高克玲
目的：观察多囊卵巢综合症伴不孕患者应用盐酸二甲双胍联合达英-35治疗的疗效情况。方法：选择2011年7月一2013年7月在本院就诊的PCOS不孕患者160例，A、B两组为随机分配，平均每组80例。A组口服二甲双胍+达英．35，B组口服达英．35，用药时间两组均为4个月。所有患者治疗前后测定血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹及餐后2 h胰岛素、空腹及餐后2 h血糖及体重指数(BMI)。治疗后A组LH、T均较治疗前明显降低(P
作者：朱九荣 刊期： 2013年第12期
目的：研究生长抑素联合七叶皂甙钠对急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法：回顾分析我院近5年来收治的85例 SAP患者，所有患者均行生长抑素治疗，治疗组45例联合七叶皂甙钠治疗，分别观察两组患者平均腹痛消退时间，肠功能恢复时间，血、尿淀粉酶恢复时间，并对胰周感染率加以比较。结果：治疗组的各项观察指标明显优于对照组(P<0．05)。结论：生长抑素联合七叶皂甙钠能明显促进胃肠道功能恢复，减轻急性炎症反应综合征，减轻胰腺损害，促进胰腺修复，有一定临床推广价值。
作者：靳玉英；鲍鸿斌；攸江华 刊期： 2013年第12期
目的：观察吉非替尼和多西他赛+顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效、生活质量和不良反应。方法：92例晚期NSCLC患者,试验组46例：吉非替尼，250 mg/d ,口服，每个治疗周期为1个月；对照组46例：多西他赛+顺铂方案,多西他赛75 mg/m2,第1天，顺铂75 mg/m2,第2天，每3周为1个周期,两组均两周期后评价近期疗效、生活质量及不良反应。结果：两组总有效率试验组32.6%,对照组21.7%, P>0.05，差异无显著性。试验组疾病控制率试验组71.7%,对照组50.0%, P<0.05，差异有显著性。试验组生活质量高于对照组, P<0.05。试验组的毒性反应主要为皮疹和腹泻,对照组的主要毒性为骨髓抑制和胃肠道反应, P<0.05。结论：吉非替尼和多西他赛+顺铂方案均可用于晚期非小细胞肺癌的治疗,但吉非替尼疾病控制率高,对生活质量改善率更高，不良反应轻,耐受性好。
作者：李新权；吕靖；刘婷 刊期： 2013年第12期
随着我国社会老龄化的速度加快，为适应新形势下临床护理要求，培养出一批具有知识型、技能型的护理工作者为目标。中等卫生职业教育如何适应市场的需要，不断创新教育方法和内容，全面提高护理专业学生的综合素质，以适应社会发展的需要，这是摆在我们面前的主要问题。从我们调查分析看，大多数中职学生在初中学习过程中都有不同程度的失败经历，由于成绩差，她们对学习毫无兴趣可言，因此通过努力创新教学方法，以培养中职生的学习兴趣对于提高中职教学质量有着十分重要的意义。采用“多点辐射”教学方法，注重前后连贯，以连续性的“启发式”发问，充分调动学生主观能动性，使学生在课堂能够积极思考、深入浅出，培养学生医学逻辑思维能力，这使得老师的教学思路层次清晰、脉络清楚，教学质量富有成效。
作者：王亚娥；杨智斌；刘永翠 刊期： 2013年第12期
目的：探讨评价冠心病病变严重程度的三种冠脉造影结果评分法的关系。方法：将416例行冠脉造影的患者分为对照组和冠心病组，根据冠脉损害的严重程度，分别用Leaman评分法，Gensini评分法，美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）评分法进行评分。采用相关分析、方差分析和Logistic回归分析，进行分析与比较。结果：三种评分法彼此高度相关，并且与冠心病显著相关，以 ACC/AHA评分法相关性更好。结论：三种评分法均可作为诊断冠心病的指标，以ACC/AHA评分法更好，更方便于临床应用。
作者：李丽；魏艳胜；逯保军 刊期： 2013年第12期
护理工作是一项繁琐的工作，而且环环相扣，因此做好临床护理工作中的每一细节，是减少和杜绝纠纷隐患差错事故的前提，也是提高护理质量的保证。随着社会的发展，医院护理工作要体现“以病人为中心”的护理服务宗旨，防止护理差错事故及纠纷的发生，确保临床护理安全。安全的管理是护理质量的根本保证，是护理管理的重点，也是衡量医院护理管理水平的标准。
作者：张婧；刘苗苗 刊期： 2013年第12期
目的：探讨尿道下裂手术方式的选择及并发症的预防，为医院治疗尿道下裂提供重要的参考依据。方法：抽取我院2008年1月份到2013年1月份收治的60例尿道下裂患者作为研究对象，按照手术方式，将其分为A、B、C、D组各15例，分别行MAGPI、Mathieu、Onlay和Snodgrass手术；并结合其临床资料进行回顾性分析。结果：经治疗发现，全组60例患者中，共有52例治愈，治愈率达到86.7%；其中A组手术治疗效果明显优于其他3组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；另外全组有13例出现术后并发症，发生率为21.7%。结论：临床在给予尿道下裂手术治疗时，需要充分考虑患者的实际情况，采用合理的术式进行治疗；并严格按照治疗原则、规范手术操作来提高对并发症的预防及控制能力。
