杨碧
目的:探讨布地奈德雾化液治疗小儿急性喉炎的疗效。方法:将50例小儿急性喉炎分为两组。治疗组25例,对照组25例;两组均采用综合治疗。治疗组给予布地奈德加生理盐水雾化吸入。对照组给予抗感染抗病毒及地塞米松治疗。结果:治疗组显效21例,有效2例,无效2例;对照组显效12例,有效8例,无效5例。治疗组与对照组显效率比较,差异有显著性(X2=16.6,P<0.001)。结论:布地奈德雾化吸入治疗比地塞米松静脉注射疗效好。
作者:张也 刊期: 2013年第12期
1病例摘要产妇,女,22岁,先天性聋哑,因“停经41周,不规律腹痛一天”入院。入院后诊断为1.足月妊娠2.脐带绕颈。孕5月感双下肢轻度水肿,休息后不能缓解。术前血常规、凝血常规、尿常规、肝肾功能、电解质检验结果未见明显异常。2麻醉处理产科与家属沟通后,试行宣教及沟通失败后拟行子宫下段剖宫产手术,经麻醉科会诊并与家属沟通认为病人对于硬膜外麻醉配合存在困难,为椎管内阻滞阻滞麻醉禁忌,结合医院实际拟行局麻复合全麻。完善术前准备,入室前1h口服西咪替丁。入室后左倾15度体位,常规监测 ECG、NIBP、SaO2,开放液体通路,液体扩容预处理,吸纯氧,连接好Narcotrend监测麻醉深度。
作者:和儒林;李熹(通讯作者) 刊期: 2013年第12期
精神疾病发病率与日俱增,精神卫生问题已成为重大的公共卫生和突出的社会问题。2013年1月--2013年10月,对大兴安岭地区13个旗市,进行了重性精神疾病患者管理现状调查,调查结果如下:1调查对象和方法:1.1调查对象:根据《重性精神疾病管理治疗工作规范》的管理要求,大兴安岭地区录入国家重性精神疾病基本数据收集分析系统在管患者。
作者:符徯焱 刊期: 2013年第12期
目的:对外周静脉留置针堵管原因以及相应的防范对策进行分析探讨,为今后的临床护理工作提供可靠的参考依据。方法:抽取在2011年1月-213年11月间我院收治的接受外周静脉留置针患者210例,将其按照入院时间顺序分成对照组和观察组,对照组患者接受常规护理,观察组患者则是在常规护理基础上开展预防堵管的防范措施,而后对这两组患者的堵管发生率进行对比分析,并比较堵管者与未堵管者的相应资料,总结堵管原因。结果:观察组堵管发生率为8.57%,对照组堵管发生率为23.81%。观察组堵管率较对照组低(P<0.05);堵管原因主要为:封管液剂量不足、封管操作不当、输注营养液、刺激性药物后冲洗不彻底、留置针在静脉中留置时间过长、患者凝血功能异常等。结论:造成外周静脉留置针堵管的原因较为复杂,在临床护理中应积极采取有效对策进行预防,以减少堵管的发生,提高输液安全。
作者:唐桂平 刊期: 2013年第12期
目的:探讨极低出生体重儿脐静脉置管(UVC)的临床应用价值及注意事项。方法:对我院2012年l月至2013年9月新生儿科住院的137例极低出生体重儿行UVC情况进行回顾性分析,观察UVC并发症的发生情况,探讨UVC的临床应用价值及注意事项。结果:137例患儿全部穿刺成功,留置时间3-22天,平均11.96±4.01天,置管期间12例出现并发症,并发症发生率8.76%,其中导管感染5例,堵管3例,腹胀3例、渗液l例。结论:脐静脉插管成功率高,留置时间长,是早产儿一种可靠的静脉通道,值得推广应用,但应严格无菌操作、标准化护理,大可能地减少并发症。
作者:康莺歌;于凤琴;白妙琴;闫永红 刊期: 2013年第12期
刘玉书教授对于小儿厌食的治疗有着自己非常独到的见解,通过大量的临床病例验证,均取得了比较显著的疗效。笔者有幸跟随导师学习三年,对于其治疗厌食的方法有了一定的认识,现通过介绍刘玉书教授治疗一例重度厌食患儿的临床经过,与中医儿科医师们共同分享导师的临床经验。
作者:蒋锴;李淑芹 刊期: 2013年第12期
