刘月梅；赵素斌；段瑞钦；王延臣；牛和勇；田晓燕；任清；张晓平
目的：探讨皮脂腺囊肿的手术治疗方法。方法：采用常规方法、小切口及微切口手术方法治疗皮脂腺囊肿。结果：55例中采用常规方法41例全部l期愈合，小切口手术方法9例和微切口手术方法5例均痊愈。未有感染病例。术后手术疤痕不明显，未见复发病例。结论：皮脂腺囊肿的手术治疗以常规方法以主。小切口和微切口手术方法在严格掌握适应证的情况下也是皮脂腺囊肿较佳的治疗方法。
作者：张晓非 刊期： 2013年第12期
谵妄是一种急性暂时性脑功能异常，以认知功能障碍、意识水平下降、注意力不能集中、精神活动力下降和睡眠-觉醒周期紊乱为特征。术后谵妄（Postoperative delirium）是外科病人术后常见的中枢神经系统功能障碍之一，常发生于65岁以上的老年病人，它的发生可能提示患者并发症发生率和死亡率增加。
作者：刘丹 刊期： 2013年第12期
目的：观察重型颅脑损伤患者使用三腔喂养管预防吸入性肺炎的效果。方法：2013年1月至10月在收治的重型颅脑损伤患者187例中，将57例患者做为对照组选择留置鼻胃管行胃内营养，42例做为观察组选择留置三腔喂养管行空肠内营养，对两组患者置管期间发生呛咳、吸入性肺炎的情况进行观察和统计。结果：观察组发生吸入性肺炎8例，呛咳1例；对照组发生吸入性肺22例，呛咳16例。两组上述两项指标差异均有统计学意义（P<0.05)。结论：三腔喂养管在行空肠内营养治疗过程中同时进行胃腔减压及时吸引胃内潴留物减少误吸发生，降低吸入性肺炎发生率。
作者：郭玲 刊期： 2013年第12期
目的：研究治疗小儿肺炎喘嗽中使用中药直肠滴入效果。方法：选取自2012年1月~2013年2月在本门诊进行治疗的肺炎喘嗽患者100例，对其进行随机分组，分别分为对照组和观察组，对照组采用西药进行治疗，主要采取抗病毒、抗感染、平喘、止咳等处理，观察组则是采用中药直肠滴入治疗，然后对两组的治疗效果进行比较。结果：两组在进行分组治疗之后，对照组患者显效有16例，有效有9例，无效有25例，则总有效率为50%，观察组患者显效有23例，有效有11例，无效有5例，则总有效率为85%，则对照组和观察组的有效率具有显著性差异，具有统计学意义P<0.05。结论：采用中药直肠滴入进行治疗，可以获得很好的治疗效果，比单独采用西药治疗的效果更加显著，值得科学的应用以及推广。
作者：黄贤友 刊期： 2013年第12期
目的：分析并评价专项整治活动前后我院腹腔镜胆囊手术预防使用抗菌药物的情况及趋势。方法：查阅2011年1-6月和2013年1-6月我院出院的腹腔镜手术病历，对抗菌药物用药指征、用药时机、用药疗程、选药合理性及住院总费用、药品费用、抗菌药物费用等进行分析评价。结果：同期相比抗菌药物费用下降了30.22%；抗菌药物使用天数由4.4天缩短到2.1天；抗菌药物使用由98.63%减少到31.93%；抗菌药物品种选择合理率由77.38%增长到84.21%；给药时机合理率由6.71%增长到71.95%；用药疗程合理率由16.67%增长到72.27%。结论：专项整治活动后住院费用明显减少，抗菌药物使用率明显下降，用药疗程明显缩短，抗菌药物使用趋于合理。
作者：贺彦平 刊期： 2013年第12期
目的：评价培美曲塞联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副反应。方法：2011年6月至2013年8月收治45例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，接受培美曲塞联合卡铂一线化疗，具体方案为：培美曲塞500mg/m2,静点，d1；卡铂AUC=5静点，d1,21天为1个周期，每2周期后评价疗效，记录毒副反应。结果：45例中，CR0例，PR12例，SD14例，PD18例，有效率28.9%，临床获益率60.0%。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和皮肤过敏反应。结论：培美曲塞联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效可靠，毒副反应轻。
