熊雨
目的：总结腹腔镜辅助下胃癌根治术的手术配合方法，提高手术配合质量。方法：针对腹腔镜辅助胃癌根治术的配合进行分析,行D2淋巴结清扫142例， B1式胃肠吻合96例,B2式46例。结果：148例手术患者完成142例，6例中转开腹，术后效果良好。结论：熟练掌握腹腔镜相关设备器械功能，熟悉手术操作步骤，手术中护士、麻醉医师、手术医师的密切配合保证手术的顺利进行。
作者：王姣容；徐冬冬；李晓庆 刊期： 2013年第12期
目的：探讨预防性护理干预对重症脑卒中患者肠内营养实施的影响。方法：选择本院重症脑卒中实施肠内营养的患者60例，随机分成两组，对照组进行肠内营养的常规护理，实验组进行预防性护理干预。分别对两组患者进行相关生化指标测定、观察并发症及治疗效果。结果：采用预防性护理干预措施后，实验组血清蛋白、前白蛋白等指标明显优于对照组(P<0.05)，且并发症发生率低。结论：通过有效的预防干预，可显著减少重症脑卒中患者肠内营养并发症的发生，改善其营养状况，有利于患者康复。
作者：刘春慧；张丽华 刊期： 2013年第12期
患者，女，94岁，因右眼胀痛伴同侧头痛，视力下降5天，于2013年5月13日入院。5天前胀痛伴同侧头痛，视力下降。曾到当地医院就诊治疗（具体药物不详），但未见好转，随后到我院眼科就诊，专科检查发现右眼视力光感，右眼上下眼睑闭合，右眼球结膜充血，角膜雾状水肿，皱褶，kp（+），前房浅，房闪（+），瞳孔中度散大，晶状体皮质及核性混浊，内眼不入，右眼眼压37.0mmHg。诊断右眼急性闭角性青光眼，右眼上睑下垂，双眼白内障急诊入院。给予药物联合降眼压，保护视神经等症状治疗。入院后查颅脑MR平扫示：双侧上颌窦及额窦炎，右侧额窦内容物疝入眼眶。鼻窦CT示：右侧额窦下壁压迫性骨质吸收，局部见软组织密度影,右侧额窦下壁压迫性骨质吸收,局部见软组织密度影,右侧眼眶内,大径约0.8cm,左侧上颌窦0.9cm的囊肿，左侧蝶窦内少量的积液，粘膜增厚，双侧中下鼻甲增厚，密度增高。补充诊断右侧额窦脓囊肿，转入耳鼻喉科治疗。专科检查：鼻中隔居中，右侧中鼻道内有少量粘性分泌物，右侧额窦压痛阳性。于2013年5月21日全麻鼻内镜下行右侧额窦脓囊肿切除术，术中所见：以穿刺针后内有大量脓肿性液流出，以动力系统切除窦口处囊壁，充分打开右侧额窦窦口，吸净内脓性液，查无残留，右侧额窦口通常，窦腔填塞碘仿纱条，术后诊断为右侧额窦脓囊肿。术后应用抗生素预防感染及对症支持治疗，无发热、头痛、眼睑肿胀、脑脊液鼻漏、脑水肿、颅内感染等术后并发症发生，。三天后取出纱条。右眼眼睑闭合正常，术后2周出院，眼科复查右眼眼压正常恢复正常。
作者：张钟元；金龙山 刊期： 2013年第12期
目的：新生儿高胆红素血症居新生儿住院首位，且不明原因高疸红素血症患儿居多。本病主要危害是引起核黄疸，一旦发生，死亡率很高。本研究目的主要是针对足月新生儿不明原因高疸红素血症的可能危险因素进行单因素及多因素分析，发现临床不明原因足月新生儿高胆红素血症危险因素，为高胆红素血症的早期干预及早期治疗提供科学依据。方法：研究对象是足月不明原因高胆红素血症患儿，共112例。对照组选自与病例组同时期出生的正常足月儿，137例。详尽记录病例组出生季节、血型及两组新生儿生后是否接受正确喂养教育等，对收集的资料进行统计学分析。结果：出生季节不同差别有统计学意义（p<0.05），冬季出生是足月新生儿不明原因高胆红素血症的危险因素；患儿血型不同差别有统计学意义（p<0.05），血型B型是足月新生儿不明原因高胆红素血症的危险因素；两组间是否接受产后喂养教育比较差别有统计学意义（p<0.05），未接受产后喂养教育患病的危险性是接受产后喂养教育的1.948倍，说明未接受产后喂养教育的患儿患黄疸的危险性增加。
