学术投稿

聋哑产妇剖宫产手术麻醉一例

和儒林;李熹(通讯作者)

关键词:聋哑, 产妇, 剖宫产手术, 血常规, 椎管内阻滞, 阻滞麻醉, 足月妊娠, 子宫下段, 液体, 西咪替丁, 术前准备, 入室, 脐带绕颈, 麻醉深度, 麻醉配合, 麻醉处理, 检验结果, 常规监测, 家属, 肝肾功能
摘要:1病例摘要产妇,女,22岁,先天性聋哑,因“停经41周,不规律腹痛一天”入院。入院后诊断为1.足月妊娠2.脐带绕颈。孕5月感双下肢轻度水肿,休息后不能缓解。术前血常规、凝血常规、尿常规、肝肾功能、电解质检验结果未见明显异常。2麻醉处理产科与家属沟通后,试行宣教及沟通失败后拟行子宫下段剖宫产手术,经麻醉科会诊并与家属沟通认为病人对于硬膜外麻醉配合存在困难,为椎管内阻滞阻滞麻醉禁忌,结合医院实际拟行局麻复合全麻。完善术前准备,入室前1h口服西咪替丁。入室后左倾15度体位,常规监测 ECG、NIBP、SaO2,开放液体通路,液体扩容预处理,吸纯氧,连接好Narcotrend监测麻醉深度。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 碘摄入量增加对甲状腺疾病影响的五年前瞻性流行病学研究

    目的:进行碘摄入量增加对甲状腺疾病影响的五年前瞻性流行病学的研究。方法:以2006年收集的高碘地区黄骅与碘适量地区彰武的34462例居民为研究对象,进行甲状腺功能、甲状腺B超检查,并于2011年进行追访探讨。结果:黄骅地区和彰武地区的居民甲状腺疾病的标准化患病几率分别为34.62‰和12.36‰,两者比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:碘摄入量的增加会引发与促使人体甲状腺疾病发生。

    作者:陈雪峰 刊期: 2013年第12期

  • 老年患者股骨颈骨折护理问题探讨

    人工股骨头置换术常为治疗老年股骨颈骨折的首选方法。由于老年人身体素质差,常合并有其它疾病,术后并发症也较多,若护理不当可带来一系列严重并发症。我院于2012年采用人工股骨头置换术收治了一例高龄股骨颈骨折的女性患者,经过精心治疗与护理,取得了满意效果。现将护理体会报告如下。

    作者:张丽红;吴尧 刊期: 2013年第12期

  • 颅内动脉瘤夹毕术后的观察及护理

    目的:探讨颅内动脉瘤夹毕术后护理方法及效果。方法:对20例颅内动脉瘤患者行动脉瘤夹闭术,术后给予严密的观察与护理,如患者的病情变化,引流管护理,并发症的观察,针对性的心理护理。结果:除1例患者死亡外,其余患者均痊愈出院,无任何并发症发生,恢复良好。结论:严谨细致的护理对颅内动脉瘤夹毕术后有极重要的影响,减少并发症的发生。

    作者:左琳 刊期: 2013年第12期

  • 新型敷料在二、三期褥疮护理中的临床应用

    目的:重点研究和探讨新型敷料康惠尔在二、三期褥疮患者护理中的临床效果。方法:利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2011年1月1日-2013年11月31日期间收治的144例二、三期褥疮患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为2组,两组患者均行常规护理,对照组总计72例在常规护理基础上用呋喃西林液湿敷;观察组总计72例在常规护理基础上用新型敷料康惠尔湿敷。然后将2组数据结果进行分析,分析探讨两组患者疗效的与不良反应结果。结果:通过对我院收治的144例二、三期褥疮患者的临床资料进行分析,观察组患者的治疗效果、患者不良反应均显著好于对照组(p<0.05)。结论:新型敷料康惠尔在二、三期褥疮患者护理中具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性,对我国治疗二、三期褥疮患者的发展具有重要价值,值得临床借鉴和进一步推广。

