李敏;和云珍;李惠敏;王俊玲
目的:探讨山东新华股份有限公司生产的批号为111008的低温等离子体灭菌化学指标卡( CI ),由原来的网筛点状条形改成现在实心条形,灭菌后变色效果不达标,对无菌消毒物品消毒效果判定的干扰。方法:对全循环标准灭菌程序243个灭菌周期灭菌后的化学指标卡达变色不达标准色,与同次灭菌周期的自含式(含嗜热脂肪杆菌芽孢)生物的指标剂(SCBI)灭菌后细菌培养观察对照,结果:13个灭菌周期5点位,48个灭菌周期一点位的生物指标剂做细菌培养均未培育出嗜热脂肪杆菌芽孢生长。所有外包装的H2O2指标色全部达标。结论:山东新华医疗器械股份有限公司生产的批号为111008的H2O2低温等离子体灭菌化学指示卡灭菌后油墨条变色不达标,而生物指示剂培养阴性合格,影响了工作中对无菌物品灭菌效果的判定。
作者:邱志影;曹丽梅 刊期: 2013年第12期
目的:对高压氧辅助治疗脑卒中患者的临床疗效进行分析。方法:选取2009年12月-2012年12月我院收治的脑卒中患者102例,随机分为两组,常规组50例,进行常规化治疗措施;联合组52例,在常规治疗基础上联合高压氧辅助治疗;对比两组患者的临床效果。结果:联合组的治疗效果、住院时间、肢体恢复部分功能的时间明显高于常规组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中患者在常规治疗基础上进行高压氧辅助治疗措施,可显著提高患者的临床治疗效果,改善患者的生活质量,促进患者康复,为脑卒中临床治疗重要的辅助治疗措施。
作者:熊雨 刊期: 2013年第12期
目的:探讨护理干预对膀胱癌术后患者生存质量的影响。方法:将92例膀胱癌患者随机分为对照组和干预组,每组46例。对照组采用常规治疗,干预组除常规治疗外,还采用护理干预。对2组患者干预前、后的生存质量采用卫生组织制定的生存质量测定表(WHO-QOL-100)进行比较分析。结果:与对照组相比,经护理干预后患者生存质量评分明显提高。结论:护理干预(包括医院、家庭、社会)能够有效地提高患者的生存质量。
作者:覃晓燕 刊期: 2013年第12期
2013年11月2日到11月9日,我们绵阳市中心医院管理培训团队一行20人,分别来自内科、外科、行政、后勤等各个部门,受卫计委和医院委派,实地考察参观了台湾省的台北医学大学万芳医学中心、振兴医疗财团法人振兴医院、财团法人天主教圣马尔定医院三家医院。医院分别位于台北市和嘉义市,涵盖医学中心、区域医院各个层面,具有很强的代表性。我们本次考察的重点是科室管理、医院经营运作和医院品质管理与决策。三家医院都派出了佳的讲师团队,就医院的服务流程、人事管理、财务管理、后勤设施管理、医疗不良事务管理、病案管理、信息系统管理、医院经营管理以及如何提升医院品质等多方面进行传授,并对我们提出的问题进行详尽的解答。我们深刻地体会到了这三家医院以规范化、人性化的医院服务;全方位、智能化的医院管理等多个方面为抓手不断提升医院品质,终达到了患者满意、社会满意、医院员工满意以及医院发展的多赢局面。由于这次考察时间和目的的局限性,仅从医院服务和管理等方面作一些粗浅的探讨。
作者:冯岗 刊期: 2013年第12期
目的:探讨膝后交叉韧带(PCL)止点撕脱骨折的治疗。方法:自2009年11月至2012年10月,共治疗23例膝后交叉韧带止点撕脱骨折病人,采用张力带钢丝复位固定,并对关节腔进行修整。结果:23例均获得随访,时间6个月-2年,平均1.5年,膝关节功能按照Lysholm评分标准评价,22例术后膝关节功能恢复良好,优良率95.7﹪,其中1例老年患者,术前即有骨性关节炎,关节间隙狭窄,不愿做全膝置换,术后仍有慢性疼痛及曲伸功能障碍。结论:张力带钢丝治疗膝后交叉韧带止点撕脱骨折是一种简单、经济、有效的治疗方法。
作者:李宏政 刊期: 2013年第12期
近年来,中德关系日益深化,经济交流不断加强,我国在医疗、环保、农林等公益性方面获得德国政府的资金支持,不少企事业单位得到德国政府的贷款或赠款项目,为单位能力建设做出了积极贡献。根据国际惯例,项目物资采购方式为国际招标,要求项目单位人员具备国际招标和谈判能力提出巨大挑战,目前也未见相关文献报道。昆明市于2009年至2012年成功实施德国赠款昆明市艾滋病防治项目2,本文旨在介绍德国贷款/赠款项目物资采购流程,总结项目实施经验,为正在实施的贷款/赠款项目的项目单位提供借鉴,也作为中国的外贷/援助项目提供参考。