作者：马晓勇；郭志学；石红；何静；何情；钱雪莲 刊期： 2013年第12期
目的：探讨并分析关于小儿反复呼吸道感染的预防以及护理。方法：选取了近几年我院收治的50例小儿反复呼吸道感染病患，基于患者临床资料的了解，采取了相应的预防及护理措施。结果：在50例小儿反复呼吸道感染病患中，其复发率从以前的16.68%下降到到了5.67%，病患对于护理方式的满意度为91.2%。结论：在小儿反复呼吸道感染的预防及护理工作中，通过病患临床资料的了解，基于其体征变化的观察，对其实施了相应的心理护理、环境护理、病情观察等护理与预防复发措施，从预防及护理的情况来看，所获得的效果较为显著，在临床中值得推广与应用。
作者：郭秀霞；雷春；段丽娟 刊期： 2013年第12期
目的：探讨妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿的影响。方法：选取2010年3月至2013年7月在我院门诊就诊的妊娠合并糖尿病产妇60例(观察组)与正常孕妇60例(对照组)，对两组相关资料进行调查与分析。结果：观察组的妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破与早产发生率明显高于对照组，同时剖宫产率也高于对照组(P<0.05)。所有产妇都顺利分娩出新生儿，不过观察组的巨大儿、新生儿窒息与宫内窘迫等发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：妊娠合并糖尿病可导致产妇不良结局，也影响新生儿身体状况，要积极加以控制。
作者：曹春丽 刊期： 2013年第12期
目的：观察分析护理干预对于气管切开患者鼻饲造成胃内容物反流的临床效果与意义。方法：取我院收治的各类气管切开病人80例为本次研究对象，随即将其均分为对照组与实验组各40例，其中对照组病人接受常规基础护理，实验组病人则在此基础上行系统护理干预，观察两组病人RDQ量表变化以及临床治疗情况，并进行统计学对比分析。结果：实验组病人出现误吸、反流以及吸入性肺炎例数更低，显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组病人胃内容物潜血试验阳性率、反食、反酸、呃逆等评分值得到显著改善，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。结论：对于气管切开患者而言，系统有效的护理干预可显著改善其因鼻饲造成的胃内容物反流情况，具有良好的辅助治疗效果，应在临床上推广应用。
作者：钟守群；朱华芳 刊期： 2013年第12期
经行腹痛是妇科常见病，吴小多主任的痛经方在治疗寒凝血瘀型痛经方面取得了良好疗效。寒凝血瘀及气滞血瘀是痛经常见类型，此方做成丸药后，已成为治疗此两种痛经的常用药。主要介绍验方“痛经方”的组成、药量及煎服法，并对此方的配伍进行了解析，希望对医学工作者有所启迪。
作者：李佳佳 刊期： 2013年第12期
我科近年来收治的高血压病人346人，其中高血压病人占248人，因高血压合并脑血管意外20人；造成肢体瘫痪10人，死亡8人。由此可见，高血压病【1】是目前一种极其常见的疾病，其发病率高，致残致死率高，因其病因未明且可引起动脉、脑、心、肾等器官的病变，故而要对高血压病采取预防为先的措施。也就是说高血压病如果早期发现及时治疗和良好的护理，是可以大大降低其并发症和死亡率的，而在临床实践当中却发现高血压病治疗成败其中护理工作起着十分重要的作用。
