梁涛
目的：通过对急诊科护理纠纷的原因分析及对策来减少护理纠纷的发生率。方法：对急诊护理活动中以往产生矛盾、纠纷、投诉的主要问题进行分析、总结，搜寻风险的微小苗头，并进行积极防范。结果：护理纠纷的发生率明显减少。结论：根据防范措施提高了医疗护理安全，提高了护理人员的整体素质，提高了病人的满意度。
作者：李会 刊期： 2013年第12期
目的：探讨颅内转移瘤及高级别胶质瘤患者血清基质金属蛋白酶-9与脑脊液胱抑素C水平变化与疾病的相关性。方法：收集颅内转移瘤及高级别胶质瘤患者71例，高级别胶质瘤组36例，转移瘤35例，另选健康体检者35例为健康对照组，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清MMP-9水平，应用免疫比浊法(PETIA)检测脑脊液胱抑素 C(Csy- C)水平，并与健康对照组进行比较。结果：2组患者术前、术后3周血清 MMP-9显著高于健康对照组（P<0.05），术后3周较术前水平下降，但仍高于健康对照组。2组患者脑脊液胱抑素C水平术前较术后3周低（P<0.05）。结论：血清MMP-9及脑脊液Csy-C水平与颅内转移瘤及高级别胶质瘤发病及进展密切相关，提示血清MMP-9及脑脊液Csy-C水平对颅内转移瘤及高级别胶质瘤预后有指导作用。
作者：田雪涛；海燕 刊期： 2013年第12期
目的：观察去卵巢和地塞米松肌肉注射对大鼠血管钙含量和骨密度的影响。方法：对雌性 Wistar 大鼠分别进行去卵巢及肌肉注射地塞米松，观察去卵巢及地塞米松肌肉注射对血管钙含量和骨密度的影响。雌性Wistar大鼠共分为4组，即对照组、假手术组、去卵巢组和地米注射组，10周后，进行主动脉钙含量、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)活性及骨钙素(osteocalcin, OC)含量测定，判断血管钙化程度；用骨密度仪测定大鼠骨密度以反映骨质疏松程度。结果：去卵巢组和地米注射组血管钙含量均升高，明显高于对照组和假手术组（P＜0.01﹚；两组腰椎骨密度均低于对照组（P＜0.01，P＜0.05﹚，去卵巢组股骨骨密度亦低于对照组（P＜0.05﹚。结论：去卵巢和肌注地塞米松均可导致大鼠骨密度降低，同时可增加血管钙含量，其机制有待进一步探讨。
作者：左风云；田颂；杨英 刊期： 2013年第12期
目的：探讨极低出生体重儿脐静脉置管(UVC)的临床应用价值及注意事项。方法：对我院2012年l月至2013年9月新生儿科住院的137例极低出生体重儿行UVC情况进行回顾性分析，观察UVC并发症的发生情况，探讨UVC的临床应用价值及注意事项。结果：137例患儿全部穿刺成功，留置时间3-22天，平均11.96±4.01天，置管期间12例出现并发症，并发症发生率8.76%，其中导管感染5例，堵管3例，腹胀3例、渗液l例。结论：脐静脉插管成功率高，留置时间长，是早产儿一种可靠的静脉通道，值得推广应用，但应严格无菌操作、标准化护理，大可能地减少并发症。
作者：康莺歌；于凤琴；白妙琴；闫永红 刊期： 2013年第12期
目的：探讨通过制定、执行标准化压疮护理流程降低神经外科病人压疮风险。方法：2012年1月以后Braden评分≤16分的患者按标准化压疮护理流程进行压疮的防治护理。结果：通过运用标准化护理流程对患者进行压疮防治护理，对降低患者压疮发生率，提高压疮的护理质量及护理工作满意度有明显效果。
作者：郑丹珍；雷世辉 刊期： 2013年第12期
医疗市场竞争日趋激烈的情况下，探索更为科学有效的护理质控方法，加强护理质量建设，优化护理质量控制的流程，提高工作效率，重点环节是实施跟踪质量控制，提高护理质量。持续质量改进的有效方法是将传统的终末质量评价反馈后的质量控制转化为过程质量控制的实时跟踪质量控制[1]。门诊是医院的窗口，导医直接面对患者，其服务质量的高低，直接影响医院的形象和声誉。
作者：慈玉昆；刘新燕；张莉 刊期： 2013年第12期
内皮祖细胞（Endothelial progenitor cel s，EPCs）是一种多功能干细胞，也是内皮细胞的前体。EPCs参与了肿瘤血管新生，从而促进肿瘤增殖、侵袭、转移。本文就近年来EPCs的动员归巢与白血病关系方面的研究进展作一综述。
作者：周佐霖；何明生(通讯作者) 刊期： 2013年第12期
