邵萍；张娟芳
目的：探讨彩超与钼靶x线联合应用在乳腺筛查中的应用价值。方法：对7084人进行乳腺钼靶及彩超检查，并与病理诊断结果对照进行统计学分析。结果：彩超与病理诊断总符合率88.7%，钼靶与病理诊断总符合率86.8%，两者差异无显著性（p＞0.05），彩超联合钼靶的符合率为96.2%，与单钼靶及单独彩超相比均有显著性差异（p＜0.05）。结论：临床触诊+钼靶+彩超的模式是目前进行乳腺普查的佳模式。
作者：王秀荣；朱长征 刊期： 2013年第12期
目的：通过对剖宫产患者住院费用分析，找出影响住院费用的因素及剖宫产率高的原因，并提出合理控制患者住院费用的思路与对策。方法：用excel软件建立数据库进行数据整理后，用spss13.0软件进行数据分析。结果：剖宫产率逐年提高；医保覆盖率有所上升；住院费用的主要构成成分中手术费用、药品费用、诊疗费用占比重较大；住院天数对住院费用也有较大影响。结论：只有通过控制药品费用、缩短住院天数等才能够更好的控制患者住院费用，也只有通过改变收入结构医院才能更好地创造效益。
作者：曾芳芳；陈亚光(通讯作者) 刊期： 2013年第12期
目的：应用小切口皮下修剪联合电灼与单纯皮下修剪两种方法比较治疗腋臭的手术方法，探索一种损伤小，效果好的腋臭治疗方法。方法：应用小切口皮下修剪术和小切口皮下修剪基础上联合电灼毛囊根及顶泌汗腺残留术两种治疗方法，比较两者术后的疗效。结果：自2008年9月至2012年8月，共收治腋臭患者268例，经12-18月随访，经统计学分析，两治疗组之间有差异，小切口皮下修剪联合电灼有效率明显提高，切口隐蔽，瘢痕不明显。结论：小切口皮下修剪联合电灼是一种治疗腋臭的损伤小，疗效佳的手术方法。
作者：张刚；谭军；沈辉 刊期： 2013年第12期
目的：确定经PICC导管采血取代外周静脉采血进行实验室血常规和凝血功能检验的可行性。方法：采用自身对照的方法，选择留置PICC导管的肿瘤患者85例，先用注射器经其外周静脉抽取适量的血液标本，再用注射器抽取其PICC封管液2ml后立即更换另一副注射器从PICC导管内抽取等量的血液，按常规方法进行封管后将上述两份血标本立即送检验科进行血常规和凝血功能检验85例次，对检验结果进行对比分析。结果：经PICC导管采血与经外周静脉采血进行血常规和凝血功能检验，其检验结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：经PICC导管采血取代外周静脉采血进行实验室检验是可行的，但仍要注意预防导管堵塞。
作者：梁健智；陈云贞；黄雄伟；莫立锋；麦莹莹 刊期： 2013年第12期
目的：对应用综合护理模式对患有肥胖症的患儿在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法：将我院收治的74例患有肥胖症的患儿随机分为对照组和观察组，平均每组37例。采用常规肥胖症护理模式对对照组患儿实施护理；采用综合护理模式对观察组患儿实施护理。结果：观察组患儿肥胖症疾病治疗效果明显优于对照组；体重水平复常时间、发育情况复常时间、临床治疗总时间明显短于对照组；护理干预前后体重水平的改善幅度明显大于对照组；治疗期间不良反应率明显低于对照组；护理服务满意度明显高于对照组；治疗后肥胖症再次复发人数明显少于对照组。结论：应用综合护理模式对患有肥胖症的患儿在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者：陈天华 刊期： 2013年第12期
目的：对丙泊酚用于无痛人流术的护理方法和效果进行分析。方法：资料选自2011年1月-2013年1月在本院自愿要求进行丙泊酚无痛人流手术的早孕妇女120例，对其进行术前、术中和术后综合护理，观察其手术及护理后的效果。结果：对用丙泊酚进行人流术的患者实施精心细致的护理后，所有患者在术中完全无痛感，显效率为100%，效果明显，术中患者也未发生人工流产综合征。结论：丙泊酚用于无痛人流术的全部过程中对患者实行有效的护理措施，能降低患者的疼痛感，消除患者恐惧等不良情绪，使其能更好地配合医生的手术。
作者：王文兰 刊期： 2013年第12期
儿童低凝血酶原血症-狼疮抗凝物综合征在临床极其罕见，以中重程度出血多见，易被误诊而延误救治。通过本病例的讨论，增加医护人员对该病的认识，提高对该类患儿的护理质量。
作者：倪雪莲；孙笑君(通讯作者) 刊期： 2013年第12期