急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定壅心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)或猝死[1]。ACS的病理生理基础是冠状动脉壁不稳定的粥样斑块的破裂(或糜烂)引起的出血、血栓形成,阻塞冠状动脉血流所致。防止 ACS 的发生主要是稳定动脉硬化的斑块[2]。降脂治疗可预防冠状动脉粥样斑块的形成,并降低已形成的粥样斑块中胆固醇的含量从而稳定斑块。
作者:陈素芹;宁雕 刊期: 2013年第12期
随着社会的进步,法制建设的不断完善,全民法律意识的不断加强,病人的自我保护意识日益增强,加上医院改革的不断深入及医疗水平的不断提高,病人卫生健康知识和就医需求的增长,医疗纠纷呈逐年上升趋势。产科的工作性质是病人多,周转快,病情变化复杂,病人及家属期望值高,产科医疗纠纷在全国各地各医院中均排居前位,这就要求产科医护人员要做到知法、守法,不断提高医疗技术水平和沟通技巧,既要维护病人的生命健康权,又要保护好自身的合法权益。如何使产科医疗纠纷的发生率降至低限度,是我们每一位产科工作者及管理者始终探索和期望的,同样也是每位患者在接受产科诊疗过程中对安全的迫切需求。
作者:王金莲 刊期: 2013年第12期
目的:探讨彩色多普勒在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声对35例类风湿关节炎患者双侧膝关节进行扫查,观察髌上囊、滑膜及髁间软骨改变。结果68个膝关节出现髌上囊积液(97.14%),52个膝关节出现滑膜增生及血管翳形成(74.29%),13个膝关节出现髁间软骨改变(18.57%)。结论彩色多普勒超声在诊断类风湿关节炎膝关节病变中有较高的应用价值。
作者:李东海;赵艾娜;徐大华;包倪荣 刊期: 2013年第12期
目的:对创建等级医院激励护士发挥正效应的方法进行分析。方法:对2012年1月-2013年5月我院开展创建等级医院后护士100名,对整个创建过程中对激励护士发挥正效应的方法进行思考。结果:通过创建等级医院的过程激励护士发挥正效应的主要方法为:增强创新、竞争、经营、服务、质量、公关、集体意识。结论:依据激励护士发挥正效应的方法进行具体实施,有效的提高了护士的工作状态和工作热情,对创建等级医院起到了良好的推动作用。
作者:杨萍芬;何澪云 刊期: 2013年第12期
2002年以来,《医疗事故处理条例》、《病例书写基本规范》、《医生当心警示录》等的相继出台,无疑给医院管理者和医护人员敲响了警钟。为了适应《医疗事故处理条例》中患者有权复印护理记录的要求,我们医院护理部在护理书写上,想了很多办法,想尽量杜绝或避免护理记录触及法律红线。以下是针对我院大内科一年来护理记录随机抽查分检发现的问题,感觉很有必要就护理记录中相关的法律问题进一步探讨。
作者:鲁智敏;郑利娜;卢慧娟 刊期: 2013年第12期
美容皮肤科学是医学美容专业中非常重要的一门专业课,本文结合医学美容专业理念、美容皮肤科学的学生特点及教学经验,总结、分析教学现状并初步探讨如何提高该课程的教学质量。
作者:郝勇;韩慧;王红;吉木斯;石继海 刊期: 2013年第12期
目的:探讨联合应用血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在小儿感染性疾病的早期鉴别诊断价值。方法:用ELISA法检测150例病毒感染患儿和60例细菌感染患儿急性期和恢复期血清SAA、PCT、CRP水平,并与40名健康儿童比较。结果:细菌感染组急性期血清SAA、 PCT、CRP水平明显高于对照组及病毒感染组(P<0.01),病毒感染组急性期血清SAA水平也明显高于对照组(P<0.01),PCT、CRP水平差异无显著性,但血清SAA/CRP比值却明显高于细菌感染组(P<0.01)。结论:联合检测SAA、PCT、CRP有利于小儿感染性疾病的早期诊断,尤以血清SAA/CRP比值的检测更有意义。
作者:张衍胜;王洋;荣杰 刊期: 2013年第12期
