高金良
目的：针对年纪较大且做过全膝关节置换的患者展开护理研究，旨在减轻患者痛苦程度，提高护理有效性。方法：选取我院在2010年6月-2013年6月这三年时间内收治的全膝关节置换患者共70名。将患者分为对照组及观察组，对照组采用常规护理方式，即对全膝关节置换手术展开护理。观察组在常规护理的基础之上采用护理干预方式对患者采取加强护理。对比两组患者护理效果。结果：观察组患者护理效果明显由于对照组患者，患者病情恢复时间更短，术后痛苦程度较低且对护理人员满意程度更高。结论：对年龄较大的全膝关节置换患者采用护理干预方式能够有效提升护理效果，优化护患关系，适合在临床中推广。
作者：郭馥 刊期： 2013年第12期
目的：通过对两家团体客户肿瘤标志物的两年随访检测，找出高危人群，分析其增高的原因，进一步检查以期筛出肿瘤患者。方法：连续两年同时检测血清中12种常见肿瘤标志物的浓度，并一对一比较分析异常者。结果：某小学一位男性CEA增高，两年浓度无明显变化，一位女性第二年CA125轻度增高；某单位8位男性分别有f-PSA、PSA、CEA、CA19-9等异常，6位女性分别有CA125、AFP、β-HCG等异常。结论：异常者原因多为生理及良性病变，一位男性PSA明显增高，需除外前列腺肿瘤；一位女性CA125明显增高，需除外卵巢肿瘤，随访肿瘤标志物具有一定的临床意义。
作者：施玉琴；任春花；陈丽宏 刊期： 2013年第12期
目的：分析妊娠期急性胰腺炎（AP）患者发病的临床特点，总结护理要点，完善护理措施，提高母婴的生存质量。方法：文中总结收治的15例妊娠期AP患者的临床质料，发病平均孕周30±5（25-36）周。15例孕妇均痊愈，12例保胎成功，自然分娩健康儿；3例在控制胰腺炎的情况下行剖宫产术，分娩健康儿。结果：妊娠早期并发胰腺炎的治疗方法与非妊娠期胰腺炎相同，积极维护和治疗原发病，同时加强对母亲、胎儿的病情观察，及时发现异常病情，必要时在保全母亲安全的同时终止妊娠。结论：加强妊娠期AP患者的监护，可提高母婴的存活率。
作者：何少冰 刊期： 2013年第12期
目的：分析讨论急性阑尾炎术后切口感染的多因素及护理。方法：选取2012年1月~2013年1月于本院治疗的176例阑尾炎患者，收集其临床资料并进行回顾性分析。其中，切口感染9例，对患者发生术后切口感染多因素之间的关系，进行分析对比。结果：本组9例急性阑尾炎术后切口感染患者，感染率为5.11%，急性阑尾炎术后切口感染，与患者的年龄，手术的时间，切口的选择，病程的长短，及病理的类型，和白细胞分组等，均密切相关（P＜0.05）。结论：如患者病程和手术时间均较长，并且炎症较为严重，均可增加急性阑尾炎术后切口感染发生率。增加术前诊断率，减少外科干预时间，增强手术水平，缩短手术时间，增强术后护理观察，均可有效降低术后伤口感染发生率。
作者：刘晓琴 刊期： 2013年第12期
患者女，29岁已婚，因孕39+6 W要求住院待产，于2012年5月16日15：307入我院。平时月经规律132337-天。LMP：2011.8.10（+） EDC：2012.5.17（+）孕早期未行检查，于2011年12月28日在省妇幼保健院行B超示：双胎（A胎存活，B胎死胎），建议引产，未行，后未定期产检。2012年5月2日在当地医院B超示：单活胎头位，胎盘Ⅱ+级羊水稍浑浊。孕期无阴道出血。5月16日来我院，要求住院待产。产检：宫高34cm,腹围96cm，胎心音148bpm,内诊宫颈未消，宫口容1指，胎膜未及，先露头S-3,骨盆外侧量无明显异常。复查B超示：单活胎头位，胎盘Ⅲ_级，BPD9.4cm FL7.7cm AFI14.0cm脐动脉S/D2.3。初步诊断考虑：孕39+6 W 待产孕4产1双胎（-活胎-死胎）？患者2007年孕足月顺产1活女婴。人工流产2次，现孕为第4胎，征求患者及家属意见，后决定经阴道试产。于5月19日6：35宫口开全，6：45长约8cm顺娩-胎头扁平，眼鼻口耳辨不清、头颅胸廓塌陷、变平薄如纸片死胎儿。继后顺娩-活女婴，外观未见明显畸形，APgar评9-10分。约10分钟后娩出一个胎盘，检查尚完整、外观未见明显异常。分娩后子宫收缩好，阴道出血少，予抗生素抗感染治疗，2天后出院。出院后随访存活儿1年未见异常。
作者：叶望莲 刊期： 2013年第12期
查阅近年来左卡尼汀的文献资料，并进行分析总结，可了解该药的临床应用进展。左卡尼汀是一种特殊氨基酸，在人机体组织内广泛存在，有利于脂肪酸代谢，可在临床中有效辅助治疗多种疾病，对于原发和继发左卡尼汀缺乏具有良好效果。在临床中采用左卡尼汀治疗，可有效缓解患者病情，促进患者康复，具有临床应用价值与市场发展前景。本文探讨了左卡尼汀的临床应用进展。