    作者:兰红艳 刊期: 2013年第12期

  • 基层医务人员如何看待新医改--个乡镇卫生院院长在培训交流会上的发言

    国家自2009年4月6日实行医疗改革以来,已经持续了四年时间。所谓改革,就必然存在试点性,将会给社会造成有利因素促进社会发展,也会带来负面影响,有待于在改革中进一步修正改革方向,不断纠正,从而使改革制度不断完善。在改革过程中,不同层面的人对改革有不同的看法,我作为基层医务工作者,有义务对医疗改革所造成的影响信息从基层医务人员的角度进行反馈撰写此文。

    作者:李定甫 刊期: 2013年第12期

  • 由MDS进展为急性白血病患者线粒体DNA D-loop区的突变

    目的:研究4例由骨髓增生异常综合征(MDS)进展为急性白血病的患者骨髓线粒体DNA D-loop区的突变。方法:提取4例由MDS进展的白血病患者骨髓以及口腔上皮组织的线粒体DNA,对线粒体DNA D-loop区两个高变区(HV1和HV2)进行PCR扩增,通过直接测序的方法对PCR产物的基因序列进行检测。结果:在4例急性白血病患者骨髓标本中有3例检测到突变,突变位点共4个,计算突变率为:75%,突变类型为碱基置换突变和碱基缺失。结论:在由MDS进展的白血病患者中检测到D-loop区的突变,可能与MDS的疾病进展有关。

    作者:靳红;张进;李向方 刊期: 2013年第12期

  • 大肠癌并发急性肠梗阻54例临床治疗效果观察

    目的:观察大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床治疗效果。方法:选取我院54例大肠癌并发急性肠梗阻患者作为本次研究对象,观察患者在外科治疗期间的临床疗效以及并发症。结果:所有患者中,行单纯结肠造口术15例、行Ι期左半结肠切除术23例,行Ι期姑息切除吻合术16例。患者术后并发症的发生机率为5.56%。结论:医师抓住手术治疗时间点,合理采用符合病情的手术类型挽救患者生命,降低术后引发并发症的机率,具有临床意义[1]。

    作者:冯毅 刊期: 2013年第12期

  • 一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎的疗效观察

    急性牙髓炎是口腔科较为常见的疾病,患者疼痛剧烈,因此治疗的首要问题是缓解患者疼痛。根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病有效、彻底、具疗效和预见性的方法。根管治疗指的是患者一次就诊就将根管预备、清洗消毒和充填均完成的方法,其大的优势是避免二次感染,减少就诊次数[1]。本文旨在探讨一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床效果。

    作者:胡小霞 刊期: 2013年第12期

  • 1例静滴肌氨肽苷注射液致过敏性休克的急救体会

    注射用肌氨肽苷,对心脑血管疾病有很好的治疗作用,可改善血液循环障碍,同时能增加血管弹性。防止血管硬化,在我院神经内科广泛应用。现将1例静滴肌氨肽苷致过敏性休克的病例报告如下。

    作者:王爱梅 刊期: 2013年第12期

  • 替吉奧联合奥沙利铂治疗晚期及复发性胃癌的临床观察

    目的:评价替吉奧联合奥沙利铂治疗晚期及复发性胃癌的临床疗效和毒副反应。方法:24例晚期及复发性胃癌接受替吉奧40mg/m2口服,每日两次,d1-d14;奥沙利铂130 mg/m2持续静点3小时,d1,21天为一周期。至少2个周期评价疗效和毒副反应。结果:24例患者均完成2个周期以上的化疗,CR0例,PR13例,SD7例,PD4例,有效率54.2%,临床获益率83.3%。主要毒副反应为白细胞减少、胃肠道反应和周围神经毒性。结论:替吉奧联合奥沙利铂治疗晚期及复发性胃癌疗效可靠,毒副反应轻。

    作者:刘晓文 刊期: 2013年第12期

  • 上消化道大出血患者的护理体会

    上消化道出血是为屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血,临床主要症状为黑便【1】。本科曾收治24例上消化道出血患者,现在将护理体会如下:1一般资料本组24例,男性18例,女性6例,入院年龄小的为24岁,大的为59岁,住院天数短的为3天,长的为20天,痊愈18例,好转6例。

