刘庆澜
目的：探讨阑尾炎保守治疗的方法及有效护理措施。方法：回顾性分析我院行保守治疗的90例急性阑尾炎患者临床资料，采用中西医结合的保守治疗方法，并采用综合护理措施。结果90例患者均痊愈出院，无1例转为手术治疗，其中，63例保守治疗7日后痊愈，27例保守治疗14天后痊愈；平均住院时间为7.1天。结论应用中西医结合的保守治疗，既消除了患者对手术的恐惧，又避免了手术和麻醉带来的严重并发症。科学、系统的护理措施有助于急性阑尾炎保守治疗患者的痊愈，缩短患者住院时间，降低经济负担。
作者：董桂霞 刊期： 2013年第12期
目的：分析门诊患儿雾化吸入治疗不良依从的相关原因，并采取相应护理对策。方法：回顾分析120例门诊患儿雾化吸入治疗的依从性。结果：2岁以上患儿有较好依从性为32%，2岁以下患儿较好依从性为15%。结论：影响患儿雾化吸入治疗依从性除患儿年龄因素外，来自患儿家长及工作人员的影响也不容忽视，护理工作人员应采取有效的护理对策，提高患儿雾化吸入治疗的依从性，从而提高临床疗效。
作者：李云玉 刊期： 2013年第12期
目的：探讨应用情绪管理提高护士主观幸福感的效果。方法：抽取我院53例护士进行情绪管理，具体方法为情景模拟、相关培训、心理疏导及专题讨论。结果：通过情绪管理干预后，护士主观幸福感均较干预前有显著提升。结论：情绪管理能有效提高护士主管幸福感，值得医院推广。
作者：王丽华 刊期： 2013年第12期
目的：调查分析我院剖宫产围手术期抗菌药物的预防使用情况，提出合理应用抗菌药物的方法，为促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法：随机抽取我院2012年12月--2013年5月剖宫产手术病历300例，对围手术期预防性使用抗菌药物的合理性进行评估和分析。结果：所有病例均使用了抗菌药物预防感染，不合理比例高达85.33%，主要表现在预防用药时间过长等现象。结论：剖宫产围手术期抗菌药物的使用存在不合理现象，主要表现在预防用药选择不当，预防用药开始时机不合理，预防用药时间过长等问题，需要进一步加强抗菌药物合理性应用的管理。
作者：张林；吕经兰；季荣星 刊期： 2013年第12期
目的：分析严重复杂胰腺损伤的处理效果，并探讨相关的临床处理方法。方法：对我院近来3年收治的40例严重复杂性胰腺损伤患者临床资料，复习相关文献后，开展回顾性的分析。结果：36例患者损伤半天进行手术治疗，4例患者手术治疗被延迟；38例患者康复出院，2例患者抢救无效，死亡。结论：医生按照患者的损伤情况使用正确的手术方法，增加开展综合治疗，可以取得令人满意的效果。
作者：孙迪 刊期： 2013年第12期
目的：为了进一步了解公主岭市近几年来肺结核疫情的变化情况，总结肺结核疫情发展的流行规律。方法：选择公主岭市2008年至2012年肺结核资料，进行回顾性的分析和总结。结果：2008年至2012年公主岭市846例肺结核疫情报告中，男性百分比为70.92%，女性百分比为20.1%，两者之间差异显著（P<0.05）；发病趋势呈逐年上升趋势，农村肺结核发病率明显高于城镇发病率。结论：有效管理传染源是预防和控制公主岭市肺结核疫情发展的关键因素。
作者：汤仁红 刊期： 2013年第12期