作者:廖斌;李怡;吴文龙;王晶莹 刊期: 2013年第12期
近年来,随着人们生活水平的不断提高,高血压的患病率也在逐年增长,由高血压引发的心脑血管疾病的死亡率已排到所有疾病死亡率的第一位,高血压病严重地危害人们的健康和生命。然而我国人群高血压的知晓率,治疗率和控制率仍处于较低水平。因此我们必须提高对高血压的正确认识,本文对高血压的防治要点进行初步探讨。
作者:王玉荣;孙晓平(通讯作者);王艳艳;沙影丽 刊期: 2013年第12期
急、慢性支气管炎、支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸道阻塞性疾病是临床上常见的呼吸道疾病。目前治疗该病较先进的方法是吸入皮质激素法,但此法疗程长,费用高,副作用多,给患者及其家属,尤其是基层患者带来了不少烦恼。故在治疗上仍停留在对症治疗、抗菌消炎上,对原发病灶则无特异性治疗。本病的发病率高,治愈率低,且近年发病人数有逐渐上升趋势。“冬病夏治”穴位贴敷法是一种将穴位与药物相结合,充分发挥其特异性的外治方法,它容治病与防病为一体,具有良好的近期和远期的防治效果,可提高机体的免疫功能和内分泌功能,尤其对细胞免疫功能有明显的调节作用,从而达到消炎和改善肺功能的作用。自2005年7月起我院开展“冬病夏治”穴位贴敷治疗,收到了良好的效果,现总结如下。
作者:章玲玲 刊期: 2013年第12期
颈内静脉穿刺置管损伤臂丛神经少见,而且多为直接刺伤臂丛神经所致,我院近期发生一例在多次穿刺成功的中心静脉置管后四天拔管发现臂丛神经损伤的病例,笔者推测可能为多次穿刺血液外渗使得导管与臂丛神经粘连所致。
作者:黄铭;谭祖海;叶刚 刊期: 2013年第12期
近年来,有关手术器械、纱布等遗留患者腹中的报道屡见不鲜,手术室护理越来越引起社会的广泛关注,手术室是减轻患者痛苦的地方,其具有高技术、高强度、高危险性等特点,稍有差池,轻则影响患者治疗,重则导致患者死亡,本文探讨了影响手术室护理安全的因素并提出了一些防范措施。
作者:杨伟 刊期: 2013年第12期
目的:探讨整体护理对消化溃疡治疗应激反应的影响。方法:消化性溃疡病人160例根据挂号单双号的不同分为治疗组与对照组各80例,对照组常规给予中西药结合治疗与常规护理,在此基础上治疗组给予积极的整体护理干预。结果:对照组总有效率为87.5%,治疗组的总有效率为96.3%,组间对比差异明显(P<0.05)。两组治疗前腹痛、烧心、反胃等症状评分对比差异不明显(P>0.05),治疗后评分都有明显下降,同时组间对比差异明显(P<0.05)。结论:整体护理应用于消化溃疡治疗能有效提高疗效,减轻应激反应,值得推广应用。
作者:韩新霞 刊期: 2013年第12期
目的:探讨依达拉奉联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血的临床疗效及安全性。方法:将120例短暂性脑缺血患者随机分成观察组及对照组,每组60例,对照组给予低分子肝素钙5000u皮下注射,每日1次,观察组在对照组基础上联合依达拉奉注射液30mg静滴治疗,1次/日,两组疗程均为10d。观察两组患者临床疗效及药物不良反应。结果:观察组总有效率93.33%,优于对照组的71.67%(P<0.05),两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),无严重不良反应。结论:依达拉奉联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血临床疗效显著,无严重不良反应,是一种行之有效的药物治疗方案。
作者:赵英民 刊期: 2013年第12期
