张利霞；赵贵芹
原发性骨肿瘤发病率较低，在全身肿瘤中不足1%，但由于骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤主要发生于儿童及青少年，且主要侵及四肢长骨干骺端，长期以来其致残率和致死率相当高[1]。因其长期生存率较低，有些患者需要行截肢术、化疗。疼痛的折磨，身体的残疾，化疗的反应，效果的不明显，故常给患者的生活质量和心理健康带来严重的影响。虽然先进的方法能缓解病情、延长生存期，然而心理健康却是影响患者生活质量的一个关键因素。积极心理学是心理学家Seligman和Csikszentmihalyi在20世纪末首先在美国兴起的一场心理学运动，其倡导人们用一种积极的心态来对人的许多心理现象和心理问题作出新的解读，并以此来激发每个人自身固有的某些实际的或潜在的积极品质和积极力量[2]。笔者对我科59例骨肉瘤患者在手术及化疗的同时采用积极心理学进行心理护理，与对照组患者分组进行观察，并就2组患者的生活质量和生存率情况做一分析。
作者：周燕芸；唐秀萍；吴凤莺 刊期： 2013年第12期
目的：评价培美曲塞联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副反应。方法：2011年6月至2013年8月收治45例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，接受培美曲塞联合卡铂一线化疗，具体方案为：培美曲塞500mg/m2,静点，d1；卡铂AUC=5静点，d1,21天为1个周期，每2周期后评价疗效，记录毒副反应。结果：45例中，CR0例，PR12例，SD14例，PD18例，有效率28.9%，临床获益率60.0%。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和皮肤过敏反应。结论：培美曲塞联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效可靠，毒副反应轻。
作者：刘晓文 刊期： 2013年第12期
查阅近年来左卡尼汀的文献资料，并进行分析总结，可了解该药的临床应用进展。左卡尼汀是一种特殊氨基酸，在人机体组织内广泛存在，有利于脂肪酸代谢，可在临床中有效辅助治疗多种疾病，对于原发和继发左卡尼汀缺乏具有良好效果。在临床中采用左卡尼汀治疗，可有效缓解患者病情，促进患者康复，具有临床应用价值与市场发展前景。本文探讨了左卡尼汀的临床应用进展。
作者：孙涛 刊期： 2013年第12期
目的：分析行气活血方合针刺组穴治疗难治性抑郁症不同年龄段疗效方法：采用随机双盲对照方法，将214例符合（CCMD--3）抑郁症诊断，经2种或2种以上不同作用机制抗抑郁药物足疗程、足剂量治疗6周仍无效的难治性抑郁症患者分为两组，分别用选择性5-HT再回收抑制剂联合三环类抗抑郁剂多虑平（对照组）107例，行气活血方合针刺组穴（治疗组）107例进行治疗，再将治疗组的107例患者分成青中年组、老年组。于用药前及用药后2、4、6周末采用HAMD评定药物疗效，用SERS付反应量表评定不良反应。结果：两组疗效比较差异有显著性（P＜0.05），两组治疗后HAMD均低于治疗前（P＞0.05），付反应量表分值治疗组低于对照组（P＜0.01）。结论：行气活血方合针刺组穴治疗难治性抑郁症中青年组疗效较好。依从性好。远期疗效优于其它年龄组。
作者：景致英 刊期： 2013年第12期
例1：患者女，56岁，诊断为慢性精神分裂症。体检及各项辅助检查未见明显异常。绝经已5年，3年来与丈夫分床睡。给予洛沙平34mg/d。1周后增至68mg/d（总量238mg）患者对异性表现出强烈兴趣，喜欢抓摸异性性器官。第15天时，洛沙平增至102mg/d（总量714mg）,上述症状更加明显，并喜欢用与性有关的语言及在异性面前脱裤子挑逗异性，自述有一种快感。换用喹硫平治疗2周后，上述症状渐消失。当问及对前述行为自我认知时，患者表示有种无法控制的性冲动在支配自己。
