李颖
目的：探讨阴式子宫切除术与开腹子宫切除术效果对比。方法：同期间收治的切除子宫的63例患者，随机分为经阴道和经腹手术组各23、40例。观察其手术时间、术中出血量、术后疼痛程度和住院时间。结果：经阴组与同期经腹组比较：两组患者的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目及重量无明显差异，经阴组有对腹腔侵扰少、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点。结论：阴道子宫切除术为微创手术，安全可靠。而对多发（≥5个）、巨大或盆腔有严重粘连的肌瘤首选开腹子宫切除术。
作者：金今玉 刊期： 2013年第12期
目的：研究N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl cysteine,NAC)对大鼠肺缺血再灌注损伤（Lung ischemia reperfusion injury, LIRI）中肺组织凋亡的作用及其机制。方法：雄性SD大鼠42只，随机分为假手术组（SH组）、肺缺血再灌注组（IR组）和NAC治疗组（NAC组），建立单侧肺缺血再灌注模型，缺血45min后再灌注2、4h。NAC组于阻断肺门前30min腹腔注射NAC150mg/kg。原位末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡，免疫组化法检测半胱氨酸天冬氨酰蛋白酶-3(Cysteinyl Aspartate-Specific Prote-ase, Caspase-3)及血红素氧合酶-1（Heme oxygenase-1, HO-1）的表达，光镜下观察肺组织细胞形态学变化。结果：IR组与SH组相比，2、4小时点肺组织细胞凋亡增加（P<0.01），Caspase-3，HO-1蛋白表达上升（P<0.01）；NAC 组与 IR 组相比，2、4小时点细胞凋亡数减少（P<0.01），Caspase-3的表达降低（P<0.01），HO-1表达增加（P<0.01）。光镜下NAC组肺组织损伤明显轻于IR组。结论：LIRI早期细胞凋亡明显增加，NAC可能通过诱导HO-1的活化，抑制LIRI中凋亡的发生，减轻肺组织的损伤。
作者：宋希；陶臻；申玉英；张铮；沈华 刊期： 2013年第12期
目的：探讨持续质量改进（CQI）对血透室医务人员手卫生的干预效果。方法：通过横断面调查了解血透室医务人员手卫生执行情况，运用PDCA四步法制定CQI护理干预方案，实施CQI。结果：实施CQI干预后，医务人员洗手率及手部细菌监测合格率均高于干预前（P<0.05）。结论：实施CQI可有助于提高血透室医务人员手卫生依从性。
作者：严文静；包晓燕；魏晓霞；许晓玲 刊期： 2013年第12期
目的：观察养心生脉颗粒对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆NT-proBNP)及左室射学分数（LVEF）的影响。方法：80例CHF患者分为TCM组（养心生脉颗粒治疗组）和对照组各40例。对照组采用西医常规治疗，TCM组在西医常规治疗的基础上加用养心生脉颗粒。治疗3个月后比较两组患者心功能及血浆NT-proBNP、LVEF。结果：两组患治疗前后者血浆NT-proBNP、LVEF、心衰症状积分均有显著差异（P<0．05），而且治疗后观察组优于对照组(P<0．05)。结论：养心生脉颗粒能显著改善CHF患者心脏舒缩功能，改善心室重构、降低其血浆NT-proBNP水平。
作者：曹现霞；卢立桂；闵庆红；张叶梅；李竹林；赵玉玺 刊期： 2013年第12期
目的：观察研究人性化管理理念在手术室护理管理中的应用效果。方法：选取我院2011年3月至2013年3月各类住院手术患者66例，随机分为试验组与对照组，每组各33例，对照组给予手术室常规护理管理，试验组给予手术室人性化护理管理，1个月后，观察并记录两组患者手术后的成功率和患者对护理的满意度。结果：试验组的成功率为96.97%，对照组的成功率为81.82%；试验组的满意度为90.91%，对照组的满意度为69.70%，两组比较，试验组明显优于对照组，其结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：人性化管理理念为手术创造了良好的条件，保障了手术患者的安全，改善了护患关系，值得临床应用。
作者：贾淑娟 刊期： 2013年第12期