作者：孙会媛；王淑杰；刘巍 刊期： 2013年第12期
近年来，中德关系日益深化，经济交流不断加强，我国在医疗、环保、农林等公益性方面获得德国政府的资金支持，不少企事业单位得到德国政府的贷款或赠款项目，为单位能力建设做出了积极贡献。根据国际惯例，项目物资采购方式为国际招标，要求项目单位人员具备国际招标和谈判能力提出巨大挑战，目前也未见相关文献报道。昆明市于2009年至2012年成功实施德国赠款昆明市艾滋病防治项目2，本文旨在介绍德国贷款/赠款项目物资采购流程，总结项目实施经验，为正在实施的贷款/赠款项目的项目单位提供借鉴，也作为中国的外贷/援助项目提供参考。
作者：廖斌；李怡；吴文龙；王晶莹 刊期： 2013年第12期
人工股骨头置换术常为治疗老年股骨颈骨折的首选方法。由于老年人身体素质差，常合并有其它疾病，术后并发症也较多，若护理不当可带来一系列严重并发症。我院于2012年采用人工股骨头置换术收治了一例高龄股骨颈骨折的女性患者，经过精心治疗与护理，取得了满意效果。现将护理体会报告如下。
作者：张丽红；吴尧 刊期： 2013年第12期
目的：研究乌头汤合剂加来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法：将临床在门诊随机抽取120例、强直性脊柱炎的患者分3组，即乌头汤合剂治疗组（A组），来氟米特治疗组（B组），乌头汤合剂治疗组加来氟米特联合用药组为(C组)，性别年龄无差异，30天一疗程，均观察2个疗程。结果：（A组）临床缓解38例，显效20例，无效2例，总有效率95%；（B组）临床缓解32例，显效16例，有效15例，无效8例，总有效率84%。(C组)对关节疼痛，外周关节肿胀指数、功能障碍等，治疗前后均值具有非常显著的意义（P<0.01）。并且 CRP 和血沉值显著下降。结论：乌头汤合剂治疗强直性脊柱炎临床疗效显著，副作用少，临床值得推广的治疗方法。
作者：高金良 刊期： 2013年第12期
目的：探究孕中、晚期羊膜腔内感染的发病原因、监测方法、预防办法、治疗方式以及预后及其相关因素。方法：选择2006～2012年羊膜腔内感染的孕妇400例（包括孕中期行羊膜腔穿刺和住院分娩的孕妇）进行统计、分析、观察并记录。结果：羊膜腔内感染发生率约为3.85％，在孕期新生婴儿感染的指数与孕周数呈反比关系，即孕周数增加，感染的机率反而下降。结论：在孕妇孕前、孕期的保健过程与孕妇分娩的过程中要注重加强管理，采取措施预防和治疗孕期羊膜腔内感染从而达到改善母儿预后，提高出生人口质量的目标。
作者：潘文霞 刊期： 2013年第12期
下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis ,DVT）形成是在下肢某一条深静脉中出现了血液凝块，血液的正常流动受到阻碍。是髋关节置换术后常见的并发症，严重时可导致肺栓塞，威胁患者的生命。：骨科大手术围手术期（髋关节置换） DVT 的高发期是术后24 h 内,约50%的DVT发生在术后第1天,30%发生在术后第2天,甚至活动受限及手术过程中血栓已经开始形成。因此,防护髋关节置换术后的 DVT的发生是值得关注的问题。2011年6月至2012年6月。采用随机对照的前瞻性研究方法，对收治的髋关节置换患者进行干预，效果满意。
作者：魏淑菊 刊期： 2013年第12期