作者：王云鹏；谭刚 刊期： 2013年第12期
目的：分析循证护理用于脊柱骨折的效果研究。方法：选取于2010年2月~2012年2月期间，在该院接受脊柱骨折治疗的64例患者作为研究对象，并随机把这64例患者分成观察组和对照组两组。对对照组进行常规护理，对观察组进行循证护理，后在患者出院前对这两组患者的各项指标进行分析比较。结果：通过分析比较发现，在经过了循证护理的患者的满意度和病情治疗的成功率明显要高于对照组。结论：循证护理模式对提高脊柱骨折治疗效果，减轻医患矛盾具有显著效果，值得在临床护理中得到推广使用。
作者：陈海英；刘静 刊期： 2013年第12期
目的：了解医务人员的膳食营养状况及膳食结构特点。方法：用食物频率询问法，随机调查我院100名员工的膳食习惯，通过分析营养素摄入量初步评估其膳食营养状况，并根据我国膳食指南及膳食宝塔分析其膳食结构。结果：我院大部分员工的膳食可提供足够的三大宏量营养素，但多种营养素偏低，包括 VitA、VItC、钙、硒；膳食中动物性食物丰富，红肉比例偏高，植物性食物中以蔬菜为主，谷类摄入量不足，水果、奶类及豆类食物偏少。结论：我院大部分员工的膳食营养尚欠均衡、膳食结构欠合理，膳食中谷类及水果、奶和豆类比例不足，不能提供足够的抗氧化营养素。
作者：万东炎 刊期： 2013年第12期
对2010年1月至2013年2月对收治的48例气管、支气管异物患儿的完整临床资料进行回顾性分析，总结手术室护理的经验体会。探讨婴幼儿气管、支气管异物在手术前、手术中、手术后的有效护理的经验体会。通过对实际临床手术室护理工作的经验总结对气管、支气管异物取出术的护理具有十分重要的价值。
作者：王万秀 刊期： 2013年第12期
分析开展孕产妇健康教育的意义，探讨孕产妇健康教育方法。
作者：杜丽芳 刊期： 2013年第12期
目的：分析胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况对化疗不良反应的影响。方法：资料选择2010年11月-2012年11月我院46例胃肠癌术后化疗治疗的患者，利用主观综合营养评估法（SGA）调查患者营养状况，分析不同营养状况患者化疗后的不良反应。结果：本组46例患者经SGA评价营养状况良好12例（26.1%），营养状况不良34例（73.9%）；营养良好患者与营养不良患者在化疗后血液系统反应和恶心呕吐反应对比中，差异有统计学意义（p＜0.05），在肝损伤对比中差异不具有统计学意义（p＞0.05）。结论：多数胃肠肿瘤患者术后存在营养不良，加强营养支持能降低患者化疗后不良反应的发生率。
作者：刘爱芳 刊期： 2013年第12期
目的：观察研究人性化管理理念在手术室护理管理中的应用效果。方法：选取我院2011年3月至2013年3月各类住院手术患者66例，随机分为试验组与对照组，每组各33例，对照组给予手术室常规护理管理，试验组给予手术室人性化护理管理，1个月后，观察并记录两组患者手术后的成功率和患者对护理的满意度。结果：试验组的成功率为96.97%，对照组的成功率为81.82%；试验组的满意度为90.91%，对照组的满意度为69.70%，两组比较，试验组明显优于对照组，其结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：人性化管理理念为手术创造了良好的条件，保障了手术患者的安全，改善了护患关系，值得临床应用。
作者：贾淑娟 刊期： 2013年第12期
目的：探讨个体化音乐疗法缓解食管癌化疗引起恶心呕吐的效果。方法：将68例食管癌化疗患者随机分成实验组与对照组。第一疗程两组给予同样的常规护理，第二疗程实验组在常规护理基础上给予音乐辅助治疗。结果：第二疗程实验组患者恶心呕吐程度明显低于对照组（P<0.05）。结论：音乐疗法可以减缓食管癌化疗呕吐反应，是一种简便安全、有效的辅助疗法。