目的：研究乳腺癌病人化疗中留置PICC并发症的发生原因及护理对策。方法：选择我院2008年9月～2013年9月收治的实施乳腺癌改良根治术的264例老年乳腺癌术后留置PICC导管化疗病人作为研究对象，针对PICC并发症，采取相应护理预防对策，观察分析PICC并发症发生情况及原因。结果：发生PICC并发症的病人22例，原因分别为穿刺点渗出液体、皮肤过敏、导管堵塞、机械性静脉炎。结论：对乳腺癌留置PICC化疗病人采取针对性护理措施，可有效降低并发症的发生。提高病人生活质量。
作者：徐兰香 刊期： 2013年第12期
目的：探讨推拿配合刺络疗法治疗急性软组织损伤的疗效。方法：选取2012年6月-2013年6月本院门诊部收治的56例急性软组织损伤患者，施以推拿配合刺络疗法，观察治疗效果。结果：治疗前患者的疼痛度平均得分为73.19±18.21，治疗后降低至21.81±6.02；治疗前的压痛点疼痛度平均得分为87.45±12.50，治疗后降低至31.46±11.81，治疗后患者的疼痛感和压痛感评分明显下降，治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，该组共痊愈13例，显效21例，有效20例，治疗的总有效率为96.4%，表明推拿配合刺络疗法能够有效缓解疼痛、减轻临床症状。结论：应用推拿配合刺络疗法治疗急性软组织损伤具有很好的疗效，能够有效减轻患者的疼痛感，改善患者的临床症状，是治疗急性软组织损伤的优质手段，值得在临床上推广应用。
作者：石军 刊期： 2013年第12期
目的：观察微波、超声波联合中频电刺激治疗背肌筋膜炎的临床疗效。方法：随机将20例背肌筋膜炎患者分为综合组和药物组两组，综合组给予微波、超声波、中频电刺激和常规药物治疗，药物组仅给予常规药物消炎止痛治疗，于治疗前、治疗2个疗程后对患者进行VAS疼痛评分并进行比较。结果：微波、超声波、中频电刺激和常规药物治疗对背肌筋膜炎有较为明显的治疗作用。
作者：冯顺燕；张盘德；周惠嫦；陈丽珊 刊期： 2013年第12期
目的：在常规抗凝、抗血小板聚集基础上，观察替罗非班tirofiban（欣维宁）治疗ST抬高急性冠脉综合征(ST elevation acute coronary syndrome STEACS)PCI术后的疗效性和安全性。方法：回顾性查阅北京阜外医院2010-2012年ST抬高急性冠脉综合征患者病历共158份，均为发病12 h内行经皮冠状动脉介入治疗（PCI ）。其中对照组患者80例，替罗非班组78例（在对照组用药基础上加用替罗非班），所有患者均口服阿司匹林、氯吡格雷和皮下注射低分子肝素。两组观察PCI术前、术后梗死相关血管TIMI血流情况，术后30天并发症及主要不良事件的发生情况。结果：替罗非班组和对照组无复合终点事件的发生：替罗非班组PCI术后慢复流发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；替罗非班组出现严重出血不良反应的患者有4例，发生率为5.13%。对照组出现严重出血不良反应的患者共3例，发生率为3.75%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：替罗非班（欣维宁）能改善STEACS患者PCI术后梗死相关血管的TIMI血流，不良反应发生率与对照组相似，临床应用安全有效。
作者：邹培源；刘海波 刊期： 2013年第12期
目的：重点研究和探讨舒适护理干预对妊娠合并重症肝炎患者剖宫产术后的恢复影响以及护理效果。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2012年12月31日期间收治的144例妊娠合并重症肝炎行剖宫产术患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为2组，对照组总计72例采用常规护理；观察组总计72例在对照组的护理基础上加用舒适护理干预。然后将2组数据结果进行分析，分析探讨两组患者的护理效果以及患者的满意度。结果：通过对我院收治的144例妊娠合并重症肝炎行剖宫产术患者的临床资料进行分析，观察组的总有效率为94.44%，对照组的总有效率为80.56%；观察组的总满意率为97.22%，对照组的总满意率为84.72%。观察组患者的护理效果以及满意度均显著好于对照组（p<0.05)。结论：舒适护理干预对妊娠合并重症肝炎行剖宫产术患者具有很好的临床护理效果，目前已经成为妊娠合并重症肝炎行剖宫产术患者患者的主要方法，对我国治疗妊娠合并重症肝炎行剖宫产术患者的发展具有重要价值，值得临床借鉴和推广。
作者：曹中珍 刊期： 2013年第12期
ICU重症患者常因疾病本身或环境感到烦躁、焦虑、恐惧、躁动，镇静镇痛治疗可消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋，对重症患者是必要的，合理使用镇静药物可避免延长镇静时间及ICU 住院时间[1]。现将我院ICU对重症患者应用镇静药的监测报告如下。