目的：观察“三步五法”推拿手法对大鼠退变腰椎间盘细胞外基质系统中col agenⅡ、基质金属蛋白酶家族MMP-1、MMP-3及其组织抑制剂TIMP-1 mRNA表达的影响，探讨手法治疗椎间盘退变疾病的作用机制。方法：将45只SD大鼠随机分为3组，即正常对照组、模型组、“三步五法”手法组。正常对照组只予常规喂养不予造模，模型组、“三步五法”手法组予纤维环穿刺制作椎间盘退变模型，手法治疗组再予“三步五法”手法治疗。疗程结束后，取出椎间盘组织，RT-PCR检测col agenⅡ、TIMP-1、MMP-1、MMP-3的mRNA表达，并以光镜下椎间盘的形态学退变为对比依据。结果：模型组与“三步五法”手法组col agenⅡ、TIMP-1 mRNA表达较正常对照组下降（P＜0.05），“三步五法”手法组与模型组相比col agenⅡ、TIMP-1 mRNA表达显著上升(P＜0.05)；而MMP-1 mRNA表达模型组较正常组显著下降（P＜0.05），“三步五法”手法组较正常对照组下降（P＞0.05），“三步五法”手法组与模型组相比MMP-1 mRNA表达上升(P＞0.05)；模型组与“三步五法”手法组MMP-3 mRNA表达较正常对照组上升（P＜0.05），“三步五法”手法组与模型组相比MMP-3 mRNA表达显著下降(P＜0.05)。HE染色，光镜下观察椎间盘组织形态学结构，退变程度由轻至重依次为正常对照组、“三步五法”手法组、模型组。结论：“三步五法”推拿手法可能通过调控细胞外基质系统，抑制椎间盘的降解，调节椎间盘合成和分解之间的代谢平衡，从而延缓椎间盘退变。
作者：陈少清；林建平；林先钊；郑其开；陈艺敏；陈乐春 刊期： 2013年第12期
目的：分析观察急性心绞痛临床治疗效果。方法：对2010年3月~2012年6月收治于我院的76例急性心绞痛患者做出了回顾性分析，并将76例患者随机分为改进组和常规组，每组各38例患者，常规组实施单抗治疗，改进组则行双抗血小板治疗（阿司匹林+氯呲格雷）。对两组患者在用药期间进行观察，如临床治疗效果、心绞痛症状等，并对两组患者的不良反应进行观察。结果：从两组患者临床治疗效果的总有效率看，改进组为86.8％，常规组为44.7％，改进组明显高于常规组，在两组患者经过治疗后，从心绞痛症状上看，持续时间和发作次数均显著降低，改进组改善更为显著，其差异均以P＜0.05，具有统计学意义。结论：在对急性心绞痛患者进行常规治疗的同时时，可采用双抗血小板治疗，其对心绞痛症状有明显的改善作用，在临床应用上有较大价值。
作者：全萍芝 刊期： 2013年第12期
如今的青年人就业之前的入职体检已成常规。其中化验血常规、尿常规虽然简单，但是往往能发现潜藏其中的信号。首先谈谈血常规。如果噬酸粒细胞明显增加，提示有过敏性疾病，如果存在过敏性鼻炎，可以就诊耳鼻喉科。
作者：朱春梅 刊期： 2013年第12期
人事代理是一种新型的人事管理方式，医院人事档案代理使医疗卫生单位的人事档案管理更加系统化、规范化、社会化。实行人事代理为医院的人事管理注入了新的运行机制，减少了管理人员和经营成本，解决了原来人事管理体制下的人员能进不能出、能上不能下、内部缺乏激励竞争机制的状况，形成新的人才流动和用人机制。
作者：赵洁 刊期： 2013年第12期
目的：探讨社区高血压患者用药及控制情况，为社区高血压患者合理用药、提高控制率提供参考。方法：对盐城市亭湖区2个社区内597名高血压患者采用面对面问卷调查的方式，了解血压水平、控制情况、并发症、降压药物应用等。结果：被调查人中治疗率达79.7%，控制率为29.6%，药物应用以传统复方降压药多占33.6%，其次是ACEI和CCB，仅31.1%的人采用联合药物治疗。结论：该社区高血压患者血压控制情况不理想，应该加强用药干预。
作者：王静；朱岫芳；陈根林；周少林；陈亚 刊期： 2013年第12期
目的：探讨止血带在前置胎盘剖宫产术中应用效果。方法：选取2011年6月至2013年6月80例在我院入院的前置胎盘患者为研究组，其剖宫产术中胎儿娩出后采用止血带阻断子宫血管。另随机选取2011年前收治的前置胎盘82例作为对照组，其术中采用选取常规方法止血。比较两组孕产妇平均术中出血量、平均输血量、产后出血等。结果：研究组平均术中出血量、产后出血发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：前置胎盘剖宫产术中使用止血带止血，能显著降低术中出血量，是一种安全、有效、经济的止血新措施，值得临床上推广应用。
