李新权；吕靖；刘婷
目的：探讨阴式子宫切除术与开腹子宫切除术效果对比。方法：同期间收治的切除子宫的63例患者，随机分为经阴道和经腹手术组各23、40例。观察其手术时间、术中出血量、术后疼痛程度和住院时间。结果：经阴组与同期经腹组比较：两组患者的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目及重量无明显差异，经阴组有对腹腔侵扰少、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点。结论：阴道子宫切除术为微创手术，安全可靠。而对多发（≥5个）、巨大或盆腔有严重粘连的肌瘤首选开腹子宫切除术。
作者：金今玉 刊期： 2013年第12期
目的：普理灵无张力疝修补装置对于耻骨肌孔的修补意义，对于腹股沟疝治疗的重要性及治疗中的应用。方法：回顾性总结2012年1月至1013年10月我科收治的98例经普理灵疝修补装置手术治疗的腹股沟疝病人的临床资料。结果：98例得到随访，随访率达100％，无1人复发。对28例患者采用局部麻醉，70例采用区域麻醉，无1人有严重或持续性术后疼痛，3例患者感到短暂的睾丸坠胀，未发现睾丸萎缩。结论：经普理灵疝修补装置手术治疗的腹股沟疝操作简便，可安全有效的防止复发，减轻术后疼痛。
作者：王冰；王欣；何代玉；徐明丽；奚拥军；温斌 刊期： 2013年第12期
肾结石的治疗方法很多，有中药排石、体外震波碎石及开放手术等，经皮肾镜下腔内碎石术是近年来发展的治疗肾结石或输尿管上段结石有效地微创治疗方法。我科2008年至2012年采用经皮肾镜下超声/气压弹道碎石术，取得了满意的疗效，现将护理体会总结如下。1临床资料一般资料：本组19例，男8例，女11例，平均年龄44.6岁，其中多肾发性结石11例（其中3例同时存在双侧输尿管结石），肾铸型结石3例，单发肾巨大结石5例。本组病人就均有不同程度的肾积水。
作者：雒秋凤；张晓敏；殷雪梅 刊期： 2013年第12期
目的：优质护理。方法：加强专业知识的学习，改善护理管理模式，注重护理细节，落实基础护理，做好护患沟通，减少医疗纠纷的发生。结果：满意度大幅度提高，夯实了基础护理，为患儿提供满意服务。
作者：贾晓军；赵敏 刊期： 2013年第12期
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术中，冠脉内注射血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂与常规静脉注射比较，改善心肌再灌注的有效性及安全性。方法：选择2012年3月至2013年3月连续入院、符合ACC/AHA 急性ST段抬高型心肌梗死治疗指南定义的急性心肌梗死共173例，随机分为“冠状动脉内注射替罗非班组”（A组）90例和“常规静脉注射替罗非班组”（B组）83例。A组以10μg/kg注射3分钟，继以0.15μg/kg/min的速率静脉滴注至手术结束6-8小时。B组静脉注射10μg/kg 3分钟，而后以0.15μg/kg/min的速率维持滴注24-36小时。所有患者术后给予标准冠心病二级预防治疗药物。比较两组术中校正的TIMI计帧血流分级、无复流的发生率、大出血发生率、住院期间及随访30天的死亡、急性心衰、再梗塞等严重心脏不良事件的发生率。结果：两组比较，A组与B组比较发生无复流现象发生率明显减少（P=0.006），校正的TIMI帧数显著下降（P=0.004），大出血发生率明显减少（P=0.003）。住院期间及30天随访，总MACE发生率A组显著低于B组（P=0.001），其中心源性死亡（P=0.001）、再梗死（P=0.008）、急性心衰（P=0.002）。结论：在急性ST段抬高型心肌梗死患者的直接PCI术中，冠脉内注射替罗非班较静脉注射替罗非班能更有效地改善心肌再灌注、减少无复流的发生、降低出血事件的发生、降低围手术期的风险。
作者：张佑生 刊期： 2013年第12期
目的：探讨高血压患者进行微机管理对高血压控制及心血管病危险因素综合干预的效果。方法：高血压患者285例拟定每一位患者随诊时间和治疗计划，记录血压控制和危险因素改善情况。结果患者高血压治疗率、血压控制达标率入网前后对照有明显改善，差异有显著性意义( P<0.01)。结论：高血压患者微机管理后依从性良好，能明显改善患者高血压控制状况及心血管等危险因素。
作者：林汉森 刊期： 2013年第12期
眼科手术大部分都是在患者神志清楚的局麻状态下完成的，为了保证手术的顺利进行，术中需要医生、护士、患者三方面相互很好的配合。眼科内眼手术一般包括角膜、巩膜、晶状体、玻璃体、青光眼、眼内异物取出等。这些手术不同于其他手术，术前、术后的护理是决定手术能否成功的关键环节。眼科护理工作与眼疾病的疗效是密不可分的，每一个微细环节都有可能影响其医疗结果，如稍有不慎，就很可能造成不可弥补的损失。因此，做好手术期的护理工作至关重要。
