王云鹏；谭刚
多重耐药菌（MDR）感染现已遍布全球，临床工作中要切断耐药菌在医院和病室内的传播，故而需要采取一系列防控措施，保证其他病人的安全。但是往往容易忽视对耐药菌病人的沟通，导致病人的恐惧，不利于疾病的康复。作者从减轻病人的恐惧出发，加强对病人的健康教育，从而使病人能够积极配合治疗。
作者：闫妍新 刊期： 2013年第12期
目的：研究多种肿瘤标志物联合检测提高肺癌的诊断率。方法：82例确诊为肺癌的患者检测血清中癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原125、糖类抗原15-3、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白片段21-1的浓度。80例正常人作为对照。结果：肺癌组血清肿瘤标志物测定值显著高于对照组（P<0.05）。结论：多种肿瘤标志物联合检测提高了肺癌的诊断率。
作者：陈永庆 刊期： 2013年第12期
为了有效干预儿科抽血护士因工作压力导致的心理生理问题。通过查找了解儿科抽血护士工作中所面对的种种心理压力源，对其所处的环境，来自患方的不良因素等进行科学的总结、分析，针对性的提出相应的干预措施，以减轻和释放抽血护士的压力源，从而达到调整身心状况，以健康的心态面对工作。
作者：周艳 刊期： 2013年第12期
目的：运用经颅多普勒（TCD）技术检测焦虑症伴头晕患者脑血流动力学各项指标，分析焦虑症伴头晕患者的临床特征与脑血流速度的关系。方法：选取我院门诊患焦虑症并伴头晕症状患者89例，设为观察组；选取我院健康体检者57例，设为对照组，均行经颅多普勒检查，比较两组颅内各动脉的收缩期峰值血流流速（Vs）、平均血流速度（Vm）、血管搏动指数（PI）及阻力指数（RI）。结果：观察组椎动脉（VA）、基底动脉（BA）及后动脉（PCA）血流速度（Vs、Vm）明显高于对照组（P<0.05）。结论：焦虑症伴头晕患者的后循环血流速度较正常人明显增快，经颅多普勒可以作为焦虑症伴头晕患者的一项常规检查，为临床诊断及治疗提供一些线索。
作者：高帆 刊期： 2013年第12期
目的：观察空管药物治疗乳牙根尖炎的远期疗效。方法：通过空管药物治疗52颗慢性根尖周炎的乳牙，治疗有效率达78.85%。结论：空管药物疗法治疗乳牙根尖周炎是可行、有效地根管治疗手段。
作者：邹晓晖 刊期： 2013年第12期
目的：总结早发型重度子痫前期的护理经验，提高护理质量，防止子痫及其他并发症的发生，降低孕产妇及围生儿的死亡率。方法：收集我院21例早发型重度子痫前期患者的临床资料，对其采取回顾性分析。结果：21例患者经积极治疗护理，病情均得到及时有效的控制，无一例发生子痫及其他并发症。结论：密切观察病情变化，及时准确的药物治疗，严密的母婴监护，积极防止并发症的发生等护理措施是早发型重度子痫前期延长胎龄、改善母婴预后的关键。
作者：孙境 刊期： 2013年第12期
目的：通过了解男同性恋者（MSM）性病艾滋病(AIDS)感染状况及高危因素，采取科学有效的干预措施，降低感染率。方法：在男同性恋者集中活动场所对男同性恋者进行实名调查，同时采集血液标本进行HIV抗体、梅毒检测，发放艾滋病防治知识资料、安全套等。结果：311例标本中检出HIV阳性10例，梅毒阳性6例，感染率分别为3.22%、1.93%。66.9%的人与男性有过肛交性行为，23.2%的人同时有异性性行为，AIDS知识知晓率为86.8%，有46.9%的人做过HIV检测。通过干预，MSM行为改变明显，与1年前相比，安全套的使用率、AIDS知识知晓率、HIV检测率分别提高了23%、11%、12%。结论：MSM对AIDS知识知晓情况较好，但安全套使用率和HIV检测率较低，认知与行为分离，宣传咨询服务有助于提高安全套使用率和减少HIV感染。
作者：李云皎；徐恭芬 刊期： 2013年第12期
破伤风抗毒素，是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成。用于救治破伤风患者，也可用于有潜在破伤风危险的外伤病员，作为被动免疫的预防注射[1]。由于TAT对于人体是一种异性蛋白，注射后可引起过敏反应，使用前必须做过敏实验。结果阴性，方可进行注射。若结果阳性，由于 TAT 是一种特异性抗体，没有可以替代的药物，需采用脱敏注射法进行注射。笔者通过10年对780名外伤患者TAT皮肤过敏实验两种方法对比发现，改进后的皮试和注射方法对护理人员在皮试结果判断上有很大的帮助，降低了假阳性结果的发生率，减轻了病人由于多次注射带来的痛苦。
作者：张艳丽；蒲美琼 刊期： 2013年第12期
