林燕；李昌祁；闫雅庚
目的：探讨社区老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(PTB)的临床特点。方法：选择我院呼吸内科收治的老年COPD并发PTB患者40例作为观察组，对患者的临床资料进行回顾性分析，并选取同期住院COPD患者未合并肺结核40例作为对照组进行对比分析。结果：观察组血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）以及体重指数（BMI）明显低于对照组，而血沉（ESR）以及C反应蛋白（CRP）明显高于对照组，对比差异均具有统计学意义（P<0.05），影像学检查显示所有COPD合并PTB患者均出现不同程度的肺纹理增粗、紊乱及肺气肿，可伴有胸腔积液、胸膜粘连以及肺门及纵隔肿块影。结论：合并肺结核在一定程度上影响老年慢性阻塞性肺疾病的临床进程，老年COPD患者合并PTB多病情较重且营养状态较差，需要积极进行抗结核治疗，同时加强营养支持疗法。
作者：马焕彩 刊期： 2013年第12期
探讨传染科护士职业暴露的危险因素与防护措施以及在工作中的各种危害因素，通过健康防护教育减少对传染科护士的危害，减少职业暴露所致的职业损伤，预防针刺伤，增强对职业暴露的认识，提高自我防护意识，保护护理人员的安全。
作者：王静；王婷；刘红 刊期： 2013年第12期
健康教育是医院实施优质整体护理的一个重要环节，而护士就是医院实施健康教育的主力军，护士通过在治疗与护理的同时给患者实施正确的健康教育，让病人积极主动地参与医护过程，从而促进患者早日康复。本文通过对实施健康教育过程中存在问题的原因分析，提出相应的对策，达到通过健康教育效果的目的。
作者：朱芳；李珍；王燕 刊期： 2013年第12期
目的：探讨育龄妇女放置安舒宫内节育器（活性r型宫内节育器）的临床观察。方法：2011年12月至2012年12月对我站180例健康育龄妇女放置安舒宫内节育器于3个月,6个月,12个月进行随访。结果：放置安舒宫内节育器月经后环下移2例占1.0%，完全脱落1例占0.5%，继续使用175例占97.2%。从目前观察显示，对已生育过特别是月经量多，痛经，月经淋漓不净的妇女自愿放环者可建议放置安舒宫内节育器。结论：安舒宫内节育器为日型，是一种避孕效果好，不良反应少的安全可靠舒适的宫内节育器，值得临床推广应用。
作者：高良芳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨阴道唾液酸酶检测细菌性阴道病（BV）对妊娠结局的影响。方法：采用比色法对笔者所在医院分娩的2883例孕妇进行阴道唾液酸酶检测诊断BV，阴道唾液酸酶阳性诊断为BV，将BV阳性列为研究组，BV阴性为对照组，对比两组的胎膜早破、早产、新生儿感染发生率。结果：孕妇中BV检测率为22.5%，研究组的胎膜早破、早产、新生儿感染率分别是33.3%，18.23%、12.30%；明显高于对照组的孕妇发生率11.85%，4.15%，3.04%。两者比较，差异均有非常显著性（P<0.01）。结论：阴道唾液酸酶检测在BV中的阳性率高，是引起胎膜早破、早产、新生儿感染的主要原因，应重视孕期检查时BV的诊断和治疗。
作者：张孝令 刊期： 2013年第12期
目的：探讨心理护理对康复期精神分裂症患者的影响。方法：对179例康复期精神分裂症患者开展心理护理，针对患者不同的临床表现制定相应的心理护理措施。结果：经过3-6个月康复期的心理护理后，大部分患者不随地大小便，日常生活能完全自理；不正确姿势基本纠正，能与他人进行正常交往；小部分患者重返工作岗位并能胜任一般工作。结论：心理护理可促进康复期精神分裂症患者早日重返社会。
作者：袁红 刊期： 2013年第12期
目的：了解实习护生对医院感染和洁净手术室知识的掌握情况。方法：采用自行设计的问卷对150名护生进行调查。结果：护生对层流手术室及医院感染相关知识认知不充分，尤其对手术室相关的感染控制措施认识不足；对手术器械的处置方法不合格率高。结论：护生对层流手术室及医院感染知识缺乏，故加强护生对医院感染和洁净手术室知识培训有必要性和紧迫性。