作者：刘光虹；李晓丽 刊期： 2013年第12期
为激发学生的学习积极性，提高学生解决实际问题的能力及学生的综合素质和创新能力，适应新型人才的培育要求，本次中药药理教学改革主要突出设计性实验的中心位置。学生自己从查阅文献，到确定科研题目，然后总结进行实验，后讨论实验的过程。教学理念将以教师为中心转变为以学生为中心，强调学生的主动学习、独立学习，让学生能够成为主动学习者，做学习的主人。充分发挥学生学习的自主性和独立性。为中医药事业培养出创新精神强、知识面广、动手能力强的新型高素质的医学研究型人才。
作者：林清；贾永森；喇孝瑾；马会霞；杨晓溪；孙娜 刊期： 2013年第12期
目的：总结输液泵持续泵注生长抑素治疗急性胰腺炎的护理体会；方法：对2009年1月-2011年12月来我院就治的44例急性胰腺炎患者均采取输液泵持续泵注生长抑素和其他综合治疗，并予以药物、心理、病情观察等护理；结果：这44例患者经过以上的治疗护理措施，均治愈出院；结论：早期应用输液泵泵注生长抑素治疗急性胰腺炎疗效确切，可有效减少并发症的发生，提高急性胰腺炎的抢救成功率，值得临床广泛推广应用。
作者：李敏超 刊期： 2013年第12期
目的：观察临床60例胸外伤胸腔闭式引流术的效果。方法：资料选自2012年1月-2013年1月收住在我院心胸外科60例胸外伤的患者进行胸外伤胸腔闭式引流治疗，通过病历等一般资料分析和观察临床疗效。结果：行胸外伤胸腔闭式引流术治疗胸外伤的治愈率为91.67%，死亡率为8.33%，死亡的主要原因包括：外伤伤及心血管、严重颅脑外伤、纵膈发生气肿各1例，胸膜联合多发伤2例。结论：由于意外造成胸部创伤时，及时的采取胸外闭式引流术对胸外伤进行治疗，治愈率较高，死亡率低，值得在临床上进一步推广和研究，能够有效的帮助创伤部位的疼痛程度降低，有利于进一步的观察临床疗效，避免病情加重的现象发生，减低开胸的概率，从而进一步的推动病情康复的进展。
作者：陈威 刊期： 2013年第12期
目的：在常规抗凝、抗血小板聚集基础上，观察替罗非班tirofiban（欣维宁）治疗ST抬高急性冠脉综合征(ST elevation acute coronary syndrome STEACS)PCI术后的疗效性和安全性。方法：回顾性查阅北京阜外医院2010-2012年ST抬高急性冠脉综合征患者病历共158份，均为发病12 h内行经皮冠状动脉介入治疗（PCI ）。其中对照组患者80例，替罗非班组78例（在对照组用药基础上加用替罗非班），所有患者均口服阿司匹林、氯吡格雷和皮下注射低分子肝素。两组观察PCI术前、术后梗死相关血管TIMI血流情况，术后30天并发症及主要不良事件的发生情况。结果：替罗非班组和对照组无复合终点事件的发生：替罗非班组PCI术后慢复流发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；替罗非班组出现严重出血不良反应的患者有4例，发生率为5.13%。对照组出现严重出血不良反应的患者共3例，发生率为3.75%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：替罗非班（欣维宁）能改善STEACS患者PCI术后梗死相关血管的TIMI血流，不良反应发生率与对照组相似，临床应用安全有效。
作者：邹培源；刘海波 刊期： 2013年第12期
为了解我校学生食堂餐具消毒情况，保证广大学生的饮食卫生，给学校食品卫生监督工作提供依据，我们于2011年8月至2013年8月对学校学生食堂的消毒餐具进行了大肠菌群的检测，现将结果报告如下：1资料与方法1.1资料：每周一次不定时随机抽取学校13个学生食堂消毒后备用的餐具进行检测。共计435份。
