向勇
随着微创外科技术的发展，越来越多的胆囊结石患者要求实施腹腔镜胆囊切除术（LC）。2012年十月，我科为1例安置永久心脏起搏器的患者施行了腹腔镜胆囊切除术（LC）。现将该患者围手术期护理体会总结如下。1临床资料患者，女，63岁，2011年7月因病态窦房结综合症安装永久心脏起搏器，术后无并发症，恢复良好，服用倍他乐克23.75mg一天两次。B超示胆囊炎、胆囊结石，结石20×10mm。
作者：刘晓红 刊期： 2013年第12期
目的：探讨密闭式吸痰在昏迷并气管切开病人中的应用，减少气管切开病人肺部感染的发生几率。方法：选择南阳市第一人民医院急诊科2011年8月至2012年12月昏迷并气管切开患者58例，随机分为两组，密闭式吸痰组30例（观察组），开放式吸痰组28例（对照组）。观察两组病人的肺部感染情况。结果：通过两组的对比分析，密闭式吸痰组的肺部感染率明显低于开放式吸痰组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：密闭式吸痰可以减少外源性条件致病菌的侵入，相对保护开放气道，减少气管切开病人肺部感染几率，从而提高护理效果。
作者：赵菁菁 刊期： 2013年第12期
目的：探讨高压氧联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤患者神经源膀胱的效果。方法：通过对35例脊髓损伤导致神经源膀胱患者,给予高压氧联合膀胱功能训练,观察治疗前后的膀胱残余尿量、每日排尿次数及每次排尿量。结果：经过联合治疗,35例患者的神经源膀胱都得到了不同程度的改善。结论：神经源膀胱是脊髓损伤重大并发症之一,危害患者生命,重建脊髓损伤后患者的膀胱功能对于提高截瘫患者的生活质量,降低死亡率具有十分重要的意义。
作者：杨良栋；高艳刚；宋晓杰；何举仁 刊期： 2013年第12期
目的：观察苦参碱治疗急性乙型肝炎的临床疗效。方法：将确诊的204例急性乙型肝炎患者随机分为两组，两组的常规治疗相同：休息、护肝、支持治疗、对症处理。对照组在常规治疗基础上，应用甘利欣；治疗组在常规治疗的基础上，应用苦参碱。结果：治疗组的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。结论：苦参碱治疗急性乙型肝炎疗效显著。
作者：吴志勇 刊期： 2013年第12期
目的：对肺结核合并糖尿病52例患者的临床效果进行分析。方法：资料选自2010年6月-2012年6月本院收治的52例肺结核合并糖尿病患者，将其分为观察组与对照组，两组患者均给予相同药物进行抗结核治疗，观察组26例患者在抗结核基础上给予胰岛素进行降血糖，对照组26例患者口服降糖药降血糖。对两组的一般资料、临床疗效等进行察并比较。结果：通过对两组患者为期1年的治疗，观察组患者病灶吸收程度、空洞闭合、痰菌转阴、血糖控制的治疗效果明显优于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；对两组临床治疗效果进行比较发现，观察组治疗总有效率明显高于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）结论：肺结核合并糖尿病患者的抗结核治疗效果与患者的血糖稳定程度密切相关，在两病合并的临床治疗中，对患者在抗结核治疗的同时给予胰岛素降血糖治疗，可显著的提高患者的临床疗效。
作者：吴冰 刊期： 2013年第12期
目的：系统评价奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效及安全性。方法：计算机检索PubMed（1995~2010）、FMJS外文全文数据库（EMMC,1995~2010）、CNKI(1995~2010)和VIP(1989~2010),查找奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑梗死的随机对照试验。按照事先制定的纳入排除标准筛选文献、提取资料和进行方法学质量评价后，采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：Meta分析结果显示：奥扎格雷钠联合依达拉奉在治疗脑梗死有效率方面与单独应用奥扎格雷钠相比较，其差异具有统计学意义；奥扎格雷钠联合依达拉奉在治疗脑神经功能缺损方面与单独应用奥扎格雷钠比较，其差异也具有统计学意义；结论：本系统评价纳入研究的质量较低，存在偏倚的高度可能性，影响了结果的论证强度，因此上述结论应谨慎对待，并期待更多高质量的随机双盲对照试验以提供更高质量的证据。