作者：陈宝红 刊期： 2013年第12期
目的：分析骨梗死的早期MRI表现，探讨其在骨梗死早期诊断中的价值。方法：患者8例，均进行MRI及X线检查。结果：8例患者共累及13个部位，股骨下端9个，胫骨上端4个。其中5例患者MRI表现符合早期骨梗死表现，X线阴性；MRI表现病变中心T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,病灶边缘呈典型地图样改变。结论：骨梗死的MRI早期表现具有特征性，对于疑有骨梗死的患者MRI应作为首选检查。
作者：张自力；莫本成 刊期： 2013年第12期
目的：探讨高血压患者进行微机管理对高血压控制及心血管病危险因素综合干预的效果。方法：高血压患者285例拟定每一位患者随诊时间和治疗计划，记录血压控制和危险因素改善情况。结果患者高血压治疗率、血压控制达标率入网前后对照有明显改善，差异有显著性意义( P<0.01)。结论：高血压患者微机管理后依从性良好，能明显改善患者高血压控制状况及心血管等危险因素。
作者：林汉森 刊期： 2013年第12期
甘肃省回族人口占全国回族总人口981万的12.07%,仅次于宁夏回族自治区的18.97%而居全国第二位。[1]我院作为甘肃省省会城市中的精神专科医院，收治来自临夏回族自治州的回族精神病患者较多，根据回族风俗习惯，，从生活、安全、心理、健康教育等方面实施了一系列护理，取得了较好效果，现介绍如下。
作者：王丽萍 刊期： 2013年第12期
目的：探讨三苯对印刷作业工人血液系统的影响。方法：检测284名职工血常规改变情况并进行统计学分析。结果：职工血常规异常率为28.52％，血红蛋白降低发生率女性职工高于男性(P<0．05)。结论：苯及苯系物作业女性职工较男性血常规易于改变。
作者：王昌松 刊期： 2013年第12期
目的：探讨中西医药物配合手法治疗类风湿性关节炎的可行性。方法：回顾性分析2011年1月至2013年1月我院门诊收治的100例类风湿性关节炎患者的临床资料。结果：观察组患者总有效率为98%（49/50），对照组患者总有效率为88%（44/50）。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗后观察组患者的各临床症状体征和实验室相关检查指标积分均明显低于对照组（P<0.05）。结论：中药配合手法较西药治疗类风湿性关节炎具有较好的效果，安全可行。
作者：陆璧；张彦 刊期： 2013年第12期
目的：探讨痔瘘手术后发生尿潴留的原因及治疗方法。方法：通过回顾分析近3年来69例患者的病因及临床诊治经过。结果：3例行导尿治疗，其余66例患者均采用中西医结合疗法治愈。结论：我们认为痔瘘术后发生尿潴留的病因多样，术前确认困难，一旦发生，应积极追问病史，及时合理的中西医结合治疗是治疗痔瘘术后尿潴留的关键，前述治疗方法无效时再采取正确保留导尿是处理该并发症的有效方法。
作者：姜超；刘征；刘士平；钱兆东 刊期： 2013年第12期
目的：探讨护理安全查房在护理风险管理中的应用效果。方法：在临床护理管理中采用每日2次评估性的晨晚间护理查房，随机性的重点查房，和每月1次的整体护理查房及疑难、危重病例查房。结果：护理不良事件漏报率与发生率较查房前明显降低。结论：护理安全查房提高了护理人员对护理风险的识别与防范能力。
作者：王博 刊期： 2013年第12期
小肠穿孔在腹部损伤中是较为常见的疾病，一旦确诊，治疗并不复杂，但如不能早期诊断、早期处理，将会造成严重的后果，甚至死亡。我院2008～2012年来共收治小肠穿孔33例，现对小肠穿孔的早期诊断与治疗加以探讨。1临床资料1.1一般资料本组共33例，男26例，女7例；年龄63岁，小16岁；致病原因：车祸伤18例，挤压伤3例，刀刺伤12例。
作者：王泉雄；曾鼎平 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
