刘立利
目的：探讨早产儿医院感染情况及其危险因素，为早产儿医院感染的控制提供依据。方法：回顾性分析2009年1月-2012年12月新生儿重症监护室收治的358例早产儿临床资料及医院感染发生情况。结果：358例早产儿中发生医院感染60例，感染率为16.76％；医院感染疾病类型为肺炎30例，泌尿道感染16例，败血症10例，皮肤感染4例；医院感染住院时间＜7d者17例，占28.33％，≥7d者43例，占71.67％，医院感染住院时间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；医院感染患儿胎龄≦32周19例，占31.67%；﹥32周41例，占68.33%，早产儿胎龄之间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；医院感染患儿手指SPO2≦88%﹤均在住院7-10内发生感染；早产儿医院感染病原菌：60例医院感染患儿共检出病原菌69株，其中9例存在混合感染情况。革兰阳性球菌27株，占45％，主要以链球菌属及肠球菌属为主；革兰阴性菌33株，占55％，主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等为主。结论：早产儿感染的发生与胎龄、住院时间及手指SPO2有明显的相关性，需要加强多个环节中对早产儿的诊治与护理。
作者：胡旭辉；丁晓燕 刊期： 2013年第12期
目的：观察308准分子激光联合复方卡力孜然酊外用在治疗稳定期面颈部及躯干部位中白癜风的疗效及不良反应。方法：将68例病例随机分为治疗组和对照组，治疗组进行308准分子激光联合复方卡力孜然酊外用，对照组仅进行复方卡力孜然酊外用。结果：治疗组效果优于对照组，2组相比有统计学意义。结论：308准分子激光联合复方卡力孜然酊治疗治疗稳定期面颈部及躯干部位白癜风效果好。
作者：朱明明；郑振雨；杨萌；翟慧娟(通讯作者) 刊期： 2013年第12期
目的：探讨女性不孕患者的心理干预方法与效果。方法：女性不孕患者160例根据干预方法的不同分为治疗组与对照组各80例，两组都给予宫腔镜联合腹腔镜手术治疗与常规护理，在此基础上治疗组加用心理干预护理。结果：两组干预前的焦虑与抑郁评分对比差异无统计学意义，治疗后组间与组内对比差异明显(P<0.05)。随访1年时治疗组的宫内妊娠率为60.0%，对照组为40.0%，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：女性不孕患者的心理干预能缓解焦虑与抑郁情绪，从而提高受孕率。
作者：滕敏；玉冰 刊期： 2013年第12期
目的：探讨舒适护理在治疗脑卒中康复患者中的临床效果。方法：以30例为治疗组，同期30例为对照组，治疗组给予舒适护理，对照组给予传统护理，比较两组满意度、高满意率及配合康复程度。结果：治疗组患者的满意度、高满意率以及配合康复程度均明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理有利于提高患者的满意度，提高对康复患者治疗的信心，值得临床推广。
作者：臧娅 刊期： 2013年第12期
尿道是尿液排出体外的通道。60岁以上老年人的尿道易纤维化、括约肌萎缩，使尿的流速变慢，排尿无力，不畅，导致残余尿和尿失禁。置保留尿管是护理技术常规操作之一。尿道是尿液排出体外的通道。导尿术是严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。导尿术容易引起医源性感染，因为许多因素如在导尿过程中造成膀胱尿道粘膜的损失。留置气囊尿管因其操作简单，内固定稳定，刺激性小，无需胶布固定，病人痛苦少。插入后与尿道密合程度大，不宜脱落，易于会阴部消毒，并能减少逆行感染的发生等优点。是诊断、治疗、抢救各种急危重症患者的必要护理措施，此操作是临床上常用的侵入性护理操作，若发生并发症可直接影响患者的预后，现对气囊导尿管插管技巧原因分析和护理并发症对策综述如下：
作者：邓明；魏兴华；刘玲 刊期： 2013年第12期
