殷彩梅
目的：观察戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇在稽留流产中的临床应用价值。方法：选择我院稽留流产患者80例随机分成两组，对照组为单纯服用米非司酮、米索前列醇40例，实验组应用戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇40例，观察两组临床疗效。结果：两组出血量、手术时间、人工流产综合征、二次清宫发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产，安全可靠，疗效好，值得临床推广。
作者：邵萍；张娟芳 刊期： 2013年第12期
盆腔炎是一种常见的妇科疾病，是女性生殖器官等组织的慢性炎症。属中医“痛经、癥瘕、带下病”等范畴。据记载中药直肠给药是我国的首创。但笔者自2002年以来，在直肠给药的基础上配合子午流注按摩，比单一的直肠给药疗效显著，收到了很好的效果。现总结如下：1一般资料临床有98例患者，通过妇科检查、彩色超声检查、明确诊断为慢性盆腔炎。症状都有子宫增大或正常大小，有压痛，附件增厚或扣及包块，压痛。年龄大的47岁，小的20岁。疗程短的半个月，长的一年半。98例患者，随机抽取49例单一直肠给药，余49例直肠给药配合子午流注按摩。结果发现，直肠给药配合子午流注按摩，大幅度优于单一直肠给药的治愈率和显效率。
作者：邢丹丹 刊期： 2013年第12期
乳癌是女性常见的恶性肿瘤。近年来我国乳癌的发病率增长较快，已超过宫颈癌，成为女性发病率高的恶性肿瘤，占全身各种恶性肿瘤的7％～10％，发病率约为23/10万。乳癌多发于40～60岁的妇女，其中以更年期和绝经期前后的妇女为多见，男性少见。现将2000年1月至2007年12月浙江省浦江县中医院收治的87例患者的临床资料报告如下。
作者：闫莉莉 刊期： 2013年第12期
目的：比较膝后直切口微创入路和关节镜入路治疗单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法：回顾性分析2007年1月-2012年1月在我院手术治疗单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者的资料，共56例，其中采用膝后直切口入路32例，采用关节镜入路24例。记录并比较两组手术时间、出血量、切口长度、1年后KT2000值、以及1年后Lysholm膝关节功能评分。结果：膝关节后路直切口入路组在手术时间、KT2000值比关节镜组有明显优势（p<0.05），在出血量、切口长度及术后1年Lysholm膝关节功能评方面两者无显著性差异（p>0.05）。结论：关节镜入路能方便观察膝关节内结构，但技术要求高，适合于能娴熟开展关节镜手术的医院，而后路微创直切口入路具有手术时间短、费用低、固定更可靠，操作更简单，值得推广。
作者：文旦(通讯作者)；陈岗；熊传芝；王强 刊期： 2013年第12期
目的：观察还原型谷胱甘肽联合纳洛酮治疗急性酒精中毒效果。方法：选取我院急性酒精中毒患者60例，实验组30例，应用还原型谷胱甘肽联合纳洛酮治疗；对照组30例，单独应用纳洛酮治疗，比较分析两组症状消失时间及治疗效果。结果：实验组意识清醒时间为(2.65±0.86)h，较对照组时间短（3.97±0.78）h，两组比较有统计学意义（P<0.05）；实验组临床症状消失时间为(8.31±2.15)h，较对照组时间短（4.26±1.92）h，两组比较有统计学意义（P<0.01）；2小时清醒例数：实验组12例，对照组25例，两组相比有统计学意义(P
作者：周金海 刊期： 2013年第12期