    作者:马俊萍;刘巍;王晓娟 刊期: 2013年第12期

  • 沟通,整体护理的需要--1例ICU蛇咬伤患者的护理

    蛇咬伤患者起病突然,发病迅速,来势凶猛,对突如其来的伤害,患者缺乏足够的心理准备,常出现紧张、焦虑和恐慌情绪。通过与患者良好的沟通对其表现出的心理特征进行分类分析,提出针对性的心理干预是整体护理的需要。

    作者:杨青青 刊期: 2013年第12期

  • 持续重力滴注肠内营养液在神经外科鼻饲中的应用

    目的:探讨持续重力滴注肠内营养液在神经外科鼻饲应用中的临床效果。方法:将58例重型颅脑损伤患者随意分为持续重力滴注肠内营养液(实验组)和间歇推注匀浆饮食鼻饲(对照组),对比营养支持后两组患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白营养评价指标以及腹泻、腹胀、反流误吸、胃潴留、上消化道出血等并发症发生率。结果:实验组与对照组比较,能保证患者持续稳定的能量供给,提高血清蛋白水平,增强患者抵抗力,减少并发症的发生,从而缩短住院时间,减轻护士工作量,减轻家属负担。

    作者:何乃宁;王牡丹 刊期: 2013年第12期

  • 中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效观察

    目的:观察中西医结合对类风湿关节炎的疗效。方法:将100例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组("风湿灵"汤剂结合甲氨蝶呤片口服)和对照组(口服甲氨蝶呤片)进行研究。结果:治疗组与对照组对类风湿性关节炎均有一定疗效,但治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用中西医结合治疗类风湿性关节炎获得了满意疗效.有效率达94.0%。

    作者:梁涛 刊期: 2013年第12期

  • 浅谈新时期如何做好在团员中发展党员工作

    共青团是党的助手和后备军,在团员中发展党员,这是保证党的队伍后继有人的一项重要工作,做好这项工作,将会有利于激励团员进取向上,调动他们的积极性,同时也是搞好党的发展工作的重要环节。在新形势下,针对如何充分发挥党的助手和后备军作用,如何进一步做好培养推荐优秀团员做党的发展对象工作谈几点体会和建议。1提高认识,增强自觉性,是做好“推优”工作的前提近年来,团组织“推优”工作全面展开,各级团组织在党委的统一领导和党委组织部门的具体指导下,明确提出了“一个发展、两个推荐”的工作布置,即:积极地按条件发展团员,推荐优秀团员做党的发展对象,推荐优秀团干部做党的后备干部,并形成了具体的工作制度。几年来,根据“推优”工作的实践和党团建设中的正反两方面的经验教训告诉我们,必须站在争夺青年一代,和培养造就党的事业合格接班人的战略高度对“推优”工作的重要性进行再认识,进一步增强自觉性和紧迫感,这是做好新时期“推优”工作的前提和关键。首先,做好“推优”工作是由团的性质和基本社会职能所决定的。共青团组织不同于其他社会团体,它是党领导下的先进青年的群众组织,是党的助手和后备军,它与党组织有着完全不同的政治属性,有着共同的理想和信念,就是信仰马克思主义,并为实现共产主义的社会制度而奋斗。团组织具有党的助手和后备军、党和政府联系广大青年的桥梁和纽带、青年利益的社会代表等三项社会职能,其中党的助手和后备军则是基本的核心的职能。因此,团的性质和社会职能决定了团组织既有抓好“推优”工作的职责和义务,又有抓好“推优”工作的条件。其次,抓好“推优”工作是为党培养和输送无产阶级革命事业接班人的需要。我院现有28岁以下青年210人,他们是各项事业中朝气蓬勃、奋发向上的活跃力量,是跨世纪的建设人才,悉心发现和培养,及时把具备党员条件的优秀团员推荐吸收到党内来,为党的组织建设积蓄后备力量,直接关系到我们党的事业能否后继有人,代代相传。再次,搞好“推优”工作是加强团的建设的需要。团组织开展”推优“工作为团员的继续进步提供了“加油站”。他可以影响和带动团员队伍建设,形成团员队伍政治思想上的正确导向,特别是在我们的党风和社会风气方面还存在着一些的问题,一些团员共产主义信念动摇,对党的感情淡漠的情况下,“推优”工作可以帮助广大团员坚定正确的政治方向,树立无产阶级世界观,可以提高团组织的威信,增强团组织的吸引力、凝聚力和战斗力。