作者：张红荃；李莉 刊期： 2013年第12期
目的：探讨左肝切除及肝断面胆管空肠吻合术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法：回顾性分析我院45例行左肝切除术及胆管空肠吻合术的原发性左叶肝内胆管结石患者的临床资料、手术方式、术后并发症、复发和疗效。结果：无手术死亡病例，术后近期并发症10例（22.2%），其中手术切口感染5例，腹腔感染1例，均经非手术治疗痊愈。术后分别于第3天、第7天查肝功能，转氨酶、胆红素和白蛋白等指标于第7天基本恢复正常。术后随访9个月~3年，复查B超、CT结果复发2例，复发率4.4%。结果：优32例，良10例，差3例，总体疗效优良率为93.3%。结论：本组45例患者行肝左叶切除及胆管空肠吻合术治疗肝内胆管结石的术后并发症发生率低、复发率低，疗效令人满意。
作者：李国松；苏东燕 刊期： 2013年第12期
目的：探讨老年肺炎38例社区护理效果。方法：通过对2012年1月至2012年6月社区居民中38例老年肺炎患者实施社区护理，包括药物治疗、心理护理，确保适宜的居住环境，饮食指导，密切观察病情，吸氧，呼吸道护理，健康指导及药物不良反应指导，观察患者的疗效。结果：患者进行社区护理后，20例患者痊愈，占总患者数的52.64%，15例患者好转，占总患者数的39.47%，3例患者病情加剧或死亡，占总患者数的7.89%。结论：老年肺炎患者采取社区护理，取得良好的护理效果，提高治疗效果及患者对基本知识的掌握能力，临床值得推广应用。
作者：王翠萍；叶勇娟 刊期： 2013年第12期
目的：探讨非肌层浸润性膀胱癌患者在经尿道膀胱肿瘤电切术后行吡柔比星膀胱灌注化疗后联合透明质酸钠进行膀胱内灌注治疗以减少化疗不良反应的疗效。方法：从2011～2013年100余膀胱癌患者中挑选符合条件的68例患者，随机分为2组，A组（34例）：电切术后灌注吡柔比星30mg后膀胱内灌注无菌透明质酸钠液40mg；B组（34例）：术后定期膀胱灌注吡柔比星30mg，方法同A组。2组患者随访时间均为4次膀胱灌注后，以膀胱疼痛直观模拟分级的临床症状（VAS）评分为主要的疗效指标，对血尿、尿频尿急尿痛等尿路刺激症状进行分析。结果：A组患者经联合灌注治疗前后的 VAS评分差值及改善率为2.21±1.72与(92.92±14.76)%，而B组治疗前后的VAS评分差值及改善率为0．68±1.82与(20.57±87.25)%，两组评分差值显著， P<0.05，具有统计学意义。结论：吡柔比星联合透明质酸钠膀胱灌注可以明显减低非肌层浸润性膀胱癌术后化疗患者VAS评分状况，有效减轻患者的膀胱疼痛，改善患者的尿频与夜尿增多，明显提高患者的生活质量。（VAS）评分越高的患者症状改善更明显。吡柔比星联合透明质酸钠膀胱灌注的安全性与临床耐受性良好。
作者：谢科；范晋海 刊期： 2013年第12期
目的：探讨高压氧辅助治疗老年颅脑损伤的临床疗效。方法：98例老年颅脑损伤患者，随机分为研究组和对照组，对照组常规治疗，研究组在对照组的基础上进行高压氧辅助治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：研究组总有效率为95.9%，显著高于对照组87.7%，（P<0.05），治疗4周后GCS和DRS显著低于对照组P<0.05。结论：高压氧辅助治疗老年颅脑损伤患者可明显改善患者的神经功能情况，临床实践中需要不断摸索，以期达到好的临床疗效。
作者：侯英卜 刊期： 2013年第12期
目的：探讨烧伤病人心理护理重要性的临床观察。方法：通过心理护理消除病人恐惧、担忧和疑虑，树立信心配合治疗，同时保持良好精神状态，以利于早日康复。结果：经过精心治疗护理特别是加强心理护理，患者创面愈合时间明显缩短，无感染发生，无留下任何后遗症。结论：心理护理是整体护理中不可缺失的一部分，已成为现代护理模式和护理程序中一项重要内容，病人以积极的心态配合治疗，达到增强疗效的积极作用。
作者：范巧云；赵丽香；刘海凤 刊期： 2013年第12期
目的：观察夹层技术充填深度楔状缺损的临床疗效。方法：60人名患者的156颗患牙随机分为2组，排龈线排龈后分别用光固化复合树脂和夹层技术充填深度楔状缺损。修复后经1-2年复查，观察其临床疗效。结果：失访6人22颗牙，其余54人134颗牙充填1年后光固化复合树脂法和夹层技术法68/71的成功率分别为84.13%（53/63）、95.77%（68/71）。2年的成功率80.95%（51/63）和94.37%（67/71）夹层技术组成功率高于光固化复合树脂组。结论：夹层技术用于修复深度楔状缺损的临床疗效较好。