1食品药品安全网络舆情的内涵1.1我国互联网络发展状况近年来我国新闻传媒事业得到了突飞猛进的发展，传统媒体（报刊、广播、电视）稳步推进，新媒体（网络媒体、手机媒体、移动电视）异军突起，据中国互联网络信息中心（CNNIC）公布的《第32次中国互联网络发展状况统计报告》，截至2013年6月底：中国网民规模达到5.91亿，互联网普及率为44.1%，手机网民4.64亿(占网民总数78.5%）。
作者：覃伟生 刊期： 2013年第12期
眼科手术大部分都是在患者神志清楚的局麻状态下完成的，为了保证手术的顺利进行，术中需要医生、护士、患者三方面相互很好的配合。眼科内眼手术一般包括角膜、巩膜、晶状体、玻璃体、青光眼、眼内异物取出等。这些手术不同于其他手术，术前、术后的护理是决定手术能否成功的关键环节。眼科护理工作与眼疾病的疗效是密不可分的，每一个微细环节都有可能影响其医疗结果，如稍有不慎，就很可能造成不可弥补的损失。因此，做好手术期的护理工作至关重要。
作者：张红荃；李莉 刊期： 2013年第12期
目的：研究扩张型心肌病中医证型与左室射血分数、BNa 的关系，为扩张型心肌病中医微观辨证提供客观依据。方法：选取符合扩张型心肌病患者240例，观察左室射血分数和脑钠肽。结果：扩张型心肌病患者心血瘀阻证、心气虚弱、气阴两虚、心肾阳虚、阳气虚脱证与健康对照组比较均有显著性差异，且EF值逐渐减低，脑钠肽住值逐渐增高，心气虚弱，气阴两虚，心肾阳虚三组比较亦有显著性差异。结论：左室射血分数连和脑钠肽指标可以作为扩张型心肌病中医辨证分型的指标。
作者：马秀云；曹雪滨；马民凯；陈娜；王同乐 刊期： 2013年第12期
目的：探讨丹栀逍遥丸和常规西药奥美拉唑胶囊治疗消化性溃疡疗效的对照研究。方法：病例来源全部为湖北省十堰市中西医结合医院消化内科的门诊及住院病人，诊断为消化性溃疡，志愿接受研究，汉密尔顿焦虑量表＞8分，汉密尔顿抑郁量表＞8分，共入选病例120人，随机分成研究组（丹栀逍遥丸58人），对照组（常规西药62人），总疗程为12周，分别在治疗前和治疗结束时作胃镜、HP测定，汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表测定。结果：丹栀逍遥丸组患者焦虑、抑郁症状明显缓解。结论：丹栀逍遥丸在治疗消化性溃疡患者时具有更好的效果。
作者：卜文芬 刊期： 2013年第12期
目的：分析并评价专项整治活动前后我院腹腔镜胆囊手术预防使用抗菌药物的情况及趋势。方法：查阅2011年1-6月和2013年1-6月我院出院的腹腔镜手术病历，对抗菌药物用药指征、用药时机、用药疗程、选药合理性及住院总费用、药品费用、抗菌药物费用等进行分析评价。结果：同期相比抗菌药物费用下降了30.22%；抗菌药物使用天数由4.4天缩短到2.1天；抗菌药物使用由98.63%减少到31.93%；抗菌药物品种选择合理率由77.38%增长到84.21%；给药时机合理率由6.71%增长到71.95%；用药疗程合理率由16.67%增长到72.27%。结论：专项整治活动后住院费用明显减少，抗菌药物使用率明显下降，用药疗程明显缩短，抗菌药物使用趋于合理。
作者：贺彦平 刊期： 2013年第12期
目的：探讨手术室护生带教的方法，提高手术室教学质量，培养合格护理人才。方法：根据手术室工作的特点和护生情况制订带教方案并公开化和明确化，建立健全的带教管理制度。内容包括操作示范、手术的配合、职业防护的教育及健康教育能力的培养等。结果：护生的主观能动性和工作积极性以及实际操作能力得到提高，护生的职业防护意识增强，整体提高带教质量。结论：手术室护生实习带教必须有计划地阶段性进行，同时应对护生进行出科考核，了解护生的独立操作能力和对所学知识的掌握程度，以不断改进带教方法，提高带教质量。
作者：刘贺 刊期： 2013年第12期