作者：姜丽芳 刊期： 2013年第12期
目的：对彩超诊断先天性椎动脉入横突孔位置变异进行临床分析。方法：选取2010年11月-2013年11月我院收治的先天性椎动脉入横突孔位置变异患者100例，分别进行彩超和CT进行检查，对检查结果进行分析。结果：彩超组患者准确诊断比例、患者满意度、变异位置诊断等对比CT检查患者，差异性无明显差异性，无统计学意义（P>0.05）。两组患者均未刚发生因检查诊断导致严重不适症状和不良反应发生。结论：应用彩超进行先天性椎动脉入横突孔位置变异准确诊断率高，病变部位确诊明确，无严重不适症状和不良反应发生，可依据患者的情况进行应用和诊断。
作者：薛颖 刊期： 2013年第12期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病和多发病，主要的临床特点是以不完全可逆气流受限为特征的肺部疾病，呈进行性发展，肺功能加速下降。临床医学认为c0PD发生的主要原因是炎症，而传统中医认为其属于“喘证”、“肺肿”等范畴。本文观察中西医联合治疗老年c0PD患者的临床效果。
作者：刘丹荣 刊期： 2013年第12期
目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现。方法：回顾性分析5例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的CT影像学表现特点。结果：胰腺实性假乳头状瘤多为巨大囊实性肿块，实性部分为等低密度，1例肿瘤以囊性成分为主，2例实、囊成分比例相仿；1例以实性成分为主。CT增强扫描实性部分及包膜动脉期轻度强化，静脉期以后呈持续明显强化，包膜完整。结论：胰腺实性假乳头状瘤的CT表现有一定特征性，结合临床特征，术前可以做出正确诊断。
作者：刘振华；刘吉琴；张自力 刊期： 2013年第12期
目的：探究颈椎病患者在康复治疗中采用的护理措施以及护理效果。方法：选取2012年4月-2013年6月收治的94例颈椎病患者进行康复护理，随机分组，实验组50例采用康复的综合护理，对照组44例采用常规护理，观察两组患者的护理效果。结果：实验组护理有效率为98.0%，对照组的护理有效率为84.1%，护理效果差异大，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对颈椎病患者采用综合的康复护理，能够促进疾病的治疗，提高防治该疾病的知识。
作者：张娜娜 刊期： 2013年第12期
为了解我校学生食堂餐具消毒情况，保证广大学生的饮食卫生，给学校食品卫生监督工作提供依据，我们于2011年8月至2013年8月对学校学生食堂的消毒餐具进行了大肠菌群的检测，现将结果报告如下：1资料与方法1.1资料：每周一次不定时随机抽取学校13个学生食堂消毒后备用的餐具进行检测。共计435份。
作者：秦慧敏；徐筱林 刊期： 2013年第12期
随着医学科学的发展，以及科技水平的不断提高，门诊部一次性物品种类越来越多，越来越先进，一次性物品的大量使用，提高了患者的安全系数，但如何管理好日益增多的一次性物品，是现代管理的重要组成部分。作者所在的门诊部根据现有的条件及具体工作情况，逐步完善了一次性物品的管理，并取得了一定的成效，现介绍如下。
作者：马雪莲；苏丽；廖伟华 刊期： 2013年第12期
国家自2009年4月6日实行医疗改革以来，已经持续了四年时间。所谓改革，就必然存在试点性，将会给社会造成有利因素促进社会发展，也会带来负面影响，有待于在改革中进一步修正改革方向，不断纠正，从而使改革制度不断完善。在改革过程中，不同层面的人对改革有不同的看法，我作为基层医务工作者，有义务对医疗改革所造成的影响信息从基层医务人员的角度进行反馈撰写此文。
作者：李定甫 刊期： 2013年第12期
