王永慧
目的:探讨异位妊娠超声误诊的原因,提高超声诊断异位妊娠的准确性。方法:回顾性分析我院2010年5月至2012年12月,12例超声提示疑为异位妊娠,后经复查及术后确诊为非异位妊娠的病例进行分析结果:初次超声发现附件区包块,尿阳性或弱阳性宫内未见妊娠囊,拟诊为异位妊娠,经密切动态观察病情后复查及手术为宫内早早孕及其它急腹症结论:对停经后检查阳性附件包块患者应结合临床资料仔细分析超声图像特点避免误诊。
作者:罗泽芳 刊期: 2013年第12期
目的:分析观察急性心绞痛临床治疗效果。方法:对2010年3月~2012年6月收治于我院的76例急性心绞痛患者做出了回顾性分析,并将76例患者随机分为改进组和常规组,每组各38例患者,常规组实施单抗治疗,改进组则行双抗血小板治疗(阿司匹林+氯呲格雷)。对两组患者在用药期间进行观察,如临床治疗效果、心绞痛症状等,并对两组患者的不良反应进行观察。结果:从两组患者临床治疗效果的总有效率看,改进组为86.8%,常规组为44.7%,改进组明显高于常规组,在两组患者经过治疗后,从心绞痛症状上看,持续时间和发作次数均显著降低,改进组改善更为显著,其差异均以P<0.05,具有统计学意义。结论:在对急性心绞痛患者进行常规治疗的同时时,可采用双抗血小板治疗,其对心绞痛症状有明显的改善作用,在临床应用上有较大价值。
作者:全萍芝 刊期: 2013年第12期
近年来,有关手术器械、纱布等遗留患者腹中的报道屡见不鲜,手术室护理越来越引起社会的广泛关注,手术室是减轻患者痛苦的地方,其具有高技术、高强度、高危险性等特点,稍有差池,轻则影响患者治疗,重则导致患者死亡,本文探讨了影响手术室护理安全的因素并提出了一些防范措施。
作者:杨伟 刊期: 2013年第12期
结直肠癌是威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一,绝大多数散发性结直肠癌是由结肠腺瘤性息肉发展所致,发现和去除腺瘤性息肉可以预防绝大多数结肠癌的发生[1]。随着电子结肠镜的普及和推广,结肠镜诊疗被公认是发现结肠息肉和切除息肉极其重要的手段。然而,在临床实践中却发现结肠镜检查中存在结肠息肉的漏诊。国外报道结肠镜检查中息肉漏诊率为22%[2],而对于漏诊的息肉可能在结肠镜随访间期发生恶变或进一步发展为进展期肿瘤,从而丧失了早诊早治的机会,因此进一步降低结肠息肉的漏诊率从而降低结肠癌的发病率成为关键问题。近3年来,我们采取 U 型反转退镜方法降低结肠息肉漏诊率,效果理想,现报告如下。
作者:田增良 刊期: 2013年第12期
随着我国人口老龄化的到来,老年糖尿病患者已逐渐增多,做好老年糖尿病患者的健康指导,对减少糖尿病并发症的发生,提高老年人的生活质量有重要的意义,现浅谈本人在临床工作中总结出的一套指导方法,供大家参考。1心理指导1.1老年糖尿病患者对疾病认识往往两级分化,一部分患者对自己病情满不在乎,不经常监测也不坚持治疗;另一部分患者思想负担又太重,出现急躁、恐惧、焦虑等心理,针对以上情况要经常与患者谈心,耐心开导,使其认识到糖尿病对患者的危害主要是它所引起的慢性并发症,只要控制好血糖大多数并发症是可以完全避免,对血糖的控制过于松懈或反应过激都是不可取的,只要保持乐观,积极参与治疗,才能达到平稳血糖控制并发症的目的。
作者:高克玲 刊期: 2013年第12期
目的:探讨应用情绪管理提高护士主观幸福感的效果。方法:抽取我院53例护士进行情绪管理,具体方法为情景模拟、相关培训、心理疏导及专题讨论。结果:通过情绪管理干预后,护士主观幸福感均较干预前有显著提升。结论:情绪管理能有效提高护士主管幸福感,值得医院推广。
作者:王丽华 刊期: 2013年第12期
目前中国大约有1亿人患有关节炎,而且人数还在不断增加。关节病不仅是老年人的疾病,而且青年人也多有发生。从二、三十岁开始,人的关节就开始早期变化,大多数症状随年龄增长而加剧。虽然不是每个人都会出现症状,但是差不多所有老年人都有关节退化。如果懂得保养的话,发生关节炎的机会就可以减低很多,就好像两部机器,一部保养恰当,另一部使用不当,那当然是保养恰当的那部使用期限较长。退化性关节炎一旦发生,就可以说是不能回头。
