实施集中管理后清洗质量得到了提高，人力、物力大化利用。管理效应：实施集中管理后清洗质量得到了提高，确保了医疗护理质量安全，健全了制度、操作流程，提升了专科护士的业务技术，增加了专科护士质量管理意识，使人力物力大化利并达到成本控制。
作者：程欣兰 刊期： 2013年第12期
恶性肿瘤随着发病率的提高，越来越深的影响着人类的健康。具有发病率高、治疗时间长、费用高、疗效差等特点，会给患者以巨大的精神压力，它不仅影响一个人的正常生活，也危害其家属，不仅破坏机体的正常功能，也可造成身体形象的改变以及患者在家庭中角色的转变。
作者：林泽莲；谢宗珍 刊期： 2013年第12期
目的：探讨血液透析过程中患者动静脉内瘘的护理特点，以提高血液透析患者动静脉内瘘护理的质量。方法：对我院35例维持性血液透析患者血液透析过程中动静脉内瘘的护理进行总结分析。结果：透析过程中动静脉内瘘血管充盈良好，血流量充足，保证了透析的充分性，提高了患者的生存质量。
作者：刘金芝；顾毅；关咏莲；蒋影 刊期： 2013年第12期
目的：探究孕中、晚期羊膜腔内感染的发病原因、监测方法、预防办法、治疗方式以及预后及其相关因素。方法：选择2006～2012年羊膜腔内感染的孕妇400例（包括孕中期行羊膜腔穿刺和住院分娩的孕妇）进行统计、分析、观察并记录。结果：羊膜腔内感染发生率约为3.85％，在孕期新生婴儿感染的指数与孕周数呈反比关系，即孕周数增加，感染的机率反而下降。结论：在孕妇孕前、孕期的保健过程与孕妇分娩的过程中要注重加强管理，采取措施预防和治疗孕期羊膜腔内感染从而达到改善母儿预后，提高出生人口质量的目标。
作者：潘文霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨高压氧对病毒性脑炎认知功能障碍的临床疗效。方法：抽取60例病毒性脑炎患者随机分为HBO治疗组(HBO组)和对照组，两组均予以常规神经内科药物治疗；采用简易痴呆量表(MMSE）蒙特利尔认知评估(MoCA)测定两组患者治疗前、后认知功能，记录各项得分。结果：HBO组的MMSE总分高于对照组(P<0．05)，计算力和回忆认知功能水平明显差异(P<0．05)；MoCA总分高于对照组(P
作者：陈秋 刊期： 2013年第12期
目的：探讨芬太尼联合异丙酚用于人工流产术的临床的效果。方法：对212例要求实施人工流产术的早孕妇女，应用芬太尼联合异丙酚静脉麻醉，观察患者用药后的镇痛效果、子宫收缩、宫颈松弛、术中出血、人流综合征等情况。结果：116例行麻醉人工流产术患者宫颈口松弛有效，扩宫顺利，镇痛效果均满意，子宫收缩好，术中出血少，无人流综合征发生。结论：芬太尼联合异丙酚用于人工流产镇痛效果好，患者痛苦小，满意率高，值得临床推广应用。
作者：任淑娟 刊期： 2013年第12期
分析待诊患儿家属心理，对其进行必要的护理，密切了护患关系，还可提高满意度。
作者：毛凤云 刊期： 2013年第12期
目的：探讨DHS联合拉力螺钉、PFN、空心拉力螺钉三种不同内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：对76例老年股骨粗隆间骨折采用手术治疗，其中DHS联合拉力螺钉42例，PFN16例，空心拉力螺钉18例。比较手术时间、术中出血量、下地负重时间、骨折愈合时间、Harris评分等指标。结果：随访7-24个月，空心拉力螺钉手术时间、术中出血量明显减少，PFN治疗下地时间明显早于其他两组（p<0.05），DHS联合拉力螺钉固定牢固术后并发症少。结论：稳定型、顺股骨粗隆间骨折应选择DHS治疗。粉碎性、不稳定或反股骨粗隆、粗隆下骨折选择FPN治疗。高龄、体质弱的老年股骨粗隆间骨折选用空心拉力螺钉内固定。
作者：吴尧；张丽红 刊期： 2013年第12期
目的：探讨个性化护理策略对小儿骨折愈合和功能恢复的影响。方法：回顾我院收治的132例骨折患儿的临床资料，依照护理模式不同，随机分为对照组和观察组各66例。对照组给予传统小儿骨折护理，观察组在此基础上实施个性化护理策略。对比观察两组患儿骨折愈合情况，功能恢复程度。结果：所有患儿骨折均得到了较好的愈合，观察组骨折完全愈合（98.48%）、功能完全恢复（100%）明显高于对照组，骨折错位、畸形愈合明显低于对照组（P<0.05）。结论：个性化护理策略可提高小儿骨折认识程度，促进骨折早期愈合，有利于患肢功能的恢复，有积极的临床意义。
作者：马取努 刊期： 2013年第12期