PDCA循环法是美国著名质量管理专家戴明（W.Edwards.Deming）博士于1954年根据信息反馈原理提出的，所以又称“戴明环”。PDCA是改善管理质量的重要方法，通过计划、执行、检查、处理4个阶段，一个循环过程结束又是新的循环开始，形成了一个周而复始的质量管理循环过程。对于循环过程中发现的问题，要找出原因成为下一个循环中应解决的目标，以求在新的PDCA循环中得到解决。由此循环往复，不断总结，不断发展和解决问题，不断提出新的质量标准，使质量通过一轮又一轮的循环后不断提高，使任何一项活动具有合乎逻辑的工作程序。
作者：罗丹凤；蔡玲玲 刊期： 2013年第12期
目的：讨论糖尿病合并冠心病的临床措施体会。方法：对我院2012年6月至2013年6月收治的102例糖尿病合并冠心病患者的临床资料进行回顾分析，所有患者均采取常规治疗法，并辅以相应的护理措施，对比患者入院时与出院时的各项生化指标。结果：所有患者经过护理干预后，其血压、血糖、胆固醇数值等指标均低于入院水平，入院时与出院时的各项生化指标差异具统计学意义。结论：针对糖尿病合并冠心病患者采取合理的护理措施可以获得较好的治疗效果，具有一定的临床推广意义。
作者：陈秉娥 刊期： 2013年第12期
目的：对细节护理在儿科患者的护理过程中的应用价值进行探讨。方法：对我院2011年4月-2012年4月所收治的120例儿科的患儿随机的分成两组，一组是观察组；一组是细节性的护理组，两组各有60例患儿，对观察组的患儿要采用比较传统常规的护理方法；对细节护理组的患儿要在常规的护理方法上加入细节方面的护理方式，对两组患儿入院的时间、治疗中需要的费用及患儿投诉率等方面指标进行比较。结果：观察组的患儿住院的时间基本是在22天左右，细节护理组的患儿住院的时间基本是14天左右，对两组患儿的住院时间进行比较，所出现的差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组中有16例患儿的家属进行投诉，发生的机率是26.7%，细节护理组中有5例患儿的家属进行投诉，发生的机率是8.3%，对两组的患儿家属进行投诉的机率进行比较，所出现的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在儿科患者护理过程中，细节性护理模式很明显的缩短了患儿住院的时间、减少治疗中所需的费用及对患儿家属的投诉率也明显的减少，很值得在儿科的护理过程中进行推广。
作者：边宁 刊期： 2013年第12期
目的：观察胰岛素联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者的疗效。方法：2型糖尿病患者60例，病程5-10年，随机分成A组、B组，A组采用单独胰岛素治疗，B组采用胰岛素联合二甲双胍治疗，比较治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PPG）、空腹胰岛素（Fins）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素用量、血糖达标时间等指标。结果：两组治疗后FBG、PPG水平比治疗前降低（P<0.05），Fins分泌水平较治疗前增加（P<0.05），HbA1c治疗前后无显著统计学差异（P>0.05）；患者血糖达到预期值所需胰岛素用量、所需时间B组少于A组（P<0.05）；B组低血糖的发生率低于A组（P<0.05），但B组消化道反应少于A组（P<0.05）。结论：胰岛素联合二甲双胍治疗，综合疗效优于单纯胰岛素治疗。