作者：张安民；贾国昌；王云霞；李镭 刊期： 2013年第12期
目的：观察热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎的疗效与安全性，优化临床治疗效果。方法：将我院收治的90例符合入组标准的小儿毛细支气管炎按随机数字表分为观察组45例和对照组45例，对照组进行西医常规综合治疗，观察组在对照组的基础上再静脉点滴热毒宁注射液，两组均观察7d，治疗前后观察患者发热、喘息、咳嗽、肺部啰音、哮鸣音改善情况，并记录改善时间，统计患者住院时间，评价两组临床疗效，观察不良反应发生情况。结果：观察组和对照组发热消失时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间差异具有统计学意义（均P<0.05），观察组和对照组总有效率为95.56%（43/45）比71.11%（32/45）,观察组总有效率明显高于对照组（x2=10.785,P<0.01）。结论：热毒宁注射液能够有效改善小儿毛细支气管炎症状体征，联合西医综合疗法能够协同提高临床疗效，且未增加不良反应，值得临床推广使用。
作者：蒋锴 刊期： 2013年第12期
目的：探讨护理业务查房的模式，提高临床护理质量及护理人员业务素质。方法：组织以科室常见病，多发病的护理为中心和以护理并发症为基础的护理查房，并在护理业务查房过程中引入“以问题为基础”的教学方法。结果：护理人员通过参与护理业务查房，提高了护理团队的整体护理能力。结论：护理业务查房是提高护理质量及护理人员素质的行之有效的方法。
作者：宋丽燕；周婷婷 刊期： 2013年第12期
目的：探讨脑梗治疗中的护理方法与效果。方法：选择2011年1月到2013年2月我院救治的80例脑梗塞病例，在常规治疗基础上，给予积极的饮食护理、功能锻炼与心理护理，干预周期为2个月。结果：干预临床总有效率为81.3%，干预后患者的生活质量四个维度的评分明显提高，与干预前对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：脑梗患者治疗中采用积极的护理有很好的治疗疗效，并且可以提高患者的生活质量。
作者：陈燕芳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨以“3w”为引导的健康教育模式在胆道疾病患者围手术期中的应用效果。方法：将胆道疾病需要手术的患者随机分为观察组和对照组，每组38例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上应用以“3w”为引导的健康教育模式，根据不同患者，不同问题进行相应的护理。结果：观察组对健康教育的满意度、健康教育掌握程度均高于对照组。结论：以“3w”为引导的健康教育模式有利于患者主动参与医疗过程，提高临床健康教育的质量。
作者：向秋兰 刊期： 2013年第12期
目的：探讨微创手术治疗胆囊结石的临床护理方法。方法：91例患者均给予微创手术治疗，对照组同时实施常规护理干预，实验组同时实施整体护理干预。结果：两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组下床活动时间与住院时间短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：微创手术治疗期间给予整体护理干预，可缩短下床活动时间及住院时间，术后并发症少，值得推广。
作者：杨宏 刊期： 2013年第12期
目的：探讨分层管理对于提高护理管理质量的作用。方法：选取分层管理前、后各350名患者，对107名护士实施分层管理，比较分层管理前、后的基础护理合格率、健康教育落实率、护士对患者病情掌握率及患者满意度的差异。结果：实施护士分层管理后的基础护理合格率、健康教育落实率、护士对患者病情掌握率及患者满意度均显著高于常规护理模式（P<0.05）。结论：分层管理模式应用到护理中能够有效的将护理管理质量提高，值得推广。
作者：张利霞；赵贵芹 刊期： 2013年第12期
目的：探讨三甲中医院消毒供应中心可复性器械实施集中式处理的问题与对策。方法：分析可复性器械实施集中式处理存在的各项问题，并针对其问题采取符合国家医院感染控制管理要求的解决措施，建立集中式处理佳模式。结果：实行改进后的集中式处理模式后，消毒供应中心的工作量与以往比较有较大提升。结论：消毒供应中心加强集中管理的质量，改变了以往分散式的管理方法，有效地保证了器械的清洗灭菌质量，规范了手术器械及外来器械的回收、清洗、消毒、包装灭菌、监测以及使用，减少医院感染的机会。
作者：袁建丽 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
