洪和泉
疼痛是癌症常见的症状，已成为继体温、脉搏、血压、呼吸四大生命体征后的第五大生命体征[1]。癌症疼痛的治疗和护理需要医生、护士、患者、家属及社会的共同关注，其中护士起着重要的作用。疼痛是一种复杂的生理活动，包括两种成分：一是伤害刺激机体所引起的痛感觉；二是人体对伤害刺激的反应，并伴有强烈的情绪色彩。癌痛的病因主要来自三方面：1癌细胞本身浸润、转移或压迫有关组织引起的疼痛，这是癌性疼痛的主要原因；2癌症诊断治疗有关的疼痛，如化疗药物副作用；心理、社会因素导致的疼痛[2]；3全身衰竭引起的疼痛。晚期癌症恶病质导致极度营养不良、多器官功能衰竭而引起疼痛。如便秘、褥疮、肌肉痉挛等[3]。
作者：盛滢；尹静静；薛枫 刊期： 2013年第12期
目的：探讨纤支镜肺泡灌洗术治疗肺炎的临床效果。方法：选取2009年10月～2012年10月我院收治诊断为肺炎的住院患者400例，都给予纤支镜肺泡灌洗术治疗。结果：与治疗前对比，患者治疗后的HR值明显降低，而Pa02和Sa02值有明显上升(P<0.05)。发生并发症60例，发生率为15.0%，无严重并发症发生。结论：纤支镜肺泡灌洗术治疗肺炎一种操作简单、安全、有效的治疗方法，值得推广应用。
作者：王一宇；王渊 刊期： 2013年第12期
目的：观察住院患儿血尿素氮监测结果，与健康体检儿童相比，推测其与儿童患病期间营养热卡摄入情况。方法：选取我院2013年6月1日至2013年9月30日儿科普通病区住院患儿126例，观察其血尿素氮检查结果，选择同期本院儿童保健科健康体检儿童128例作为对照组，比较住院患儿与健康体检儿童血尿素氮的差异。结果：126例住院患儿中，血尿素氮低于正常参考范围62例（49.2%），64（50.8%）例在正常范围：对照组中，16（12.5%）例低于正常参考范围，112（87.5）例正常。两组间比较，观察组血尿素氮低于正常参考范围比率高于对照组，2组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：住院患儿血尿素氮低于正常参考范围，与其在患病状态下消化吸收功能差，营养热卡摄入少，且热卡消耗多，蛋白质分解多，出现负氮平衡，影响身体发育。儿童患病期间需加强营养，预防因病而影响身体发育。
作者：戴迭宗 刊期： 2013年第12期
目的：分析38例椎管内肿瘤患者的核磁共振诊断结果。方法：对38例椎管内肿瘤患者进行核磁共振检查，分别对肿瘤进行定位及定性诊断，作为研究对象，将核磁共振诊断结果与手术病理诊断结果作对照分析。结果：38例椎管内肿瘤患者核磁共振定位诊断及定性诊断准确率分别为88.14%及72.88%，二者比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：核磁共振是目前诊断椎管内肿瘤准确率高的影像学检查方法。
作者：牛合平 刊期： 2013年第12期
目的：通过了解男同性恋者（MSM）性病艾滋病(AIDS)感染状况及高危因素，采取科学有效的干预措施，降低感染率。方法：在男同性恋者集中活动场所对男同性恋者进行实名调查，同时采集血液标本进行HIV抗体、梅毒检测，发放艾滋病防治知识资料、安全套等。结果：311例标本中检出HIV阳性10例，梅毒阳性6例，感染率分别为3.22%、1.93%。66.9%的人与男性有过肛交性行为，23.2%的人同时有异性性行为，AIDS知识知晓率为86.8%，有46.9%的人做过HIV检测。通过干预，MSM行为改变明显，与1年前相比，安全套的使用率、AIDS知识知晓率、HIV检测率分别提高了23%、11%、12%。结论：MSM对AIDS知识知晓情况较好，但安全套使用率和HIV检测率较低，认知与行为分离，宣传咨询服务有助于提高安全套使用率和减少HIV感染。
作者：李云皎；徐恭芬 刊期： 2013年第12期
目的：按照“优质护理服务示范工程”的标准，为病人提供护理服务，提高病人满意度。方法：按照“优质护理服务示范工程”的标准对护理人员进行培训与要求，并以该标准进行管理与奖罚。结果：2010年7月至今，我科的病人满意度明显提高。结论：“优质护理服务示范工程”的标准可有效规范护理人员的行为，提高病人满意度。
作者：刘凤芹；曾志力；叶白云 刊期： 2013年第12期
