王金莲
原发性骨肿瘤发病率较低，在全身肿瘤中不足1%，但由于骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤主要发生于儿童及青少年，且主要侵及四肢长骨干骺端，长期以来其致残率和致死率相当高[1]。因其长期生存率较低，有些患者需要行截肢术、化疗。疼痛的折磨，身体的残疾，化疗的反应，效果的不明显，故常给患者的生活质量和心理健康带来严重的影响。虽然先进的方法能缓解病情、延长生存期，然而心理健康却是影响患者生活质量的一个关键因素。积极心理学是心理学家Seligman和Csikszentmihalyi在20世纪末首先在美国兴起的一场心理学运动，其倡导人们用一种积极的心态来对人的许多心理现象和心理问题作出新的解读，并以此来激发每个人自身固有的某些实际的或潜在的积极品质和积极力量[2]。笔者对我科59例骨肉瘤患者在手术及化疗的同时采用积极心理学进行心理护理，与对照组患者分组进行观察，并就2组患者的生活质量和生存率情况做一分析。
作者：周燕芸；唐秀萍；吴凤莺 刊期： 2013年第12期
随着经济的发展，人民生活水平的不断提高，人们的饮食结构、营养状况、医疗水平以及生态环境等因素的变化，尤其是近两年，甲状腺癌的发病率显著增高，已经成为发病率增长快的恶性肿瘤之一。
作者：郑颖；芦志泉 刊期： 2013年第12期
目的：探讨血液透析与血液灌流联合(HD-HP)治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的观察及护理。方法：选择在我院行维持性血液透析治疗的顽固性高血压患者20例。每次安装体外循环管路时联接好血液灌流器，HD-HP治疗2小时后将灌流器卸下，继续行HD治疗2小时。连续治疗3次后恢复正常透析。结果：血压变化显效13例，有效5例，无效2例。总有效率90%。结论：HD-HP对尿毒症顽固性高血压治疗有好的临床表现。治疗中严格无菌操作，严密观察血压及静脉压的变化，灌流器及管路充分肝素化等观察及护理是保证治疗顺利进行的关键。
作者：杨玲玲；肖慧 刊期： 2013年第12期
目的：研究磷酸肌酸治疗小儿轮状病毒性肠炎致心肌损伤的疗效。方法：选择2012年7月～2013年10月住院的70例轮状病毒性肠炎合并心肌损伤患儿，随机分为实验组和对照组。除抗病毒、补液及纠正电解质、酸碱平衡紊乱等常规治疗外，实验组给予磷酸肌酸针静点，对照组给予维生素 C 针。结果：治疗组10d内总有效率为100%，对照组为85.7%，治疗组优于对照组(P＜0.05)。结论：磷酸肌酸治疗小儿轮状病毒性肠炎致心肌损伤疗效显著。
作者：姚爱梅；马占敏 刊期： 2013年第12期
目的：为快速、准确估算出成人胰岛素皮下注射深度，本研究旨在探讨成人胰岛素注射深度与体重指数的相关性。方法：随机选取糖尿病患者男女各200例。测定每位患者的身高、体重，并计算出患者的体重指数（BMI）；用皮下脂肪测量卡尺由专人测量400例成人糖尿病患者常用胰岛素注射部位的皮下脂肪厚度，通过皮下脂肪厚度的测量来确定不同部位胰岛素注射深度。结果：男女两组的皮肤脂肪厚度与体质量指数均存在直线相关。结论：成人糖尿病患者胰岛素皮下注射深度与体重指数存在直线相关，根据身高、体重可以估算出其胰岛素皮下注射深度。
作者：苏美玲；陈素青；闫英；武明霞；王丽 刊期： 2013年第12期
目的：探讨急诊科对于急性主动脉夹层患者的护理经验。方法：通过对2011-2013年我院急诊抢救间就治的12例急性主动脉夹层患者的护理措施进行总结。结果：为患者进一步治疗奠定了基础。结论：系统的急救护理措施是急性主动脉夹层患者抢救的关键。
作者：赵维军 刊期： 2013年第12期
健康教育是疗养院的重要职能。做好疗养期间的健康教育，对帮助疗养员学会保持或恢复健康，培养健康的生活方式，降低或消除影响健康的危险因素，促进疾病康复，具有重要的意义。离退休老干部是一个特殊群体，具有工作阅历丰富，自我保健意识强，对老年常见病多发病的认知程度比较高，对维持健康的新知识需求量大等特点，因此对医务人员开展健康教育提出了更高的要求。
作者：林萍萍 刊期： 2013年第12期