作者：陆增祥；谢泽翌；李永；余晓霞 刊期： 2013年第12期
1什么是马斯洛需求理论需求层次理论把需求分成生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求五类，依次由较低层次到较高层次。各层次需要的基本含义如下：1.1生理上的需要。这是人类维持自身生存的基本要求，包括饥、渴、衣、住、性的方面的要求。如果这些需要得不到满足，人类的生存就成了问题。在这个意义上说，生理需要是推动人们行动的强大的动力。马斯洛认为，只有这些基本的需要满足到维持生存所必需的程度后，其他的需要才能成为新的激励因素，而到了此时，这些已相对满足的需要也就不再成为激励因素了。
作者：张小红 刊期： 2013年第12期
目的：探讨高血压患者进行微机管理对高血压控制及心血管病危险因素综合干预的效果。方法：高血压患者285例拟定每一位患者随诊时间和治疗计划，记录血压控制和危险因素改善情况。结果患者高血压治疗率、血压控制达标率入网前后对照有明显改善，差异有显著性意义( P<0.01)。结论：高血压患者微机管理后依从性良好，能明显改善患者高血压控制状况及心血管等危险因素。
作者：林汉森 刊期： 2013年第12期
卡介菌多糖核酸具有免疫调节、抗感染、抗过敏及抗肿瘤等作用，临床应用广泛，可用于过敏性疾病、病毒感染性疾病等多种免疫功能失调疾病的治疗。本文就卡介菌多糖核酸的临床应用进展作一综述。
作者：王丽华 刊期： 2013年第12期
目的：研究原发性高血压与糖代谢状况及血管病变的内在关联。方法：本组选取我院2009年3月~2011年3月收治的450例原发性高血压病人，对其临床资料进行回顾性分析。结果：随着患者体内糖代谢异常症状不断加重，患者的腰围、体重逐渐增加，本文中IFG组与NGT组患者差异并不明显（P>0.05），而IFG组、NGT组与IGT组或糖尿病组比较差异明显（P<0.05），表现为腰围与糖代谢异常及胰岛素抵抗具有很强的关联性。高血压合并冠心病患者发生糖代谢异常的几率明显高于单纯的高血压患者（P<0.05），其差异具有统计学意义。结论：高血压患者有必要进行常规的糖耐量检测，要定期对自身的血脂、体质量指数、血尿酸、MA及hs-CRP等指标进行检测，检测结果可用于治疗方案的制定及修正，从而有效预防和控制发生糖尿病，以降低血管病变的发生率。
作者：刘亚莉 刊期： 2013年第12期
做好发展党员工作，是新时期党的建设中一项带有战略意义的重要工作，党的十七大报告提出，要用改革创新的精神全面推进党的建设新的伟大工程，随着我国宏观经济形势的不断发展变化，利益格局的不断调整，人们的思想也异常活跃，在这种情况下，如何做好发展党员工作，实现党的自身建设的目标，保持党的工人阶级先锋队的纯洁性，是新形势下党的建设的伟大工程的重要组成部分，也是党务工作者的历史责任和使命，在新的历史时期，针对如何发展党员工作，谈几点看法：。
作者：吕桂媛 刊期： 2013年第12期
目的：探讨早产儿医院感染情况及其危险因素，为早产儿医院感染的控制提供依据。方法：回顾性分析2009年1月-2012年12月新生儿重症监护室收治的358例早产儿临床资料及医院感染发生情况。结果：358例早产儿中发生医院感染60例，感染率为16.76％；医院感染疾病类型为肺炎30例，泌尿道感染16例，败血症10例，皮肤感染4例；医院感染住院时间＜7d者17例，占28.33％，≥7d者43例，占71.67％，医院感染住院时间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；医院感染患儿胎龄≦32周19例，占31.67%；﹥32周41例，占68.33%，早产儿胎龄之间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；医院感染患儿手指SPO2≦88%﹤均在住院7-10内发生感染；早产儿医院感染病原菌：60例医院感染患儿共检出病原菌69株，其中9例存在混合感染情况。革兰阳性球菌27株，占45％，主要以链球菌属及肠球菌属为主；革兰阴性菌33株，占55％，主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等为主。结论：早产儿感染的发生与胎龄、住院时间及手指SPO2有明显的相关性，需要加强多个环节中对早产儿的诊治与护理。
作者：胡旭辉；丁晓燕 刊期： 2013年第12期
