贺文华
内吗啡肽-1（EM-1）能产生与吗啡等效的镇痛作用，对急性痛有很强的镇痛作用，但对持久的慢性疼痛的作用尚不清楚。关节腔内注射单碘醋酸钠，可以诱发关节产生慢性疼痛。本研究的目的是要观察内吗啡肽-1对单碘醋酸钠引起骨关节炎模型及诱发疼痛的影响。研究结果表明10-1-10-9摩尔内吗啡肽-1注射入膝关节，可显著地降低外周传入神经纤维放电的频率。这表明内吗啡肽-1可缓解关节炎性疼痛，治疗关节炎症状。
作者：李宗明(通讯作者)；李秀凤 刊期： 2013年第12期
目的：探讨老年心衰患者的心理护理。方法：对2013年1月1日至今的34例患者进行热忱、细致、耐心的护理，对临床结果进行调查统计。结果：34例患者中除2例因合并多脏器功能的严重损害无效外，其余32例患者病情均得到了控制或减轻。结论：做好心力衰竭患者的心理护理，可提高治疗效果，延长病人寿命。
作者：赵欣；张云芳；韩利利 刊期： 2013年第12期
脂肪液化和皮下积液是肥胖患者腹部术后较常见的并发症，一旦发生必然导致切口延期愈合，影响患者术后的康复。为此，我们对肥胖患者术前术后采取相应的护理干预，现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料2012年1月至2013年6月，我院妇科收治的26例肥胖患者,皮下脂肪厚度>5cm,均采用传统纵切术式，术后发生脂肪液化。其中子宫肌瘤切除术8例，卵巢囊肿剥除术2例，附件切除术7例，全子宫切除术9例，术前合并高血压3例，糖尿病5例，中、重度贫血2例；术后咳嗽6例。
作者：陈燕燕 刊期： 2013年第12期
目的：探讨糖尿病足（DF）患者感染铜绿假单胞菌（PA）的临床特点以及耐药特点。方法：收集DF患者214例，分析患者的临床特点以及耐药特点。结果：本组G+检出率为50.5%，G-检出率为41.1%，PA分离率为19.2%。PA组的年龄、DM病程、hs-CRP、SAD评分、缺血性溃疡以及骨髓炎的发生率、感染严重程度显著高于G-组（P<0.05）。结论：DF患者感染PA时，感染程度多较重，存在严重多重耐药，早期进行细菌培养以及药敏试验可指导临床合理应用抗生素，以降低耐药菌株的生成与传播。
作者：曲海；朱明 刊期： 2013年第12期
目的：探讨止血带在前置胎盘剖宫产术中应用效果。方法：选取2011年6月至2013年6月80例在我院入院的前置胎盘患者为研究组，其剖宫产术中胎儿娩出后采用止血带阻断子宫血管。另随机选取2011年前收治的前置胎盘82例作为对照组，其术中采用选取常规方法止血。比较两组孕产妇平均术中出血量、平均输血量、产后出血等。结果：研究组平均术中出血量、产后出血发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：前置胎盘剖宫产术中使用止血带止血，能显著降低术中出血量，是一种安全、有效、经济的止血新措施，值得临床上推广应用。
作者：刘光虹；李晓丽 刊期： 2013年第12期
目的：探讨奥美拉唑联合氯氮平治疗功能性消化不良患者的临床疗效。方法：回顾性分析我院门诊治疗的68例功能性消化不良患者临床资料，随机分为观察组和对照组各34例。观察组给予奥美拉唑联合氯氮平治疗，对照组给予单纯奥美拉唑治疗。观察两组患者的临床症状改善情况并对疗效进行评价。结果：观察组的总有效率为91.18%，对照组的总有效率为61.76%，两组比较差异有显著性意义（p<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：奥美拉唑联合氯氮平治疗功能性消化不良疗效疗效显著且不良反应少，值得临床应用。
作者：李丽英 刊期： 2013年第12期
