程欣兰
谵妄是一种急性暂时性脑功能异常，以认知功能障碍、意识水平下降、注意力不能集中、精神活动力下降和睡眠-觉醒周期紊乱为特征。术后谵妄（Postoperative delirium）是外科病人术后常见的中枢神经系统功能障碍之一，常发生于65岁以上的老年病人，它的发生可能提示患者并发症发生率和死亡率增加。
作者：刘丹 刊期： 2013年第12期
目的：针对消化内科的不合理用药问题进行探讨，为科学规范用药提高标准参考。方法：选择2010年3月-2013年3月，在我院消化内科接受治疗的1538例患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾分析，对患者接受治疗的药物疗法，用药情况进行分析。结果：回顾分析1538例病历资料，其中55例患者存在不合理用药情况，主要问题是服用抗生素的时间比较长，18例患者，占32.7%；联合用药的过程中抑制药物疗效，13例患者，占23.6%；药物的拮抗作用，11例患者，占20.0%；对抑酸药物的使用剂量过大，8例患者，占14.5%；药物本身副作用，3例患者，占5.5%；重复用药，2例患者，占3.6%。结论：在消化内科，不合理使用药物十分常见，诸如服用抗生素的时间比较长、联合用药的过程中抑制药物疗效等常见问题，要积极采取有效措施，关注合理药物，保证用药安全，提升治疗效果，维护患者健康。
作者：周云芳 刊期： 2013年第12期
为了有效干预儿科抽血护士因工作压力导致的心理生理问题。通过查找了解儿科抽血护士工作中所面对的种种心理压力源，对其所处的环境，来自患方的不良因素等进行科学的总结、分析，针对性的提出相应的干预措施，以减轻和释放抽血护士的压力源，从而达到调整身心状况，以健康的心态面对工作。
作者：周艳 刊期： 2013年第12期
总结7例肝性脊髓病行肝移植术的护理，提出对患者肢体功能的及时评估；心理护理的重要性，特别是行走能力的丧失，更给患者带来绝望情绪。术后监护：生活中注意防护，以防跌倒摔伤；根据患者肢体功能实际条件与家属共同制定一个详尽的功能锻炼计划，循序渐进锻炼患者的生活自理能力；中医应用中如针灸，理疗等有较好效果；随访与康复指导。术后随访1年,7名患者肝功较前好转，肌力均增加，肢体活动能力较前增强。体会到对肝病史较长的患者评估时要详尽，早发现并发神经受损的前兆，采取针对性措施以防继续恶性发展，做好安全护理，防再次损伤；对使用免疫排斥药的指导要及时。
作者：刘杨；张爱萍；吴建中；夏文慧 刊期： 2013年第12期
目的：探讨脑溢血病人医院感染及护理措施。方法：选取2012年1月~2013年1月于本院治疗的142例脑溢血病人，收集其临床资料并进行回顾性分析，对脑溢血病人医院感染情况，及相关护理措施进行分析讨论。结果：142例脑溢血病人中，21例发生医院感染，医院感染发生率为14.8%。其中9例为肺部感染，感染率为42.9%，6例为泌尿系统感染，感染率为28.6%，3例为胃肠道感染，感染率为14.3%。结论：易感因素主要为长期昏迷，及侵入性操作等，包括气管切开，泌尿道插管，及手术打击。对于脑溢血病人而言，其医院感染发生率较高，其易感因素较多，应对其进行重点防控。
作者：陈玉菊 刊期： 2013年第12期
目的：通过有针对性的护理，提高急性心肌梗死病人的治愈率，降低病死率。方法：在常规及心理疏导护理的基础上，着重抓好控制活动，缓解疼痛，合理氧疗，抗凝和饮食，保持大便通畅等环节的重点护理。结果：本组63例患者中，治愈31例，占49.21%，好转26例，占41.27%，死亡6例，占9%。结论：在常规护理的基础上，抓好控制活动、缓解疼痛、合理氧疗、抗凝和饮食、保持大便通畅等环节的护理，能提高心肌梗死病人的治愈率、好转率。
作者：徐月梅 刊期： 2013年第12期
目的：探讨在腰椎间盘突出病人术后应用舒适护理的效果及临床意义，让舒适护理在腰椎间盘突出病人术后的恢复过程中发挥更大的作用。方法：随机选取我院2010年1月至2011年1月收治的腰间盘突出患者98人，将其平均分为两组，一组为观察组，另一组为对照组。观察组患者应用心理、生理双重舒适护理，而对照组同期则未应用舒适护理。对比两组患者在术后伤口感染、排尿时间、伤口疼痛等方面的情况。结果：应用了双重舒适护理的观察组患者在术后伤口感染、排尿时间、伤口疼痛等方面的情况都比对照组的患者要好。结论：舒适护理在在腰椎间盘突出病人术后的应用中得到了良好的效果与积极的临床意义，值得在临床上推广使用。