脐疝是肠管经脐环向脐部突出于体表的皮下疝，成人脐疝中以肝硬化腹水并发脐疝较为常见。其原因是由于长期大量腹水使腹内压力增高，腹壁张力加大，脐部结缔组织薄弱所致。由于腹壁张力大，腹部皮肤营养差，脐疝突出明显，表面皮肤菲薄，加上衣服磨擦等原因，肝硬化大量腹水伴脐疝极易产生溃疡糜烂，甚至发生溃疡破裂致腹水外溢，或在腹水消退过程中出现脐疝嵌顿，给患者增加痛苦，甚至造成死亡。因此，对肝硬化大量腹水伴重度脐疝的病人采取恰当的治疗和护理措施，对减轻病人痛苦、防止严重后果的发生有着重要的意义。我科于2012-11-29收治1例肝硬化失代偿期合并肝性脑病、脐疝的患者，经过治疗与护理，患者病情好转，于2012-12-20出院。本文就我科肝硬化大量腹水伴脐疝患者的治疗及护理体会介绍如下。
作者：孙岷 刊期： 2013年第12期
目的：观察地塞米松针引起呃逆的性别差异。方法：收集某社康2007-2012年使用地塞米松针后出现呃逆的不良反应的男女人数进行比较分析。结果：4068例患者中，出现呃逆副反应8例，均为男性患者，出现呃逆副反应在性别差异上有统计学意义（p﹤0.05）。结论：地塞米松引起呃逆的不良反应通常发生在男性中，极少在女性中发生。
作者：陈学敬；郭洪波；韩云 刊期： 2013年第12期
目的：探讨痔上粘膜吻合术的临床应用效果。方法：选取我院2011年2月~2012年11月收治的50例重度脱垂性内痔患者，采用吻合器痔上粘膜环切术（PPH）进行治疗，对手术结果及患者术后情况进行总结评价。结果：50例患者平均手术时间为（27.5±5.5）min，术后平均住院时间为（5.5±1.5）d，所有患者术后脱垂痔均回缩，在12个月的随访观察上，50例患者均无复发，肛门狭窄、大小便失禁等并发症，临床治疗效果较好。结论：针对重度脱垂性内痔的治疗，临床采用吻合器痔上粘膜环切术进行治疗，手术时间短，患者痛苦小，术后并发症少，患者恢复快，适合在临床上推广应用。
作者：陆云昌 刊期： 2013年第12期
产后出血是胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时及产后2小时至24小时3个时期，多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一，在我国目前居首位占分娩总数2%-3%。主要原因为宫缩乏力，临床表现为产道出血急而量多，或持续小量出血，重者可发生休克。同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发、畏寒等。产妇一旦发生产后出血，预后严重，休克较重持续时间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退（席汉综合征sheehansyndrome）后遗症，故应特别重视做好防治和护理工作。
作者：周金峰；高复峰；杜文举 刊期： 2013年第12期
目的：探讨临床护理路径对产科健康教育效果的影响。方法：对400例正常待产妇随机分为观察组和对照组各200例，将采用整体护理措施的产妇归为对照组，将按照产科护理特点制定合理的临床护理路径进行护理的产妇归为观察组。结果：2组产妇在孕期知识掌握度、新生儿护理技能、母乳喂养成功率、护理工作满意度等方面明显高于对照组(P <0.01)。结论：临床护理路径使产科健康教育程序化和规范化，可有效提高医疗服务质量，提升产妇及家属对护理服务满意度。
作者：孙黎 刊期： 2013年第12期
目的：比较UF-100尿沉渣分析仪与显微镜沉渣检查尿白细胞结果的差异。方法：收集新鲜尿液500份，先使用UF-100全自动尿沉渣分析仪进行尿沉渣检验，再使用显微镜进行尿液沉渣镜检。结果：发现显微镜检出阳性尿液标本有56份，占总标本11.2%，UF-100尿沉渣分析仪检测出阳性尿液标本有61份，占总标本12.2%。比较后分析发现：二者符合率为91.8%。结论：UF-100全自动尿沉渣分析仪白细胞分析结果与显微镜下白细胞镜检结果不完全相符，尿液分析仪检测应该与手工操作相结合，以提高尿液检验质量。
作者：欧文华 刊期： 2013年第12期
目的：探讨负压封闭引流技术（VSD）在骨科临床治疗中的应用疗效观察及护理方法。方法：对本科2010年10月～2012年12月期间32例患者其中开放性骨折合并软皮肤组织缺损伤22例，感染性伤口5例，软组织缺损合并肌腱外露5例均在彻底清洁创面后行VSD负压封闭引流术治疗7～14天。结果：拆除负压引流装置后，创面均见大量新鲜肉芽组织生长，行游离植皮或皮瓣移植术后伤口愈合良好未发生并发症。结论：负压封闭引流术在骨科临床应用中效果显著，转变了传统换药、引流方式，减轻了患者痛苦，提高了治愈率，值得临床广泛应用。
