全萍芝
目的：探讨股骨近端髓内钉（PFN）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：选择2006-2010年46例应用PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的患者。按AO分类，A1.1型7例，A1.2型6例，A1.3型6例，A2.1型4例，A2.2型8例，A2.3型3例，A3.1型6例，A3.2型3例，A3.3型3例。结果：术后随访5-24个月，有3例死于其他系统疾病，余43例全部骨性愈合。结论：PFN治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术操作简便，创伤小，并发症少，固定牢稳等特点，是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。
作者：冯瑞林 刊期： 2013年第12期
目的：针对消化内科的不合理用药问题进行探讨，为科学规范用药提高标准参考。方法：选择2010年3月-2013年3月，在我院消化内科接受治疗的1538例患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾分析，对患者接受治疗的药物疗法，用药情况进行分析。结果：回顾分析1538例病历资料，其中55例患者存在不合理用药情况，主要问题是服用抗生素的时间比较长，18例患者，占32.7%；联合用药的过程中抑制药物疗效，13例患者，占23.6%；药物的拮抗作用，11例患者，占20.0%；对抑酸药物的使用剂量过大，8例患者，占14.5%；药物本身副作用，3例患者，占5.5%；重复用药，2例患者，占3.6%。结论：在消化内科，不合理使用药物十分常见，诸如服用抗生素的时间比较长、联合用药的过程中抑制药物疗效等常见问题，要积极采取有效措施，关注合理药物，保证用药安全，提升治疗效果，维护患者健康。
作者：周云芳 刊期： 2013年第12期
目的：调查某市重症医学科聘用制护士付出-回报失衡与调科、离职意愿的相关因素。方法：采取整群随机抽样方法，随机抽取我市150名重症医学科（ICU）聘用制注册护士为调查对象，采用付出-回报失衡、自编护士离职意愿调查表进行调查。结果：该市重症医学科护士调科/离职与高付出-低获得的工作模式相关(P<0．01)。结论：需要正对相关因素进行改善，减少护士离职及护理不良事件的发生。
作者：高婷婷；郑春雁；陶丽丽 刊期： 2013年第12期
目的：探讨中西医药物配合手法治疗类风湿性关节炎的可行性。方法：回顾性分析2011年1月至2013年1月我院门诊收治的100例类风湿性关节炎患者的临床资料。结果：观察组患者总有效率为98%（49/50），对照组患者总有效率为88%（44/50）。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗后观察组患者的各临床症状体征和实验室相关检查指标积分均明显低于对照组（P<0.05）。结论：中药配合手法较西药治疗类风湿性关节炎具有较好的效果，安全可行。
作者：陆璧；张彦 刊期： 2013年第12期
总结我科室对30例脑出血患者锥颅碎吸术后的护理。主要包括密切观察病情变化，呼吸道，消化道的观察与护理，引流管的护理，监测肺功能做好早期呼吸支持[1]，尽早进行肠内营养尽快恢复胃功能，加强泌尿系统护理保护和监测肾功能，心理护理，康复治疗及指导等。从而认为脑出血病死率和致残率较高，内科治疗中锥颅碎吸进行血肿清除是治疗脑出血有效的方法，手术成功后的关键是术后护理。
作者：马美春 刊期： 2013年第12期
目的：分析肿瘤化疗患者发生医院感染的危险因素，并探讨其预防措施，以更好的预防感染的发生。方法：选取817例住院化疗的肿瘤患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，并分析化疗后发生感染的危险因素，在此基础上制定出预防措施。结果：共76例肿瘤化疗患者发生医院感染，其感染率为9.3%；感染部位以呼吸道高，占69.74%；肿瘤类型中以肺癌居首，占67.11%；检出病原菌中革兰阴性杆菌高，占57.14%；同时医院感染率随年龄增加、白细胞减少、有侵入性操作、住院天数延长及白蛋白降低而升高。结论：强化医院预防感染意识，采取有效预防措施，降低医院感染发生率。
