李敏；和云珍；李惠敏；王俊玲
目的：本实验主要研究阿片类受体激动剂芬太尼和肾上腺素受体阻滞剂拉贝洛尔对气管拔管反应的预防作用。方法：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术手术病人60例，ASAⅠ~Ⅱ，随机分为芬太尼组，拉贝洛尔组，对照组，每组20人3组患者分别给与芬太尼0.5mg，拉贝洛尔4mg，生理盐水4ml，用药后3分钟吸痰拔管，记录麻醉诱导前，用药前，拔管时，拔管后1、5、10分钟心率（HR），收缩压（SBP），舒张压（DBP），心率-收缩压乘积（RPP）。结论：芬太尼与拉贝洛尔均能抑制拔管时的心血管反应，但芬太尼除了能抑制拔管反应，还具有术后镇痛的作用。
作者：田园；赵信；田文静 刊期： 2013年第12期
目的：研究N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl cysteine,NAC)对大鼠肺缺血再灌注损伤（Lung ischemia reperfusion injury, LIRI）中肺组织凋亡的作用及其机制。方法：雄性SD大鼠42只，随机分为假手术组（SH组）、肺缺血再灌注组（IR组）和NAC治疗组（NAC组），建立单侧肺缺血再灌注模型，缺血45min后再灌注2、4h。NAC组于阻断肺门前30min腹腔注射NAC150mg/kg。原位末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡，免疫组化法检测半胱氨酸天冬氨酰蛋白酶-3(Cysteinyl Aspartate-Specific Prote-ase, Caspase-3)及血红素氧合酶-1（Heme oxygenase-1, HO-1）的表达，光镜下观察肺组织细胞形态学变化。结果：IR组与SH组相比，2、4小时点肺组织细胞凋亡增加（P<0.01），Caspase-3，HO-1蛋白表达上升（P<0.01）；NAC 组与 IR 组相比，2、4小时点细胞凋亡数减少（P<0.01），Caspase-3的表达降低（P<0.01），HO-1表达增加（P<0.01）。光镜下NAC组肺组织损伤明显轻于IR组。结论：LIRI早期细胞凋亡明显增加，NAC可能通过诱导HO-1的活化，抑制LIRI中凋亡的发生，减轻肺组织的损伤。
作者：宋希；陶臻；申玉英；张铮；沈华 刊期： 2013年第12期
发热是儿科常见症状，也是小儿急诊就诊的常见原因之一。随着社会的发展，独生子女越来越多，孩子成为每个家庭的核心，略有风吹草动即可引起家庭紧张，甚至无法等到药物起效，即反复就诊或一味要求医生快速给予退热，致使部分医生为了减少医疗纠纷，迫于家属的压力只得加用激素类药物以减轻炎症反应而达到退热目的。
作者：黄旦珠；蔡秀美；王金花；史建琴 刊期： 2013年第12期
目的：探讨舒适护理在剖宫产产妇护理中的临床应用效果。方法：将舒适护理贯穿于剖宫产术前、中、后全过程。结果：产妇普遍感到舒适、安全、信赖感、满意度增加，疼痛减轻。结论：舒适护理提高了产科护理服务质量，真正体现了“以人为本”的人性化服务理念。
作者：刘海霞 刊期： 2013年第12期
肾结石的治疗方法很多，有中药排石、体外震波碎石及开放手术等，经皮肾镜下腔内碎石术是近年来发展的治疗肾结石或输尿管上段结石有效地微创治疗方法。我科2008年至2012年采用经皮肾镜下超声/气压弹道碎石术，取得了满意的疗效，现将护理体会总结如下。1临床资料一般资料：本组19例，男8例，女11例，平均年龄44.6岁，其中多肾发性结石11例（其中3例同时存在双侧输尿管结石），肾铸型结石3例，单发肾巨大结石5例。本组病人就均有不同程度的肾积水。
作者：雒秋凤；张晓敏；殷雪梅 刊期： 2013年第12期
临床输血是抢救患者的重要手段，但由于无偿献血者自身的生活习惯、饮食等原因，导致了血液成分的复杂化，而且因受血者个体差异的不同，使输血过程中会出现潜在的输血反应，所以输血是具有一定危险性的治疗措施，严重时可以危及患者的生命。因此，在输血过程中必须严格执行医院各项操作规程，严密观察患者病情变化，及时发现输血反应的征象，积极采取有效措施，确保受血者安全。
作者：梁潇 刊期： 2013年第12期
目的：观察腰-硬联合麻醉（CSEA）与连续硬膜外麻醉(EA)对剖宫产术新生儿的安全性。方法：50例足月单胎妊娠、无胎儿宫内窘迫行剖宫产术产妇，随机均分为CSEA组和EA组。两组均在胎儿娩出时抽取脐动脉血进行血气分析，同时观察1 min新生儿Apgar评分，并对上述指标进行比较。结果：CSEA组与EA组新生儿1 min评分分别为（8.9±0.8）分、（9.2±0.7）分，两组比较无差异（P＞0.05）；胎儿娩出时脐动脉血的PH值，CSEA组与EA组分别为7.30±0.07、7.32±0.05，两组比较无差异（P＞0.05）；胎儿娩出前产妇低血压的发生率，CSEA组与EA组分别为4%、60%，两组比较有差异（P＜0.05）。结论： CSEA和EA均可安全用于剖宫产手术，但CSEA对产妇血流动力学的干扰大于EA，应酌情选用。