作者：孙涛 刊期： 2013年第12期
主要讨论严格把握好剖宫产术的指征，确实做好保护妇女们身心健康，减少不必要创伤和由术后带来的并发症及后遗症，并提出剖宫术的严肃性、必要性和合理性。通过讨论提醒每一位妇产科医师要从患者的身体健康、家庭和谐、社会稳定来认真对待每一个产妇，做到放弃个人利益，正确处理好经济指标和利益挂钩问题。应从每个医师的灵魂深处去认识如何把握好剖宫产手术的问题，把握好手中的手术刀，千万不要乱剖乱切，实践证明剖宫产术增多的原因，一部分是出现手术指征，但有大部分是人为在提高剖宫率，有人统计过60-80年代剖宫术只占5%，以后逐年上升，在没有进入市场经济之前剖宫产术占15-20%，目前剖宫产术已达到了80-90%以上，出现乱剖乱切情况，结果使很多术后并发症困绕着很多患者，尽管目前没有法制约束，但医德的宗旨，也应必须执行，目前起，每个医院领导，每个妇产科医师，却应反思，必须做到认真选择指征，认真对待剖宫产术，是该做到“刀下留人”了。
作者：陈修虹；陈敬良 刊期： 2013年第12期
蛛网膜下腔出血是神经外科的一种常见病，是由多种病因所致脑底部及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管疾病，血液直接流入蛛网膜下腔。积血可加重颅内高压，其代谢产物可引起脑血管痉挛、破坏血脑屏障、继发脑积水[1]。近年来在神经外科开展持续腰大池引流脑脊液是治疗蛛网膜下腔出血的一种新方法，以损伤小、操作简便、利于病情观察、疗效明显、并发症小的一系列优点，得到临床的推广，护理更是治疗的关键。我科于2007年3月～2012年3月对收治的21例蛛网膜下腔出血患者采用腰大池置管持续引流治疗，取得了良好疗效。现将护理体会介绍如下。
作者：郑春芳 刊期： 2013年第12期
目的：本实验主要研究阿片类受体激动剂芬太尼和肾上腺素受体阻滞剂拉贝洛尔对气管拔管反应的预防作用。方法：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术手术病人60例，ASAⅠ~Ⅱ，随机分为芬太尼组，拉贝洛尔组，对照组，每组20人3组患者分别给与芬太尼0.5mg，拉贝洛尔4mg，生理盐水4ml，用药后3分钟吸痰拔管，记录麻醉诱导前，用药前，拔管时，拔管后1、5、10分钟心率（HR），收缩压（SBP），舒张压（DBP），心率-收缩压乘积（RPP）。结论：芬太尼与拉贝洛尔均能抑制拔管时的心血管反应，但芬太尼除了能抑制拔管反应，还具有术后镇痛的作用。
作者：田园；赵信；田文静 刊期： 2013年第12期
目前，梅河口市学校卫生监管虽然取得了一定的成效，但是因为长期受到传统管理理念的影响，学校卫生监管工作也还存在各种各样的问题。本文就主要分析梅河口市学校卫生监管过程中存在的问题，然后提出解决的对策。
作者：王永慧 刊期： 2013年第12期
2011年1月-2012年一月，我们根据141例绝经后阴道出血患者的临床症状和体征，分别进行了宫颈组织检查，诊断性刮宫，得到病理结果175例（有的患者有两项病理结果），现分析如下。
作者：付琳；张淑英 刊期： 2013年第12期
目的：探讨护士情绪对静脉穿刺成功的影响。方法：通过回顾分析一年的门诊输液室病人，静脉输液穿刺成功与否的例数，与患者或家属有无一次性要求穿刺成功的因素，进行比较。结果：患者或家属无要求时，护士一次性穿刺成功的几率大于患者或家属有要求时。结论：护士对患者或家属要求一针必须扎上这类工作中的应激事件，应该尽量处理恰当，保持情绪不受干扰，提高输液时的静脉穿刺成功率。
作者：朱翠芳 刊期： 2013年第12期
目的：对产妇产后抑郁症的心理护理效果进行观察和分析。方法：选择45例于2012年1月至2013年10月间在我院进行分娩的产妇资料进行研究和分析，将产妇分为对照组和观察组两组，对对照组产妇进行常规护理，在此护理基础上对观察组产妇进行心理护理，对两组产妇的护理效果进行对比和分析。结果：护理干预后观察组产妇的SDS评分明显低于对照组，对照组9例产妇服药完全依从，7例产妇比较依从，4例产妇不依从，服药依从性为80%，观察组16例产妇完全依从，7例产妇比较依从，2例产妇不依从，服药依从性为92%，两组产妇产后SDS评分以及出院后服药依从性差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理的前提下对产后抑郁症产妇进行心理护理能够使其抑郁情绪获得有效改善，提高产妇的服药依从性。