作者：李硕果；姚俊；高社干(通讯作者) 刊期： 2013年第12期
目的：探讨全身麻醉患者麻醉恢复期的临床护理方法。方法：回顾性分析我院麻醉科2013年1月-6月对580例全身麻醉术后患者的护理资料。结果：所有患者恢复顺利，并平安返回病房，无护理并发症发生。结论：重视术后恢复室护理安全，并采取恰当防护措施，是确保患者安全的关键。
作者：曾美先 刊期： 2013年第12期
破伤风抗毒素，是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成。用于救治破伤风患者，也可用于有潜在破伤风危险的外伤病员，作为被动免疫的预防注射[1]。由于TAT对于人体是一种异性蛋白，注射后可引起过敏反应，使用前必须做过敏实验。结果阴性，方可进行注射。若结果阳性，由于 TAT 是一种特异性抗体，没有可以替代的药物，需采用脱敏注射法进行注射。笔者通过10年对780名外伤患者TAT皮肤过敏实验两种方法对比发现，改进后的皮试和注射方法对护理人员在皮试结果判断上有很大的帮助，降低了假阳性结果的发生率，减轻了病人由于多次注射带来的痛苦。
作者：张艳丽；蒲美琼 刊期： 2013年第12期
目的：通过观察中医针灸、推拿治疗急性肩周炎前后临床症状及超声声像图的改变，阐明中医治疗肩周炎疗效的有效性，为中医治疗肩周炎提供丰富的理论依据。方法：筛选符合急性肩周患者72例，其中治疗组52例采用针灸、推拿及中药热敷；对照组20例，口服非甾体抗炎药物及局部封闭，观察两组治疗前后临床症状及局部组织的声像图变化。结果：两组治疗前后比较，临床症状减轻至消失，治疗组100%，对照组90%（p＜0.01），声像图改善，治疗组90.39%，对照组55%（p＜0.001）。本研究发现，针灸、推拿治疗急性肩周炎后临床症状好转的同时声像图随之改变，以之为中医物理治疗急性肩周炎疗效评价提供科学的依据，并从微观和宏观上肯定了治疗的有效性。
作者：赵南义；高崇于；赵文；岳馨；张礼宪；杨通琴 刊期： 2013年第12期
目的：探讨关于产科妊娠高血压综合症治疗的方法和临床效果研究。方法：选取2013年1月~2013年6月来我院接受治疗的100例妊娠高血压综合症患者，随机将其分为观察组和对照组各50例，观察组患者采用静脉注射加入葡萄糖的硫酸镁进行治疗，对照组患者则根据患者妊娠高血压的轻重程度区别治疗，根据患者血压的测试结果来比较两组患者的治疗效果，P<0.05。结果：观察组的患者在用药24小时、48小时和72小时以后的平均动脉压有逐渐下降趋势，而对照组的患者平均动脉压下降趋势则更为明显，效果更好(P<0.05)。另外，对照组的总有效率为90%，远比观察组总有效率的64%要好，P<0.05。结论：对妊娠高血压综合症的患者要根据其病情采取区别治疗的治疗方式，给予硫酸镁、葡萄糖、氯丙嗪、杜冷丁等多种药物治疗，并严格控制好药物的剂量，才能取得良好的治疗效果，因此值得在临床上广泛推广和应用。
作者：高树芬 刊期： 2013年第12期
目的：观察住院患儿血尿素氮监测结果，与健康体检儿童相比，推测其与儿童患病期间营养热卡摄入情况。方法：选取我院2013年6月1日至2013年9月30日儿科普通病区住院患儿126例，观察其血尿素氮检查结果，选择同期本院儿童保健科健康体检儿童128例作为对照组，比较住院患儿与健康体检儿童血尿素氮的差异。结果：126例住院患儿中，血尿素氮低于正常参考范围62例（49.2%），64（50.8%）例在正常范围：对照组中，16（12.5%）例低于正常参考范围，112（87.5）例正常。两组间比较，观察组血尿素氮低于正常参考范围比率高于对照组，2组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：住院患儿血尿素氮低于正常参考范围，与其在患病状态下消化吸收功能差，营养热卡摄入少，且热卡消耗多，蛋白质分解多，出现负氮平衡，影响身体发育。儿童患病期间需加强营养，预防因病而影响身体发育。
作者：戴迭宗 刊期： 2013年第12期
1病例选择我院门诊及住院高血压患者90例，男46例，女44例。年龄35~78岁，高血压病程3~40年。符合中国高血压防治指南2004高血压诊断标准，其中1级高血压25例，2级高血压35例，3级高血压30例。除外（1）继发高血压；（2）对ACEI及钙拮抗剂过敏者；（3）双侧肾动脉狭窄。