目的：探讨三阴型乳腺癌临床病理特征及预后情况，以供临床参考。方法：本研究将我院2009年6月至2012年5月收治的三阴型乳腺癌患者作为观察组，以同期收治的非三阴型乳腺癌患者作为对照组，均进行手术治疗，术后放和（或）化疗，非三阴组加内分泌和（或）靶向治疗。分析两组患者的临床病理特征，并对比治疗后预后情况的差异性。结果：与对照组患者的临床病理特征比较发现，观察组患者发病年龄较小，家族史较高，淋巴结阳性率较高，肿瘤大径较大，差异具有统计学意义（p＜0.05）。与对照组患者的治疗效果比较发现，观察组患者有效率较低，随访18个月期间死亡率较高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：三阴型乳腺癌患者具有发病年龄小，多有家族史，易发生转移、肿瘤大等临床病理特征。手术和放化疗效果不甚理想，在今后的临床工作中应予以重视。
作者：王建逵 刊期： 2013年第12期
放射治疗是当前治疗恶性肿瘤常用的方法之一。但在放射性治疗中，照射野皮肤很容易出现放射性损伤。据统计，肿瘤放疗患者皮肤损伤发生率为91.4%，因损伤严重而被迫中断治疗的发生率为58.1%[1]。而放疗疗程每延长1天，局部控制率将下降1%-3%，从而增加患者的痛苦和心理压力，影响患者的治疗效果和生活质量[2]。因此，防治皮肤黏膜放射损伤是临床上迫切需要解决的问题。目前国内外没有统一推荐的防治放射性皮肤损伤的措施[3]。笔者收集2006年10月-2011年4月在我院放疗或在外院放疗出现难愈性皮肤损伤患者3例，经伤口评估后，选择合适药液和敷料护理伤口，效果良好。报告如下。
作者：石利平；李燕 刊期： 2013年第12期
分析ICU护士工作的要主要压力源，帮助管理层及护士本人正确认识工作压力，设法减少压力，以保持护士身心健康，从而提高工作效率及护理质量。
作者：李婵娟 刊期： 2013年第12期
目的：探讨人性化管理理念在内科门诊护理管理中的应用效果。方法：随机选择2011年1月～2012年12月到我院就诊住院的450例患者，实施人性化，并调查病人对护理服务的满意情况。结果：通过2年的实施，患者对整体护理质量、护理技能、护理态度和住院环境等方面的满意度显著提高，人性化护理实施前后患者护理满意度对比差异有统计学意义(P<0.05)；护理人员的工作满意度显著提高，人性化护理实施前后护理人员工作满意度对比统计学差异明显(P<0.05)。结论：人性化管理合并心理护理的理念在护理管理中的合理应用，对提高病人满意度及医院的社会、经济效益具有积极的作用。
作者：周新玲；古再力努艾尔肯 刊期： 2013年第12期
依据我院5年间发生3例臀位引起新生儿股骨骨折的病例，总结经验，认为多发生于急诊手术，多见骨折部位以股骨骨折为主。据此提出应重视分娩机转，有娴熟的臀位牵引技术，正确评估胎先露及其在骨盆中的位置，能有效预防臀位剖宫产并发新生儿骨折。
作者：姚琼 刊期： 2013年第12期
护理工作是一项繁琐的工作，而且环环相扣，因此做好临床护理工作中的每一细节，是减少和杜绝纠纷隐患差错事故的前提，也是提高护理质量的保证。随着社会的发展，医院护理工作要体现“以病人为中心”的护理服务宗旨，防止护理差错事故及纠纷的发生，确保临床护理安全。安全的管理是护理质量的根本保证，是护理管理的重点，也是衡量医院护理管理水平的标准。
作者：张婧；刘苗苗 刊期： 2013年第12期
米非司酮作为一种甾体抗孕激素制剂与前列腺素联用，被证实为一种安全、简单有效的终止妊娠的方法，现已广泛应用于临床。药物配伍应用后起到抗着床、软化宫颈、促使宫缩而达到流产的目的，从而使药物流产、引产成为一种简便、安全、有效、副作用少、痛苦少的流产、引产方法。1药理作用1.1米非司酮：主要作用为抗孕激素性能。①作为孕酮抬抗剂，可代替天然孕酮作用于子宫内膜，占有内膜细胞的孕酮受体。抗孕酮作用导致蜕膜组织坏死，剥离出血，使黄体溶解，激发内源性前列腺素产生。③作用于下丘脑和垂体，抑制促性腺激素分泌，也导致黄体溶解。④促进宫颈胶原纤维的分解，软化宫颈。⑤增强子宫肌肉对前列腺素的敏感性。
作者：此里吾木 刊期： 2013年第12期
