汤仁红
随着现代医学模式的转变，护理学模式上也发生了变化，由过去的以疾病为中心转变成了以病人为中心，不仅有专科护理还要照顾到患者心理与社会方面的要求，作为整体护理的重要组成部分，心理护理在身、心疾病中的作用更加突出。心理护理是通过语言和非语言手段预防和消除患者的不良心理反应与行为，建立良好的护患关系的。语言是护患心理沟通的重要工具，语言技巧的运用在整体护理中具有重要意义。
作者：李辉 刊期： 2013年第12期
目的：探讨和分析阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果。方法：将我院此次所收治的252例脑血栓患者按照随机数字表法分组为治疗和对照组，各为126例。对照组：给患者使用阿司匹林治疗；试验组：在对照组治疗基础上采用双嘧达莫治疗。对两组患者的治疗效果和不良反应情况进行比较和分析。结果：治疗组和对照组的治疗有效率和不良反应发生率分别为98.4%(124/126)、3.2%(4/126)；85.7%(108/126)、11.1%(14/126)；两组患者的治疗有效率和不良反应发生率进行比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对脑血栓患者采用阿司匹林联合双嘧达莫治疗，有效地改善患者的脑血栓形成情况和其的神经功能，促进患者的康复，并且发生的不良反应少，值得进行推广。
作者：鲁晓峰 刊期： 2013年第12期
急性脑卒中居于我国人群的死亡原因第二位，致残原因第一位。探索二级医院脑卒中“三级康复卒中单元模式”，充分、合理使用医疗资源，探讨“三级康复卒中单元模式”的治疗方法，使脑卒中患者得到规范化的治疗，争取获得大的功能改善，使患者回归家庭、回归社会。
作者：施云军 刊期： 2013年第12期
目的：探索便秘的非药物治疗法中“生物反馈结合针灸”这一双联疗法的有效性和安全性。方法：收集便秘患者60人，随机分两组，治疗组30人给予生物反馈结合针灸治疗，对照组30人给予盆底肌锻炼（凯格尔运动）。结果：治愈：疗效指数≥75%；显效：疗效指数≥50%。结论：“生物反馈结合针灸”这一双联治疗法治疗盆底不协调性排便是安全有效的。
作者：冯菁 刊期： 2013年第12期
球管是CT中昂贵的部件之一，其使用的好坏将直接影响到诊疗效果，并对医院的经济效益和社会效益产生影响。其维护保养与CT室机房环境条件密切相关。CT 室机房环境条件主要是指温度、湿度、电源、灰尘等因素。本人从事CT技术操作多年，将二者之间的关系归纳如下，供大家参考。1 CT球管主要是由管芯、管套、散热器、绝缘油以及一些附属配件等组成。其中管芯是球管的核心部件，它是由阳极和阴极组成。根据阳极结构来分管芯主要为两大类：固定阳极管芯和旋转阳极管芯，前者射线量小，不应用于CT机，后者功率高，射线量大，主要应用于CT机和大功率X光机的球管中。旋转阳极管芯的阳极部分主要由靶面、转子和轴承等组成。这种管芯能在小的焦点下使用更大的电流进行工作，从金属散热的角度分析，任何金属对热的传导都有热阻，管芯在小焦点、大电流工作的情况下，在阳极靶面会产生高温。因为大功率管芯在曝光时的功率可以达到lOOkW以上，其中99％的功率变成了热能，只有l％以下的功率转变为X射线，所有的热都会留在阳极上，所以，及时散热是球管维护保养的关键，球管使用寿命也会明显延长。
作者：宋建忠 刊期： 2013年第12期
目的：针对乳晕切口在乳腺手术中的临床护理情况进行研究。方法：选取自2012年3月-2012年12月在本院接受乳腺手术的患者共50例进行了临床研究。结果：患者护理后的优良率有96.0%，效果是较为理想的，P＜0.05有差异统计学意义。结论：针对乳晕切口的手术优势采取相应的心理护理、基本护理方式后患者满意率较高。
作者：苏琳虹；钟有限 刊期： 2013年第12期
目的：探讨晚期肿瘤患者的护理安全管理策略。方法：通过分析晚期肿瘤患者潜在的不安全因素，提出相应的安全管理措施防范于未然。结论：采取预见性的防范措施做好晚期肿瘤患者的安全管理，可提高晚期肿瘤患者的满意度和对所患疾病的适应性，减少医疗纠纷预防护理不良事件的发生确保患者的安全。
作者：庄琳旎 刊期： 2013年第12期