作者：郑贵永；蔡鹭；卢祥杭；杨世娟 刊期： 2013年第12期
目的：临床护理并观察胃溃疡病出血的治疗疗效并且探讨其方法的可行性。方法：选取于2010年10月到2013年10月入我院救治的被诊断胃溃疡并出血的患者。从中选取82例合格病患。随机平均分成两组，即观察组和对照组，每组各41例患者。对两组病患均行护理干预与观察。对照组病患进行常规护理；观察组病患则进行严密护理。对比两组患者恢复效果。结果：观察组疗效为优者占比78.05%，优良率为90.25，均显著高于对照组的56.10%，73.17%。差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者心率和呼吸，以及平均动脉压和住院时间均小于对照组。p均＜0.05，具有统计学意义。结论：严密的护理观察用于治疗胃溃疡并出血的患者所得疗效更加显著，不仅可明显提升治疗效果，还可减少死亡率提高治愈率，安全性较好。
作者：蒋兴惠 刊期： 2013年第12期
目的：观察复合脉冲磁性治疗仪辅助药物治疗慢性盆腔炎的疗效情况。方法：选择2012年3月～11月于我院就诊的130例慢性盆腔炎的患者，随机分成两组，对照组采用抗生素加中成药治疗，实验组在对照组的基础上采用我院引进的复合脉冲磁性治疗仪配合治疗。结果：经过2个疗程的治疗后，实验组疗效明显优于对照组，其差异具有统计学意义。结论：复合脉冲磁性治疗可辅助药物促进疾病恢复，提高疗效，缩短疗程。
作者：黄帆；贺丽娟；何春黎 刊期： 2013年第12期
目的：探讨非肌层浸润性膀胱癌患者在经尿道膀胱肿瘤电切术后行吡柔比星膀胱灌注化疗后联合透明质酸钠进行膀胱内灌注治疗以减少化疗不良反应的疗效。方法：从2011～2013年100余膀胱癌患者中挑选符合条件的68例患者，随机分为2组，A组（34例）：电切术后灌注吡柔比星30mg后膀胱内灌注无菌透明质酸钠液40mg；B组（34例）：术后定期膀胱灌注吡柔比星30mg，方法同A组。2组患者随访时间均为4次膀胱灌注后，以膀胱疼痛直观模拟分级的临床症状（VAS）评分为主要的疗效指标，对血尿、尿频尿急尿痛等尿路刺激症状进行分析。结果：A组患者经联合灌注治疗前后的 VAS评分差值及改善率为2.21±1.72与(92.92±14.76)%，而B组治疗前后的VAS评分差值及改善率为0．68±1.82与(20.57±87.25)%，两组评分差值显著， P<0.05，具有统计学意义。结论：吡柔比星联合透明质酸钠膀胱灌注可以明显减低非肌层浸润性膀胱癌术后化疗患者VAS评分状况，有效减轻患者的膀胱疼痛，改善患者的尿频与夜尿增多，明显提高患者的生活质量。（VAS）评分越高的患者症状改善更明显。吡柔比星联合透明质酸钠膀胱灌注的安全性与临床耐受性良好。
作者：谢科；范晋海 刊期： 2013年第12期
消毒供应室是医院感染管理的重要部位，它担负着全院的无菌器械、用具的回收、清洗、消毒和供应任务，随着代医学模式的转变，供应室的管理方式也发生了很大转变。国家卫生部对消毒供应室也有了新的质量管理标准和要求。因此，医院消毒供应室应以满足临床需要为宗旨，预防与减少医院感染为核心的新型供应室。现就我院供应室分班管理介绍如下。
作者：姜忠义 刊期： 2013年第12期
目的：探讨使用格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床有效性及安全性。方法：选取我院2008年4月～2012年6月收治的2型糖尿病患者84例，随机分为观察组与对照组，对照组患者使用二甲双胍进行治疗，观察组患者在此基础上加用格列齐特缓释片进行治疗，对比观察两组患者的临床疗效及安全性。结果：与治疗前比较，观察组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平明显明显降低，P﹤0.05，差异有统计学意义。两组治疗后比教，观察组的FBG、2hPG及HbA1c明显低于对照组，P﹤0.05，差异有统计学意义。结论：格列齐特缓释片治疗2型糖尿病患者，能够有效降低患者血糖水平，改善其病情，且不良反应少，是一种安全可靠的降糖药物。
作者：陈玉芳；麦伟华 刊期： 2013年第12期
传统的胃肠镜检查，患者往往有明显不适感，如恶心、呕吐、屏气、呛咳、甚至躁动，而无痛胃肠镜技术的开展，消除了患者对检查的恐惧和不适，为患者提供了一个安全舒适的检查条件。笔者将丙泊酚联合利多卡因运用于无痛胃肠镜检查，取得了满意效果现将麻醉观察报告如下。
