周佐霖；何明生(通讯作者)
人工心脏起搏器是通过起搏器发出一定能量的脉冲电流，通过电极导线传到心肌带动心搏的治疗方法，从而替代正常心脏起搏点，引起心脏搏动的一种方法【1】。随着人工心脏起搏技术的发展和人们经济水平的提高，接受永久性起搏安置手术的患者越来越多。永久性心脏起搏器植入术已在临床广泛应用，可有效减轻患者症状，改善其活动能力，大大提高患者生活质量。
作者：蒋崚 刊期： 2013年第12期
目的：探讨急性有机磷农药中毒的护理方法。方法：回顾性分析58例急性有机磷农药中毒病人的临床资料，结果：58例病人中，除3例重度病人转出外，其余全部治愈，治愈率达94.8%。结论：及时彻底清除毒物，早期正确使用阿托品和胆碱脂酶复合剂，认真做好病情观察和护理，是有机磷农药中毒救治成功的关键。
作者：吴晓玲 刊期： 2013年第12期
目的：探究阑尾炎手术临床治疗效果观察。方法：资料随机选自2012年3月-2013年3月在本院诊治的阑尾炎患者84例，将患者按照随机数字表方法分为两组，每组42例，予以传统开腹手术治疗患者作对照组，予以腹腔镜式手术治疗患者作研究组，分析两组患者的临床治疗效果和手术相关指标比较情况。结果：经不同手术方法治疗后，研究组患者的治疗总有效率97.62%，高于对照组患者78.57%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的下床活动的时间、住院时间，优于对照组患者，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对阑尾炎患者予以腹腔镜式手术治疗成效显著，能够明显提升患者疗效，优化手术相关指标，具有一定临床应用价值。
作者：战立江 刊期： 2013年第12期
目的：研究生长抑素联合七叶皂甙钠对急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法：回顾分析我院近5年来收治的85例 SAP患者，所有患者均行生长抑素治疗，治疗组45例联合七叶皂甙钠治疗，分别观察两组患者平均腹痛消退时间，肠功能恢复时间，血、尿淀粉酶恢复时间，并对胰周感染率加以比较。结果：治疗组的各项观察指标明显优于对照组(P<0．05)。结论：生长抑素联合七叶皂甙钠能明显促进胃肠道功能恢复，减轻急性炎症反应综合征，减轻胰腺损害，促进胰腺修复，有一定临床推广价值。
作者：靳玉英；鲍鸿斌；攸江华 刊期： 2013年第12期
目的：监测甲状腺激素的变化对脓毒症患者治疗的指导价值。方法：监测脓毒症患者血清中总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸( FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素( FT4)及促甲状腺素（TSH）的浓度，收集脓毒症患者的APACHEII评分，依患者终出现MODS与否分成两组，分析两组患者的甲状腺激素变化的意义。结果：脓毒症患者病情与血清中FT3、FT4下降水平呈正相关。结论：脓毒症患者的危重程度可根据血清中甲状腺激素的变化进行评估，愈是危重，则血清中甲状腺激素的水平愈低，致死率则相反地增加。
作者：邱合信 刊期： 2013年第12期
妇科外阴炎、阴道炎是常见的女性生殖器官炎症，霉菌性阴道炎是有霉菌感染引起的疾病，是以外阴瘙痒及白带增多为主要表现。我院自2011年4月至2011年9月治疗霉菌性阴道炎50例，取得较满意的效果。以1：5稀释液擦洗阴道后，用爱宝疗浓缩液浸湿的棉球涂擦阴道壁。隔日上药一次，用药期间禁止性生活并禁用其它药物。经爱宝疗浓缩液涂擦阴道后患者感觉外阴瘙痒明显好转，其中25例1次上药止痒，复检阴道分泌物无霉菌，25例上药2次，有2例上药3次复检分泌物无霉菌，外阴瘙痒消失及白带明显减少，阴道粘膜正常。本例有3例糖尿病合并霉菌性阴道炎反复发作，曾经各种治疗效果不佳，经用爱宝疗浓缩液涂擦外阴及阴道后止痒迅速，阴道分泌物复检无霉菌。