作者：何彩玲 刊期： 2013年第12期
目的：探讨中医中药在消化道出血中的临床应用效果。方法：选取我院2010年10月至2013年10月间收治的消化道出血病患100例，随机地划分成观察组和对照组，其中，对照组50例，运用西医常规用药治疗，观察组50例，采用中医中药的方式治疗，对比两组病患治疗后的临床效果。结果：观察组的总有效率是96.0%，其中，有效31例，占本组病患总数的62.0%，显效17例，占34.0%，无效2例，占4.0%；对照组的总有效率是86.0%，其中，有效33例，占本组患者总数的66.0%，显效10例，占20.0%，无效7例，占14.0%[1]。治疗后，观察组未发现有不良反应的病患，对照组中有5例不良反应病患，占10.0%，从临床疗效的整体而言，观察组治疗效果优于对照组，两组对比，差异具备显著性（P＜0.05）。结论：中医中药的治疗方式在消化道出血中的临床效果较为理想，安全可靠，标本兼治，应当在临床上进一步推广和运用。
作者：邓宗陆 刊期： 2013年第12期
目的：对骨折患者发生褥疮的相关因素进行研究和分析，同时探讨相关护理干预措施。方法：对我院此次所收治的120例骨折患者的临床资料进行回顾分析和总结，同时对患者发生褥疮的因素进行分析，并对患者实施临床护理干预，并观察护理干预的效果。结果：经过统计后发现，患者发生褥疮人数为25例，占20.8%。此外，影响患者发生褥疮的因素还有褥疮发生部位和年龄以及骨折发生部位，发生褥疮与没有发生褥疮患者之间进行比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。对患者对患者进行护理干预后，所有患者都没有再发生褥疮。结论：对临床上骨折患者发生褥疮的相关因素进行分析和研究，进而对患者进行针对性的护理干预，有效地防止患者发生褥疮，减轻患者的痛苦，提高临床治疗效果，促进其康复。
作者：刘立利 刊期： 2013年第12期
目的：观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗TIA的疗效。方法：将200例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg/天，顿服×15天；对照组给予阿司匹林100mg/天，顿服×15天。两组患者在治疗15天后均给予阿司匹林100mg/天，顿服，长期应用。两组其余基础治疗相同。疗程结束后，观察治疗前后主要临床症状的改善情况及治疗前后血浆超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）的变化情况。结果：治疗组治疗总有效率高于对照组，有显著性差异（p〈0.05）。两组治疗后血浆超敏C-反应蛋白（hs-C RP）均有降低，但治疗组降低更明显，有显著性差异（p〈0.05）。结论：阿司匹林联合氯吡格雷治疗TIA的疗效显著。
作者：马巧玲；齐丽丽 刊期： 2013年第12期
目的：探讨食管贲门癌术后单纯性脓胸的诊断和治疗。方法：对2000年6月～2010年6月间手术切除的562例食管贲门癌中发生单纯性脓胸的8例临床资料进行回顾性分析。结果：3例患者给予行切口扩创引流，5例给予胸腔置管冲洗引流，全部治愈。结论：术中严格无菌操作，术后确保胸腔引流通畅是预防脓胸的关键；术后一旦发生脓胸，应尽早采取有效治疗措施，早期有效抗生素和充分引流是治疗的关键。
作者：朱青松；章焱周；吕剑剑；葛孝忠 刊期： 2013年第12期
目的：分析探讨拉西地平治疗老年高血压的有效性与安全性。方法：选取我院门诊的100例老年高血压患者作为研究对象，按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组，每组50例，研究组患者在常规治疗的基础上行拉西地平治疗，对照组患者行贝那普利治疗，治疗8周后观察两组患者血压指标改善情况，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组显效率为32.0%，总有效率为84.0%，对照组显效率为30.0%，总有效率为80.0%，组间比较无差异显著（P>0.05）；治疗后两组患者血压及心率指标均有明显改善，但组间比较无统计学意义（P>0.05）；两组均未发生严重的不良反应。结论：采用拉西地平治疗老年高血压疗效与贝那普利相近，药物不良反应患者均能耐受，坚持服用药物能够实现24小时血压稳定。
作者：陈月华 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