氨氯地平为钙抗剂，氯沙坦为血管紧张素II受体拮抗剂（AR B），两者均能有效降低血压并逆转左室肥厚(IVH)，逆转IVH是治疗原发性高血压的目的之一。本研究旨在探讨两药合用对高血压伴LVH 的逆转作用。1资料与方法1.1临床资料选择2010.1～2012.10我院收治的高血压患者100例，均测血压并行超声心动图检查，其室间隔厚度(IVST)或左室后壁厚度(LVPWT)>12mm，左室重量指数(LVMI)男>125、女>120，并排除继发性高血压、及其他心脏病。治疗前停用降压药至少1周。随机分为对照组50例，男27例、女23例，年龄(51.3±5.2岁)，病程(10.6士4.4)年；治疗组50例，男24例、女26例，年龄(52.6±5.1)岁，病程(11.2±5.4)年。两组资料具有可比性。
作者：闫慧源；王青；李和平 刊期： 2013年第12期
我省系黄磷生产的重要基地之一，拥有多家各种类型的磷化工厂。由于工人在抢修，清理设备时引发的职业性急性中毒事故，近年来连续发生，严重者危机患者生命，仅去年6月，我院就收治了7例急性磷化氢中毒病人，现将中毒病人的护理观察结果报告如下。1临床资料患者均为男性，年龄大的36岁，小的19岁，平均26岁。就诊前均参加清理磷渣，磷泥的工作，因产生过程中误吸大量磷化氢，危重者至昏迷，2小时-36小时入院。诊断为：急性磷化氢中毒。
作者：杨桂蓉 刊期： 2013年第12期
目的：研究心理治疗精神分裂症的临床疗效。方法：将我院94例精神分裂症患者随机分成心理组、传统组，各47例，传统组采用口服利培酮片治疗，心理组在此基础上给予心理治疗。结果：心理组治疗后各项BPRS分与传统组相比，降低显著，存在统计学意义（p＜0.05）；随访1a，心理组复发率8.51%明显低于传统组31.91%，相比较，有统计学意义（χ2=4.689，p＜0.05）。结论：精神分裂症患者采用心理治疗，可改善患者自知力，提升疗效，减少复发。
作者：蔡道堂；汪浩 刊期： 2013年第12期
目的：研究开展优质护理服务前后“患者满意”情况调查分析。方法：调查以问卷的形式，调查表由我院自行设计，分别在优质护理服务活动开展前后，由11个病区的患者填写调查问卷。结果：在推行优质护理服务工作前问卷调查结果显示患者的满意度评分为（52.87±6.10）分，开展优质护理服务工作后评分为（54.81±5.14）分，明显高于开展前，且差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。推行优质护理服务前后，问卷中患者对接受的康复指导、护理干预及生活照顾等服务项目的评分情况比较差异明显（P＜0.05），对护理人员的操作技术水平、住院环境、换药及巡视间隔时间等内容均无明显差异（P＞0.05）。结论：医院大力推行优质护理服务可增强护理工作人员的责任心，能够不断提高科室的综合护理水平，进而有效提高患者的满意度。
作者：李冬梅 刊期： 2013年第12期
颏部位于下颌骨的前方。据统计，下颌骨骨折的好发部位依次为颏部、体部颏孔区、下颌角区、髁突等部位[1]，其中下颌骨颏部正中骨折发生率为9%～57%[2]。而颏部粉碎性骨折治疗不当会带来多种严重的并发症，甚至危及患者生命。本文对我科近年来，收住院治疗的17例颏部粉碎性骨折患者的临床资料进行分析，总结其临床特点、应急处理、诊断及治疗方法。
作者：卢小粮；饶坚；刘进红 刊期： 2013年第12期
1愤怒、悲观和失望的心态：此类心态患者均为1型 DM，占54.4%。由于患者多是青少年，一旦被确诊，将终生依赖外源胰岛素治疗，如果没有外源胰岛素替代治疗，将会导致危及生命的代谢紊乱，而他们又正处于求学、创业、恋爱的大好时光，当他们得知没有根治的可能，常有一种愤怒的情感，加之必须终生控制饮食，更加重了愤怒的心理。同时感到被剥夺了生活的权利与自由，对生活失去信心、情绪低落、整日沉浸在悲伤的情绪中，情感脆弱，对治疗采取消极的态度，有些青少年还认为患病是父母遗传的结果，将愤怒的情绪针对父母，责备父母。针对患者的心理情况，我们在宣教时用亲切、诚恳的语言取得患者信任，建立良好的护患关系，以宣泄法使患者发泄愤怒的情绪以升华法转移其矛盾心理，并且反复讲述DM的治疗前景并请恢复较好的患者介绍经验，消除患者悲观、愤怒和失望的心态，树立战胜疾病的必胜信心。这类患者情绪稳定后均很主动配合治疗护理，取得良好的治疗效果。
作者：杨培存 刊期： 2013年第12期
目的：分析急性多灶性脑出血的临床特点、发病病因和治疗方法。方法：选取我院2011年12月-2012年12月间收治的64名急性多灶性脑出血患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结临床特点、发病病因和治疗方法。结果：本组64名患者中，有35名患者由于高血压引起，占总数的54.69%；18例由脑血管畸形引起，占总数的28.13%；7例是由于白血病及脑淀粉样血管病引起，占总数的10.94%；另外4名患者为其他病因引起，占总数的6.25%；患者的发病部位为：基底节34例，占总数的53.13%；脑叶部位19例，占总数的29.69%；脑干6例，占总数的9.38%；小脑部位5例，占总数的7.81%。结论：急性多灶性脑出血具有发病快、致死率高等特点，引起该病的病因有很多，其中主要的是高血压，对该病的诊断主要依靠CT检查。