作者：王燕；赵永华 刊期： 2013年第12期
腹部手术前放置胃管目的是有效引流胃液，确保术后不发生腹胀，缩短胆管引流的时间，利于伤口愈合，减少术后肠梗阻的发生。放置胃管的深度是测量鼻尖到耳垂的距离加上鼻尖到剑突的距离。如何保障胃肠减压的有效性简述如下：1接头堵塞1.1原因胃管与负压吸引器接头口径过小或胃液过分黏稠。1.2临床表现接头可见粘稠堵塞情况，胃管内有胃液而吸引器内无胃液流出。
作者：朱春梅 刊期： 2013年第12期
患者，女，61岁。半个月前出现左侧颜面部级眼眶疼痛，伴轻度发热，曾口服抗炎药物，但疼痛无减轻。2日前疼痛加重，伴高热，左眼视力逐渐下降，体温高40.0℃，于2013年11月10日急诊收入我院。查体：体温40.2℃，双侧瞳孔不等大，左侧5mm，右侧2.5mm，左侧对光反射消失，左侧眼眶级眶周红肿，左侧上、下眼睑触痛阳性，左侧上颌窦区压痛阳性，左侧鼻腔内见浓性分泌物。鼻窦 CT：左侧上颌窦、筛窦及鼻腔内见软组织密度灶，密度不均匀，鼻窦骨壁骨质未见明显增生、吸收、破坏征象，左侧眼睑肿胀，眼外直肌外侧软组织密度灶。入院诊断：急性鼻-鼻窦炎，左侧眶周围炎。入院后给予抗炎及对症治疗。11月11日行鼻内镜下鼻窦开放术。术中切开左侧钩突，打开中鼻甲基板，开放左侧上颌窦窦口，将窦腔内的浓性分泌物清理干净，见窦腔内有真菌球样物，取出后送检病理，开放前、后组筛窦，开放蝶窦，打开部分框内壁以减压左眼球。术中病理回报证实为真菌性鼻窦炎。生理盐水冲洗窦腔，高分子海绵填塞鼻腔。术后给予抗炎、消肿等对症治疗。术后2天开始生理盐水冲洗鼻腔。患者术后疼痛明显减轻，眶周皮肤消肿明显，但左眼仍视物不清，眼眶增强MRI：左侧上眼睑区及眼眶外上限区（肌椎外）可见条片状等信号灶，DWI呈高信号，眶尖未见累及，增强扫描未见明显强化，左侧眼球突出，视神经伸长，未见明显一场信号灶。眼部彩超：左眼前方及颞侧无回声暗区。考虑为眼睑级框内脓肿形成，诊断为左眼睑、眼眶蜂窝织炎，于11月17日行左眼睑及眼眶脓肿切开引流术。术中从上眼睑和眶腔吸出约10ml黄色脓样液体，送细菌培养及药敏试验，含30mg小诺霉素的生理盐水冲洗脓腔，置入胶皮引流条后缝合。术后给予抗炎级对症治疗，每日换药处置2次。药敏结果回报：粘质沙雷氏菌，药敏结果头孢类、青霉素类敏感，因患者有头孢类过敏史，故给予哌拉西林舒巴坦静点。术后12天，患者无不良主诉，查：Vos无光感，左侧眼睑及眶周轻度红肿，引流口处脓性分泌物基本消失，腔内清洁。左眼结膜轻度充血、水肿，角膜透明，前房深度可，瞳孔散大，直径约5mm，直接对光反射阴性，晶状体透明度下降，眼底见视神经色淡，视网膜散在片状出血，眼压27.8mmHg。眼底血管造影：左眼视神经萎缩、视网膜出血。鼻窦 CT：左侧上颌窦内积液已基本吸收，左侧上颌窦及筛窦内积液较前明显减少，蝶窦及鼻腔内积液已吸收。补充诊断：左眼视神经萎缩，左眼视网膜出血，双眼年龄相关性白内障。患者病情稳定，于12月9日出院。
作者：逯思；金永德 刊期： 2013年第12期