作者：生娣；刘慧 刊期： 2013年第12期
恶性肿瘤随着发病率的提高，越来越深的影响着人类的健康。具有发病率高、治疗时间长、费用高、疗效差等特点，会给患者以巨大的精神压力，它不仅影响一个人的正常生活，也危害其家属，不仅破坏机体的正常功能，也可造成身体形象的改变以及患者在家庭中角色的转变。
作者：林泽莲；谢宗珍 刊期： 2013年第12期
下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis ,DVT）形成是在下肢某一条深静脉中出现了血液凝块，血液的正常流动受到阻碍。是髋关节置换术后常见的并发症，严重时可导致肺栓塞，威胁患者的生命。：骨科大手术围手术期（髋关节置换） DVT 的高发期是术后24 h 内,约50%的DVT发生在术后第1天,30%发生在术后第2天,甚至活动受限及手术过程中血栓已经开始形成。因此,防护髋关节置换术后的 DVT的发生是值得关注的问题。2011年6月至2012年6月。采用随机对照的前瞻性研究方法，对收治的髋关节置换患者进行干预，效果满意。
作者：魏淑菊 刊期： 2013年第12期
目的：探讨早期非小细胞肺癌（NSCLC）行胸腔镜手术的护理配合要点。方法：2008年1月-2013年1月利用胸腔镜对57例早期NSCLC的病人实施了手术，对其手术护理要点进行总结。结果：57例患者均顺利度过手术，平均手术时间为(150.78±50.14) min、术中出血(132.52±96.33) mL、术后胸液引流(263.41±125.37) mL、术后平均住院7.7±2.6 d。结论：胸腔镜手术具有损伤小、恢复快、出血少、术后疼痛轻等优点，辅以规范化的手术护理配合，可广泛用于早期NSCLC的治疗。
作者：江涛 刊期： 2013年第12期
目的：研究生长抑素联合七叶皂甙钠对急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法：回顾分析我院近5年来收治的85例 SAP患者，所有患者均行生长抑素治疗，治疗组45例联合七叶皂甙钠治疗，分别观察两组患者平均腹痛消退时间，肠功能恢复时间，血、尿淀粉酶恢复时间，并对胰周感染率加以比较。结果：治疗组的各项观察指标明显优于对照组(P<0．05)。结论：生长抑素联合七叶皂甙钠能明显促进胃肠道功能恢复，减轻急性炎症反应综合征，减轻胰腺损害，促进胰腺修复，有一定临床推广价值。
作者：靳玉英；鲍鸿斌；攸江华 刊期： 2013年第12期
随着我国人口老龄化的到来，老年糖尿病患者已逐渐增多，做好老年糖尿病患者的健康指导，对减少糖尿病并发症的发生，提高老年人的生活质量有重要的意义，现浅谈本人在临床工作中总结出的一套指导方法，供大家参考。1心理指导1.1老年糖尿病患者对疾病认识往往两级分化，一部分患者对自己病情满不在乎，不经常监测也不坚持治疗；另一部分患者思想负担又太重，出现急躁、恐惧、焦虑等心理，针对以上情况要经常与患者谈心，耐心开导，使其认识到糖尿病对患者的危害主要是它所引起的慢性并发症，只要控制好血糖大多数并发症是可以完全避免，对血糖的控制过于松懈或反应过激都是不可取的，只要保持乐观，积极参与治疗，才能达到平稳血糖控制并发症的目的。
作者：高克玲 刊期： 2013年第12期
目的：探究社区计划免疫接种的情况，并探讨社区免疫工作出现的问题和解决的方法。方法：对本社区的适龄儿童接种情况进行调查，分析接种结果。结果：230名儿童，本地儿童200名，流动儿童30名，本地儿童保障率以及建卡率建证率高于流动儿童，本地儿童疫苗合格接种率均大于流动儿童。结论：为提高社区计划免疫工作的质量，政府需要大力支持，社区加强宣传，扩大社区计划免疫工作的范围。
作者：张霞霞；徐彩风 刊期： 2013年第12期
目的：阿替卡因肾上腺素与利多卡因是口腔麻醉中常用的麻醉药物，分析两种药物和两种仪器注射方式的副反应情况，合理选择药物和仪器，有利于减少病人药物副作用，提升麻醉效果。方法：试验分为两组，试验组使用The wand仪器和阿替卡因肾上腺素口腔麻醉，对照组使用一次性口腔长针头注射器和利多卡因口腔麻醉，两组病例出现不同的副反应情况，应用t检验进行分析。结果：试验组与对照组出现副反应经过统计学分析，有明显差异（P<0.05）。结论：两种不同的药物和两种不同的仪器使用存在不同的副反应，使用The wand仪器和阿替卡因肾上腺素，副反应明显减少，麻醉效果明显增强，操作简单，便于推广。
作者：许婷 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