患者张玉莲，女，27岁，G2P2，于2010年3月2日因产后50余天来站要求做结扎手术。诊疗经过：术前检查：T36.8℃,，P80次/min,BP：16.00/10.00kpa。一般情况尚可，全身皮肤黏膜无黄染及出血点。头颅五官无异常。心肺（-），腹平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，无移动性浊音，双肾区无叩痛，脊柱四肢无异常。妇科检查无异常，血常规及出凝血时间正常。无手术禁忌症。经知情同意签字后，完善各项术前准备，在局麻下行腹式输卵管绝育术，于耻上3指处行腹正中横切口，长约2cm 依次切开腹壁各层，用吊钩法取管，检查卵巢正常，见伞端后在输卵管峡部用抽芯包埋法结扎输卵管，同法处理对侧，手术顺利，术毕自己步入康复病房。术后6h,自觉有尿意，但排不出尿，术后8h自觉下腹痛，仍不能排尿。查体：T：37.2℃,BP：16.00/10.00kpa,自动体位，查体合作。急性痛苦病容，头颈胸未见异常，耻骨联合上膨隆，叩诊为浊音、压痛（+）,B超提示膀胱明显充盈。
作者：李晓瑞 刊期： 2013年第12期
目的：通过对外科手术患者医院感染的监测，探讨外科手术患者医院感染的特点，以便采取有效的干预措施预防和较少医院感染的发生。方法：对2375例住院患者中确诊为医院感染的68例进行统计分析汇总。结果：掌握我院医院感染的多发部位，危险因素，通过有效干预，收到良好效果。结论：严格执行无菌技术操作规程及标准预防措施，加强手术室及病区环境管理，定期进行消毒灭菌监测，合理使用抗生素是预防和控制手术患者医院感染的有效措施。
作者：王爱云 刊期： 2013年第12期
目的：分析循证护理用于脊柱骨折的效果研究。方法：选取于2010年2月~2012年2月期间，在该院接受脊柱骨折治疗的64例患者作为研究对象，并随机把这64例患者分成观察组和对照组两组。对对照组进行常规护理，对观察组进行循证护理，后在患者出院前对这两组患者的各项指标进行分析比较。结果：通过分析比较发现，在经过了循证护理的患者的满意度和病情治疗的成功率明显要高于对照组。结论：循证护理模式对提高脊柱骨折治疗效果，减轻医患矛盾具有显著效果，值得在临床护理中得到推广使用。
作者：陈海英；刘静 刊期： 2013年第12期
目的：了解冷敷结合康复训练对脑卒中后肩痛的影响。方法：选择2011.5-2012.10在江川社区卫生服务中心收治的脑卒中后出现肩痛患者48例，在康复训练的基础上给予冷敷治疗，共治疗一个月，于治疗前、中、后该48例患者进行VAS疼痛评价结果：该48例患者经一周、两周、一个月治疗后VAS评分；统计学有显著性差异（P＜0.05）结论：冷敷配合康复训练能改善脑卒中后出现的肩痛，降低并发症的发生。
作者：蒋良华；汤春红；陆赟(通讯作者)；江丽娟；胡世红；郑妤；陈蕾 刊期： 2013年第12期
目的：观察雾化吸入 N-乙酰半胱氨酸（NAC）对慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）期患者痰液理化性质的影响。方法：将58例 AECOPD患者给予NAC雾化吸入，在雾化前、雾化后1小时分别取疾液进行理化性质测试。结果：雾化前和雾化后痰液干/湿重、黏度均有显著性差异（P<0.05），而炎症指标中性粒细胞弹性酶也有所改善。结论：雾化吸入NAC可稀释痰液，缓解黏液高分泌所致的气道阻塞，减轻患者临床症状，并有抑制气道炎症反应的作用。
作者：李宾；徐建刚；周向东 刊期： 2013年第12期
目的：观察阶段性护理干预对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响。方法：80例脑卒中患者随机分成对照组和观察组，各40例。对照组按照神经内科常规护理，观察组则实行阶段性护理干预。对两组患者的进餐及行走能力进行比较。结果：观察组患者的进餐及行走能力高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：阶段性护理干预能有效改善脑卒中偏瘫患者的肢体功能，提高生活质量。
作者：程淑华；万丽霞；帅水云 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