作者：秦慧敏；徐筱林 刊期： 2013年第12期
小肠穿孔在腹部损伤中是较为常见的疾病，一旦确诊，治疗并不复杂，但如不能早期诊断、早期处理，将会造成严重的后果，甚至死亡。我院2008～2012年来共收治小肠穿孔33例，现对小肠穿孔的早期诊断与治疗加以探讨。1临床资料1.1一般资料本组共33例，男26例，女7例；年龄63岁，小16岁；致病原因：车祸伤18例，挤压伤3例，刀刺伤12例。
作者：王泉雄；曾鼎平 刊期： 2013年第12期
目的：讨论用综合措施提高重度肺挫伤的治疗效果。方法：对23例肺挫伤严重度评分ISS大于20分患者的诊断和治疗进行分析总结，观察治疗前后血气分析变化。结果：治疗后血气分析PaO2及SaO2均明显升高，差异有显著性(P<0.01)。结论：PaO2和SaO2是判断低氧血症严重程度的重要指标。保持呼吸道通畅、抗休克、合理应用机械通气、激素和抗生素等是肺挫伤治疗的重要方法。
作者：乔秀荣 刊期： 2013年第12期
LADA是一种进展缓慢的自身免疫性T1DM，因其早期表现既有起病年龄低等T1DM 的特点，又有体胖尚存一定胰岛细胞功能等 T2DM 的特点，因此，容易引起混淆。从而延误诊断和治疗，上述情况尚未引起广大基层临床医务人员的足够重视。本研究通过对1例临床诊断LADA合并冠心病不稳定性心绞痛患者的临床资料收集分析，探讨LADA临床特征，以提高对该病的认识和防治水平。患者女性，35岁，因“发现血糖升高4年，间断胸闷、胸痛3天”为主诉于2012年01月30日17：50急诊入院。该患者于入院前4年，查体发现空腹血糖升高，FBG：8.4mmol/l、HbA1c：8.2%，无口渴、多饮症状，诊断为2型糖尿病，间断应用口服降糖药“阿卡波糖片、瑞格列奈片”治疗。偶测血糖，结果提示血糖控制欠佳，入院前2年前发现血压升高，高血压165／95mm Hg(1 mm Hg=o．133 kPa)。口服硝苯地平缓释片治疗。入院前3天于活动后和劳累后出现胸闷、胸痛，持续约数分钟至十几分钟，经休息后可以缓解，无咳嗽、咯血、呼吸困难等。3天间上述症状反复发作，曾在当地医院治疗（具体经过不详），上述症状未缓解，为进一步治疗而就诊我院，门诊以“冠心病、糖尿病”为主要诊断收住心内科治疗。既往有“腰椎间盘突出症”史6年。个人史：职业，公交公司司机。长期从事客运工作。月经：173-5/28-30规律。家族史：母亲患有高血压病。体检：体温：36.2℃脉搏：88次/分，血压：130／78 mm Hg(1 mm Hg=o．133 kPa)，体重63 kg，身高156 cm，体重指数(BMI)：25．93kg／m2，五官端正。心界不大，心率：88次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体无阳性体征。辅助检查：心电图：窦性心律，88次/分，ST-T 改变。冠脉造影结果：LAD近段见95-99%狭窄病变。D1中段70-80%狭窄。OM近中段见50-60%狭窄病变。LCX不光滑，中段见40-50%狭窄病变。RCA不光滑，近中段见40-50%狭窄病变。实验室检查：尿常规：酮体1+亚硝酸盐1+葡萄糖3+，血常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱各指标正常值内。血脂：总胆固醇：5.46mmol/o、甘油三酯：5.63mmol/l、高密度脂蛋白胆固醇：.12mmol/l、低密度脂蛋白胆固醇：2.08mmol/l。空腹血糖：16.31mmol/l 糖化血红蛋白10.71%。
作者：刘惠双 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