目的：通过检测子痫前期孕妇血清中白细胞介素-17（IL-17）水平的变化，探讨IL-17与子痫前期发病的关系。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定24例子痫前期孕妇（子痫前期组）和24例正常妊娠的孕妇（对照组）血清中IL-17的浓度，并找出可诊断子痫前期的有关IL-17临床参考值。结果：子痫前期组孕妇血清中IL-17的表达水平均高于对照组。差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：促炎性细胞因子与子痫前期的发生发展具有相关性。
作者：张涛；李传香；付锦华 刊期： 2013年第12期
肾结石的治疗方法很多，有中药排石、体外震波碎石及开放手术等，经皮肾镜下腔内碎石术是近年来发展的治疗肾结石或输尿管上段结石有效地微创治疗方法。我科2008年至2012年采用经皮肾镜下超声/气压弹道碎石术，取得了满意的疗效，现将护理体会总结如下。1临床资料一般资料：本组19例，男8例，女11例，平均年龄44.6岁，其中多肾发性结石11例（其中3例同时存在双侧输尿管结石），肾铸型结石3例，单发肾巨大结石5例。本组病人就均有不同程度的肾积水。
作者：雒秋凤；张晓敏；殷雪梅 刊期： 2013年第12期
我院中医科自2009年～2012年，共收治脑血管病人59例。在对患者实施躯体治疗护理的同时，我们实施了有效的心理护理，使患者在接受治疗护理时，身体处于佳状态，情绪稳定的配合治疗和护理，对于促使疾病的恢复起了良好的作用。现将对脑血管病人的心理观察、分析及护理中的几点体会汇总如下。
作者：范颖 刊期： 2013年第12期
米非司酮作为一种甾体抗孕激素制剂与前列腺素联用，被证实为一种安全、简单有效的终止妊娠的方法，现已广泛应用于临床。药物配伍应用后起到抗着床、软化宫颈、促使宫缩而达到流产的目的，从而使药物流产、引产成为一种简便、安全、有效、副作用少、痛苦少的流产、引产方法。1药理作用1.1米非司酮：主要作用为抗孕激素性能。①作为孕酮抬抗剂，可代替天然孕酮作用于子宫内膜，占有内膜细胞的孕酮受体。抗孕酮作用导致蜕膜组织坏死，剥离出血，使黄体溶解，激发内源性前列腺素产生。③作用于下丘脑和垂体，抑制促性腺激素分泌，也导致黄体溶解。④促进宫颈胶原纤维的分解，软化宫颈。⑤增强子宫肌肉对前列腺素的敏感性。
作者：此里吾木 刊期： 2013年第12期
目的：总结类风湿性关节炎的中医治疗。方法：自拟处方治疗类风湿性关节炎。结果：根据患者的不同病情，对自拟处方进行加减化裁，取得了较好的疗效。结论：类风湿性关节炎属于中医“痹证”，用自拟处方进行治疗，既符合中医传统理论，又有现代药理研究的支持，体现了中西医结合的优越性。
作者：石玉美 刊期： 2013年第12期
目的：探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法：对2012年4月-2013年3月我院收治的180例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局进行回顾性分析。结果：52例阴道试产分娩成功43例（82.69%），未发现子宫破裂，产时出血量、产程时间、新生儿Apgar评分与同期自然分娩50例相比均无显著差异（P>0.05）；再次剖宫产128例，出血量、手术时间、非甲级切口愈合率均较同期130例首次剖宫产者高(P<0.05)。结论：疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择，需从多方面综合考虑，阴道分娩是一种可选择的可行性措施。
作者：曹淩艳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨地佐辛复合异丙酚在老年人无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法：无痛胃镜检查术的80例老年患者随机分为对照组和实验组。对照组：生理盐水+异丙酚1.2mg/kg静脉麻醉；实验组：地佐辛1.5mg+异丙酚1.2mg/kg静脉麻醉，观察并记录麻醉前后BP、HR、SPO2的变化，评估麻醉效果，记录异丙酚用量和麻醉起效时间。结果：麻醉前后两组患者的SBP、DBP、SP02水平均显著降低(P<0.05)，实验组下降缓和，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导后，两组患者的HR有所下降，但无统计学意义(P＞0.05)；实验组麻醉效果明显优于对照组（P＜0.05）；实验组异丙酚总量明显低于对照组（P＜0.05）。结论：地佐辛复合异丙酚麻醉可安全用于老年人无痛胃镜检查，麻醉效果较好，并可减少异丙酚用量。
作者：侯芝绮 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