作者:林红梅;邓正江 刊期: 2013年第12期
目的:观察口服替吉奧治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。。方法:32例晚期胃癌患者接受替吉奧每日80mg/m2口服,分两次在早晚饭后半小时用水吞服,d1-d14,21天为一周期。至少2个周期评价疗效和毒副反应。结果:32例患者均完成2个周期以上的化疗,CR4例,PR10例,SD8例,PD10例,有效率43.7%,临床获益率68.8%。主要毒副反应为厌食、恶心、呕吐、皮肤色素沉着、白细胞减少等。结论:替吉奧治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应轻,特别适合年龄较大、一般状态较差的患者。
作者:刘晓文 刊期: 2013年第12期
目的:探讨阑尾炎保守治疗的方法及有效护理措施。方法:回顾性分析我院行保守治疗的90例急性阑尾炎患者临床资料,采用中西医结合的保守治疗方法,并采用综合护理措施。结果90例患者均痊愈出院,无1例转为手术治疗,其中,63例保守治疗7日后痊愈,27例保守治疗14天后痊愈;平均住院时间为7.1天。结论应用中西医结合的保守治疗,既消除了患者对手术的恐惧,又避免了手术和麻醉带来的严重并发症。科学、系统的护理措施有助于急性阑尾炎保守治疗患者的痊愈,缩短患者住院时间,降低经济负担。
作者:董桂霞 刊期: 2013年第12期
目的:探讨云南白药治疗压疮的临床疗效。方法:52例Ⅲ期压疮患者据收入院顺序随机分为实验组和对照组,实验组常规护理加敷云南白药治疗,对照组压疮常规护理,治疗观察时间为2周。结果:实验组压疮愈合速度明显高于对照组。结论:云南白药治疗压疮能加速创面愈合速度,减少换药次数,缓解疼痛。
作者:温立杰 刊期: 2013年第12期
输卵管阻塞是女性不孕的重要原因,近年来随着婚前人工流产及性传播疾病的增多,输卵管阻塞性不孕在逐渐上升。输卵管炎症时,炎性渗出物使输卵管增粗、粘连。瘢痕的形成又引起管壁僵硬、狭窄堵塞,使精子与卵子无法结合而不能受孕。2009年5月~2012年5月,我在临床运用中采用活血逐瘀方内服外用治疗输卵管阻塞性不孕症52例,效果满意。
作者:王惠 刊期: 2013年第12期
目的:探讨全程优质护理在甲状腺癌患者中的护理效果。方法:收集我科2009年9月-2012年9月以来甲状腺癌患者75例,将其分为优质护理(n=40)和常规组(n=35)两组。结果:实施全程优质护理的患者平均住院天数缩短(P<0.05),术后并发症明显降低(P<0.05)。结论:通过两组比较,全程优质护理能增加甲状腺癌患者的满意度,减少并发症,从而提高患者生活质量,减少医患之间的矛盾。
作者:孟燕;穆荣红 刊期: 2013年第12期
目的:对整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用效果进行观察和分析。方法:选择75例于2012年1月至2013年9月间在我院进行冠心病合并心绞痛治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和观察组两组,对照组25例,观察组50例,对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行整体护理,探讨和分析两组患者的护理效果。结果:观察组32例患者治疗显效,16例患者治疗有效,2例患者治疗无效,治疗总有效率为96%,对照组12例患者治疗显效,7例患者治疗有效,6例患者治疗无效,治疗总有效率为76%,两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病合并心绞痛患者进行整体护理干预能够取得更加显著的临床治疗效果。
作者:苏桂云 刊期: 2013年第12期
国家自2009年4月6日实行医疗改革以来,已经持续了四年时间。所谓改革,就必然存在试点性,将会给社会造成有利因素促进社会发展,也会带来负面影响,有待于在改革中进一步修正改革方向,不断纠正,从而使改革制度不断完善。在改革过程中,不同层面的人对改革有不同的看法,我作为基层医务工作者,有义务对医疗改革所造成的影响信息从基层医务人员的角度进行反馈撰写此文。