目的：本实验主要研究阿片类受体激动剂芬太尼和肾上腺素受体阻滞剂拉贝洛尔对气管拔管反应的预防作用。方法：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术手术病人60例，ASAⅠ~Ⅱ，随机分为芬太尼组，拉贝洛尔组，对照组，每组20人3组患者分别给与芬太尼0.5mg，拉贝洛尔4mg，生理盐水4ml，用药后3分钟吸痰拔管，记录麻醉诱导前，用药前，拔管时，拔管后1、5、10分钟心率（HR），收缩压（SBP），舒张压（DBP），心率-收缩压乘积（RPP）。结论：芬太尼与拉贝洛尔均能抑制拔管时的心血管反应，但芬太尼除了能抑制拔管反应，还具有术后镇痛的作用。
作者：田园；赵信；田文静 刊期： 2013年第12期
总结7例肝性脊髓病行肝移植术的护理，提出对患者肢体功能的及时评估；心理护理的重要性，特别是行走能力的丧失，更给患者带来绝望情绪。术后监护：生活中注意防护，以防跌倒摔伤；根据患者肢体功能实际条件与家属共同制定一个详尽的功能锻炼计划，循序渐进锻炼患者的生活自理能力；中医应用中如针灸，理疗等有较好效果；随访与康复指导。术后随访1年,7名患者肝功较前好转，肌力均增加，肢体活动能力较前增强。体会到对肝病史较长的患者评估时要详尽，早发现并发神经受损的前兆，采取针对性措施以防继续恶性发展，做好安全护理，防再次损伤；对使用免疫排斥药的指导要及时。
作者：刘杨；张爱萍；吴建中；夏文慧 刊期： 2013年第12期
国家自2009年4月6日实行医疗改革以来，已经持续了四年时间。所谓改革，就必然存在试点性，将会给社会造成有利因素促进社会发展，也会带来负面影响，有待于在改革中进一步修正改革方向，不断纠正，从而使改革制度不断完善。在改革过程中，不同层面的人对改革有不同的看法，我作为基层医务工作者，有义务对医疗改革所造成的影响信息从基层医务人员的角度进行反馈撰写此文。
作者：李定甫 刊期： 2013年第12期
目的：了解精神病专科医院药房管理现状，对存在问题提出建议，拟建立完善的精神病专科医院药学管理模式。方法：采用质性研究方法，选取精神病专科医院工作人员、精神病患者家属共245名，进行半结构式访谈，将获得的资料进行分析。结果：大部分医院工作人员对药房管理的认可度较高（98.28%），部分患者家属希望药师提供更多的用药指导，药师希望增加学习机会。结论：精神病专科医院药房管理到位，医院可增设用药咨询服务站，还应关注药师的进修、培训需求。
作者：马新；刘书莲；张少军 刊期： 2013年第12期
随着我国人口的老龄化，老年人骨折病例越来越多。如何用佳的护理方法减少骨折带给老年人的痛苦是摆在我们护理工作者面前的关键问题。本文深入分析了老年人骨折的常见原因，提出了老年人骨折后的护理要点以及预防老年人骨折后并发症发生的措施。
作者：王凤丹；张英飞；姜晶 刊期： 2013年第12期
喉癌患者行气管切开术，术后的良好护理是保障治疗顺利进行的重要环节，对于喉癌的治疗有重要的临床意义，只有认真地高质量的执行全方位的护理，才能保证护理质量，使患者顺利康复。
作者：刘海燕；葛晓红 刊期： 2013年第12期
目的：探讨个性化护理策略对小儿骨折愈合和功能恢复的影响。方法：回顾我院收治的132例骨折患儿的临床资料，依照护理模式不同，随机分为对照组和观察组各66例。对照组给予传统小儿骨折护理，观察组在此基础上实施个性化护理策略。对比观察两组患儿骨折愈合情况，功能恢复程度。结果：所有患儿骨折均得到了较好的愈合，观察组骨折完全愈合（98.48%）、功能完全恢复（100%）明显高于对照组，骨折错位、畸形愈合明显低于对照组（P<0.05）。结论：个性化护理策略可提高小儿骨折认识程度，促进骨折早期愈合，有利于患肢功能的恢复，有积极的临床意义。
作者：马取努 刊期： 2013年第12期