目的：探讨2型糖尿病患者社区健康教育的效果并进行评价。方法：以所在社区2011年统计出的82例2型糖尿病患者作为研究对象，通过社区健康教育，用统计学分析方法评价健康教育效果。结果：通过1年的健康教育，社区82例2型糖尿病患者对糖尿病的认知能力，遵医行为，体重指数，血糖控制情况前后对比，分析显示，差异有显著的统计学意义（P<0.05）。结论：实施社区健康教育是提高糖尿病生活质量和控制血糖的有效方法。
作者：金美红 刊期： 2013年第12期
目的：探析沐舒坦的不同给药方式对新生儿肺炎治疗效果的影响。方法：选取我院儿科于2013年1月至2013年8月收治的168例新生儿肺炎患儿为研究对象，将其随机分为对照组、静脉滴注沐舒坦组、雾化吸入沐舒坦组和静脉滴注+雾化吸入沐舒坦组。对各组患儿进行相应的治疗，对各组患儿的肺炎症状消失时间和治疗有效率进行对比分析。结果：对新生儿肺炎的治疗效果为：静脉滴注+雾化吸入沐舒坦组>静脉滴注沐舒坦组>雾化吸入沐舒坦组>对照组。结论：静脉滴注+雾化吸入沐舒坦对新生儿肺炎的治疗效果佳，值得临床推广。
作者：姜宁宇 刊期： 2013年第12期
目的：探讨中西医结合治疗糖尿病并发肺结核的临床疗效。方法：收集糖尿病并发肺结核患者114例，随机分为观察组与对照组，每组57例，对照组予以单纯西医治疗，观察组在对照组的基础上予以中药组方治疗，比较分析两组的临床疗效。结果：观察组的临床治疗总有效率为94.7%，显著高于对照组的75.4%；复发率为3.5%，显著低于对照组的26.3%，P<0.05。结论：中西医结合疗法对糖尿病并发肺结核疗效显著，复发率低，值得推广应用。
作者：杜仲海 刊期： 2013年第12期
传统的胃肠镜检查，患者往往有明显不适感，如恶心、呕吐、屏气、呛咳、甚至躁动，而无痛胃肠镜技术的开展，消除了患者对检查的恐惧和不适，为患者提供了一个安全舒适的检查条件。笔者将丙泊酚联合利多卡因运用于无痛胃肠镜检查，取得了满意效果现将麻醉观察报告如下。
作者：郑世明；罗新辉 刊期： 2013年第12期
当前我国国民经济迅速发展，城镇化建设加快，乡镇流动人口增加，且人们性观念的日益开放，导致乡镇避孕药具管理不能跟上时代发展的步伐。本文主要对目前乡镇避孕药具管理服务中存在问题进行阐述，并提出相应的对策，以促进药具管理水平有所提升。
作者：张红珍 刊期： 2013年第12期
临床手术中常见的麻醉方法是椎管内麻醉，广泛地应用于病员脐以下部位手术，简单易行，操作方便，镇痛确切，麻醉效果良好。但椎管内麻醉也有其局限性，俗称“半身麻醉”，即术中病员上半身包括大脑的感觉还存在，因此在椎管内麻醉管理过程中需要使用多种药物进行镇静和催眠，以保证病员在手术过程中保持安静状态。此类药物包括安定、咪唑安定、氟哌啶和丙泊酚等。右旋美托咪啶以往仅仅用于全身麻醉管理中，很少用于椎管内麻醉。笔者自2010年8月以来，将右美托咪啶用于椎管内麻醉管理中，经78例应用取得满意效果。
作者：王建龙 刊期： 2013年第12期
目的：观察机械通气在难治急性左心衰竭患者治疗中的作用。方法：将60例重度急性左心衰竭患者随机分为两组,第1组应用无创呼吸机进行机械通气,第2组予气管插管机械通气,比较两组病人治疗前后血气分析、心率、呼吸频率等指标的变化。结果：第1组30例患者经BiPAP呼吸机治疗2小时后,患者明显好转,12例病人低氧血症不能纠正,终行气管插管呼吸机通气治疗,9例病人死亡,死亡率为30.0%。第2组30例患者经机械通气治疗2小时后,各项观察指标显著好转,5例病人死亡,死亡率为16.7%。结论：机械通气治疗是抢救重度急性左心衰竭患者的有效措施,同时需根据患者的不同情况选择不同的通气方式。
作者：贾小青；王渊；常晓悦 刊期： 2013年第12期
目的：了解常德市农村老年糖尿病患者的用药依从性状况。方法：采用自行设计的问卷调查表，对常德市周边农村老年糖尿病患者随机入户300人进行调查。结果：农村老年糖尿病患者的用药依从性佳的84人，仅占28%。结论：加强对疾病知识的宣教，简化用药方案，加强家庭支持与监督，提高医务人员的素质与沟通能力，以提高患者的用药依从性，预防并发症的发生。
作者：苏玉华 刊期： 2013年第12期
中国传统饮食文化源远流长，通过不断地演变发展形成丰富多彩、独具特色的文化瑰宝。其精湛的技术、养生理论等文化内涵对当代中国具有极其重要的意义，研究和发挥其优越性是我们始终坚持的目标。