作者：郑世明；罗新辉 刊期： 2013年第12期
目的：评价脑梗死偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的临床效果。方法：总结本院脑梗死偏瘫患者96例，根据是否进行治疗后的康复训练分为两组，只采取常规治疗的对照组46例，常规治疗后进行早期肢体康复训练的治疗组50例。结果：治疗组显效者28例，进步者18例，总有效率92%；对照组显效者12例，进步者20例，总有效率69.6%。两组对比存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）结论：针对脑梗死偏瘫患者，实施早期肢体康复训练有助于肢体功能恢复，值得推广。
作者：温立杰 刊期： 2013年第12期
误吸（aspiration）是指进食或非进食时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物（甚至还可包括分泌物或血液等）进入到声门以下的呼吸道，而不是像通常一样的全部食团随着吞咽动作顺利地进入到食管。误吸分显性误吸与隐性误吸两类，50%~70%的病人可以是毫无知觉地发生误吸。我科室通过对老年住院病人进行有效的预防误吸护理干预措施，取得满意效果。
作者：邹密 刊期： 2013年第12期
目的：探讨直肠癌患者Miles术护理措施。方法：通过对我科2012年3月至2013年10月收治的68例行Miles术的直肠癌患者采取术前、术后护理干预，总结直肠癌Miles术护理措施。结果：65例经过术前、术后护理均恢复健康，2例发生造口粘膜分离，1例造口脱垂。结论：通过有效的护理干预，能降低患者的并发症，减轻病人痛苦，缩短住院时间，从而提高患者的医疗治疗及生活质量均具有重要的意义。
作者：杨秀艳 刊期： 2013年第12期
ICU是对危重患者进行集中、强化治疗的重要场所。护士担任医疗监护、抢救、治疗和大量护理工作，工作强度大，风险高[4]，因此ICU护理工作是一项技术含量很高的服务性工作，必须要求在岗护士具备扎实的专业理论知识、精湛的监护急救技术、良好的心理素质和沟通技巧、敏锐的观察和应变能力及高度法律意识[1]。我院是一所三级甲等综合性中医医院，我科 CICU（心胸外科监护室）是一个所收治患者病情危重且多变的中西医结合临床科室。护士进入 CICU后，必须经过正规化、系统化的培训，才能更好的胜任CICU护理工作。我科CICU从2010年来对在岗护士采取分层次培训的方法，取得了良好的效果，现介绍如下。
作者：傅秀兰 刊期： 2013年第12期
昌邑区地处吉林市中心城区，人口60余万，食品行业单位较为集中，为了把握好昌邑区食品安全现状及发展态势,开展好昌邑区食品安全各项工作,促进昌邑区食品经济的健康发展,确保群众饮食安全,2012年我们通过食品安全专项整治工作,同时联合其他成员部门,一线走访,组织开展了食品行业单位摸底调查、食品监管能力、检验检测能力、检验检测经费、经营者和从业人员食品安全知识掌握情况等方面，以及辖区内食品安全的现状、存在的问题进行了深入的调研工作。
作者：何莉 刊期： 2013年第12期
目的：探访INSURE技术在防治新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）中的作用。方法：本文以本院2011年7月-2013年6月收治的14例NRDS为治疗组（采用INSURE技术），以2009年7月-2011年6月收治的12例NRDS为对照组（采用CPAP）。结果：治疗组需要机械通气1例，对照组需要机械通气7例，两组对比差异非常显著（P＜0.01）。结论：INSURE技术在防治NRDS中临床效果较为理想，该技术应用可避免或减少在机械通气几率，减少并发症。
作者：刘江玲；江小英；李国辉；易冬兰；吴海泉 刊期： 2013年第12期
目的：探讨营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响。方法：选取我院2009年1月-2012年12月120例终末期肾病血液透析患者，按照自愿原则分为研究组和对照组，对照组患者应用常规性护理，研究组患者则在对照组基础上予以营养护理，分析对比两组患者生活质量。结果：研究组患者经干预生活质量各项指标评分均比对照组要高，差异存在明显统计学意义(P<0.05)。结论：终末期肾病血液透析患者予以营养护理可以改善各方面生活质量，平衡营养状况，临床应用推广价值较高。
作者：张景玉 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