作者:李定甫 刊期: 2013年第12期
“脑肠同治”理论是刘铁军教授根据自己多年治疗肝性脑病的临床经验,从中医整体观出发提出的总结脑肠功能之间存在密切关系的理论。刘铁军教授指出对于肝性脑病患者如果一味醒脑开窍,临床疗效往往不理想,而在治疗脑的同时采用脑肠同治之法却往往可取得令人满意的效果,从而提出了肝性脑病脑肠同治理论[1],对发展中医学理论具有非常重要的意义。
作者:张景洲;刘铁军(通讯作者) 刊期: 2013年第12期
目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现。方法:回顾性分析5例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的CT影像学表现特点。结果:胰腺实性假乳头状瘤多为巨大囊实性肿块,实性部分为等低密度,1例肿瘤以囊性成分为主,2例实、囊成分比例相仿;1例以实性成分为主。CT增强扫描实性部分及包膜动脉期轻度强化,静脉期以后呈持续明显强化,包膜完整。结论:胰腺实性假乳头状瘤的CT表现有一定特征性,结合临床特征,术前可以做出正确诊断。
作者:刘振华;刘吉琴;张自力 刊期: 2013年第12期
光固化复合树脂用于牙体病损的修复,不仅能修复前牙病损,还能填补窝洞等,牙体在接受预备操作中磨耗少,方法简便,其色泽酷似自然牙,聚合度较大,气泡少,可磨光,抗张度强等,且适应症广泛,深受医师及患者的欢迎,该品现在国外均已广泛地应用于牙科临床,成为牙体病损修复的主要材料之一,但用可见光固化复合树脂做磨牙、双尖牙牙体病损的修复物目前国内主要刊物上少见。
作者:史登芳 刊期: 2013年第12期
盆腔炎是一种常见的妇科疾病,是女性生殖器官等组织的慢性炎症。属中医“痛经、癥瘕、带下病”等范畴。据记载中药直肠给药是我国的首创。但笔者自2002年以来,在直肠给药的基础上配合子午流注按摩,比单一的直肠给药疗效显著,收到了很好的效果。现总结如下:1一般资料临床有98例患者,通过妇科检查、彩色超声检查、明确诊断为慢性盆腔炎。症状都有子宫增大或正常大小,有压痛,附件增厚或扣及包块,压痛。年龄大的47岁,小的20岁。疗程短的半个月,长的一年半。98例患者,随机抽取49例单一直肠给药,余49例直肠给药配合子午流注按摩。结果发现,直肠给药配合子午流注按摩,大幅度优于单一直肠给药的治愈率和显效率。
作者:邢丹丹 刊期: 2013年第12期
目的:分析陇西县肺结核病防治七年实施效果,为陇西县结核病控制可持续发展提供科学依据。方法:收集世行贷款/英国赠款陇西县结控项目季报表及有关资料,对世行贷款/英国赠款陇西县结控项目执行期间情况进行总结分析评价。结果:共计接诊肺结核病可疑患者14028人次,初诊查痰9831人次,初诊痰检率为70.08%。发现活动性肺结核病人2312例,其中新发涂阳肺结核病人750例,复治涂阳病人154例,重症涂阴肺结核病人172例,其它涂阴肺结核病人1408例。经过多年的努力,新涂阳病人发现率基本达到60%,新发涂阳肺结核病人治愈率为96.30%,复治涂阳病人治愈率为94.14%。结论:七年期间治愈了大批的活动性肺结核病人,特别是治愈了大量的涂阳肺结核病患者,有效的控制了结核菌的传播,降低了结核病发病率,进一步控制了我县结核病的疫情,提高了全县人口的健康水平,为我县结核病防治工作可持续发展奠定了基础。
作者:栾树茂 刊期: 2013年第12期
我科近年来收治的高血压病人346人,其中高血压病人占248人,因高血压合并脑血管意外20人;造成肢体瘫痪10人,死亡8人。由此可见,高血压病【1】是目前一种极其常见的疾病,其发病率高,致残致死率高,因其病因未明且可引起动脉、脑、心、肾等器官的病变,故而要对高血压病采取预防为先的措施。也就是说高血压病如果早期发现及时治疗和良好的护理,是可以大大降低其并发症和死亡率的,而在临床实践当中却发现高血压病治疗成败其中护理工作起着十分重要的作用。
作者:孙会媛;王淑杰;刘巍 刊期: 2013年第12期