目的：分析妇产科术后并发急性假性结肠梗阻患者的临床护理方法。方法：选取我院2009年12月-2012年12月间收治的12名妇产科术后并发急性假性结肠梗阻患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结护理方法。结果：患者经胃肠减压护理、灌肠护理、病情观察等综合护理干预后取得良好的临床效果，所有患者均痊愈出院，无肠坏死、肠穿孔等严重并发症的发生。结论：在妇产科术后并发急性假性结肠梗阻患者的治疗中需要采用有效的护理措施，以减少或避免并发症发生。促进患者早日康复。
作者：王丽贤 刊期： 2013年第12期
目的：探讨健康教育路径表用于甲亢手术患者的效果。方法：将72例甲亢手术患者按入院顺序分为对照组和观察组各36例，对照组采用常规健康教育方法，观察组应用健康教育路径表。观察两组对疾病的认知度、参与度以及对健康教育方式的满意度。结果：观察组对于疾病的认知度、参与度以及对健康教育方式的满意度高于对照组。经比较，分别为 X2=4.27、p=0.04；X2=5.44、p=0.02，差异有统计学意义。结论：健康教育路径表可以提高患者对疾病的认知度与参与度以及护理质量的满意度。
作者：张英；李明芬；胡秀珍 刊期： 2013年第12期
开穴通经疗法系李聚荣和王春梅在经络学、神经学和生物全息论的理论基础上，通过对子午流注开穴疗法及推拿手法的研究，开创的能自然防治疾病的一种新技术。笔者在继承前人经验的基础上，博采众长，辨病取穴，并将多年潜心研究的开穴通经手法应用于子宫肌瘤治疗，取得了较好疗效。
作者：王春梅；房鑫鹏；李聚荣 刊期： 2013年第12期
目的：探讨医院感染病原学分布特征及临床耐药特点，初步制定部分医院感染管理办法；方法：引某院249例院内感染病例进行流行病学分析。结果：共培养出菌株340株，革兰阴性菌184株，占54.1%，其中假单孢菌57株，占阴性菌的31%，克雷伯菌24株，占13%，各型杆菌45株，占24.5%，大肠埃希菌45例，占24.5%，志贺菌及其他菌13株，占7%。革兰阳性菌133株，占39.1%，其中链球菌65株，占阳性菌的48.9%，葡萄球菌36株，占27.1%，非肠球菌15株，占11.2%，微球菌11株，占8.2%，肠球菌6株，占4.5%。霉菌23株，占6.8%。结论：降低院内感染率的关键是加强流行病学监测和人员培训。本文通过对医院感染特征进行系统分析，结合当代临床特点，制定预防控制措施。
作者：张滨滨 刊期： 2013年第12期
1临床资料患者，男性，33岁，未婚，公司经理。因“与人交往时紧张、不敢在公共场合讲话15年”入院。患者于18岁与一位女同学交谈时，同学无意中说其发型很难看，回家后反复照镜子，感到在女同学面前丢了脸。以后每看到这位女同学时就想起这件事，并担心再次在同学面前丢人，之后这种感觉进一步加重，看到同龄女性都有这种感觉，以后看到男性也有这种不适。在学校不敢和同学交往，不敢正视他们，每逢不得不和别人说话时，总是紧张地直冒汗，当感觉到对方的目光在注视他时，更是手足无措，不知说什么好。害怕感严重时，常常伴有心慌、手抖和出汗。使患者日益变得自卑，逐渐回避与别人的交往。
作者：王云鹏；谭刚 刊期： 2013年第12期
随着我国经济高速发展，生活逐年改善，物质生活越来越丰富，在我们周围小胖墩越来越多，心血管事件的发生逐渐年轻化，心血管疾病的总发病率和死亡率近年来呈显著上升趋势，但人们对心血管疾病的认识普遍不足，对心血管疾病的防治也存在许多误区，如重治疗，轻预防；重躯体，轻心理；重局部，轻全身；重单打独斗，轻团队合作；重早期治疗，轻后期康复及随访指导等。心血管疾病不仅是现今发达国家威胁人类健康生命的头号杀手，也是我国面临的严俊挑战。
作者：王争宁 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