作者：戴秋红 刊期： 2013年第12期
甘肃省回族人口占全国回族总人口981万的12.07%,仅次于宁夏回族自治区的18.97%而居全国第二位。[1]我院作为甘肃省省会城市中的精神专科医院，收治来自临夏回族自治州的回族精神病患者较多，根据回族风俗习惯，，从生活、安全、心理、健康教育等方面实施了一系列护理，取得了较好效果，现介绍如下。
作者：王丽萍 刊期： 2013年第12期
随着现代医学模式的转变，护理学模式上也发生了变化，由过去的以疾病为中心转变成了以病人为中心，不仅有专科护理还要照顾到患者心理与社会方面的要求，作为整体护理的重要组成部分，心理护理在身、心疾病中的作用更加突出。心理护理是通过语言和非语言手段预防和消除患者的不良心理反应与行为，建立良好的护患关系的。语言是护患心理沟通的重要工具，语言技巧的运用在整体护理中具有重要意义。
作者：李辉 刊期： 2013年第12期
低血压是血液透析主要的并发症之一，患者常表现为头晕、眼花、冷汗、打哈欠，少数患者无症状。严重者血压显著下降，心肌缺血、心律失常、意识丧失。若不及时发现会导至心跳骤停，危及生命。可通过控制超滤率和超滤量，改变透析模式，低温透析等方法予以预防和控制。
作者：娄新捷；刘亚东；曹英 刊期： 2013年第12期
谵妄是一种急性暂时性脑功能异常，以认知功能障碍、意识水平下降、注意力不能集中、精神活动力下降和睡眠-觉醒周期紊乱为特征。术后谵妄（Postoperative delirium）是外科病人术后常见的中枢神经系统功能障碍之一，常发生于65岁以上的老年病人，它的发生可能提示患者并发症发生率和死亡率增加。
作者：刘丹 刊期： 2013年第12期
目的：观察黄芪桂枝五物汤加减治疗产后身痛的效果。方法：选择产后身痛病人120例，以黄芪桂枝五物汤为主方，根据病人情况辨证用药，随证加减进行治疗。结果：痊愈者占总数66.7％，有效者占总数28.3％，总有效率占总数95％。结论：中药黄芪桂枝五物汤加减治疗产后身痛疗效显著，值得推广。
作者：梁艳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨非肌层浸润性膀胱癌患者在经尿道膀胱肿瘤电切术后行吡柔比星膀胱灌注化疗后联合透明质酸钠进行膀胱内灌注治疗以减少化疗不良反应的疗效。方法：从2011～2013年100余膀胱癌患者中挑选符合条件的68例患者，随机分为2组，A组（34例）：电切术后灌注吡柔比星30mg后膀胱内灌注无菌透明质酸钠液40mg；B组（34例）：术后定期膀胱灌注吡柔比星30mg，方法同A组。2组患者随访时间均为4次膀胱灌注后，以膀胱疼痛直观模拟分级的临床症状（VAS）评分为主要的疗效指标，对血尿、尿频尿急尿痛等尿路刺激症状进行分析。结果：A组患者经联合灌注治疗前后的 VAS评分差值及改善率为2.21±1.72与(92.92±14.76)%，而B组治疗前后的VAS评分差值及改善率为0．68±1.82与(20.57±87.25)%，两组评分差值显著， P<0.05，具有统计学意义。结论：吡柔比星联合透明质酸钠膀胱灌注可以明显减低非肌层浸润性膀胱癌术后化疗患者VAS评分状况，有效减轻患者的膀胱疼痛，改善患者的尿频与夜尿增多，明显提高患者的生活质量。（VAS）评分越高的患者症状改善更明显。吡柔比星联合透明质酸钠膀胱灌注的安全性与临床耐受性良好。
作者：谢科；范晋海 刊期： 2013年第12期
目的：探讨妇产科失血性休克的临床抢救中的护理方式，总结护理经验。方法：抽取我院站于2012年5月至2013年5月收治的妇产科失血性休克患100例，将患者随机均分为观察组和对照组，其中观察组在常规护理的基础上辅以整体护理，对照组采用常规护理方式，比较两组患者的临床治疗效果。结果：经护理后，观察组50例患者，35例患者临床症状得到缓解，15例病情恶化，经针对性护理后，患者均痊愈出院，护理成功为100%，对照组50例患者，45例痊愈出院，5例死亡，护理成功率为90%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：治疗妇产科失血性休克时，在常规护理的基础上行全身护理，能够提高患者的生存质量，值得临床推广使用。
作者：张淑华 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
