张孝令
建立完善的离退休工作档案，对适应老龄化社会深入发展的新形势，改进服务管理等都有着重要意义，医院离退休工作档案既包括为离退休人员管理服务过程中形成的文字、声像、图表、数据等文字和音像资料，也包括了离退休人员个人信息档案、健康档案、特需专家、人才档案、福利待遇档案、离退休党组织建设档案等方方面面，现就加强医院离退休工作档案管理谈谈个人的认识。
作者：孙阅春 刊期： 2013年第12期
颏部位于下颌骨的前方。据统计，下颌骨骨折的好发部位依次为颏部、体部颏孔区、下颌角区、髁突等部位[1]，其中下颌骨颏部正中骨折发生率为9%～57%[2]。而颏部粉碎性骨折治疗不当会带来多种严重的并发症，甚至危及患者生命。本文对我科近年来，收住院治疗的17例颏部粉碎性骨折患者的临床资料进行分析，总结其临床特点、应急处理、诊断及治疗方法。
作者：卢小粮；饶坚；刘进红 刊期： 2013年第12期
目的：了解南平地区浦城县一起流感暴发疫情，通过实验室检测分析确定病原，为今后有效开展流感实验室工作提供依据。方法：通过流行病学调查，结合荧光定量PCR快速诊断检测和流感病毒分离实验室检测进行综合分析。结果：荧光定量PCR快速诊断检测8例病人咽拭子，阳性8例，均为 B型，阳性率为100%。流感病毒分离鉴定检测8例，第一次培养7例阳性，分离率由87.5%（7/8）。只有1份为阴性，将阴性标本做第二次重培养，才出现阳性，均为B型(Victoria系)，病毒培养分离率上升为100%(8/8)。结论：本起流感疫情共发病76例，罹患率为10.8%(76/706)。我们采集病人咽拭子，进行荧光定量PCR快速诊断检测和细胞培养分离流感病毒鉴定，确定为B型维多利亚株引起。此次疫情结合荧光定量PCR和细胞培养分离病毒的方法，用核酸快速检测结果指导细胞培养分离病毒，提高了阳性检出率。较传统方法大大保证了检测的时效性，而对基层疫情确定及时有效处理控制发挥了重要的指导意义。
作者：郑鹃；吴春敏 刊期： 2013年第12期
目的：探讨糖尿病足（DF）患者感染铜绿假单胞菌（PA）的临床特点以及耐药特点。方法：收集DF患者214例，分析患者的临床特点以及耐药特点。结果：本组G+检出率为50.5%，G-检出率为41.1%，PA分离率为19.2%。PA组的年龄、DM病程、hs-CRP、SAD评分、缺血性溃疡以及骨髓炎的发生率、感染严重程度显著高于G-组（P<0.05）。结论：DF患者感染PA时，感染程度多较重，存在严重多重耐药，早期进行细菌培养以及药敏试验可指导临床合理应用抗生素，以降低耐药菌株的生成与传播。
作者：曲海；朱明 刊期： 2013年第12期
目的：按照“优质护理服务示范工程”的标准，为病人提供护理服务，提高病人满意度。方法：按照“优质护理服务示范工程”的标准对护理人员进行培训与要求，并以该标准进行管理与奖罚。结果：2011年7月至今，我科血液透析病人满意度明显提高。结论：“优质护理服务示范工程”的标准可有效规范护理人员的行为，提高病人满意度。
作者：刘凤芹；叶白云(通讯作者)；曾志力 刊期： 2013年第12期
目的：根据目前老年病人现状，对于易发生跌倒的老年病人提出护理对策。方法：针对老年人易发生跌倒的相关因素，积极采取安全预防措施。结果：2012年元月至2013年10月，我科收治65岁以上老年患者203例均未发生跌到。
作者：谭琳；郭金波；汪艳华 刊期： 2013年第12期
留置针在临床上应用广泛，做为一种新型输液器材，它不仅减少了患者反复穿刺的痛苦，又大大减少了护士的工作量。2013年1月至2013年7月，对我科应用小静脉留置针穿刺患者，在覆盖透明贴膜前配合使用一次性输液贴固定好留置针，收到了很好的效果，现介绍如下。使用方法：1.常规留置针穿刺成功后将一次性输液贴较窄的一条贴于留置针外露部分，使之固定于手臂处；2.再取一条较宽带有敷贴的输液贴对折两次后垫于留置针分叉处下面皮肤处；3.将一条较宽有敷贴的输液贴固定于留置针穿刺处；4.将一次性输液贴较窄的一条贴于留置针分叉处上面；5.常规贴好一次性透明敷贴。
作者：刘杨；吴建中；张爱萍 刊期： 2013年第12期