左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗生素，属于呼吸喹诺酮。因其抗菌活性强、抗菌谱广，因此广泛应用于呼吸系统、口腔、泌尿系统及生殖系统等感染。目前随着左氧氟沙星的广泛使用，药物的不良反应的报道也不断增加，给患者带来了很多痛苦。同样我院左氧氟沙星的不良反应也报道较多，特别是在急诊科因左氧氟沙星引起的静脉炎更是多见。因此为降低左氧氟沙星的不良反应，提高临床治疗效果，解决临床用药存在的误区，随将我院2012年5月份以来的16例左氧氟沙星引起不良反应进行分析，寻找左氧氟沙星注射液引起不良反应的一些一般规律及特点。
作者：王艳丽 刊期： 2013年第12期
腹腔镜手术因其创伤小、术后恢复快，在临床得到广泛应用，但其术后疼痛仍然存在，影响患者术后恢复。中枢敏化可对疼痛产生不利影响，故有人主张在手术开始前就采取措施，以阻滞伤害性感受器，从而达到防止中枢敏化、减轻术后疼痛的目的。超前阵痛的概念和价值已得到进一步完善和证实【1】。本研究旨在观察具有靶向作用的新型非甾体类药氟比洛芬酯【2,3】超前镇痛在妇科腹腔镜术后的效果，以评价其实用价值。
作者：闫振亚 刊期： 2013年第12期
误吸（aspiration）是指进食或非进食时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物（甚至还可包括分泌物或血液等）进入到声门以下的呼吸道，而不是像通常一样的全部食团随着吞咽动作顺利地进入到食管。误吸分显性误吸与隐性误吸两类，50%~70%的病人可以是毫无知觉地发生误吸。我科室通过对老年住院病人进行有效的预防误吸护理干预措施，取得满意效果。
作者：邹密 刊期： 2013年第12期
目的：探讨舒适护理在化疗治疗恶性肿瘤的效果。方法：选择2008年2月到2013年2月我院收治的160例原发性肝癌患者，都给予肝动脉栓塞化疗治疗，同时给予舒适护理，主要包括饮食干预、家庭护理与心理护理。结果：所有患者完成化疗，无死亡与严重并发症发生，随访时患者的生活质量四个维度评分都明显高于治疗前(P<0.05)。结论：舒适护理在肝动脉栓塞化疗肝癌能有效改善预后，提高患者的生活质量。
作者：侯庆梅 刊期： 2013年第12期
目的：探讨门诊外科伤口换药时护理告知对病人伤口愈合的影响。方法：了解患者心态，加强护理告知，开展健康教育指导。结果：通过对门诊外科换药患者的护理告知，消除了患者的恐惧、焦虑、悲观心理，了解换药方法。结论：在伤口换药时进行有效的护理告知，能使患者在换药时接受、配合、情绪稳定，加强了护患之间的关系。
作者：蒋丽双 刊期： 2013年第12期
查阅近年来左卡尼汀的文献资料，并进行分析总结，可了解该药的临床应用进展。左卡尼汀是一种特殊氨基酸，在人机体组织内广泛存在，有利于脂肪酸代谢，可在临床中有效辅助治疗多种疾病，对于原发和继发左卡尼汀缺乏具有良好效果。在临床中采用左卡尼汀治疗，可有效缓解患者病情，促进患者康复，具有临床应用价值与市场发展前景。本文探讨了左卡尼汀的临床应用进展。
作者：孙涛 刊期： 2013年第12期
通过超声辅助碱法与超声辅助酶碱法提取燕麦麸蛋白及其产物，提取率为39.31%与61.43%，经氨基酸的组成分析与营养价值评价，发现2种方法提取燕麦麸蛋白与FAO/WHO所推荐的模式相符，超声辅助酶碱法提取燕麦麸的EAAI高于超声辅助碱法，即营养价值高。
作者：刘月梅；赵素斌；段瑞钦；王延臣；牛和勇；田晓燕；任清；张晓平 刊期： 2013年第12期
目的：探讨不同频率振法对制动肌肉萎缩大鼠神经纤维的trpv1的通道表达的影响。方法：采用SD大鼠72只，随机分为空白组和模型组，A组（100次/min，5min）、B组（300次/min，5min）、C组（500次/min，5min）、D组（800次/min，5min），每组12只；模型组大鼠以后肢制动方法为废用模型，制动一周后，A、B、C、D组予振法干预，每日2次。干预1周后，比较各组大鼠比目鱼肌神经纤维的trpv1的通道表达。结果：模型组的比目鱼肌神经纤维的trpv1表达弱于空白组，300次/min、500次/min组的trpv1表达强于空白组，有显著差异，300次/min佳。结论：制动大鼠肌肉萎缩的神经冲动呈减弱趋势，振法可以促进制动大鼠肌肉萎缩的神经冲动，以300次/分佳。