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,呈世界性分布,在我国归属于法定丙类传染病,全年均可发病,以冬春季为高峰,多发于儿童,呈散发或流行,在集体儿童机构中可形成暴发流行。临床以唾液腺急性非化脓性肿胀为特征其中以腮腺肿胀为明显,全身其它腺体组织均可受累,常见的并发症有脑炎、胰腺炎、睾丸炎或卵巢炎等。临床治疗无特殊药物,主要采取对症治疗处理,包括退热、补液、理疗、中药外敷和内服治疗,然而,局部的肿胀和疼痛给患儿带来了痛苦,特别是出现并发症时需要采取积极有效的治疗措施,为了提高治疗效果减轻病痛,我院儿科于2008年9月到2013年8月这期间收住院治疗的流行性腮腺炎患儿共288例,随机分成治疗组和对照组两组进行对照性治疗分析。
作者:吕秀梅 刊期: 2013年第12期
胆道疾病患者由于长期食欲差、营养低下,导致血管硬化、血管细、脆性大、弹性差,加之反复住院输液血管受到严重损害,给临床输液治疗带来难题,如何做好胆道患者静脉输液血管的维护,对保证静脉输液顺利进行,确保及时有效的治疗具有重要的意义。近年来我们对胆道疾病患者静脉输液技巧做了较多研究,现探讨如下。
作者:杨晓玉 刊期: 2013年第12期
目的:掌握建平县饮水型氟中毒改水工程运行情况以及监测效果,为饮水型氟中毒的防治工作提供科学依据。方法:对建平县2004年~2013年的氟斑牙病情监测情况、水氟检测情况以及饮水工程运行情况进行分析研究。结果:2004年~2013年建平县氟斑牙病检出率逐年递减,水氟检测情况也有所改善,饮水工程的运行情况每年都保持平稳态势。结论:建平县饮水型氟中毒病区通过改水降氟病情得到了一定的控制,但还需要各相关部门加大监测和防治工作的力度。
作者:魏文杰 刊期: 2013年第12期
随着我国经济高速发展,生活逐年改善,物质生活越来越丰富,在我们周围小胖墩越来越多,心血管事件的发生逐渐年轻化,心血管疾病的总发病率和死亡率近年来呈显著上升趋势,但人们对心血管疾病的认识普遍不足,对心血管疾病的防治也存在许多误区,如重治疗,轻预防;重躯体,轻心理;重局部,轻全身;重单打独斗,轻团队合作;重早期治疗,轻后期康复及随访指导等。心血管疾病不仅是现今发达国家威胁人类健康生命的头号杀手,也是我国面临的严俊挑战。
作者:王争宁 刊期: 2013年第12期
谵妄是一种急性暂时性脑功能异常,以认知功能障碍、意识水平下降、注意力不能集中、精神活动力下降和睡眠-觉醒周期紊乱为特征。术后谵妄(Postoperative delirium)是外科病人术后常见的中枢神经系统功能障碍之一,常发生于65岁以上的老年病人,它的发生可能提示患者并发症发生率和死亡率增加。
作者:刘丹 刊期: 2013年第12期
目的:探讨左肝切除及肝断面胆管空肠吻合术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法:回顾性分析我院45例行左肝切除术及胆管空肠吻合术的原发性左叶肝内胆管结石患者的临床资料、手术方式、术后并发症、复发和疗效。结果:无手术死亡病例,术后近期并发症10例(22.2%),其中手术切口感染5例,腹腔感染1例,均经非手术治疗痊愈。术后分别于第3天、第7天查肝功能,转氨酶、胆红素和白蛋白等指标于第7天基本恢复正常。术后随访9个月~3年,复查B超、CT结果复发2例,复发率4.4%。结果:优32例,良10例,差3例,总体疗效优良率为93.3%。结论:本组45例患者行肝左叶切除及胆管空肠吻合术治疗肝内胆管结石的术后并发症发生率低、复发率低,疗效令人满意。
作者:李国松;苏东燕 刊期: 2013年第12期
中国传统饮食文化源远流长,通过不断地演变发展形成丰富多彩、独具特色的文化瑰宝。其精湛的技术、养生理论等文化内涵对当代中国具有极其重要的意义,研究和发挥其优越性是我们始终坚持的目标。
作者:张铭舒;高艺萍;毕立雄 刊期: 2013年第12期
目的:提高处方质量,提高我院合理用药及临床诊疗水平。方法:随机抽取2012年门诊处方2500张,对其处方诊断书写和合理用药两方面进行回顾性调查、分析,将其中不合理用药处方挑选出来进行统计分析。结果:不合格处方1213张(48.52%),其中处方书写不合格812(32.48%),用药不合理处方165(6.6%)。结论:加强处方点评,认真学习《抗菌药物临床应用管理办法》《处方管理办法》等相关法律法规,落实抗生素分级管理制度,加强对相关医务人员合理使用抗生素的培训,全面提高处方质量,提高临床合理用药水平,降低和避免不必要的医疗差错和纠纷。
作者:陈亚萍 刊期: 2013年第12期