作者：孙彦艳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨新生儿病理性黄疸与感染性肺炎的相关性。方法：选自2012年1月至2013年6月在我院确诊的新生儿病理性黄疸271例病例进行胸部X线检查。分析病理性黄疸与感染性肺炎的相关性。结果：共271例患儿，与感染因素有关的74例占27.31%。其中合并感染性肺炎61例（22.51%）；新生儿败血症9例（3.32%）；新生儿脓疱疹2例（0.74%）；泌尿系统感染1例（0.37%），肠道感染1例（0.37%）。61例新生儿肺炎其中有呼吸系统症状、体征者40例占65.57%，无呼吸系统症状、体征者21例占34.43%。结论：新生儿病理性黄疸的病因中感染是其主要原因，而感染性肺炎在感染因素中所占权重比较大，部分新生儿肺炎患者症状、体征不明显，如果不拍胸片检查易误诊和漏诊。因此，临床医生对病理性黄疸病人要积极寻找原因，排除感染性肺炎，并及时抗感染治疗。
作者：丁刚；张金娥 刊期： 2013年第12期
髙颈段蛛网膜下腔出血主要表现为后枕部头疼、颈部及肩背部疼痛，临床发病率低、常规头CT扫描不能发现出血、腰穿脑脊液为血性是颈段蛛网膜下腔出血的特点，因常无肢体功能障碍而不被患者及家属重视，以致不配合治疗，过早活动、用力排便、喷嚏、剧烈咳嗽、血压过高可以诱发再出血，甚至危及生命，故能确认，合理护理对高颈段蛛网膜下腔出血具有重要意义。
作者：赵振宏；王雪静 刊期： 2013年第12期
腹膜透析是终末期肾病患者有效的肾脏替代疗法之一，而胸腹漏是腹透的主要并发症之一。胸膜漏是患者本身存在着先天或后天性膈肌缺陷，加上透析液灌入腹腔后使腹内压增加，从而使透析液由腹腔进入胸腔，引起胸腔积液而致病。由于左侧膈肌有心包覆盖，故膈肌缺损引起的胸腹瘘多发生于右侧。由于临床上胸腹漏发生率仅1%～2%，女性多见，不易引起临床医生的注意，导致误诊漏诊时有发生。胸腹漏的发生不但影响腹透效果，严重者还会影响患者的心肺功能，甚至危及生命。胸腹漏多发于腹膜透析1年内。2013年10月30日我科收住一例胸腹漏患者，现将我们的处理及护理方法介绍如下。
作者：孟霞靓；叶慧娟；胡丽君 刊期： 2013年第12期
目的：通过分析肠结核患者的临床资料特点，提升对本病的认识，从而提高本病的诊治率。方法：系统回顾分析黄石华新医院近10年收治49例肠结核患者临床信息。结果：49例患者中发病年龄在20-50岁的共37例，占77．5％，临床症状以腹痛(37例，75．5％)、腹泻(15例，30.6％)、发热(23例，46.9％)、右下腹包块(12例，34．7％)为常见；合并：肺结核(20例，40.8％)，肠梗阻(9例，18.4％)；病变部位常见为回盲部(59.2％，28/49)、回肠末端(22.4％，11/49)。49例中有13例组织活检发现干酪样坏死结节（26.5%），7例抗酸杆菌（14.3%），9例病理确诊肠结核（18.4%），其中20例行诊断性治疗后，91.8％者治愈。结论：肠结核患者无特异性临床症状，经过钡灌肠、电子结肠镜及病理活检查可以确诊,一般正规抗结核治疗可以治愈，内科治疗效果欠佳应行外科治疗.
作者：查光成 刊期： 2013年第12期
目的：对彩超诊断先天性椎动脉入横突孔位置变异进行临床分析。方法：选取2010年11月-2013年11月我院收治的先天性椎动脉入横突孔位置变异患者100例，分别进行彩超和CT进行检查，对检查结果进行分析。结果：彩超组患者准确诊断比例、患者满意度、变异位置诊断等对比CT检查患者，差异性无明显差异性，无统计学意义（P>0.05）。两组患者均未刚发生因检查诊断导致严重不适症状和不良反应发生。结论：应用彩超进行先天性椎动脉入横突孔位置变异准确诊断率高，病变部位确诊明确，无严重不适症状和不良反应发生，可依据患者的情况进行应用和诊断。
作者：薛颖 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