作者：纪德玉 刊期： 2013年第12期
目的：探究阑尾炎术后预防感染的护理措施及疗效。方法：把2011年10月~2013年6月我院收治的120例阑尾炎患者随机分为对照组和观察组，每组60例，使用常规护理方法对对照组进行护理，使用预防感染的护理方法对实验组进行护理，并把两组患者的疗效进行对比观察。结果：和对照组相比，实验组组患者的切口感染情况、体温恢复天数、拆线天数、住院时间等具有一定优势，二者相比，差异明显(P<0.05)。结论：把预防感染的护理方法运用在阑尾炎患者的术后护理中具有良好效果，可把此方法在临床上推广应用。
作者：杨晓明 刊期： 2013年第12期
目的：探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其在上皮性卵巢癌中的表达水平及其与病理分类的关系。方法：利用免疫组化方法检测64例上皮性卵巢癌组织中MMP-2及其抑制剂表达水平，并结合临床病理及随访资料进行分析。结果：在卵巢恶性肿瘤组织中的MMP-2及其TIMP-2阳性表达率明显高于卵巢良性肿瘤组织和正常组织(P=0.001)，其表达水平与卵巢恶性肿瘤的临床病理特征具相关性(P<0.05)。结论：MMP-2表达与卵巢癌转移发展关系密切，可作为预测卵巢上皮性癌预后的可靠指标。
作者：吴东波；杨静；姚雅丽 刊期： 2013年第12期
我院通过对80例血液透析患者的心理分析，发现患者在长期透析过程中存在某些共同心的理特征，包括焦虑、抑郁、孤独感等。经过针对性心理护理，患者负性情绪明显好转，说明有必要对长期血液透析患者进行系统性、针对性的心理护理。1临床资料80例患者为2010年1月-2012年12月收治我科的患者，其中男性37例，女性43例，年龄大的68岁，小的21岁，平均46±5岁。所有患者均是规律透析患者。
作者：戴纪萍；于红；张慧 刊期： 2013年第12期
目的：减轻病人在注射苄星青霉素时的疼痛。方法：抽取我院2013年在性病门诊治疗的200名梅毒患者，分为“干预组”和“对照组”，每组100名，“干预组”在注射苄星青霉素时采用“心理干预”。然后进行两组对比。结果：“干预组”轻痛的28例、中痛的72例，“对照组”剧痛86例、中痛14例。结论：采用“心理干预”注射法的梅毒患者注射时疼痛明显改善。
作者：白宇红 刊期： 2013年第12期
目的：探讨丙泊酚与丙泊酚配伍芬太尼两种麻醉方式用于无痛人流的临床效果，并加强对患者护理。方法：选取我院在2010年至2012年收治的自愿要求行无痛人流术患者80例，将患者随机分为观察组和对照组，观察组采用丙泊酚配伍芬太尼复合麻醉，对照组单用丙泊酚麻醉。结果：观察组镇痛效果明显优于对照组，且术中丙泊酚追加量和总用药量明显小于对照组，术后苏醒时间明显快于对照组，差异均具有统计学意义 P<0.05；两组不良反应的比较无明显差异P>0.05。结论：与单纯丙泊酚麻醉相比，丙泊酚复合芬太尼的麻醉方式用药无痛人流可明显提高镇痛效果，减少丙泊酚用量，提高患者的苏醒时间，值得临床推广。
作者：李雪梅 刊期： 2013年第12期
昌邑区地处吉林市中心城区，人口60余万，食品行业单位较为集中，为了把握好昌邑区食品安全现状及发展态势,开展好昌邑区食品安全各项工作,促进昌邑区食品经济的健康发展,确保群众饮食安全,2012年我们通过食品安全专项整治工作,同时联合其他成员部门,一线走访,组织开展了食品行业单位摸底调查、食品监管能力、检验检测能力、检验检测经费、经营者和从业人员食品安全知识掌握情况等方面，以及辖区内食品安全的现状、存在的问题进行了深入的调研工作。
作者：何莉 刊期： 2013年第12期
目的：探讨低频神经肌肉刺激治疗仪（法国PHENIXU4）电刺激（以下简称低频电刺激）联合穴位按摩治疗产后尿潴留效果。方法：将60例自然分娩产后并发尿潴留的产妇随机分为观察组和对照组，观察组31例，对照组29例，对照组采用传统诱导排尿方法，观察组使用低频电刺激联合穴位按摩治疗。比较两组的治疗效果。结果：观察组总有效率为（100%），高于对照组（79.31%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组开始排尿时间早于对照组，第一次尿量多于对照组，不需采取导尿术，无过敏反应等副作用。结论：低频电刺激联合穴位按摩治疗产后尿潴留，效果明显优于传统诱导排尿，此法值得推广。