目的：探讨卒中单元中急性脑卒中患者相关性肺炎（SAP）的危险因素。方法：回顾性分析因卒中单元住院的急性脑卒中患者对SAP的危险因素，进行调查，探讨防治对策。结果：对符合入组标准的580例患者进行回顾性分析，其中178例并发SAP作为观察组，未出现SAP患者402例作为对照组，观察组患者的危险因素及死亡例数均高于对照组，两者的差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。结论：患者的年龄、吸烟史、肺基础疾病、糖尿病、意识障碍、吞咽障碍、气管插管或机械通气、鼻饲治疗是SAP的危险因素，临床上应根据其特点及时控制各种危险因素，才能有效预防急性脑卒中患者相关性肺炎。。
作者：朱长征；王秀荣 刊期： 2013年第12期
目的：针对消化内科的不合理用药问题进行探讨，为科学规范用药提高标准参考。方法：选择2010年3月-2013年3月，在我院消化内科接受治疗的1538例患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾分析，对患者接受治疗的药物疗法，用药情况进行分析。结果：回顾分析1538例病历资料，其中55例患者存在不合理用药情况，主要问题是服用抗生素的时间比较长，18例患者，占32.7%；联合用药的过程中抑制药物疗效，13例患者，占23.6%；药物的拮抗作用，11例患者，占20.0%；对抑酸药物的使用剂量过大，8例患者，占14.5%；药物本身副作用，3例患者，占5.5%；重复用药，2例患者，占3.6%。结论：在消化内科，不合理使用药物十分常见，诸如服用抗生素的时间比较长、联合用药的过程中抑制药物疗效等常见问题，要积极采取有效措施，关注合理药物，保证用药安全，提升治疗效果，维护患者健康。
作者：周云芳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术中，冠脉内注射血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂与常规静脉注射比较，改善心肌再灌注的有效性及安全性。方法：选择2012年3月至2013年3月连续入院、符合ACC/AHA 急性ST段抬高型心肌梗死治疗指南定义的急性心肌梗死共173例，随机分为“冠状动脉内注射替罗非班组”（A组）90例和“常规静脉注射替罗非班组”（B组）83例。A组以10μg/kg注射3分钟，继以0.15μg/kg/min的速率静脉滴注至手术结束6-8小时。B组静脉注射10μg/kg 3分钟，而后以0.15μg/kg/min的速率维持滴注24-36小时。所有患者术后给予标准冠心病二级预防治疗药物。比较两组术中校正的TIMI计帧血流分级、无复流的发生率、大出血发生率、住院期间及随访30天的死亡、急性心衰、再梗塞等严重心脏不良事件的发生率。结果：两组比较，A组与B组比较发生无复流现象发生率明显减少（P=0.006），校正的TIMI帧数显著下降（P=0.004），大出血发生率明显减少（P=0.003）。住院期间及30天随访，总MACE发生率A组显著低于B组（P=0.001），其中心源性死亡（P=0.001）、再梗死（P=0.008）、急性心衰（P=0.002）。结论：在急性ST段抬高型心肌梗死患者的直接PCI术中，冠脉内注射替罗非班较静脉注射替罗非班能更有效地改善心肌再灌注、减少无复流的发生、降低出血事件的发生、降低围手术期的风险。
作者：张佑生 刊期： 2013年第12期
目的：探讨尿道下裂手术方式的选择及并发症的预防，为医院治疗尿道下裂提供重要的参考依据。方法：抽取我院2008年1月份到2013年1月份收治的60例尿道下裂患者作为研究对象，按照手术方式，将其分为A、B、C、D组各15例，分别行MAGPI、Mathieu、Onlay和Snodgrass手术；并结合其临床资料进行回顾性分析。结果：经治疗发现，全组60例患者中，共有52例治愈，治愈率达到86.7%；其中A组手术治疗效果明显优于其他3组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；另外全组有13例出现术后并发症，发生率为21.7%。结论：临床在给予尿道下裂手术治疗时，需要充分考虑患者的实际情况，采用合理的术式进行治疗；并严格按照治疗原则、规范手术操作来提高对并发症的预防及控制能力。
作者：陆增祥；谢泽翌；李永；余晓霞 刊期： 2013年第12期