肿瘤放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类 x 射线治疗机或加速器产生的 x 射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。由于放疗辅助工具的改进和经验的积累，治疗效果得到显著提高，目前已成为癌症治疗中的重要手段之一。中国约有70%以上的癌症需用放射治疗，美国统计也有50%以上的癌症需用放射治疗。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。因其而引起的各种放射反应也日益受到医护人员的重视。
作者：徐艳；王若溢 刊期： 2013年第12期
目的：探讨导致剖宫产切口感染的临床危险因素及临床对策效果。方法：选取我院2010年1月至2012年12月进行剖宫产的72例孕妇为观察研究对象，其中有剖宫产切口感染的36例患者为对照组，采取针对性处置措施后的36例剖宫产孕妇为观察组，分析剖宫产切口感染的危险因素，指导临床防治剖宫产切口感染实践。结果：导致剖宫产切口感染的危险因素是多方面的，术前、术中、术后均有相关危险因素，孕妇高龄、合并基础疾病、体质量指数较高、手术相关情况如手术时间、术中出血量、侵入性操作频繁等等都易发生剖宫产切口感染，36例针对性处置措施组的剖宫产孕妇仅出现1例切口脂肪液化，其余患者切口愈合达到Ⅰ/甲。结论：导致剖宫产切口感染危险因素是多方面的，进行针对性的有效干预有利于减少剖宫产切口感染风险，更好的保障产妇健康，值得临床应用。
作者：熊春苗 刊期： 2013年第12期
目的：探讨痔上粘膜吻合术的临床应用效果。方法：选取我院2011年2月~2012年11月收治的50例重度脱垂性内痔患者，采用吻合器痔上粘膜环切术（PPH）进行治疗，对手术结果及患者术后情况进行总结评价。结果：50例患者平均手术时间为（27.5±5.5）min，术后平均住院时间为（5.5±1.5）d，所有患者术后脱垂痔均回缩，在12个月的随访观察上，50例患者均无复发，肛门狭窄、大小便失禁等并发症，临床治疗效果较好。结论：针对重度脱垂性内痔的治疗，临床采用吻合器痔上粘膜环切术进行治疗，手术时间短，患者痛苦小，术后并发症少，患者恢复快，适合在临床上推广应用。
作者：陆云昌 刊期： 2013年第12期
目的：探讨特异性免疫治疗药物粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法：将84例儿童过敏性支气管哮喘患者随机分成两组，治疗组对46例舌下含服粉尘螨滴剂联合吸入糖皮质激素治疗，对照组38例单纯吸入糖皮质激素治疗。结果：经临床观察1年后，治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)。治疗组在日间/夜间症状，每日平均药物评分及肺通气功能第1秒时间肺活量(FEV1)、大呼气流速(PEF)、平均呼吸中段流速（V25%～75%）明显好于对照组(P＜0.05)。结论：舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童哮喘患者疗效显著，无明显副作用，并且服用方便，为广大哮喘患儿所接受，值得临床推广。
作者：吴栩；叶峰；黄利敏；郑剑峰(通讯作者) 刊期： 2013年第12期
拔牙术后伤口出血是临床上拔牙常见的并发症，是指术后在去除棉球后数小时，创口有明显出血，或术后3-5d 创口感染血凝块分解后发生的出血[1]。了解拔牙后伤口出血的原因对于拔牙后伤口出血的防治有着至关重要的作用。1临床资料1.1一般资料2010-2012年我科收治因拔牙后不同程度的出血患者例，其中男例，女例，年龄大的岁，小的岁，磨牙例，前牙例。
作者：周慧 刊期： 2013年第12期
国家自2009年4月6日实行医疗改革以来，已经持续了四年时间。所谓改革，就必然存在试点性，将会给社会造成有利因素促进社会发展，也会带来负面影响，有待于在改革中进一步修正改革方向，不断纠正，从而使改革制度不断完善。在改革过程中，不同层面的人对改革有不同的看法，我作为基层医务工作者，有义务对医疗改革所造成的影响信息从基层医务人员的角度进行反馈撰写此文。
作者：李定甫 刊期： 2013年第12期
目的：探讨持续重力滴注肠内营养液在神经外科鼻饲应用中的临床效果。方法：将58例重型颅脑损伤患者随意分为持续重力滴注肠内营养液（实验组）和间歇推注匀浆饮食鼻饲（对照组），对比营养支持后两组患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白营养评价指标以及腹泻、腹胀、反流误吸、胃潴留、上消化道出血等并发症发生率。结果：实验组与对照组比较，能保证患者持续稳定的能量供给，提高血清蛋白水平，增强患者抵抗力，减少并发症的发生，从而缩短住院时间，减轻护士工作量，减轻家属负担。