作者：卢玉华 刊期： 2013年第12期
目的：为观察急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的近期临床疗效。方法：将64例AMI患者中48例进行溶栓治疗，16例未溶栓治疗。分为再通组、未通组、未溶栓组，比较组间临床预后的差异。结果：再通组临床预后明显好于未通组，而未通组与未溶栓组比较，临床预后差异无统计学意义。结论：溶栓治疗是AMI的重要治疗方法。
作者：吴学森 刊期： 2013年第12期
目的：探讨以“3w”为引导的健康教育模式在胆道疾病患者围手术期中的应用效果。方法：将胆道疾病需要手术的患者随机分为观察组和对照组，每组38例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上应用以“3w”为引导的健康教育模式，根据不同患者，不同问题进行相应的护理。结果：观察组对健康教育的满意度、健康教育掌握程度均高于对照组。结论：以“3w”为引导的健康教育模式有利于患者主动参与医疗过程，提高临床健康教育的质量。
作者：向秋兰 刊期： 2013年第12期
目的：探讨青光眼门诊患者局部用药依从性及其护理。方法：选取青光眼门诊患者96例，采用问卷的方式对患者局部用药依从性进行调查分析。结果：青光眼患者的对疾病的认知度、滴眼次数、价格、居住地、费用支付方式、教育程度、年龄与其局部用药依从性有显著的相关性。结论：加强对青光眼门诊患者的护理包括对患者进行疾病的指导、对患者进行出院的指导、对患者进行生活的指导等方面可以提高青光眼门诊患者局部用药依从性。
作者：姜桂英 刊期： 2013年第12期
总结了1例高龄女性脑出血合并胫腓骨骨折的护理。护理要点包括：严密观察生命体征及意识状态的变化，颅内高压的监测与护理，对并发症如肺部感染及高热的预防及护理，胫腓骨骨折的护理。
作者：刘汉梅；宋小春 刊期： 2013年第12期
目的：研究开展优质护理服务前后“患者满意”情况调查分析。方法：调查以问卷的形式，调查表由我院自行设计，分别在优质护理服务活动开展前后，由11个病区的患者填写调查问卷。结果：在推行优质护理服务工作前问卷调查结果显示患者的满意度评分为（52.87±6.10）分，开展优质护理服务工作后评分为（54.81±5.14）分，明显高于开展前，且差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。推行优质护理服务前后，问卷中患者对接受的康复指导、护理干预及生活照顾等服务项目的评分情况比较差异明显（P＜0.05），对护理人员的操作技术水平、住院环境、换药及巡视间隔时间等内容均无明显差异（P＞0.05）。结论：医院大力推行优质护理服务可增强护理工作人员的责任心，能够不断提高科室的综合护理水平，进而有效提高患者的满意度。
作者：李冬梅 刊期： 2013年第12期
红斑狼疮为自身免疫性疾病之一，是一种常见的结缔组织病，根据临床血清学和病理学的特点可将其分为盘状红斑狼疮（DLE），系统性红斑狼疮（SLE）、亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）、深部红斑狼疮(LEP)等类型。红斑狼疮发病缓慢，隐袭发生，临床表现多种多样，以缓解和反复发作交替出现为特点。到目前为止虽然还没有根治的办法，但经过积极规范的治疗，病情可获得有效控制，大多数病人可达到病情的完全缓解，并可与正常人一样学习、工作和生活。另外，病情控制好的女性患者还可结婚生子。因此本文将从中西医两方面来讲述红治斑狼疮的治疗，让更多的患者看到康复的曙光，增强对治疗红斑狼疮的信心。
作者：杨碧 刊期： 2013年第12期
目的：比较UF-100尿沉渣分析仪与显微镜沉渣检查尿白细胞结果的差异。方法：收集新鲜尿液500份，先使用UF-100全自动尿沉渣分析仪进行尿沉渣检验，再使用显微镜进行尿液沉渣镜检。结果：发现显微镜检出阳性尿液标本有56份，占总标本11.2%，UF-100尿沉渣分析仪检测出阳性尿液标本有61份，占总标本12.2%。比较后分析发现：二者符合率为91.8%。结论：UF-100全自动尿沉渣分析仪白细胞分析结果与显微镜下白细胞镜检结果不完全相符，尿液分析仪检测应该与手工操作相结合，以提高尿液检验质量。
作者：欧文华 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