目的：探讨认知治疗对糖尿病伴焦虑症患者的疗效。方法：对门诊106例糖尿病伴发焦虑症患者进行对照治疗和观察。干预组在常规心理治疗的基础上配合认知治疗；对照组进行常规心理治疗，于治疗前和治疗后6周使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）14项进行评定，观察治疗前后患者焦虑症状的改善程度。结果：经过认知治疗6周后，干预组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）14项评分与治疗前比较有显著性差异，干预组患者焦虑症状较对照组明显减少、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）14项评分小于7分（P<0.05）明显优于对照组。结论：认知疗法可明显改善糖尿病伴焦虑症患者的焦虑情绪。
作者：张彬；杨焱；刘晓霞 刊期： 2013年第12期
目的：掌握建平县饮水型氟中毒改水工程运行情况以及监测效果，为饮水型氟中毒的防治工作提供科学依据。方法：对建平县2004年~2013年的氟斑牙病情监测情况、水氟检测情况以及饮水工程运行情况进行分析研究。结果：2004年~2013年建平县氟斑牙病检出率逐年递减，水氟检测情况也有所改善，饮水工程的运行情况每年都保持平稳态势。结论：建平县饮水型氟中毒病区通过改水降氟病情得到了一定的控制，但还需要各相关部门加大监测和防治工作的力度。
作者：魏文杰 刊期： 2013年第12期
蛛网膜下腔出血多由脑动脉瘤破裂引起，大多脑动脉瘤好发于前交通动脉，后交通动脉。其好发原因与血管发育，炎症等有关，而且与脑血管解剖本身，及血流动力学有关。
作者：姜平舟 刊期： 2013年第12期
目的：探讨中医中药在消化道出血中的临床应用效果。方法：选取我院2010年10月至2013年10月间收治的消化道出血病患100例，随机地划分成观察组和对照组，其中，对照组50例，运用西医常规用药治疗，观察组50例，采用中医中药的方式治疗，对比两组病患治疗后的临床效果。结果：观察组的总有效率是96.0%，其中，有效31例，占本组病患总数的62.0%，显效17例，占34.0%，无效2例，占4.0%；对照组的总有效率是86.0%，其中，有效33例，占本组患者总数的66.0%，显效10例，占20.0%，无效7例，占14.0%[1]。治疗后，观察组未发现有不良反应的病患，对照组中有5例不良反应病患，占10.0%，从临床疗效的整体而言，观察组治疗效果优于对照组，两组对比，差异具备显著性（P＜0.05）。结论：中医中药的治疗方式在消化道出血中的临床效果较为理想，安全可靠，标本兼治，应当在临床上进一步推广和运用。
作者：邓宗陆 刊期： 2013年第12期
妊娠合并糖尿病是指糖尿病患者合并妊娠以及妊娠期糖尿病，是妊娠并发病中常见的一种，对母儿健康有较大影响。结论：加强产前检查并进行系统筛查及治疗，大大降低了母婴病死率及并发症的发生，使母婴预后明显改善。
作者：裴峥 刊期： 2013年第12期
目的：分析不同类型干眼病患者的临床表现，病因及治疗。方法：收集2011年2月至2013年2月就诊于我科的236例（472眼）干眼症患者的临床资料并进行裂隙灯检查，角膜荧光素染色；内膜破裂时间检查和基础泪液分泌试验。结果：236例患者中水液缺乏性干眼83.89%，MGD4.24%，混合性干眼11.87%。女性多于男性，女性141例（59.75%），男性95例（40.25%）。结论：干眼患者的临床表现具有多样性，针对不同的病因，不同临床症状的治疗及心理干预治疗，联合中医药治疗取得满意疗效。
作者：许长生；徐茂晖；颜巧灵 刊期： 2013年第12期
目的：探讨依达拉奉联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血的临床疗效及安全性。方法：将120例短暂性脑缺血患者随机分成观察组及对照组，每组60例，对照组给予低分子肝素钙5000u皮下注射，每日1次，观察组在对照组基础上联合依达拉奉注射液30mg静滴治疗，1次/日，两组疗程均为10d。观察两组患者临床疗效及药物不良反应。结果：观察组总有效率93.33%，优于对照组的71.67%（P<0.05），两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），无严重不良反应。结论：依达拉奉联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血临床疗效显著，无严重不良反应，是一种行之有效的药物治疗方案。