目的：探讨三苯对印刷作业工人血液系统的影响。方法：检测284名职工血常规改变情况并进行统计学分析。结果：职工血常规异常率为28.52％，血红蛋白降低发生率女性职工高于男性(P<0．05)。结论：苯及苯系物作业女性职工较男性血常规易于改变。
作者：王昌松 刊期： 2013年第12期
舒适护理是一种整体的创造性的，有效的护理模式，是从病人的生理和心理两方面进行护理。体现了“以人为本”的护理理念[1]，方法：采用回顾性分析的方法，分析60例妇产科患者临床资料，依据护理方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组患者护理质量满意度，评分均高于对照组，观察组的疼痛分级明显优于对照组，两组差异比较均有统计学意义，P＜0.05.结论：舒适护理应用于妇产科，效果显著，值得临床推广。
作者：李娜；李阿芳 刊期： 2013年第12期
目的：分析研究家庭护理对门诊输液肺炎患儿康复的临床价值。方法：分析研究我院收治的160例门诊输液肺炎患儿，给予患者必要的家庭护理指导，对患者临床资料进行回顾性分析。结果：比较两组护理情况，乙组家庭护理的所需的治疗费用、治疗时间以及治疗效果与甲组相比，均有显著差异，P＜0.05差异有统计学意义。结论：给予门诊输液患儿必要的家庭护理，有利于患儿身体健康的早日恢复，效果显著。
作者：崔淑子 刊期： 2013年第12期
目的：分析医院供应室护理人员职业暴露现状，探讨防护措施。方法：对我院供应室护理人员职业暴露现状进行分析。结果：供应室护士职业暴露危险因素有物理、生物、化学等方面的因素。结论：增强供应室护士的个人防护意识，制定操作流成及防护措施，减少了供应室护士职业暴露发生率，为供应室护士自身健康提供了有效的保障。
作者：史亚男 刊期： 2013年第12期
慢性盆腔炎(CPID)是一种妇科常见病、多发病，常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差病程迁延所致，病情顽固，难以痊愈，且易复发，严重影响妇女的身心健康。在中医的范畴，盆腔炎属于“带下病”、“妇人腹痛”、“热入血室”、“癥瘕”等。笔者从2009年到2012年采用高压氧联合大黄牡丹汤加减治疗慢性盆腔炎，取得较好的疗效，现报道如下。
作者：孙蓉 刊期： 2013年第12期
随着建筑业、交通运输行业的发展，各种损伤的发生率逐渐升高、损伤程度也日益严重，由此引发的创伤后全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)和进一步发生的多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)越来越多，已经成为青壮年人群死亡的主要原因之一[1,2]。创伤、感染、中毒、缺血/再灌注损伤等多种因素均可导致全身系统性炎症，进而出现MODS，与此同时机体的炎症水平及免疫功能发生显著改变。炎症由局部扩展到全身，免疫系统由免疫防御到杀伤肺、肝、肠等脏器自身细胞，其错综复杂的病理生理机制迄今仍未完全清楚。肠菌移位学说、微循环障碍学说、炎症级联瀑布学说、缺血-再灌注学说等学说均无法把炎症与免疫反应的分子机制与临床病理表现完全统一。对病理生理机制认识上的不足也使SIRS及MODS的临床诊断与治疗效果不尽如人意[3]。
作者：常玉立；张建政；孙天胜 刊期： 2013年第12期
目的：研究下肢动脉硬化闭塞症介入术围手术期的护理措施。方法：选择自2012年2～6月我院收治病例中20例为研究对象，回顾性研究下肢动脉硬化闭塞症介入手术围手术期的护理措施。结果：本组术后治疗效果满意，下肢动脉缺血症状均明显改善。结论：有效的围手术期护理是介入治疗下肢动脉硬化闭塞症成功的保障。
作者：刘彩云 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