作者：刘晓文 刊期： 2013年第12期
目的：通过观察分析“通督强脊三步五法”治疗前后颈椎功能改变与本体感觉相关指标变化的相关性，以探讨“通督强脊三步五法”提高颈椎功能的起效机制。方法：采用本体感觉检测系统（Pro-kin系统）对160例患者治疗前后的本体感觉进行观察评估。分别比较治疗前以及治疗后1、2、3周，患者的VAS评分和本体感觉检测的三项基本参数：闭眼/睁眼长度比值、闭眼/睁眼面积比值、平均轨迹差(ATE)。结果：经过治疗，患者从疼痛评分量表和本体感觉的参数上都符合症状改善的表现，治疗后3周与治疗前对比，具有显著差异。结论：“通督强脊三步五法”改善颈椎病患者的临床症状与增强本体感觉对神经肌肉系统的控制能力关系密切。
作者：王诗忠；林建平；陈少清；郑其开；陈艺敏；陈乐春 刊期： 2013年第12期
目的：对产后出血患者采用子宫压迫缝合术治疗，探讨和分析其治疗的临床效果。方法：此次我院一共收治了68例产后出血患者，按照随机数字表法将这些患者分组为试验组和对照组，各为34例。对照组：对患者采用按摩子宫和静脉或者宫体注射缩宫素以及使用止血药物、切除子宫等常规方法治疗。试验组：对患者采用子宫压迫缝合术治疗。结果：经过治疗之后，试验组患者在排尿量和阴道出血量以及生命体征平稳、月经恢复正常、恶露排出干净等方面明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对产后出血患者采用子宫压迫缝合术治疗，有效地改善患者的临床症状，减少患者出血情况，提高治疗效果，进而提高患者的生活质量，促进患者的康复。
作者：王素凡 刊期： 2013年第12期
新生儿科是一个风险性极高的科室，在工作中存在各种各样的风险。笔者试图从存在的风险着手分析风险发生的原因，并针对性的提出预防风险的方法。
作者：周蓉蓉 刊期： 2013年第12期
随着社会进步和医学模式的转变，人们对健康的意识日益增强，对护理工作也提出更高的要求。由于职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作及社会不公平的评价等因素影响，护士在高风险、高强度的护理工作中承受着很大的精神、心理压力，对身心健康和工作造成极大的负面影响，从而影响着护理质量的提高。
作者：李海梅 刊期： 2013年第12期
目的：提高急诊PCI术的疗效。方法：对36例患者行急诊PCI治疗，做好术前、术后的健康宣教，加强术中的观察和配合，提高应急处理方面的能力。结果：36名患者在短的有效时间内梗死血管得到开通，使冠状动脉缺血得到改善，频死心肌得到恢复。结论：急诊PCI术治疗AMI，再通率高、并发症少、病死率低,是治疗急性心肌梗死有效、安全的治疗手段。
作者：王晓靖 刊期： 2013年第12期
目的：使用荧光PCR技术检测泌尿系结核病人尿中结核分枝杆菌，以讨论其诊断的特异性。方法：用ROCHE公司生产的LightCyclcr免疫荧光仪检测我院门诊及住院患者尿液中结核杆菌。结果：40例泌尿系结核患者使用荧光PCR技术检测有31例尿中结核分枝杆菌TB-PCR检出阳性，阳性率为77.5%，而40例非结核患者无1例检出尿TB-PCR阳性。结论：荧光PCR技术检测尿中结核杆菌敏感性强、阳性率高、特异性高，对临床泌尿系结核的诊断具有十分重要的作用。
作者：梁慧影；郑楠 刊期： 2013年第12期
PICC 导管因留置时间长，能安全有效地输注刺激性药物，保护患者血管，减轻反复穿刺给患者带来的痛苦。因PICC置管操作简便、安全、维护方便，所以已广泛应用于临床。但PICC作为有创操作，并发症不容忽视。机械性静脉炎是PICC置管后出现的常见并发症之一，发生率高达15.15%【1】。多发生在置管后48-72小时。机械性静脉炎增加了患者痛苦，严重可导致拔管。因此，采取有效预防措施，可减少机械性静脉炎的发生。
作者：赵园；刘军；张杰 刊期： 2013年第12期