    作者:吕桂媛 刊期: 2013年第12期

  • 中西医结合治疗鹅口疮180例疗效观察

    目的:通过观察分析中药宝儿康散、西药碳酸氢钠液、制霉菌素片、妈咪爱以及中西医联合用药治疗小儿鹅口疮的疗效结果,评价两种治疗小儿鹅口疮方法的临床效果。方法:将180例患儿随机分成两组,治疗组90例使用宝儿康散+妈咪爱+制霉菌素片+碳酸氢钠液局部擦洗治疗,对照组90例使用制霉菌素片+碳酸氢钠液局部擦洗治疗,对治疗效果进行统计分析。结果:两组患者治愈率均为100%,但治疗组治愈时间比对照组明显缩短。结论:中西医结合为小儿鹅口疮的治疗提供了一种良好的方法,病程短,疗效好,值得推广。

    作者:王多艺 刊期: 2013年第12期

  • 卧床病人褥疮防治与护理浅析

    目的:探讨卧床病人褥疮治疗与护理方法。方法:通过对14例卧床病人褥疮的防治和7例溃疡期褥疮采用呋喃唑酮、甲硝唑、复方磺胺甲恶唑等治疗。结果:通过我院近4年收治的21例院外带入褥疮患者的治疗,新鲜肉芽组织生长比较快,治愈率高未发生逆转。结论:该方法是能使组织迅速生长达到治愈褥疮的行之有效的方法。

    作者:王助;海永慧 刊期: 2013年第12期

  • 对肝癌介入治疗中疼痛患者进行心理干预的效果分析

    目的:研究心理干预对肝癌介入治疗中疼痛病人的效果。方法:选择2011年5月---2013年5月我院收治的80例肝癌介入治疗的病人,实施心理干预后察看病人之疼痛程度。结果:本组病人实施心理干预后的疼痛均得到了缓解,心理干预前后比较轻度、中度、重度疼痛均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝癌介入治疗中疼痛病人实施心理干预可以有效缓解病人疼痛程度。心理干预可以当作临床介入治疗的一种辅助镇痛方法,值得在临床上应用与推广。

    作者:胡晨璐 刊期: 2013年第12期

  • 冷敷配合康复训练治疗脑卒中后肩痛的观察

    目的:了解冷敷结合康复训练对脑卒中后肩痛的影响。方法:选择2011.5-2012.10在江川社区卫生服务中心收治的脑卒中后出现肩痛患者48例,在康复训练的基础上给予冷敷治疗,共治疗一个月,于治疗前、中、后该48例患者进行VAS疼痛评价结果:该48例患者经一周、两周、一个月治疗后VAS评分;统计学有显著性差异(P<0.05)结论:冷敷配合康复训练能改善脑卒中后出现的肩痛,降低并发症的发生。

    作者:蒋良华;汤春红;陆赟(通讯作者);江丽娟;胡世红;郑妤;陈蕾 刊期: 2013年第12期

  • 高压氧辅助治疗老年颅脑损伤患者的临床疗效观察

    目的:探讨高压氧辅助治疗老年颅脑损伤的临床疗效。方法:98例老年颅脑损伤患者,随机分为研究组和对照组,对照组常规治疗,研究组在对照组的基础上进行高压氧辅助治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:研究组总有效率为95.9%,显著高于对照组87.7%,(P<0.05),治疗4周后GCS和DRS显著低于对照组P<0.05。结论:高压氧辅助治疗老年颅脑损伤患者可明显改善患者的神经功能情况,临床实践中需要不断摸索,以期达到好的临床疗效。

    作者:侯英卜 刊期: 2013年第12期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会