目的：探讨医院后勤服务社会化的绩效考核。方法：采用企业绩效评估理念、现场实验、定量分析及类比分析等方法对医院后勤服务社会化的绩效进行考核。结果：实施后勤服务社会化后，能有效提高医院的公众满意度，且能有效降低后勤的人力成本，使后勤投入稳定，增加医院的收益，并提高服务质量与医疗质量。结论：实施后勤服务社会化，能有效减少后勤服务中的各项巨额开支，使后勤更多的精力转向其他工作，从而提高医院的经济效益与社会效益。
作者：曹清川 刊期： 2013年第12期
目的：观察研究人性化管理理念在手术室护理管理中的应用效果。方法：选取我院2011年3月至2013年3月各类住院手术患者66例，随机分为试验组与对照组，每组各33例，对照组给予手术室常规护理管理，试验组给予手术室人性化护理管理，1个月后，观察并记录两组患者手术后的成功率和患者对护理的满意度。结果：试验组的成功率为96.97%，对照组的成功率为81.82%；试验组的满意度为90.91%，对照组的满意度为69.70%，两组比较，试验组明显优于对照组，其结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：人性化管理理念为手术创造了良好的条件，保障了手术患者的安全，改善了护患关系，值得临床应用。
作者：贾淑娟 刊期： 2013年第12期
近年来由于华法林用于预防和治疗血栓性疾病日趋增多，减少了临床上栓塞性疾病的发生。但因服用及监测不及时等多种原因导致患者出血等不良反应的发生，甚至危及患者生命。现拟结合临床实践案例对此做一探讨。1病史摘要患者骆**，女，66岁，身高165cm，体重65kg，BMI 23.9kg/ m2。主诉：房颤射频消融术后1月，腹痛、尿色改变1周。现病史：患者2012年10月23日因心悸在外院住院治疗，诊断心房颤动，10月29日行房颤射频消融术，术后转复窦律，出院时PTINR 2.33,出院后一直口服华法林治疗。11月23日患者自觉右侧腰部酸痛不适，伴下腹部轻度隐痛，程度较轻，可忍受，贴止痛膏后约1小时左右疼痛自行缓解，未予重视，患者自觉小便颜色改变，先为粉红色，2天前尿色渐加深至茶色，11月29日在我院门诊，查 PTINR 4.08，遵门诊医生医嘱停用华法林，当日晚上患者开始尿色鲜红，11月30日中午11时左右患者再次突发右侧腰部及下腹部疼痛不适，程度较前加重，持续约5分钟自行缓解，现为进一步诊治住院治疗。
作者：贺彦平 刊期： 2013年第12期
目的：探讨工伤矿工心理康复现状，进一步完善其心理康复机制。方法：采用文献回顾方法，对工伤矿工情绪障碍的类型、病因、发病机制等问题进行综述。结果：工伤矿工更容易出现焦虑、抑郁等负性情绪，情绪障碍的病因多，发病机制复杂。结论：目前工伤后情绪障碍的发病率逐年增加，而国内对于该问题的关注度不高。
作者：刘涛杰；张凯；王明君；鲁芳勤；温金亚 刊期： 2013年第12期
目的：观察硫化氢（H2S）对脑缺血-再灌注损伤大鼠缺血皮层脑源性神经营养因子(BDNF)和酪氨酸激酶B（TrkB）表达的影响。方法：采用线栓法建立SD雄性大鼠缺血-再灌注损伤模型，缺血2 h再灌注72 h。H2S供体硫氢化钠（NaHS）（10、50和100μmol/kg）再灌注前30分钟腹腔注射。采用实时定量PCR和Western blot检测BDNF和TrkB表达。结果：与假手术组比较，缺血-再灌注组大鼠脑梗死皮层BDNF和TrkB 的表达显著增加（P﹤0.05），而50和100μmol/kg NaHS处理逆转了上述改变（均P﹤0.05）。结论：H2S上调了脑缺血-再灌注损伤大鼠皮层中BDNF和 TrkB的表达。
作者：刘剑锋；汤永红；冯伟；陈芬芳 刊期： 2013年第12期
目的：研究临床上对真菌性角膜炎的诊断以及治疗措施的应用。方法：选取我院近年收治的真菌性角膜炎患者10例，这些患者早期都采用了统一用药、治疗的原则，停用以前的自用药，对病变局部进行清创、盐水冲洗以及5%碘酊烧灼，在结膜下层给予注射0.2%氟康唑。如患者病情平稳，保持当前治疗方案，若患者病情好转现象，则给予穿透性角膜移植术。辅助治疗：口服维生素，给予复方托品酰胺眼药水。结果：本次研究的10例患者中，治愈9例，好转1例，有效率占到总数的100%。10例患者都没有出现不良反应的症状，病情平稳。结论：真菌性角膜炎是眼科疾病中的高发病与常见病，在早期进行明确的诊断以及合理的治疗将会是保护眼球及保护视力的关键点，在病发初期给予及时的治疗能够使绝大多数的轻症真菌性角膜炎患者达到治愈的目的，为他们的明亮世界守好后一道关。