目的:探讨老年患者合并风心病行人工股骨头置换术的护理措施。方法:对28例老年人合并风心病行人工股骨头置换术术后病人积极做好心理护理、术后护理工作,同时做好风心病护理。结果:28例老年病人经过护理人员的精心护理取得了满意效果,均康复出院。结论:精心的护理和有效的治疗措施是老年患者合并风心病行人工股骨头置换术后顺利康复的关键。
作者:孟秀清;武爱玲 刊期: 2013年第12期
目的:探索护理思想教育新途径。方法:采取院服务之星评选的方式选取服务态度好、专业技能精、奉献意识强等方面的经典案例,利于介绍经验、专题讨论、编辑成书宣传进行教育。结果:筛选先进事例,鼓舞先进个人,教育身边的同志,提高医院服务态度和质量水平,使患者满意率得到较大幅度提高。结论:精神激励是提高临床护理人员素质行之有效的方法之一。
作者:鲍云霞;来纯云;徐国纲;刘英 刊期: 2013年第12期
慢性阻塞性肺疾病是一种具有不完全可逆呈进行性进展的肺部疾患,是慢性呼吸道炎症,导致支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿、充血、分泌物增多、支气管管腔狭窄。常并发肺心病和呼吸衰竭。我科2012年5月-2013年3月采用优质整体护理措施对住院期间采用苏顺(硫酸特布他林)联合普米克令舒(布地奈德)雾化吸入治疗AECOPD的患者进行护理,效果满意,报告如下。
作者:叶雅丽 刊期: 2013年第12期
目的:针对乳晕切口在乳腺手术中的临床护理情况进行研究。方法:选取自2012年3月-2012年12月在本院接受乳腺手术的患者共50例进行了临床研究。结果:患者护理后的优良率有96.0%,效果是较为理想的,P<0.05有差异统计学意义。结论:针对乳晕切口的手术优势采取相应的心理护理、基本护理方式后患者满意率较高。
作者:苏琳虹;钟有限 刊期: 2013年第12期
围绝经期功血是指围绝经期妇女因卵巢功能减退、内分泌失调而引起的月经周期、经期、经量发生不规则变化,排除生殖器官的器质性病变。属中医学“崩漏”范畴,是妇女的常见病、多发病、疑难病。笔者自2008年6月至2012年9月采用自拟补肾健脾止血汤治疗围绝经期功血48例,取得良好疗效,现就48例病例疗效分析如下。
作者:刘怡 刊期: 2013年第12期
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,呈世界性分布,在我国归属于法定丙类传染病,全年均可发病,以冬春季为高峰,多发于儿童,呈散发或流行,在集体儿童机构中可形成暴发流行。临床以唾液腺急性非化脓性肿胀为特征其中以腮腺肿胀为明显,全身其它腺体组织均可受累,常见的并发症有脑炎、胰腺炎、睾丸炎或卵巢炎等。临床治疗无特殊药物,主要采取对症治疗处理,包括退热、补液、理疗、中药外敷和内服治疗,然而,局部的肿胀和疼痛给患儿带来了痛苦,特别是出现并发症时需要采取积极有效的治疗措施,为了提高治疗效果减轻病痛,我院儿科于2008年9月到2013年8月这期间收住院治疗的流行性腮腺炎患儿共288例,随机分成治疗组和对照组两组进行对照性治疗分析。
作者:吕秀梅 刊期: 2013年第12期
目的:随着人们对生活质量不断提高,对优生优育的要求越来越高,降低出生缺陷,提高人口素质已成为人口工作的前沿课题,国家免费孕前优生健康检查项目工作已全面推广。方法:项目工作对实验室采血质量要求很高,以前计划怀孕夫妇部分检查项目的采血部位主要在耳垂和手指,我科从2012年4月开始采用掌侧定位斜刺采血法,此法位置精确,效果好,一次采血成功率明显比以前未采取此法以来提高了很多。结果:通过对80例新婚妇女用对照组和实验组的方法进行比较,以往的直刺采血法的一次成功率89%,定位斜刺采血法的一次成功率98.75%,这种采血的方法不但减轻了新婚妇女的痛苦,也提高了我们的工作效率,家属对此也很满意。结论:所以新婚妇女掌侧定位斜刺采血法的临床运用是值得推广的。现将我科实行的掌侧定位斜刺采血法介绍如下:
作者:王宗福 刊期: 2013年第12期