目的：分析行气活血方合针刺组穴治疗难治性抑郁症不同年龄段疗效方法：采用随机双盲对照方法，将214例符合（CCMD--3）抑郁症诊断，经2种或2种以上不同作用机制抗抑郁药物足疗程、足剂量治疗6周仍无效的难治性抑郁症患者分为两组，分别用选择性5-HT再回收抑制剂联合三环类抗抑郁剂多虑平（对照组）107例，行气活血方合针刺组穴（治疗组）107例进行治疗，再将治疗组的107例患者分成青中年组、老年组。于用药前及用药后2、4、6周末采用HAMD评定药物疗效，用SERS付反应量表评定不良反应。结果：两组疗效比较差异有显著性（P＜0.05），两组治疗后HAMD均低于治疗前（P＞0.05），付反应量表分值治疗组低于对照组（P＜0.01）。结论：行气活血方合针刺组穴治疗难治性抑郁症中青年组疗效较好。依从性好。远期疗效优于其它年龄组。
作者：景致英 刊期： 2013年第12期
目的：观察夹层技术充填深度楔状缺损的临床疗效。方法：60人名患者的156颗患牙随机分为2组，排龈线排龈后分别用光固化复合树脂和夹层技术充填深度楔状缺损。修复后经1-2年复查，观察其临床疗效。结果：失访6人22颗牙，其余54人134颗牙充填1年后光固化复合树脂法和夹层技术法68/71的成功率分别为84.13%（53/63）、95.77%（68/71）。2年的成功率80.95%（51/63）和94.37%（67/71）夹层技术组成功率高于光固化复合树脂组。结论：夹层技术用于修复深度楔状缺损的临床疗效较好。
作者：张安民；贾国昌；王云霞；李镭 刊期： 2013年第12期
目的：ICU新护士操作CRRT要加强心理素质的培训。方法：对ICU新护士培训CRRT操作通过把心理素质的培训放在培训的首位，通过制定规范模式﹑依据心理情况合理组成一帮一小组﹑学习自我训练等方式提高ICU新护士操作CRRT的心理素质。结果：ICU新护士操作CRRT培训时间明显缩短。
作者：郭明莉；熊杰；魏培红 刊期： 2013年第12期
目的：探讨股骨近端髓内钉（PFN）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：选择2006-2010年46例应用PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的患者。按AO分类，A1.1型7例，A1.2型6例，A1.3型6例，A2.1型4例，A2.2型8例，A2.3型3例，A3.1型6例，A3.2型3例，A3.3型3例。结果：术后随访5-24个月，有3例死于其他系统疾病，余43例全部骨性愈合。结论：PFN治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术操作简便，创伤小，并发症少，固定牢稳等特点，是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。
作者：冯瑞林 刊期： 2013年第12期
目的：探讨糖尿病足（DF）患者感染铜绿假单胞菌（PA）的临床特点以及耐药特点。方法：收集DF患者214例，分析患者的临床特点以及耐药特点。结果：本组G+检出率为50.5%，G-检出率为41.1%，PA分离率为19.2%。PA组的年龄、DM病程、hs-CRP、SAD评分、缺血性溃疡以及骨髓炎的发生率、感染严重程度显著高于G-组（P<0.05）。结论：DF患者感染PA时，感染程度多较重，存在严重多重耐药，早期进行细菌培养以及药敏试验可指导临床合理应用抗生素，以降低耐药菌株的生成与传播。
作者：曲海；朱明 刊期： 2013年第12期
目的：探讨数字胃肠机下行上行性下肢深静脉造影的临床应用价值，对临床的诊治提供必要的参考。方法：对我科室开展下肢深静脉造影术以来的临床诊治资料完整的21例患者21条深静脉造影肢体进行回顾性分析。结果： X线表现正常2条（9.5%），单纯浅静脉、交通静脉瓣膜功能不全8条（38.2%），深静脉瓣膜功能不全9条（42.8%），深静脉血栓形成2条（9.5%）。结论：数字胃肠机下行上行性下肢深静脉造影能实时跟踪观察造影过程、能完整地记录静脉显示过程，并能清晰地显示下肢静脉病变位置和范围及功能改变，对临床的诊断治疗及疗效的观察有重要意义。
作者：吴哲男；全成；安虎山；崔光连；金哲焕 刊期： 2013年第12期
目的：讨论妇科腹腔镜手术的术中配合，护理措施，仪器保养。方法：对186例腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术、子宫肌瘤剥除术、宫外孕等手术的患者术前进行心理护理，术中配合及术后护理，术后随访观察效果。结果：全部治愈成功，疗效满意。结论：充分的术前准备，密切的术中配合，良好的术后护理是提高手术治愈率的关键。
作者：刘智慧 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