目的：探讨人文护理在内分泌护理中的应用要求，总结些许护理经验以分析其临床效果，为临床实践提供指导。方法：选取我院2012年3月-2013年6月接受内分泌护理患者60例，按照入院顺序进行编号、抽取，奇数为对照组，偶数为观察组，各为30例。对照组采用常规护理，观察组则采用人文护理，即从提高护理质量、健康指导、心理护理和加强沟通等方面进行护理。收集所有患者的临床资料，以患者满意度作为此次研究效果的评价依据。结果：观察组中满意者18例，基本满意者11例，不满意者1例，满意度为96.7%，对照组则分别为7例、14例、9例，满意度为70%。差异具有显著性（P<0.05）。结论：在内分泌护理中施行人文护理可以明显提高患者的满意度，减少了医患纠纷，值得临床推广。
作者：张欣；王小娜；赵正焱 刊期： 2013年第12期
目的：对妇产科厌氧菌感染患者采用奥硝唑注射液和替硝唑治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法：将我院此次所收治的58例厌氧菌感染患者按照随机数字表分组为试验组30例，对照组28例。对照组：对患者采用替硝唑氯化钠注射液静脉滴注；试验组：对患者采用奥硝唑氯化钠注射液静脉滴注。结果：试验组治愈率和不良反应发生率分别为60%(18/30)、6.0%(2/30)明显优于对照组50%(14/28)、13.8%(19/28)，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对妇产科厌氧菌感染患者采用奥硝唑注射液治疗，有效地提高治疗效果，并且产生的不良反应较少，保障患者的安全，值得在临床上进行推广和应用。
作者：李俊清 刊期： 2013年第12期
目的：探讨急性肢体动脉栓塞手术治疗病人的临床护理。方法：对26例接受手术治疗的病人进行心理护理、体位护理、患肢症状观察及护理，健康教育及肢体康复指导，抗凝、溶栓药物的正确应用，详细的出院指导等系统全面的护理干预。结果：本组病人因护理观察、处理得当，无任何并发症，原有基础疾病得到良好控制，病人掌握疾病相关健康知识及康复方法，患肢功能恢复良好，无截肢及死亡病例，随访1个月至三年无急性动脉栓塞复发，保证手术取栓成功率92%（24/26），治愈率96%（25/26）。
作者：巴秀敏；王晓艳；李枚；刘楠 刊期： 2013年第12期
综述维持性血液透析患者生存质量的影响因素，包括心里问题、营养失衡、血管通路、贫血、家庭和社会的支持等。做好心理护理、饮食护理、血管通路的护理、贫血护理、家庭和社会的支持及基础护理。使透析患者保持健康的心理，提高生活质量和治疗效果。
作者：黎元勤 刊期： 2013年第12期
目的：观察胃及十二指肠溃疡的药物治疗方法与效果。方法：选取2012年2月-2013年6月消化内科收治的胃及十二指肠溃疡患者48例，随机分为治疗组（予奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗）和对照组（予法莫替丁、阿莫西林、甲硝唑治疗）各24例。疗程均2周。观察两组疗效及溃疡复发情况。结果：治疗组总有效率为91.7%，胃镜1年复发率为12.5%；对照组总有效率为79.2%，胃镜1年复发率为33.3%，与对照组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：应用奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑三联疗法可缩短胃及十二指肠溃疡的愈合时间，提高治愈率，降低复发率，值得临床推广应用。
作者：莫霄凌 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