目的：总结早发型重度子痫前期的护理经验，提高护理质量，防止子痫及其他并发症的发生，降低孕产妇及围生儿的死亡率。方法：收集我院21例早发型重度子痫前期患者的临床资料，对其采取回顾性分析。结果：21例患者经积极治疗护理，病情均得到及时有效的控制，无一例发生子痫及其他并发症。结论：密切观察病情变化，及时准确的药物治疗，严密的母婴监护，积极防止并发症的发生等护理措施是早发型重度子痫前期延长胎龄、改善母婴预后的关键。
作者：孙境 刊期： 2013年第12期
目的：应用小切口皮下修剪联合电灼与单纯皮下修剪两种方法比较治疗腋臭的手术方法，探索一种损伤小，效果好的腋臭治疗方法。方法：应用小切口皮下修剪术和小切口皮下修剪基础上联合电灼毛囊根及顶泌汗腺残留术两种治疗方法，比较两者术后的疗效。结果：自2008年9月至2012年8月，共收治腋臭患者268例，经12-18月随访，经统计学分析，两治疗组之间有差异，小切口皮下修剪联合电灼有效率明显提高，切口隐蔽，瘢痕不明显。结论：小切口皮下修剪联合电灼是一种治疗腋臭的损伤小，疗效佳的手术方法。
作者：张刚；谭军；沈辉 刊期： 2013年第12期
目的：观察分析58例新生儿重症肺炎患者的临床资料，总结合理有效的治疗方法，为以后治疗提供科学合理的临床依据。方法：回顾性分析2012年6月至2013年6月我院治疗的58例新生儿重症肺炎患者的临床资料，均给予常规治疗，呼吸道保持通畅，氧疗，纠正电解质紊乱，合理应用抗生素，免疫治疗等综合治疗，总结治疗效果。结果：58例患者中死亡3例，治愈55例，有效率达94.8%。结论：抗感染、抗病毒等治疗为新生儿重症肺炎治疗中的关键方法，及时有效的防止并发症发生，综合治疗是治愈的主要方法。
作者：任英杰 刊期： 2013年第12期
目的：分析剖宫产术后母乳喂养的影响因素，探讨护理干预措施的影响作用。方法：分析我院2012年1月至2012年12月收治的行剖宫产术的290产妇的临床资料，调查分析影响其术后母乳喂养的主要因素，提高护理干预的针对性。结果：在290例行剖宫产术的产妇中，经过护理人员的有效干序，术后48h泌乳量正常的占70.3%的比例，而术后72h泌乳量正常的占93.1%，产后纯母乳喂养的比例为96.6%。结论：分析剖宫产术后影响产妇母乳喂养的主要原因，采取有针对性的护理干预措施，母乳喂养率、母乳质量等指标均有所改善。
作者：张锦萍 刊期： 2013年第12期
目的：了解常德市农村老年糖尿病患者的用药依从性状况。方法：采用自行设计的问卷调查表，对常德市周边农村老年糖尿病患者随机入户300人进行调查。结果：农村老年糖尿病患者的用药依从性佳的84人，仅占28%。结论：加强对疾病知识的宣教，简化用药方案，加强家庭支持与监督，提高医务人员的素质与沟通能力，以提高患者的用药依从性，预防并发症的发生。
作者：苏玉华 刊期： 2013年第12期
目的：探讨慢性丙型肝炎患者外周血中HCV RNA与HCV-Ab联合检测在丙型肝炎诊断的应用价值，为临床提供诊断治疗依据。方法：收集92例可疑慢性丙型肝炎患者血清，采用荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)进行丙型肝炎病毒检测及ELISA法检HCV-Ab。结果：HCV RNA阳性率为78.3%（72/92）；抗-HCV阳性率为73.9%（68/92）后，利用SPSS软件做统计分析。结论：HCV RNA含量与抗-HCV含量呈正相关（r=0.892，P＜0.01），且有符合性和互补性。
作者：刘晓；许琳婧；孙丽萍 刊期： 2013年第12期
近年来，中德关系日益深化，经济交流不断加强，我国在医疗、环保、农林等公益性方面获得德国政府的资金支持，不少企事业单位得到德国政府的贷款或赠款项目，为单位能力建设做出了积极贡献。根据国际惯例，项目物资采购方式为国际招标，要求项目单位人员具备国际招标和谈判能力提出巨大挑战，目前也未见相关文献报道。昆明市于2009年至2012年成功实施德国赠款昆明市艾滋病防治项目2，本文旨在介绍德国贷款/赠款项目物资采购流程，总结项目实施经验，为正在实施的贷款/赠款项目的项目单位提供借鉴，也作为中国的外贷/援助项目提供参考。
作者：廖斌；李怡；吴文龙；王晶莹 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