目的：对酒精性脂肪肝患者采用益肝乐胶囊治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法：将我院此次所收治的78例酒精性脂肪肝患者，按照随机数字表法分组为试验组和对照组，各为39例。对照组：对患者进行常规的治疗，同时对患者采用护肝片治疗。试验组：在对照组治疗基础上，对患者实施益肝乐胶囊治疗。结果：治疗后，试验组患者肝功能的恢复情况要明显比对照组好，同时试验组治疗有效率为97.4%(38/39)明显高于对照组79.5%(31/39)；差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对酒精性脂肪肝患者采用益肝乐胶囊治疗，有效地改善患者的肝功能情况，提高治疗效果，促进患者的康复。
作者：潘振雷；龚菁 刊期： 2013年第12期
目的：评价中药坐浴法对改善痔疮手术后相关症状的效果。方法：将144例痔疮术后病人随机分为两组-试验组用苦参汤方坐浴，对照组不采用中药坐浴，仅按照常规方法护理。结论：中药坐浴法对改善术后症状疗效显著。
作者：蒲美琼 刊期： 2013年第12期
下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis ,DVT）形成是在下肢某一条深静脉中出现了血液凝块，血液的正常流动受到阻碍。是髋关节置换术后常见的并发症，严重时可导致肺栓塞，威胁患者的生命。：骨科大手术围手术期（髋关节置换） DVT 的高发期是术后24 h 内,约50%的DVT发生在术后第1天,30%发生在术后第2天,甚至活动受限及手术过程中血栓已经开始形成。因此,防护髋关节置换术后的 DVT的发生是值得关注的问题。2011年6月至2012年6月。采用随机对照的前瞻性研究方法，对收治的髋关节置换患者进行干预，效果满意。
作者：魏淑菊 刊期： 2013年第12期
目的：总结鼻中隔成形-鼻骨矫正术的治疗检验，探讨C型歪鼻合并鼻中隔偏曲矫正的有效手术方法，以提高临床治疗效果。方法：18例C型歪鼻患者，其中8例有通气障碍，均采用开放式切口入路施行鼻中隔成形-鼻骨整复矫正术。结果：全部病例切口均I期愈合；随访5-24个月，鼻外形及鼻腔通气功能进恢复良好，未出现并发症。结论：鼻中隔成形术-鼻骨整复矫正术可以有效治疗C型歪鼻。
作者：康壮为 刊期： 2013年第12期
目的：探讨心可宁胶囊治疗病毒性心肌炎的疗效。方法：实验组60例加以应用心可宁胶囊，对照组58例加以应用黄芪注射液。结果：两组患者治疗前后LDH、AST、CK-MB差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后LDH、AST、CK-MB变化更明显，与对照组治疗后相比，差异存在统计学意义（P＜0.05）；实验组、对照组总有效率分别为95.00%、75.86%，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对病毒性心肌炎患者给予心可宁胶囊治疗，可降低LDH、AST、CK-MB水平，疗效高，值得推广。
作者：魏惠芳 刊期： 2013年第12期
病例：患者，男，6岁，其父母主诉：小儿曾食黑枣可能过量而消化不良，间断性上腹疼痛1年6月余，偶见血便，且长期食欲不振，身体消瘦，10天前去县医院就诊做过检查，诊断腹部包块（胃石症？）并建议剖腹探查诊治。患者年龄偏小，其父母希望保守治疗咨询藏医。
作者：李学海 刊期： 2013年第12期
目的：分析医院供应室护理人员职业暴露现状，探讨防护措施。方法：对我院供应室护理人员职业暴露现状进行分析。结果：供应室护士职业暴露危险因素有物理、生物、化学等方面的因素。结论：增强供应室护士的个人防护意识，制定操作流成及防护措施，减少了供应室护士职业暴露发生率，为供应室护士自身健康提供了有效的保障。
作者：史亚男 刊期： 2013年第12期
分析开展孕产妇健康教育的意义，探讨孕产妇健康教育方法。
作者：杜丽芳 刊期： 2013年第12期
目的：为解决临床成果数据收集周期长、科室手工上报数据方式积极性低、管理层无法监控成果数据的问题。方法：采用信息处理技术对已录用的成果数据进行汇集，达到可以进一步加工分析的效果。结果：通过对历年的数据汇集，新上线的系统可以快捷、方便地对数据进行汇总，支持按年度、学科分类统计，数据准确可靠。结论：摆脱了传统手工录入模式带来的种种弊端，项目开展达到预期效果，使用科室评价较高。
作者：杨伟文；刘宇平；陈梁华；杨伟红；余达加；陈翠华 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