作者：何乃宁；王牡丹 刊期： 2013年第12期
目的：对1~6岁学龄前儿童进行卡介苗疤痕检查与结核菌素（PPD）试验，掌握其结核病自然感染情况、卡介苗接种质量，发现结核病人。方法：对城区所有学龄前儿童，查验卡介苗疤痕，注射结核菌素，观察硬结反应，分析与卡痕的关系。结果：城区儿童结素反应阳性率70.06%，有卡痕者结素试验阳性率明显高于无卡痕者（X2＝62.71，P＜0.005）和未接种者（X2＝14.73，P＜0.005）。结论：学龄前儿童结核病的自然感染率为9.38%，接种卡介苗者PPD阳性率为71.56%， PPD试验有助于及早发现学龄前儿童结核病病人。
作者：王进才；李德芬 刊期： 2013年第12期
目的：分析国际I型糖尿病的研究现状和研究热点。方法：对2003年至2012年科学引文索引扩展版(Science Citation Index Expanded ，SCI-E)科数据库收录的2414篇I型糖尿病国际文献，采用文献计量方法，分析国际I型糖尿病研究的时间分布、国家分布、发文机构分布、出版来源、主题分布，重点对目前I型糖尿病的国际研究热点主题进行分析。结果及结论：2003年至2012年I型糖尿病的文献量呈均衡分布趋势。I型糖尿病文献发文排名靠前的国家分别是美国、英国、德国、意大利和日本。从发文机构看，论文产出较多的机构集中在美国，如哈佛大学、华盛顿大学、匹兹堡大学等。血糖控制、I 型糖尿病诊断、I 型糖尿病治疗、自身抗体、调节性T淋巴细胞（Regulatory T Cel ）、白介素6（IL-6）均是I型糖尿病的研究热点，提示了今后的研究方向。
作者：葛菲菲；赵迎光；李海存；钟华 刊期： 2013年第12期
目的：研制治疗烧烫伤安全简便的中药新制剂。方法：建立烧伤酊剂的制备、质量控制方法，并与新洁尔灭消毒液对照，进行临床疗效观察。结果：虎黄烧伤制剂治疗效果优于新洁尔灭消毒液，有抗感染、减少疤痕形成作用。结论：烧伤酊生产简便、质量可靠，可作为治疗烧伤的新制剂。
作者：马建新；王艳军；张景杰；王沐 刊期： 2013年第12期
目的：探讨左肝切除及肝断面胆管空肠吻合术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法：回顾性分析我院45例行左肝切除术及胆管空肠吻合术的原发性左叶肝内胆管结石患者的临床资料、手术方式、术后并发症、复发和疗效。结果：无手术死亡病例，术后近期并发症10例（22.2%），其中手术切口感染5例，腹腔感染1例，均经非手术治疗痊愈。术后分别于第3天、第7天查肝功能，转氨酶、胆红素和白蛋白等指标于第7天基本恢复正常。术后随访9个月~3年，复查B超、CT结果复发2例，复发率4.4%。结果：优32例，良10例，差3例，总体疗效优良率为93.3%。结论：本组45例患者行肝左叶切除及胆管空肠吻合术治疗肝内胆管结石的术后并发症发生率低、复发率低，疗效令人满意。
作者：李国松；苏东燕 刊期： 2013年第12期
目的：根据目前老年病人现状，对于易发生跌倒的老年病人提出护理对策。方法：针对老年人易发生跌倒的相关因素，积极采取安全预防措施。结果：2012年元月至2013年10月，我科收治65岁以上老年患者203例均未发生跌到。
作者：谭琳；郭金波；汪艳华 刊期： 2013年第12期
患儿，男，2岁。因行走不稳1月伴持续发热2周入院。查体：体温：38.3℃，精神萎靡，头围较正常增大，囟门已闭，颅骨叩诊呈破罐音。颈强3指，克氏征、布氏征均阳性，四肢肌张力高，共济运动失调。入院头颅CT提示小脑蚓部囊状低密度影占位性病变，幕上脑室系统扩大。入院后侧脑室置管引流术缓解脑室积水，控制感染治疗，体温恢复正常后，行枕下后正中入路开颅手术切除肿瘤术。术中见肿瘤周围大量黄白色脓苔，清除脓苔，切开包膜，有黄色粘稠样物质流出，内有毛发、骨骼、皮脂腺等物质。仔细分离，肿瘤全切，送病理检查。病理诊断：小脑蚓部成熟型畸胎瘤并感染。术后控制颅内压、抗感染、营养支持、侧脑室引流等治疗。复查CT提示占位效应解除，脑室系统明显缩小，术前症状逐渐消失，2周后痊愈出院。
作者：苏龙；邢红伟；李健；张国来 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