作者：赵英民 刊期： 2013年第12期
肺癌是临床上常见的恶性肿瘤，约占所有恶性肿瘤死亡的25%~30%。肺癌中非小细胞肺癌( NSCLC )占80-85%。虽然目前手术、化疗、放疗等治疗手段的综合运用取得了一定效果,但肺癌的总的5年生存率只有12%-15%,晚期NSCLC 的中位生存期约为8~10个月,细胞毒化疗药物仅能延长中位生存期平均约2~3个月，且近年无显著突破。靶向治疗是近年肿瘤学界的热点之一，甚至被美国国立癌症研究所( NCI)称为21世纪肿瘤学研究的方向[1]。吉非替尼(易瑞沙, gefitinib,iressa, ZD1839)，是高特异性的表皮生长因子受体( EGFR)酪氨酸激酶的抑制剂（EGFR-TKI），通过阻断信号转导的第1步抑制EGFR的磷酸化作用而具有抑制肿瘤细胞增殖的作用。我科在2010年4月-2013年6月期间，根据基因检测结果，共应用吉非替尼治疗24例晚期NSCLC，取得较好疗效。
作者：朱颖贵；崔丽萍；纪爱萍；王辉 刊期： 2013年第12期
目的：讨论妇科腹腔镜手术的术中配合，护理措施，仪器保养。方法：对186例腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术、子宫肌瘤剥除术、宫外孕等手术的患者术前进行心理护理，术中配合及术后护理，术后随访观察效果。结果：全部治愈成功，疗效满意。结论：充分的术前准备，密切的术中配合，良好的术后护理是提高手术治愈率的关键。
作者：刘智慧 刊期： 2013年第12期
目的：探讨老年人急性心肌梗死(AMI)的发病以及临床特点。方法：回顾性分析90例老年人AMI患者的住院临床资料。结果：老年人AMI患者起病时多无典型的心绞痛，常表现为头晕、胸闷、呼吸困难、胃肠道反应等症状。结论：老年人的AMI起病常不典型，因此，要提高对老年人AMI的认识，争取早诊断、早期治疗以防止心肌梗死并发症或猝死的发。
作者：向勇 刊期： 2013年第12期
目的：探讨信息化分级管理系统在消毒供应室一次性物品库管理中的应用。方法：在消毒供应室现有信息化建设的基础上实现医院设备科大库、消毒供应室一次性物品库、一次性物品发放间、临床使用科室之间分级管理，网上预约请领。结果：在相关部门安装该操作程序模拟运行并同时观察使用过程存在的问题。结论：实现了各部门分级管理，分级网上预约请领，各级库房各项数据易查询、易盘点，库存情况依据临床领用量可以有计划性的及时调整。
作者：赵丹；韩玉静 刊期： 2013年第12期
目的：探讨护士情绪对静脉穿刺成功的影响。方法：通过回顾分析一年的门诊输液室病人，静脉输液穿刺成功与否的例数，与患者或家属有无一次性要求穿刺成功的因素，进行比较。结果：患者或家属无要求时，护士一次性穿刺成功的几率大于患者或家属有要求时。结论：护士对患者或家属要求一针必须扎上这类工作中的应激事件，应该尽量处理恰当，保持情绪不受干扰，提高输液时的静脉穿刺成功率。
作者：朱翠芳 刊期： 2013年第12期
目的：对1~6岁学龄前儿童进行卡介苗疤痕检查与结核菌素（PPD）试验，掌握其结核病自然感染情况、卡介苗接种质量，发现结核病人。方法：对城区所有学龄前儿童，查验卡介苗疤痕，注射结核菌素，观察硬结反应，分析与卡痕的关系。结果：城区儿童结素反应阳性率70.06%，有卡痕者结素试验阳性率明显高于无卡痕者（X2＝62.71，P＜0.005）和未接种者（X2＝14.73，P＜0.005）。结论：学龄前儿童结核病的自然感染率为9.38%，接种卡介苗者PPD阳性率为71.56%， PPD试验有助于及早发现学龄前儿童结核病病人。
作者：王进才；李德芬 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