作者：杨娜娜；张爱玲 刊期： 2013年第12期
目的：研究和分析妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：选取自2012年1月份至2013年1月份来我院住院部患有急腹症的患者病例100例作为研究对象。病程均在4~7天，长不超过7天，患者的年龄范围均在25~75岁范围之内，平均年龄在35岁。上述患者均无影响手术疗效的重大疾病或意识障碍如重大器官功能衰竭、痴呆等。同时，通过对患者的临床治疗进行对比和分析从而更好地评估妇科腹腔镜手术中转开腹的临床效果。结果：该组患者的中转开腹率为50%（50/100），患者进行中转开腹的主要原因如下：患者特殊部分的子宫肌瘤有12例，占12%（12/100）；因手术而损伤的患者有2例，占2%(2/100)；患者出现严重的盆腹腔粘连症状的有18例(18/100)，占18%；恶性病变的患者有8例，占8%(8/100)；膀胱损伤的患者有6例，占6%(6/100)；出现严重出血的患者有4例，占4%(4/100)。同时在该组患者中有下腹部手术历史的患者有50例，中转开腹率为60%（30/50），而没有进行过下腹部手术的患者有50例，中转开腹率为20%（10/50）。有下腹部手术历史的患者和没有下腹部手术历史的患者中转开腹率进行比较，具有明显的差异性，并且具有统计学意义（p<0.05）。结论：妇科患者在进行手术之前，医生应该对相关的腹腔镜手术特征要充分地掌握，同时及时地把握患者中转开腹的时间能够有效地治疗和防控妇科腹腔镜手术所引发的症状。各大医院还应该不断地提高本院的手术医师的操作水平，以更好地为患者服务。
作者：赵婧；彭伟 刊期： 2013年第12期
目的：探讨口服西药配合灌肠治疗慢性盆腔炎的临床治疗效果。方法：选取2010年9月至2012年9月在我院接受慢性盆腔炎治疗的患者56例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组28例患者。观察组给予口服西药配合灌肠治疗，对照组给予常规西药治疗。结果：观察组患者的治愈率为92.9%，对照组患者的治愈率为78.6%；观察组不良反应的发生率为3.6%，对照组不良反应的发生率为14.3%，观察组患者治疗效率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论：口服西药配合灌肠治疗慢性盆腔炎具有显著的效果，值得临床推广。
作者：陈宁；王静业；徐春梅 刊期： 2013年第12期
妇科外阴炎、阴道炎是常见的女性生殖器官炎症，霉菌性阴道炎是有霉菌感染引起的疾病，是以外阴瘙痒及白带增多为主要表现。我院自2011年4月至2011年9月治疗霉菌性阴道炎50例，取得较满意的效果。以1：5稀释液擦洗阴道后，用爱宝疗浓缩液浸湿的棉球涂擦阴道壁。隔日上药一次，用药期间禁止性生活并禁用其它药物。经爱宝疗浓缩液涂擦阴道后患者感觉外阴瘙痒明显好转，其中25例1次上药止痒，复检阴道分泌物无霉菌，25例上药2次，有2例上药3次复检分泌物无霉菌，外阴瘙痒消失及白带明显减少，阴道粘膜正常。本例有3例糖尿病合并霉菌性阴道炎反复发作，曾经各种治疗效果不佳，经用爱宝疗浓缩液涂擦外阴及阴道后止痒迅速，阴道分泌物复检无霉菌。
作者：王燕；赵永华 刊期： 2013年第12期
精神疾病发病率与日俱增，精神卫生问题已成为重大的公共卫生和突出的社会问题。2013年1月--2013年10月，对大兴安岭地区13个旗市，进行了重性精神疾病患者管理现状调查，调查结果如下：1调查对象和方法：1.1调查对象：根据《重性精神疾病管理治疗工作规范》的管理要求，大兴安岭地区录入国家重性精神疾病基本数据收集分析系统在管患者。
作者：符徯焱 刊期： 2013年第12期
目的：探讨彩超与钼靶x线联合应用在乳腺筛查中的应用价值。方法：对7084人进行乳腺钼靶及彩超检查，并与病理诊断结果对照进行统计学分析。结果：彩超与病理诊断总符合率88.7%，钼靶与病理诊断总符合率86.8%，两者差异无显著性（p＞0.05），彩超联合钼靶的符合率为96.2%，与单钼靶及单独彩超相比均有显著性差异（p＜0.05）。结论：临床触诊+钼靶+彩超的模式是目前进行乳腺普查的佳模式。
作者：王秀荣；朱长征 刊期： 2013年第12期