作者：张铭舒；高艺萍；毕立雄 刊期： 2013年第12期
患者男性47岁。因右胫腓骨骨折入院，入院后五天在全麻下行右胫骨骨折切开复位内固定术，术后生命体征平稳，病情稳定。术后第一天给予鹿瓜多肽注射液16mg+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注。输注3分钟约20ml时，患者突然出现休克，立即进行抗休克治疗，3小时后患者症状缓解。
作者：武桂芳；曾惠 刊期： 2013年第12期
目的：观察干扰素雾化联合喜炎平静滴联合治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法：采用γ-干扰素雾化吸入联合喜炎平静滴治疗46例疱疹性咽峡炎，同时与46例对照组患儿进行疗效对比。结果：治疗组患儿的治愈率为93.48%，对照组患儿的治愈率为70.4%（P <0.05）；治疗组临床主要症状好转较对照组明显缩短（P <0.05）。结论：干扰素雾化吸入联合喜炎平静滴治疗疱疹性咽峡炎疗效确切，值得临床推广。
作者：班志勇；韦彩素 刊期： 2013年第12期
目的：考察家庭干预对于高血压患者的血压管理效果、药物依从性、医疗支出等指标的积极意义。方法：对社区50例高血压患者实行家庭干预，另选取50例高血压患者开展家庭自护理作为对照，总结分析家庭干预的措施及两种方式的干预效果。结果：实验组患者血压下降、SF-36评分及治疗依从性均较对照组显著（P＜0.05）。医疗费用差异不显著（P＞0.05）。结论：家庭干预的高血压管理模式，对于加强血压控制，增加患者疾病知识及治疗依从性，减少并发症等有着不可替代的效果。
作者：李凤萍；林高云 刊期： 2013年第12期
1病例摘要产妇，女，22岁，先天性聋哑，因“停经41周，不规律腹痛一天”入院。入院后诊断为1.足月妊娠2.脐带绕颈。孕5月感双下肢轻度水肿，休息后不能缓解。术前血常规、凝血常规、尿常规、肝肾功能、电解质检验结果未见明显异常。2麻醉处理产科与家属沟通后，试行宣教及沟通失败后拟行子宫下段剖宫产手术，经麻醉科会诊并与家属沟通认为病人对于硬膜外麻醉配合存在困难，为椎管内阻滞阻滞麻醉禁忌，结合医院实际拟行局麻复合全麻。完善术前准备，入室前1h口服西咪替丁。入室后左倾15度体位，常规监测 ECG、NIBP、SaO2，开放液体通路，液体扩容预处理，吸纯氧，连接好Narcotrend监测麻醉深度。
作者：和儒林；李熹(通讯作者) 刊期： 2013年第12期
目的：探究分析精神科住院患者易患肠梗阻的原因和护理对策。方法：回顾性分析我院在2009年12月～2013年6月期间，34例精神科住院患者患肠梗阻的临床资料，分析其患病的原因和相应的护理对策。结果：精神科住院患者易患肠梗阻的原因主要有保护性约束、服用抗精神病药物、饮食因素及衰退期。结论：精神科住院患者出现肠梗阻也有护理人员护理不当的原因，护理人员应定期为患者进行身体状况的检测，同时减少保护性约束，对于已患肠梗阻的患者，一定要做好有针对性的护理工作。
作者：曹月霞 刊期： 2013年第12期
目的：分析探讨拉西地平治疗老年高血压的有效性与安全性。方法：选取我院门诊的100例老年高血压患者作为研究对象，按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组，每组50例，研究组患者在常规治疗的基础上行拉西地平治疗，对照组患者行贝那普利治疗，治疗8周后观察两组患者血压指标改善情况，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组显效率为32.0%，总有效率为84.0%，对照组显效率为30.0%，总有效率为80.0%，组间比较无差异显著（P>0.05）；治疗后两组患者血压及心率指标均有明显改善，但组间比较无统计学意义（P>0.05）；两组均未发生严重的不良反应。结论：采用拉西地平治疗老年高血压疗效与贝那普利相近，药物不良反应患者均能耐受，坚持服用药物能够实现24小时血压稳定。
作者：陈月华 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