作者：赵永刚 刊期： 2013年第12期
目的：探讨临床护理路径在急性心肌梗死患者临床护理过程中的可行性效果。方法：选取内科60例急性心机梗死患者作为研究对象，随机分为临床路径组（实验组）和对照组各30例，用临床路径的标准方案与传统的常规护理作比较。结果：实验组在住院日、住院费用、健康教育内容掌握及对护理工作的满意度等方面均好于对照组。结论：临床护理路径应用于急性心机梗死病人的治疗护理过程中，有利于提高护理质量，规范护理行为，提高病人满意度。
作者：柴艳华 刊期： 2013年第12期
目的：研究帕罗西汀对脑梗所致抑郁，激惹及焦虑症状疗效。方法：将36例脑梗所致抑郁，焦虑及激惹症状患者用帕罗西汀治疗且分别于疗前、疗后3周、6周进行IDA[1]量表自我评定。结果：帕罗西汀在治疗前三周对抑郁、焦虑症状有明显疗效，P<0.001，在治疗六周后对抑郁、焦虑、内激惹症状均有效， P<0.001。结论：帕罗西汀对治疗脑梗死所致抑郁、焦虑及激惹症状有很好疗效。
作者：管大平 刊期： 2013年第12期
目的：探讨使用无创呼吸机病人的护理体会。方法：60例呼吸障碍疾病患者根据护理参与情况分为对照组30例和治疗组30例，所有患者都采用无创呼吸机治疗，治疗组在此基础上给予积极地护理干预措施。结果：两组无创呼吸机使用前后都无死亡情况发生，不过治疗组的并发症(感染、恶心呕吐、头晕)发生率明显少于对照组(P<0.05)。两组患者出院时的满意度分别为96.7%和83.3%，组间对比差异明显(P<0.05)。结论：呼吸障碍疾病患者使用无创呼吸机治疗是大势所趋，加强护理有利于降低并发症，提高护理满意度。
作者：李鑫；张焕霞 刊期： 2013年第12期
目的：对住院患儿的家属心理需求进行分析，并讨论相关的护理对策。方法：采用调查问卷的形式对住院患儿家属心理需求进行调查，并根据调查结果采取相应护理措施。结果：本组调查结果显示，住院患儿家属主要在疾病相关了解、治疗和护理质量以及住院环境等方面存在需求。在采取相应措施后，家属的护理满意度明显提高。结论：对住院患儿家属心理需求进行了解，并采取相应的护理对策，能够明显提高患儿家属护理满意度，减少护患纠纷。
作者：秦卫文 刊期： 2013年第12期
ISO9000质量管理体系初在企业中推行，随着2006年两法一规的实施，采供血机构目前也基本都建立了质量管理体系，镇江市中心血站于2000年通过 ISO9002：1994版质量体系，是全国首家通过ISO9000质量体系的中心血站，在建立和实施质量体系的过程中，本文主要探讨如何将企业中适用的要素和条款正确运用到血站的体系建设中，如何有效运行PDCA，以真正有效推动工作的可持续性发展。
作者：连云 刊期： 2013年第12期
目的：观察机械通气在难治急性左心衰竭患者治疗中的作用。方法：将60例重度急性左心衰竭患者随机分为两组,第1组应用无创呼吸机进行机械通气,第2组予气管插管机械通气,比较两组病人治疗前后血气分析、心率、呼吸频率等指标的变化。结果：第1组30例患者经BiPAP呼吸机治疗2小时后,患者明显好转,12例病人低氧血症不能纠正,终行气管插管呼吸机通气治疗,9例病人死亡,死亡率为30.0%。第2组30例患者经机械通气治疗2小时后,各项观察指标显著好转,5例病人死亡,死亡率为16.7%。结论：机械通气治疗是抢救重度急性左心衰竭患者的有效措施,同时需根据患者的不同情况选择不同的通气方式。
作者：贾小青；王渊；常晓悦 刊期： 2013年第12期
总结我科室对30例脑出血患者锥颅碎吸术后的护理。主要包括密切观察病情变化，呼吸道，消化道的观察与护理，引流管的护理，监测肺功能做好早期呼吸支持[1]，尽早进行肠内营养尽快恢复胃功能，加强泌尿系统护理保护和监测肾功能，心理护理，康复治疗及指导等。从而认为脑出血病死率和致残率较高，内科治疗中锥颅碎吸进行血肿清除是治疗脑出血有效的方法，手术成功后的关键是术后护理。
作者：马美春 刊期： 2013年第12期
目的：观察苦参碱治疗急性乙型肝炎的临床疗效。方法：将确诊的204例急性乙型肝炎患者随机分为两组，两组的常规治疗相同：休息、护肝、支持治疗、对症处理。对照组在常规治疗基础上，应用甘利欣；治疗组在常规治疗的基础上，应用苦参碱。结果：治疗组的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。结论：苦参碱治疗急性乙型肝炎疗效显著。
作者：吴志勇 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