作者：关平 刊期： 2013年第12期
临床输血是抢救患者的重要手段，但由于无偿献血者自身的生活习惯、饮食等原因，导致了血液成分的复杂化，而且因受血者个体差异的不同，使输血过程中会出现潜在的输血反应，所以输血是具有一定危险性的治疗措施，严重时可以危及患者的生命。因此，在输血过程中必须严格执行医院各项操作规程，严密观察患者病情变化，及时发现输血反应的征象，积极采取有效措施，确保受血者安全。
作者：梁潇 刊期： 2013年第12期
目的：探讨急性肢体动脉栓塞手术治疗病人的临床护理。方法：对26例接受手术治疗的病人进行心理护理、体位护理、患肢症状观察及护理，健康教育及肢体康复指导，抗凝、溶栓药物的正确应用，详细的出院指导等系统全面的护理干预。结果：本组病人因护理观察、处理得当，无任何并发症，原有基础疾病得到良好控制，病人掌握疾病相关健康知识及康复方法，患肢功能恢复良好，无截肢及死亡病例，随访1个月至三年无急性动脉栓塞复发，保证手术取栓成功率92%（24/26），治愈率96%（25/26）。
作者：巴秀敏；王晓艳；李枚；刘楠 刊期： 2013年第12期
目的：观察口服替吉奧治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。。方法：32例晚期胃癌患者接受替吉奧每日80mg/m2口服，分两次在早晚饭后半小时用水吞服，d1-d14，21天为一周期。至少2个周期评价疗效和毒副反应。结果：32例患者均完成2个周期以上的化疗，CR4例，PR10例，SD8例，PD10例，有效率43.7%，临床获益率68.8%。主要毒副反应为厌食、恶心、呕吐、皮肤色素沉着、白细胞减少等。结论：替吉奧治疗晚期胃癌疗效较好，毒副反应轻，特别适合年龄较大、一般状态较差的患者。
作者：刘晓文 刊期： 2013年第12期
目前，梅河口市学校卫生监管虽然取得了一定的成效，但是因为长期受到传统管理理念的影响，学校卫生监管工作也还存在各种各样的问题。本文就主要分析梅河口市学校卫生监管过程中存在的问题，然后提出解决的对策。
作者：王永慧 刊期： 2013年第12期
目的：探究妇产科腹部切口脂肪液化的治疗措施。方法：选取我院收治的48例妇产科腹部切口脂肪液化患者作为研究对象，按照随机分组方式将患者分为观察组（24例）和对照组（24例），对照组给予传统治疗措施，观察组采用微波照射方式进行治疗，观察两组患者的切口愈合时间和治疗时间，评价两种治疗方式的临床效果。结果：观察组切口愈合时间和治疗时间短于对照组，对比具有统计学意义（p＜0.05）；观察组治愈17例，显效4例，好转2例，无效1例，综合有效率（治愈+显效）为87.50％，对照组综合有效率为58.33％，两种治疗方式综合有效率对比具有显著的统计学意义（p＜0.05）。结论：微波治疗对于促进妇产科脂肪液化切口愈合，缩短切口愈合时间具有良好的效果，值得在临床中予以推广。
作者：赵春燕 刊期： 2013年第12期
目的：确定系统性红斑狼疮肾(SLE)患者早期肾活检的价值。方法：回顾性分析70例SLE患者肾穿刺活检结果。结果：在急性肾功能衰竭患者中，82.4%的患者为狼疮肾炎IV型和17.6%的患者为V型。91%的患者为增生性狼疮肾炎，9%的患者为非增生性狼疮肾病。高水平抗双链DNA抗体和低C4水平在增殖性狼疮肾炎更常见(p<0.05)。结论：应积极行肾脏活检穿刺术，从病理学角度明确SLE及狼疮肾炎的诊断并指导治疗。
作者：敖晶晶；贾晓敏；陈志鸿 刊期： 2013年第12期
综述维持性血液透析患者生存质量的影响因素，包括心里问题、营养失衡、血管通路、贫血、家庭和社会的支持等。做好心理护理、饮食护理、血管通路的护理、贫血护理、家庭和社会的支持及基础护理。使透析患者保持健康的心理，提高生活质量和治疗效果。
作者：黎元勤 刊期： 2013年第12期
目的：探讨肝癌患者介入治疗过程中的护理，提高原发性肝癌介入治疗的预期治疗目的。方法：对42例原发性肝癌患者行介入治疗的病情观察与护理。结果：42例患者通过相关治疗和护理均有好转，正常出院。结论：原发性肝癌后期介入治疗疗效好、副作用小，是原发性肝癌患者非手术治疗的首选方法。
作者：王晓靖 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