目的：加强抢救室的管理是医院抢救急重症患者成功与否的前提，也是病房护理质量的保证方法介绍持续质量改进在病区抢救室管理中的应用。结果：经过改进，抢救室管理质量提高。结论：持续质量改进是一种不间断的活动，有助于管理质量的不断提升。
作者：王英萍 刊期： 2013年第12期
目的：口服藏药二十九味能消丸对家族性结肠息肉病病人术后小肠息肉复发的预防。方法：全结肠切除、永久性回场造口术后1月后开始服用二十九味能消散，剂量为1.5g/次，口服，一日2次，疗程为12个月；之后，进行了三年随访观察，并将预防治疗效果进行分析。结果：2例病人的三年随访观察表明，无十二指肠及小肠息肉的复发，且无出现并发症和其他不良反应。结论：口服藏药二十九味能消散是一种有效的抗消化道息肉病预防藏药，对家族性结肠息肉病病人术后小肠息肉复发有良好的预防作用。
作者：周加华；曾太乙亥；朱璞太；叶西多杰；多杰仁欠；多杰杨尖 刊期： 2013年第12期
依据我院5年间发生3例臀位引起新生儿股骨骨折的病例，总结经验，认为多发生于急诊手术，多见骨折部位以股骨骨折为主。据此提出应重视分娩机转，有娴熟的臀位牵引技术，正确评估胎先露及其在骨盆中的位置，能有效预防臀位剖宫产并发新生儿骨折。
作者：姚琼 刊期： 2013年第12期
目的：观察碳酸氢钠治疗早中期慢性肾功能衰竭的疗效。方法：选取早中期慢性肾功能衰竭患者54例,随机分为对照组和治疗组,对照组仅予基础支持治疗,治疗组在此基础上予碳酸氢钠1.0g tid,疗程6月。观察治疗前后患者肾功能变化情况。结果：治疗组血肌酐、尿素氮增长速率明显低于同期对照组,P<0.05。结论：碳酸氢钠能延缓慢性肾功能衰竭进展。
作者：张倩；郑金艳 刊期： 2013年第12期
近年来我国对生后具有高危因素新生儿进行预防性治疗的研究较多，但是有关新生儿病理性黄疸及其早期干预性研究尚处于起步阶段。本文首先探讨了新生儿病理性黄疸的临床表现，具体分析了新生儿病理性黄疸的发病机制与危险因素，概述了新生儿病理性黄疸的治疗方法，后提出了新生儿病理性黄疸的预防措施。
作者：杨彩秀；杨新平 刊期： 2013年第12期
综述维持性血液透析患者生存质量的影响因素，包括心里问题、营养失衡、血管通路、贫血、家庭和社会的支持等。做好心理护理、饮食护理、血管通路的护理、贫血护理、家庭和社会的支持及基础护理。使透析患者保持健康的心理，提高生活质量和治疗效果。
作者：黎元勤 刊期： 2013年第12期
目的：对整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用效果进行观察和分析。方法：选择75例于2012年1月至2013年9月间在我院进行冠心病合并心绞痛治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组两组，对照组25例，观察组50例，对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行整体护理，探讨和分析两组患者的护理效果。结果：观察组32例患者治疗显效，16例患者治疗有效，2例患者治疗无效，治疗总有效率为96%，对照组12例患者治疗显效，7例患者治疗有效，6例患者治疗无效，治疗总有效率为76%，两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对冠心病合并心绞痛患者进行整体护理干预能够取得更加显著的临床治疗效果。
作者：苏桂云 刊期： 2013年第12期
目的：探讨重度子痫前期合并低蛋白血症对母婴预后的相关性。方法：选择本院自2012年7月至2013年7月诊治重度子痫前期患者86例，将其分为低蛋白血症组（研究组 n=52例），正常血浆蛋白组（对照组 n=34例），比较两组孕产妇及围产儿结局。结果：两组患者终止妊娠孕周，母婴并发症(胎盘早剥、DIC、产后出血、FCR、新生儿窒息、新生儿体重)发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重度子痫前期合并低蛋白血症对母婴预后造成不良结局，应积极防治，重视血浆蛋白的监测，必要时输入血浆蛋白，降低母婴并发症。
作者：刘荣欣；曲首辉；鲍志敏 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