作者：王心城 刊期： 2013年第12期
我院两年来临床确诊糖尿病患者122例，其中糖尿病肾病40例，糖尿病非肾病86例。对比分析如下。1临床资料1.1一般资料肾病组40例，年龄24～76岁，平均60．2岁，男22例，女18例。病程1～5年7例，6～10年14例，10年以上者19例。检查血糖<10mmol／L9例(19．4％)，10.1～15mmol／L 12例(27.7％)，>l5.1mmol／L 19例(52％)。尿蛋白(+)14例。
作者：叶海洋 刊期： 2013年第12期
患者张玉莲，女，27岁，G2P2，于2010年3月2日因产后50余天来站要求做结扎手术。诊疗经过：术前检查：T36.8℃,，P80次/min,BP：16.00/10.00kpa。一般情况尚可，全身皮肤黏膜无黄染及出血点。头颅五官无异常。心肺（-），腹平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，无移动性浊音，双肾区无叩痛，脊柱四肢无异常。妇科检查无异常，血常规及出凝血时间正常。无手术禁忌症。经知情同意签字后，完善各项术前准备，在局麻下行腹式输卵管绝育术，于耻上3指处行腹正中横切口，长约2cm 依次切开腹壁各层，用吊钩法取管，检查卵巢正常，见伞端后在输卵管峡部用抽芯包埋法结扎输卵管，同法处理对侧，手术顺利，术毕自己步入康复病房。术后6h,自觉有尿意，但排不出尿，术后8h自觉下腹痛，仍不能排尿。查体：T：37.2℃,BP：16.00/10.00kpa,自动体位，查体合作。急性痛苦病容，头颈胸未见异常，耻骨联合上膨隆，叩诊为浊音、压痛（+）,B超提示膀胱明显充盈。
作者：李晓瑞 刊期： 2013年第12期
我省系黄磷生产的重要基地之一，拥有多家各种类型的磷化工厂。由于工人在抢修，清理设备时引发的职业性急性中毒事故，近年来连续发生，严重者危机患者生命，仅去年6月，我院就收治了7例急性磷化氢中毒病人，现将中毒病人的护理观察结果报告如下。1临床资料患者均为男性，年龄大的36岁，小的19岁，平均26岁。就诊前均参加清理磷渣，磷泥的工作，因产生过程中误吸大量磷化氢，危重者至昏迷，2小时-36小时入院。诊断为：急性磷化氢中毒。
作者：杨桂蓉 刊期： 2013年第12期
目的：评价替吉奧联合奥沙利铂治疗晚期及复发性胃癌的临床疗效和毒副反应。方法：24例晚期及复发性胃癌接受替吉奧40mg/m2口服，每日两次，d1-d14；奥沙利铂130 mg/m2持续静点3小时，d1，21天为一周期。至少2个周期评价疗效和毒副反应。结果：24例患者均完成2个周期以上的化疗，CR0例，PR13例，SD7例，PD4例，有效率54.2%，临床获益率83.3%。主要毒副反应为白细胞减少、胃肠道反应和周围神经毒性。结论：替吉奧联合奥沙利铂治疗晚期及复发性胃癌疗效可靠，毒副反应轻。
作者：刘晓文 刊期： 2013年第12期
心力衰竭是各种心血管疾病发展的后阶段，随着人口老龄化的显现和冠状动脉事件后患者存活时间的延长，慢性心力衰竭（CHF）的发病率逐渐升高，是危害公共健康、临床预后差的综合病症。近10年来，随着分子生物学的发展和大型临床试验结果的公布，CHF的治疗概念有了根本性的改变，通过阻滞神经激素，阻断心室重塑的恶性循环，改变衰竭心脏的生物学特性，并以循证医学为证据，开辟了CHF治疗的新纪元；但该适宜技术尚未能在基层医院得到应有的推广运用。
作者：罗恒；李艳 刊期： 2013年第12期
目的：对妇产科护理过程中感染相关因素及护理方法和效果进行探讨和分析。方法：选择100例于2012年1月至2013年7月间在我院妇产科进行治疗并发生感染的患者资料进行研究和分析，调查感染因素并对全部感染患者进行感染预防护理。结果：呼吸道感染和泌尿道感染为主要的感染部位，感染发生率与患者年龄呈正相关，50岁以上患者发生感染的几率远高于其他年龄段患者。结论：掌握护理过程中的感染危险因素，有助于为护理人员改善和优化护理工作提供重要依据并进行预防，使感染发生率得到有效降低。
作者：王晓霞 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