作者：徐建周 刊期： 2013年第12期
人工心脏起搏器是通过起搏器发出一定能量的脉冲电流，通过电极导线传到心肌带动心搏的治疗方法，从而替代正常心脏起搏点，引起心脏搏动的一种方法【1】。随着人工心脏起搏技术的发展和人们经济水平的提高，接受永久性起搏安置手术的患者越来越多。永久性心脏起搏器植入术已在临床广泛应用，可有效减轻患者症状，改善其活动能力，大大提高患者生活质量。
作者：蒋崚 刊期： 2013年第12期
目的：探析生育年龄与绝经女性宫颈糜烂应用高强度聚焦超声治疗的临床效果。方法：入选我院绝经女性宫颈糜烂患者42例为观察组，另选同期生育年龄女性宫颈糜烂患者42例为对照组，两组均进行高强度聚焦超声疗法，比较两组的临床效果。结果：观察组与对照组不同程度的宫颈糜烂总有效率无显著性差异（p>0.05）。结论：高强度聚焦超声对于生育年龄与绝经女性宫颈糜烂的治疗均有显著效果，值得临床推广。
作者：王娜 刊期： 2013年第12期
小脑梗塞作为脑梗塞的一种常见类型，临床表现多不典型，但病情发展快，尤其是大面积小脑梗塞，其继发的脑干受压和幕上梗阻性脑积水致枕骨大孔疝，常可迅速出现意识障碍，危及患者生命，而内科保守难以奏效，常需神经外科干预治疗，挽救生命。我院自2003-2013年以来，共收治大面积小脑梗塞病人（术前排除脑干梗塞）84例，均采用枕下减压治疗，取得了满意的效果，现报告如下。
作者：孙杰；闫萍 刊期： 2013年第12期
在当今社会不断向老龄化社会发展过度的时期，老年人(≥60岁)科学用药得到了越来越多的关注。老年人在年龄增大以后，在心血管器官组织上面呈现出结构与功能退化的现象，成为了心血管疾病的高发人群。老年心血管疾病患者通常还伴有多种疾病，用药具有一定的特殊性，应当加强研究，科学用药，提高患者治疗成效。本文主要针对老年人身体机能特点、心血管系统功能改变的药效学影响、老年心血管患者药物治疗特点等方面开展分析，力求对老年心血管疾病用药方面发挥借鉴作用。
作者：李伟 刊期： 2013年第12期
目的：探讨经皮射频消融治疗原发性肝癌的护理要点。方法：对98例行RF治疗的原发性肝癌患者手术前后护理及术后并发症进行回顾性分析。结果：本组未遇到与消融治疗相关的死亡,10例出现并发症(7.9%),包括腹腔出血和一过性血尿各3例、右侧大量胸水2例、门静脉血栓和腹壁脓肿各1例。腹腔出血、胸水和腹壁脓肿经穿刺或切开引流痊愈,其余未作特殊处理自愈。治疗后一个月复查肝功能,与治疗前比较全部病人均无显著变化。结论：充分的术前准备、针对性的护理及对患者术后不良反应的密切观察,是RF治疗成功和提高生活质量的重要因素。
作者：叶述英 刊期： 2013年第12期
今天我们翻开任何一本现代版的中医药书籍，如有黄柏一药皆会讲到它能清泻下焦之湿热。有的也会提到它的气与味。可是基本上现代医家对气味避而不谈，就像对脉一样避而不谈，或者谈的很浅陋。因为我们对此基本上不了解，即使是中医业内人士。对中药的理解如果只停留在功用和主治上就会使我们对中医的掌握缺乏根本。对于药物的四气（即寒、热、温、凉）、五味（酸、苦、甘、辛、咸）的掌握对于更全面了解及运用中药有很重要的作用。众所周知，中医讲究总体辨治，，不会局限于某一个方面，要站在全局的角度来进行研究。例如黄柏一药，其味苦，其气沉降。此气味就决定了它只能入于下焦而降气清热。因为苦能降下坚阴，气沉降而寒，能清热泻火，只要掌握了它的气味，无论有什么功用都是从此派生出来的。分析一下咳嗽的病机主要是气机不降，如果令气机往下走，没用向上攻冲之势，就会咳喘自消，这是根，我们用的是黄柏之气，而非清解下焦湿热之功，可惜知之者甚少，或者忽略其根而记其功用者甚众。
作者：陈新华；李笑男；李茂昌 刊期： 2013年第12期
目的：探讨基层医院消毒供应中心集中管理模式效应。方法：对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心（CSSD）回收，集中清洗消毒、灭菌及供应。结果：实施集中管理后清洗质量得到了提高，人力、物力大化利用。管理效应：实施集中管理后清洗质量得到了提高，确保了医疗护理质量安全，健全了制度、操作流程，提升了专科护士的业务技术，增加了专科护士质量管理意识，使人力物力大化利并达到成本控制。
作者：程欣兰 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
